Титановые зубные коронки и мосты

Преимущества титановых имплантов

Импланты из чистого титана не вызывают аллергических реакций и успешно приживаются в костной ткани с минимальным риском отторжения. Материал обладает достаточной степенью прочности и устойчивости к механическим нагрузкам. Такая конструкция может прослужить в течение долгих лет без малейших осложнений. Сам метод является наиболее предпочтительным для восстановления зубов. Он позволяет добиться максимального комфорта и естественности – со стороны как физиологии, так и эстетики.

Такой имплант станет полноценной заменой живому корню. Он будет передавать нагрузку от коронки или протеза напрямую костной ткани, что позволит поддерживать в ней обменные процессы, не даст атрофироваться. Сегодня ведущие производители и современные стоматологические центры предлагают пожизненную гарантию на свою продукцию и услуги.

Импланты становятся полноценными заменами зубному корню

Эксперты в области имплантации и протезирования выделяют ряд конкретных особенностей и преимуществ, характерных для данного материала:

отсутствие риска аллергии и появления металлического привкуса,
высокие показатели вязкости и пластичности,
ускоренная остеоинтеграция с костной тканью,
устойчивость к механическим нагрузкам,
отсутствие токсичности для организма,
минимальный риск отторжения,
срок службы конструкций от 30 лет,
возможность проходить КТ и МРТ без риска нагрева материала.

Титан как основа для создания искусственных корней практически не имеет недостатков. Однако нужно понимать, что восстановление зубов этим способом представляет собой полноценную операцию. Как и любой другой вариант хирургического вмешательства, она также сопряжена с некоторыми рисками.

На приживление конструкций влияет сразу множество факторов, начиная от качества изделия и его эксплуатационных характеристик и заканчивая отношением самого пациента к уходу за полостью рта и выполнению всех предписаний врача – как сразу после процедуры, так и в долгосрочной перспективе. Симптомами отторжения являются покраснение и отечность слизистой, появление сильной боли, гнойные выделения. В такой ситуации требуется экстренное медицинское вмешательство.

Имплантация является полноценной операцией

Титановые зубные коронки и мосты

Коронки и мостовидные протезы из титана не особо часто применяют в стоматологии. Главная причина их непопулярности – плохие эстетические показатели. Титан – довольно невзрачный материал, и конструкции из него выглядят неестественно. Однако титановые сплавы очень прочны, долговечны, а также имеют высокую биосовместимость.

Титан широко используются для изготовления несъемных дентальных конструкций. Кроме того, это основной материал для производства зубных имплантов.

К несъемным дентальным конструкциям относятся коронки и мостовидные протезы. Коронки надеваются на отдельные зубы, а мостовидные протезы (мосты) замещают утраченные единицы.

Мостовидные протезы из титана представляют собой несколько соединенных вместе коронок, крайние из которых являются полыми и надеваются на опорные зубы, а средние – имитируют утраченные единицы

К положительным свойствам титана можно отнести:

Биосовместимость. Материал хорошо переносится организмом и не отторгается
Тугоплавкость
Долговечность
Не подверженность коррозии

Все эти свойства делают титан пригодным для использования в медицине, в частности, в стоматологии. Для производства коронок применяют чистый титан или титановые сплавы с добавлением молибдена, алюминия, ванадия.

В некоторых случаях внутреннюю поверхность изделия покрывают золотым напылением, чтобы придать ему антимикробные свойства. Внешнюю часть коронки покрывают керамикой для создания эстетичного вида.

Как уже было сказано выше, изделия из этого материала не пользуются популярностью.

Пациенты с деньгами отдают предпочтение металлокерамике на основе кобальт-никелевых сплавов, керамике или цирконию.

Более бедные пациенты выбирают металлические и металлопластиковые конструкции.

Хотя титановые изделия и не пользуются спросом, они обладают рядом преимуществ:

Высокая прочность, износостойкость
Длительный срок эксплуатации. Титановые коронки или мосты способны прослужить минимум 12 лет
Устойчивость к коррозии. Титан, в отличии от многих других материалов, не ржавеет
Антимикробные свойства. Болезнетворные бактерии не размножаются на этом металле, поэтому снижается риск разрушения коронки и развития воспалительных и кариозных процессов во рту
Гипоаллергенность и нетоксичность. Титан не вызывает аллергии, не оказывает вредного воздействия на организм. От него также нет привкуса металла во рту
Отсутствие негативного влияния на соседние зубы. Титановые коронки не разрушают соседние зубы, не травмируют десны, не вызывают воспалений
Легкость. Несмотря на высокую прочность, титан очень легкий. Вес коронок совершенно не ощущается на своих зубах
Способность металла не отражать рентгеновское излучение. Поэтому во время рентгенографического обследования можно увидеть состояние зуба под коронкой

Титан отлично совместим с живыми тканями! Он подходит даже для детей, если им нужно устанавливать временные или постоянные протезы.

Из-за многих положительных свойств титан используют для изготовления дентальных имплантов. Его же рекомендуется применять для протезирования на имплантах

Из титановых сплавов получаются хорошие коронки и мосты на жевательные зубы. Они легкие, поэтому не нагружают опорные единицы, зато служат гораздо дольше других разновидностей конструкций.

Как у любого материала, у титана есть свои недостатки. Рассмотрим их.

Из него невозможно делать литые коронки. Из-за своих особенностей титан не применяется для литья. Конструкции из него изготавливают методом фрезеровки. Методика их изготовления довольно сложна, но при этом получить изделия, которые бы идеально прилегали к краю зуба, невозможно. Между тканями зуба и коронкой остается небольшой зазор, в который набиваются частички пищи и попадают микробы
Он плохо сцепляется с керамикой. Керамическое покрытие не очень хорошо держится на титановой поверхности. На нем быстро появляются сколы, царапины. Кроме того, для облицовки титановых коронок применяют низкотемпературную керамику, которая не используется с другими металлами
Он неэстетично выглядит. Титановые конструкции не похожи на натуральные зубы. Их не ставят во фронтальную зону, поскольку они сильно выделяются на фоне остальных зубов. Покрытие из низкотемпературной керамики смотрится не так красиво, как из обычной

В последнее время делают тонкостенные титановые протезы, поскольку они плотнее прилегают к зубам, позволяя уменьшить зазор до минимума.

Протезы из титана рекомендуется устанавливать для восстановления сильно разрушенных или удаленных зубных единиц. Они восстанавливают эстетическую и жевательную функцию зубов. Также титановые коронки или мостовидные протезы показаны в следующих случаях:

Повышенная стираемость зубов
Неправильное развитие или врожденное отсутствие зуба у детей
Травмы зуба, сколы, трещины и другие повреждения
Сильное разрушение коронковой части зубной единицы
Замена коронок или мостов из других материалов, если те поломались или пациенту потребовалось их снятие и повторное лечение зубов

Если же зуб разрушен до самого корня и восстановить его уже нельзя, то титановые коронки не применяют. Детям не рекомендуется ставить протезы до того, как вырастут все зубы.

Для изготовления титанового каркаса конструкции применяют технологию CAD/CAM. Сначала на компьютере моделируют протез, а затем вырезают его из цельного металлического блока на специальном оборудовании.

Установка титановых протезов включает следующие этапы:

Диагностика. Врач осматривает пациента и отправляет его на рентген. На снимке видно состояние зубов и десен, наличие или отсутствие заболеваний
Санация полости рта. Если у пациента имеется кариес или другие заболевания, их нужно вылечить
Депульирование зуба под коронку, пломбировка каналов. Это делают при необходимости. В некоторых случаях требуется повторное эндодонтическое лечение (если зуб уже был лечен ранее, но проблемы возникли снова)
Обтачивание зуба. Если его коронковая часть сильно разрушена, используют специальную вкладку из титана
Снятие слепков и отправка их в лабораторию
Примерка и подгонка протеза
Облицовка керамикой. Цвет керамики подбирается под оттенок соседних зубов
Установка коронки, ее фиксация

Обычно на весь процесс протезирования уходит от двух недель до полутора месяцев. Чем больше количество зубов и объем работы (предварительная санация и пр.), тем дольше длится процесс.

Через некоторое время после установки пациент приходит на контрольный осмотр к врачу. Если возникает дискомфорт и неприятные ощущения, протез корректируют.

Если правильно ухаживать за коронками и протезами, то они способны прослужить не заявленные 12 лет, а больше – 15 или даже 20 лет

Протез будет служить долго только в том случае, если предварительная подготовка проведена с соблюдением всех правил.

Если врач не долечил кариес, пульпит, плохо прочистил или запломбировал каналы, то надеяться на долгую службу коронки не стоит – через некоторое время начнутся проблемы.

Второй фактор, влияющий на продолжительность эксплуатационного срока коронок – действия самого пациента. Если он ведет здоровый образ жизни и следит за гигиеной, то проблем не возникнет.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих гигиенических правил:

Ежедневная чистка зубов утром и вечером
Ополаскивание рта после каждого приема пищи
Очищение зубов и языка от зубного налета
Использование зубных нитей, ершиков, ирригатора
Использование ополаскивателей для полости рта после чистки
Жевание жвачки без сахара после еды при отсутствии возможности почистить зубы или прополоскать рот
Профилактические осмотры у врача каждые полгода
Профессиональная чистка зубов один-два раза в год

Помимо этого, пациентам с коронками или протезами нельзя грызть твердые предметы, создавать чрезмерную жевательную нагрузку. Жевать нужно на обеих сторонах, чтобы нагружать все зубы.

Изделия из титана имеют относительно невысокую стоимость. Они дешевле металлокерамических в полтора-два раза. В среднем, по Москве действуют примерно следующие расценки:

3 000 – 4 500 руб. – титановая коронка с алюминием, молибденом или ванадием
6 000 руб. – коронка из чистого титана
6 500 – 7 000 руб. – изделие с напылением из золота внутри

В эту стоимость не входят затраты на предварительное лечение. Здесь все рассчитывается индивидуально в зависимости от объема и сложности работы.

Схожие Статьи

Почему старые зубные коронки могут нанести вред здоровью

Титановые зубные импланты

Зубные коронки из диоксида циркония

Добавить комментарий Отменить ответ

Титан и его сплавы – характеристики материалов

Титан является наиболее подходящим материалом для создания искусственных корней. Он полностью биоинертный, срастается с костной тканью и не отторгается организмом. Однако в стоматологии используются не все титановые сплавы. Ниже описаны только подходящие соединения:

чистый титан марки Grade 4 (стандарт ASTM) – содержит около 99% титана и буквально 0,5% железа. Всего есть 4 класса коммерческого титана, в составе которого практически отсутствуют примеси. И даже те, что есть, остаются в минимальной концентрации и являются совершенно безопасными для организма. Но марки Grade 1, 2, 3 отличаются значительно меньшим содержанием железа, из-за чего материал получается слишком мягким – это неподходящий вариант для имплантов, которые должны выдерживать достаточно интенсивную и при этом постоянную жевательную нагрузку,
сплав марки Grade 5 – соединение с примесями, в котором титан составляет основной объем – 88%, а уже к нему в незначительной концентрации присоединяются алюминий (до 6,75%) и ванадий (до 4,5%). Такой сплав получается в несколько раз прочнее, чем Grade 4, а его производство является значительно менее затратным в финансовом плане. Импланты из него часто делают с компрессионной или агрессивной резьбой – они подходят для вживления в плотные базальные слои костной ткани. Однако ванадий обладает определенной степенью токсичности, что тормозит процесс остеоинтеграции (срастание с костью).

Титан является наиболее подходящим материалом
После специальной обработки на поверхности имплантов формируется диоксидная титановая пленка – она защищает материал от разрушения и не позволяет примесям ванадия негативно воздействовать на живые ткани. Это своего рода защитный барьер, который является биоинертным. Импланты из титана выпускают ведущие мировые производители, такие как Nobel Biocare, Straumann, OSSTEM, Oneway Biomed и многие другие. На сегодняшний день это самый популярный и востребованных материал в имплантологической практике. К тому же он наиболее изучен, а его надежность и безопасность подтверждена множеством исследований, проведенных за 60 лет наблюдений.

Показания к установке

Как уже было сказано выше, данный метод реставрации является оптимальным с точки зрения физиологии и эстетики. Эксперты рекомендуют прибегать к нему при наличии следующих показаний:

невозможность или нежелание носить съемный протез,
отсутствия одного зуба,
разрозненные дефекты,
отсутствие сегмента зубов,
полная или почти полная адентия,
невозможность установить моста из-за отсутствия опорных элементов,
аллергия на полимеры и другие материалы, из которых создают съемные ортопедические конструкции.

В качестве альтернативы можно выделить аналогичные изделия, только созданные из специальной высокопрочной керамики или циркония. Такие модели подходят для одиночных реставраций в зоне улыбки. Титановые модели – идеальный вариант для восстановления моляров, то есть жевательных зубов.

Имплантация поможет решить проблемы отсутствия зубов

Они также подходят для восстановления челюсти на фоне полной или почти полной адентии. Сегодня для этого чаще применяются одноэтапные протоколы лечения – когда полный несъемный протез фиксируется винтовым или цементным способом на имплантах в количество 4, 6, 8-12 штук, установленных на один ряд. При этом протезирование проводится в ближайшее время после установки – протез стабилизирует вживленные конструкции, и это положительно влияет на процесс их остеоинтеграции. К тому же большинство одноэтапных протоколов дают возможность отказаться от наращивания атрофированных участков кости, в том числе за счет наклонной установки имплантов в боковых отделах.

«Я долго шла к имплантации, пришлось готовиться не только финансово, но и психологически. Мне предстояло восстановить всю верхнюю челюсть, и я очень переживала. Справиться с этими страхами мне помогли специалисты вашего центра – огромное им за это спасибо! Сама процедура прошла достаточно легко, я даже не ожидала. Боли не было совершенно! В других клиниках меня убеждали, что нужно наращивать кость, что из-за съемного протеза она сильно рассосалась. Но в итоге ничего такого делать не пришлось. Мне провели имплантацию по методу all-on-4, вживили всего 4 импланта и на них прочно закрепили протез. Во время реабилитации были отеки, поднималась температура, но это все мелочи, эти симптомы быстро прошли. Сейчас я довольна своей улыбкой, это очень удобно, зубы как свои! Спасибо Вам, что делаете такую важную и нужную работу!»
Анастасия Николаевна В., 57 лет, отзыв на сайте одной из московских стоматологических клиник

Среди самых популярных одноэтапных методов можно выделить Trefoil (all-on-3, нижняя челюсть), all-on-4 и all-on-6 на 3, 4 и 6 имплантах Nobel Biocare соответственно, а также Pro Arch и Pro Arch TL на 4 и 6 конструкциях фирмы Straumann. Есть также вариант базальной имплантации для случаев полной адентии на фоне выраженной атрофии и воспалительных процессов в тканях пародонта, разумеется, после купирования острого состояния. Протез на цементной основе фиксируется на 8 или 12-14 имплантах – предпочтительной для этой концепции считается продукция компании Oneway Biomed.

Показания

Основной областью применения коронок в титановом сплаве является восстановление функционала зубного ряда в ситуациях, когда отдельные элементы подверглись механическим повреждениям. Установка протезов позволяет нормализовать жевательную и речевую функции. Кроме того, показаниями к установке конструкции являются:

Недостаточный уровень минерализации зубной эмали;
Необходимость закрытия обширных пломб;
Потребность в защите истирающихся твердых тканей;
Истончение стенок зубной единицы под действием кариеса или нагрузок;
Длительное ношение ортодонтических систем;
Дисплазия, гипоплазия и аплазия, в результате которых повреждаются молочные зубы.

Титан пользуется в стоматологии большой популярностью. Его качества позволяют создавать коронки и протезы, обладающие высокими показателями надежности, устойчивости и долговечности.

Изготовление и установка титановой коронки по технологии cad/cam

Одной из передовых методик восстановления зубного ряда является технология cad/cam. Цифровое протезирование – это возможность быстро восстановить функционал и эстетику улыбки, проведя все необходимые манипуляции за один день.

Процедура проводится в два этапа:

Подготовка и диагностика. Забудьте о слепках и гипсе – стоматолог проводит полное сканирование полости рта, выявляя возможные аномалии. На основе полученных результатов формируется трехмерная модель.
Изготовление и установка протеза. Процедура создания коронки проводится в лабораторных условиях, и занимает не более часа, после чего она передается в стоматологический кабинет для фиксации. Все работы проводятся только с дентальным микроскопом – технология гарантирует точную посадку и минимальную продолжительность адаптационного периода.

Сроки эксплуатации, рекомендации и стоимость

Цены на титановые коронки обуславливаются не только эксплуатационными характеристиками материала, но и его долговечностью. Это один из наиболее прочных элементов, срок службы которого превышает двадцать лет – без реставрации и замены. Рекомендации по гигиеническому уходу стандартны: чистка зубов, использование нити и ополаскивателя, а также разумное распределение нагрузки позволяют избежать проблем с восстановленным элементом.

В нашей клинике стоимость титановой коронки, устанавливаемой по технологии cad/cam, составляет от 10 тысяч рублей. С учетом того, насколько долгосрочной и надежной является данная инвестиция в собственное здоровье, выбор кажется очевидным!

Противопоказания к установке титановых «винтов»

Как уже было сказано выше, имплантация представляет собой полноценное хирургическое вмешательство, и проводить подобные операции не всегда является возможным. Ниже перечислены основные абсолютные противопоказания к установке титановых корней:

тяжелые формы пародонтоза,
гемофилия и другие патологии кроветворной системы,
онкологические новообразования,
туберкулез,
ВИЧ-инфекция и СПИД,
серьезные патологии сердечно-сосудистой системы,
некоторые заболевания соединительных тканей,
расстройства нервной системы,
дисфункции желез внутренней секреции,
психические заболевания.

Некоторые заболевания организма могут быть противопоказаниями к установке
К относительным противопоказаниям эксперты относят кариес, пульпит, стоматит, гингивит и прочие стоматологические заболевания, которые для начала нужно вылечить. Операция также может быть перенесена из-за болезней ЛОР-органов в активной фазе, сахарного диабета до момента его выведения в стабильную контролируемую форму. Такие процедуры не проводятся женщинам во время беременности, а также детям младше 18 лет, поскольку в этом возрасте костная система еще продолжает формироваться.

Виды титановых имплантов

Все зубные импланты для начала можно разделить на 2 вида: внутрикостные и внекостные. Первые предназначены для вживления в челюстную кость. Классический метод предъявляет высокие требования к состоянию костной ткани – она должна быть плотной и достаточной по высоте. В противном случае потребуется ее нарастить, например, посредством подсадки костного блока или проведения синус-лифтинга на верхней челюсти.

Важно! Одноэтапные методики при полной имплантации часто позволяют отказаться от этой меры, поскольку предполагают вживление конструкций по бокам под наклоном (это увеличивает площадь соприкосновения тела импланта с живой тканью и повышает его первичную стабилизацию) или использование удлиненных моделей, например, скуловых для верхней челюсти.

Внекостные модели фиксируются в других структурах полости рта, например, в надкостном слое или прямо в опорных зубах. Они относятся скорее к вспомогательным компонентам, и их установка не требует проведения серьезных манипуляций. По факту такие изделия используются довольно редко, поскольку они не слишком надежны и часто непредсказуемы в долгосрочной перспективе.

Корневидные модели

Это классическая модель, по форме точно идентичная натуральному зубному корню. Отличается прочностью и устойчивостью к механическим нагрузкам, обеспечивает равномерное распределение давления. Такие импланты используются для восстановления любого количества зубов, практически не отторгаются и отличаются низкой травматичностью при установке.

Такие конструкции по форме напоминают корни зубов

Пластиночные конструкции

Устаревший вариант – пористая пластина, объединенная с абатментом. Раньше такие системы фиксировали при недостаточной ширине костной ткани. Но сам процесс установки был весьма травматичным, часто приводил к развитию осложнений. Сегодня такие модели не используются.

Такие конструкции уже устаревшие

Комбинированный вариант

Симбиоз корневидного и пластинчатого имплантов, представляет собой сложную разветвленную конструкцию. Система вживлялась сразу в трех точка на челюсти, и очевидно, что процесс этот также был слишком травматичным и опасным. Как и предыдущий вариант, комбинированные модели сейчас ушли в прошлое.

Эндодонтические стабилизационные

Предназначены не для замены корневой системы зуба, а для ее укрепления. Используются в тех случаях, когда корень остается в удовлетворительном состоянии – выполняют функцию штифтов. Изделие вживляется в челюстную кость, но через зубной корень. Быстро приживается, обычно не вызывает осложнений, но отличаются непродолжительным сроком службы.

Стабилизационные изделия вживляются в имеющийся зубной корень

Внутрислизистые конструкции

Изделия предназначены для вживления в слизистую ткань ротовой полости с целью обеспечения дополнительной поддержки для съемного протеза, улучшения его фиксации. Это подходящий вариант для случаев, когда у пациента полная адентия, но нет возможности установить классические внутрикостные конструкции. С такими имплантами съемный протез будет держаться лучше, чем просто за счет присасывания к десне. Тем не менее, сами изделия небольшие, недостаточно прочные, требовательны к состоянию слизистой и обычно фиксируются на непродолжительный период времени.

Так выглядят внутрислизистые импланты для съемных протезов

Ортодонтические – для исправления прикуса

Эти системы не предназначены для восстановления зубов. Их устанавливают временно в рамках ортодонтической коррекции прикуса. В этом случае небольшие винты служат в качестве опор для поддержки дополнительно установленных элементов ортодонтической конструкции. К ним прибегают при исправлении сложных патологий окклюзии, скученности, а также для стимуляции роста ретинированных резцов.

Ортодонтические импланты предназначены для исправления прикуса

По своей форме мини-импланты схожи с корневидными, но имеют меньшие размеры. Их диаметр обычно не превышает 2 мм, а длина варьируется в пределах от 6 до 10 мм. Резьба выполнена симметрично, над шейкой располагаются специальные стопоры, препятствующие разрастанию слизистой. В рабочей головке есть небольшое отверстие, через которое продевается лигатура1.

Такие модели позволяют сократить период коррекции, безопасно усилить нагрузку на зубы с целью исправления их положения, избежать удаления здоровых элементов для высвобождения пространства в ряду.

Поднадкостные субпериостальные

Конструкции визуально напоминают пластинчатые модели, но предназначены для вживления в пространство между челюстной костью и десной – в надкостницу. Такие модели использовались при сильной атрофии костных структур, которая обычно наблюдается у пациентов пожилого возраста. Сама система достаточно сложная и объемная, включает в себя металлическую сетку и абатмент. Естественно, ее установка была достаточно травматична, поэтому сегодня такие конструкции не используются.

Такие модели использовались при сильной атрофии костных структур

Трансоссальные модели

Еще одна не слишком распространенная модель, для которой характерна сложная травмаопасная установка. Подобные системы устанавливались только под общим наркозом. С виду это дугообразная металлическая пластинка, предназначенная для фиксации с помощью длинных штифтов на подбородке. Каждый такой штифт выходит из сквозного отверстия в кости и является опорой для установки искусственных коронок.

Такая система фиксируется с помощью длинных штифтов на подбородке

Скуловые импланты

Скуловые (трансскуловые) модели обычно используются в рамках полного восстановления верхней челюсти при острых атрофических процессах в боковых отделах. Они значительно длиннее стандартных корневидных конструкций и при установке проходят через всю челюстную кость, уходят дальше в глубь и фиксируются в скуловой кости черепа.

На фото показаны скуловые импланты

Первые скуловые импланты разработал П.И. Бранемарк, а патент на них принадлежат компании Nobel Biocare. Выпускаются под брендом Zygoma («Зигома»). Их длина достигает 52 мм, а диаметр составляет 4,2 мм2. Такие системы и спользуются в рамках одноэтапных протоколов имплантации, например, all-on-4 или all-on-6, или для восстановления боковых сегментов отсутствующих зубов. Их применение позволяет отказаться от наращивания кости на верхней челюсти.

Базальные системы

Базальные модели предназначены для вживления в более глубокие участки челюстной кости, в том числе в кортикальный и базальный слои. Отличаются удлиненными размерами и более агрессивной резьбой. Современные базальные импланты гладкие, имеют антибактериальной покрытие, которое позволяет купировать дальнейшее распространение воспалительных процессов. Такие импланты используются для полного протезирования челюсти. По своей форме они схожи с классическими корневидными, могут вживляться через проколы в слизистой и костной ткани.

Базальные импланты предназначены для более глубоких слоем кости

Недостатки титановых коронок

К сожалению, титановые коронки облагают и рядом недостатков.

К их числу относится:

низкая точность посадки протезного приспособления, обусловленная высокой сложностью процесса фрезеровки титана (отливать этот металл нежелательно, так как при температуре в 800 градусов он теряет свойства биосовместимости).
Кроме этого, титановые коронки не всегда являются пригодными для использования в качестве каркасов для стандартных металлокерамических протезных конструкций. Низкий уровень сцепления титана с керамикой почти во всех случаях приводит к быстрому сколу внешнего покрытия с коронки. Поэтому для изготовления металлокерамических коронок на титановом каркасе может применяться только специальная низкотемпературная керамика, которая значительно уступает по эстетическим свойствам стандартной облицовке.

Многие пациенты относят к числу недостатков титановых коронок их относительно высокую цену. Между тем, протезы подобного типа обходятся клиентам стоматологических клиник значительно дешевле, чем изделия из других высококачественных гипоаллергенных материалов.

Как проводится установка – этапы

Классический способ и одноэтапные технологии имеют некоторые отличия. Однако процесс восстановления зубов с помощью титановых винтов можно описать универсальной схемой. Рассмотрим ее на примере установки одного импланта:

первичная консультация, диагностика и анализы: сначала специалист проводит визуальный осмотр и обязательно отправляет пациента на рентген-обследование (при множественной и полной имплантации одноэтапным методом требуется прохождение КТ). Врач также опрашивает пациента на предмет хронических патологий, внимательно изучает рентген-снимок, оценивает состояние, высоту и толщину костной ткани, расположение нервов и других важных внутренних структур. Пациент обязательно сдает анализы мочи и крови, чтобы исключить возможные противопоказания. При необходимости отправляется на консультацию к другим узкопрофильным специалистам,
подготовка: на этом этапе важно купировать все патологические процессы в полости рта, в том числе залечить кариес, а также вывести воспаление слизистых в стадию стабильной ремиссии. Операция может быть проведена только после проф. гигиены – снятия налета и отложений, удаления больных, гнилых и сильно разрушенных зубов,
костная пластика: существуют разные способы ее проведения, среди которых можно выделить направленную регенерацию, аутотрансплантацию костного блока, синус-лифтинг на верхней челюсти, подсадку остеозамещающей крошки, в том числе во время вживления конструкции, например, при одномоментной имплантации,
установка импланта: специалист делает надрез на слизистой, убирает лоскут ткани, с помощью специального бора формирует ложе под искусственный корень, вкручивает его и после плотно ушивает слизистую. Это классический лоскутный метод, который, тем не менее, считается достаточно травматичным. При одноэтапной методике импланты могут вживлять миниинвазивным способом, то есть через проколы в десне и без наложения швов. Есть также вариант одномоментного вживления – в лунку сразу после удаления зуба,
заглушка, формирователь десны, абатмент: классический способ предусматривает установку на верхушку изделия специальной заглушки. После полного приживления (около 3 месяцев на нижней челюсти или 4-5 месяцев на верхней) врач снимает заглушку и буквально на 2 недели устанавливает формирователь десны, если реставрация проводится в зоне улыбки – эта деталь позволит сформировать ровный и эстетичный десневой контур, чтобы улыбка выглядела естественно. Через 2 недели специалист заменит ее абатментом, на который будет установлена искусственная коронка.

При двухэтапном методе процесс установки ипмлантов может длится несколько месяцев
Одноэтапные протоколы лечения чаще всего применяются без предварительной костной пластики, и специалист должен очень точно рассчитать места, подходящие для вживления конструкций. Поэтому каждый этап тщательно планируется и прорабатывается с использованием современного программного обеспечения и обязательной 3D-визуализацией предстоящего процесса.

Гарантия и сроки службы

Современные импланты от ведущих мировых брендов успешно справляются со своими непосредственными задачами в течение долгих лет, вплоть до конца жизни пациента. В среднем, срок их службы начинается от 20 лет. При этом важными факторами, влияющими на данный показатель, являются следующие моменты:

качество конструкций, надежность, безопасность и устойчивость к постоянному механическому воздействию – все это должно быть подтверждено клиническими исследованиями,
соблюдение пациентом всех рекомендаций врача в период подготовки и реабилитации,
полноценность подготовки и правильность проведения операции, соблюдение технологии реализации каждого этапа лечения,
состояние полости рта и здоровья пациента уже после операции и реабилитации,
правильность выбора моделей имплантов и мест под их вживление.

Современные импланты успешно справляются со своими задачами в течение долгих лет
Это далеко не полный список. Но если ответственно подойти к выбору врача и клиники, а также строго следовать всем предписаниям врача, риск возникновения проблем в будущем останется на минимальном уровне. Потребуется обеспечить полноценную качественную гигиену и регулярно наблюдаться у стоматолога для профилактики.

Какие сроки эксплуатации и рекомендации по уходу?

Титановые коронки – самые долговечные. Судя по отзывам, служат минимум 12 лет. А при правильном уходе срок эксплуатации достигает 15-20 лет.

Указана продолжительность службы самого протеза при идеальном предварительном лечении. Если стоматолог упустил воспалительные процессы, не устранил кариозные поражения или плохо обтурировал корневые каналы – надеяться на долгую «жизнь» конструкции не стоит.

Сколько простоят протезы из титана, зависит также от пациента и того, как тщательно он поддерживает гигиену ротовой полости. Рекомендуют:

чистить зубы минимум дважды в день, в идеале – после каждого приема пищи;
очищать от налета не только коронки, но также язык, внутреннюю сторону щек, десны;
использовать зубную нить, ершики или ирригатор для очищения межзубных промежутков;
в конце каждой чистки полоскать рот дезинфицирующими растворами;
если нет возможности полноценно почистить зубы, использовать ополаскиватель, флосс, жвачку – они устранят часть бактериального налета и остатки пищи;
каждые полгода проходить профосмотр у стоматолога;
1-2 раза в год снимать налет и камень.

Еще совет – не перенагружать зубы под протезами: равномерно распределять нагрузку при жевании на обе стороны, не грызть твердые предметы и т.п.