Как проходит процесс имплантации
Операция по установке имплантанта зуба — это хирургическая процедура. Она позволяет заменить костную ткань искусственной и возобновить функцию зуба. Все вопросы о лечении, промежутках времени между операциями и другие важные нюансы решает только лечащий врач. Особенно это важно в период вынашивания плода.
Давайте разберемся, как проходит имплантация и какой влияние она оказывает на организм беременной женщины и плода. Операцию можно условно разделить на 4 этапа:
- Подготовку;
- Хирургическое вмешательство;
- Микрооперацию;
- Завершающую (ортопедическую) стадию.
Подготовительный этап
На этом этапе женщину обследует терапевт и направляет на анализы. Также осуществляется общий визуальный осмотр, определяются показания и противопоказания для проведения операции.
На подготовительной стадии необходимо понять, готов ли организм к установке имплантата и имеется ли атрофия костной ткани. Если атрофия подтвердится, тогда перед операцией делается наращивание костной ткани. Также требуется выполнить санацию и компьютерную томографию, провести подготовительное лечение ротовой полости перед операцией.
При восстановлении верхнего ряда зубов также обязательным является предварительное посещение оториноларинголога.
Дополнительно беременной женщине нужно посетить узкопрофильных специалистов для анализа состояния организма и плода, а также если у нее имеются специфические заболевания. Но лучше всего отложить процедуру на послеродовой период жизни.
Хирургическое вмешательство
На этом этапе осуществляется внедрение имплантантов. Операция может длиться от получаса до часа. Ее продолжительность зависит от тяжести процесса и количества зубов.
Перед тем как приступать к операции, врач в обязательном порядке делает дезинфекцию ротовой полости и вводит обезболивающее средство. По желанию пациента может использоваться как местная, так и общая анестезия. Иногда применяется комбинация двух видов. Перед протезированием обязательно нужно убедиться в безопасности анестезии для плода!
При использовании местной анестезии время операции значительно уменьшается. Кроме этого, хирургу будет легче её делать. Применение препаратов для местного угнетения боли позволяет пациенту избежать неприятных ощущений во время операции.
Если женщина испытывает страх перед стоматологическими процедурами, ей дополнительно назначают седативные препараты, которые помогут успокоиться и настроиться на имплантацию. По степени тяжести седация может быть лёгкой, средней и тяжёлой.
Полная анестезия «в положении» крайне рискована и применяется в случаях проведения серьёзных операций, установки двух и более имплантантов. Она может осуществляться путем внутривенного введения препарата или ингаляционным методом.
После того как все подготовительные действия завершены, хирург проводит подготовку костной ткани для вживления имплантанта. Он разрезает сначала десну и отделяет её от надкостницы, потом с помощью специальных инструментов (стоматологических фрез) делает расширение надреза для дальнейшего внедрения в него искусственного корня. Последний ввинчивается в отверстие.
Перед тем как плотно зашить рану, врач устанавливает временную коронку, которая будет предотвращать врастание тканей во внутреннюю часть имплантанта.
Спустя 10 дней после снятия швов проводится микрооперация. В ее процессе снимается заглушка, и устанавливается абатмент, функция которого состоит в связывании двух частей конструкции: металлического стержня и внешней части имплантанта — зуба.
Ортопедические работы
На этом этапе с женской челюсти снимаются слепки, после чего их передают специалисту по созданию протезов. Время изготовления протезов может быть разным и составлять несколько дней или недель. Оно зависит от сложности работы, количества имплантантов и подгонок под индивидуальные особенности челюсти пациента.
Не нужно забывать, что после операции наступает период реабилитации, который составляет около 5 месяцев. Именно в это время имплантант будет срастаться с костной тканью.
В период реабилитации необходимо придерживаться ряда правил, проводить регулярную гигиеническую чистку ротовой полости, пользоваться антисептическими ополаскивателями и посещать стоматолога ежемесячно. Твёрдую пищу употреблять нельзя. Главная задача в это время заключается в контроле за состоянием ротовой полости.
Что нужно для успешной имплантации
Для того, чтобы эмбрион успешно прикрепился к стенке матки и начал свое развитие, должны быть выполнены некоторые условия:
- организм будущей матери должен быть здоровым, а стенки матки должны содержать все необходимые питательные вещества для поддержания развития эмбриона;
- толщина слизистой оболочки поверхности стенок матки не должна превышать 13 мм;
- в эмбриональный период организм женщины должен вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона, который задерживает месячный цикл и способствует развитию эмбриона.
При выполнении всех условий, если не произойдет ничего непредвиденного, произойдет успешная имплантация эмбриона, начнет формироваться новая жизнь.
Причины отказа от операции при беременности
Многие врачи утверждают, что лучше делать имплантацию зуба перед беременностью. Связано это с некоторыми рисками во время проведения процедуры, а также с возможными осложнениями после операции. Имплантация зубов беременным не проводится по следующим причинам:
- Дефицит кальция в организме. Этот макроэлемент является строительным материалом для формирования костей, поэтому во время беременности он очень необходим плоду. Если у будущей матери в организме наблюдается недостаток этого вещества, тогда компенсироваться он будет за счет костной ткани ее зубов.
- Неправильный обмен веществ. Во время вынашивания плода обмен белков, углеводов, жиров и минералов у женщины полностью перестраивается. Использование лекарств и анестезии может привести к нарушению дисбаланса и непредсказуемым последствиям.
- Из-за двойной выработки гормонов происходят сильные кровотечения в дёснах, а кровообращение при этом ухудшается.
- Во время беременности снижаются реминерализирующие свойства слюны, из-за чего эмаль не получает достаточно полезных веществ и минералов.
- Уменьшается общее количество кальция и сульфатов, поэтому зубы не получают достаточно этих компонентов.
- В организме женщины увеличивается количество бактерий, способствующих развитию стоматологических заболеваний.
Возможна ли экстренная имплантация при уже наступившей беременности?
Теоретически это возможно — обычно в таких случаях применяют одномоментную имплантацию по щадящей технологии, без разрезания десневых тканей. Это может быть необходимо, например, в случаях травм зубов и челюстной кости.
Основной проблемой в таких ситуациях является подбор щадящего обезболивания (поскольку вообще без анестезии осуществить такую манипуляцию нереально — это могло бы обернуться очень сильным стрессом и даже болевым шоком).
Но если есть хоть какие-то варианты обойтись без имплантации до родов (пусть даже ценой того, что лунка удаленного зуба останется пустой), то стоматологи из VivaDent советуют выбрать эти варианты.
Возможные риски для организма
Поскольку у беременной женщины существенную часть полезных веществ, необходимых организму, забирает плод для своего развития, у неё ухудшается общее самочувствие и состояние зубов. Во время вынашивания плода не нужно подвергать организм любым дополнительным нагрузкам, так как это может повлиять на здоровье будущего малыша.
Но не всегда удается отказаться от имплантации во время беременности, поэтому врач после осмотра будущей матери может принять решение о проведении операции. При этом он учитывает такие нюансы:
- Металлический стержень, заменяющий зубной корень, у беременных женщин плохо и долго срастается с деснами. Чтобы избежать осложнений, будущим мамам возможно придётся применять различные медикаментозные средства.
- Фактор страха. Любая женщина будет испытывать страх перед протезированием зубов при беременности. Хотя современные имплантанты, медикаменты и методы проведения операций позволяют максимально эффективно осуществить имплантацию, учесть все индивидуальные особенности иммунной системы женщины невозможно.
- Перед протезированием может быть необходимо пройти рентгеноскопию, которая противопоказана беременным. Она представляет опасность для плода, так как уровень получаемого от неё облучения достаточно велик.
- Операция не может быть произведена без анестезии (местной или общей). При беременности её применять крайне нежелательно, так как это может спровоцировать возникновение патологий у ребёнка.
- Для приживления имплантанта необходимо принимать антибиотики, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода.
- Протезирование зубов во время беременности провоцирует увеличение срока реабилитации после операции и повышает риск получения инфекционного заражения. Это связано с ослаблением иммунитета женщины.
- Существует вероятность возникновения непредвиденных осложнений, так как предугадать реакцию организма на внедрение инородного тела и прием лекарственных средств невозможно.
Список рисков можно продолжать долго. Он даёт возможность понять, что проведение операции может негативно повлиять на развитие плода. Самыми худшими отрицательными последствиями протезирования могут быть выкидыш и преждевременные роды.
На какой день после овуляции происходити имплантация эмбриона
Яйцеклетка, после оплодотворения, уже становится полноценным эмбрионом. Она должна начать перемещаться к полости матки, чтобы наступила беременность. Если она прикрепилась к стенке матки, то процесс можно считать удачным. В противном случае яйцеклетка будет отвергнута женским организмом, как чужеродное тело, и возможная беременность прервется.
Когда происходит имплантация эмбриона после овуляции? Эмбрион может находится в матке примерно 1-2 недели, в зависимости от периода овуляция. За это время он должен прикрепиться к стенке матки, иначе погибнет.
Сколько длятся имплантация эмбриона в матку? Сам процесс прикрепления длится двое суток, а затем начинается развитие эмбриона. Этот период в медицинской практике называется эмбриональным. Его длительность составляет 8 недель. Хотя, по некоторым сведениям, период имплантации может длится до 20 недель, то есть до тех пор, пока не будет сформирована плацентарная оболочка, защищающая плод.
Важные нюансы
В экстренных случаях врач может провести имплантацию зуба беременной женщине, однако при этом он не станет делать надрез дёсен, что позволит не назначать пациентке антибактериальную и противовоспалительную терапию. Но даже в такой ситуации существует риск развития воспаления из-за негативного влияния наркоза. Тогда антибиотик всё-таки придётся назначить, что может плохо отразиться на развитии плода.
Если зачатие произошло после завершения операции в период реабилитации, тогда предпринимать какие-либо действия не имеет смысла, поскольку изменить уже ничего нельзя. В этом случае будущая мама не будет принимать вредных для здоровья ребёнка лекарств и ей не станут вводить наркоз.
Бывают случаи, когда состояние женщины не позволяет завершить протезирование. Тогда необходимо прислушаться к советам врачей и отложить операцию, так как закончить её можно в любое время.
Имплантация зубов и планирование беременности
Если беременность действительно планируемая, то ни о какой планируемой имплантации зубов речи быть не может.
Поэтому ниже рассмотрим ситуацию при двух других вариантах:
- Женщина не знала, что находится в положении и процесс имплантации начался
- Женщина забеременела уже после того, как процесс имплантации зубов начался.
Что можно делать в этих случаях, а что стоит прекратит? Всё зависит от того, на каком этапе имплантации женщину застигла беременность и насколько серьёзная имплантация проводится.
Послеродовой период и имплантация
В послеродовой период осуществлять имплантацию зубов нельзя, если женщина кормит малыша грудью. Противовоспалительное лечение также недопустимо, поскольку большинство лекарств пагубно влияет на качество молока и здоровье ребёнка в целом.
Операцию по имплантации зубов можно делать только спустя 3 месяца после прекращения кормления малыша. За это время организм женщины сможет восстановиться.
Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, тогда эти запреты неактуальны. Но даже в такой ситуации существуют свои нюансы. Приступать к протезированию сразу после родов запрещено, поскольку организм молодой матери слишком ослаблен, чтобы выдержать операцию. Даже небольшой надрез может привести к тяжёлым последствиям. Это показывают анализы.
Целесообразно проводить операцию спустя год после родов. За этот период организм восстановится после долгого вынашивания ребёнка. Ставить имплантанты лучше при отсутствии противопоказаний и беременности.
Можно сделать вывод, что делать подобные операции во время беременности, кормления грудью и в период первого года после родов не стоит, так как это плохо отразится на здоровье ребёнка и матери. Что касается беременности после имплантации зубов, то здесь особых ограничений нет.
Беременность во время имплантации
Далеко не каждая девушка планирует наступление беременности задолго до ее начала. Иногда этот счастливый момент наступает совершенно внезапно и может случиться так, что именно в это время осуществляется процедура имплантации.
Тут многое зависит от конкретной стадии, на которой сейчас находится лечение.
«Если беременность подтверждается на самом начальном этапе проведения обследования и сдачи анализов, то следует просто перенести назначенную операцию.»
Гораздо сложнее, если беременность подтверждается уже на этапе приживления импланта.
Как минимизировать негативные последствия
Сделать так, чтобы имплантация не сказалась на здоровье будущего малыша и ее мамы – основная задача при работе врача-имплантолога и личного гинеколога пациентки. Но и сама женщина должна иметь представление о том, как сократить риски осложнений и не навредить крохе.
Если боль после установки импланта не уменьшается, можно использовать анестетики. Делать это можно только по назначению своего лечащего врача, так как далеко не все препараты совместимы с беременностью.
Это могут быть:
- Парацетамол;
- Но-Шпа;
- Нурофен;
- Риабал;
- Ибупрофен;
- Папаверин и другие.
В случае выявления воспалительных процессов в тканях, где был установлен имплант, с разрешения врача можно принимать легкие антибиотики, характеризующиеся наименьшим негативным воздействием на здоровье матери и будущего малыша.
Ни в коем случае нельзя использовать препараты самостоятельно, особенно опасными могут быть:
- Тетрациклин;
- Доксициклин.
Эти антибиотики отличаются высокой способностью проникать сквозь плаценту и откладываться в костных тканях плода, при этом они очень токсичны и негативно воздействуют на печень.
Существуют и безопасные для организма цефалоспорины, которые практически не оказывают воздействия на плод.
В случае сильного стресса, его последствия можно устранить при помощи премедикации – действий, которые направлены на уменьшение тревожности и сокращения выработки железами секрета. По назначению специалиста это могут быть антигистаминные препараты или легкие транквилизаторы.
Уход за полостью рта
После имплантации крайне важно тщательно ухаживать за полостью рта и местом установки штифта. Особенно внимательно к поддержанию гигиены рта следует относиться во время беременности:
- Необходимо очищать зубы и десны после каждого приема пищи и сладких напитков.
- Важно полоскать рот специальными растворами или настоями трав.
- Не стоит пользоваться одной щеткой на протяжении длительного периода времени.
- Нужно приобретать пасты с большим содержанием фтора в составе.
- Лучше дополнить уход использованием флоссеров – нитей для чистки зубов.
- Важно следить за рационом питания и употреблять больше пищи, богатой кальцием.
Несмотря на то, что беременность, выявленная на момент проведения имплантации, может стать достаточно неприятным сюрпризом, отчаиваться не стоит. Тем более, это является хорошим признаком того, что приживление импланта проходит успешно.
После родов
Можно ли проводить операцию по имплантации сразу после родов? Тут мнения профессионалов могут расходиться. Ведь момент грудного вскармливания также является очень важным этапом в жизни малыша.
«Многие специалисты утверждают, что ослабленный после беременности организм и дефицит кальция являются причинами для того, чтобы перенести операцию еще на год.»
Другие врачи считают, что имплантация возможна даже на момент грудного вскармливания в том случае, если у пациентки нет никаких проблем со здоровьем и все предварительные анализы в норме. Однако стоит помнить о том, что при приеме антибиотиков, которые могут понадобиться в случае обнаружения воспалений в месте установки импланта, кормление грудью придется прекратить.
предыдущий пост
Имплантация зубов: сколько времени занимает каждый из этапов
следующий пост
Важно знать
Вынашивание ребенка занимает длительное время и возможно появится необходимость в экстренной имплантации.
В этом случае, на усмотрение доктора может быть проведена мало инвазивная операция без разреза, которая позволяет обойтись без антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Несмотря на это, сохраняется риск отрицательного влияния наркоза, и в случае возникновения воспаления, которое может привести к отторжению, будет назначен курс антибиотиков.
Если беременность наступила в период остеинтеграции, то есть приживления, останавливать процесс не имеет смысла, так как изменить уже ничего нельзя.
Установка абатмента и постоянной коронки не может причинить вред маме или будущему ребенку, потому что не требует обезболивания и не является опасной. Однако по-прежнему остается необходимость согласовывать с гинекологом все стоматологические процедуры.
Наличие беременности может негативно отразится на качестве имплантации. Окончательное восстановление места установки системы, происходит в течение года, во время которого, ослабленный иммунитетом организм, подвержен попаданию вредоносных инфекций.
Поэтому следует не допускать инфицирования, а для его своевременного выявления чаще и регулярно посещать стоматолога.
Важно проводить профессиональную чистку, своевременно удалять налет, не позволять развиваться патогенным бактериям, тщательно соблюдать гигиену полости рта.
Иногда общее состояние женщины или медицинские показатели требует отложить завершающий процесс имплантации. В этом случае необходимо прислушаться к совету докторов, ведь закончить протезирование можно в любое время.
Какие функции выполняет временный абатмент и всегда ли требуется его установка при имплантации.
В этой статье читайте о тонкостях вертикальной и горизонтальной аугментации альвеолярного гребня.
Здесь https://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/iskusstvennaya-desna.html вы найдете справедливые отзывы об искусственной десне при протезировании.
Самостоятельное определение имплантации
Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.
В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.
Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.
Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.