Аденофлегмона. Этиопатогенез. Клиническая картина. Лечение.

Аденофлегмона: симптомы и лечение

Флегмона – это острый гнойный разлитой процесс в подкожно-жировом слое. Аденофлегмона локализована возле лимфатических узлов, абсцедирующее воспаление которых и является непосредственной причиной патологии.

Обратите внимание: наиболее часто с аденофлегмонами приходится сталкиваться хирургам-стоматологам, поскольку в большинстве случаев поражаются околоушная, подчелюстная и подбородочная области.

Лечение осуществляется только в условиях стационара.

Возможные причины острого процесса

Аденофлегмона развивается на фоне ослабления защитных сил организма. В норме лимфатическая система является барьером на пути распространения инфекции. В лимфоузлах протекает процесс захвата и уничтожения клеток, опознанных как чужеродные. При воспалении узлов отток лимфы существенно снижается, а проницаемость сосудов. Формируется очаг гнойного воспаления (абсцесс), откуда патогенная микрофлора проникает в близлежащие ткани. Как следствие, острый процесс приобретает разлитой характер.

Наиболее частые причины аденофлегмоны:

стоматологические заболевания (с хроническими очагами инфекции);
травматические повреждения мягких тканей;
воспаление миндалин;
инфекционные заболевания;
некоторые дерматиты;
заболевания органов мочеполовой системы;
занесение инфекции в ходе медицинских манипуляций (при нарушении правил асептики и антисептики);
кистозные новообразования челюстей;
злокачественные опухоли.

К микроорганизмам, которые провоцируют развитие аденофлегмоны, относятся стафилококки (в т. ч. золотистый), диплококки и стрептококки.

Симптомы аденофлегмоны

При развитии патологического процесса в области лимфатических узлов формируется болезненная при легком надавливании припухлость, которая довольно быстро разрастается. У пациента нарастают симптомы интоксикации организма – слабость, головная боль и общее недомогание. Повышается температура тела (в ряде случаев – до 39-40°С).

Важно: если воспаление началось у ребенка, он становится заторможенным, малоконтактным и вялым, жалуется на боль и отказывается от еды.

При осмотре выявляется ярко выраженная гиперемия (покраснение кожи) в центре припухлости. Образование имеет плотно-эластичную консистенцию. В ходе пальпации обнаруживается флюктуация, которая говорит о наличии жидкости в сформировавшихся патологических полостях. На коже или поверхности слизистых оболочек (в области преддверия полости рта) могут быть заметны множественные точечные кровоизлияния. На поздней стадии возможен прорыв гнойника наружу с образованием свищевого хода.

Прогрессирование патологии грозит такими осложнениями, как медиастинит (воспаление средостения), сепсис (заражение крови) и инфекционный менингит. Если при аденофлегмоне не приняты неотложные меры, развиваются угрожающие жизни пациента состояний – сердечной, дыхательной и (или) почечной недостаточности.

Подчелюстная аденофлегмона

Наиболее часто аденофлегмона выявляется в подчелюстной области. Пациенты предъявляют жалобы на ухудшение общего состояния, повышение температуры и наличие припухлости. В ходе сбора анамнеза обычно выясняется, что ранее имело место появление болезненного уплотнения около лимфоузла. При осмотре обнаруживается отечность, гиперемия, инфильтрация тканей и выраженная болезненность. Если гнойное воспаление локализовано в нижнем подчелюстном треугольнике, затруднено глотание и речь. Вследствие болевой реакции пациенты бывает сложно даже приоткрыть рот.

При анализе крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез и существенное (до 500 мм/ч) увеличение СОЭ.

Обратите внимание: причиной аденофлегмоны подчелюстной зоны может стать ретинированный (непрорезавшийся) или полуретинированный третий моляр (зуб мудрости). Он остается в толще надкостницы и частично скрыт под слизистой оболочкой. Наличие или отсутствие такого очага хронической инфекции легко установить с помощью рентгенологического исследования.

Аденофлегмона шеи

В передней и боковой области имеются анатомические пространства, в которых возможно скопление значительного количества гноя.

Патология развивается на фоне перенесенного инфекционного заболевания и значительного снижения иммунитета. Инфекция может распространяться из поднижнечелюстных лифоузов в глубокие шейные. Аденофлегмона данной локализации часто становится следствием недостаточной гигиены полости рта и волосистой части головы; толчком к началу процесса становится накопление критического количества кокковой микрофлоры.

Аденофлегмона подмышечной области

Первичная флегмона данной локализации в большинстве случаев становится следствием инфицированных ран верхних конечностей. Патогенная микрофлора проникает в подмышечные лимфатические узлы гематогенно. Лимфоузлы увеличиваются в размерах (развивается лимфаденит), объединяясь в «пакеты» плотной консистенции. Затем припухлость утрачивает четкие очертания и появляется флюктуация, однозначно свидетельствующая о развитии флегмоны.

Обратите внимание: к аденофлегмоне может привести банальная ссадина при бритье подмышечной впадины.

Аденофлегмона паховой зоны

Толчком к развитию патологии может стать длительное переохлаждение, на фоне которого ослабляются защитные силы организма, и воспаляются мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.

Важно: достаточно часто даже длительная антибиотикотерапия цистита или уретрита не приводит к полному излечению, а переводит острый процесс в хроническое вялотекущее состояние с периодическими рецидивами.

Инфекция из органов малого таза распространяется гематогенным путем (с током крови). Аденофлегмона паховых лимфоузлов имеет свойство быстро прогрессировать.

Диагностика патологии

В большинстве случаев выявление аденофлегмоны не представляет особых затруднений. Врач ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента, а также данных анамнеза, осмотра и лабораторных анализов. Обязательно учитывается динамика процесса.

При необходимости дополнительно назначается ультразвуковое сканирование пораженной области. В некоторых случаях требуется рентгенография для исключения кистозных образований и остеомиелита.

Для установления вида патогенной микрофлоры и степени ее чувствительности к тем или иным антибиотикам делают посев биоматериала (пунктата из очага) на питательные среды.

Дифференциальная диагностика проводится с «классическими» флегмонами, воспалительными инфильтратами, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом и туберкулезом.

Обратите внимание: При остром гнойном процессе отмечается значительное ухудшение общего состояния, а, например, при туберкулезе оно достаточно удовлетворительное.

Лечение аденофлегмоны

При подтверждении диагноза больного госпитализируют в профильное отделение стационара, где проводят комплексное лечение.

На первом этапе осуществляется хирургическое вмешательство под общей или местной анестезией (детям – только под наркозом). Если источником инфекции является больной зуб, то его удаляют. Проводится вскрытие гнойного очага, путем разреза кожи и подкожно-жирового слоя с раздвижением краев раны браншами хирургического зажима. Опорожнение очага происходит легко; гной выходит под давлением. Необходимости в дополнительной ревизии полости нет, если была исключена остеофлегмона. Следующий этап – это антисептическая обработка (промывание раствором из шприца) и постановка дренажа (рана не ушивается). Затем накладывается стерильная повязка, которая меняется как минимум 1 раз в сутки.

Пациенту обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и витамины). При необходимости прибегают к дезинтоксикационной терапии. Место разреза в ходе перевязки ежедневно промывается раствором антисептика; при необходимости меняют дренаж.

Важно: профилактика аденофлегмоны предполагает своевременную санацию хронических очагов инфекции, лечение инфекционных заболеваний до полного выздоровления и укрепление иммунитета.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при аденофлегмоне вполне благоприятный. Комплексная терапия позволяет добиться полного выздоровления в достаточно короткие сроки. Реальную угрозу для жизни представляет запущенный процесс, сопровождающийся развитием септического состояния.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

10, всего, сегодня

Что такое аденофлегмона

Под флегмоной принято понимать острый воспалительный процесс с сопутствующим ему нагноением, который протекает в подкожной жировой клетчатке. Как таковых четких границ флегмона не имеет, зачастую она размыта.

Аденофлегмона подчелюстной области (далее – АПО) локализуется в лимфатических узлах, отличается абсцедирующим воспалением. Самые распространенные очаги формирования аденофлегмоны – над- и подчелюстная область, участок ухо-челюсть, а также подбородок.

Причины проблемы

Этиология данного заболевания очень проста. После какой-либо перенесенной инфекционно-воспалительной патологии (часто к АПО приводят лимфадениты) в организме возникает иммунный сбой, лимфатическая система при этом лишается своих полноценных защитных свойств.

Лимфатические узлы воспаляются, отекают, прекращают противостоять патогенной микрофлоре, которая массово атакует тело со сниженной иммунной функцией. Бактерии оседают в лимфатических узлах, просачиваются через их стенки, попадают в жировую ткань и вызывают в ней острый воспалительный процесс.

«Провокаторами» АПО у детей и взрослых пациентов также могут быть такие факторы:

травмы мягких тканей шеи;
перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания;
стоматологические проблемы;
воспаление лимфоидного аппарата глоточного кольца;
кисты челюсти;
занесение инфекции в ходе медицинских процедур;
злокачественные новообразования;
различные патологии выделительной (мочеполовой) системы.

Особенности детской АПО

В зоне риска находятся малыши от 3 до 7 лет. Пусковым механизмом развития патологии может стать недолеченный острый остеомиелит челюсти. В более старшем возрасте (10–14 лет) подростки сталкиваются с аденофлегмоной, возникшей в результате травм мягких тканей, с последующим инфицированием раневых каналов.

В список главных возбудителей воспалительного процесса входят:

Лечение абсцесса зуба

стафилококки (белый, золотистый);
стрептококки;
диплококки и т. д.

Важно! Если малыш внезапно начал капризничать, стал отказываться от еды, жалуется на боль под челюстью, присутствует выраженная гипертермия (иногда температура тела резко подскакивает до 40 градусов) – это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью к врачу-педиатру.

Постановка соответствующего диагноза специалистом осуществляется на основании данных визуального осмотра, составленного анамнеза и проведенных клинических исследований. Лечение аденофлегмоны осуществляется исключительно в условиях стационара под присмотром врача. Аденофлегмона шеи представляет собой плотное гиперемированное воспаленное образование (опухоль), болезненное при пальпации.

Пациент, пришедший к врачу на консультацию, озвучивает классические жалобы на общее недомогание, слабость, припухлость под нижней челюстью.

Впоследствии медики обычно обнаруживают, что имели место симптомы лимфаденита (в районе лимфатических узлов присутствует плотный шарик разного размера).

Врач констатирует присутствие инфильтрата, отечность, гиперемию и другие доступные визуальному осмотру и пальпации признаки АПО.

Важно! В случае поражения гнойно-воспалительным процессом нижнего подчелюстного треугольника, больные сталкиваются с дисфагией (затрудненным глотанием), проблемами с речью, дискомфортом во время открытия и закрытия рта.

Аденофлегмона, локализованная в подчелюстной области, это наиболее распространенный тип данного заболевания

Лабораторные исследования демонстрируют рост СОЭ (указывает на наличие острого воспаления в организме), увеличение количества нейтрофилов и лейкоцитов. Случается, что АПО развивается в течение нескольких недель после прохождения пациентом стоматологического лечения.

К состоянию зубов и десен у врача претензий нет, но под нижней челюстью появляется сначала маленький, а после увеличившийся в размерах плотный шарик, который к тому же болезнен при пальпации.

Часто таких пациентов направляют к отоларингологу, но тот также не находит никаких респираторных аномалий.

Причина патологического процесса и болевого синдрома в данном случае – та самая аденофлегмона под нижней челюстью.

После того как был подтвержден диагноз, пациента направляют в стационар. Лечение АПО включает в себя несколько последовательных этапов:

Хирургическое вмешательство. Его проводят под местной (взрослым) или общей (детям) анестезией. В ситуации, когда источником инфекции стал зуб, тот подлежит экстракции или депульпации (прочищают зубной канал, ставят пломбу). На коже при необходимости делают надрез и выпускают гной из капсулы – зачастую такие манипуляции не требуются, содержимое под внутренним давлением выходит самостоятельно. Как таковая дополнительная очистка пораженного очага не проводится, послеоперационный участок накрывают защитной повязкой (ее сменяют ежедневно).
Медикаментозная терапия предполагает прием противовоспалительных, антибактериальных, общеукрепляющих препаратов.
Рану обрабатывают местными антисептическими растворами.

Лечение АПО исключительно хирургическое – удаление гноя из капсулы с последующим применением местных антисептиков и системных противовоспалительных, антибактериальных препаратов.

В домашних условиях в дополнение к традиционному лечению можно использовать несколько проверенных эффективных рецептов.

Прежде всего, действие нижеприведенных составов направлено на укрепление защитных сил организма и улучшение общего самочувствия пациента.

Берется 100 г сухой травы зверобоя и 50 г прополиса, заливают 300 мл водки (медицинского спирта). Смесь переливают в стеклянную тару, плотно закупоривают. Лекарство настаивают 7 дней в прохладном темном месте, процеживают. По готовности настойку используют для полосканий ротовой полости (процедуру проводят не менее 6 раз в месяц, пропорции – 20 г/100 мл теплой воды) и лечебных компрессов.Составление анамнеза, анализ жалоб, визуальный осмотр пациента и оценка результатов клинических исследований – компоненты диагностики аденофлегмоны

Несколько столовых ложек измельченных сухих эвкалиптовых листьев засыпают в термос и запаривают кипятком, оставляют на несколько часов.

Рекомендуется принимать по трети стакана такого настоя не менее 4 раз в день перед едой. Листья лопуха промывают под проточной водой, мелко нарезают, смешивают со сметаной (2:1).

Готовую массу наносят на очаг поражения, оставляют на полчаса. Манипуляции проводят ежедневно.

Профилактика

мера, позволяющая предотвратить появление и дальнейшее развитие аденофлегмоны, – своевременная диагностика и лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний (особенно ЛОР-органов и ротовой полости).

Рекомендуется уделять должное внимание укреплению иммунитета – практиковать регулярные физические нагрузки, несколько раз в год принимать витаминно-минеральные комплексы, избегать стрессов и переутомления.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью к врачу и прохождении полного курса лечебных мероприятий прогноз при АПО благоприятный. Применение антибактериальных препаратов на начальных стадиях патологии позволяет предотвратить острую форму абсцесса и снизить риск появления дальнейших осложнений.

Итак, аденофлегмоной называют инфекционно-воспалительный процесс в жировой клетчатке, локализующийся в непосредственной близости к лимфатическим узлам. Излюбленными местами поражения опухоли является область под нижней челюстью, возле ушей, в паху, на шее.

Лечение патологии исключительно хирургическое с последующей медикаментозной коррекцией общего состояния. При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при таком заболевании благоприятный, в ином случае аденофлегмона может спровоцировать сепсис.

Источник: https://pcvoice.ru/bolezni/chto-takoe-adenoflegmona

Аденофлегмона

Краткая информация:

Врачи:

Возможные cимптомы и признаки заболевания:

Фотографии возможных симптомов:

Описание Аденофлегмоны:

Патогенез Аденофлегмоны:

Возникновение аденофлегмоны — проявление несостоятельности барьерфиксирующей функции лимфатического узла, в котором происходят фильтрация лимфы, задержка ретикулоэндотели- альными клетками микроорганизмов и их фагоцитоз с передачей информации об их антигенной структуре в иммунокомпетентные органы. При блокаде путей оттока из воспаленного лимфатического узла микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности антигенной природы могут проникать через собственную оболочку лимфатического узла в окружающую его клетчатку, вызывая в ней воспаление. Клиническая картина. Из анамнеза часто удается выяснить, что началу заболевания предшествовали травма, воспалительные процессы кожи головы, слизистой оболочки полости рта, носа, миндалин. Затем в надподъязычной области, в области шеи появился подвижный болезненный «шарик» с четкими контурами.

По мере увеличения «шарик» утратил четкость контуров, стали более выраженными такие признаки общей реакции организма, как головная боль, общее недомо-гание, повышение температуры тела. Жалобы и данные объективного обследования, отражающие местную картину воспалительного процесса, зависят от локализации аденофлегмоны. При аналогичной локализации и распространенности инфекционно-воспалительного процесса нарушение общего состояния и выраженность общих реакций организма у больных с аденофлегмоной обычно меньше, чем у больных с флегмонами.

Осложнения возможны те же, что и у больных с флегмонами: прогрессирующее распространение инфекционно-воспалительного процесса на смежные анатомические области, пространства и жизненно важные органы (головной мозг, его оболочки, средостение), генерализация инфекции — развитие сепсиса, нарастающая сердечно-легочная, почечная, печеночная недостаточность в результате инфекционно-токсического поражения этих жизненно важных органов и систем.

Симптомы Аденофлегмоны:

Для заболевших детей характерны адинамичность, заторможенность, малоконтактность, резкая слабость и потливость. Примерно у трети детей с флегмонами лица диагностируют сопутствующие заболевания: ОРВИ, бронхит, пневмонию, острый отит, экссудативный диатез и т. д. Источником инфекции могут служить зубы, ЛОР-органы, травматические повреждения, в том числе и постинъекционные, вследствие нарушения правил асептики.

Клиническая картина заболевания у этих больных отличается быстро нарастающими симптомами интоксикации и выраженностью местньк изменений: наличием разлитой припухлости в одной или нескольких анатомических областях с яркой гиперемией в центре. Припухлость болезненна, имеет плотную консистенцию с признаками флюктуации. Наблюдаются множественные мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистой оболочке преддверия полости рта, имеющие тенденцию к слиянию в области кожного покрова.

Причины аденофлегмоны подчелюстной области

Возникновение аденофлегмоны тесно связано с поражением лимфатических узлов. В норме лимфатическая система препятствует распространению инфекции, уничтожая чужеродные клетки в лимфоузлах. В результате инфицирования лимфоток замедляется, проницаемость сосудов увеличивается, а в лимфоузлах скапливаются микробы, которые распространяются в окружающие ткани и вызывают воспаление. Возбудителем гнойного процесса является бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Причины гнойного воспаления:

болезни зубов (кариес, пульпит, гнойная киста верхушки корня),
воспаление миндалин,
киста челюстных тканей,
онкологические заболевания,
инфекционные недуги,
травмы мягких участков.

У детей причиной гнойного воспаления подчелюстной зоны часто становится ретинированный зуб. Из-за неправильного расположения он остается в десне и вызывает воспаление близлежащих тканей.

Аденофлегмона

Аденофлегмона – это гнойно-воспалительный процесс, поражающий подчелюстной лимфоузел. Капсула узла «расплавляется», а некротические ткани, которые образовались в нем в результате воспаления, распространяются на окружающие участки. Аденофлегмона часто является следствием невылеченного лимфаденита.

Симптомы

Аденофлегмона сопровождается скоротечным и сильным ухудшением общего самочувствия. Помимо болезненности участка шеи и горла, у пациента ухудшается сон, аппетит, повышается температура, вялость.

При обследовании врач выявляет сильную отечность и гиперемию обозначенного участка. Также налицо инфильтрационные процессы и спаянность с окружающими тканями. Подтвердить диагноз поможет общий анализ крови: аденофлегмона вызывает увеличение лейкоцитов, нейтрофилов и значительно повышенное СОЭ.

Особенностью диагностики аденофлегмоны является ее сходство с другими заболеваниями – флегмоной, актиномикозом и туберкулезом. Нередко окончательный диагноз можно поставить после вскрытия воспаленного узла. Так, при туберкулезе отделимое из него будет иметь творожистую форму, при актиномикозе – крупитчатую.

Лечение аденофлегмоны

Избавляться от сложного и опасного заболевания необходимо в стационарных условиях. Комплексное лечение аденофлегмоны состоит из следующих этапов:

Хирургическое вскрытие и удаление гноя, установка дренажа. Анестезия может быть местной или общей (если процесс распространился на окружающие ткани).
Медикаментозное лечение – прием антибиотиков, препаратов с десенсибилизирующими свойствами.
Наружная обработка раны, регулярная промывка антисептиками.

Если аденофлегмону не удалить хирургическим путем, патологический процесс опускается ниже и поражает средостение. Профилактикой заболевания является общее укрепление иммунитета и своевременное обращение к врачу в случае возникновения одонтогенных и отогенных инфекций.

Описание болезни

Флегмона челюстно-лицевой области

Флегмона – гнойное воспаление, протекающее в мягких тканях.

Патологический процесс не имеет четких границ, из-за чего он быстро распространяется на кровеносные сосуды, нервные окончания и органы.

Флегмона челюстно-лицевой области поражают преимущественно костные ткани и сухожилия, слюнные железы, мышечные ткани.

Флегмона является опасным патологическим состоянием. Из-за гнойно-воспалительного процесса в кровяное русло попадает большое количество токсических веществ, что вызывает общую интоксикацию организма.

Болезнь протекает остро, характеризуется стремительным развитием симптомов, на фоне чего у пациентов нарушаются функции жевательного аппарата, глотание, дыхание.

Флегмона в МКБ 10

В международной классификации болезней флегмона ЧЛО включена в группу заболеваний кожи и кожной клетчатки (L00 – L99). Патология включена в блок инфекционных заболеваний кожи и в МКБ обозначается кодовым значением L 03.2.

Аденофлегмона: причины, симптомы, диагностика, лечение

Флегмона представляет собой процесс воспаления, имеющий гнойный характер и острое течение. Локализуется флегмона, как правило, под кожей в жировой клетчатке, четких границ данный процесс не имеет.

Аденофлегмона, являющаяся разновидность флегмоны, располагается только в районе лимфатических узлов.

Проявляется аденофлегмона выраженным воспалением этой области абсцедирующего характера. Наиболее характерной локализацией такого воспалительного процесса, считается надчелюстные лимфатические узлы, подчелюстные лимфатические узлы, а также лимфатические узлы подбородочной и ушной области.

Причины аденофлегмоны

Главным этиологическим фактором, приводящим к возникновению аденофлегмоны, считается резкое ослабление защитных сил организма, вследствие, например, перенесенного серьезного заболевания или выраженного авитаминоза. При этом барьерные функции лимфатической системы нарушаются. Это ведет к тому, что отдельные патогенные микроорганизмы, которые должны уничтожаться именно в лимфатических узлах, выживают и приводят к развитию острого воспалительного процесса. Отток лимфатической жидкости из узла полностью прекращается на фоне развития воспалительного процесса, а микробы, выделяя свои токсины, могут свободно проходить через стенки узла и попадать в близлежащие ткани, в которых и начинает формироваться абсцедирующий очаг воспаления.

Можно отдельно выделить несколько основных причин, которые могут приводить к возникновению аденофлегмоны:

травматическое повреждение мягких тканей;
тяжелое инфекционное заболевание в анамнезе;
воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки;
воспалительные и инфекционные поражения зубов и десен;
воспалительный процесс в области лимфоидного глоточного кольца;
заболевания, относящиеся к мочеполовой системе;
несоблюдение гигиенических правил при выполнении инъекций.

Таким образом, причин у этой болезни может быть несколько, но приводят они все к одному результату, а именно, к образованию очага гнойного воспаления в структуре лимфатического узла из-за занесенного извне инфекционного агента.

Симптомы аденофлегмоны

Очень важно обнаружить аденофлегмону на самых ранних ее этапах и своевременно обратиться к специалисту, который сможет поставить окончательный диагноз и назначить правильную терапию.

Итак, к ранним признакам аденофлегмоны относятся:

быстропрогрессирующие признаки интоксикационного синдрома (слабость, вялость, снижение или полное отсутствие аппетита);
формирование опухоли в месте предположительной локализации лимфатического узла (сначала припухлость будет едва заметна, но уже через короткое время, станет хорошо видна);
при ощупывании (пальпировании) припухлости, будет ощущаться довольно сильная болезненность;
покраснение начнет увеличиваться, начиная с центра опухоли по направлению к ее краям;
на ощупь, припухлость будет плотной консистенции, а также иметь признаки флюктуации (наличия внутри припухлости определенного количества жидкости, чаще гноя);
на кожных покровах и слизистых оболочках, можно обнаружить кровоизлияния маленького размера;
дети при аденофлегмоне быстро становятся очень вялыми, у них резко повышается потоотделение;
наблюдается повышение температуры тела, вплоть до фебрильных значений.

В более поздние сроки, абсцесс часто прорывается наружу через отверстие в кожном покрове.

По мере прогрессирования воспаления, возрастает возможность развития разнообразных осложнений, так как патологический процесс разрастается, и может захватывать соседние участки и поражать органы, относящиеся к жизненно важным. Среди самых серьезных осложнений аденофлегмоны, можно выделить заболевание сепсис, энцефалиты, менингиты, а также сердечно-легочную, почечную и печеночную недостаточность.

ВИДЕО

Аденофлегмона у детей

В большинстве случаев, аденофлегмоной страдают дети в возрастном промежутке от трех до семи лет. Особенностью аденофлегмоны у детей является то, что среди осложнений данного процесса доминирует остеомиелит челюсти. У детей в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет, аденофлегмона развивается вследствие травм этой области или занесения патогенных микроорганизмов через имеющиеся ранки на коже.

Основными возбудителями аденофлегмоны у детей считаются стафилококки, стрептококки и диплококки. Однако не стоит забывать, что и другие микроорганизмы, являющиеся патогенными для человеческого организма, могут вызвать развитие воспаления в лимфатическом узле.

К клиническим проявлениям этого патологического процесса у детей относятся:

резкое повышение температуры тела, порой даже до 40 градусов;
выраженный интоксикационный синдром (слабость, потеря аппетита, нарушения сна);
болезненность в области лимфатического узла.

При первых указанных признаках, родителям необходимо показать ребенка врачу, который поставит диагноз и назначит терапию. Чаще всего, в данном случае потребуется небольшое хирургическое вмешательство и курс медикаментозных процедур в условиях стационара.

Диагностика аденофлегмоны

Этапы постановки диагноза врачом-специалистом:

опрос пациента по наличию каких-либо жалоб, другими словами, сбор анамнеза;
клинический осмотр;
ультразвуковое обследование пораженной области, позволяющее поставить диагноз и определить точную локализацию абсцедирующего процесса;
рентгенография пораженной области (проводится чаще всего для исключения других диагнозов со схожей клинической симптоматикой (опухоли челюсти и лимфатических узлов, киста челюсти и т.п.);
оценка данных лабораторных анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови и т.п.), которые играют лишь вспомогательную роль, указывая на наличия в организме очага воспалительного процесса.

Необходимо отличать аденофлегмону от таких заболеваний, как актиномикоз, туберкулез или простая флегмона. Главным отличием, считается острейший воспалительный процесс, локализующийся конкретно в области лимфатического узла, сопровождающийся ухудшением общего состояния и выраженными болевыми ощущениями в области пораженного лимфатического узла.

Лечение аденофлегмоны

Аденофлегмона требует обязательного лечения в условиях стационара, причем курс лечения должен проходить в несколько последовательных этапов.

Взрослые обычно переносят хирургическую процедуру под местным обезболиванием, а вот детей приходится вводить перед операцией в общий наркоз. Для начала нужно обнаружить источник инфекции, если это зуб, то его либо пломбируют, либо просто удаляют. Затем производится разрез кожи и подкожной клетчатки, после чего, как правило, гной сам выходит из капсулы под давлением. Обычно, потребности в дополнительном очищении области нет. После завершения операции, на место разреза накладывается стерильная повязка, которую меняют каждый день.

Терапия лекарственными средствами

Консервативная терапия проводится комплексно, в нее обычно входят такие препараты, как антибиотики, противовоспалительные средства и общеукрепляющие компоненты.

Ежедневная обработка места разреза специализированными растворами, обладающими антисептическим действием.

Внимание! Заболевание лимфатической системы при аденоидитах у детей – аденофлегмона

CategoriesОсложнения

К одной из самых опасных форм лимфатических заболеваний относится аденофлегмона. Эта патология, как правило, возникает при острых модификациях аденоидопатогенеза, как последствие либо осложнение не долеченного, как следует, лимфаденита.

Заболевание развивается стремительно, с гнойным абсцедирующим фактором. Затрагивает не только, чаще встречаемые в практике, одонтогенные области (челюстно-лицевую, шейную, заушную).

Аденофлегмоне подвержены паховые, подмышечные, подколенные неодонтогенные локации.

Родителям детей, имеющих слабый иммунитет, склонных к аденоидоплазии (гипертрофированных миндалин) следует детально ознакомиться с описанием аденофлегмоидного патогенеза. Своевременно полученная информация поможет им распознать грозное заболевание у ребенка и предпринять необходимые меры – обратиться за неотложной медицинской помощью.

В каких случаях возникает аденофлегмона?

Вначале кратко поясним, что такое, вообще – аденофлегмона. В основе аденофлегмоны лежит отдельная патоинвазия, флегмона. Данное название возникающий нарыв получил от греческого словосочетания «Phlegmone» (жар, очаг воспаления).

По клиническим характеристикам, это – гнойная инфильтрация жирового внутреннего эпидермиса. Не следует путать с «истинно чистым» абсцессом, который имеет четкие границы гиперемии (фурункул, карбункул).

Флегмонная гиперплазия не имеет корневого канала (столбца), присущего фурункулам и карбункулам, она трансформируется в виде полости (мешка).

Микробиологи методом лабораторных анализов (гистологии, биопсии) выявляют разновидную первопричину аденофлегмонного образования:

белый либо золотистый стафилококк;
стрептококк;
бактероиды – «Pasturella multocida», «Erysipelothrix rhusiopathiae»;
анаэробные микозы, клостридии (споры патогенных грибов);
отряд диплококков (пептострептококки, менингококки, пневмококки);
синегнойная и кишечная палочка;
вульгарный протей;
вирус герпеса.

Статьи по теме Коварное последствие аденоидов у детей – Сиалоаденит

Аденофлегмона, сама по себе, незаразная болезнь, не передается контактным путем. Основной путь интоксикации какого-либо участка тела ребенка – гемолитический (с кровотоком) или лимфатический.

В некоторых случаях аденофлегмонное инфицирование провоцируют остеомиелит, фолликулярная ангина, абсцесстирующие стоматиты.

Может попасть в детский организм через кожные порезы, раневые ссадины на слизистых оболочках носоглотки, как послеоперационное осложнение после аденоэктомии, удаления зуба.

Первичные признаки аденофлегмоны у детей, что должно насторожить?

Фото ребенка с аденофлегмоной через 5 часов после начала недомогания.

К отличительной черте аденофлегмоны относится то, что заболевание – стремительное, сопровождающееся быстрым отеканием подкожного дерма эпителия (флюктуация). «Fluctuatio» – перевод с латыни – в замкнутой, ограниченной эластичными стенками полости, находится, скапливается гнойный экссудат, секреторная жидкость, продукты распада вирусных токсинов.

Если родители обратили внимание, что ребенок стал:

беспричинно капризным, беспокойным;
жалуется на головную боль;
у него повышается в резкой динамике высокая температура;
постепенно перекашивается одна сторона лица (либо сразу две), при этом «заплывает» глаз;
или на телесном участке (под мышкой, коленкой, в паху) появилась разрастающаяся красная опухоль;
дети ощущают нарывающую боль в этих местах, это – первичные сигналы, симптомы начинающейся аденофлегмоны.

Подобная болезнетворная картина у детей требует срочных действий от взрослых. Независимо, заболевание началось утром, днем, вечером, ночью, немедленно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью, вызывайте «Скорую бригаду».

Не ожидайте, что можно поставить компресс, дать ребенку обезболивающую таблетку (анальгетик) и подождать до утра, потом идти на прием к хирургу. Аденофлегмона не терпит промедлений.

Это такая форма гнойной патологии, что распад, инфицирование тканей происходит в течение нескольких получасов.

Затем трансформируется в тяжелые сепсис процессы, разносится по всему телу кровеносным руслом, лимфотоком.

У ребенка в случае промедления оказания помощи развивается тахи либо брадикардия, учащенное, неравномерное сердцебиение (аритмия). Болевые спазмы в височной, затылочной области головы. Это говорит о том, что прогрессирует гнойная интоксикация кровеносной системы ребенка, лимфосистемы, серого вещества мозга.

Аденфлегмону «лечат» хирургическим вскрытием. Затем проводится длительная интенсивная программа консервативного лечения.

Послеоперационное лечение аденофлегмоны

Лечебная методика аденофлегмоны превалирована не только на конкретную очаговую зону инфекции, но и учитывает аспект антибактериального воздействия на весь организм ребенка.

Если локация воспаления носит серозную, гнойную этиологию – подбираются химиотерапевтические лекарственные препараты, имеющие интенсивный регистр воздействия не менее 7-10 дней.

Благодаря такому временному периоду антибиотики некротируют гнойный эпидермис в области поражения и производят дополнительную антибактериальную, противомикробную санацию по всем органическим системам детского тела. Например:

При одонтогенной форме стомат-тонзиллярной аденофлегмоне, в стадии абсцедирования приписывается курс внутривенного капельного вливания – «Амоксициллин+ клавулановая кислота — Виал»;

В случаях неодонтогенного варианта заболевания (паховая, подмышечная аденофлегмона) наилучшее действие фиксируют препараты – «Линкомицин», «Метранидазол» в сочетании с «Оксациллином»;

В плане дезинфицирующих перевязочных средств используются стерильные повязки, губки которые пропитаны лекарственным составом – «PermaFoam», «Активекс», бактерицидные пластыри «Верофарм», ранозаживляющие салфетки «Мультиферм».

Неравнодушные советы в заключение

Уберечь ребенка от аденофлегмоны можно. Если соблюдать и постоянно помнить полезные и невредные советы, как рекомендации:

Если ребенок страдает на аденоидный патогенез, внимательно следите за чистотой, санитарными требованиями при проведении предписанного домашнего лечения (ингаляция, промывание, закапывание носоглотки лекарственными средствами). В частых случаях ребенку аденофлегмонную инвазию создают случайные повреждения при манипуляциях.
Запретите ребенку расцарапывать прыщики на лице, шее, под мышками. Особенно грязными руками, своевременно и регулярно подрезайте ногти ребенку. Именно под ними скапливаются патогенные пласты микрофлоры.

Статьи по теме Кровь из носа при аденоидах

Источник: https://adenoidy.com/oslozhneniya/vnimanie-zabolevanie-limfaticheskoj-sistemy-pri-adenoiditah-u-detej-adenoflegmona.html

Аденофлегмона у детей

Чаще всего аденофлегмона у детей возникает в возрасте от трех до семи лет. На второе место выходит осложнение, которое развивается вторично, как следствие не долеченной или вообще не подвергшейся лечению аденофлегмоне – острый остеомиелит челюсти. Детки же постарше (12—14 лет) чаше страдают первичной формой флегмоны, этиология которой, как правило, связана с травмами мягких тканей или занесение инфекции через раневые каналы.

Возбудителями болезни, особенно у детей, чаще всего становятся патогенные болезнетворные бактерии: стрептококк, белый и золотистый стафилококк, диплококк и другие.

Если ребенок начинает капризничать, плохо спит и отказывается от еды, при этом начинает жаловаться на боль, родителям необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу-педиатру, а тот, в свою очередь, направит к профильному специалисту. На фоне развивающегося заболевания, отмечается рост температурных показателей тела. Цифры могут подниматься до критических — 40°С.

Постановка диагноза аденофлегмона производится врачом на основании визуального осмотра, клинических исследований и с учетом анамнеза. Курс лечения малыш проходит с операционным вмешательством в стационаре, под присмотром медиков.

[9], [10], [11], [12]

Симптомы аденофлегмоны

Рассмотрев симптомы аденофлегмоны, не стоит забывать, что окончательный диагноз может поставить только специалист, но же и составит протокол лечения. Вам лишь необходимо вовремя распознать начало заболевания и обратиться на прием к врачу.

При дальнейшем прогрессировании болезни возможны возникновения осложнений вследствие того, что воспалительный процесс постепенно начинает захватывать все новые анатомические области, поражая жизненно важные органы. При этом могут возникнуть такие патологические состояния, как: сепсис, воспаление коры головного мозга, а так же развитие угрожающих жизни почечной, печеночной, сердечной, легочной… недостаточности.

Лечение аденофлегмоны

Если врач поставит диагноз, то лечение аденофлегмоны проходит только в стационаре и включает в себя несколько этапов:

Хирургическое вмешательство. Деткам его проводят под общей анестезией, в то время как взрослые переносят ее под местным наркозом. Если источником инфицирования является зуб, то его либо удаляют, либо депульпируют, прочищая зубной канал, и закрывая его и сам зуб пломбой. Только после этого переходят к следующему этапу. Делается надрез на коже и жировой прослойке (если возникает такая необходимость). В большинстве случаев гной под внутренним давлением самостоятельно выходит из капсулы. Дополнительной очистки гноенаполняющей области не требуется. Далее накладывается повязка, которую меняют ежедневно.
Медикаментозная терапия. Больной в дальнейшем получает лечение комплексно: антибиотики, противовоспалительная и антибактериальная поддержка, общеукрепляющие средства.
Параллельно с медикаментами проводится обработка послеоперационной раны специальными антисептическими растворами.