Лечение лазером после удаления зуба

Принцип действия лазера в стоматологии

Лазер – устройство, излучающее непрерывный или импульсивный световой поток в узком диапазоне. Эта терапия обладает свойствами, помогающими в борьбе с множеством патологий ротовой полости:

• термическими;
• механическими;
• энергетическими;
• фотохимическими.

В стоматологии применяются различные виды лазерных установок с одинаковым принципом действия. Луч аппарата фокусируется на очаг проблемной зоны, что обеспечивает точное воздействие на пораженный участок. Эффект процедуры объясняется изменением тканей на молекулярном уровне:

1. микроскопические частицы воды поглощаются под действием излучения;
2. происходит закипание частиц и выпаривание их из поврежденных участков;
3. разрушаются и уничтожаются патологические изменения в тканях.

Принцип действия лазера зависит от характера поражения, которое устраняется излучением:

• При лечении воспалительных процессов десен луч направлен в место образования патогенной микрофлоры. Происходит разрушение очага, в результате чего вредоносные бактерии погибают.
• При лечении хронических патологий луч выпаривает частицы жидкости из омертвевших тканей и удаляет их, не затрагивая неповрежденные участки.

После лечения десен лазером не возникает болевых ощущений. Реабилитационный период протекает без осложнений. Участок, обработанный аппаратом, заживает быстро и безболезненно.

Показания и противопоказания к процедуре

Обращаясь в клинику, пациент должен быть уверен, что терапия будет проводиться только опытным врачом, имеющим квалификацию. Показания к процедуре дает лечащий стоматолог, который в большинстве случаев осуществляет ее самостоятельно. Среди распространенных ситуаций на лечение зубов лазером отправляются пациенты, у которых в анамнезе имеются такие диагнозы:

1. Кариес – пораженная поверхность бесконтактно удаляется лучом. Поврежденные ткани испаряются, и зуб приобретает шероховатую поверхность, которая впоследствии отшлифовывается. Часто для лечения применяют эрбиевый лазер, который самостоятельно распознает участки кариеса.
2. Стоматит – при воспалении слизистой оболочки ротовой полости, аппаратом просвечиваются те области, где образовались язвочки. При этом патогенные микроорганизмы гибнут, а на деснах не остается никакого следа от лечения.
3. Гингивит – укрепление мягких тканей лазерным методом, а также удаление зубного затвердевшего налета и профессиональная гигиена.
4. Грибковые поражения ротовой полости – прибор удаляет нежеланные новообразования, при этом не оставляя рубцов.
5. Бактериальные заболевания десен и зубов – в таком случае применяется диодный лазер, который обеззараживает полость рта и ликвидирует последствия воздействия вредных бактерий.

Кроме перечисленных вариантов лечения, показанием к использованию данной методики является отбеливание зубной эмали, шлифовка и коррекция сколов зуба и линии десен. Хорошо показало себя лазерное лечение при пародонтозе.

Так как заболевание характеризуется отслоением зуба от десны и возникновением пародонтального кармана, световой луч проходит внутрь образовавшейся полости. Путем вычищения из отверстия удаляется весь гной, и ткани постепенно заживают и регенерируются.

Существуют некоторые противопоказания для лечения лазером. Чаще всего под запрет попадают пациенты с наличием таких проблем со здоровьем:

• сахарный диабет с осложнениями;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• сильно повышенное или пониженное давление;
• опухолевые новообразования;
• болезни кроветворной системы;
• поражение слизистой рта.

Прежде чем соглашаться на лазерную терапию зубов, необходимо проконсультироваться у своего специалиста на предмет наличия перечисленных заболеваний. Если данная методика не подходит, то назначаются иные способы лечения зубов.

Показания к лазерному лечению

Лечение ротовой полости данным методом показано при развитии воспалительных заболеваний десен – гингивита, пародонтита, пародонтоза, а также новообразований воспалительного и не воспалительного характера. Лазерная терапия позволяет избавиться от налета и зубных отложений.

Преимущества коррекции десневой улыбки лазером

Увеличение высоты открытых зубов при помощи ортодонтического лечения, в частности установки брекетов, требует времени – в среднем оно занимает 2-3 месяца. Изменение формы верхней губы при помощи ботокса или коррекция уздечки доставляют массу дискомфорта и лишь маскируют эстетическую проблему. В сравнении со всеми известными методами коррекции лазерная технология обладает комплексом преимуществ:

• проводится без анестезии в течение 20-30 минут;
• не доставляет боли и дискомфорта;
• не требует длительной подготовки и реабилитации;
• стимулирует регенерацию и заживление тканей;
• помогает добиться видимого эффекта.

С помощью лазерной коррекции можно не только удалить часть десны, но и выровнять ее положение над всеми зубами, добившись идеальной эстетики. Десневая улыбка – не приговор. С ней родились Бен Аффлек, Майли Сайрус и Криштиану Роналду. Мы поможем устранить эстетический дефект за 1 сеанс. Подарите себе свободу улыбаться без стеснения – позвоните нам и запишитесь на прием уже сейчас!

Преимущества и недостатки лечения десен лазером

Как и любая стоматологическая процедура, использование лазера имеет свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относятся:

• отсутствие болевых ощущений при процедуре и потребности в применении анестезии;
• минимальный уровень травматизма тканей, благодаря точечному воздействию излучения;
• отсутствие побочных эффектов;
• исключено попадание инфекции в воспалительные очаги, так как процедура осуществляется бесконтактно;
• короткий период реабилитации;
• отсутствие кровотечений при проведении процедуры;
• безопасность терапии для детей, беременных и людей пожилого возраста.

Процедура имеет единственный недостаток – высокая стоимость.

Преимущества методики

Применение лазера используется во многих направлениях медицины. В стоматологии такое лечение стало применяться сравнительно недавно. Однако за короткий промежуток времени технология нашла одобрение и в этой отрасли врачевание. Все это благодаря уникальным свойствам присущим лазерному излучению.

Преимущества методики заключается в следующем:

• отсутствие применения обезболивающих средств для выполнения манипуляции;
• нет необходимости наложения хирургических швов, так как наблюдается минимальный уровень травматичности;
• во время операции нет кровотечения, либо наблюдается в небольшом количестве;
• практически отсутствует риск рецидива заболевания;
• полная безболезненность во время процедуры и в период реабилитации;
• возможность положительного воздействия при всех заболеваний пародонта;
• минимальный набор противопоказаний;
• нет выраженного раневого участка в области вмешательства;
• присутствуют возможности мгновенной коагуляции сосудов и разросшихся тканей пародонта;
• абсолютная стерильность процедуры, так как операция проводится бесконтактным способом;
• быстрая регенерация и восстановление тканей.

Одним недостатком процедуры является высокая цена. Причем она напрямую зависит от стоимости аппаратов. Из-за их дороговизны многие клиники не способны оказывать подобную стоматологическую помощь.

Методика проведения процедуры

Фотодинамическая терапия осуществляется с помощью 3-х видов лазера:

• диодный (обеспечивает воздействие на мягкие ткани);
• углеродный (применяется при воспалениях десен);
• эрбиевый (удаляет зубные отложения).

Лазерная терапия предполагает наличие 4 методик, применяющихся в зависимости от характера патологических процессов десен:

1. Деэпитализация

Методика способствует восстановлению слизистой ротовой полости и костной ткани. Во время воздействия излучения удаляются пораженные участки эпителиальной ткани. В дальнейшем это обеспечивает рост клеток соединительной ткани.

1. Гингивэктомия

Метод подрезания десны лазером предполагает удаление инфицированных тканей десны и предотвращение развития патогенной микрофлоры. Луч бескровно удаляет пораженные участки и применяется для удаления пародонтальных карманов.

1. Лазерный кюретаж

Применяется для обработки глубоких десенных карманов. Метод лечения заключается во введении специального проводника в пародонтальную полость и устранении патологических разрастаний ткани.

1. Гинвивопластика применяется для устранения недостатков десен: опущении или неравномерном распределении десны в зубном ряду, обнажении зубных корней. Лазерная коррекция осуществляется путем удаления тканей десен с дальнейшей карбонизацией, что предотвращает развитие инфекций.

Каждая из методик имеет общий подготовительный этап:

1. Производится гигиена ротовой полости: с зубов удаляется налет и зубной камень.
2. Проводится маркировка очагов скопления болезнетворных бактерий с помощью фотосенбилизаторного геля.

Далее стоматолог приступает к устранению проблемы с помощью применения лазера.

Продолжительность процедуры зависит от сложности устраняемой патологии и варьируется от 15 мин до 1 часа (при запущенных формах заболевания).

Как проходит процедура лечения лазером

Первым делом врач должен провести ряд подготовительных мероприятий. Для этого выполнить тщательную очистку полости рта. Удалению подлежит не только мягкий налет, но и интенсивная пигментация, среди которой твердые зубные отложения.

Лечение состоит из нескольких этапов:

1. Обработка фото-сенсибилизаторным гелем. Его наносят на поверхность десны, причем не только пораженной, но и здоровой. В основе такого геля положены зелёные водоросли спирулины. Они вырабатывают зеленый пигмент, который имеет минимальную аллергичность и совершенно нетоксичный. Гель глубоко питает пораженные ткани. Длится этот процесс 5-10 минут. Понять, что гель полностью впитался можно по яркому окрасу десны в том месте, где имеется большое скопление бактерий. Остатки средства смыть водой.
2. Обработка лазером. Поток света исходит из специального аппарата. Он сконструирован так, что стоматолог сможет достичь любую область пародонта. Длительность процедуры – 2 минут. В этом время накопленный хлорофилл начинает распадаться и выделять кислород. При этом все бактерии погибают.
   

   Световой поток, исходящий из лазерного устройства, нежелателен для сетчатки глаза. При выполнении процедуры врач и пациент должны надеть защитные очки.

3. Образование защитное пленки. Она формируется сразу после обработки лазерным лучом. Фотокоагуляционная пленка защищает от проникновение патогенной микрофлоры через раневую поверхность.

Длительность процедуры зависит от заболевания, которое поддается лечению, тяжесть его течения и объем пораженных тканей.

Если рассматривать тяжёлый случай патологического процесса, то терапия будет длится 45-60 минут. Для получения максимального эффекта достаточно одной процедуры.

Максимальный курс лечения составит 3 манипуляции. Применять 1 раз в неделю. Для закрепления полученного эффекта повторить терапию через полгода.

Лечение лазером является весьма дорогим методом

Стоимость лечения десен лазером

Стоимость применения фотодинамического метода зависит от:

• тяжести заболевания;
• охвата обрабатываемой поверхности;
• вида проводимой манипуляции.

Стоимость услуги будет зависеть также от региона: цены в Москве превышают ценовую политику других отдаленных регионов. Средняя цена за проведение процедуры составляет:

• от 600 руб. за антисептическую обработку 1 десенного кармана;
• от 1000 руб. за закрытый кюретаж 1 парадонтального кармана;
• 1500-2500 руб. за открытый кюретаж 1 пародонтального кармана;
• 3000 за гингивопластику 1 зуба;
• 3000 за гингивэктомия 1 зуба.

Лечение лазером после удаления зуба

Лазерная терапия широко применяется в стоматологии, в том числе для заживления лунки после удаления зуба, посредством стимуляции клеточной регенерации, снижения болевых ощущений, активации иммунной системы. Тем не менее, стоматологи не сходятся во мнении, стоит ли применять данную методику после экстракции зуба. Поэтому исследователи провели анализ научных статей о результатах лазеротерапии после удаления зубов.

В обзор вошли исследования на человеческой и животной модели, рассматривающие действие лазеротерапии на заживление лунки после экстракции зуба. В целом, результаты показали положительное воздействие терапии.

«Согласно итогам работ, лазерная терапия способствует более быстрому заживлению лунки. Однако недостаток исследований заключается в том, что рассматривалось действие разных типов лазера со специфичными для него настройками», — утверждает автор работы Кармен Елена Жак Лемес, преподаватель на факультете челюстно-лицевой хирургии, Федерального университета Пелотас в Бразилии.

Заживление альвеолярной лунки после экстракции зуба — долгий и сложный процесс. Ранее в работах предполагалось, что лазеротерапия способствует скорости заживления, при этом процедура не доставляет дискомфорта больному. Она может выступать в качестве вспомогательной терапии после удаления зуба для пациентов с иммунодефицитом, например, при наличии ВИЧ или сахарного диабета.

Несмотря на то, что лазер широко используют для различных стоматологических процедур, не все врачи практикуют применение этого метода для заживления альвеолярной лунки. Чтобы оценить результативность метода, авторы исследования провели масштабный обзор научных работ по данной тематике, в том числе на английском, испанском и португальском языках. В обзор вошли работы, в которые включали, по-крайней мере, одну группу, прошедшую терапию лазером, и одну контрольную группу. Рассматривались исследования как на животной, так и на человеческой модели.

В итоге, были выбраны 16 исследований – 8 проведено на животных, 8 – с участием пациентов. Не удалось выполнить мета-анализ, поскольку в исследованиях применяли различные типы лазеров с разными настройками.

Среди клинических исследований с участием пациентов, 6 относятся к сплит-типу, 2 – к параллельным исследованиям. Всего в них приняли участие 461 пациент, было проведено более 480 экстракций зубов. В 7 работах в группу исследования вошли пациенты без иммунодефицита, в 1 работу были включены больные ВИЧ. В 7 работах рассматривали процессы заживления альвеолярной лунки после экстракции моляра у людей в возрасте до 65 лет, в 1 работе включали пациентов в возрасте от 12 до 18 лет.

В 6 работах выбор метода лечения проводился с помощью случайной выборки. Для терапии применяли лазерную терапию с низким уровнем излучения, помощью фторводородного, гелий-неонового, галий-алюминий-арсенидного и диодного лазеров. Терапия длилась от 1 дня до 6 месяцев.

По результатам 4 работ было показано, что терапия с помощью фторводородного, диодного и галий-алюминий-арсенидного лазеров способствовала лучшему заживлению лунки. В оставшихся 4 работах было показано, что терапия с помощью галий-алюминий-арсенидного и гелий-неонового лазера не влияет на быстроту заживления лунок.

Что касается исследований на животной модели: в 6 работах рассматривали влияние лазеротерапии на заживление лунок у здоровых крыс, в 2 работах принимали участие животные с сахарным диабетом, либо животные после лучевой терапии. Рассматривали действие диоксид-углеродного, галий-алюминий-арсенидного, гелий-неонового, высокочастотного пульсирующего диодного лазера и лазера на алюмоиттриевом гранате (АИГ). Общее число участников – 269 животных, которым суммарно провели 326 экстракций зубов, главным образом, моляров. В одной работе рассматривали применение лазеротерапию с высоким уровнем излучения сразу после экстракции с целью повысить свертываемость крови, чтобы предотвратить потерю кровяного сгустка.

Периоды проверки результатов исследования заняли от 6 часов до 21 дня. По итогам работ оказалось, что лазеротерапия способствует ускорению заживления лунки после удаления зуба. Только в 1 работе была показана неэффективность гелий-неонового лазера для данной цели. В целом, применение диоксид-углеродного, галий-алюминий-арсенидного, АИГ и диодного лазера с высоким уровнем излучения способствовало более быстрому заживлению альвеолярной лунки и регенерации кости у участников основной группы, по сравнению с группой контроля.

Авторы подчеркивают, что на достоверность результатов работ с использованием животной модели могло повлиять то, что многие из выполненных экспериментов не основывались на случайной выборке. В большей части исследований с участием пациентов, распределение и результаты экспериментов не были замаскированы для оценивающего эксперта. Также польза применения лазеров с низким уровнем излучения была подтверждена только для лазеров некоторых типов.

Какие клинические проявления кисты зуба?

На первых этапах развития заболевания пациент никак не ощущает проблему. Единственным признаком патологии может быть небольшой дискомфорт при надавливании или чувство, напоминающее крепитацию (хруст). По мере роста кисты появляются следующие симптомы:

• чувство «выросшего» зуба, ощущение распирания, подергивания, или заполненности в пораженной области;
• ноющая боль в зубе или даже во всей челюсти при накусывании, что затрудняет дифференциацию (характерно ночное усиление);
• проблемы с процессом жевания (дискомфорт и усиление болевых ощущений);
• увеличение в размере десны на стороне поражения (ее отечность, а при обострении инфекции – выраженная гиперемия);
• отечность лица, в частности щеки на стороне поражения за счет нарушения функциональности лимфатической системы.

В период острого инфекционного процесса в области кисты, то есть при развитии флюса, отмечаются общие признаки воспаления: повышение температуры тела, головная боль, увеличение и болезненность ближайших лимфатических узлов. В такие моменты боль становится острой и пульсирующей.

Лечение заболевания

В нашей клинике данную болезнь лечат довольно успешно. С этой целью каналы очищаются от воспаления, далее каналы дезинфицируются и их герметично пломбируют. После лечения инфекции внутри зуба ткани начинают восстанавливаться и гранулема проходит. Чем раньше приступить к лечению, тем быстрее начнется восстановление тканей вокруг зуба, и, как результат, меньше риск потерять зуб. Добавим, что хирургическое вмешательство в лечение данной болезни у нас отходит на второй план, но в ряде сложных ситуаций все-таки применяется.

Лечение кисты зуба – основные методики

Терапия кисты зуба редко проводится на начальных этапах развития заболевания, однако исключать ее случайное обнаружение тоже нельзя. Все методики можно поделить на две большие группы: терапевтические и хирургические, причем последние наиболее популярные и эффективные. В последние годы развития стоматологии выделяют также лечение кисты зуба лазером, однако в эффективности способа до сих пор приходится очень сомневаться. Стоматологи рекомендуют не рисковать лишний раз и лечить классическими методами, дающими гарантированный результат.

Установка

Принцип применения турунды простой, надо материал скрутить в жгут, после чего закрыть лунку, доставая до дна. Нельзя оставлять полости, также врач не должен сильно надавливаться, травмируя ткани еще больше. Если после процедуры останутся свободные полости, имеется высокий риск размножения бактерий и развития воспаления.

Особенности установки:

• осмотр полости после проведения вмешательства, осколки надо полностью убрать, так как они могут вызвать воспаление и появление гноя;
• турунда плотно вводится в лунку, заполняя полость;
• турунда прикусывается, чтобы исключить оставшиеся свободными пустоты.

Турунда остается в лунке на все время, рекомендуемое врачом, убрать марлю самостоятельно раньше нельзя. При воспалительных процессах тампон пропитывается лекарствами. Он помещается в лунку на одну-две недели, в течение которых его убирать нельзя. При нормальном удалении марлевый тампон остается в лунке не больше, чем на двадцать-тридцать минут.

Внимание: Турунду нельзя держать в лунке очень долго, так как она станет источником размножения болезнетворных бактерий. также тампон, оставленный на длительное время, препятствует образованию на месте операции сгустков.

После удаления марли надо проследить, чтобы на началось кровотечение. Часто такая ситуация возникает, если пациент принимает какие-либо кроворасжижающие медикаменты.

Особых противопоказаний к использованию турунды нет, однако у пациента не должно быть аллергических реакций на используемый для пропитки йодоформ и другие материалы, используемые для лечения. Врач должен провести предварительный тест. Если высыпаний и зуда нет, турунда может использоваться для остановки кровотечения и защиты раны. При появлении аллергических реакций используются другие методы, например, стерильные бинты.

Почему возникает гранулема?

Причин возникновения данного заболевания может быть масса. Назовем главные из них:

1. Хроническое течение пульпита может стать причиной развития гранулем.
2. Не полностью запломбирован корневой канал или же, наоборот, выход пломбы за верхушку корня может также привести к развитию данного заболевания.
3. Если сломался инструмент в корневом канале или в периапикальных тканях, то в результате развивается периодонтит, который может быть и гранулематозным.
4. Если имеются большие пародонтальные карманы, то через них может проникнуть инфекция в периапикальные ткани.

Независимо от причины, надо знать, что каждый воспалительный процесс в организме подразумевает лечение, независимого от его характера и стадии.