Выпала пломба сколько можно ходить без нее

Как понять, что выпала пломба

Как определить, что из зуба выпала пломба? Самое простое, если она упала в раковину после полоскания рта или откололась во время приема пищи – о выпадении скажет специфический звук или дискомфорт. Также можно провести языком по причинному зубу (он наткнется на острые края или образовавшуюся «ямку»). Еще можно посмотреть в зеркало, широко открыв рот, и увидеть дырку на коронке. Если же проблема не выявляется никаким из описанных способов, то обратите внимание на свои ощущения – появляется чувство оскомины или боль? При положительном ответе вполне можно предположить, что выпала маленькая пломба или откололась часть большой.

Выпала пломба, сколько можно безболезненно ходить без нее? Возможные последствия

Ситуация когда пломбировочный материал выпадает из положенного места, увы не редкость. Часто в случившемся виновником является сам человек. Мужчины и женщины задумываются, можно ли оставить все как есть и не посещать стоматолога, чтобы провести лечение? Ответ на этот вопрос однозначный — нет. Если в зубе образовалась дыра, это не вопрос эстетики. Выпадение пломбы ведет к развитию опасных осложнений и полному разрушению пострадавшей единицы.

Почему происходит выпадение

Причины выпадения пломб из зубов достаточно многообразны – здесь может быть стоматологическая ошибка во время лечения или пломбирования, состояние здоровья пациента и скорость обмена веществ, гормональные перестройки, а также несоблюдение человеком правил ухода за пломбой. Остановимся на причинах выпадения пломб из зубов подробнее.

Плохая фиксация

Если пломба выпала из зуба спустя совсем короткий срок после лечения, то это свидетельствует о некачественной фиксации материала в полости. Такое происходит в следующих случаях:

плохая обработка полости перед пломбированием: несоблюдение технологии обточки (эмаль может отколоться с куском пломбы) или неполное удаление инфицированных кариесом дентина и эмали (начнется вторичный кариес),
несоблюдение срока выдержки антисептического состава: в полости остаются очаги с вредными микроорганизмами, которые продолжают разрушать зубные ткани.
неправильный подбор адгезивного материала: наносят для склеивания пломбировочного состава с зубом,
некачественное высушивание полости перед пломбированием: частицы воды и слюны нейтрализуют адгезивное действие, а также создают микроскопические пустоты возле стенок полости – в итоге происходит выпадение.

Фиксация может нарушиться и при очень больших дефектах. К примеру, когда кариозная полость очень большая, т.е. стоматологу пришлось высверливать ткани и с боковой и с жевательной поверхности. Здесь пломба будет нагружаться и сверху, и с боку, а со временем может расшататься и выпасть.

Проблемы с пломбировочным материалом

Когда лечением занимается грамотный специалист, обладающий достаточным выбором материалов для каждого случая, то риск выпадения минимален. Однако всегда есть вероятность попасть в кресло к непрофессионалу (который из-за несоблюдения технологии может неправильно поставить даже высококлассный состав), либо стать «счастливым» обладателем просроченного или некачественного материала для пломбирования.

Полезно знать! Случаются ошибки при разведении пломбировочной смеси (временной или постоянной), они повышают риск разгерметизации полости. А нарушение технологии установки светоотверждаемого композита или малое время воздействие синей полимеризационной лампой не позволяет составу нормально затвердеть.

Встречаются случаи выпадения по причине внесения чрезмерного или наоборот слишком маленького количества пломбировочного состава. Если пломба большая и выступает из прикуса, то зубы-антагонисты будут регулярно оказывать чрезмерное давление во время жевания, и постепенно материал отслоится и выпадет.

Неправильный диагноз и лечение

Перед лечением следует провести диагностику, чтобы точно определить заболевание – кариес, пульпит или же периодонтит. Поэтому очень часто профессионалы задействуют рентген-диагностику, электроодонтометрию. Если в зубе останется патологический очаг (в пульпе, корневых каналах или под ними), то здесь будут постепенно скапливаться серозная жидкость или гной, которые спровоцируют выпадение.

Выпадение по вине пациентов

После лечения пациенту нужно бережно относиться к запломбированному зубу, но некоторые пренебрегают рекомендациями, а потом идут к стоматологу повторно. Пломба может выпасть из-за жевательной резинки, тянучки или ириски – происходит постепенное или резкое отслоение. Очень жесткая пища, орехи, леденцы тоже способны спровоцировать выпадение.

Что делать если выпала пломба и болит зуб

Выпадение пломбы из зуба также нередко может сопровождаться болевыми ощущениями. Если Вы обнаружили что у Вас после «потери» пломбы идет кровь из зуба или же Вы просто испытываете неприятные или остро болевые ощущения, а возможности обратиться к врачу нет, Вы можете самостоятельно обезболить больной зуб в домашних условиях.

Одним из основных способов являются обезболивающие таблетки! Да-да! Именно! Однако таблетку не следует разжевывать, глотать, или запивать водой как при обычном применении. Единственный и самый верный способ-держать таблетку анальгина(например) возле больного зуба, до полного рассасывания.

Расщепляясь, успокоительные свойства таблетки проникают в полость пломбы, приводя нерв в более спокойное состояние, успокаивая и утешая болевой порог зубной поверхности. И не стоит беспокоиться по поводу выпадения пломбы, так как профессиональный стоматолог достаточно легко и быстро исправит эту неприятную ситуацию.

И помните! Ни в коем случае не пытайтесь поставить на место выпавшую пломбу, так как это может привести к ухудшению состояния поверхности зуба.

Выпадение и замена пломбы при беременности

Беременным женщинам стоит задуматься о здоровье полости рта еще на этапе планирования материнства. Но даже ответственную будущую маму может внезапно настичь кариес в период беременности, поскольку изменившийся гормональный фон воздействует на обменные процессы, и зубные ткани становятся хрупкими. Что делать? Лечить зубы и ставить пломбы во время беременности, а также заменять разрушившиеся или выпавшие можно и нужно, если требуется.

Единственное исключение – анестезирующие уколы. Некоторые препараты (с адреналином и эпинефрином) запрещается ставить в I и III триместрах, а с 14 по 27 неделю – можно. Но, например, с артикаином можно проводить лечение в любом триместре, конечно, если к тому есть емкие показания. С уколом обычно лечат пульпит или глубокий кариес, а ранние кариозные процессы можно удалить и без анестезии на любом сроке.

Выпадение пломб в молочном прикусе

Для лечения зубов у маленьких детей существуют специальные цементы, которые не нарушают своих качеств, если в процессе работы в полость попадает жидкость. Ребенку достаточно сложно длительное время сидеть с открытым ртом, поэтому применяемые материалы пластичны, легко поддаются формированию и быстро застывают в полости рта.

Ответ на вопрос, почему выпадает пломба из молочного зуба, очевиден. Далеко не каждый малыш будет спокойно сидеть в кресле у стоматолога и делать то, что скажет доктор. Обычно лечение является стрессом как для детей, так и для их родителей. Поэтому врач должен работать быстро, иначе ребенок попросту закроет рот. Не удивительно, что стоматологу порой сложно отпрепарировать полость по всем правилам, а также надежно зафиксировать пломбу.

Другой особенностью лечения маленьких детей является применение материалов, в составе которых присутствует как можно меньше «химии». Поэтому сцепление между пломбой и зубом происходит только механическое, что также не способствует ее надежному удержанию в полости.

Как помочь себе до похода в клинику, когда болит зуб

Полость, открывшаяся после выпадения пломбировочного материала, в зубе часто болит. Что делать в этом случае? Чтобы облегчить состояние и снять боль, есть смысл в полосканиях с успокаивающими растворами. Проще всего развести 1 чайную ложку соду в теплой кипяченой воде и регулярно полоскать этим составом рот.

Важно знать! Полоскать рот придется часто – после каждого приема пищи. Ведь необходимо удалить все, что забивается в открытую полость и может послужить источником воспаления, и питательной средой для микробов.

Не стоит пережевывать пищу на пострадавшей стороне, чтобы предотвратить скол остальной части коронки. Особенно актуален этот момент, когда выпала пломба из переднего зуба – придется разрезать любые продукты на маленькие части, чтобы вообще ничего не откусывать.

При сильной боли можно принять анальгетик. И не забудьте записаться к стоматологу на ближайшее время. Также нужно знать, какой именно состав был установлен в зубе – временный или постоянный. Это поможет в дальнейших действиях.

Симптомы

Явным признаком того, что пломба выпала, является отверстие или появление полости на том месте, где она была установлена. Размер ее зависит от степени поражения зуба до проведения лечения. Но также могут возникнуть следующие симптомы:

Боль. Она может носить временный или постоянный характер. Болезненные ощущения возникают чаще всего при употреблении горячих или холодных блюд, а также при механическом воздействии.
Ощущение песка на зубах. Возникает, когда поврежденный моляр продолжает разрушаться.
Ранки на внутренней поверхности щек или губ. Они появляются в результате того, что отколотый зуб начинает задевать слизистую оболочку, травмируя ее.

Но при выпадении пломбы симптомы могут не проявляться. Это обусловлено тем, что при лечении врач удалил нервные окончания из полости рта. Но в любом случае даже если боль не возникает, следует обратиться к специалисту.

Как быть при выпадении временной пломбы

Нередко пациенты жалуются на то, что неожиданно выпала временная пломба. Что делать до приема врача? Для начала опять же нужно хорошо прополоскать рот, чтобы удалить остатки лекарства из полости. Ведь если выпала пломба, закрывающая препарат с мышьяком, то проглатывание такого лекарства чрезвычайно опасно для организма.

Полезная информация! Не нужно пытаться самостоятельно удалить остатки пасты или пломбы из полости с помощью острых предметов. Так можно не только повредить тонкие стенки, но и загнать лекарство (вместе с бактериями из внешней среды) глубоко в зуб.

Распространенные причины выпадения пломбы

Существует множество причин, приводящих к тому, что пломба выпадает, и все их можно разделить на три большие группы:

врачебные ошибки;
ошибки по вине пациента;
особенности используемого материала.

Рассмотрим более подробно каждую из них.

Ятрогенные ошибки

К сожалению, одной из причин, почему выпадают пломбы из зубов, является врачебная ошибка. Здесь может сыграть роль несоблюдение техники работы с материалами, нехватка времени на добросовестную работу и недостаточная компетентность доктора, а порой и человеческий фактор (усталость, невнимательность).

По вине врача пломба может выпадать в следующих случаях:

нарушение правил препарирования полостей – для надежного удержания пломбировочного материала в зубе необходимо соблюдать основные закономерности обработки бором эмали и дентина. Особенно это актуально для кариеса, который затрагивает зубные стенки или режущий край передних зубов (II и IV классы по классификации Блэка). Удаляя некротизированные ткани и создавая полость для пломбирования, стоматолог должен обращать внимание на то, чтобы площадь дна и стенок были соразмерными. Иначе нарушается механическое сцепление, что и приводит к утрате реставрации;
неполное удаление тканей, пораженных кариесом – когда в ходе препарирования врач по невнимательности или из-за страха вскрыть пульповую камеру оставляет на дне полости измененный дентин, это ведет к тому, что под пломбой начинает развиваться инфекционный процесс. Разрушаются твердые ткани, поэтому нарушается граница между зубом и пломбой, в результате чего реставрация начинает расшатываться и может выпасть;
короткое время протравливания эмали и дентина – техника тотального травления не теряет своей актуальности и до сегодняшнего дня, хотя и разработаны адгезивные системы, не требующие предварительного проведения этой манипуляции. Протравливание подразумевает под собой нанесение на промытую и высушенную поверхность твердых тканей отпрепарированной полости концентрированного геля на основе ортофосфорной кислоты. Эта процедура позволяет удалить смазанный слой дентина, убирает излишнюю неорганику из дентинных трубочек, а также создает шероховатость на эмали, что усиливает сцепление между материалом для пломбирования и зубом. Согласно правилам, эмаль протравливают 30 – 60 секунд, а дентин — от 15 до 30 секунд. Если изменить время в меньшую сторону, то это может негативно сказаться на качестве реставрации.
нарушение адгезивного протокола – главной целью внесения адгезива в полость является создание своеобразного «липкого» слоя, который позволяет пломбе прочно связаться с твердыми тканями. Основное условие, которое должно соблюдаться при этом – это абсолютная сухость. Даже небольшое попадание слюны или воды нарушает сцепление, что приводит к отслаиванию пломбировочного материала или развитию вторичного кариеса;
попадание жидкости в полость в ходе работы – чувствительностью к воде обладает не только адгезив, но и фотополимер, из которого выполняется пломба. Многие современные композиционные материалы применяются в технике послойного нанесения, поэтому попаданию слюны в процессе создания реставрации также отрицательно сказывается на ее качестве;
неполноценное отверждение материала – на упаковке к каждому цементу или композиту всегда указывается период, за который наступает его полное застывание. И если СИЦ (стеклоиономерный цемент) менее привередлив в работе, то для отвердевания фотокомпозита требуется засвечивание при помощи светодиодной лампы в течение 15-20 секунд. Поэтому врач должен контролировать степень заряда устройства, так как разряженная лампа не способна пропускать лучи на необходимую глубину, из-за чего пломба «схватывается» снаружи, но остается незастылой внутри;
использование просроченных цементов и фотополимеров – не зря производитель всегда указывает на упаковке срок годности, так как это сказывается на его физических свойствах. Некоторые недобросовестные стоматологи, чтобы сэкономить и не выбрасывать просроченный материал, делают из него пломбы, надеясь, что они будут хорошо стоять. Иногда это приводит к тому, что после оказания даже небольшой жевательной нагрузки, пациент возвращается с жалобами на то, что у него выпала пломба из зуба.

Иногда встречаются ситуации, когда зуб разрушен настолько сильно, что по показаниям там необходимо делать вкладку или устанавливать коронку, однако пациент по финансовым или любым другим причинам настаивает на том, чтобы стоматолог восстановил зуб пломбировочным материалом. Естественно, что врач пытается помочь пациенту, вылечить его, и поэтому соглашается на постановку пломбы, однако предупреждает его о том, что лечение будет без гарантии, так как по показаниям в данном случае требуется проведение другого вида лечения. К сожалению, такие пломбы долго не стоят, так как нет условий для их прочной фиксации в полости.

Прочитав перечисленные выше пункты, может сложиться впечатление, что стоматологи всегда виноваты в том, что реставрация бывает недолговечной. Конечно, недобросовестные врачи встречаются, однако большинство дантистов дорожат своей репутацией, поэтому не будут делать заведомо плохие пломбы.

Ошибки пациента

По окончании лечения стоматолог всегда дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать, чтобы пломбировочный материал удерживался в полости как можно дольше. К сожалению, пациенты иногда настолько торопятся покинуть кабинет, что невнимательно слушают советы специалиста, что и приводит к тому, что спустя некоторое время приходится возвращаться для повторной реставрации зуба.

При пломбировании дефекта твердых тканей стоматологическими цементами или композитами химического отверждения необходимо в течение 1-2 часов воздерживаться от приема пищи и питья. Дело в том, что данные материалы застывают окончательно только спустя несколько часов, поэтому, если начать кушать раньше, то целостность пломбы нарушится и она выпадет.

Также необходимо регулярно чистить зубы, ведь скопления налета приводят к тому, что образуются новые кариозные полости. Также бактерии, скапливающиеся на зубах, могут проникать в микропространства, образующиеся между материалом и эмалью и вызывать рецидивы, т.е. повторное инфицирование твердых тканей, приводящее к их деминерализации и, как следствие, кариесу.

Люди, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать нитки зубами, входят в группу риска, так как у них чаще других вылетают пломбы. Неравномерное распределение нагрузки приводит к возникновению микротрещин на поверхности эмали, что нарушает плотность контакта на границе «пломба-зуб».

Полноценный уход за ротовой полостью, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут сохранить реставрацию в первозданном виде как можно дольше, а также избежать возникновения новых кариозных полостей.

Каждый стоматологический материал обладает перечнем физико-химических характеристик, знание которых позволяет использовать его в той или иной ситуации, руководствуясь показаниями к установке.

Важно при реставрации зуба помнить о коэффициенте усадки, который дает материал в ходе отвердевания. Это значит, что непосредственно после внесения в полость цемент занимает всю ее площадь, а спустя 24 часа пломба начинает «проседать», из-за чего возникает отчетливая борозда по границе между материалом и твердыми тканями. В инструкции производитель всегда указывает данный показатель, поэтому врачу необходимо его учитывать, начиная работу с материалом.

Особенности применяемого материала

Многие применяемые материалы для пломб универсальны, однако есть большая группа, которая используется преимущественно для передней или боковой группы зубов. Главное их отличие в размере частиц: чем крупнее молекулы, тем более высокие прочностные характеристики, однако низкие эстетические качества.

Макронаполненные композиты подходят для реставрации жевательных зубов, так как основным требованием к пломбам на молярах является устойчивость к высоким нагрузкам, а эстетические качества отходят на второй план. Если же выполнить реставрацию на боковой группе зубов материалом, состоящим из очень маленьких частиц, то вероятность того, что пломба быстро выпадет, увеличивается.

Чем можно залепить появившуюся «дырку»

Чтобы в открытую полость и корневые каналы не попала инфекция, следует прикрывать отверстие стерильным бинтом или ваткой. И почаще меняйте перевязочный материал, особенно, когда из зуба идет кровь. Ни о каком приклеивании жевательной резинки или других липких составов (клея, кусочков пищи, нестерильной ваты) не может быть и речи. Так можно сломать тонкие зубные стенки или занести внутрь инфекцию.

«Ходила лечить пульпит, поставили временную пломбу до понедельника. А она вывалилась еще на выходных. Сама не понимаю, как это случилось. Врач отдыхает и не принимает. Думала, чем временно залепить дырку – решила, что стерильной ватой будет лучше. Правда, после каждой еды приходилось полоскать рот содой и класть новую ватку. Но ничего, справилась, ведь здоровье важнее. А в понедельник с утра пошла к врачу».
Valentinka, отзыв с сайта irecommend.ru

Что делать, если потеряна временная пломба

Самая меньшая проблема – это когда откололась пломба, установленная на время. Ставятся такие пломбы по двум причинам:

для диагностической цели, чтобы пронаблюдать процессы, проходящие в коронке;
с целью закрытия лекарства, которое кладется в кариозную полость перед установкой постоянного цемента.

Выпадают временные пломбы чаще, чем постоянны, поскольку сделаны они из менее прочного материала. Иногда пломба она крошится и выпадает по частям. Если обнаружилось, что нет цемента или какой-то его части, необходимо промыть ротовую полость теплой водой от остатков пищи, а затем прополоскать тем же содово-солевым раствором.

Не стоит нагружать больную коронку и кушать этой стороной – выпадет и остальная часть пломбы. Требуется срочный визит к врачу для удаления остатков пломбировочного материала и установки постоянной пломбы.

Сколько можно ходить с дыркой в зубе

В случае обнаружения смещения или выпадения пломбировочного материала стоит сразу же обратиться к стоматологу. Но пациенты часто не придают значения произошедшим переменам, полагая, что сходят к стоматологу когда-нибудь потом. Однако здесь время идет против человека – чем дольше тянете с визитом, тем серьезнее могут быть осложнения:

распространение воспаления: кариес может спровоцировать пульпит, а пульпит легко переходит в периодонтит (который требует длительного лечения),
скол коронки: при серьезных повреждениях (более 50% зуба) потребуется дополнительное укрепление (рассмотрим этот аспект далее в статье),
травмы десен, языка и слизистой щек: от острого края полости,
утрата зуба.

Почему потеря пломбы опасна

Выпавшая пломба – это повод обратиться к стоматологу, поскольку открытая полость грозит развитием отека и нагноения. У большинства людей десна после выпадения цемента начинает сильно болеть, и это вполне закономерно. Если же перетерпеть болевые симптомы и дождаться, пока боль успокоится, то можно невольно спровоцировать периодонтит.

Развивается периодонтит практически во всех случаях – нет разницы, удален нерв, или сохранен. После выпадения материала образуется полость, в которую попадут патогенные микроорганизмы, начнется нагноение и в процесс быстро вовлечется окружающая ткань.

После выпадения пломбы стенки коронки продолжают разрушаться и восстановить ее уже нельзя. Но наиболее серьезное последствие выпадения – это воспаление периодонта, что в дальнейшем грозит остеомиелитом.

При возникновении таких осложнений необходима срочная консультация доктора. Если болевой приступ начался ночью, ротовую полость надо прополоскать содово-солевым раствором, а при дневных болях – сразу же обращаться в клинику. Не рекомендуется чистить больную коронку, а жевать пищу нужно другой стороной.

Как проходит лечение и восстановление зубной коронки

Способ лечения будет зависеть от нескольких аспектов – объема полости, толщины ее стенок, наличия глубокого воспаления. Исходя из общей картины и результатов диагностики, стоматолог может сделать следующее:

удаление пораженных тканей и новое пломбирование,
при выявлении пульпита или периодонтита: требуется удаление зубного нерва, тщательная обработка каналов и наложение лекарства на несколько дней. В случае с пульпитом все обойдется 2-3 визитами, а лечение периодонтита более трудоемко и может длиться 1-2 месяца. После оценки результата проводится постоянное пломбирование,
при сколе коронки: для укрепления зуба и сохранения его функциональности часто проводят депульпирование и устанавливают культевую вкладку или штифт,
установка винира[1] или искусственной коронки: часто после пломбирования стоматологи рекомендуют закрыть проблемную единицу керамической накладкой или протезом, чтобы исключить дальнейшее разрушение.

Если выпала пломба со штифтом, то при хорошем состоянии корня можно попробовать поставить новый штифт или культевую вкладку, которые следует закрыть искусственной коронкой. При разрушении корня показано его удаление с последующим протезированием – это может быть, к примеру, классический мост или коронка на импланте.

Как выполняется перелечивание зубов?

Если выпала постоянная пломба, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу для повторного лечения.

осмотр и диагностику. Если выполнялась пломбировка корневых каналов, выполняется контрольный снимок, чтобы оценить, полностью ли они заполнены пломбировочным материалом. Если нет — нужно удаление старого пломбировочного материала и повторное пломбирование;
удаление пломбировочного материала. Коронка вскрывается, ранее сформированная полость полностью очищается от пломбировочного материала;
обработку. Выполняется для профилактики повторного инфицирования или для лечения, если воспалительный процесс уже начался. Обработка корневых каналов проводится на всю глубину;
повторную пломбировку. Корневые каналы заполняются пломбировочным материалом на всю глубину, без образования пустот. Качество заполнения контролируют, выполняя диагностический снимок. Препарированную коронку восстанавливают с использованием композита.

Если выпала пломба, перелечивание зуба выполняется обязательно. Без него высок риск, что воспалительный процесс продолжит развиваться. Запломбированный зуб разрушится окончательно, возможна потеря и других (соседних) зубов. Перелечивание остановит этот процесс, позволит сохранить зуб.

Как предотвратить выпадение – профилактика

Лучший способ предотвращения выпадения – это выбор грамотного стоматолога и неукоснительное соблюдение рекомендаций по уходу. Заранее интересуйтесь, сколько нельзя есть и пить после пломбирования (обычно этот период составляет 2 часа). Гигиенические процедуры проводятся как обычно – утром и вечером пользуемся зубной щеткой и пастой. Можно на первое время сменить щетку на более мягкую, а пасту выбирать без красителей и абразивных частиц.

Следите за составом меню – очень жесткие или прилипающие продукты попадают под запрет на пару недель. Помните, что зуб нужно поддерживать и изнутри. Для этого разнообразьте рацион продуктами с кальцием, фосфором, витаминами.

Не пренебрегайте регулярными стоматологическими осмотрами – 1 раз в полгода ходите к своему врачу. Ведь некоторые дефекты могут быть не заметны никому, кроме профессионального стоматолога.

Выпала постоянная пломба, что делать?

Человек с аппетитом откусывает кусок сочного бифштекса, щелкает семечки или орешки, жует жвачку, как вдруг ощущает присутствие во рту инородного предмета. Нет, к сожалению это не косточка из мяса и не случайно попавшийся маленький камушек. При пристальном рассмотрении, человек обнаруживает осколок собственного зуба с кусочком пломбировочного материала.

Знакомая ситуация? Согласитесь, наверняка хотя бы один раз в жизни подобная неудача случалась с каждым.

Почему выпала пломба, можно ли ходить с открытым зубом и как должно осуществляться лечение, расскажет врач – стоматолог – терапевт клиники «Улыбнись» Еремкин К.В.

Что произошло

Вылетела пломба, кто в этом виноват? Ответы на этот вопрос могут быть самые разные. Существует сразу три фактора, от чего зависит прочность восстановленного зуба.

Почему выпадают пломбы:

По вине врача, проводящего лечение. В этом случае при осуществлении своих действий, специалист допустил, какую либо ошибку.

Если плохо были очищены все кариозные ткани, то возникает вторичный процесс. Он развивается в течение очень короткого времени. При поражении здоровых тканей, материал не может крепко стоять на своем положенном месте. Он выпадает во время еды или чистки зубов. После случившегося, человек видит довольно большую полость, которая окружена темным цветом. Некоторые врачи допускают ошибки при лечении кариеса и восстанавливают зубную единицу без предварительного лечения пульпита и периодонтита. В этом случае, даже если пломбировочный материал остается на прежнем месте, появляются нестерпимые боли. При обращении пациента, доктор проведет рентген снимок и поймет свою вину. В этом случае, необходимо будет полностью избавиться от пломбы и качественно осуществить свою работу.

Второй распространенной ошибкой стоматолога является неправильное образование полости и уступа во время лечения кариеса. Если не учесть некоторые факторы, то пломбировочный материал будет плохо держаться, выпадет при первом же попавшемся случае. При реставрации соблюдают следующие необходимые требования: проводят качественную антисептическую обработку, хорошо протравливают ткани, полностью высушивают полость. Успех напрямую зависит от качества самих пломбировочных материалов и лампы, которая помогает осуществлять скрепляющие реакции;

Беда может приключиться, по вине самого пациента. Некоторые люди грызут семечки и орехи, не используя специальных инструментов. Они считают, что зубные единицы достаточно крепки и специально предназначены для этих целей. Однако это совершенно недопустимо.

Категорически запрещено: пережевывать кости и кусочки льда, не стоит также длительно использовать жевательную резинку. Зачастую люди, неполноценно ухаживают за своей ротовой полостью, не выполняют элементарных рекомендаций специалистов, это становится главной причиной развития болезней.

Помните! Лечению должны подвергаться все больные зубы, а не только единицы, имеющие значительное разрушение. Кариес во рту является источником постоянной инфекции.

Читать также: Выпала пломба из зуба что делать

Процессы в большинстве случаев протекают скрытно, не доставляют неприятностей. Однако очаги необходимо санировать, для того чтобы исключить распространение патологии на здоровые зубы. Если процесс не остановить, то даже пролеченные единицы, поражаются кариесом вновь. В результате может выпасть пломба, заболеть зуб. Происшествие может приключиться, если возникло механическое повреждение. Например, человек попал в драку и его ударили в лицо.

По природным причинам пломбы выпадают значительно реже.

Особенности материалов. Композиты имеют способность к небольшой усадке. Поэтому, спустя несколько лет, после терапии кариеса, необходимо будет произвести реставрацию. Большая разрушенность тканей. После восстановления единицы, существует большая вероятность того, что в ближайшее время, хрупкая стеночка сломается. Она вывалится наружу при любом, даже незначительном механическом воздействии. В таких случаях, по окончании своих работ, стоматолог – терапевт дает рекомендации на дальнейшее протезирование. Вовремя покрыв единицу защитным колпачком – коронкой, можно сохранить зуб. Процедуру протезирования проводят даже при значительных повреждениях коронковой части. Для восстановления используют специальные штифты и вкладки.

Пришеечный кариес очень плохо поддается лечению. Очень часто пломбировочный материал выпадает, пациенты приходят с многочисленными жалобами. Но здесь больше виноват природный фактор, а не сам стоматолог. Дело в том, что пораженная полость находится у самой десны. Очень сложно качественно осушить поверхность, во время проведения лечения. Для пломбирования необходимо использовать специальные современные материалы, которые в наличии присутствуют не во всех клиниках. Особенно невыгодное положение в этом случае имеют государственные медицинские организации со скудным обеспечением.

В чем состоит лечение?

В зависимости от причины, по которой выскочила пломба, и от состояния самого зуба стоматолог выбирает метод лечения. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.

Если кариозная полость имеет большие размеры и плохо держит пломбировочный материал, снова пломбировать ее нецелесообразно. В подобных случаях стоматологи рекомендуют устанавливать коронку.
Если врач выявит кариес, пульпит или периодонтит, он должен обязательно пролечить зуб, чтобы не осталось ни малейшего очага инфекции. Только после этого можно будет снова запломбировать зуб. Если этого не сделать, он продолжит разрушаться.

В некоторых случаях зубы настолько поражены кариесом, что установка пломбировочного материала становится нецелесообразным, тогда врач – стоматолог рекомендует устанавливать коронку.
Если единица уже депульпирована, для более надежного крепления пломбы обычно устанавливают специальный штифт. Он представляет собой металлическую конструкцию, которая фиксирует пломбировочный материал, не позволяя ему вывалиться.

Хорошие стоматологи всегда дают гарантию на свою работу. Если пломба выскочила по вине врача, он производит замену бесплатно. Если же доктор отказывается переделывать свою работу бесплатно, лучше больше не обращаться к нему.

Лечение

Если выпала пломба, задача врача терапевта заключается в восстановлении целостности зуба и защите его от дальнейшего разрушения.

Тщательное очищение полости от кариозного процесса;
Проведение антисептической обработки;
Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
Выравнивание пломбы по прикусу;
Шлифовка и полировка зуба.

Если человек длительное время ходил с дыркой в зубе, ему может потребоваться более длительное лечение. Терапия глубокого кариеса, пульпита, периодонтита заключается в лечении корневых каналов и занимает различное время. Если зуб был полностью разрушен, после проведения лечения корневых каналов, его восстанавливают с помощью вкладки и коронки.

Кофердам или раббердам – платок из латекса. Изобретение помогает ограничить зубы, в которых проводится непосредственное лечение от ротовой полости. Раббердам помогает предохранить попадание слюны в полость зуба во время проведения реставрационных работ. Стоматологи, пользующиеся специальным латексным платком, реже сталкиваются с проблемами выпадения пломб у своих пациентов.

Почему они выпадают?

Причин выпадения много. Но все их можно разделить на две основные категории: по вине врача и по вине пациента.

К первой категории относятся :

Врачебные ошибки и недостаточная квалификация доктора. Это приводит к неправильному выбору метода лечения, несоблюдению технологии установки, применению неподходящих материалов. В результате пациент сталкивается с выпадением пломбы, зуб болит, и человек не знает, что ему делать;
Некачественные пломбировочные материалы. Они плохо закрепляются в полости зуба и со временем крошатся, что приводит к потере пломбы;
Неверный способ лечения. Если пломба установлена в сильно поврежденный кариесом зуб с истонченными стенками, или недостаточно плотно сформирована – она, скорее всего, выпадет;
От врачебных ошибок никто не застрахован. Поэтому к выбору доктора отнеситесь с особой серьезностью. Выбирайте стоматолога с хорошей репутацией и клинику, которая дает гарантии на обеспечение качественного обслуживания.

Вторая категория – выпадение пломбы по вине пациента:

Плохой уход и несоблюдение правил гигиены, в результате – возникновение кариеса;
Наличие заболеваний зубов и полости рта: пародонтоз, пульпит, отложение камня и другие;
Вредные привычки грызть орехи и семечки, постоянно жевать резинку, перекусывать нитки, открывать что-нибудь с помощью рта;
Механическое воздействие или травма;
Очень хрупкая ткань вследствие различных причин: наследственности, нехватки микроэлементов, перенесенных заболеваний.

В этих случаях внимательное отношение к своему здоровью играет решающую роль. Как долго прослужат вам пломбы, зависит только от вас.

Выпала пломба: что делать до приема у врача?

Если неприятность произошла, то самое разумное – не откладывая посетить стоматологическую клинику, а не заниматься поиском решения, чем можно залепить дыру, когда выпала пломба. Но бывает, что квалифицированная медицинская помощь недоступна. Неприятность случилась в выходные, в местности, где нет поликлиник, и так далее. Ситуацию осложняет боль, со временем только усиливающаяся.

Успокоиться и понять, что самостоятельно эту проблему решить не удастся. Не откладывая записаться на прием к врачу. Чем быстрее вы к нему попадете, тем лучше. Удастся сохранить зуб и избежать осложнений;
Осторожно почистить и прополоскать полость рта дезинфицирующим раствором;
Принять обезболивающее, если испытываете сильную боль;
Не трогать больной участок, не закладывать туда «лечебные» средства: таблетки, дольку чеснока и так далее;
После каждого приема пищи обязательно полоскать рот.

Временные средства

Временная пломба применяется в нескольких случаях:

Когда в полость зуба закладываются вещества, парализующие нерв. Чтобы эти вещества оставались внутри и туда не попадала пища, дырки запломбированы специальным составом.
Когда лечат каналы и закладывают препараты, борющиеся с инфекцией внутри них, чтобы лекарство оставалось там и наверняка подействовало.
Когда процесс лечения сложен и необходимо несколько визитов к врачу, открытый и подготовленный зуб с запломбированными каналами закрывают временным составом.

Если временная пломба выпала, то делать нужно следующее:

Не нагружать больной участок, беречь его от попадания пищи;
Прополоскать рот, и делать это как можно чаще;
Если выпала временная пломба из зуба, в котором запломбированы каналы, главная задача уберечь их от попадания инфекции. Для этого необходимо закрыть открытую полость зуба. Можно осторожно прикрыть ее кусочком ватки, смоченной дезинфицирующим средством;
Не откладывать визит к стоматологу. Иначе вы рискуете свести на нет все усилия по лечению зуба и потерять его.

Чего не стоит делать, если выпало временное средство:

Ковырять в открытом зубе;
Есть очень холодную и очень горячую пищу;
Пытаться залепить полость подручными средствами, даже если вам встречаются советы об установке пломбы самостоятельно из купленного в интернет-магазине специального медицинского материала. Пытаясь залепить полость зуба, вы рискуете занести в него инфекцию и получить осложнение.

Читать также: Неделя после удаления зуба

Если болит зуб

Самая неприятная ситуация, когда в результате выпадения нестерпимо болит зуб.

В этом случае для того чтобы быстро снять боль, можно сделать следующее:

Прием обезболивающих средств;
Полоскание раствором: соль и сода в равных количествах, настой ромашки, календулы, шалфея;
Полоскание или аппликация раствором новокаина 10%;
Не откладывайте лечение зуба и в максимально короткое время обратитесь к доктору. Он снимет боль и устранит ее причину.

До приема врача, конечно же, постарайтесь успокоить боль.

Для этого полощите рот как можно чаще теплым раствором. Держите ноги в тепле, но не прикладывайте тепло к щеке. Старайтесь избегать сквозняков, шумных мест. Если есть возможность, поспите.

Профилактика

Избежать описанных выше проблем можно.

Для этого следует всегда придерживаться нескольких правил:

Внимательно выбирать дантиста. Если качество лечения вас не устраивает, то откажитесь от услуг этого врача;
Строго выполняйте все предписания стоматолога;
Откажитесь от вредной привычки грызть твердые предметы;
Соблюдайте гигиену полости рта;
Регулярно проводите профилактические осмотры.

Заботьтесь о своих зубах, ухаживайте за ними. И пусть они будут здоровы!

Профилактика

Правильный уход за зубами и соблюдение несложных рекомендаций существенно продлит срок службы пломб. Итак, что же нужно делать?

Два раза в год проходите профилактические осмотры у стоматолога. Эту нужно делать даже если вас ничего не беспокоит. Некоторые заболевания протекают бессимптомно и выявить их может только врач.
Обеспечьте своим зубам хороший уход: регулярно чистите их, используйте ополаскиватель и зубную нить.
Не нагружайте зубы твердой пищей, не грызите орехи, не жуйте клейкие конфеты.
Как только вы заметили какие-то проблемы, сразу же обратитесь к врачу. Вылечить болезнь на ранней стадии гораздо проще.
Позаботьтесь, чтобы ваш организм получал достаточно кальция из продуктов питания.
Если ваш доктор некачественно лечит зубы, и у вас постоянно возникают проблемы, откажитесь от его услуг и найдите другого специалиста.

Профилактические осмотры у стоматолога должны проходить каждые полгода, т.к. некоторые заболевания протекают бессимптомно, а выявить их может только врач-стоматолог.