Признаки и симптомы позднего врожденного сифилиса

Причины возникновения

Гиплазия чаще всего бывает врожденной

Гипоплазия начинает развиваться после рождения ребенка, но чаще всего бывает врожденной.

Основные факторы, провоцирующие развитие зубов Гетчинсона:

• Разные резус-факторы крови матери и плода, вступающие в конфликт между собой
• Вирусные, инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в начале беременности
• Тяжелый, длительный поздний токсикоз
• Преждевременные роды (до 40-й недели)
• Дистрофия ребенка, рахит (плохой аппетит, недостаток витаминов, другие причины)
• Болезни ЖКТ
• Болезни соматической природы
• Нарушения метаболических процессов
• Тяжелые роды, родовые травмы
• Нарушения в работе мозга с рождения до года
• Инфекции, перенесенные внутриутробно или в первые полгода жизни
• Механические повреждения челюстей, лица

Симптомы развития заболевания

Специалисты делят гипоплазию на два основных типа или вида: системную и локальную. Причины у них общие, но проявляют они себя по-разному.

Системная гипоплазия

• Затронуты все зубы
• Эмаль зубов покрывается белыми или желто-коричневыми пятнами
• Эмаль истонченная или ее нет вообще
• Слои в сердцевине зуба недоразвиты

Местная гипоплазия

• Патология касается только нескольких зубных единиц
• Из-за поражения глубоких слоев могут появляться очаги воспаления
• Форма зубов изменяется, развиваются различные дефекты
• На пострадавших от гипоплазии зубах эмалевого слоя может не быть совсем или он слишком истончен

Кроме этих двух видов гипоплазии есть несколько ее особых форм проявления:

• Зубы Гетчинсона. Происходит изменение формы всех или нескольких зубов. Режущие края приобретают форму серпа, а сами зубы овальные или бочкообразные
• Зубы Пфлюгера. Внешний вид пораженных зубов похож на описанные Гетчинсоном, но режущий край выглядит, как у здоровых, форма его не изменена
• Зубы Фурнье. «Шестерки» в зубных рядах постоянных зубов приобретают конусообразную форму, которая шире к корню и сужается к верхушке. Поверхность покрыта слабо выраженными бугорками. Поражение такого рода связывают с заражением внутри утробы матери сифилисом

Выделяют несколько характерных признаков для триады Гетчинсона:

• Из-за влияния возбудителя сифилиса (спирохеты бледной) на зачатки, деформируются все или только некоторые зубы
• Возникает паренхиматозный кератит
• Прогрессирует тугоухость

Тугоухость таких больных связана с деградацией преддверно-улиткового нерва, который находится в кости височной доли (в каменистой ее части).

Это явление названо сифилитическим лабиринтом. Проявление трех перечисленных признаков свидетельствует о том, что врожденный сифилис находится на поздней стадии. Но чаще всего у больных проявляются 1-2 признака из триады, все вместе встречаются редко.

Степени заболевания

Появление темных пятен на зубах является одним из признаков гипоплазии
Имеется 3 степени развития зубов Гетчинсона, которые различны по формам и сложности:

• Начальная стадия гипоплазии – небольшие темные пятна пигментации на эмалевом слое некоторых или всех зубов
• Средняя степень заболевания – поверхность эмалевого слоя покрывается выпуклыми или вогнутыми бороздками и углублениями. Одновременно может начать проявляться триада Гетчинсона
• Сильная степень гипоплазии характеризуется стиранием эмали или видимой деформацией зубных единиц

Терапия необходима для любой из описанных степеней, но ее методы на каждой стадии будут различаться.

Пломибирование и протезирование

Пломбирование применяют при выраженных эрозивных углублениях, а также смешанных формах гипоплазии, когда нарушена целостность зубных единиц. Для восстановления зубов используют композитные материалы. В некоторых случаях вестибулярную поверхность закрывают винирами. Такая методика помогает придать зубам эстетичный вид и предотвратить их разрушение.

Протезирование применяют при сильных повреждениях эмали молочных или постоянных зубов. Коронки помогают сохранить здоровье, а также эстетику зубного ряда. Установка коронок при гипоплазии в детском возрасте способствует формированию правильного прикуса и развитию нормальной дикции.

В зависимости от степени поражения, состояния мягких и твердых тканей может потребоваться удаление пораженного зуба с последующей имплантацией.

Формы заболевания

Гипоплазию специалисты разделили на 6 форм:

• Пятнистая. На поверхности зубов (чаще первыми поражаются резцы) становятся заметны белесые или светло коричневые пятна. В этих местах изменяется структура эмали
• Эрозивная (чашеобразная). На эмали возникают круглые или овальные дефекты разного размера, схожие с чашей. Такая эрозия обычно бывает парной, затрагивает одновременно симметрично расположенные зубы. В местах дефектов эмаль истончается в направлении углубления или исчезает полностью. Когда цвет пятна желтый – это означает, что в этом месте уже просвечивает дентин
• Бороздчатая. Зуб постепенно покрывается параллельными бороздами. Затем патология распространяется дальше, на соседние с пораженной единицей зубы. Глубина борозд зависит от тяжести заболевания, в конце концов, они проявляются на всех зубах, больше всего повреждаются верхние резцы
• Линейная и волнистая формы. Выражены вертикальными бороздками преимущественно на вестибулярной части зубов. Создается впечатление, что эмаль стала волнистой
• Апластическая. Полное отсутствие эмали на зубах или совсем небольшое ее количество. Это самая тяжелая форма гипоплазии
• Смешанная. При такой форме заболевания наблюдаются все описанные выше проявления, которыми поражены во рту по несколько зубов. Чаще всего присутствует чашеобразная и пятнистая формы

Гипоплазия молочных зубов

Гипоплазия молочных зубов у детей встречается не так уж и редко

У детей заболевание встречается очень часто. Это связано с различными нарушениями в ходе внутриутробного развития. Иногда случается, что при изменении формы прикуса гипоплазия проходит сама по себе. Но ждать – произойдет это или нет – ничего не предпринимая, не стоит.

Нарушения в эмали молочных зубов могут вызвать их кариес, что в дальнейшем отразится на здоровье постоянных единиц. Гипоплазия ослабляет иммунитет ребенка, из-за этого он может часто болеть.

Если заболевание вовремя не лечить, то у ребенка могут появиться симптомы запущенной стадии:

• Усиленная стираемость эмалевого слоя
• Повреждение тканей зуба
• Выпадение больных зубов
• Аномальный прикус

Советы родителям

Многие родители даже не подозревают, что гипоплазия зубов является очень распространенным заболеванием среди детей. Для того чтобы облегчить состояние ребенка, нужно проводить следующие действия:

• Исключите из рациона все кислые и сладкие продукты.
• Пользуйтесь специальными зубными пастами.
• Маленьким детям для гигиены рта приобретите силиконовые щеточки-напальчники.
• Регулярно проводите процедуру серебрения зубов.
• Следите за их состоянием и своевременно пломбируйте зубы при необходимости.

Диагностика гипоплазии

На поздней стадии симптомы гипоплазии становятся ярко выраженными, что облегчает постановку диагноза. В начальной стадии ее признаки очень напоминают развитие кариеса – его начальный и поверхностный виды.

При проявлении первых симптомов гипоплазии нужно обратиться к стоматологу, который уточнит диагноз, определит стадию и форму заболевания, назначит адекватное лечение.

Возможные последствия

При отсутствии или неправильном лечении можно ожидать развития серьезных осложнений. Поскольку прогрессирующая болезнь значительно нарушает защитительные свойства эмали, возникают следующие негативные последствия:

Следует отметить, что заболевания полости рта влияют на состояние организма в целом. В частности, чрезмерное разрушение эмали нередко приводит к формированию хронических болезней пищеварительной системы.

Гипоплазия – распространенное и достаточно серьезное стоматологическое заболевание, которое при неправильном лечении может привести к потере зуба и развитию заболеваний внутренних органов.

В связи с этим, необходимо при первых симптомах данной болезни начинать лечение, а для предотвращения развития соблюдать профилактические рекомендации.

Лечение

Если гипоплазия находится в самом начале своего развития, а пятна уже есть, но пока не видны невооруженным глазом, можно обойтись без лечения. Но если пигментация уже проявилась или зубы начинают разрушаться – без консультации врача и адекватного лечения уже не обойтись.

Фактически, гипоплазию вылечить полностью невозможно. Как правило, устраняются косметические дефекты. Но в дальнейшем пациент будет вынужден обратиться за помощью снова.

Чаще всего для удаления пятен назначается отбеливание зубов, но на поздних стадиях оно не эффективно, поэтому его не проводят. Бугры и другие неровности, в том числе режущего края, с поверхности эмали удаляют шлифовкой.

На ранних стадиях действенным методом является реминерализация, поэтому врачи часто прибегают к этой процедуре. Минеральный состав эмали восстанавливается благодаря применению растворов глюконата кальция, «Ремодента», фторидов. Если зубы уже начинают разрушаться или имеют слишком бугристую поверхность, пациенту предложат установку виниров, мостов или коронок. Предварительно проводят лечение других заболеваний, которые есть в ротовой полости.

Разрушительное действие гипоплазии немного приостанавливает тщательный уход за зубами. Возможно, их придется чистить более 2-х раз в день. При помощи ортодонтического лечения необходимо устранить кариес.

Врачи настаивают на том, что ортопедическое лечение детям с несформировавшейся до конца зубочелюстной системой проводить нельзя. Иначе с возрастом могут возникнуть патологии пародонта и пульпиты.

Реминерализация

Реминерализирующая терапия предусматривает насыщение эмали зубов фторидом, кальцием. Искусственную минерализацию проводят с помощью стоматологических гелей, паст, лаков и других средств. Лечение можно проводить в клинике или дома.

Реминерализация в условиях клиники состоит из нескольких этапов:

1. Профессиональная гигиена полости рта.
2. Нанесение восстанавливающего геля.
3. Покрытие фторсодержащим составом при помощи каппы или кисти.

Частоту проведения процедур, тип препарата стоматолог подбирает индивидуально. Помимо этого, врач часто назначает прием витаминов и минералов внутрь в качестве дополнительной поддержки организма.

Профилактика

Чтобы гипоплазия эмали не начала развиваться у взрослого человека, необходимы профилактические мероприятия. Это достаточно простые правила, соблюдая которые можно полностью избежать заболевания. Но уделить внимание профилактике придется заранее.

Питание

Правильный рацион питания и соблюдение правил гигиены суть профилактики гипоплазии

Большую роль в профилактике гипоплазии отводится правильному, полноценному питанию. Женщина должна уделять своему рациону пристальное внимание, начиная со стадии планирования беременности. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок питался полноценно и правильно. После перехода на прикорм вместо грудного молока или молочных смесей в рационе малыша обязательно должны быть:

• Продукты, содержащие фтор и кальций (творог, молоко, сыр и другие);
• Витамин D в виде готового препарата или пребывание на солнце достаточное время;
• Продукты, содержащие витамин C (апельсины, мандарины, брокколи, шпинат, клюква);
• Пища с витаминами A и B в составе – морепродукты, бобовые, морковь, мясо птицы.

Гигиена

С годовалого возраста малыша нужно начинать приучать к ежедневной гигиене полости рта. Поначалу это может быть просто игра, утренняя и вечерняя, особенно если малышу совсем не нравится чистить зубы. Здесь родителям потребуется фантазия, и, конечно, нужно подать личный пример. Приучать ребенка нужно к ополаскиванию ротовой полости после каждого приема пищи. Дважды в год нужно обязательно посещать стоматологический кабинет, чтобы успеть выявить проблемы на начальной стадии.