Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.
Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.
Приходит время и необходимость в молочных зубах отпадает. В возрасте 6-7 лет начинается процесс замены их на постоянные. Тем не менее временные зубы нуждаются в хорошем гигиеническом уходе и лечении при возникновении стоматологических заболеваний.
Сколько молочных зубов у детей
Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.
Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.
Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:
- ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
- прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.
В итоге, в позднем периоде формирование молочных зубов завершается. Стоматологи знают сколько молочных зубов должно быть у 7-8-летнего ребенка. Обычно их по десять на верхней и нижней челюсти, то есть по два резца и моляра, и один клык с каждой стороны, а в общем —20.
Порядок прорезывания
В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.
Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.
Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:
Сроки прорезывания зубов
Верхняя челюсть
Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.
Нижняя челюсть
На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).
Развитие зубного аппарата
Пищеварительная система занимает центральное значение в жизни человека в том числе, как и других существ. Поэтому органы, которые относятся к пищеварительной системе, закладываются в процессе эмбрионального развития очень рано. Уже на 3-4 неделе развития у зародыша есть кишечная трубка и зачаток рта, что нас интересует в первую очередь. В то же время начинается развитие зубного ряда, закладка молочного прикуса и зачатков постоянных.
Молочные и постоянные зубы пребывают в неразрывной связи, ведь до тех пор, пока у ребенка вырастут его первые постоянные зубки, то есть до 6-7 лет, заменять их будут временные зубы. К моменту рождения они хорошо развиты и готовы в скором будущем прорезаться, но первые – не ранее 10-11 месяцев.
Прорезывание жевательных органов, вероятно, одно из центральных событий в жизни малыша и его родителей, потому что этот процесс сопряжен со стрессом для ребенка. Родители тоже очень переживают, стараясь облегчить участь своего малыша, но как же быть, если пришел срок, а зубы так и не прорезались?
Для начала давайте определимся, что такое «срок» в данном случае. Первые зубы у ребенка появляются на 6-8 месяце жизни, хотя не исключено, что они могут появиться и позже. Поэтому не стоит переживать, если есть небольшая задержка. Сначала будет заполняться нижняя челюсть, а за нею подоспеет и верхняя. Это нужно, чтобы у ребенка сформировался правильный прикус, то есть зубы стояли правильно в отношении друг к другу. Детальнее вы ознакомитесь с последовательностью прорезывания зубов в этой таблице:
Читать также: Зубы у ребенка в 3 месяца
Каждый организм индивидуален, но есть случаи, в которых родителям стоит обратить внимание на то, как развиваются зубы их ребенка:
- задержка при прорезывании больше, чем на несколько месяцев, например до года;
- ранее развитие зубов;
- нарушается очередность прорезывания в 10 или 11 месяцев;
- зуб отсутствует или форма нарушена в 10 или 11 месяцев;
- зубной ряд появился еще до рождения малыша.
Смена молочных зубов
Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.
У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.
В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:
Верхняя челюсть
- резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
- клыки — 10-12;
- моляры — 10-12.
Нижняя челюсть
- резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
- клыки — 9-12;
- моляры — 9-12.
Таким образом период, когда начинают выпадать временные зубы у детей варьирует от 5 до 6 лет, и они совсем исчезают не позже чем к 12-ти годам. Смена их на постоянные происходит постепенно в течение длительного времени и продолжается также в юношеском и зрелом возрасте. Коренные зубы начинают прорезываться на месте молочных спустя несколько месяцев.
Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.
Нарушение прорезывания зубов
Молочные зубы важны для развития ребенка и нельзя недооценивать то, насколько они необходимы ребенку и в 10, и в 11 месяцев, и в год. Они позволяют ему питаться взрослой пищей, развиваться и
расти правильно. Развитие лицевого сегмента напрямую зависит от того, насколько хорошо будет развит жевательный аппарат во рту ребенка.
Нарушениями прорезывания считают патологии, к которым мы отнесем отсутствие зубов в позднем возрасте, некорректную последовательность прорезывания, недоразвитие во время их появления из-под десны.
Чтобы лучше понять, что происходит в организме ребенка и как определенные факторы могут повлиять на жевательные органы, лучше всего обратиться сначала к тому, как происходит прорезывание зубов и откуда они берутся.
Кариес молочного зуба
Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.
А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).
Кроме того, скопление бактерий на зубах может стать источником инфицирования слизистых оболочек носоглотки, уха, миндалин, горла и привести к появлению хронических синуситов, аденоидитов, отитов, фарингитов, тонзиллитов.
Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.
Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение. Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.
Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.
Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства, которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.
Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов
Отклонения от нормы
Если в восьмимесячном возрасте в малыша зубов еще не видно, это может свидетельствовать о некоторых отклонениях в развитии.
Во внимание следует брать наследственность, индивидуальность. Правда, отсутствие зубов иногда может быть спровоцированным и другими факторами.
Если у ребенка не растут зубы, то это может быть вызвано следующими факторами:
- Рахит. Этот недуг характерен для маленьких детей. Его связывают с нехваткой кальция; он, как мы понимаем, необходим для нормального образования костей. От рахита развивается ретенция молочного зуба, иными словами – неспособность прорезаться.
- Нехватка витаминов и микроэлементов. Росту зубов необходим фтор, кальций, а также витамины D, B, A, E. Если существует их дефицит, то развитие зубов может задержаться.
- Адентия. Речь идет о патологии, которая заключается в том, что в челюстях отсутствуют зачатки молочных зубов. В большинстве случаев такая ситуация спровоцирована нарушениями развития плода еще внутри утробы. Если сослаться на наблюдения врачей, то мы имеем все доказательства, чтобы говорить о сбоях в формировании волос и ногтей, которые сопровождают адентию.
Малые дети, как правило, всегда пребывают под регулярным осмотром педиатра и невропатолога. В тех случаях, когда врач не находит каких-либо отклонений от норм в развитии ребенка, беспокоится из-за отсутствия зубов на 7, 8 или 9 месяце не стоит. Необходимо только ждать. Они появятся, рано или поздно.
Пульпит молочного зуба
Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.
Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.
Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:
- Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
- Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.
Удаление
Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.
Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.
Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:
- Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
- Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
- Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
- Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
- После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.
Важно! Домашнее удаление молочного зуба можно проводить только в случае его хорошей подвижности. После его извлечения необходимо следить за тем, чтобы кровотечение остановилось, мягкие ткани вокруг не покраснели и не отекли, а в лунке не было гноя, слизи или набухания.
Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.
Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.
Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:
- полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
- осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
- позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.