Установка брекетов: подготовка, этапы, адаптация

Процедура установки брекетов

Как происходит установка брекетов, больно или нет, сколько времени занимает процедура — чаще всего именно эти вопросы волнуют тех, кто решил исправить свою улыбку. Пациентам-дентофобам ортодонты напоминают, что красота действительно иногда требует жертв, поэтому придется немного потерпеть.

А еще — запастись терпением. Установка брекет-системы на верхнюю и нижнюю челюсть — дело небыстрое, с открытым ртом нужно будет просидеть 1,5 – 2 часа. Вот как раз это больше всего напрягает пациентов, а не то, что будет больно. Работа у ортодонта ответственная, спешки не любит. Отвлекся — и новая улыбка может оказаться под угрозой. Критична погрешность даже в 1 мм! Один за другим врач приклеивает к зубам кронштейны, которые потом соединяет металлической дугой. Это ориентир для кривых зубов, он показывает то место, на которое они должны переместиться. Не верьте тем, кто рассказывает, что установка брекет-системы — очень больно. Этап ответственный, но безболезненный.

Противопоказания к установке брекет-системы

• При наличии проблем с деснами установка брекет-системы возможна только в отсутствие воспалительного процесса.
• Кариес также считается временным ограничением для фиксации ортодонтического аппарата.
• Плохая гигиена полости рта — серьезное препятствие для начала лечения. Если человек плохо чистит зубы, то брекеты только усугубят ситуацию.
• Повышенная склонность к кариесу в совокупности с плохим качеством гигиены является противопоказанием к фиксации брекет-системы.

Как проводится снятие системы (с видео)

Перед началом работы по снятию конструкции с зубов врач устанавливает в рот пациента особую накладку, которая не позволит его челюстям самопроизвольно закрыться. После этого при помощи специального пинцета удаляется приспособление, удерживающее дугу, служащую опорой для брекетов.

Когда дуга извлекается из ротовой полости, приходит очередь снятия замочков. Их удаляют ортодоническими щипчиками. На этом этапе пациенту может показаться, что его зубы шатаются. Такое чувство вызвано ослаблением ставшего привычным давления брекет системы. На самом деле после ее удаления все быстро нормализуется, а неприятные ощущения исчезнут.

Что касается времени, которое требуется для освобождения от конструкции, то его длительность напрямую зависит от вида установленной системы. Чуть дольше снимаются лингвальные брекеты, то есть те, что установлены с внутренней стороны, так как к ним сложнее подобраться. Больше времени отнимает и снятие керамических и сапфировых моделей, потому что они гораздо плотнее прилегают к зубам. А еще от их замочков остается много осколков, которые требуют тщательного удаления.

В общем и целом процедура занимает от 15 до 40 минут времени и не требует предварительного обезболивания.

Проводить ее можно только в клинике, ведь снять брекеты в домашних условиях без повреждения зубов просто невозможно, поэтому не следует избавляться от конструкции самостоятельно.

Когда система полностью разобрана, проводится внимательный осмотр зубов. На многих из них остаются следы клея, на котором держались некоторые элементы конструкции. Остатки клея убираются с помощью специальной шлифовальной насадки — финира. Такая насадка позволяет очистить зуб от клея, не повредив его эмали. Если на зубах образовался налет, может быть произведена ультразвуковая чистка, а при желании пациента — отбеливание.

Этапы установки брекетов на зубы

Поставить брекеты можно двумя способами: прямым и непрямым. Первый считается классикой и широко распространен. Непрямой метод фиксации брекет-системы более прогрессивен, но пока числится в новинках. Пока данный способ используют далеко не все клиники.

Прямой метод

Если брекеты устанавливаются прямым способом, ортодонт приклеивает замочки по одному на каждый зуб, то есть устанавливает поштучно. Ошибиться нельзя, поэтому врач сверяет свои действия с панорамными снимками. Эту работу можно сравнить с ювелирной, здесь важна точность до 1 мм. На сегодня это самый распространенный метод установки брекетов.

Процесс установки брекетов прямым методом

1. В рот устанавливается расширитель, с ним ортодонт хорошо видит все зубы.
2. Зубную поверхность полируют, осушают струей воздуха.
3. Сначала проводят установку брекетов на верхнюю челюсть. На зубы приклеивают замочки, предварительно на них наносят зубной цемент. Затем цементные остатки убирают, а раствор застывает под ультрафиолетовым цветом. Установка брекетов на нижнюю челюсть может быть проведена сразу или через 1 – 8 месяцев, в зависимости от показаний.
4. Рот освобождают от расширителя, в брекеты устанавливают дуги.

Непрямой метод

В этом случае изготавливается точная гипсовая модель зубов, где размещаются замочки. Все это переносится на капу, которая надевается на зубной ряд. Таким образом вся система фиксируются одновременно. Очень удобно: время установки брекетов сокращается в среднем до 30 минут, а детали конструкции устанавливаются более точно. Понятно, что будущее именно за этой методикой.

Этапы установки брекетов непрямым методом

1. Предварительно снимается гипсовый слепок с челюсти.
2. Создается гипсовая модель зубного ряда.
3. На гипсовую модель устанавливают замочки и соединяют их дугой.
4. Готовую конструкцию фиксируют на зубах.

Установка лингвальных брекетов на внутреннюю поверхность зубов требует высокой квалификации от ортодонта.

Больно ли ставить

Некоторые люди бояться устанавливать брекеты из-за возможной боли. Но процесс установки брекетов на зубы является полностью безболезненным. Прикрепляются брекеты с помощью клея на эмаль зубов. Эмаль не содержит нервных окончаний, поэтому зубной боли возникать не может.

Процедура установки брекетов длится около двух часов, поэтому длительный период открывания рта может привести к дискомфорту. Для этого устанавливается роторасширитель, который сам держит рот открытым, при этом слюну можно сглатывать или она забирается слюноотсосом.

Особенности установки брекетов у взрослых, подростков и детей

Установка брекетов подростку мало чем отличается от установки брекетов взрослому. Просто исправление прикуса у детей происходит быстрее. Необходимость лечения брекет-системой и подходящий возраст определит ортодонт. Для подростка стоимость брекетов в Москве зависит от клиники и выбранной конструкции.
На молочные зубы брекеты не ставят. Если поставить их слишком рано, ребенок может остаться без зубов. Для установки брекетов придется подождать как минимум до 10 – 12 лет, пока зубы не поменяются. Возраст после 14 лет — оптимальный для использования брекет-системы. Лечение происходит быстрее, чем у взрослых, и легче переносится.

Часто родители сомневаются, нужно ли устанавливать брекеты подросткам. Кривые зубы со временем могут привести к проблемам со здоровьем. Неправильное расположение зубов провоцирует развитие кариеса, пародонтита, проблемы с пищеварением.

От чего зависит срок ношения брекетов

Продолжительность ортодонтического лечения зависит от нескольких факторов.

• Возраст
  пациента. Исправлять прикус при помощи брекетов можно в любом возрасте, однако у подростков зубы движутся намного быстрее, соответственно, лечение будет занимать гораздо меньше времени, чем, скажем, у тридцатипятилетнего пациента с похожим диагнозом.
• Сложность клинического случая
  .
• Вид брекет-системы
  . Безлигатурные металлические брекеты показывают отличные результаты за короткие сроки, в отличие от сапфировых и керамических. Лечение на лингвальных брекетах длится дольше, чем на обычных.
• Соблюдениерекомендаций врача
  . При неправильной эксплуатации, повреждении конструкции эффективность лечения может снизиться, а сроки – увеличиться.

Что нужно сделать перед установкой брекетов?

1. Снимки перед установкой брекетов.

   На первичном приеме перед установкой брекетов врач проведет осмотр, составит предварительный план лечения. Для уточнения нужно будет сделать рентген и слепки.

2. Слепки перед установкой брекетов.

   Делаются только в том случае, если планируется фиксация системы непрямым методом.

3. Санация полости рта.

   Главное правило — брекеты устанавливаются только на здоровые зубы. Все проблемы необходимо решить до ответственного момента. Следить за гигиеной рта со скобками станет сложнее, оставленный без внимания кариес обязательно этим воспользуется. Отдельные брекеты придется снимать, лечение будет сложным и дорогим. Конечно, кариес может появиться уже после установки брекетов на зубы. В этом случае лечение нельзя откладывать на потом.

4. Чистка перед установкой брекетов.

   Зубы должны быть не только здоровые, но и чистые. Минимум за один, а лучше за несколько дней проводится чистка зубов перед установкой брекетов.

Принцип работы системы

После установки системы она начинает воздействовать на связки, окружающие лунку зуба. Организм пытается сохранить прежнее равновесие, поэтому старается сохранить объём связывающих волокон. На участке, где связки резко сжимаются, костные ткани челюсти начинают процесс рассасывания. Это приводит к тому, что между зубами образуется дополнительное пространство для их перемещения.

В области, где начинается растяжение волокон, формируется новая костная ткань. Она препятствует возвращению зуба в прежнее положение. Главное преимущество принципа работы брекет-систем заключается в том, что полученный результат сохраняется в течение всей жизни пациента, поэтому конструкцию можно установить в любом возрасте. Её устройство позволяет изменить любые патологии.

У пациентов брекеты действуют на зубы в течение длительного времени, так как костная единица перемещается всего на 1 мм через месяц после установки. Применение большего давления сократит этот период. Ортодонт рассчитывает силу системы и должен самостоятельно подкручивать дугу и скобы. В противном случае нервные окончания и кровеносные сосуды повреждаются, что нарушает работу кровеносной системы и вызывает заболевания ротовой полости. Кроме того, что пациент будет испытывать постоянную боль, весь принцип работы брекетов нарушается.

Положение зубов исправляют не брекеты. Корректирует дуга, она служит звеном связи и сближает единицы там, где это необходимо. Именно она передвигает зубы в нужном направлении. Для того чтобы вся конструкция была крепкой, необходимо периодически менять ослабевшую дугу на более крепкую. Замок фиксируют с помощью специального композита в центре зуба, на каждой единице располагается индивидуальная скобка.

Нельзя применять кронштейны, предназначенные для резцов, к моляру, так как он никогда не примет необходимое положение. Ведь у каждого замка есть определённый угол наклона, установленный для одного зуба. Ортодонт фиксирует дугу в определённой форме, что гарантирует устранение патологии ряда. В процессе использования системы брекеты для зубов работают, стягивая проволоку и сближая её детали — замки и тяги.

Сначала устанавливают тонкую эластичную дугу, которая мягко воздействует на зубы. Как только они привыкнут к постоянному давлению, её сменяют более толстой. Зуб перемещается, ослабляет костную ткань, поэтому её новые образования появляются для фиксации зуба в новом положении. Этот процесс можно назвать ремоделированием кости.

Проблемы с прикусом начинаются из-за истончения костных пластинок или уменьшения их размеров и плотности. Скорость и эффективность лечения пациентов может отличаться, так как ортодонтическая механика и форма патологии или атрофии разная. Несмотря на общий принцип действия брекетов, реакция на исправление прикуса не всегда результативна.

Адаптация после установки брекетов

Первые дни после установки брекетов — самые сложные. Могут возникнуть проблемы.

• Болят зубы после установки брекетов.
• Раздражена слизистая.
• Ухудшилась дикция.
• Трудно пережевывать пищу.
• Брекеты мешают языку.

Все перечисленное — естественная реакция организма на инородные предметы. Зубы начинают двигаться в правильном направлении сразу после начала лечения. Это болезненно, придется немного потерпеть. После установки брекетов сколько болят зубы — самый частый вопрос ортодонту. Если он все правильно рассчитал, через несколько дней дискомфорт уменьшится. Если терпеть невозможно, примите обезболивающее. Непрекращающаяся нестерпимая боль — повод для немедленного визита к врачу.

Боль после установки брекетов может быть вызвана раздражением слизистой, в этом случае поможет ортодонтический воск. При сильном давлении скоб на мягкие ткани прополощите рот расвором 1 чайной ложки обычной соли на стакан теплой воды. Ранки в полости рта лучше обработать обеззараживающими средствами.

Постепенно зубы будут менять свое неправильное положение, а ортодонт — металлическую дугу. После этого на несколько дней опять может появиться боль, но уже не такая сильная, как в первый день после установки брекетов.

Срок лечения брекетами

Время ношения брекетов определяет врач-ортодонт, и срок этот сугубо индивидуален для каждого пациента. Он может составлять как пару месяцев, так и до нескольких лет. Сколько именно следует ходить с креплениями на зубах, зависит от многих факторов. К ним относится:

1. Возраст пациента. Чем он больше, тем дольше требуется времени на выравнивание прикуса.
2. Характер проблемы. Если требуется исправить несущественные недостатки, проводить много времени с брекетами будет не нужно. В особо сложных случаях срок ношения увеличивается в разы.
3. Выполнение врачебных рекомендаций. Во время ношения брекет-системы пациент обязан следовать установленным правилам по соблюдению гигиенических процедур полости рта и регулярно посещать своего врача для корректировки конструкции. Если визиты к доктору часто откладываются, лечение двигается медленнее, соответственно и ходить с брекетами придется дольше.

Для снятия каждого брекета используют такие щипцы. Это совсем не больно, эмаль не повреждается
Чтобы после брекетов зубы не разъехались, нельзя снимать конструкцию раньше определенного врачом срока. Это приведет к тому, что все усилия, затраченные на приведение прикуса в норму, будут потрачены впустую, поэтому перед тем, как решиться на такой шаг, следует хорошо подумать. Избавиться от брекетов раньше положенного срока можно лишь в таких случаях, как:

• аллергическая реакция организма на материалы, из которых изготовлена конструкция;
• полное отсутствие положительной динамики лечения;
• необходимость хирургического вмешательства в ротовой полости.

Уход за брекетами после установки

Уход за брекетами после установки сложнее, чем за зубами без них. Во рту появляется больше труднодоступных мест для чистки, налет образуется быстрее. Необходимо ответственно выполнять все рекомендации врача, чтобы потом, после выравнивания, не пришлось ставить пломбы на все зубы. Понадобятся ортодонтическая щетка, ершик, зубная нить и ирригатор.

Как ухаживать за брекетами после установки?

• Зубы с брекетами обязательно чистятся 3 – 4 раза в день, медленно и тщательно, в идеале по 10 – 15 минут. Рекомендуется использовать специальную ортодонтическую щетку: можно узнать по надписи Orthodontic или Ortho. Понадобится и ершик, который поможет вычистить зубы вокруг брекетов. С самыми мелкими остатками еды справятся зубные нити. Ирригатор — прибор, способный очистить самые труднодоступные места, — завершает уход.
• Липкая пища — под запретом, она может застрять под брекетами. Конфеты, особенно ириски, лучше отложить до окончания лечения, еду и напитки с высоким содержанием сахара и кислот тоже.
• Сапфировые, керамические и пластиковые брекеты требуют расширения списка ограниченных продуктов. Напитки с высоким содержанием красителей — чай, кофе, газировка, некоторые соки — могут повлиять на цвет ортодонтической системы.
• В первые дни после установки брекетов не рекомендовано есть твердую пищу. Как и для маленьких детей, все должно быть в протертом и жидком виде. Это касается даже фруктов. Все, что нужно грызть, исключено. Мясо можно, но с осторожностью, чтобы не застревали волокна. Лучше выбирать нежные сорта и резать на мелкие кусочки.

Если нет возможности почистить зубы после еды, рот необходимо хотя бы прополоскать. Даже если вы ухаживаете за брекетами по всем правилам, периодически проходите профессиональную чистку и промывайте рот раствором фтора.

Можно ли отбелить зубы после брекетов?

Картина, открывающаяся после снятия скоб, не всегда выглядит так радужно, как хотелось бы пациенту. Когда на зубах долго стоят брекеты, закрытые ими участки зубной поверхности сохраняют свой оттенок, а окружающая эмаль может изменить цвет. Насколько заметной будет разница? Это зависит нескольких факторов:

• от индивидуальных особенностей организма;
• от количества выкуриваемых сигарет и частоты употребления пищи и напитков с красителями;
• от качества выполнения гигиенических процедур в ходе лечения.

Так как прикус после брекетов уже стал идеальным, каждому хочется поскорее избавиться от неприятного контраста. Но профессиональное отбеливание зубов проводить в этот момент нельзя. Эмаль под брекетами должна восстановиться и укрепиться, иначе действие химических препаратов окажется для нее разрушительным. А вот чистку зубов AirFlow врач может посоветовать: щадящее воздействие воды, смешанной с абразивом, удалит зубной налет и осветлит потемневшие участки.

Как сделать установку брекетов недорого?

Конечно, всем хочется иметь красивые ровные зубы. Но в погоне за идеальной улыбкой не последнее место занимает вопрос, где установка брекетов в Москве стоит недорого. В полис ОМС исправление прикуса и выравнивание зубов не входят, значит, за них нужно платить. Право на льготное лечение есть у детей-сирот, детей-инвалидов, детей с врожденной патологией челюсти. Бесплатная установка брекетов в поликлинике предусмотрена для пациентов, пострадавших из-за ошибок медиков.

Можно пойти на хитрости и поискать выгодные предложения в стоматологических клиниках. Часто брекет-системы предлагаются в подарок при ортодонтическом лечении. Бывают презенты и из пробных партий новой продукции. Многие клиники активно используют накопительные системы. Накопленных за год бонусов вполне может хватить на брекеты. Наиболее выгодны предложения в формате «под ключ».

Сразу понятно, сколько придется потратить, а в дальнейшем — избежать накруток.

Тем не менее, будьте готовы к серьезным финансовым затратам. Ортодонтическое лечение не бывает быстрым, на исправление прикуса уходит от 1 до 2,5 года. Самые экономичные брекеты — металлические, от 15 000 рублей. Дороже обойдутся керамические модели — от 35 000 рублей и сапфировые — от 40 000 рублей. За незаметные лингвальные брекеты придется заплатить существенно больше, чем за вестибулярные модели, — от 100 000 рублей. Все цены указаны за установку брекетов на одну челюсть.

.

Что делают после снятия

Те, кто не сталкивался с исправлением прикуса, почему-то думают, что со снятием брекетов процесс лечения заканчивается и можно всем демонстрировать безупречную улыбку. Но все не так просто, ведь после избавления от одной конструкции придется устанавливать другую, а перед этим пройти курс реминерализации зубной эмали, а при необходимости и пролечить кариес.

Во время длительного ношения брекетов, на участках зубной эмали, которые были закрыты элементами конструкции, могут образовываться белые пятна. Они являются очагами деминерализации. Появляются такие очаги из-за ошибок при уходе за зубами или по причине того, что эмаль была слабой изначально.

Пятна после снятия системы выглядят примерно так

Спасти ситуацию поможет реминерализующая терапия. Она состоит в обработке зуба специальными составами, насыщающими эмаль кальцием и фтором. Препараты наносятся с помощью аппликаций на пострадавшие места и действуют не только во время нанесения, но и после процедуры. После этого эмаль будет как новая.

Чтобы укрепить зубную эмаль, можно дополнительно пропить витаминный комплекс (например, Асепта или Vitrum), в состав которого входят вещества, положительно влияющие на твердые зубные ткани. Это поможет зубам быстрее восстановиться после снятия брекет-системы.

В некоторых случаях перед тем, как перейти к закреплению результатов, которых удалось добиться с помощью брекетов, следует пролечить образовавшийся кариес и произвести реставрацию поврежденных зубов. Только после этого можно переходить к этапу лечения, который следует дальше и называется ретенцией.