Причины и симптомы заболевания
Перикоронарит провоцируется размножением бактерий в воздушном пространстве между десной и коронкой прорезывающегося зуба. Под раздувшейся десной сохраняется влажная среда, способствующая активизации инфекционного процесса.
Так выглядит оперативное лечение перикоронарита
Реже диагностируют перикоронарит травматического происхождения. Например, если зуб-антагонист уже прорезался, то он может раздражать вскрытую десну в процессе жевания.
Разобравшись с тем, что такое перикоронарит, необходимо изучить симптомы. Наиболее распространенные признаки патологии:
- покраснение десны в области прорезывающегося зуба;
- ноющие боли, которые распространяются на височно-нижнечелюстной сустав;
- высокая температура (в случае, если инфекция не была купирована на ранней стадии);
- неприятный запах изо рта.
Интенсивность негативных ощущений напрямую зависит от степени заражения десенных тканей.
Что такое перикоронит
Перикоронит – воспаление десневой ткани вокруг зуба мудрости. Наиболее часто наблюдается он на тканях вокруг восьмерок на нижней челюсти. Развивается он после того, как зуб частично прорезает десну. Если процесс роста замедляется, вокруг появившегося кусочка зуба скапливаются бактерии, происходит заражение и воспаление десен. Перекинуться процесс может на щеки и шею.
Усложняют развитие заболевания остатки пищи, образующие налет на поверхности зуба. Скапливаться налет может под десневыми тканями и очистить его просто так не получится. Во время еды десны травмируются и отекают, начинается воспаление десневого края.
При затрудненном прорезывании восьмерка будет давить на соседние зубы, повреждая и мягкие ткани, и костные. Причины таких осложнений могут быть разными – от неправильного положения зубных корней до уплотнения слизистой, которая не позволяет зубу прорезаться.
Острый перикоронарит
Острый перикоронарит (также называется серозным) характеризуется болями, усиливающимися при жевании. При игнорировании заболевания, болезненные ощущения будут возникать при каждом движении челюсти. Пальпация десны может завершаться кровотечением.
При острой форме боль усиливается во время жевания
При наименьшем давлении на область прорезывающегося зуба появляется пульсация. При нанесении местных анестетиков, а также после дренирования, боль проходит. Но рецидивы наблюдаются до тех пор, пока зуб полностью не прорежется.
Хронический
Хроническая форма перикоронарита диагностируется у пациентов, которые предпочли «перетерпеть» боли, появившиеся при прорезывании зубов. Наиболее выраженными симптомами этой стадии болезни являются:
- периодические не острые боли;
- галитоз;
- закрытые абсцессы.
Во время осмотра стоматолог может увидеть, что полупрорезавшийся зуб покрыт чувствительной эритематозным, отечным капюшоном. Типичным признаком хронической формы заболевания является односторонний фарингит.
Формы
Существует несколько разновидностей этого заболевания, которые различаются в зависимости от множества факторов – остроты проявления, локализации, сложности развития и так далее. Стоит рассказать более подробно о каждой из них.
Катаральный
По сути, именно катаральная форма является началом заболевания. При отсутствии лечения она может перерасти в более сложную форму, что грозит различными осложнениями.
Клиническая картина катарального перикоронита характеризуется практически всеми основными симптомами, кроме появления гноя. Однако они проявляются в достаточно легкой форме.
Именно в этом и состоит главная опасность. Ввиду легкости симптоматических проявлений, пациенты крайне редко сразу обращаются за помощью к специалисту. Соответственно, лечение вовремя не начинается, а заболевание принимает более серьезный характер.
Язвенный
Характерной чертой этой формы заболевания является язвенно-некротический процесс в воспаленных тканях. Он вызывается некоторыми видами анаэробных бактерий. Наиболее яркое проявление – по краю десны появляется язвенный ободок.
Кровоточивость мягких тканей в этом участке усиливается, если удалить характерный налет с десны. Такая форма подразумевает использование только консервативного лечения без хирургического вмешательства.
Позадимолярный
В некоторых случаях, когда гнойный очаг скрыт, затрудняется отток экссудата. Он скапливается в мягких тканях, и воспаление распространяется дальше уже вглубь, затрагивая надкостницу позадимолярной ямки. Далее там начинает формироваться абсцесс.
Весь этот процесс, по сути, является осложненной формой данного заболевания и носит другое название – позадимолярный периостит. Его симптомы гораздо более ярко выражены, чем при других формах, и сильно схожи с проявлениями гнойной острой формы перикоронарита.
Температура тела поднимается в отдельных случаях почти до 39°C, а боли становятся практически непереносимыми.
Отек в области десны разрастается на прилежащие области и становится очень сильным. В области, находящейся в конце челюсти, при нажатии на нее, может обнаружиться инфильтрат.
Острый
Кроме довольно сильно выраженных характерных симптомов, острая форма может сопровождаться сопутствующими проблемами:
- Клинические проявления развиваются очень быстро.
- От общего дискомфорта в этой области и ноющих болевых ощущений всего за 2–3 дня, боль переходит в острую.
- Одновременно происходит появление медленно сочащегося экссудата.
Именно острый перикоронарит при отсутствии незамедлительного лечения может довольно легко переходить в рецидивирующие и хронические формы.
В чем специфика хронического фиброзного периодонтита? Что представляет основную опасность?
Читайте здесь о способах лечения гингивита у беременных в домашних условиях.
В этой статье https://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/sposobyi-v-domashnih-usloviyah.html мы поговорим об эффективности лечения десен народными средствами.
Гнойный подострый изолированный
В данном случае это заболевание протекает в хронической форме, которая возникает вследствие отсутствия лечения в острой стадии.
Для нее характерно периодическое затухание воспалительных процессов, которые впоследствии появляются вновь. При надавливании на место воспаления в большинстве случаев из-под складки десны начинает появляться экссудат.
Кроме непосредственно десны, воспаление распространяется на щеку, небно-язычную дужку и небо. Это провоцирует не только достаточно сильную боль, увеличивающейся во время еды, но также сложности с открытием рта и глотанием.
Сопутствует этому также рассасывание костной ткани в районе воспаления. Из-за уменьшения плотности кости может также наблюдаться расшатывание причинного зуба и соседнего.
Перикоронарит зуба мудрости
При перикоронарите «восьмерки» проявляются интенсивные боли в области миндалин и ушей. Симптоматика практически не отличается от острой формы заболевания. Однако эритема может распространиться по направлению к глотке.
Боль может отдавать в горло, висок, ухо
Также отмечается выделение гноя во время пальпации, увеличение подчелюстного лимфатического узла.
С чем дифференцируют перикоронарит?
Код заболевания по международному классификатору болезней: K05.3 (хроническая форма). К этой же группе относится пародонтит. Первоочередная задача лечащего врача: дифференцировать перикоронарит от других заболеваний со схожими симптомами.
Для диагностики достаточно сделать рентгенографию патологической зоны. Если на снимке виден ретинированный зуб, то классические воспаления десен исключаются.
Лечение перикоронита
При разработке программы терапии врач должен учитывать степень воспаления, объем пораженных участков. К консервативному лечению относится:
- использование противомикробных препаратов, анальгетиков;
- противовоспалительные аппликации;
- промывания антисептическими растворами.
На поздних стадиях перикоронарит зуба лечится хирургическим путем. Чаще всего проводится иссечение или полное удаление капюшона.
Так выглядит капюшон
Терапия, направленная на сохранение зуба
Чтобы избежать удаления ретинированного элемента зубного ряда, рекомендуется тщательно очищать область под капюшоном. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо ежедневно использовать жидкости для полоскания рта, которые содержат хлоргексидин в составе.
Стоматолог может очистить проблемную зону с помощью ирригатора. Если замечено, что под капюшоном начал скапливаться гной, дополнительно прописывается прием антибиотиков.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения помогут устранить боли, предотвратят развитие хронической формы болезни. Чаще всего стоматологи прописывают:
- кварцевание;
- обработка пораженной области микротоками;
- воздействие на ткани лазером.
Нужно учитывать, что прохождение физиотерапии не отменяет применения прописанных медикаментов, а также ежедневной гигиены полости рта.
В некоторых ситуациях зуб лучше удалить
Эффективны ли народные методы лечения
Некоторые пациенты предпочитают официальной медицине народные методы. В частности, целители рекомендуют полоскания корой дуба, отваром ромашки. Стоматологи предупреждают о том, что народные рецепты, как и физиотерапия, поспособствуют временному устранению неблагоприятных симптомов. Не стоит отказываться от применения препаратов, прописанных врачом.
Иссечение капюшона при перикоронарите
Если регулярные полоскания и дренирование пораженной зоны не дало положительных результатов, то проводится иссечение лишней ткани над ретинированным зубом. Хирургическую манипуляцию проводят под местным наркозом скальпелем, лазером.
После процедуры может появиться кровотечение. У некоторых пациентов наблюдается повторное нарастание десны.
Как лечить
Лечение начинается с удаления воспаления. Слизистая оболочка, покрывающая зубную коронку, иссекается, чтобы облегчить восьмерке выход. После того, как воспаление пройдется, можно оценить состояние самого зуба. Если слизистая оболочка пришла в норму, в зубном ряду достаточно свободного места и прикус не нарушен, зуб можно оставить в покое.
При неправильном расположении восьмерки сохранять ее нельзя: положение корень не поменяет, а рост «не в ту сторону» будет провоцировать новые воспаления бесконечно, ухудшая состояние соседних зубов. Проводить удаление зуба мудрости, находящегося в десне, придется хирургическим путем.
В некоторых стоматологиях предлагают лечение лазером: луч сквозь кожу воздействует на воспаление, инфракрасный лазер оказывает противоотечный и противоспалительный эффекты. После процедуры улучшается микроциркуляция, ткани наполняются кислородом и болевой синдром снимается полностью. Займет такое лечение до десяти дней, процедуры повторять нужно будет ежедневно, пока острый перикоронит не пройдет.
Осложнения перикоронарита
Не стоит игнорировать болезненные симптомы и прописанное лечение. На прогрессирование болезни указывает появление боли при жевании, глотании или широком открытии рта. Также пациент может заметить появления отека.
Вовремя не пролеченная инфекция распространяется на лимфоузлы шеи, миндалины. Хронический перикоронарит зачастую осложняется:
- гингивитом;
- пародонтитом;
- фарингитом;
- гиперплазией миндалин;
- тонзиллитом.
Перикоронарит поддается нехирургическому лечению. Не стоит игнорировать рекомендации стоматолога, ведь на ранних стадиях можно избавиться от болезни консервативными методами.
Народная медицина
Некоторые люди пытаются избавиться от воспаления, сопутствующего росту зуба, в домашних условиях при помощи различных полосканий и ванночек.
Стоматологи категорически не рекомендуют этого делать. Дело в том, что самостоятельно невозможно полностью избавиться от налета и патогенных микроорганизмов, присутствующих в десенном кармане.
Отсутствие своевременного лечения может привести к накоплению в мягких тканях гнойного содержимого и к возникновению осложнений, устранить которые можно будет лишь хирургическим путем.
