Симптомы рака языка на начальной стадия и лечение

Рак языка является злокачественной опухолью языка, которая берёт своё начало из клеток и слизистой эпителия. Это заболевание характеризуется диффузным или локальным уплотнением тканей и образованием на поверхности данного органа язв и новообразований. Для таких опухолей языка характерен быстрый рост и метастазирование их в легкие, кости, лимфоузлы, печень и головной мозг. Диагностику онкологии языка проводят по данным осмотра, мазков-отпечатков, пальпации, биопсийного материала, рентгенографии. Чтобы определить отдалённые метастазы, проводят МРТ мозга, УЗИ печени, рентгенографию лёгких, сцинтиграфию скелета. Лечение рака языка состоит в комбинированном подходе из химиотерапии, лучевой терапии и хирургического метода.

Причины рака языка

В современной медицине считается, что выделение канцерогенов при сгорании табака является главным фактором, который влияет на возникновение и развитие рака языка. Соединяясь с алкоголем, канцерогены табачного дыма увеличивают вероятность развития онкологии среди алкоголиков и курильщиков.

Также на развитие рака языка могут влиять компоненты, которые относятся к профессиональным вредностям, такие как перхлорэтилен, асбест, соли тяжелых металлов, продукты нефтеперегонки.

На образование этой опухоли может влиять механическая травма слизистой оболочки. Подобную травму можно получить при наличии острых краев зубов, плохо подогнанных зубных протезов, частых прикусываний языка, плохо обработанной пломбы или перелома зуба.

Согласно исследованиям, установлена связь хронической инфекции персистирующего типа и рака языка, что обусловлено вирусом простого герпеса, ВИЧ, или ВПЧ. У пациентов, которые длительно получают иммуносупрессивные препараты, также наблюдается предрасположенность к онкологии языка.

Если канцерогенный фактор продолжает действовать на орган, то изменения слизистой приведут к онкологии. На сегодняшний день к предраковым состояниям языка относят следующие факторы:

• папилломы;
• хроническую язву языка;
• гиперкератические формы красной волчанки;
• лейкоплакию языка;
• волосистую лейкоплакию языка;
• болезнь Боуэна;
• красный плоский лишай;
• системную красную волчанку.

Продолжительное воздействие этих триггерных факторов приводит к изменению структуры ДНК клеток языка с развитием гиперплазии и дисплазии его слизистой. Большинство доброкачественных опухолей языка подвержены трансформации в злокачественные опухоли по причине травм полости рта.

Причины

Существует некоторое количество факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

• Курение. При курении на язык попадают огромные дозы канцерогенов и во время затяжки происходят локальные реакции из-за нагрева. В результате губительных влияний на язык может сформироваться опухоль;
• Алкоголь. В сочетании с курением злоупотребление алкоголя в разы увеличивает возможность развития заболевания;
• Гигиена. Бывают случаи некачественного ухода за полостью рта, несмотря на всевозможные средства, которые нацелены помогать в этом. Также в развитии болезни могут поспособствовать острый зуб, плохо поставленная пломба, неправильно подобранный зубной протез и регулярное прикусывание языка;
• Профессии. При работе с тяжелыми металлами, продуктами нефтяной индустрии и др. повышается риск возникновения корня заболевания;
• Питание. При употреблении чересчур горячей или острой пищи, повреждается слизистая языка.

Если же сразу несколько из этих факторов воздействуют на организм, то увеличивается риск зарождения онкозаболевания.

Существуют также предраковые состояния, по которым можно заметить опухоль:

• Лейкоплакия — выглядит как белые пятна, но не доставляют дискомфорта; Лейкоплакия
• Папиллома — может ухудшаться при неправильном питании;
• Эрозия — проявляется при некачественном уходе за полостью рта, препятствует возрождению эпителия;
• Болезнь Боуэна – с течением времени перерастает в рак.

В онкологии 70% встречающихся болезней этого вида приходится на боковую поверхность языка.

Классификация рака языка

Рак языка в зависимости от локализации разделяют на следующие виды:

• рак нижней поверхности и рак основания языка встречается в 10% случаев;
• рак корня языка встречается в 20% случаев;
• рак тела языка встречается в 70% случаев и чаще всего локализуется на средине боковой поверхности тела языка.

В современной медицине выделяют макроскопическую классификацию рака языка, которая характеризуется эндофитной (инфильтративной или инфильтративно-язвенной) и экзофитной клинической формой (язвенной или папиллярной). По данной классификации 95% онкологии языка относится к плоскоклеточному раку языка. Остальные гистологические формы, такие как базальноклеточная лимфоэпителиома или аденокарцинома, встречаются очень редко.

На сегодняшний день клиническую картину рака языка определяют в зависимости от стадии его развития. Выделяют следующие степени развития рака языка МКБ 10:

1. Для первой степени характерно, что размер опухоли под языком составляет около 1 см и распространяется внутри слизистой оболочки, при этом не дает метастазирования;
2. Для второй степени характерно увеличение новообразований на языке в размерах, прорастание и поражение мягких тканей. При этом опухоль не выходит ниже средней линии языка;
3. Для третей степени развития рака характерно присутствие единичных регионарных метастазов. Сама опухоль в размере не увеличивается;
4. Для четвёртой стадии развития рака языка по МКБ 10 характерно наличие язвы или опухоли, которая распространяется дальше средней линии языка и поражает собой дно полости языка, в результате развивается рак под языком;
5. На пятой степени развития рака языка по МКБ появляется большое количество подвижных регионарных метастазов, опухоль распространяется далее по всему телу языка;
6. На шестой степени развития онкологии языка опухоль поражает практически всю часть языка или охватывает весь орган полностью. Есть отдаленное метастазирование, происходит поражение костей лицевого скелета.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Сам вид рака относится к группе опухолей ротовой полости и на него приходится больше 50% новообразований этой области.

По расположению, строению, анамнезу и форме опухоль языка делится на:

• Рак тела языка. Этот вид затрагивает большую часть опухолей этой локализации. В основном язвочки находятся на боку или середине языка;
• Рак корня языка. Локализация этой опухоли приходится на задние части полости рта и развивается очень стремительно;
• Рак, расположенный под языком.

По строению опухоль языка делится на:

• Язвенная. Поверхность бывает неравномерной и кровоточит. Находится под языком или на середине;
• Инфильтративная. При этом пальпируют холмистую и уплотненную шишку. Больной страдает от боли. Находится либо на кончике языка, либо в конце языка;
• Папиллярная. При этом проявляется новообразование. Находится по бокам.

По гистологической структуре:

• Плоскоклеточная – составляют практически все опухоли данного вида (ороговевающий и неороговевающий);
• Аденокарцинома – очень редкий случай, карцинома обнаруживается в корне органа.

По развитию роста опухоль бывает:

• Экзофитной – прорастает по всей полости рта;
• Эндофитной – растет только по самому органу.

Симптомы на разных стадиях

На ранней стадии рак языка, как и другие злокачественные опухоли, поддаётся лечению. Сложность определения болезни на ранней стадии заключается в том, что признаки и симптомы рака языка на ранней стадии не беспокоят пациента, поэтому протекают незаметно. Основными признаками рака языка являются:

1. Неприятный запах. При наличии здоровых, непроблемных зубов и несмотря на должный уход, во рту на начальной стадии рака языка появляется неприятный запах, что является одним из первых вестников наличия злокачественных образований.
2. Дискомфорт. С началом развития опухоли начинаются неприятные ощущения в области поражения. Человек может испытывать покалывание, жжение или онемение в области языка.
3. Визуальные изменения. На начальной стадии онкологии языка симптомами выступают небольшие новообразования в виде язв, папиллом, эрозий и пятен. При нажатии на них может чувствоваться уплотнение.
4. Мигрирующая боль. На начальной стадии болезни человек ощущает болезненность непостоянно, боль может мигрировать и отдавать в ближние локации, дёсны или щёки.

На поздних стадиях развития болезни симптомы рака языка следующие:

• Увеличение слюноотделения;
• Проблемы при глотании;
• Кровотечение языка;
• Появление речевых дефектов;
• Затруднённая речь;
• Потеря аппетита;
• Сильные боли;
• Снижение массы тела;
• Значительное увеличение языка в объемах;
• Чувство хронической усталости
• Увеличение заушных и подчелюстных узлов.

Для третей стадии развития рака корня языка симптомы следующие:

• Происходит нарушение пищеварительной системы организма, потеря чувствительности, неподвижность языка, затрудняется возможность приема пищи;
• Беспокоят сильные боли, они локализуются в лобной пазухе и височном участке;
• Происходит распад злокачественных образований, что вызывает ещё большее повышение образования слюны и сильный неприятный запах из ротовой полости.

В запущенных ситуациях, таких как рак языка 4 стадии, происходит очень агрессивное течение болезни, быстрый инвазивный рост опухоли, метастазы от рака языка распространяются в лимфатические узлы, которые расположены рядом и постепенно доходят до костей, печени, головного мозга и лёгких.

Поскольку существует сложность с диагностированием рака языка на начальной стадии, то с обнаружением заболевания в запущенной стадии пациенты задаются вопросом, сколько живут на 4 стадии рака языка. Современная медицина даёт неутешительный прогноз больным раком языка 4 стадии и составляет он около 30% возможности выздоровления. Как выглядит рак языка, знают немногие, поэтому при первых признаках дискомфорта следует обращаться за консультацией к специалистам.

Признаки и симптомы

Существуют три стадии развития рака языка:

1) Начальная стадия. На ранней стадии определить наличие болезни бывает очень трудно, это связано с тем, что болезнь не проявляет себя никакими симптомами. В последствии, больной может не испытывать никакого дискомфорта в этой зоне. Даже при наличии изменений, больной может ссылаться на простой стоматит или же воспаление языка и поэтому пропустить начальные признаки болезни.

Существуют признаки, обнаружив которые следует обратиться к врачу:

• Несущественные на первый взгляд нарушения: неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта при глотании, изменения в речи;
• Происходящие время от времени жжения, покалывания, онемение и режущая боль;
• Наличие язвы, трещин, маленькой эрозии, шишечки, припухлости и подобные изменения по всему языку;
• Гиперсаливация – повышенное выделение слюны и кровоточивость самого органа.

2) Развитая стадия. На этой стадии у человека возникают страдания из-за боли, которая уже распространяется на другие органы как ухо, челюсть, голова и тд. Сам участок возникновения опухоли увеличивается в размерах, а пациент испытывает раздражение слизистой оболочки и боль в горле.

Рак языка чаще всего встречается в форме язвы – плотный проросток, возникающий на слизистой.

Опухоль будет постоянно расти и распространятся по всему языку, а затем и на другие органы. Нарост опухоли по языку спровоцирует проблемы в разговорной речи;

3) Запущенная стадия. Эта стадия считается трудноизлечимой, рак поражает всю ротовую полость, включая область под языком, нижнюю челюсть, небу и щеки. На этой стадии опухоль уже имеет значительные размеры и метастазирует в легкие, голову, печень и др. органы.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Диагностика рака языка

Согласно данным статистики, успех лечения рака языка зависит от своевременной и качественной диагностики. При наличии первых симптомов дискомфорта в области языка больному необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Во время осмотра врач осматривает полость рта при помощи зеркал, пальпирует поражённую зону и в результате определяет анамнез болезни. Если существует подозрение на онкологию, стоматолог направляет на дальнейшую диагностику к онкологу.

В процессе диагностики рака языка используют следующие методы:

• бактериоскопия. Метод состоит в исследовании мазка, который необходим для выявления патогенов, которые провоцируют ряд заболеваний в ротовой полости;
• биопсия. Метод состоит в исследовании биоматериалов, которые берут из поражённого участка, чтобы определить наличие метастазов;
• компьютерная томография или МРТ. С помощью этого метода можно определить наличие метастазов в головном мозге;
• рентгенография. С помощью данного метода определяют, есть ли изменения в костной структуре.
• ультразвуковая диагностика. С помощью этого метода определяют размер эндофитной опухоли.

При наличии первичных признаков рака языка необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как диагностика болезни на ранних стадиях увеличивает шансы на выздоровление. Качественную диагностику на современном оборудовании можно пройти в Юсуповской больнице.

Как проявляется заболевание?

Раковые процессы имеют несколько стадий формирования: ранняя, этап прогрессирования, поздняя (запущенная).

Диагностика на ранней стадии не всегда обладает большой информативностью, поскольку симптомы не ярко выражены и в основном легко спутываемы с другими заболеваниями ротовой полости.

Зачастую процесс ракообразования происходит в клетках эпителия и имеет вид плоскоклеточного рака. Кожные покровы языка приспособлены к разнообразным раздражающим факторам: к механическим, к резкому перепаду температуры, умеренным химическим, и в основном нормально переносит травматизацию. Скорее именно по этой причине незначительные изменения в структуре не доставляют беспокойства и не расцениваются как патологические.

Начальные предвестники выглядят в виде локализованного белого налета, который присутствует на протяжение длительного периода времени, сопутствующий появлению язв, растрескивания, наростов. Если проявления не пропадают, а наоборот увеличиваются, то возникает надобность медицинского осмотра. Сильный болевой синдром, сигнализирует на развитие острого процесса, который трудноизлечим, или даже чреват смертельным исходом.

Для каждого из видов онкологии чревато стремительное и острое протекание болезни. Если простому лечению новообразования в ротовой полости не поддаются, то стоит подкорректировать терапию на более серьезную, в этом помогут специалисты. Легче предупредить или вылечить начало болезни, нежели запущенный процесс.

При осмотре и прощупывании участка языка, обнаруживается отличающаяся область, она характерна уплотнением и иным внешним видом, это место и характерно наличием злокачественной опухоли, которая растет и принимает разную форму, а остальная часть опухоли расположена в толще слизистой оболочки. При пальпации опухолевой области о При запущенности заболевания онкология распространяется на всю ротоглотку и поражает внутренние органы и системы.

Злокачественная опухоль прогрессирует стремительно, поражая кожу, мышечную систему и кости. При оперировании и после лечения во многих случаях происходит рецидив.

Лечение рака языка

Для лечения рака языка используется комбинация методов. Язык является важным органом в организме человека, который участвует в речи и глотании, поэтому и выбор метода терапии в большей части зависит от влияния, которое воздействие этого метода может оказать на данные процессы. Также при выборе метода лечения рака языка врачи учитывают, каким образом оно может отразиться на внешнем виде пациента.

Основные методы лечения рака языка

В современной медицине выделяют следующие виды лечения рака языка:

1. Хирургия. На сегодняшний день операция является самым распространенным методом лечения рака языка на ранних стадиях, приводя к выздоровлению в 80% случаев. Однако есть категория пациентов, которые по определённым причинам не могут перенести оперативное вмешательство или операция может негативно повлиять на функции организма, такие как глотание и речь. Хирургическое лечение рака языка подразумевает радикальное удаление опухоли, которое включает полную глоссэктомию или частичную гемиглоссэктомию языка. В случае, если рак прорастает в костные структуры и мягкие ткани дна ротовой полости, оперативное вмешательство сопровождается резекцией челюстной кости и пораженных тканей. При необходимости врачи используют ортостому и применяют методы пластической хирургии для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой части.
2. Радиотерапия. Современной медициной доказано, что результат радиотерапии имеет схожий результат с хирургией. Согласно клиническим исследованиям, радиотерапия эффективна как единственный метод лечения или в сочетании с хирургической операцией и при этом дает менее тяжелые осложнения. Выздоровления достигают около 80% пациентов.
3. Радиотерапия в комплексе с хирургией. Такая комбинация обычно назначается в случаях большой опухоли. Но может использоваться и для лечения пациентов с маленьким участком нормальной ткани, который остался после операции, а также, если рак прорастает в край удаленных тканей. Также при лейкоплакии языка, лечение назначается комплексное.
4. Паллиативная лучевая и химиотерапия проводится пациентам, у которых наблюдаются отдаленные метастазы рака языка.

Удаление лимфоузлов

При лечении рака корня языка на ранних стадиях врачи принимают решение оказывать хирургическое воздействие или радиотерапевтическое на лимфоузлы. Если не лечить лимфоузлы, то рак распространится на шею по лимфатической системе. Не вылеченный рак ведет к повторному возникновению заболевания. Очень важно определить наличие опухоли в лимфоузлах шеи. В настоящий момент это эффективно достигается при помощи хирургического удаления лимфоузлов.

Со стороны раковой опухоли на шее проводится удаление лимфатических узлов, которое называется «радикальной диссекцией». Если обнаружены раковые клетки в лимфоузлах, пациенту назначается радиотерапия шеи. В противном случае дальнейшая терапия не проводится.

Диагностикой и лечением различных видов опухолей занимаются специалисты онкологического центра Юсуповской больницы. Для этого в клинике находится современное высокотехнологичное оборудование, а также работают ведущие специалисты онкологи и химиотерапевты с многолетним опытом.

Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Лечение рака тела языка

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

• Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
• Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
• Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Лечение рака основания (корня) языка

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).

Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

• химиолучевая терапия;
• удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
• только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Профилактика и прогноз

Главной задачей профилактики в отношении рака языка является отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Также следует избегать хронического травмирования слизистой языка, это и своевременное лечение зубных сколов, качественная обработка пломб, правильная установка зубных протезов.

Обязательно регулярно посещать стоматолога для осмотра полости рта и выявления любых изменений. При своевременной диагностике прогноз выздоровления более ожидаемый. При вовремя начатом лечении продолжительность жизни, согласно данным исследований, составляет от 5 до 15 лет.

Причины развития заболевания и факторы риска

Причиной развития рака языка становятся генетические мутации в клетках, из-за которых они утрачивают свои нормальные свойства, перестают правильно реагировать на сигналы извне и начинают бесконтрольно размножаться. Почему это происходит в каждом отдельном случае — сказать наверняка невозможно.

Известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность развития злокачественных опухолей ротовой полости и языка:

• На первом месте находится курение. Согласно данным экспертов из Cancer Research UK, около 60% случаев злокачественных опухолей полости рта в Великобритании связаны с воздействием табачного дыма. Сигареты, сигары, трубки и жевательный табак одинаково опасны. Есть данные о том, что пассивное курение тоже может в некоторой степени повышать риски.
• Второй наиболее значимый фактор — частое употребление алкоголя в чрезмерном количестве. С ним, по данным всё тех же экспертов из Cancer Research UK, связаны 30% случаев рака полости рта. Если человек является курильщиком и употребляет спиртное, его риски повышены еще сильнее.
• Пол. У мужчин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
• Возраст. В среднем пациентам, у которых диагностируют рак языка, 60 лет.
• Некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать в клетках генетические изменения, которые приводят к развитию злокачественных опухолей. Заражение происходит половым путем, риск повышен у людей, которые имеют много половых партнеров и практикуют оральный секс.
• Ослабление иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией, при приеме лекарственных препаратов из группы иммуносупрессоров.
• Рацион, который содержит мало овощей и фруктов. Недостаток витаминов и минералов несколько повышает риск злокачественного перерождения клеток.
• Данные исследований показывают, что в группе повышенного риска находятся люди, у близких родственников которых уже был диагностирован рак полости рта и ротоглотки.
• К предраковым состояниям относят лейкоплакию и эритроплакию. Они выглядят, соответственно, как белые или красные пятна на слизистой оболочке. В течение нескольких лет эти образования могут переродиться в рак.

Важно понимать: нет никакой гарантии, что любой из этих факторов или их сочетание обязательно приведут к злокачественной опухоли. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Рак языка – лечение в Москве

При наличии рака языка необходима своевременная диагностика заболевания и как можно ранее начатое лечение, что даст больному шанс на полное выздоровление. Качественная диагностика и эффективное лечение рака языка в Москве в клинике онкологии обеспечит пациенту возможность полноценной жизни. В распоряжении клиники находится высокотехнологичное оборудование и штат квалифицированных специалистов. К услугам пациентов на базе онкологической клиники реабилитация.

Цена лечения рака языка в клинике онкологии Юсуповской больницы в Москве варьируется от 5 до 20 тысяч рублей, в зависимости от сложности заболевания.

Автор

Классификация

Рак языка классифицируют в зависимости от месторасположения патологического процесса, характеру роста, форме и гистологическому строению.

По локализации

Опухоль, сформированную на поверхности языка, разделяют на три типа в зависимости от области локализации. К первому относится рак тела органа. Это самый распространенный тип заболевания, устанавливаемый практически у 70% пациентов. Новообразование поражает срединную часть и боковые поверхности языка.

Второй тип — рак корня. Устанавливается в 20% случаях. Заболевание зачастую определяется как рак ротоглотки. Злокачественное новообразование начинает формироваться на задней половине полости рта. Имеет достаточно агрессивное течение. Также выделяют образование, возникающее в нижней части языка. Устанавливается в редких случаях.

По форме

В зависимости от формы заболевания разделяют на следующие формы:

1. Язвенная. На поверхности слизистой органа начинает образовываться язва. Она отличается неровными краями и часто кровоточит, что сопровождается рядом неприятных симптомов. Язвенная форма рака поражает среднюю и нижнюю часть органа.
2. Инфильтративная. Новообразование устанавливается при пальпаторном обследовании. На ощупь опухоль бугристая, имеет вид плотного комка. Болезненные ощущения всегда выражены ярко. Верхний слой слизистой оболочки, который располагается над уплотнением, истончен. Инфильтративная форма выявляется на задней поверхности и кончике языка.
3. Папиллярная. Диагностируется в случаях, когда в разных отделах органа формируется новообразование, прикрепленное к поверхности слизистой с помощью тонкой ножки. Отличается медленным ростом, возникает на боковых поверхностях.

Тип рака языка устанавливается на основе показаний внешнего осмотра и ряда диагностических мероприятий.

По гистологии

На основе гистологического строения, рак языка разделяют на 2 формы. К первой относится плоскоклеточный. В свою очередь, имеет два типа (неороговевающий и ороговевающий). Также выделяется аденокарцинома. Затрагивает корень органа и устанавливается достаточно редко.

По характеру роста

На основе характера формирования и роста новообразования, рак разделяют на две группы. Чаще всего отмечается экзофитная опухоль, которая растет в полость рта.

Эндофитное образование ограничено толщей языка.

Злокачественная опухоль способна метастазировать в поджелудочную, легкие, печень и головной мозг. Распространение метастаз происходит гематогенным или лимфогенным путем.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Методы диагностики

При подозрении на рак языка следует обращаться к стоматологу. Врач устанавливает предварительный диагноз на основе внешнего осмотра полости рта. Также используется пальпаторное исследование, осмотр с применением специальных зеркал. Врач изучает анамнез пациента и клинические проявления. Для прохождения дальнейшего исследования пациент направляется к онкологу.

С целью установления характера течения заболевания назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием. Во время процедуры проводится забор образца новообразования. Гистология назначается для выявления раковых клеток.

Также показано взятие мазка с поверхности опухоли. Биологический материал направляется на цитологическое исследование.

По теме

• Онкостоматология

Воздействие курения на развитие онкологического поражения губы

• Ольга Владимировна Хазова
• 3 декабря 2020 г.

Для определения области распространения новообразования и установления метастазов используется ультразвуковое исследование.

Также используется рентгенологическое исследование в целях определения наличия поражения раковыми клетками костных тканей черепной коробки.

Одними из информативных методов выявления метастазов в головном мозге являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При необходимости врач может назначить и ряд других исследований. Также проводится и дифференциальная диагностика, так как рак языка схож с признаком первичного сифилиса, туберкулезной язвой, доброкачественными новообразованиями.

Метастазы, их распространение по человеческому организму

Разрастаясь, раковые клетки могут отрываться от первичной опухоли, проникать в лимфатические и кровеносные сосуды, циркулировать в крови и метастазировать в нормальных тканях в других частях тела. Ранее считалось, что к метастазированию способны только клетки злокачественной опухоли. Однако новые исследования показывают, что перемещаться могут и другие клетки.

Каждый день в человеческом организме появляется белее 30 тыс. аномальных клеток, которые в принципе могут стать раковыми. Иммунная система организма находит эти аномальные клетки и уничтожает их. Если же по какой-то причине иммунитет пропустил раковую клетку, начинается беспрерывное деление ее, в результате чего образовывается раковая опухоль.

Клетки по лимфе проникают во все органы человеческого организма, образовывая при этом метастазы. Таким образом, метастазами называют вторичные очаги новообразования.

Читайте здесь: Особенности развития папиллярного рака щитовидной железы

Рак языка, метастазы характерны для III – IV стадии развития. Появляться метастазы начинают на первых стадиях развития болезни, спустя 3-4 месяца от начала образования опухоли. Они не проявляются клинически и их невозможно диагностировать. Распространение метастазов в 99% происходит через лимфу, гематогенный путь, метастазирование во внутренние органы и кости.

Многих интересует вопрос, как и куда метастазирует рак языка и каковы последствия заболевания? Метастазы распространяются с помощью лимфатического оттока, центром которого считаются узлы в области шеи (зона сонной артерии). Происходит значительное увеличение количества лимфососудов, в зоне основания языка, именно этот вид опухоли дает агрессивный рост метастазов.

Экзофитная форма рака языка дает метастазы реже и позднее, нежели эндофитные образования при которых происходит поражение регионарных лимфатических узлов в 70% случаев. Кроме того известно, что низкая гистологическая дифференциация опухоли характеризуется ранним и очень обширным развитием метастазов.

Частота поражение регионарных лимфатических узлов составляет:

• боковая часть языка – 43,5%;
• дно полости и корень языка – 44,5%;
• кончик языка – 15-20%.

Имеются подтверждения клиницистами, что около половины пациентов могут не иметь метастазов. Выявление поражений лимфоузлов является довольно сложным и обусловленное анатомической спецификой и поздними сроками диагностики рака языка.

Лечение и прогноз доброкачественных опухолей языка

Постоянные механические воздействия на язык в связи с жеванием и речью, а также химические воздействия на опухоль (слюна) могут приводить к злокачественному перерождению образований, поэтому предпочтительным способом лечения является удаление. Опухоль удаляют в пределах здоровых тканей, решение об иссечении струмы проводят совместно с эндокринологом на основе результатов анализов на гормоны — необходимо учитывать уровень тиреоидных гормонов при определении тактики лечения.

Удаление опухолей языка проводят несколькими способами:

• радиоволновой метод — позволяет удалить опухоль с минимальным количеством последствий;
• электрокоагуляция — позволяет не только удалить, но и свести к минимуму риск кровотечений в послеоперационном периоде в связи с воздействием на сосуды тканей языка;
• лазерное удаление — особенно востребовано при присоединении воспалительного процесса, поскольку оказывает антисептическое действие, также способствует быстрому заживлению тканей после операции;
• хирургическое иссечение — традиционный способ, имеющий некоторые недостатки: более длительный реабилитационный период, необходимость наложения швов и т.д.;
• криодеструкция — удаление тканей под воздействием низких температур позволяет минимизировать риск образования рубцовой ткани;
• склерозирование — эффективно при удалении сосудистых форм опухолей, действие основывается на прекращении кровоснабжения опухоли и прекращении ее дальнейшего роста и развития.

Прогноз в лечении доброкачественных опухолей языка чаще всего является благоприятным при своевременной диагностике и проведении необходимых манипуляций. В связи с широким перечнем методов удаления оно становится возможным даже при наличии некоторых противопоказаний к хирургическому вмешательству. При неоказании врачебной помощи доброкачественные опухоли могут быть подвержены трансформации и озлокачествлению.

Некоторые формы опухолей доброкачественного характера склонны к появлению частых рецидивов. К ним относят лимфангиомы, гемангиомы, поэтому необходимо соблюдать врачебные рекомендации в отношении дальнейшей профилактики заболевания после проведения операции — к ним относят режим питания, коррекцию вредных привычек, профилактические визиты к врачу и другие.

Лечение рецидива рака

Лечение опухоли возникшей из рецидива включает в себя:

• хирургическое лечение (операция) – проводится в тех случаях, если опухоль не распространилась за пределы органа;
• химиотерапия при раке — возможность уничтожения раковых клеток или остановку механизмов их роста и деления, что позволяет достигнуть мутированные ткани, где бы они не находились. Если же рецидив произошел в течении 2 лет применение химиотерапии не возможно;
• лучевая терапия – дополнительный вид лечения к основному, когда опухоль не может быть устранена хирургическим путем и характеризируется метастазами. Проводится для улучшения жизни больного;
• целевое лечение и иммунотерапия;
• народная медицина.

Читайте здесь: Что такое лучевая терапия при раке груди?

Как предотвратить рецидив рака языка?

Условия, способствующие предотвращению рецидива рака языка:

Здоровый образ жизни — залог здоровья

• соблюдение правил полезного питания и диет, ведение здорового образа жизни, что подразумевает отказ от алкоголя, употребление большого количества свежих фруктов и овощей и как можно меньше насыщенных жиров;
• употребление большого количества витаминов и пищевых добавок склонно предотвратить рак и его повторение;
• физическая активность повышает жизненный тонус человека.

В любом случае нужно понимать, что не существует определенного лекарства от рецидива рака, однако стоит пробовать разные способы уберечь себя.