Стоматологи уже более 150 лет применяют серебряные амальгамные пломбы с ртутью. Все это время врачи уверяли нас, что эти пломбы абсолютно безопасны. Ртуть, один из самых токсичных металлов на планете, якобы «заперта» в материале и не может оттуда выбраться. И, даже если бы это и произошло, ртуть там содержится в наиболее безвредной — элементарной (металлической) форме.
Однако одно недавно проведенное масштабное исследование показало, что это не так — ртуть просачивается из пломб и может повреждать мозг, сердце, почки, легкие и иммунную систему. Но самое невероятное заключение этой научной работы в том, что, попадая в кровоток, элементарная ртуть превращается в метиловую — самую токсичную форму ртути.
Это открытие весьма важно. Метиловая ртуть попадает в организм человека преимущественно с рыбой, и сторонники серебряных пломб утверждают, что лечение зубов не увеличивает общее количество ртути. Однако новое открытие означает, что у обладателей 8 серебряных амальгамных пломб будет на 150% больше метиловой ртути в крови, чем у тех, у кого таких пломб нет. Следует отметить, что приблизительно 25% жителей США имеют 11 и более подобных пломб.
Исследование амальгамных пломб
Долгое время эта информация скрывалась. Ассоциации стоматологов США и Великобритании даже исключили из своих рядов врачей, которые рядом со своими кабинетами повесили плакаты или выдавали информационные листки, предупреждая, что амальгамные пломбы содержат 50% ртути. Впрочем, многие дантисты уже тогда начали переходить на альтернативные материалы.
Сомнения в безопасности амальгамных пломб стали расти в 80-х годах прошлого столетия. Обнаружилось, что пары ртути, испаряющиеся из амальгамных пломб, оседают в почках. Несмотря на это, стоматологи отрицали любую угрозу, так как доказательства были неоднозначными или базировались на наблюдениях с небольшим количеством участников.
Новое исследование, проведенное в Университете Джорджии, опровергает все возражения. Ученые проанализировали данные, обобщенные в рамках двух ранее проведенных наблюдений (в них было задействованы в общей сложности 14 703 человека). Это были отчеты Национального исследования здоровья и рациона США (NHANES), в которых сравнивалось количество пломб у людей и уровень ртути в их крови. Также принимались во внимание и другие факторы, которые могли способствовать росту уровня ртути в организме, включая влияние среды и употребление в пищу рыбы. Тем не менее ученые увидели прямую взаимосвязь между количеством амальгамных пломб и уровнем метиловой ртути в организме. Например, последнее исследование показало: несмотря на то что число пломб не увеличивалось, уровень метиловой ртути вырос (2011-2012 год по сравнению с 2003-2004 годом). Профессор Жаожонг (Джона) Ю (Xiaozhong (John)Yu) высказал мнение, что данные выводы — повод задуматься, что в желудочно-кишечном тракте элементарная ртуть преобразуется в метиловую. «Как токсикологи мы знаем, что ртуть — это яд, однако все зависит от дозы. Если во рту имеется 1 серебряная пломба, это еще не страшно. А если число таких пломб превышает 8, то нежелательное воздействие будет намного мощнее», — признает ученый.
Как правило, средний американец имеет 3 серебряные пломбы. Но и это уже может быть небезопасно, если человек при этом часто ест загрязненную ртутью рыбу или соприкасается с этим металлом на работе.
Вопрос дня: как есть козинаки и уберечь зубы?
Вред здоровью
Как говорилось ранее, наносят металлические пломбы вред здоровью, в некоторых случаях даже больше, чем пользы. Это связано с присутствием в сплаве ртути, которая, попадая в организм, отравляет его, особенно если во рту более чем одна такая пломба. Основными симптомами данного явления есть:
- постоянные головные боли, которые практически не устраняются медикаментами;
- аллергические реакции (если их раньше не было, то они появляются, в случае если пациент и раньше страдал от аллергии, она становится более агрессивной);
- функциональные и органические нарушения в почках.
Помимо этого, до сих пор не выявлено, как будут вести себя металлические пломбы в случае попадания в зону влияния электромагнитных волн, которых в современном помещении очень много, особенно если там находятся компьютеры и бытовая техника.
Также стоит отметить, что такая пломба обеспечивает защиту зуба от разрушений только на момент службы. Когда же ее удалят, зуб непременно умрет, и необходимо будет удалять и нерв.
Такие пломбы широко использовались в СССР. Люди принимали это как должное и никак не связывали многочисленные проблемы со здоровьем именно с металлической пломбой. Однако исследования и многочисленные отзывы доказывают негативное влияние на организм.
Как пломбы отравляют наш организм?
Может оказаться и так, что ртуть просачивается из пломбы, и это существенно повышает уровень метиловой ртути в крови. Так, например, считают представители Европейской комиссии BIO Intelligence Service (BIS).
В докладе BIS 2012 года указано: по результатам аутопсии у умерших с амальгамными пломбами уровень ртути в организме может быть в 12 раз выше, чем у людей без таких пломб.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также признает, что серебряные амальгамные пломбы — значительный источник ртути, из которого она просачивается в организм. ВОЗ сообщает, что из пломб мы получаем в 4 раза больше ртути, чем при употреблении морепродуктов. Судите сами: из пломб в организм всасывается 10 мкг ртути, из рыбы — только 2,3 мог, а из окружающей среды — 0,3 мкг.
Новое исследование также демонстрирует, что процесс, когда из пломб в организм непрерывно поступает ртуть, начинается почти мгновенно — уже в течение того же самого дня, когда зуб пломбируется. Таким образом, опровергается мнение, что утечка происходит только из старых пломб. Ученые из Университета Пешавара в Пакистане измерили уровень ртути в образцах крови, волос, ногтей и мочи до и после установки пломбы.
Они обнаружили, что по сравнению с контрольной группой, участникам которой зубы не пломбировались, у людей со «свежими» пломбами уровень ртути повысился в 8 раз.
В результате отравления ртутью нередко повреждаются мозг, почки, легкие. На это указывают разные симптомы — нарушения зрения, слуха, речи и координации
Насколько токсична ртуть из пломб?
Какой вред ртуть наносит здоровью? Есть немало различных аспектов, связанных с нашим образом жизни, чтобы можно было указывать на прямую причинно-следственную связь между уровнем ртути и заболеваниями. Однако здравый смысл подсказывает, что попадание в организм одного из самых токсичных металлов в мире совершенно определенно принесет вред. Если ружье дымится, значит, кто-то стрелял из него. Мы не можем увидеть прямого доказательства, но все факты указывают в одном направлении.
В результате отравления ртутью зачастую повреждаются мозг, почки, легкие. На это указывают разные симптомы — нарушения зрения, слуха, речи, координации. Ртуть также способствует развитию аутоиммунных и неврологических заболеваний, например, болезни Альцгеймера и рассеянного склероза. Профессор Бойд Хейли (Boyd Haley) из Университета Кентукки выдвинул гипотезу, что элементарная ртуть и органические соединения ртути, не считая других токсичных для мозга веществ, являются наиболее существенной причиной, вызывающей болезнь Альцгеймера.
В одном лабораторном эксперименте ученые из Университета Калгари в Канаде обнаружили, что у нейронов при контакте с ионами ртути разрушается мембранная структура и снижается их рост, а также разлагаются белки в клетке. Кроме того, на клетках, соприкоснувшихся с ртутью, образуются нейрофибриллярные комочки, а это — один из признаков болезни Альцгеймера.
Но и это еще не все! 6 независимых обзоров показали: после удаления серебряных пломб у людей улучшается самочувствие, стремительно уменьшаются симптомы хронических заболеваний, а в отдельных случаях даже удается полностью избавиться от некоторых проблем со здоровьем, например от болей в грудной клетке, аритмии, расстройств деятельности желудочно-кишечного тракта, рассеянного склероза, мигрени, вялости, апатии, проблем с памятью.
Как плохие зубы влияют на сердце?
Имеются также непрямые доказательства о вреде этого металла, которые получены от стоматологических клиник. Ассистенты дантистов, которые регулярно соприкасаются с парами ртути, чаще других представителей медицинского персонала жалуются на неврологические и психосоматические проблемы, неспособность сконцентрироваться, проблемы с вниманием, переутомление, бессонницу.
Возможно никогда не получится доказать, что ртуть, попадающая в организм из серебряных амальгамных пломб, вызывает проблемы со здоровьем. Однако существует достаточное количество доказательств, чтобы возник вопрос: зачем рисковать, если существует другая, более безопасная альтернатива?
Недостатки
Многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что металлические пломбы обладают и негативными качествами, которых гораздо больше, и они более весомые. Такое мнение разделяют и стоматологи. Именно поэтому во многих странах их уже не используют совсем, да и в России встретить специалистов, которые согласятся поставить такую пломбу, уже не найдешь, особенно в платных клиниках.
Основными недостатками являются, согласно отзывам пациентов и специалистов:
- плохая прилипаемость;
- высокая теплопроводность (это может стать причиной зубной боли при контакте с горячей пищей);
- изменение цвета зуба, помимо того, и сама пломба кардинально отличается от цвета эмали (именно поэтому их чаще всего ставят на жевательных зубах, эстетичный вид который имеет небольшое значение);
- во рту постоянно присутствует вкус металла;
- сложность установки такой пломбы, а также длительный период затвердевания, из-за чего у стоматолога нужно будет провести не менее двух часов;
- усадка материала, в результате которой может произойти скол зуба, а из-за этого может потребоваться дополнительное вмешательство;
- в состав сплава входит ртуть, которая негативно влияет на организм.
Какие еще могут быть последствия?
Амальгамные пломбы могут вызвать какое-нибудь хроническое заболевание — например, периодонтит, или воспаление десен. По меньшей мере в 9 отдельных исследованиях доказано, что они вызывают проблемы с деснами, говорит ассоциированный профессор Университета Калгари Мюррэй Вими (Murray Vimy).
«Периодонтит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, и пломбы, содержащие ртуть, еще больше этому способствуют. ADA (Ассоциация зубных врачей США) и ее советники, возможно, осознанно с помощью прессы вводят общество в заблуждение или же у них недостаточно информации о научных исследованиях об утечке ртути из амальгамных пломб, результаты которых опубликованы в их же научных изданиях», — утверждает профессор.
Отзывы
Не так уж много людей в наше время имеют во рту пломбу из амальгамы. Стоматологи предпочитают работать с более современными материалами.
Если вы имеете или имели амальгамную пломбу, поделитесь о ней своими впечатлениями, оставьте свой комментарий внизу страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги пломбирование пломбы
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Что думают эксперты
Амальгамные пломбы вызывали неоднозначность мнений уже со дня, когда были придуманы (это смесь серебра, олова и меди, растворенная в элементарной ртути). Считалось, что они более пластичны, крепки и дешевы, чем золотые, применявшиеся ранее для пломбирования отверстий, образованных кариозными повреждениями.
Однако уже с самого начала ведущий американский стоматолог Чапин Харрис (Chapin Harris) отказался от работы с новым материалом, охарактеризовав его как «одно из самых сомнительных изделий для пломбирования зубов».
Первая американская ассоциация стоматологов, Ассоциация зубных врачей США (American Society of Dental Surgeons), в создании которой в 1840 году участвовал и сам Харрис, в 1856 году из-за этого вопроса распалась. И, в конце концов, в 1859 году ей на замену пришла современная Ассоциация дантистов США (American Dental Association; ADA). Как многие десятилетия назад, так и сейчас ADA по отношению к новому материалу держится благосклонно.
Техника извлечения и замены
Удаление пломбы из амальгамы не представляет технической сложности. Однако с точки зрения обеспечения безопасности это операция сложнее, чем пломбирование. При высверливании пломбы ее частицы легко попадают в полость рта. Кроме этого, образуются ртутные пары из-за повышения температуры при сверлении.
IAOMT (Международный Институт Стоматологии и Токсикологии) разработал специальный протокол, предусматривающий особые мероприятия, обеспечивающие безопасность при удалении амальгамных пломб.
Однако далеко не во всех клиниках он соблюдается.
Согласно этому протоколу:
- В кабинете должен иметься спецконтейнер для сбора и дальнейшей утилизации частиц амальгамы.
- Должна быть установлена система фильтрации и орального отсоса.
- Окна при удалении пломбы из амальгамы желательно держать открытыми.
- За 2 часа до удаления, пациенту рекомендуется принять 3-4 г витамина С, а прямо перед удалением – активированный уголь.
- Вокруг зуба с пломбой из амальгамы накладывается коффердам.
- Вместо высверливания пломбы делается крестообразный разрез, чтобы можно было удалить ее кусками. Взамен алмазных боров рекомендуется использовать фрезы из стали.
- Через некоторое время после удаления пломбы, рекомендуется провести хелирование – очищение организма от ртути.
Наиболее безопасный способ удаления пломбы из амальгамы – использование системы Clean-up, представляющей собой гибкий, надеваемый на зуб колпак в сочетании с аспиратором, который отсасывает разрушенную пломбу.
Важно! Нежелательно удаление пломбы из амальгамы во время грудного кормления и беременности.
В видео представлено мнение специалиста об амальгаме, как о пломбировочном материале.
