Когда-то наши предки делали из керамики посуду, а сегодня из нее можно изготовить тончайшие пластинки, способные превратить улыбку в настоящее произведение искусства. Речь идет об установке керамических виниров, с помощью которых возможно придать зубам идеальную форму и эстетичный оттенок, при этом сохранив их естественную прозрачную структуру. Обо всех нюансах уникальной процедуры нам рассказал Дахкильгов Магомед Уматгиреевич , главный врач НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА.
Что такое керамические виниры?
Керамический винир представляет собой тонкую пластинку из высококачественной керамики толщиной примерно 0,3 – 0,5 миллиметров. Микропротез фиксируется на внешнюю зубную поверхность с помощью специального цемента. Винирами исправляют цвет, форму и легкую кривизну зубов, тремы и диастемы, а также скученность.
Фото до и после установки керамических виниров в НИЦ. Работы Аветисяна Р.А., Дахкильгова М. У., и Карнеева А. Н.
Подготовка к винирингу
Когда врач и пациент принимают решение установить на фронтальную зону одной или обеих челюстей виниры, необходимо сделать следующее:
- Убедиться в отсутствии противопоказаний.
- Пройти обследование состояния зубов (рентген, ортопантомограмму), чтобы не оказалось, что сразу после установки винира зуб потребует лечения, вскрытия коронковой части, резекции корня или других процедур.
- Если на зубах большое количество твердых зубных отложений, необходимо сделать профессиональную аппаратную чистку, чтобы снятие слепков с зубов было максимально точным.
- Основной процедурой подготовительного этапа является препарирование вестибулярной поверхности зуба.
Важно понимать, что без обтачивания зубов при установке накладок не обойтись. При толщине 0,5-1,5 мм виниры установленные на не обточенные зубы сделают их слишком крупными и некрасивыми. Кроме того, снятый слой эмали обеспечивает лучшую адгезию с накладкой.
Преимущества керамических виниров перед композитными
В отличие от композитных, преимущества накладок из керамики очевидны любому специалисту. И вот почему: даже самый дорогой композит — это фактически пластмасса, она достаточно быстро теряет блеск, со временем темнеет и расслаивается. А значит — композитные виниры менее долговечны и эстетичны. Виниры из керамики, наоборот, не поддаются окрашиванию, не меняют своей формы, сохраняют рельефность и обладают блеском натуральных зубов. Все это делает реставрации превосходным средством для создания идеальной улыбки, без которого немыслима современная эстетическая стоматология. Единственные минусы керамических виниров — цена и сложность установки, требующие от пациента тщательного подхода к выбору стоматологической клиники.
Показания к установке виниров
Стоматологи рекомендуют установку виниров пациентам, у которых:
- нарушена зубная эмаль, поврежден дентин;
- зубы деминерализованы;
- прикус немного искривлен;
- оттенок старых пломб или эмали поменялся.
Причиной таких дефектов могут стать травмы, возрастные изменения организма, нерегулярный или неправильный уход за ротовой полостью, генетические особенности. Накладки на зубной ряд эффективно решают эстетические задачи, делают улыбку более привлекательной.
Чем керамический винир отличается от люминира?
По большому счету, люминиры — те же самые виниры из керамики, но более матовые, хуже передающие прозрачность и блеск эмали, что, на мой взгляд приводит к менее эстетичному результату. Утверждение, что прежде чем поставить люминиры на зубы, не нужно проводить препарирование, также неверно. Поэтому лично я не вижу смысла в люминиринге, качество которого меня не устраивает, и предпочитаю работать с классическими керамическими винирами.
Виды реставраций керамическими винирами
Керамические виниры бывают двух видов: из прессованной и изготовленной керамики на рефракторе керамики. Изначально особых отличий между двумя типами нет. Качество конструкций определяет дальнейшая обработка и установка.
Из прессованной керамики
Для создания виниров из прессованной керамики сначала применяется восковое моделирование. Из специального воска создается модель, по которой под высоким давлением отпрессовывается керамическая пластинка. На фронтальной стороне пластинки воссоздаются любые анатомические особенности эмали пациента. Данный метод хорош точной передачей внутренней поверхности конструкции, прилегающей к зубу.
Изготовление на рефракторе
При изготовлении керамического винира на рефракторе сначала создаются специальные культи из огнеупорной массы, а затем на них послойно наносится керамическая масса. Готовая конструкция впоследствии запекается в специальной печи.
В предлагаются оба вида керамических виниров. Вне зависимости от способа изготовления, керамические накладки всегда строго индивидуализируются под пациента и устанавливаются на высшем уровне.
Виды виниров
Основные качества винира всегда обуславливаются материалами, из которых они изготовлены. Визуальный эффект от накладки может продлиться от 5 до 20 лет. Прочность материала влияет на этот срок. Все зубные протезы фиксируются на прочный клей, который дает возможность продолжительно держаться на поверхности зуба. Все категории пластин создаются по определенной технологии на протяжении от 1 до 2 недель.
Виды виниров:
- Керамические. К таким материалам относятся пластины из диоксида кремния с прочной фарфоровой облицовкой.
- Для создания другой группы виниров используются композитные материалы.
Керамические лучше напоминают натуральный вид зубов, качество и стоимость таких пластин самая высокая. Существует много достоинств этих накладок. Они никак не темнеют, прочные, никак не отличаются от родных зубов. Качество будет сохраняться примерно 10 лет при надлежащем обращении.
Композитные виниры относятся к бюджетным, производятся из качественных пломбировочных смесей. Они имеют высокую прочность, но визуальные свойства не всегда радуют. Подобные виниры значительно отличаются от нормальных зубов степенью прозрачности и оттенками. Со временем из расцветка может меняться. Продолжительность эксплуатации пи нормальном ношении составляет 5 лет.
Противопоказания к винирам из керамики
Поставить керамические виниры на зубы можно с того момента, когда полностью сформирован постоянный прикус, то есть пациентам, достигшим 18 лет. Однако решение делать виниринг всегда должно быть взвешенным и обдуманным. Общий список противопоказаний следующий:
- Большие пломбы на передних зубах
- Обширные кариозные поражения
- Гингивит
- Пародонтит
- Аномалии прикуса
Сравнение E.max и обычной керамики
Чтобы объективно оценить качество моделей E.max, стоит сравнить их со стандартными керамическими винирами.
Характеристика | Обычные керамические виниры | Виниры E.max |
Эстетика | Высокая | Очень высокая – виниры отличаются естественной полупрозрачностью |
Прочность | Относительная | Высокая – керамика отличается повышенной прочностью, минимизирован риск скола винира |
Производство: технология | Стандартная процедура – виниры создаются вручную | Для изготовления применяется 3D моделирование, которое заметно повышает точность позиционирования винира на зубе |
Установка | Обязательное стачивание слоя эмали | Минимальное стачивание, при благоприятных условиях возможен вариант фиксации без обточки |
Срок службы | около 5-7 лет | более 15 лет |
Стоимость (руб./шт.) | от 15 000 | от 25 000 |
Стоимость керамики E.max
Несмотря на качественные и эстетические преимущества, виниры Emax превосходят обычные керамические аналоги в цене несущественно (если сравнивать стоимость одного зуба, но при множественных реставрациях цена уже отличается в 2-3 раза). Средняя стоимость виниров E.max в Москве – от 25 тысяч рублей. Цена сопоставима с накладками из современного диоксида циркония. При планировании стоимости стоит также учесть расходы на дополнительные процедуры – снятие зубных отложений, удаление кариозных образований.
Отсутствие необходимости обточки эмали зуба, высочайшая прочность и эстетика делают виниры E.max одним из наиболее эффективных и безопасных методов восстановления эстетики зубов. Они отлично подойдут как для единичного лечения, так и для решения комплексных проблем.
Установка керамических виниров
Керамические виниры не «сажаются» на зуб при помощи цемента, как, например, пломба. Фиксация тонкой пластинки из керамики – это сложный процесс. Здесь необходимо соблюдать четкую последовательность действий: сначала нужно протравить винир, потом промыть его специальным раствором, после этого нанести на него специальное вещество и т. д. Только соблюдая четкий регламент процедуры, можно обеспечить высокотехнологичную установку керамического винира, при которой адгезия между ним и зубом происходит на химическом уровне. Конструкция должна не просто приклеиваться к зубной поверхности, а практически срастаться с ней. Что касается последовательности действий в более широком смысле, то все начинается с консультации.
- Консультация
. Прежде всего, выясняется, в чем природа той проблемы, которую человек хочет решить при помощи виниринга. Здесь в первую очередь обращается внимание на прикус. Если дефект находится во фронтальном отделе и связан с ортодонтией, для начала предлагается ортодонтическое лечение на брекетах или капах для выравнивания зубов.
- Примерка
. Далее делается слепок, по которому изготавливаются диагностические модели. Затем при помощи силиконового ключа (технология mock-up) желаемые изменения переносятся в ротовую полость. В ключ вводится специальный композит и на зубах «отжимается» предполагаемый результат будущего виниринга. Таким образом, пациент заранее «примеряет» керамические виниры на зубы. Подобная модель довольно условна, настоящий керамический винир выглядит намного лучше, однако общее представление у человека складывается: он видит, как именно может быть изменена форма зубов и даже их цвет.
- Обработка зубов.
Когда будущие параметры виниров утверждены, с помощью специальных маркировочных боров зубы препарируются непосредственно через композит временных конструкций. Лишняя обточка родных зубов избегается, врач действует исключительно в пределах эмали, а в некоторых местах даже она не затрагивается.
- Слепки
. После препарирования снимаются слепки. Затем на зубы надеваются временные конструкции.
- Создание и установка.
Изготовление керамических виниров колеблется от недели до трех. Готовые накладки примеряются и, если у пациента нет нареканий, фиксируются на зубах.
Цены на установку виниров
На цену виниров влияет выбор материала. Установка виниров — комплексная услуга, она выполняется с местным обезболиванием и состоит из нескольких процедур:
- анестезия,
- обработка зубного ряда,
- снятие слепков,
- моделирование Dental Smile Design на компьютере,
- подбор оттенка и конфигурации протезов зубным техником,
- формовка микропротеза,
- вживление,
- рентген.
Первичная консультация
- Осмотр полости рта
- Составление плана лечения
- Составление сметы лечения
Бесплатно
Стоимость установки винира (1 зуб)
- Анестезия и обезболивание
- Моделирование зубов на воске
- Рентгенологические снимки
- Компьютерное моделирование улыбки
- Обработка зуба
- Снятие слепков
- Изготовление винира
- Установка винира
Окончательная стоимость зависит от выбранного вами материала
от 24 500 руб
До и после установки 4 виниров на верхние зубы в НИЦ
Запишитесь на прием
прямо сейчас!
Дахкильгов Магомед Уматгиреевич
Хирург, Имплантолог
Керамические виниры без обточки
Некоторые врачи лукавят, говоря, что установка композитных виниров, в отличие от керамических, практически не требует препарирования. На самом деле, установить композитные или керамические виниры без обточки нельзя. Однако, чем выше качество работы специалиста, тем меньше воздействия оказывается на зубы. В производится обработка зубов только при помощи высококачественных немецких боров, точно отцентрованных и имеющих строго заданную зернистость. Более того, установка керамических виниров проходит с использованием высокотехнологичного дентального микроскопа. Таким образом, за счет применения современных технологий и материалов нам удается достичь минимальной, но очень качественной обработки зуба, буквально в пределах эмали. Благодаря такому инновационному подходу, пластинка идеально прилегает к препарированной поверхности, что значительно повышает срок службы керамических виниров.
Уход за фарфоровыми винирами
При соблюдении правил гигиены и периодических осмотров стоматологом, винир может служить более десяти лет. Срок службы виниров зависит от правильного ухода за ним.
Зубы с фарфоровыми винирами нужно ежедневно тщательно очищать зубной щеткой и нитью. Соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета, риск возникновения кариеса. Виниры, конечно, не подвергаются кариесу, но кариес может возникнуть в тех частях зуба, которые не закрыты виниром.
Фарфоровые виниры предназначены для улучшения внешнего вида зуба и не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Чтобы исключить избыточные силовые воздействия, нужно отучиться от привычки грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.п. Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира.
Красивая белозубая улыбка привлекает внимание и делает человека еще прекрасней. Обращайтесь к специалисту — мы вам поможем!