Cпасут ли лежачего больного от зубной боли

В каких случаях обращение в стоматологию невозможно

Проблема с посещением специализированных лечебных учреждений возникает у людей, страдающих серьезными заболеваниями опорно-двигательной системы. Лежачие больные и инвалиды 1 группы не в состоянии посетить стоматологический кабинет по вполне понятным причинам.

Чтобы обратиться за помощью на дому, вам нужно иметь веские основания, а еще лучше – документальные доказательства. То есть следует заранее приготовить документы, подтверждающие инвалидность 1 группы или справку от лечащего врача о состоянии больного.

Стоматологическая помощь на дому для инвалидов.

Для здоровья человека очень важно иметь хорошие крепкие зубы. Процесс пищеварения напрямую зависит от качества пережеванной пищи, а если в полости рта не хватает одного или нескольких зубов, то страдают и другие органы. Здоровые зубы в этом случае быстрее стираются, развиваются различные болезни ротовой полости, а со временем, это может привести к потери зуба. Поэтому, необходимо, вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Однако человеку с ограниченными физическими возможностями довольно не просто добраться в стоматологическую клинику самостоятельно. Не каждое медицинское учреждение оборудовано специальными пандусами, лифтами. Не говоря уже о городском транспорте. Сегодня современные частные клиники имеют выездные стоматологические бригады. Которые привозят с собой необходимое оборудование и материалы. Нужно лишь оставить заявку по номеру телефона или же на интернет сайте медицинского учреждения. (Для примера сайт хирурга стоматолога: https://www.dimitrovich.ru/online/ )

Стоматологические центры предлагают следующий перечень предоставляемых услуг на дому:

Лечение полости рта,
Удаление зубов,
Протезирование.

Некоторые клиники могут сделать скидку пациенту с инвалидностью, при наличии документа из органов социальной защиты о необходимости в стоматологическом лечении. Этот факт нужно заранее обговорить с представителями медицинского учреждения.

Конечно, все понимают, что вызов врача – стоматолога на дом довольно не дешевое удовольствие. Особенно для людей с инвалидностью и пенсионеров.

Но важно знать, что для льготных категорий населения муниципальные поликлиники могут предоставить бесплатную стоматологическую помощь на дому. Для этого нужно:

человек с инвалидностью должен иметь полюс обязательного медицинского страхования,
пациент подает заявку в поликлинику по месту прописки о необходимости его осмотра врачом-терапевтом на дому,
участковый врач дает заключение о состоянии здоровья пациента и необходимости предоставления ему стоматологической помощи,
пациент оставляет заявку на получение стоматологических услуг на дому.

Список стоматологических услуг на дому, которые проводятся бесплатно для инвалида с ограниченными возможностями передвижения:

осмотр полости рта,
удаление зубного камня,
чистка зубного налета,
шлифовка зубов,
лечение кариеса,
лечение болезней десен,
пломбирование,
снятие коронок,
снятие слепков,
фиксация коронок
коррекция протезов,
ремонт протезов

Стоматологические хирургические вмешательства в полости рта выполняют только в стационарных медицинских учреждениях. Лечение, на которые не распространяются льготы:

удаление зубного камня ультразвуком,
лечение лазером,
шинирование зубного ряда,
дорогостоящие, импортные материалы и медикаменты.

Инвалидам, имеющим группу, положено льготное протезирование. А некоторые региональные программы дают возможность сделать это бесплатно. Чтобы узнать, какой вариант территориальной программы существует в вашем городе, нужно обратиться в органы управления и социальной защиты населения. Возможно, потребуется принести ряд документов и подождать своей очереди на бесплатное протезирование.

Список этих документов:

Письменное заявление,
паспорт,
инвалидное удостоверение,
справка о составе семьи,
справка о необходимости протезирования,
справка вида 2-НДФЛ на каждого члена семьи за 3 месяца,
ребенку до 14 лет свидетельство о рождении и паспорт родителя или опекуна.

Людей, не способных самостоятельно передвигаться, на очередь могут поставить их родственники, опекуны или социальные работники.

Куда обращаться для вызова стоматолога

Все зависит от ваших финансовых возможностей. Можно смело предположить, что у врача из платной стоматологии будет и оборудование получше и само обслуживание будет на должном уровне. Но у семей с инвалидами редко когда находятся средства на дорогостоящее лечение, так что прямая дорога им в бесплатную городскую стоматологию. Важный момент: лучше, если вы заранее определитесь, что нужно делать с больным зубом: удалять или лечить. Понятно, что порой трудно решить, так что если не уверены – вызывайте на лечение. Ну а если вариантов уже нет – то вам понадобится хирург. Все это нужно довести до сведения регистратуры, когда вы будете оформлять вызов.

У бесплатный стоматологических клиник есть график выездов на дом. Так что если вы скажете, что требуется лечение, вам могут назначить день на следующей неделе. Другое дело – если поступит вызов по острой боли – врач приедет в тот же день.

Cпасут ли лежачего больного от зубной боли

Да, согласно закону города Москвы «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы» (от 03.11.2004 №70) такая помощь лежачим больным с острой зубной болью в столице предусмотрена. Согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности» (от 07.07.2009 №783) право на такую помощь имеют инвалиды с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности: инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий — список огромный.

Такую же помощь таким же категориям пациентов должны оказывать и по всей России, что прописано в федеральном законе «О ветеранах». При предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, и при наличии медицинских показаний.

— В принципе нет таких болезней, когда лежачему пациенту с зубной болью нельзя помочь, — сказал в интервью «МК» зав. кафедрой обезболивания МГМСУ им. Евдокимова, д.м.н., профессор Соломон Абрамович РАБИНОВИЧ. — Но… Считаю, в домашних условиях надо лишь с помощью медпрепаратов снять боль. Затем провести мониторинг общего состояния лежачего пациента. И только после этого решать, лечить больного дома, подвергая его жизнь риску, или везти в больницу, где есть стоматология и все условия для безопасного лечения зубов. Убежден: полноценно помочь лежачему больному с острой болью без опасения за его жизнь можно только в стационарных условиях. Ведь лежачие больные — это, как правило, пожилые люди с букетом хронических заболеваний.

В домашних условиях стоматологическая помощь таким тяжелым лежачим больным, если и предусмотрена сегодня (удалить зуб, вылечить кариес и др.), связана с риском. Как известно, она не лицензирована. А если откроется кровотечение из полости зуба или больному станет плохо с сердцем? Спасти его будет очень трудно. Ведь само воспаление зубов, медицинские манипуляции с их лечением могут усугубить основное заболевание, спровоцировать ухудшение.

Идеально лежачего больного с острой зубной болью на носилках погрузить в машину «скорой» и госпитализировать его в стационар, где есть стоматология, на 1–2 дня. В свое время в условиях Москвы такая помощь была предусмотрена, и, насколько мне известно, такая возможность есть и сейчас. Кстати, это мировая практика. Ведь в стоматологическом кабинете все стерильно, и нет опасения, что во время лечения возникнут осложнения.

По правилам при лечении зубов рядом с тяжелым больным обязательно должны находиться анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, другой специалист, исходя из основного заболевания конкретного пациента, чтобы вовремя оказать срочную помощь. Например, если это сердечник, кардиолог должен подготовить его к лечению зубов с помощью сердечных препаратов. Если у больного диабет, перед лечением зубов эндокринолог должен нормализовать содержание сахара в крови. Это — норма, прописанная в медицинских документах.

А если при всех этих опасностях кто-то из стоматологов решится оказывать помощь больному, у кого разболелся зуб, то перед этим он обязательно должен проверить функциональное состояние пациента, провести мониторинг с помощью специального портативного аппарата. Выяснить артериальное давление больного, его пульс, частоту сердечных сокращений и т.д. И только после этого удалять или лечить заболевший зуб.

Но, повторюсь, в домашних условиях стерильность врачебных манипуляций с зубом обеспечить невозможно. К тому же в квартирах нет достаточного для этого освещения, специального кресла для лежачих больных.

Я хорошо знаком с мировой практикой, являюсь постпрезидентом Европейской федерации по развитию обезболивания в стоматологии. Лечение зубов с острой болью у лежачих больных проводится только в стационаре — это мировая практика.

…Нам удалось дозвониться до медработников стоматологической поликлиники №11 Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающих помощь на дому лежачим больным Савеловского района. «Пациентам определенных категорий наши врачи оказывают помощь прямо у постели: снимают острую зубную боль, с помощью портативного аппарата мониторят состояние их здоровья. И при необходимости лечат зубы и протезируют», — рассказала работник регистратуры этой поликлиники Галина Константиновна Шатунова.

Нюансы вызова стоматолога к инвалиду на дом

Приготовьтесь к возможным трудностям. Войдите в положение врача – работать в условиях, когда пациент находится не в стоматологическом кресле, и с портативным инструментом очень сложно. К тому же, в таких условиях нельзя сделать рентген больного зуба и придется лечить или удалять его, что называется, наугад.

Поэтому подготовьтесь к приезду стоматолога. Поищите дополнительные лампы и организуйте хорошее освещение в комнате, приготовьте доктору стул, на всякий случай – мисочку и полотенце. Заранее поинтересуйтесь в регистратуре, может быть нужно купить обезболивающее и шприц подходящего размера для анестезии. Поймите, что в таких условиях трудно ждать идеального результата, так что запаситесь терпением и будьте вежливы. Врач все это оценит, и работать в доброжелательной обстановке ему будет легче.

А у вас был опыт вызова стоматолога на дом? Если да – напишите об этом в комментариях, наши читатели будут вам очень благодарны!

Удаление зубов

Cтоматологическая клиника «Специалист», где можно удалить зубы под общим наркозом, удаление зубов проводят опытные хирурги-стоматологи, при этом во время процедуры они используют лучшие современные обезболивающие препараты и новейшее оборудование. Эти мероприятия обеспечивают пациентам комфортное и безболезненное удаление зубов. В нашей стоматологической клинике «Специалист» можно выполнить все виды удаления зубов, от детских молочных зубов до сложных операций по атипичному удалению зубов. Процедуру по удалению зуба можно выполнить в любое время суток, так как стоматология работает круглосуточно. Удаление зубов цены в Москве могут очень сильно варьироваться, так как возможны различные степени сложности проведения процедуры. Поэтому точную стоимость можно узнать, только после проведения полного обследования. Удаление зуба нужно производить только в самом крайнем случае, когда другие методы спасти зуб уже невозможны или такой зуб может являться причиной, более грозных осложнений. Самая частая причина удаления зуба — это необходимость санации полости рта при наличии таких заболеваний, как хронический периодонтит в стадии обострения, когда нельзя ликвидировать воспалительный очаг у верхушки зуба. Также удаляются многокорневые зубы, которые являются причиной одонтогенного остеомиелита. Стоматолог может удалить зубы при подгонке съемного протеза, но для этого должны быть более строгие показания. Если удалению подлежит многокорневой зуб, то стоматологу хирургу здесь необходимо определить особенности строения Вашего зуба, расположение его корней и их отклонения. Для этого проводится рентгенологическое исследование зуба.

Показания к удалению зуба:

при сильном разрушении зуба кариесом, травмах и невозможности восстановления;
при сильном разрушении связочного аппарата удерживающего зуб в десне при болезнях;
при перидонтите, когда ликвидировать очаг воспаления не представляется возможных;
при подготовке к ортодонтическому лечению;
при синуситах, кистах когда сохранение зуба невозможно;
припятствующие фиксации протеза;
сверхкомплектные зубы.

Наверняка вы не раз задавались вопросом, почему зубы начинают болеть именно ночью? Это связано с биологическими часами человека. Главным образом, с работой надпочечников. Именно они вырабатывают кортикостероиды – гормоны, оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действие на организм. В ночное время суток их работа замедляется, секреция гормонов сокращается. В результате человек начинает острее чувствовать боль. Именно поэтому многим пациентам приходится срочно обращаться к врачу именно в ночное время, когда терпеть дискомфорт становится невозможно. Врачи клиники «Специалист» готовы оказать вам стоматологическую помощь в полном объеме как в дневное, так и в ночное время.

Что будет если не удалить зуб

Врачу нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда пациент решил в домашних условиях заглушить боль таблетками и отложить визит в клинику до лучших времен. В такой ситуации процесс переходит в хроническую фаза. Пульпа гибнет, питание и минерализация зуба прекращаются, а вот процесс его разрушения продолжается. В результате он разрушается полностью и становится непригодным для дальнейшего восстановления коронками или винирами. Инфекция из пульповой камеры проникает вглубь корневых каналов, а затем в надкостницу. В результате воспаление переходит в более глубокие ткани, может образоваться киста и абсцесс. Такие процессы, как становится понятно, чреваты системными осложнениями для организма.

Как проходит процедура

Простое удаление – процедура подразумевает фиксацию щипцов, раскачивание зуба и его извлечение из лунки. Она занимает не более 20-30 минут. Затем пациент прикусывает марлевый тампон для остановки кровотечения и отправляется домой. Сложное удаление – проводится при наличии тех или иных осложнений (ретенции, полном разрушении зуба, искривленных многочисленных корнях). В этом случае требуется осуществить дополнительные манипуляции с целью извлечения зуба из лунки. После процедуры накладываются швы, которые врач снимет через 7-10 дней. Процедура удаления зуба всегда проводится под местной анестезией. Современные анестетики демонстрируют очень высокую эффективность. Мы используем только надежные сертифицированные препараты. Благодаря этому процедура проходит без боли. Удалить зуб ночью Вы можете в стоматологической клинике «Специалист». Прием пациентов круглосуточно ведут опытные хирурги-стоматологи. Удаление зубов находится в компетенции именно этого врача. Большой практический опыт и высокий уровень компетенции наших специалистов позволяет проводить процедуру быстро, максимально атравматично и в комфортном для пациентов режиме.

Специфика удаления зубов мудрости

Специфика удаления зуба мудрости обусловлена тем, что он занимает крайнее положение в зубном ряду и прорезывается, когда зубной ряд уже полностью сформирован. В таких условиях применение хирургического вмешательства затруднено из-за ограниченной видимости и недостаточного доступа. Зуб мудрости часто бывает ретенированным и дистопированным. Чтобы уточнить его расположение, большое значение имеет рентгендиагностика. Удаление зуба мудрости характеризуется как сложное. Его продолжительность может составлять более часа. Существенно выше в этом случае и процент осложнений. Чтобы получить качественный результат, важны профессиональные навыки хирурга, а также эффективность послеоперационных мероприятий. Чтобы несколько упростить эвакуацию зуба, осуществить ее менее травматично, хирург нередко пользуется не только щипцами, но и бормашиной, ультразвуком.

Анестезия

Поскольку удаление зуба – травматичное мероприятие, продолжительность которого варьирует в зависимости от различных предпосылок, специалисты тщательно подходят к выбору необходимого метода анестезии. Предпочтение обусловлено характером предстоящей операции, предполагаемой длительностью, а также индивидуальными особенностями пациента. Чаще всего комфортные ощущения обеспечиваются использованием местных анестетиков. В некоторых случаях, при удалении молочного зуба или зуба с ослабленной фиксацией, они могут быть применены путем аппликационного воздействия. Однако чаще всего анестезия осуществляется инъекционным путем, сочетанием проводниковой и инфильтрационной методики. Если в ходе изучения аллергологического анамнеза у врача появляются сомнения в отношении возможности применения анестетиков, удаление зуба может быть проведено под седацией или под общим наркозом. К этой методике хирурги клиники Специалист обращаются и в тех случаях, если предстоит большой объем операции.

Где удалить зуб в воскресенье?

Стоматологическая клиника «Специалист» работает без выходных. Мы находимся в центре Москвы, рядом с м. Менделеевская и м. Новослободская. Пройти процедуру удаления зубов вы можете в выходные дни – субботу или воскресенье. Такой вариант подходит пациентам, не желающим выбиваться из рабочего графика.

Использование лунного календаря

Удаление зубов по лунному календарю становится все популярнее, особенно в среде тех пациентов, кто отличается стоматофобией. Стоматологи клиники Специалист с пониманием относятся к предпочтениям пациентов проводить хирургические вмешательства в те дни, когда эти процедуры рекомендованы в соответствии с положением звезд. Но одно дело, если речь идет о плановом мероприятии и совсем другое, когда необходимо провести удаление в срочном порядке. Промедление в этом вопросе может привести к серьезным последствиям, особенно при гнойных процессах. Проконсультировавшись с врачом, Вы сможете принять правильное решение, выработать оптимальную тактику в этом вопросе.

Цены на удаление зубов ночью

Ознакомиться со стоимостью услуг по удалению зубов Вы можете на нашем сайте в разделе Цены. Как простое, так и сложное удаление зубов у нас стоит дешевле, чем во многих других московских клиниках. Несмотря на демократичную ценовую политику мы предоставляем пациентам высокий уровень сервиса. Кабинеты оснащены современным оборудованием для диагностики патологии и лечения зубов. Стоит отметить, что обследованию мы уделяем особое внимание. Современные технологии позволяют спасти даже «безнадежные» зубы, а потому удаление проводится только в безвыходных ситуациях при наличии строгих показаний. Задать дополнительные вопросы, касающиеся удаления зубов, а также записаться на прием к специалисту Вы можете в режиме онлайн или по телефону. Стоматологическая клиника «Специалист» — мы рады видеть вас в любое время суток!

Стоматологическую помощь на дому, включая услуги по льготному зубопротезированию, инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается врачами-стоматологами, врачами-стоматологами-терапевтами, врачами-стоматологами-ортопедами в объеме перечня услуг, утвержденного приказами Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 № 783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности», от 08.08.2017 № 558 «Об утверждении Справочника цен на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые подведомственными Департаменту здравоохранения города Москвы медицинскими организациями отдельным категориям граждан за счет средств бюджета города Москвы».

На дому осуществляется консультация, производится лечение кариеса и пульпита с последующей постановкой пломбы, проводятся мероприятия по снятию острой боли при обострении периодонтита, осуществляется обработка патологических зубодесневых карманов, снятие зубных отложений, выполняются услуги по ремонту и изготовлению отдельных видов съемных протезов. Выполнение хирургических манипуляций в условиях оказания стоматологической помощи на дому нормативными документами не предусмотрено.

Обслуживание вызовов на дому производится по адресам, входящим в территории обслуживания учреждения.

Пациенту необходимо иметь заключение участкового врача-терапевта о возможности проведения стоматологического лечения на дому, выданного медицинской организацией по месту прикрепления пациента.

Вызов врача-специалиста на дом осуществляется по телефонам регистратуры учреждения.

Прием вызовов и посещение медицинскими работниками пациента на дому обеспечивается в часы работы учреждения с понедельника по ппятницу.

Организация медицинской помощи на дому в плановой форме осуществляется в соответствии с очередностью, установленной на основании внесения данных в «Книгу записи вызовов врачей на дом», но не превышает 10 календарных дней. Пациент информируется о дате и времени посещения врачом-специалистом.

Вызовы на дом в связи с неотложным состоянием обслуживаются в день поступления в максимально короткие сроки.

Повторный прием назначается врачом-специалистом, время и дата приема согласуется с пациентом.

При невозможности оказать стоматологическую помощь в условиях дома пациенту выдается направление на госпитализацию в стационар установленным порядком либо в случае обнаружения у пациента состояния, требующего оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме, исполнителем посещения на дому организуется вызов бригады ССиНМП им. А.С. Пучкова.

Стоматологическое лечение на дому (в стационаре)

В связи со сложившейся санитарно-эпидемиологической обстановкой в городских стоматологических поликлиниках для оказания неотложной стоматологической медицинской помощи на дому отдельным категориям граждан (лица, больные коронавирусной инфекцией COVID-19, либо контактные с больным COVID-19, находящиеся в режиме изоляции по возвращении из-за рубежа, пациенты, перенесшие пневмонию, в течение 14 дней с момента выписки из стационара) созданы выездные врачебные стоматологические бригады (далее — ВСБ), в том числе детские, в составе врачей стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга и медицинской сестры. ВСБ размещены на базе ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн ДЗМ».

Вызов бригад круглосуточный

по телефону: 8-499-842-41-12.

Выезд бригад с 08:00 до 20:00 с понедельника по воскресенье.

Задача бригад — лечение острой зубной боли и других экстренных и неотложных стоматологических состояний, связанных с острой зубной болью, травмами зубов, наложением и снятием ранее наложенных швов, удаления зубов, первичного лечения стоматитов.

Бригады оснащены портативным стоматологическим оборудованием, средствами индивидуальной защиты, медицинскими укладками, санитарным автотранспортом. Выезд бригад производится бесплатно для пациентов в рамках программы обязательного медицинского страхования. Пациенту необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении).

Оказываемые выездными бригадами виды вмешательств: раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой; экстирпация, удаление распада пульпы зуба; наложение девитализирующей пасты; наложение временной пломбы; снятие пломбы, трепанации коронки; вскрытие пародонтального абсцесса; удаление постоянного зуба простое и сложное, в том числе с применением бормашины; вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта; вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование); лечение альвеолита с кюретажем лунки; иссечение капюшона; наложение и снятие швов; механическая и медикаментозная остановка кровотечения; анестезия; вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава; лечение острых форм стоматита.

Что нужно знать врачу?

Осуществляя вызов, необходимо сообщить следующие сведения.

Причина вызова. Что именно с зубом и почему его нужно удалять? Иногда врач может приехать и убедить пациента в том, что лучше провести лечение.
Где именно находится больной зуб.
Не шатается ли он, есть ли боль при накусывании, надавливании.
Есть ли реакция на температуру.
Имеет ли место отек десны, щеки.
Если у пациента был инфаркт или инсульт, имеются хронические заболевания сердца, крови, ЦНС или аллергии – сразу сообщите об этом.
Если он принимает лекарства, снижающие давление или разжижающие кровь, об этом также нужно сказать доктору заранее.
Также у вас спросят возраст пациента и адрес.

Стоматолог на дом

В комплект оборудования для работы на дому входит набор инструментов, материалы для перевязки, анестетики, антисептики, шприцы, материал для наложения швов, средства, останавливающие кровотечение, одноразовые перчатки и маска, средства для освещения рабочей области. Также в арсенале врача имеется тонометр. Перед работой врач измеряет пациенту давление. Если оно очень высокое, то есть риск сильного кровотечения.

Удаление зубов на дому

В некоторых случаях лучше получить у лечащего врача консультацию по поводу того, можно ли проводить удаление дома, какие средства для анестезии допустимо применять и т. д. Некоторые стоматологи даже требуют справку – разрешение от терапевта.