Больно ли удалять верхние передние зубы

Больно ли удалять зубы

Многие пациенты стараются до последнего тянуть с визитом к стоматологу из-за панического страха перед врачебным креслом. Они терпят мучительные ощущения, полощут рот различными отварами и гадают, больно ли удалять зуб – ведь ощущение возможной боли во время процедуры способно отпугнуть даже самого бесстрашного пациента. Таким образом, можно затянуть ситуацию до той степени, что удалять зубы приходится экстренно.
На самом деле сейчас в стоматологии создаются все условия не только для того, чтобы удаление прошло гладко, но и для того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно. Для тех, кто все еще боится процедуры удаления, будет очень полезно прочтение данной статьи, далее будут подробно описаны виды современных анестетиков, рассказано, как проводится экстракция, и в каких случаях лучше не тянуть с визитом к стоматологу.

больно ли удалять зуб с ультракаином

Привет всем! Давненько меня тут не было…Столько всего навалилось за одну неделю буквально. Поэтому сейчас буду жаловаться на врачей.

В воскресенье днем (16.02) заболела десна под нижним зубом мудрости, тем что справа, помучившись весь день, вечером поехала в неотложку зубную, там врач больше похожий на мясника, дрожащими руками вкатил мне ледокаина, немного ковырнул десну и отпустил восвояси. Боль немного поутихла, но т.к. зуб был выросший неправильно и его давно надо удалять, правда я надеялась протянуть это дело до родов хотя бы, решила его все же удалить. В понедельник после работы, все еще с болью пошла к стоматологу, в платную клинику, честно предупредила о беременности, и села в кресло. Посмотрела врач, сказала удаление будет сложное (тоже мне открытие). Вкатила мне ультракаина и отправила в коридор ждать.

Потом долго ковыряла, сверлила, стучала молотком с зубилом, кость ломала, в этот момент я уже просила общего наркоза, можно даже тем же молотком по башке…. Хот было по сути не больно, только очееень страшно . Выдрав наконец этот несчастный зуб, зашила десну, упомянув что десна воспалена. Рекомендовала приложить холодное, а на след день начать полоскать, т.к. беременная ничего не назначила, хотя при таких сложных удалениях чаще всего назначают антибиотик. Ушла я домой, радуясь, что кошмар закончился. Но он только начинался…. Т.к. обезболивающее мне тоже нельзя, я сразу настроилась, что будет болеть и я потерплю…Ну да болело… я на стенку лезла когда наркоз начал отходить. Ночь спать не смогла. На след день утром щека чуть припухла и в таком «жизнерадостном» виде и с температурой 37.5 я потопала на работу… Откуда меня благополучно после обеда, отправили домой, в виду хреноватенького самочувствия.

Полежала дома до вечера, есть не могла, спать тоже, болело жутко, опухло еще сильнее. И вечером заболел живот и потянуло поясницу. С испуга вызвала скорую. Увезли меня к гинекологам, посмотрели сказали что угрозы нет, но на всякий случай прописали пока ставить утрожестан, т.к. сильный стресс для организма и на фоне может выкидыш произойти. а вот с опухшей щекой сказали явно не ладное и отправили в неотложку к стоматологу. Тот посмотрел и выдал талон на 8 утра к хирургу. Хирург же в свою очередь выписал больничный и сказал что наблюдаться я должна у стоматолога который удалял. После обеда (это уже среда была) пошла я к этой врачихе которая удаляла. Посмотрела она, надавила на опухшую и жутко болящую щеку поковыряла чето там и поставила дренаж, строго наказав ставить на ночь компресс и полоскать побольше и погорячее. И сказала чтоб приходила в четверг утром.

В четверг (то бишь сегодня) пошла к ней — щека опухла еще сильнее, отек и не думал спадать, эти компрессы и полоскания, как припарки мертвому. Посмотрела она, повздыхала, и опять скатила мне обезболивающего сказала будем смотреть что не так. Как обезболивающее подействовало, позвала меня, усадила в это кресло для пыток и начала резать…мамочки, мне никогда так больно не было, особенно когда она стала выдавливать скопившийся гной и чем-то там ковырять…я сидела и у меня слезы текли, в чем был смысл этой анестезии я не поняла даже… . Вставила мне дренаж и сказала все…а я реву не могу. Сто лет так не плакала, а тут уже отчаяние просто какое-то, сказала иди пока в коридор. Стою я у окна и все плачу, никак успокоиться не могу. И состояние близкое к обмороку уже. Позвала снова в кабинет, прописала мне антибиотик ЮНИДОКС СОЛЮТАБ (доксицилин) и баралгин от боли если что выпить. И опять компрессы и полоскания. Зашла я по пути домой в аптеку купила что она прописала и домой поехала. Уже в трамвае достала антибиотик и полезла в инструкцию…и офигела. Его вообще беременным нельзя! Есть куча антибиотиков которые разрешены беременным, но этот явно не из числа: Тетрациклин, доксициклин: ядовиты для печени ребенка, накапливаются в костях.

Зашла я в другую аптеку, спросила можно ли заменить, но фармацевт сказал нельзя, и что очень опасно только в первые три месяца беременности. Но я не в том состоянии была чтобы спорить и утопала домой. Выпила обезболивающего и завалилась спать. Как проснулась подумала, если не лечить инфекция может на ребенка хуже повлиять гораздо, и выпила две таблетки как она прописала. А потом полезла дальше в инете читать…Вот тут и нашла статью про ядовитость для печени ребенка и прочие радости…Решила что больше пить не буду, завтра к ней пойду, скажу что стошнило от него и попрошу заменить….А сама переживаю….может ли однократный прием повредить малышу? Я в панике короче, сижу вся на нервах, и пить его не хочу и боюсь что если не пить плохо будет Девочки кто опытнее в этих вопросах, успокойте или наоборот напугайте еще сильнее…что мне делать то????

От чего зависит ощущение боли

То, насколько больно рвать зубы, согласно проводимым исследованиям, зависит от нескольких факторов. У одного и того же пациента интенсивность болевых ощущений во время экстракции может меняться в зависимости от следующих признаков:

коренной или молочный зуб нужно выдергивать – удаление молочного моляра происходит практически безболезненно, поскольку он не имеет мощных длинных корней, таких как у постоянного;
место расположения на челюстной дуге – фронтальные моляры удаляются с ощущением гораздо менее интенсивной боли, поскольку они меньше по размеру, их корневая система не так развита, как у боковых зубов. То же можно сказать и о травмировании окружающих мягких тканей – они страдают меньше, особенно в сравнении с экстракцией зуба мудрости;
форма зуба и количество корней – от природы человеческие коренные моляры могут иметь 1–2 либо 3–4 ответвления стабилизирующей корневой системы. Так вот, удаление зуба будет происходить тем более дискомфортно, чем больше корневых ответвлений имеет моляр.

Нужно уточнить, что больно ли вырывать зуб – зависит не только от перечисленных факторов, но и от восприятия процедуры самим человеком. Если перед экстракцией испытывать чувство паники и сильного страха, такое психологическое состояние может напрямую повлиять на ход процедуры и действительно спровоцировать интенсивную боль. Среди пациентов ходит множество историй не только о том, какая сильная боль чувствуется во время экстракции, но и что есть большая разница, удаляется моляр сверху или снизу, якобы это влияет на интенсивность дискомфорта.

Нужно разобраться, имеют ли данные слухи научное обоснование. Стоматологи утверждают, что, независимо от места расположения зуба, удалить его можно совершенно безболезненно, если провести качественную анестезию, при этом болеть челюсть может начать уже после окончания периода заморозки. А выраженность болевого синдрома будет зависеть от нескольких моментов:

насколько сильно была разрушена костная и мягкая ткань;
есть ли на момент удаления острый воспалительный процесс;
подвергается экстракции фронтальный или боковой зуб;
удаляется нижний или верхний моляр;
присутствует ли скопление гноя в области удаляемой единицы.

То, что нижние единицы сложнее удалять из ложа, обусловлено также и плотностью костной ткани. Все эти факторы напрямую влияют на степень разрушения и сроки восстановления после того, как моляр был удален. Поэтому утверждать, что нижние зубы удалять больно, а верхние нет – бессмысленно, место расположения повлияет лишь на прохождение адаптационного периода после экстракции.

Факторы, провоцирующие боль при удалении зуба

Исследования показывают, что даже у одного и того же человека болеть причинное место во время удаления зуба может по-разному. Рассмотрим факторы, влияющие на интенсивность неприятных ощущений:

Молочные и постоянные зубы.Экстракция молочных единиц проходит практически безболезненно, в отличие от удаления постоянных зубов. Подробнее про удаление зубов→
Расположение на челюстной дуге.Фронтальные единицы менее болезненно реагируют на ампутацию. Это объясняется их малыми размерами и менее развитой корневой системой по сравнению с боковыми молярами. Окружающие ткани в ходе удаления зуба травмируются не так значительно, особенно если сравнивать с зубами мудрости. Подробнее про удаление зуба мудрости→
Форма, количество корней. Не так больно проходит удаление зуба с 1–2 ответвлениями стабилизационной системы. Чаще всего доставляют дискомфорт во время экстракции 3–4-х корневые моляры.

Не стоит упускать из внимания тот факт, что на то, больно или нет пройдет удаление зуба, оказывает влияние индивидуальное восприятие каждого человека. Поэтому и на этот вопрос люди отвечают по-разному. Ведь болевой порог может варьировать.

Показания и противопоказания к удалению зубов

Бывают ситуации, когда пациент сильно боится вырывать зуб и долгое время не идет на прием к стоматологу, предпочитая терпеть мучительные ощущения самостоятельно. А потом, когда наконец-то решается посетить врачебный кабинет, слышит от доктора, что удаление зуба не требуется, его можно вылечить и восстановить. Отправляясь на консультацию к другому специалисту, тот же пациент может услышать, что спасти моляр возможности нет, и нужна срочная экстракция.

Мнения врачей могут разниться, а пройти консультацию у разных специалистов – это полное право любого человека, однако необходимо и самому знать о показаниях на экстракцию коренного зуба:

продольный перелом коронковой части зуба с обнажением нерва;
настолько сильное разрушение коронки, что восстановить ее уже не имеется возможности;
патологии, сопровождающиеся деструктивными изменениями в костной ткани;
периостит в гнойной форме;
сформировавшаяся киста или опухоль в области периодонта, особенно на фоне гнойно-воспалительного процесса;
неправильное положение зуба в ряду, что приводит к постоянному травмированию слизистой ткани или к невозможности качественной установки протеза.

Во время ортодонтического лечения также нередко приходится проводить экстракцию, если необходимо освободить место для перемещения зубов и восстановления правильного прикуса. Если зуб мудрости постоянно травмирует слизистую ткань, отличается неправильным ростом и направлением прорезывания, а также если он не может прорезаться до конца, то это моляр ретинированный – его также необходимо вовремя удалить.

Противопоказания к проведению экстракции:

ОРВИ, острый тонзиллит, грипп;
острые воспалительные процессы десен и слизистых тканей рта, такие как стоматит, гингивит и пародонтит;
общее истощение организма;
наличие злокачественных новообразований;
серьезные неврологические заболевания в стадии обострения (эпилепсия, психоз);
алкогольная интоксикация организма.

Самыми серьезными противопоказаниями для удаления коренных зубов считаются острые патологии сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия, сердечная недостаточность или недавно перенесенный инфаркт миокарда. Особое внимание уделяется пациентам с гемофилией, им проводят предварительное переливание гемофильной плазмы перед удалением.

Виды анестетиков

Удаление коренного зуба с уколом предусматривает несколько видов обезболивания, выбор осуществляется врачом, в зависимости от места расположения моляра, степени разрушения ткани, предполагаемого времени проведения экстракции и прочих факторов:

Аппликационная . Этот вид обезболивания применяется в основном, если пациент боится боли от введения инъекционного анестетика, а также когда удаляется зубной камень или молочный зуб ребенку. На область десны возле моляра наносится специальный гель или препарат в виде спрея.
Инфильтрационная . Такой тип анестезии предполагает две инъекции вещества, со стороны неба и губы, лекарство вводят в верхушку корня через десну. Заморозка начинается уже через минуты две после уколов и действует еще час после окончания процедуры экстракции. Инфильтрационная анестезия хороша тем, что пациент не ощущает боли, при этом отсутствует онемение большей части лица.
Проводниковая . Такая анестезия необходима при удалении зуба мудрости и коренных моляров. Делается укол в область тройничного нерва, в результате чего блокируется чувствительность большой части лица, а онемение сохраняется после экстракции еще 1,5–2 часа.
Интралигаментарная . Пациент получает инъекцию в периодонтальную щель, ее проводят под более мощным давлением. Лекарственное вещество находится внутри костной ткани альвеолярного отростка, благодаря чему эффект наступает моментально, но длится около 30 минут.
Стволовая . Такой тип анестезии предполагает серьезные челюстно-хирургические вмешательства, происходит блокирование ветвей верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. Инъекция вводится в нижний край скулы, выраженный эффект заморозки начинается через 10 минут.
Седация . При этой разновидности анестезии пациент находится в угнетенном сознании либо спит (при глубокой седации). Поверхностный тип такого обезболивания позволяет человеку реагировать на голос врача и выполнять его команды, глотать слюну, открывать рот, при этом пациент расслаблен и не ощущает никакого дискомфорта. Лекарство вводится через маску или колется в вену.

Читать также: Как вырывают зубы детям
В особо тяжелых случаях, когда предстоит обширное хирургическое вмешательство, у пациента есть аллергия на другие виды анестезии или он просто панически боится процедуры экстракции, врачи используют общий наркоз. Однако такой способ применяется крайне редко, поскольку общий наркоз требует проведения вмешательства в условиях стационара и под строгим контролем анестезиолога.

При этом лекарство остается стерильным, его не нужно вскрывать, оно не контактирует с воздухом при наборе в шприц. Тончайшая игла обеспечивает минимальный дискомфорт при введении препарата. Для проведения экстракции используют следующие современные анестетики:

Артикаин – обезболивающий препарат, который используется в проводниковой и инфильтрационной анестезии, когда нужно удалить сразу несколько моляров подряд;
Скандонест – препарат, противопоказанный подросткам до 15 лет и пожилым пациентам, а также людям с сахарным диабетом, болезнями почек, печени и сердца;
Септансет – медикамент, в состав которого входят анестетик и адреналин, его применяют для удаления моляров, длительного лечения и когда чистятся корни зубов.

Больно ли удалять без обезболивания?

Лечение без анестезии проводится достаточно часто по желанию пациента. Почти безболезненно проходит лечение неглубокого кариеса и экстракция молочного зуба. В таких случаях анестезию можно не использовать, или применять только местный анестетик.

Удаление — определенно болезненная процедура. Насколько будут выражены болевые ощущения, зависит от состояния коронки и корня, от его расположения. Очень мучительная боль ожидает пациента, которому показано удаление зуба мудрости и целых, крепко сидящих моляров.

Современная стоматология позволяет применять анестезию даже в случае непереносимости некоторых препаратов. Рекомендуется сообщить доктору, на какие лекарства возникает негативные реакции, и стоматолог подберет безопасное средство.

Процесс удаления

Поскольку практические все процедуры у стоматологов сейчас проводятся с использованием современных обезболивающих препаратов, пациент обычно не ощущает никакого дискомфорта, даже во время удаления зуба – врач может нажимать на моляр, вытаскивать его из лунки, разделять корни. Конечно, без анестезии вырывать зубы было бы гораздо больнее, если не сказать, что вовсе невозможно, поэтому бояться процедуры не следует.

Во время экстракции некоторые люди испытывают слабость, легкое головокружение и недомогание, которые проходят после окончания удаления и действия заморозки. Алгоритм удаления моляра следующий:

расширение зубной лунки, для того чтобы расслабить зажатую костную ткань (проводится путем расшатывания моляра с особым нажимом);
отделение зуба от связок, при помощи которых он крепится в лунке;
извлечение моляра из причинного места;
накладывание марлевого тампона.

Обычно, при правильно выполненных действиях, зуб извлекается без затруднений, проблема может возникнуть при чересчур прочном закреплении моляра или слишком сложном строении корней. Тогда стоматологу приходится разделять корень на части и извлекать их поочередно.

Самые впечатлительные пациенты испытывают панику в момент расшатывания моляра, думая, что врач разрушает даже костную ткань челюстей. Стоматолог и правда может сильно нажимать на зуб, но ощущение дискомфорта не продлится дольше 2–3 минут. Также психологический уют может отсутствовать при удалении зубов мудрости, заросших десной – врачу предстоит предварительно вскрыть мягкие ткани, освободить и вырвать ретинированный моляр, а после экстракции зашить десну.

Анестезия

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Во время процедуры вы не почувствуете ровным счетом ничего. Однако болезненные ощущения возникают уже после окончания действия анестезии, то есть через 1-2 часа после операции.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Анестезия перед удалением зуба мудрости

Боль после удаления

Поскольку удаление моляра – это все же хирургическая операция, хоть и небольшого масштаба, после нее иногда возникают осложнения, среди них кровотечение, воспаление десны, нарушение чувствительности. Если экстракция прошла без осложнений, в течение 2–3 дней после вмешательства могут наблюдаться небольшие болевые ощущения. В этом нет ничего страшного, снять отечность тканей хорошо помогают прохладные компрессы, их накладывают на 10–15 минут.

Чтобы процесс заживления лунки проходил более комфортно, пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

не употреблять пищу сразу после экстракции в течение 2–3 часов;
делать прохладные компрессы 3–4 раза в сутки, накладывая их на болезненную и отечную область;
не посещать места, где слишком высокая или низкая температура воздуха и, тем более, не допускать резких перепадов температур;
не полоскать полость рта в первые сутки, чтобы на дне лунки образовался кровяной сгусток – он необходим для защиты ранки от инфекции;
при отсутствии отека и повышения температуры можно купировать боль приемом таблетки Анальгина, Баралгина или Кеторола;
отдать предпочтение мягкой пище в первые двое суток после экстракции;
не употреблять газированные напитки, острую и кислую пищу.

Если острая боль сопровождается повышением температуры и резким ухудшением самочувствия, не стоит затягивать с повторным визитом к врачу – скорее всего, в лунку проникла инфекция либо там остался небольшой осколок зубного корня. Только стоматолог может определить причину недомогания и решить проблему. Интенсивность болевых ощущений во время экстракции – результат не только от применяемого анестетика, но и от психологического настроя самого пациента.

Беспроблемное прохождение процедуры зависит также от того, какие зубы удаляются, есть в полости рта воспалительный процесс, отличаются ли корни большим размером и толщиной. Но в большинстве случаев пациенты, изначально панически боявшиеся вырывать моляры, навсегда прощаются с этой проблемой, поскольку современная стоматология позволяет проводить экстракцию абсолютно безболезненно и комфортно для человека.

Больно ли удалять коренной зуб?

Некоторая часть людей боится ходить к стоматологу, когда речь идет об удалении зуба, и они заглушают боль лекарством. У каждого такого человека возникает один вопрос: больно ли удалять коренной зуб? На языке стоматологов удаление зуба называется экстракция и делается она под местным наркозом, чтобы больной совсем не чувствовал боли. Благодаря различному разнообразию препаратов стоматолог подбирает индивидуальный подход к каждому больному и выбирает метод обезболивания. Вырывать зуб не больно, лишь от укола можно почувствовать дискомфорт.
Так как на самом деле происходит процесс?

Показания к удалению

Основными показаниями к экстракции служат следующие причины:

периодонтит в запущенной форме;
если коронка уже не подлежит лечению по причине разрушения или засору каналов;
воспаление зуба и окружающих тканей, которое может быть вызвано сифилисом или туберкулезом;
перелом челюсти;
пародонтит, который привел к подвижности зубов;
кривой зуб мудрости;
воспаление в корнях зуба, которое привело к гаймориту или синуситу;
зуб мудрости, мешающий остальным;
киста;
во время ортодонтического лечения.

Что может стать серьезным поводом для удаления?

Клинические рекомендации по хирургической стоматологии рассматривают несколько ситуаций, при которых допускается удаление здоровых, то есть не пораженных кариесом и другими патологическими процессами, зубов.

Первая ситуация – перелом челюсти, когда один или несколько зубов находятся в линии перелома и препятствуют естественному сращению (а порой – даже сопоставлению) отломков. Поскольку на первое место в этом случае выходит лечение перелома, врач не тратит время на репозицию зубного ряда, а просто удаляет все лишнее.

Вторая ситуация может возникнуть при проблемном прорезывании зуба мудрости, или восьмерки. Если мягкие ткани (десны) очень плотные, они могут образовывать своего рода «капюшон», под которым развивается воспалительный процесс – перекоронарит. При первичном, остром, перикоронарите, выполняется подрезание краев «капюшона». Если эта мера не нормализует процесс прорезывания, стоматолог может прийти к выводу о необходимости удаления восьмерки.

Еще одна ситуация, которая встречается в практике стоматологов – нетипичное расположение зуба и искажение зубного ряда. Решение об удалении в этом случае принимает врач-ортодонт.

Во всех остальных случаях сохранение комплектности зубного ряда является приоритетной задачей стоматологического лечения.

Зубы мудрости — что с ними делать, нужно ли удалять? Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео! Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

Противопоказания

Встречаются такие случаи, когда вырывать коренной зуб категорически запрещено:

беременность до 3-х месяцев и после 7-ми;
болезни, связанные с нервной системой;
вирусные заболевания;
сердечные болезни;
заболевания крови, плохая свертываемость;
хронические заболевания в стадии обострения.

Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний носят временный характер и после выздоровления можно идти на удаление.

Виды анестезии

Перед тем как вырывать зуб стоматолог обязательно должен сделать анестезию, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Но и здесь есть свои нюансы, потому что применяется несколько видов анестезии:

Читать также: Через сколько снимают швы после удаления зуба

Аппликационная анестезия. Больно ли удалять зуб с анестезии, ответ нет. Дискомфорт чувствуется только во время укола. Когда врач делает эту анестезию он наносит на десну гель или спрей. А также стоматологи применяют гели при удалении флюса или зубного камня.
Инфильтрационная анестезия. Укол необходимо ввести непосредственно в десну возле корня со стороны губ. Обезболивающее действует спустя несколько минут и продолжительностью около часа. Этот вид не вызывает онемения лица и после отхождения от укола у пациента нет боли.
Проводниковая анестезия. Обезболивающее делают при удалении зубов мудрости или моляров. Инъекцию нужно ввести в ветвь тройничного нерва и тем самым заблокировать чувствительность большей части лица. Больно ли вырывать коренной зуб с этой анестезией? Нет, боль совсем не чувствуется и после этого онемение останется в течение двух часов.
Интралигаментарная анестезия. Укол вводится в периодонтальную щель с большим давлением. Наступает моментальный обезболивающий эффект, но длится недолго, около 30 минут.
Стволовая анестезия применяется во время тяжелых челюстных операций. После укола обезболиваются все ветви челюстного нерва. Инъекцию нужно делать в нижний край скулы и результат нужно ждать 10 минут.
Седация. При данной анестезии человек спит или находится в угнетенном состоянии. А также дополнительно необходимо ввести местную анестезию. Существует два способа седации: поверхностный и более глубокий. При глубокой седации человек спит и ничего не слышит. А во время поверхностной седации больной слышит врача, но при этом не чувствует боли. Анестезия делается через дыхательную маску, в редких случаях внутривенно.
Общая анестезия. Этот метод предназначен при аллергии у пациента на обезболивающие препараты или присутствует паническая боязнь стоматологических процедур, а также во время обширной операции. Лечение под общим наркозом следует проводить в стационаре, где за больным также будет наблюдать анестезиолог. Человека просто погружают в сон и он не способен чувствовать боль. Единственный минус этого вида анестезии — это побочные эффекты в виде тошноты, нарушение ритма сердца, головокружение и нарушение дыхания. По этим причинам общий наркоз используют лишь в крайних случаях.

Но может ли хоть один из вышеперечисленных видов анестезии не среагировать во время экстракции? Естественно, если больной длительное время не обращался к стоматологу и терпел боль, при этом употреблял спиртные напитки или другие наркотические вещества, заглушающие болевой синдром.

Обезболивающие лекарства

На данный момент современная стоматология для анестезии использует карпульные препараты. Выпускаются они в одноразовых капсулах или по-другому капулах, которые помещаются в специальный шприц. Затем к шприцу надевается тонкая игла. Основные плюсы этих препаратов:

стерильность;
точная дозировка;
минимальный дискомфорт при введении из-за тонкой иглы.

Больно ли удалять зуб, который уже сгнил и какие нужно применять препараты для анестезии в этом случае? Даже гнилые зубы при хорошей анестезии удаляются безболезненно и для этого применяют эти лекарственные средства:

Артикаин считается одним из действенных анестетиков местного применения. Его используются во время проводниковой и инфильтрационной анестезии. С ним удалять можно не только один зуб, а также проводят стоматологическое лечение. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями сердца, индивидуальной непереносимостью и детский возраст до 4 лет;
Скандонест предназначен для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Активным веществом является Мепивакаин и основными противопоказаниями служат: заболевания сердца, почек и печени, чувствительность к активному веществу, сахарный диабет, беременность, воспаление на месте укола, детский возраст до 15 лет и пожилой возраст старше 65 лет;
Септансет, в этот препарат также входит адреналин и применяется в качестве обезболивающего средства во время удаления или при чистке и лечении пульпита и корневых каналов. К противопоказаниям относятся: сердечные болезни, астма, анемия, чувствительность к компонентам, глаукома и детский возраст до 4 лет.

Больно ли вырывать зуб с уколом анестезии

Особо впечатлительные люди очень трепетно относятся к процедуре удаления зуба. Чтобы быть спокойным и настроенным на нужный лад перед хирургической процедурой, стоит просто изучить максимум информации, тогда все пройдет гладко и без боли.

Когда присутствуют особые показания, операция выполняется с помощью общего наркоза. Но наиболее часто применимо стандартное обезболивание, которое так и называется «местное».

При местной анестезии делается укол (вводится анестетик в зону десны или неба) с той стороны, с которой расположен удаляемый зуб. Дальше рабочая поверхность окружается ватными тампонами. Для извлечения зуба, специалист использует стандартные щипцы. Инструмент закрепляется плотно на поверхности зуба, и специалист предварительно раскачав или прокрутив его, производит извлечение.

С уколом анестезии вырывать зуб комфортно и безболезненно. На сегодняшний день в стоматологии есть все условия, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Процесс удаления

Перед процедурой удаления стоматолог обязательно сделает рентген, который поможет увидеть расположение корней. Затем вводится обезболивающее и врач осторожно начинает отделять десну. После этого он щипцами захватывает зуб и с помощью раскачиваний и прокручиваний осторожно вырывает его. Удаление верхней или нижней коронки совсем не отличается, единственное верхние моляры тяжелее захватить.
Больно ли удалять коренной зуб, ответ очевиден. Боль только может наступить после удаления, когда отойдет анестезия и сколько будет ныть десна после удаления зуба никто не знает. У каждого больного этот процесс индивидуальный. Стоматолог на первое время обязательно выпишет обезболивающий препарат.

Удаление коренного зуба беременным и детям

Во время вынашивания ребенка лучше всего избегать подобных оперативных вмешательств, которые не лучшим образом сказываются на состояние женщины. Но если зубная боль все же стала беспокоить во время беременности, то стоит обратить внимание на следующее:

не желательно удалять в первые и последние месяцы беременности;
не стоит подвергаться стрессу лишний раз и лучше всего попробовать протянуть этот момент до рождения ребенка;
любое вмешательство следует проводить только по жизненным показаниям;
стоматолога лучше всего предупредить о положении, чтобы он выбрал безвредный анестетик, который не сможет проникнуть сквозь плаценту.

У ребенка коренным зубом может оказаться, как молочный, так и постоянный и при выборе лечения следует отталкиваться от этого. Если молочный зуб стал шататься, но еще не упал и при этом растет постоянный, то мешающий зуб необходимо обязательно удалить. Но если у ребенка стал болеть постоянный зуб, то врач уже выберет консервативное лечение.

Нельзя досрочно вырывать зубы ребенку, потому что это влияет на формирование прикуса. Но есть показания, когда зуб обязательно нужно удалить ребенку:

киста или гранулема;
воспалительный процесс в зубном корне;
разрушение.

В домашних условиях также можно удалить молочный зуб ребенку, но при этом обеспечить стерильность. Ротовую полость следует продезинфицировать, а на пальцы намотать марлевый тампон. Но если самостоятельно не удалось вырвать зуб, то лучше всего обратиться к стоматологу.

Если процедура удаления выполнена дома, то на ранку следует наложить ватный тампон, чтобы остановить кровь и в течение двух часов ничего не есть.

Если придерживаться простых профилактических мер, то ваши зубы будут всегда здоровыми, а улыбка белоснежная. Но если так случилось, что нужно удалить зубной корень или коронку, то помните: с качественным анестетиком удаление происходит безболезненно, и отправляясь в стоматологию нужно всегда помнить об этом.

Подготовка к удалению шестерки

Правильный подбор инструментов. Существует несколько видов щипцов и элеваторов, которые могут использоваться только при удалении конкретных зубов. Ошибка в выборе инструмента приводит к достаточно неприятным последствиям: например, удаление 6 зуба верхней или нижней челюсти не может проводиться узкими щипцами — это приведет к тому, что он либо будет раскрошен, либо пациент будет чувствовать боль в момент непосредственного удаления.
Обязательно перед процедурой нужно грамотно подобрать анестезию. В большинстве используется местная анестезия – укол лидокаина или ультракаина. Но в некоторых случаях подобные препараты не подойдут – например, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость. Еще один момент, который стоматологи обычно не берут во внимание — боязнь зубных врачей, доходящая до стоматофобии. Для успокоения можно провести пациенту седацию и манипуляции врача по удалению пройдут абсолютно спокойно.
Обследование ротовой полости перед удалением зуба – обязательная процедура. Связано такое правило с тем, что после удаления некоторых зубов могут начаться проблемы с соседними. Например, удаление шестерки подразумевает некоторое воздействие на весь ряд.

Удаление коренного зуба

Экстракция — хирургический процесс, в ходе которого больной зуб с анестезией удаляется из альвеолы. Показания определяются стоматологом индивидуально, после осмотра пациента. Мы расскажем, как происходит удаление, больно ли удалять здоровый коренной зуб и зуб без нерва, подскажем, что делать после процедуры, каковы возможные последствия и осложнения, объясним некоторые нюансы удаления зубов у детей, беременных женщин.

Читать также: Процесс удаления зуба

Содержание:

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

Процедура удаления коренного зуба
Существуют следующие противопоказания к удалению:

обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
поражения нервной системы;
наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
первые и последние месяцы беременности;
воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
истощение организма пациента, дистрофия;
алкогольная интоксикация.

Только врач вправе принимать решение об удалении , тщательно взвесив все «за» и «против».

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости верхней челюсти не отличается от аналогичной операции на обычном моляре и проводится в следующем порядке:

выполняется анестезия;
врач отделяет зуб от десны;
доктор захватывает зуб щипцами;
расшатывая из стороны в сторону, удаляет его.

Нижние имеют извилистые корни, удалить их сложно, потребуется разделение коронки на части. Иногда зубы мудрости вырастают не до конца, их называют ретинированными. Часто такая ситуация сопровождается воспалением и нагноением десны, пациент жалуется на боль и врач принимает решение об удалении. Ретированный зуб удаляют после разреза десны, освободив коронку.

Как происходит процесс удаления (видео)

Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.

Удаление ретинированного зуба

Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.

Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.

Как происходит удаление

Операция по удалению может быть простой и сложной. Доктор захватывает щипцами коронку и раскачивает из стороны в сторону, раскручивает вокруг оси, чтобы освободить от связок и костной ткани. В результате хирург удаляет коронку вместе с корнем, в лунку кладет тампон из марли, чтобы остановить кровотечение.

Если коронка разрушилась почти полностью и нет возможности захватить ее щипцами и достать вместе с корнем, операция считается сложной. Если корень не поражен, его могут оставить, а сверху установить протез. Поврежденный корень удаляют, разрезая десну. Такая операция более травматичная и болезненная для пациента.

После хирургического вмешательства рекомендуется отказаться от питья и еды на 2-3 часа, а затем несколько дней не жевать на травмированной стороне. В лунке формируется сгусток крови, который защищает рану от проникновения инфекции, поэтому не стоит трогать десну языком и пытаться выполоскать сгусток.

После процедуры десна болит еще 1-3 суток, в зависимости от степени травмирования. Чтобы облегчить боль, назначают обезболивающие препараты. Если неприятные ощущения не проходят на 2-3 день, а только усиливаются, стоит срочно обратиться к доктору.

Больно ли удалять коренной зуб, боль после удаления

Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.

Сам процесс удаления зуба абсолютно безболезненный благодаря современной местной анестезии

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.

Врач обязательно порекомендует на первое время эффективное обезболивающее средство.

Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Зуб после депульпирования — осложнения

Обломок инструмента остался в зубном канале

Распространенное осложнение, связанное с халатностью или неопытностью врача. Повторное лечение подразумевает удаление фрагментов инструмента и перепломбировку каналов. Из-за целого ряда факторов удаление инородного тела может быть весьма осложнено. Боль после удаления нерва в зубе возникает не так уж и часто, поэтому в некоторых случаях врач рекомендует оставить все как есть, если осложнение никак себя не проявляет.

Не полностью удаленный нерв или недопломбировка зубных каналов

Самая распространенная причина, из-за которой возникают боли после депульпации. В такой ситуации развивается воспалительный процесс, который распространяется на верхушку корня, провоцируя образование периодонтита, флюса и кисты. Если у вас ноет зуб после удаления нерва (несколько дней и более), то необходимо обратиться к врачу, который сможет проверить качество пломбирования каналов зуба.

Перепломбировка

Вывод пломбировочного материала за пределы верхушки корня. В легких случаях (при незначительном количестве) какое-то время после удаления нерва зуб болит при надавливании, после чего боль проходит. Если излишек материала большой, то во избежание развития осложнений необходимо оперативное вмешательство.

Перфорация стенки или корня

Механическое повреждение, которое ведет к образованию перфорации (отверстия) в стенке, дне зубной полости или корне. После удаления нервов зуб продолжает болеть. Боль, как правило, ноющая и приступообразная.

Потемневший зуб после удаления нерва

Если зуб темнеет после удаления нерва, то это может быть вызвано плохим пломбировочным материалом или некачественно проведенной депульпацией. Также со временем мертвый зуб может покрыться трещинами и стать более уязвимым к красителям. Отчасти именно поэтому передний зуб после удаления нерва впоследствии закрывается коронкой или виниром.

Особенности удаления коренных зубов при беременности

Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

Если удаление зуба сложное , желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

Удаление зуба при беременности

Стоматологи рекомендуют проверить зубы женщине, которая планирует беременность, чтобы лечение провести заранее. Если пациентка пренебрегла рекомендацией и столкнулась с необходимостью удаления, процедуру проводят во втором триместре. Начиная с 12 недели вынашивания малыша можно использовать некоторые анестетики, но все равно имеется риск развития осложнений.

Операция является стрессом для организма, особенно для женщины в период гестации. Процедура может привести к преждевременным родам, вызвать повышение давление, головокружение и обморок. Поэтому стоматологи рекомендуют избегать удаления у беременных и по возможности проводить терапевтическое лечение.

Удаление коренного зуба у детей

У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения. Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик. Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.

Удаление коренных зубов у детей

Досрочное вырывание молочных зубов нежелательно, оно негативно сказывается на формировании прикуса.

Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

наличие гранулемы или кисты зубного корня.
воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
полное разрушение коронки.

Когда удалять зуб

Процедура удаления, считается серьёзным оперативным вмешательством. Для исключения возможных осложнений, хирург-стоматолог обязан провести соответствующие предоперационные работы.

Критерии к удалению зуба:

Острая стадия периодонтита, когда единственный способ одолеть инфекционный очаг — вырвать проблемный зуб.
Травмирование, поломка коронки.
Диагностирован остеомиелит челюсти. Чтобы улучшить отток экссудата, удаляют зуб, явившейся причиной развития данной патологии.
Внушительные «разрушения» зуба кариесом, лечение затруднительно.
Неправильное расположение в зубном ряду, приводящее к травмированию ротовой полости.
Проблемы с зубом возникли на уровне корня.
Режется зуб мудрости, процесс болезненный, сопровождающейся воспалением. Задача сложная, требующая индивидуальной оценки сложившейся ситуации.
Хронический пульпит, пародонтит молочных зубов.

Возможные последствия и осложнения

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

обморочное, шоковое состояние, коллапс;
перелом, вывих челюсти;
перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
сильное кровотечение, образование гематомы.

воспаление альвеолы (альвеолит);
воспаление периферических нервов (неврит);
ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.