Ультракаин или лидокаин что лучше при удалении зуба

Сравнение Лидокаина и Ультракаина

Анестетики местного действия помогают справляться с выраженным болевым синдромом при воспалительных заболеваниях и травмах. Пациенты задаются вопросом, какое обезболивающее средство лучше: Лидокаин или Ультракаин. Выбор препарата определяется множеством факторов, в т. ч. индивидуальной переносимостью компонентов.

Лидокаин или Ультракаин помогают справляться с выраженным болевым синдромом при воспалительных заболеваниях и травмах.

Характеристика Лидокаина

Обезболивающему средству свойственны следующие характеристики:

Лекарственная форма и состав. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций, представляющего собой прозрачную жидкость, не имеющую запаха. 1 мл средства содержит 20 или 40 мг лидокаина и воду для инъекций. Раствор расфасовывается в ампулы объемом 2 мл, поставляемые в контурных ячейках по 5 шт.
Фармакологическое действие. Препарат является обезболивающим средством, имеющим непродолжительный эффект. Механизм действия основывается на снижении проницаемости оболочек нейронов. Результатом введения является изменение порога болевой чувствительности, вызывающее онемение тканей. Применение Лидокаина способствует нормализации ритма сердечных сокращений.
Фармакокинетика. Лидокаин быстро распределяется по тканям. Количество поступающего в кровь вещества зависит от места инъекции. Максимальная концентрация лидокаина в плазме достигается при подкожном, эпидуральном или межреберном введении. С белками крови взаимодействует примерно 60% введенной дозы. В печени действующее вещество преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся с мочой.
Сфера применения. Препарат используется для обеспечения местной и проводниковой анестезии при малых хирургических вмешательствах.
Противопоказания. Лидокаин не применяется при атриовентрикулярной блокаде высоких степеней, снижении объема циркулирующей крови, индивидуальной непереносимости компонентов раствора.
Способ применения. Доза подбирается в зависимости от места введения и переносимости вещества. Препарат рекомендуется использовать в минимальных эффективных дозах. При необходимости введения большого объема средства с низкой концентрацией активного вещества содержимое ампулы разводят физраствором. Дозы для детей подбирают в соответствии с возрастом и массой тела.
Побочные эффекты. Введение Лидокаина может сопровождаться возникновением следующих негативных последствий:
неврологические расстройства (нарушение сна, онемение языка, повышенная нервная возбудимость, коматозные состояния, спутанность сознания, нарушение функций дыхательного центра);
признаки поражения спинного мозга (самопроизвольное выделение мочи и кала, синдром конского хвоста, паралич нижних конечностей);
снижение остроты зрения и слуха;
сердечно-сосудистые реакции (нарушение кровообращения, снижение частоты сердечных сокращений, артериальная гипотония, аритмия);
дыхательные нарушения (приступы бронхиальной астмы, остановка дыхания, одышка);
тошнота и рвота;
местные реакции (отечность мягких тканей, зудящие кожные высыпания).

Введение Лидокаина может сопровождаться возникновением аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке).

Инструкция по применению в стоматологии

Показано применение препарата для инфильтрационной и проводниковой анестезии в процессе проведения операций и вмешательств диагностического характера, для снятия болевого синдрома.

Ультракаин в стоматологии назначается при проведении разнообразных процедур, в том числе при пломбировании и удалении зубов, в процессе установки коронок, при проведении профилактических процедур, обработке ран. Также практикуется введение при оперативных вмешательствах, проводимых в носоглотке.

Инструкция на Ультракаин предусматривает, что препарат вводится под кожу по 5-10 мл. Но перед применением средства пациенту нужно провести все необходимые диагностические процедуры. После того, как было проведено операционное вмешательство, пациенту четко контролируется артериальное давление, а также состояние его ЦНС и дыхательной системы.

Инструкция по применению Ультракаина в стоматологиипредусматривает, что при пломбировании или при удалении зубов в небный шов вводится по 1,5 мл средства. Наибольшая доза для взрослого человека не должна составлять больше 7 мг, детям после четырехлетнего возраста показана доза не более 5 мг средства.

При инфильтрационной анестезииУльтракаин применяется в следующих дозах: при тонзиллэктомиина каждую миндалину используется по 5-10 мл средства; при вправлении переломов может применяться от 5 до 20 мл Ультракаина; при наложении шва промежности — 5-15 мл.

При проводниковой анестезии в зависимости от типа вмешательства может вводиться от 1 до 30 мл средства.

Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.

История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.

Предлагаем ознакомиться: Чем отличается хлоргексидин от мирамистина по составу

Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется. Пациент перестает чувствовать боль, следовательно, начинает вести себя спокойно. В свою очередь, доктор может провести ряд хирургических и терапевтических процедур, посредством которых достигается вылечивание болезни. Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.

Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет. Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время. Теперь ряда осложнений можно избежать.

Оказывает местное анестезирующее действие. Способствует расширению сосудов без раздражения тканей. Равномерно распределяется по обрабатываемому участку в течение короткого периода времени.

удаление зубов;
гингивит;
болезненное прорезывание зубов;
раздражение слизистой из-за зубных протезов;
стоматит;
удаление зубного камня;
вскрытие кистозных образований.

В стоматологии преимущественно используется в ампулах. В других формах может быть использован при зубной боли в домашних условиях.

аллергия к компонентам лидокаина,
значительное нарушение функции печени,
синдром слабости синусового узла,
антриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
выраженная брадикардия,
миастения, кардиогенный шок.

Ультракаин рекомендован к использованию в качестве анестетика при лечении следующих стоматологических проблем:

установка пломбы на зуб;
удаление единицы;
протезирование;
профилактические мероприятия;
при обработке открытых ран во рту;
при удалении нарыва.

Не делайте инъекции самостоятельно!

Введение инъекции препаратом Ультракаин проводится врачом. Только профессионал может сделать правильно укол, не повредив остриём иглы сосуд.

Чтобы избежать внутрисуставного прокалывания, рекомендуется перед инъекцией выполнить тест, используя специальные шприцы (к примеру, Униджект К, Юниджект® К).

Тестирование (аспирация) подразумевает выпуск небольшого количества раствора от разовой дозы для определения правильного направления для укола и выявления возможной аллергии. При выпуске раствора должна учитываться чувствительность тканей.

Вводят Ультракаин в полость рта (в слизистую оболочку, в ткани десны, расположенные по окружности причинного зуба).

Правила ввода раствора для проведения проводниковой/инфильтрационной анестезии и нормы разовых доз:

удаление единицы вне зависимости от ряда, когда воспалительный процесс отсутствует – по 1,7 мл на зуб (прокол делается в переходную складку);
препарирование зуба – от 0,5 до 1,7 мл на каждую единицу;
подрезание нёба , необходимости наложить хирургические швы – 0,1 мл;
удаление премоляров на нижнем ряду при отсутствии воспаления – 1,7 мл;
для дополнительного обезболивания , когда первая доза не дала должного эффекта – 1,0 – 1,7 мл в подслизистую в зоне переходной складки (фронтальная сторона);
несложное пломбирование зуба – 1 мл;
сложный процесс с пломбировкой и удалением единицы – до 1,7 мл.

Максимально допустимое суточное количество препарата Ультракаин при местном обезболивании:

взрослым пациентам – 7 мл;
детская группа – 5 мл.

При выполнении лечебных манипуляций для устранения различных проблем с зубами, в частности удалении единиц у малышей, нередко используется именно Ультракаин. Возрастной порог – 4 года.

Первичное применение анестетика включает предварительное тестирование на аллергическую реакцию. Если у ребёнка проявились признаки непереносимости активного вещества, врач подбирает другой вид обезболивающего средства.

Ограничение к использованию Ультракаина при беременности отсутствует, сквозь гематоплацентарную оболочку проникает мизерное количество активного вещества. Не нужно отлучать малыша от груди в период лактации. Препарат не причинит здоровью младенца никакого ущерба, в молоке присутствует мизерное количество активного вещества. А вот использовать анестетик пациенту, в крови которого содержится алкоголь, категорически запрещено.

При правильном выборе методики анестезии адекватный уровень обезболивания можно получить независимо от вида анестетика. Чувствительность лидокаина к действию тканевой жидкости можно компенсировать за счет проведения проводниковой анестезии. В этом случае удается достичь адекватного уровня обезболивания и уменьшить дозу анестетика.

Именно поэтому большинство стоматологов предпочитают использовать ультракаин, который дает возможность отказаться от применения технически сложных методик проводникового обезболивания, в том числе и на нижней челюсти, при этом:

снижается риск местных осложнений, таких как травма нервного ствола или гематома, в связи с отказом от проводникового обезболивания;
отсутствуют побочные эффекты в виде онемения губы, половины челюсти, языка, что позволяет пациентам сразу же после посещения стоматолога вести обычный образ жизни;
сокращается время врачебного приема, так как инфильтрационная анестезия ультракаином наступает через 3-5 минут после введения, а не через 15-30, как проводниковая лидокаином.

Ультракаин – идеальное средство для проведения поверхностной анестезии в стоматологии, но его использование для проводникового обезболивания в амбулаторной практике не оправдано.

Встречаются и отрицательные отзывы пациентов о применении ультракаина. Чаще всего негативные ощущения возникают при неправильном выборе методики обезболивания или в результате побочного действия адреналина.

Уникальная способность ультракаина к диффузии в сочетании с устойчивостью к действию тканевой жидкости часто превращает проводниковую анестезию в центральную. При этом у пациента может занеметь половина лица (вместо ожидаемого обезболивания боковых зубов верхней или нижней челюсти) или же начинает двоиться в глазах после анестезии при лечении фронтального резца. Поскольку действие анестетика полностью обратимо, такое состояние не опасно, но эмоционально переживается достаточно тяжело.
При выборе анестетика нужно учитывать сопутствующие заболевания и общее состояние пациента. Обязательно нужно сообщать врачу о наличии гипертонической болезни, патологии щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, а также о нежелательных реакциях на анестетики с адреналином, если они уже возникали ранее. В этом случае нужно использовать Ультракаин Д, который не содержит адреналина.

Рядовое использование Ультракаина – в стоматологии для депульпирования зубов, их удаления и других манипуляций. Анестетик хорошо проникает в костные структуры и обезболивает воспаленную ткань. Благодаря этому Ультракаин Д-С предпочитают при проведении операций и на лор-органах (удалении миндалин, исправлении искривлённой носовой перегородки и др.).

Лидокаин применяется гораздо шире. Помимо обезболивания, это антиаритмический препарат, который используют в кардиологии. Кроме того, лекарство вводят внутривенно для купирования острых хирургических и хронических болей; используют в общей анестезии в сочетании с пропофолом. Лидокаин удобен для поверхностного обезболивания при проведении гастроскопии и других эндоскопических методах обследования. И, разумеется, в качестве местного анестетика он по-прежнему используется в отоларингологии и стоматологии.

Предлагаем ознакомиться: Почему гниют зубы у маленьких детей

Несмотря на пониженную токсичность, у Ультракаина есть противопоказания. К абсолютным ограничениям относят:

гипоксию;
глаукому;
непереносимость компонентов анестетика;
тахикардию сердца;
анемию (недостаток витамина B12).

К относительным противопоказаниям относят проблемы с сердцем, бронхиальную астму, сахарный диабет. В этих случаях использование Ультракаина возможно, но оно должно быть обоснованным, и анестетик следует применять только под контролем специалиста. При грудном вскармливании и во время беременности данный вид обезболивания разрешен.

Действие Ультракаина

Препарат выпускается в виде прозрачного раствора для инъекций, 1 мл которого содержит 40 мг артикаина и 12 мкг эпинефрина.

Анестетик вызывает временную потерю чувствительности, связанную со снижением скорости проведения нервных импульсов.

Артикаин уменьшает проницаемость мембран нейронов для ионов натрия. Эпинефрин продлевает действие местного анестетика. Артикаин быстро преобразуется в неактивный метаболит, чем объясняется низкий риск возникновения побочных эффектов. Негативное влияние Ультракаина на организм проявляется следующими признаками:

неврологические расстройства (спутанность сознания, остановка дыхания, дрожание конечностей, временное снижение остроты зрения, судорожные припадки, головная боль, головокружения, снижение чувствительности кожных покровов, поражение лицевого нерва);
пищеварительные расстройства (тошнота, рвота, замедление перистальтики кишечника, энкопрез);
нарушение функций сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотония, снижение частоты сердечных сокращений, сердечная недостаточность, кардиогенный шок);
аллергические проявления (покраснение кожных покровов, воспаление конъюнктивы и слизистых оболочек носа, отек Квинке, крапивница, приступы бронхиальной астмы);
местные реакции (боль в месте введения, нарушение кровоснабжения тканей, вплоть до некроза).

В чем разница и сходство Лидокаина и Ультракаина?

Сходства между лекарственными средствами заключаются в следующих характеристиках:

фармакологическая группа (оба препарата относятся к обезболивающим средствам местного действия);
влияние на организм человека (Лидокаин и Ультракаин снижают скорость проведения нервных импульсов, вызывая онемение тканей);
сфера применения (препараты используются для местной и инфильтрационной анестезии).

Отличиями между лекарственными средствами являются следующие качества:

состав (Ультракаин производится на основе артикаина и эпинефрина, Лидокаин содержит одноименное действующее вещество);
продолжительность эффекта (действие Ультракаина длится дольше);
частота возникновения негативных последствий (при использовании Лидокаина побочные эффекты возникают чаще).

Что лучше принимать — Лидокаин или Ультракаин?

Ультракаин отличается более мощным действием и низким риском развития побочных эффектов. При правильном подборе дозы препарат имеет выраженный обезболивающий эффект и не оказывает негативного влияния на организм.

Ультракаин отличается более мощным действием и низким риском развития побочных эффектов.

Ультракаин или лидокаин что лучше при удалении зуба

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью –

От чего кариес на зубах у взрослых, причины

Из-за чего появляется кариес? Этот вопрос волнует

После удаления зуба лунка не зарастает что делать

После посещения стоматологического кабинета иногда

С какого возраста можно делать чистку зубов ребенку

Детским зубам необходимо повышенное внимание и гиг

Что будет если не до конца выдернули зуб

Осложнения после удаления зуба – это симптомы, кот

От чего у ребенка на зубах зубной камень

Зубной камень не часто встречается у детей дошко

Ультракаин и лидокаин — два самых обсуждаемых препарата для местной анестезии. Их практически всегда противопоставляют друг другу. А вот мнения о том, какой анестетик лучше, встречаются диаметрально противоположные. Одни считают лидокаин эффективным, надежным и проверенным временем препаратом, другие – устаревшим средством, которому не место в повседневной практике.

Исследования показывают, что при прочих равных условиях обезболивающий эффект ультракаина сильнее, а токсичность ниже. Однако это не означает, что лидокаин должен быть совершенно списан со счетов. При правильном выборе методики обезболивания с его помощью можно добиться хорошей анальгезии и избежать побочных эффектов.

Для проведения местной анестезии при беременности лучше использовать Ультракаин Д (без адреналина), так как безопасность лидокаина в этом случае убедительно не доказана.

Единственный случай, когда следует отказаться от лидокаина в пользу ультракаина – проведение анестезии при беременности. И тот и другой препарат попадают в периферическую кровь и способны проникать через плацентарный барьер. Однако ультракаин метаболизируется намного быстрее, поэтому оказывает гораздо меньшее влияние на плод.

Мнение врачей

Григорий, 43 года, стоматолог, Новосибирск: «Лидокаин и Ультракаин часто используются в стоматологической практике. Первый обеспечивает непродолжительный эффект, поэтому его вводят при лечении и удалении зубов. Второй обладает пролонгированным действием, поэтому может применяться для обезболивания перед длительными хирургическими вмешательствами в полость рта. Оба лекарства хорошо переносятся пациентами, в редких случаях возникает побочный эффект в виде головной боли».

Татьяна, 48 лет, невролог, Нижний Новгород: «Местные анестетики часто используются для устранения болевых ощущений при поражении периферических нервных окончаний. Ультракаин обладает меньшим количеством побочных действий, что позволяет использовать его в лечении пожилых пациентов. Лидокаин применяю при появлении сомнений в выборе анестетика».

Основные отличия лидокаина от ультракаина

К регионарным методам обезболивания относится спинальная и эпидуральная анестезия, обезболивание в области крупных нервных сплетений, а также проводниковая анестезия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В этом случае создается депо лекарственного препарата в зоне прохождения проводящего нервного ствола и блокируется чувствительность всей зоны его иннервации.

Инфильтрационная анестезия подразумевает введение препарата непосредственно в зону, которую необходимо обезболить. Пропитывая ткань, анестетик инактивирует мельчайшие нервные окончания, поэтому боль не ощущается. В этом случае часть анестетика, не достигая точки приложения своего действия, инактивируется тканевой жидкостью, особенно если обезболивание проводится на воспаленной ткани.

Различия в действии ультракаина и лидокаина в полной мере проявляются при проведении инфильтрационной анестезии, особенно в условиях воспаления. Эффективность при проводниковом обезболивании отличается незначительно.

Преимущества ультракаина проявляются при проведении инфильтрационной анестезии. Благодаря устойчивости к действию тканевой жидкости ультракаин действует лучше и проникает в ткани глубже, чем лидокаин при аналогичной методике введения. В меньшей степени подверженный действию кислой среды, ультракаин обеспечивает удовлетворительный уровень обезболивания при инфильтрации воспаленной ткани.

Поскольку регионарная анестезия предусматривает введение препарата непосредственно к нервному стволу, то способность анестетика противостоять разрушению в кислой среде не так существенна. Глубина анестезии в этом случае отличается не сильно, но все же ультракаин дает более продолжительный эффект, поэтому его широко применяют для отключения периферических нервов и нервных сплетений.

Ультракаин и лидокаин — два самых обсуждаемых препарата для местной анестезии.

Их практически всегда противопоставляют друг другу. А вот мнения о том, какой анестетик лучше, встречаются диаметрально противоположные. Одни считают лидокаин эффективным, надежным и проверенным временем препаратом, другие – устаревшим средством, которому не место в повседневной практике. Ультракаин также не заслужил однозначной положительной оценки: восторженные отзывы об эффективности анестезии разбавляются многочисленными жалобами на побочные эффекты.