Сроки остеоинтеграции
Средний срок приживления титановых корней при классической имплантации составляет около полугода, однако последние разработки некоторых компаний позволяют сократить этот срок до одного-двух месяцев. Для многих пациентов это очень важно.
Показания для установки
Все современные системы имеют системы для двухэтапной и одноэтапной имплантации зубов. Возможность вживления импланта при минимальных объемах костной ткани, сахарном диабете и гепатите – это уже очень серьезное достижение. Далеко не каждая компания имеет технологии, которые позволяют этого добиться.
Как правильно подойти к выбору импланта?
На сегодняшний день стоматологические клиники предлагают десятки марок и моделей дентальных имплантов. Для большинства пациентов основным фактором при выборе имплантов является стоимость. В этом их упрекать довольно сложно. Как уже было сказано, разница в цене между различными моделями может быть очень большой. К примеру, элитные импланты от Straumann или Nobel Biocare в среднем более чем в два раза превышают по стоимости импланты производства Южной Кореи и Израиля.
С другой стороны, процент приживаемости эконом-имплантов также очень высокий, поскольку они изготавливаются из современных титановых сплавов (например grade 4), и, как правило, имеют современное покрытие типа SLA, которое помогает обеспечить качественную остеоинтеграцию. Импланты эконом-класса вполне могут быть рекомендованы в стандартных клинических ситуациях. Это значит, что врач не обнаружил каких-либо нюансов, которые усложняют получение качественного функционального и эстетического результата.
Нельзя сказать, что недорогие импланты «пасуют» перед малейшими сложностями, однако в нестандартных ситуациях врачи чаще всего рекомендуют именно импланты класса «люкс». Благодаря передовым технологическим решениям, которые разработаны специально для имплантации при наличии у пациента определенных ограничений, проблема решается качественнее, и врач добивается более прогнозируемого результата.
Ситуации, когда лучше воспользоваться премиум-имплантами:
- имплантация при дефиците костной ткани;
- имплантация при наличии узких межзубных промежутков;
- имплантация передних зубов, когда требуется достижение идеальной эстетики;
- у пациента обнаружена аллергия на титан.
Что лучше — съемный протез или имплант
Полные съемные протезы представляют пластмассовое основание, имитирующее десну, на которой закреплены искусственные коронки. Частичные съемные дополняются другими элементами — металлическим каркасом, крючками, замками.
Ортопедическая конструкция плотно прилегает к десне, обхватывая альвеолярный гребень и крепко присасываясь к слизистой. Для прочной фиксации рекомендуются специальные гели, крема. Съемные протезы создаются из мягких пластмассовых материалов (нейлона, полиуретана, акрила, Acry Free, DENTAL-D), что делает их комфортнее и позволяет прилегать к десне точнее. Конструкции бывают временными и постоянными.
Преимущества:
- Подходит при пародонтозе;
- прост в обслуживании;
- можно быстро скорректировать и перебазировать протез;
- скорость изготовления (от снятия слепка до установки конструкции проходит 2-3 недели);
- низкая цена.
Недостатки:
- Длительный период адаптации (2-4 недели и более);
- восстанавливают жевательную функцию только на 50-60%;
- ограничения в еде (нельзя твердые продукты, слишком горячую еду и напитки);
- натирают десна;
- нарушают дикцию (на срок привыкания);
- недостаточно хорошо удерживаются во рту;
- создают дискомфорт при эмоциональной беседе, кашле, смехе;
- способствуют рассасыванию кости;
- между десной и конструкций образуется зазор, где скапливается бактериальный налет и остатки еды, что влечет развитие хронического воспаления.
Единственная альтернатива съемному протезированию — дентальная имплантация. Ортопедические конструкции надежно фиксируют на имплантах. Современные протоколы позволяют вживлять титановые корни пациентам даже с отягощенным анамнезом. Многие системные заболевания сегодня противопоказанием к имплантации не считаются. Протезы на имплантах не требуют длительного привыкания, не нарушают дикцию, предотвращают атрофию костной ткани.
Рейтинг зубных имплантов по производителям
Ниже мы представляем рейтинг имплантов, в котором указаны наиболее распространенные в России системы. Обратите внимание, что мы не ставим каждый бренд на определенное место, поскольку, не принимая во внимание отдельные нюансы, сложно определить лучшего среди равных. Все бренды разделены на категории, которые мы выделили, основываясь на информации из открытых источников о разных имплантологических системах, данных исследований и мнении специалистов. За каждый пункт начислялось определенное количество баллов по десятибалльной системе.
Короли рынка
Nobel Biocare, Astra Tech и швейцарские импланты Штрауман (Straumann) считаются тремя самыми известными в мире системами. Эти производители существуют на рынке очень давно и стоят в авангарде технологических решений. Их импланты позволяют рассчитывать на хороший функциональный и эстетический результат даже в исключительно сложных случаях. За все пункты, кроме одного (доступность), им было выставлено максимальное количество баллов.
Astra Tech (Швеция/США)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Более 99,9% (10 баллов) | 10 баллов | 10 баллов | 10 баллов | 4 балла |
Straumann (Швейцария)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Более 99,6% (10 баллов) | 10 баллов | 10 баллов | 10 баллов | 4 балла |
Nobel Biocare (Швейцария/США)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Более 99,3% (10 баллов) | 10 баллов | 10 баллов | 10 баллов | 4 балла |
Элитные системы
Марки имплантов, которые указаны ниже, по своим клиническим характеристикам максимально приближены к зубным имплантам Нобель, Straumann и Astra Tech, однако уступают по некоторым показателям или не имеют в своем арсенале такого количества уникальных разработок и решений.
Xive (Германия–США)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Более 99,5% (9 баллов) | 9 баллов | 8 баллов | 9 баллов | 6 баллов |
Xive Ankylos (Германия–США)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Более 99% (9 баллов) | 9 баллов | 9 баллов | 9 баллов | 6 баллов |
Impro (Германия)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Более 98% (9 баллов) | 10 баллов | 9 баллов | 8 баллов | 6 баллов |
Biohorizons (США)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Более 97,3% (9 баллов) | 8 баллов | 8 баллов | 8 баллов | 6 баллов |
NDI Medical (Германия)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Около 99,4% (8 баллов) | 7 баллов | 7 баллов | 7 баллов | 10 баллов |
Когда все же стоит выбрать протезирование? Зависит от противопоказаний к имплантации
Следует помнить, что имплантация возможна лишь при отсутствии противопоказаний для нее, а их, увы, немало. К ним относится ряд относительных и абсолютных. Если в первом случае ситуация преодолима и решаема с помощью дополнительного лечения и подготовки к операции, то во втором ограничения строятся, в основном, вокруг необходимого хирургического вмешательства и его последствий.
Поэтому противопоказаниями к имплантации выступают следующие ситуации – и тогда действительно подойдет классическое протезирование:
- серьезные заболевания иммунной системы: красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь Бехчета,
- некомпенсированный (нестабильный) сахарный диабет с постоянно повышенным уровнем глюкозы,
- патологии, связанные с нарушением свертываемости крови, болезни крови,
- проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системами,
- поражение туберкулезом,
- онкологические опухоли любой локализации (не в стадии ремиссии),
- запрет на анестезию и использование наркоза,
- отклонения в психике,
- артриты, ревматический и ревтматоидный,
- сильнейшая атрофия костной ткани, когда ее высота и ширина не позволяют установить даже самые современные импланты.
То есть то все ситуации, когда хирургическое вмешательство лучше не проводить.
Подробнее о противопоказаниях и способах их преодоления, если это возможно, читайте в статье на сайте «Когда можно и нельзя ставить зубные импланты – полный перечень допусков и запретов».
При наличии серьезных проблем со здоровьем не стоит настаивать на имплантации, ведь это может аукнуться как во время проведения операции по установке имплантов, так и после нее. Среди возможных осложнений – воспаление тканей, отторжение имплантов, обострение хронических заболеваний и ухудшение общего состояния организма. В этих случаях установка имплантов запрещена и лучше остановить свой выбор на альтернативных способах замещения – съемном или условно-съемном протезировании.
При относительных противопоказаниях, помимо того, что дополнительное лечение потребует значительных финансовых затрат, оно сильно растягивает процесс восстановления зубов во времени. Для решения вопроса атрофии костной ткани сегодня существуют протоколы имплантации, позволяющие совсем отказаться о наращивания кости.
Лучшие бюджетные системы
Не нужно воспринимать словосочетание «бюджетные импланты» в негативном ключе. Если говорить об израильских и корейских системах, которые являются лидерами в этом сегменте, то многие специалисты отмечают, что они вполне могут быть альтернативой топовым системам. Данные производители выпускают неплохие и достаточно надежные линейки имплантов, но при этом не имеют такого многообразия решений при установке и протезировании (особенно в сложных случаях). С другой стороны, многие бюджетные системы более чем в 2 раза дешевле, чем элитные импланты, что не может не привлекать пациентов.
Alpha Bio (Израиль)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Около 99,6% (8 баллов) | 6 баллов | 7 баллов | 7 баллов | 10 баллов |
Osstem (Южная Корея)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Около 99,2% (8 баллов) | 7 баллов | 7 баллов | 6 баллов | 10 баллов |
Dentium (Южная Корея)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Около 98% (8 баллов) | 7 баллов | 7 баллов | 6 баллов | 10 баллов |
MIS (Израиль)
Приживаемость | Протезирование | Сроки приживления | Показания для установки | Доступность по цене |
Около 97% (8 баллов) | 6 баллов | 7 баллов | 6 баллов | 10 баллов |
Бюгельное протезирование или имплантация зубов
Бюгельный протез относится к съемному виду ортопедических конструкций. Конструкция представляет металлический каркас (дуга, бюгель) с акриловой десной и искусственными коронками. Применяют их для реставрации протяженных зубных дефектов. Современный представитель бюгельных (дуговых) конструкций — зубопротез Quattro Ti (Квадротти).
Доступность установки ортопедической конструкции определяют наличием опорных зубов, к которым она крепится. При концевых дефектах или полной адентии, такие изделия не применяют.
Доступные типы крепления:
- Кламмеры — крючки из металла или пластмассы, охватывающие опору.
- Аттачменты — замковое или шарнирное устройство, состоящее из двух элементов, которые вставляются друг в друга для надежной фиксации протеза. Одна часть замка крепится к опорной единице, вторая расположена на протезной конструкции.
- Телескопические коронки — двойные коронки, использующиеся для якорного крепления бюгельной системы. Имеет две части — одна (внутренняя) крепится на опору цементом, вторая (наружная) соединена с протезом, выступая фиксирующим элементом последнего.
Преимущества:
- Надежно фиксируются в ротовой полости;
- прочные, долговечные;
- простой уход и обслуживание;
- не травмируют слизистую;
- могут применяться при подвижности опорных зубов;
- не создают дискомфорта при ношении;
- создаются из биосовместимых материалов.
Недостатки:
- Длительное привыкание (2-4 недель и больше);
- возможна аллергия на металл каркаса;
- вся жевательная нагрузка приходится на опорные зубы и десны;
- кламмеры заметны на близком расстоянии;
- установка протеза на аттачментах или телескопических коронках возможна лишь после депульпации, обточки опор;
- регулярная перебазировка и замена конструкции;
- не предотвращает атрофию кости;
- не всегда возможен ремонт зубопротеза.
Бюгельные конструкции считают надежным способом зубопротезирования, но все же имеет минусы. Разумным решением будет возмещение зубов несъемной конструкцией на имплантах. Протезирование с опорой на имплантаты лишено тех недостатков, которые демонстрирует бюгельная система. Ориентируясь на функциональность и эстетику — в обоих вариантах выигрывает дентальная имплантация.
Рейтинг приживаемости зубных имплантов
Как правило, стоимость импланта напрямую зависит от производителя. Однако неправильно думать, что пациент платит за бренд и его популярность. Научные исследования и разработки новых технологий требуют весомых затрат, но зато помогают улучшить качество продукции и увеличить процент приживаемости имплантов. А что может быть важнее для человека, мечтающего об идеальной улыбке, чем отсутствие осложнений после вживления титанового корня? Чтобы сделать верный выбор, ознакомьтесь с рейтингом приживаемости имплантов, составленным на основании официальных данных производителей.
Марка и страна производителя | Процент приживаемости |
Astra Tech (Швеция/США) | 99,9 % |
Straumann (Швейцария) | 99,6 % |
Alpha Bio (Израиль) | 99,6 % |
Xive (Германия) | 99,5 % |
NDI Medical (Германия) | 99,4% |
Nobel Biocare (Швейцария/США) | 99,3 % |
Osstem (Южная Корея) | 99,2 % |
Bicon (США) | 99 % |
Ankylos (Германия) | 99 % |
Biomet 3I (США) | 98,5 % |
Impro (Германия) | 98 % |
Dentium (Южная Корея) | 98 % |
BioHorizons (США) | 97,3 % |
MIS (Израиль) | 97 % |
Adin (Израиль) | 96 % |
Особенности имплантов
При разрушении зуба полностью, включая корень, есть возможность заменить его на искусственный, не подвергая обработке соседние зубы. Для этого применяется имплантация: в костную ткань челюсти вживляется стержень, который заменяет корень, затем формируется десна и сверху устанавливается коронка, внешне повторяющая форму натурального зуба.
Важно! Такая методика довольно дорогостоящая, и зачастую занимает много времени, требует предварительные обследования. Материал изготовления импланта также играет важную роль. Чтобы минимизировать риск отторжения, стоит предварительно проконсультироваться со стоматологом.
Преимущества выбора метода имплантации:
- возобновляется равномерное давление на челюсть;
- при установке не повреждаются соседние зубы;
- долговечность конструкции (нередки варианты – на всю жизнь);
- универсальность – можно установить имплант как для одного зуба, так и для всего утерянного ряда.
Вместе с этим вживление импланта может занять несколько месяцев. Врач-стоматолог обязательно учтет форму и размеры челюсти, переносимость материалов пациентом.
Имплант и имплантант – это одно и то же?
Опубликовано в категории: Имплантация
Имплантант, имплант, имплантат – такими обозначениями обычно называют конструкции, с помощью которых восстанавливают зубы. Какой из этих терминов верный?
Пациенты, заинтересованные в имплантации, могут встретить несколько обозначений конструкции, восстанавливающей зубы. Разные варианты используют даже сами врачи. Конечно, для некоторых принципиального значения точность терминологии не имеет, но как же правильно: имплантат, имплант или имплантант? Или это одно и то же?
Для чего применяются импланты в стоматологии?
Импланты широко используются в стоматологии. Показаниями к применению таких конструкций является необходимость:
- замены утраченного зуба;
- обеспечения оптимальной устойчивости съемных либо несъемных зубных протезов;
- сохранения эстетики улыбки и здоровья зубов, расположенных рядом с потерянной единицей.
В большинстве случаев восстановление зуба – длительный процесс. Имплантация требует заживления тканей десен в течение определенного времени. После окончательного затягивания лунки в корень вживляется так называемый посредник, на который через несколько недель устанавливается металлическая либо керамическая коронка.
Наряду с классической процедурой реконструкции стоматологи предлагают пациентам альтернативный способ – одномоментную имплантацию. При ее применении нет необходимости в полном восстановлении десны, за счет чего мероприятие по реконструкции утраченного зуба занимает не так много времени. При экспресс-имплантации сразу после удаления зубного корня в образовавшуюся лунку помещается титановый имплант, а затем на посредник устанавливается временная коронка.
При помощи одномоментной реконструкции восполнение зубного ряда происходит практически безболезненно. Помимо этого, экспресс-процедура гораздо дешевле классической имплантации. Объясняется это тем, что в процессе одномоментного вживления работа имплантолога сводится к минимуму, поскольку нет необходимости в наращивании кости и не требуется многомесячное медицинское отслеживание процесса восстановления пациента.
Накануне имплантации вне зависимости от ее вида следует вылечить имеющийся кариес и удалить зубы, излечение которых невозможно. Наряду с этим необходимо обследовать состояние десен, поскольку их воспаление повышает вероятность инфицирования и отторжения титанового корня.
А что такое «имплантант»?
Бывают случаи, когда протез называют «имплантантом». Такой термин не является правильным.
Правила русского языка гласят, что окончание «-ант» есть в словах, олицетворяющих специалиста, выполняющего те или иные манипуляции.
Значит, имплантант — это врач, который устанавливает имплант. Именно имплантолог проводит восстановление зубного ряда целиком или отдельных его элементов.
За помощью к имплантанту обращаются пациенты, столкнувшиеся с частичной или полной потерей зубов. В области стоматологии существует похожий специалист — зубной протезист. Но воспользоваться его услугами не всегда возможно (всё зависит от уровня сложности проблемы). Врач-имплантолог помогает восстановить пробел в зубном ряду. Услуги этого специалиста незаменимы и в том случае, когда требуется формирование опоры для съёмных или мостовидных протезов.
Читать также: Сколько нужно носить брекеты чтобы выровнять зубы
Главное достоинство имплантов заключается в том, что для их установки не нужно предварительно обтачивать зубы или удалять их. К тому же с их помощью можно легко и быстро восстановить одиночный дефект. Опытный имплантант знает, насколько важной эстетической функцией обладают зубы, расположенные в зоне улыбки. Их восстановление требует тщательной и длительной работы, причём лечебный процесс проводится быстро.
Дело в том, что отсутствие хотя бы одного элемента в зубном ряду становится причиной рыхлости мягких тканей и возникновения такой проблемы, как подвижность зубных корней. Соседние зубы со временем будут перемещаться в сторону свободного пространства, и между ближайшими элементами возникнут щели. Это, в свою очередь, приведёт к развитию кариозных и воспалительных процессов.
Из-за отсутствия хотя бы одного зуба в ряду возрастает жевательная нагрузка на соседние элементы.
Врач-имплантолог часто работает вместе со специалистами другого стоматологического профиля (ортопедом, терапевтом, пародонтологом).
Этот специалист обязательно должен предоставить пациенту подробный план лечения с указанием сроков приживления искусственного корня и времени создания коронки искусственного зуба.
Один из этапов установки импланта зуба — установка такой конструкции как формирователь десны при имплантации. Читайте внимательно о том, что же это такое.
О причинах появления шишки на десне и способах лечения вы можете почитать в следующем материале.
Если пациент решил воспользоваться услугами имплантанта, оптимальным вариантом восстановления зубного ряда будет методика, предложенная доктором Данте. Она не предполагает никакого хирургического вмешательства, а имплант ввинчивается в естественный канал, в котором раньше был настоящий зуб.
Независимо от своего названия стоматологические импланты дарят прекрасную возможность восстановить удалённые зубы и красивую улыбку. Искусственные элементы обладают такой же функциональностью, как и настоящие зубы.