Cломана коронковая часть переднего зуба
При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.
Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.
Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).
Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:
- Составление и согласование плана лечения;
- Далее врач обтачивает зуб под коронку;
- Снятие оттиска из силикона. Оттиск передается в зуботехническую лабораторию. По оттиску техники восстанавливают модель зубов из гипса и уже на ней техник будет моделировать коронку;
- Когда коронка будет изготовлена, ее примеряют и, при отсутствии дискомфорта, фиксируют на культе.
Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.
Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.
Причины
Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой.
Трещины и сколы появляются при ударах и повышенных нагрузках. Но даже незначительное воздействие может вызвать травму, если эмаль ослаблена. К факторам, провоцирующим слом, относят:
- Некорректное лечение: слишком большая пломба, неправильно установленный штифт, несоответствие протезов прикусу.
- Нехватка фтора, фосфора и кальция.
- Вредные привычки: откусывание ниток, ногтей, разгрызание орехов, семечек, упаковок.
- Неправильное питание: обилие кислой и сладкой пищи. Также влияет на крепость эмали отсутствие в ежедневном рационе твердых продуктов – моркови, яблок.
- Повышенная кислотность слюны.
- Резкие перепады температуры. На эмали образуются микротрещины, если запивать холодную еду горячими напитками и наоборот.
- Удары и травмы челюсти.
- Самостоятельное отбеливание. Твердые абразивные частички царапают эмаль и провоцируют образование трещин.
- Парафункции жевательных мышц – бруксизм.
Важно! Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой. Это объясняется нарушением целостности эмалевого слоя и нарушением кровоснабжения.
Метод восстановления – мостовидный протез
Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.
Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.
Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..
Первые меры
Если треснул зуб необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологию. Но когда нет возможности сразу попасть на прием к врачу, предотвратить осложнение помогут меры первой необходимости:
- Исключить нагрузку на сломанный зуб.
- Ограничить употребление горячей, холодной и твердой пищи. Еду лучше перетереть или измельчить.
- Принять обезболивающее или противовоспалительное лекарство: «Кетанов», «Нимесил», «Аффида Форт».
- Каждые 1 – 2 часа полоскать рот антисептическими растворами, солево-содяными ванночками, отварами из ромашки, шалфея, коры дуба.
- Не трогать треснувший зуб языком и пальцами.
Важно! Предварительные меры можно использовать как временное средство в крайних случаях. Записаться в клинику желательно сразу же после обнаружения скола.
Виды трещин.
Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня
Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).
Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.
Симптомы и возможные осложнения
Не всегда можно обнаружить трещину в зубе. Иногда она слишком мала. Проблема выявляется только при усугублении факторов или во время диагностического обследования. Обнаружить только появившуюся травму можно по первичным симптомам:
- Неопределенной локализации зубной боли.
- Повышенной чувствительности при воздействии холодной, горячей, кислой и сладкой пищи.
- Болезненные ощущения во время еды и смыкания челюстей.
Перелом зуба.
Дальнейшее развитие болезни осложняется вторичными факторами:
- Неприятным запахом как следствие присоединения инфекции, воспаления пульпы и десневого кармана.
- Потемнением эмали из-за некротизации тканей.
- Кровоточивость и опухоль десен рядом с поврежденным участком.
- Корень зуба становится подвижным.
- Зуб начинает выступать из ряда.
- Острая боль при пальпации.
Перелом зуба: определение, причины
Переломом зуба под корень называют значительное нарушение целостности слоев твердых зубных тканей, включая эмаль, дентин, пульпу. Подобные повреждения характерны преимущественно для верхних фронтальных резцов.
Сломался зуб под корень
Чаще всего причиной переломов являются травмы. В группе риска – спортсмены (боксеры, борцы, хоккеисты, экстремалы и т. д.), каскадеры и представители других опасных профессий, дети. Не исключены отдельные случаи перелома из-за непрофессионализма врачей, например, при неверном подборе размера отверстий в штифтах. Иногда в процессе удаления зуба стоматолог может неверно рассчитать усилия и случайно повредить металлическим инструментом соседний зуб.
В группе риска находятся спортсмены
У людей с ослабленной эмалью или запущенным кариесом зуб может отколоться во время приема твердой пищи. Наконец, причиной может стать врожденная аномалия строения челюсти, при которой нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно.
Сломался зуб под корень: что делать и к кому обращаться?
Представляет ли перелом зуба опасность для здоровья? Безусловно, но существует несколько видов таких переломов, каждый характеризуется своими симптомами и требует определенного лечения.
В некоторых случаях зуб можно сохранить, но бывает и так, что требуется его удаление.
Если сломался зуб под корень, что делать? В каждом конкретном случае должен разобраться стоматолог, определить вид перелома и принять необходимые меры для лечения.
Определение
По статистике, у обычно человека зубы ломаются довольно редко, это не частый случай, у многих даже в жизни не было таких эпизодов. У профессиональных спортсменов, каскадеров это происходит намного чаще. Зачастую это случается у маленьких детей.
Ведь они слишком подвижны в своих играх, при падении, травме они могут сломать зуб. “Что делать? Сломался молочный зуб под корень!” – этот вопрос в панике задают все мамочки. В первую очередь нужно показаться специалистам, они помогут решить эту проблему.
В целом от такого перелома никто не застрахован. В любой неприятной ситуации при травме человек может сломать зуб.
Как охарактеризовать перелом? Происходит изменение природной изначальной формы зуба, нарушается правильное анатомическое строение. Состояние и положение зуба меняется. Перелом затрагивает соседние ткани. Возможно повреждение коронки и травма самого корня. Чаще всего при травмоопасных ситуациях страдают передние зубы.
Причины
Мы перечислили возможность механических причин перелома зуба. Но бывают случаи, когда травму вызывает непрофессиональное лечение. Удаление поврежденных зубов очень травматично.
Если резцы стоят в ряду слишком плотно, то доктор может задеть инструментом соседний зуб.
Если во время операции по удалению стоматолог неверно рассчитал свои усилия, то есть вероятность повреждения верхних зубов.
При каком-либо запущенном стоматологическом заболевании зубы начинают ослабевать, риск перелома повышается даже при обычном надкусывании твердой пищи. Есть такие личности, которые даже орехи привыкли раскалывать зубами, это также приводит к ослаблению и переломам зубов.
Строение челюсти у каждого человека индивидуально. Резцы могут получать разное давление. Доктор предупреждает о вероятности переломов зубов, где нагрузка наибольшая.
Но некоторые не замечают недостатков в строении челюсти из-за нерегулярных посещений стоматолога.
Когда сломался зуб под корень, что делать? Тянуть не стоит, сразу же обращайтесь в клинику, где проведут правильную диагностику и порекомендуют лечение.
Разновидности переломов
Существует несколько видов переломов зубов, они могут быть:
- Поперечный перелом. Самый благоприятный исход травмы. Если пульпа не повреждена, зуб легко поддается восстановлению. Необходимо провести наращивание коронки, что возможно при переломе верхней трети зуба. Если повреждена пульпа, зуб чаще всего удаляется.
- Вертикальный перелом (или продольный). В этом случае восстановление зуба бывает затруднительным. Здесь после повреждения невозможно использовать остатки корней в качестве штифта. При диагностике ткани разрушаются, чаще приходится производить удаление.
- Оскольчатые, косые переломы. Сюда же можно отнести и случаи из второго пункта. Сразу же после осмотра доктор ставит диагноз, назначает лечение. Возможно, потребуются дополнительные исследования (анализы, рентген).
В первую очередь стоматолог делает осмотр полости рта. При этом он определяет, что можно сделать, какой будет стратегия лечения. К примеру, требуется ли реставрация зуба, его восстановление, либо необходимо удаление (если не осталось выступающих стенок из десны).
Что делать если мертвый зуб сломался под корень? Для успешной реставрации необходимо, чтобы корни выступали хотя бы на 2 мм, и толщина стенок оставалась примерно такой же. Более надежный метод – удаление корня и установка протеза.
Стоматологи подразделяют зубы на два вида: живые (с нервами) и мертвые (с удаленными нервами).
Мертвые зубы страдают чаще. У них отсутствует пульпа, поэтому к ним не поступает питание и они обделены укрепляющими веществами, к тому же стенки их более истонченные, их не поддерживают органические структуры. Даже обычное пережевывание пищи (механическая нагрузка) сказывается на их состоянии не лучшим образом.
Если от полноценного зуба остался лишь «пенек», он подлежит удалению. Ни один современный материал не способен достаточно прочно и долго удержаться на обломке из-за непрочного прилегания ткани. Неплотное соединение может привести также к тому, что под соединение проникают различные частички инфекции, а это, в свою очередь, может привести к нагноениям и воспалениям.
Проверенные методы
Удаление в стоматологии считается радикальным методом, который показан далеко не во всех случаях. Когда сломалась половина зуба под корень, что делать? Существуют проверенные методы по восстановлению зубов.
- При помощи пломбировочного материала восстанавливается культя, сверху закрывается коронкой. Закрепляется конструкция при помощи стекловолоконного штифта. Метод используется, когда остается мало биотканей. Есть случаи использования анкерных штифтов.
- Если зуб совсем обломился, то при помощи пломбирования и коронки на культе создается анатомическое новое образование.
- Культевая вкладка, после этого коронка. Последнюю под индивидуальный заказ изготавливают зуботехники в лаборатории. Готовую коронку вклеивают внутрь канала. В качестве материала служит диоксид циркония, сплав хрома и кобальта, платины, золота.
Сломался передний зуб под корень – что делать?
В случаях, когда восстановление требуется задним, коренным зубам, если не беспокоит боль, пациенты не торопятся идти к стоматологу. Но в тех случаях, когда сломался передний зуб, действует еще и эстетический фактор, портится улыбка, осколок царапает слизистую.
Еще хуже, когда сломался зуб под корень. Что делать в таком случае? На помощь приходит наращивание либо протезирование. Также может использоваться современная технология по естественному восстановлению зуба.
В чем ее суть? Проведение операции заключается в том, что выполняется вживление импланта зародыша зуба. Он со временем полноценно развивается и приживается. Следуя теории, вырастает структура, аналогичная старой.
Недостатки данного метода – операция очень дорогая, результат может быть непредсказуемым. В некоторых случаях ткани десен отторгают имплант.
Сломался зуб под коронкой
Как определить, что произошел несчастный случай, под коронкой сломался зуб? По следующим признакам:
- Коронка отломилась прямо с культей зуба.
- Коронка сильно шатается.
- Чувствуется боль под коронкой при механическом надавливании на зуб.
Если сломался корень зуба под коронкой, что делать? Можно ли восстановить конструкцию, используя все ту же – старую коронку? Чаще всего ответ бывает отрицательный. Коронка чаще всего бывает поврежденной.
Для последующего протезирования необходимы такие дополнительные процедуры, как штифтование, установка культиевой вкладки, соответственно, коронка должна будет отвечать другим требованиям и характеристикам.
Что бы не послужило причиной поломки, сразу же нужно обращаться к стоматологу. Он определит, в каком состоянии ваш зуб, его корень, нет ли воспалений и нагноений. Врач принимает решение о возможностях протезирования. Если процессы гниения задели корни, то решение может быть принято в пользу удаления зуба.
Зуб мудрости
Если зуб мудрости сломался под корень, что делать, будет решать стоматолог. Чаще всего зуб подлежит удалению. Особые сложности при удалении корней, которые относительно других растут перпендикулярно, хирург обязательно должен это учитывать.
Обычно зубы мудрости стараются убирать уже в процессе их роста, но если человек редко посещает стоматолога, то зуб успевает сформироваться. Перед удалением необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором четко видно расположение корней.
Процедура удаления в целом не отличается от обычной, разве что иногда требуются использовать специальные инструменты.
Теперь вы знаете, что не стоит переживать, если сломался зуб под корень. Что делать в таком случае? Как можно скорее обращаться к стоматологу.
Чтобы избегать подобных неприятных случаев, серьезных последствий, необходимо постоянно принимать предупредительные меры. Профилактика позволит сэкономить деньги и время, которые вы рискуете проводить в кресле стоматолога.
Процедуры по восстановлению стоят недешево, да и делаются не за один сеанс.
Уделяя своему здоровью всего лишь по десять минут в день, вы устраните риски стихийных последствий поломки зубов, когда в кресле стоматолога приходится проводить по три часа.
На здоровье зубов благотворно сказывается общее состояние организма, а также адекватные обменные процессы.
Нет смысла использовать дорогие гели, пасты, комплексы, если в самом организме есть проблемы.
Если обменные процессы не нарушены, то для поддержания, укрепления здоровья зубов, повышения общего иммунитета рекомендуется принимать минеральные добавки, витамины А, Е, Д, кальций, рыбу, которая богата фосфором, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты.
Полезен массаж для десен, который проводится мягкой щеткой. На состоянии зубов также сказывается неадекватное потребление алкоголя, курение. От вредных привычек лучше отказаться.
Источник: https://fb.ru/article/316894/slomalsya-zub-pod-koren-chto-delat-i-k-komu-obraschatsya
Лечение небольших сколов
Сколы на передних зубах могут образовываться по разным причинам:
- Повышенная нагрузка на резцы при откусывании твердых продуктов.
- Травмы, механические удары.
- Недостаток кальция или питательных веществ.
- Стоматологические заболевания, истончающие или разрушающие зубную эмаль.
При небольших сколах чаще всего повреждается только твердая эмаль, а пульпа зуба остается нетронутой. Это самая простая ситуация. Для решения проблемы используют методы эстетической стоматологии:
- Реставрация пломбировочным материалом. Стоматолог подбирает композит, соответствующий по своему оттенку и прозрачности естественной эмали. Затем пломбировочный материал наносится на зуб таким образом, чтобы восстановить форму. Преимущество пломбы – невысокая цена. Мы используем современные материалы, поэтому реставрация служит долго. Но даже качественные композиты со временем разрушаются. Кроме того, они склонны впитывать в себя красящие вещества. Поэтому пломба со временем меняет цвет и становится заметна.
- Реставрация винирами. Винир полностью покрывает поверхность зуба. Он закрывает все небольшие дефекты. Установка виниров не всегда оправдана, так как это более дорогостоящий вариант по сравнению с пломбой. Мы рекомендуем его применять в том случае, если вам важна красота улыбки.
Что делать, если выбили зуб: первая помощь
Возможность восстановления зависит от того, найдете ли вы выбитый зуб или нет. Какой бы чрезвычайной не было ситуация, сделать это нужно обязательно. Найденный зуб желательно поместить в баночку с физраствором или раствором для контактных линз. Если этих жидкостей нет под рукой, то подойдет обычная вода, молоко и др. Нет подходящей емкости для хранения зуба? Заверните его в кусочек чистой ткани и оберните хладпакетом (есть в любой аптечке). Зимой можно положить зуб в пакет с чистым снегом.
Не стоит пытаться вставить зуб самостоятельно, такими действиями вы травмируете окружающие ткани. Репонирование и фиксация выбитого зуба должна осуществляться только стоматологом. Внимание! Не прикасайтесь к корням зуба, т.к. можно занести инфекцию. При выбивании зубов в большинстве случаев образуется рваная рана и возникает кровотечение. Если у вас нет проблем с коагуляцией крови, то принимать никаких кровоостанавливающих препаратов не нужно. Достаточно смочить ватный тампон в перекиси водорода и приложить к кровоточащей лунке. При наличии сильных болевых ощущений можно принять обезболивающее средство: Кетанов, Нурофен или обычный Анальгин.
Диагностика
Если зуб сломался под корень, что делать сможет определить только опытный специалист. В любом случае стоит обратиться к стоматологу для диагностики. Первым делом врач должен принять меры для устранения болей, а уже затем он приступает к исследованию.
При осмотре он должен в первую очередь исключить вероятность наличия опасных патологических процессов:
- некроз тканей. Данное состояние сопровождается окрашиванием эмали, отеком;
- попадание крови из поврежденных тканей во внутреннюю полость зуба;
- вывих соседних зубов.
Чтобы врач мог поставить точный диагноз, он обязательно должен сделать рентгеновский снимок. На нем можно увидеть направление перелома, отсутствие или наличие смещения, состояние корневой части, присутствие повреждений нервных окончаний.
Если требуется изучить мелкие детали состояния зубочелюстной системы, то могут использоваться и другие виды исследований:
- ортопантограмма. Это панорамное рентгеновское исследование;
- электроодонтометрия. Этот вид исследования помогает определить жизнеспособность даже при глубоком переломе.
Читайте, чем отличается световая пломба от обычной. Герпетический стоматит у детей. Подробнее тут.
