Установка невидимых брекетов в стоматологии

28 марта 2020 Последняя редакция: 14 сентября 2020 Брекеты

Все больше взрослых пациентов обращаются к ортодонтам по вопросу исправления прикуса. И в этой ситуации лингвальные брекеты — идеальное решение вопроса. Они незаметны во время разговора и улыбки. В чем особенность этой системы, чем она отличается от классической, кому больше подходит? Рассмотрим тему подробно, а также коснемся вопроса альтернативного лечения.

Что такое лингвальные брекеты

Из названия конструкции (lingua – от лат. «язык») понятно, что данное изделие размещается с внутренней, то есть языковой стороны зубного ряда. Именно потому, что такая брекет-система устанавливается на той части коронок, которая не видна окружающим, она называется еще невидимой или даже потайной.

По своему строению лингвальные брекеты похожи на своих внешних (вестибулярных) собратьев: имеют пластину, которая крепится на зуб, и паз, через который проходит ортодонтическая дуга. Она, как и во внешнем изделии, создает необходимую тягу, заставляя зубы принимать анатомически правильное положение. В процессе лечения врач может менять натяжение дуги, заменять ее на аналог большего диаметра или квадратного сечения. Все это подбирается индивидуально, исходя из целей лечения и индивидуальной клинической картины.

Плюсы лингвальных конструкций

Самым главным плюсом невидимых брекетов является их невидимость. При ношении такого изделия эстетика улыбки, а также формы губ не нарушается. Однако есть еще несколько нюансов, которые становятся решающими для разных групп пациентов:

• коррекция прикуса проходит быстрее, чем при лечении внешними брекетами,
• заметно упрощается гигиена полости рта,
• брекет-система больше и лучше омывается слюной, что выступает дополнительной защитой эмали от кариеса и образования зубного камня,
• все дефекты, возникающие после снятия ортодонтического изделия (пятнышки на эмали, углубления и трещины) остаются незаметными,
• не травмируются губы, слизистая щек,
• внутренняя корректирующая система идеально подходит для спортсменов или музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Минусы лингвальных брекетов

Однако какой бы продвинутой и современной ни была корректирующая система, у нее всегда найдутся минусы, которые для некоторых пациентов могут стать значительными:

• адаптация к изделию может увеличиваться из-за дискомфорта при приеме пищи или из-за возникающих дефектов дикции (картавость, шепелявость) в первое время после установки,
• может травмироваться язык и часто не спасает от натирания даже защитный воск,
• на все время лечения стоит воздержаться от употребления вязких и твердых продуктов, таких как ириски, карамель, жвачки (впрочем, это касается любого типа брекетов),
• установка лингвальной системы требует высокой квалификации ортодонта, поэтому многие клиники отказываются от данного метода коррекции,
• из-за ограниченного обзора и доступа время установки невидимых брекетов увеличивается, при этом стоматологу требуются дополнительное оборудование, чтобы качественно поставить конструкцию,
• посещать ортодонта требуется чаще, потому что важно не только проверять результаты коррекции, но и осматривать систему на предмет поломок или дефектов, ведь даже незначительный на первый взгляд дефект может свести к нулю результаты многомесячного лечения,
• пациентам требуется чаще посещать гигиениста, чтобы он проводил чистку специальными препаратами и профессиональными приспособлениями, потому что качественно очистить внутреннюю поверхность коронки сам пациент не в силах,
• стоимость лингвальных конструкций выше.

Противопоказания для установки данной брекет-системы

Лечение потайными брекетами подходит не каждому человеку, имеющему проблемы с прикусом. Например, если наблюдается сильная скученность зубов или недостаточная высота их коронок, установить лингвальную брекет-систему не получится – попросту не хватит места. Также внутренние брекеты не ставят при слишком узкой челюсти, потому что человек просто не сможет адаптироваться к замочкам.

Есть общие для обеих системы противопоказания, такие как, например, воспалительные заболевания десен, непролеченный кариес, пародонтит, а также нарушения в работе височно-челюстного сустава.

Наряду со стоматологическими особенностями имеются еще и общефизиологические, при которых носить потайные брекеты противопоказано. К этим факторам относятся аллергия на материалы изделия (как правило, это сплавы разных металлов и медицинская сталь), психические или неврологические нарушения (например, эпилепсия), сильные расстройства ЖКТ, невозможность проведения самостоятельной качественной гигиены полости рта.

Виды невидимых систем

По материалу изготовления

Внутренние брекеты могут быть либо отлиты из одного металла, например, золота, либо изготовлены из сплавов. Первый вариант встречается довольно редко, а вот изделия из сплавов (как правило, содержащих драгметаллы) используются намного чаще. В состав сплава могут входить титан, никель, серебро, золото, платина – все зависит от конкретной модели или от возможностей производителя (если речь идет об индивидуальном изготовлении).

По типу активации

Лингвальные системы могут быть лигатурные и самолигирующие. Первые вариант распространен намного больше, потому что позволяет корректировать ход лечения. В качестве лигатур выступают резинки или металлические кольца, которые прижимают ортодонтическую дугу к пластине и тем самым воздействуют на зубы. Надевать или снимать лигатуры может только врач, он же и подбирает резинки или кольца нужной упругости, чтобы достичь нужного эффекта в лечении.

В самолигирующих (безлигатурных) конструкциях дуга продета в пазы замочка, имеющегося на поверхности каждой пластины. Замочек легко открывается и закрывается, что позволяет без проблем менять дугу. Принцип работы безлигатурных брекетов заключается в том, что они не оказывают агрессивного воздействия на зубной ряд, позволяя корректировать прикус более плавно. Лингвальные самолигирующие системы встречаются довольно редко, чаще – вестибулярные.

По способу изготовления

Именно лингвальные брекет-системы делаются либо по общему шаблону, либо по индивидуальным меркам. Второй способ, конечно же, дороже, и он позволяет не только учесть индивидуальные особенности зубного ряда пациента, но и выбрать материал изготовления.

Шаблонные изделия значительно дешевле и ничуть не хуже справляются с задачей по возвращению анатомически верного прикуса – правда, дольше и менее комфортно (они имеют большие размеры по сравнению с индивидуальными).

Виды брекетов

Конструкции классифицируют по материалу изготовления, расположению в полости рта и типу фиксации дуги. Приведем примеры брекетов каждого вида.

Материал изготовления

1. Брекеты из металла. Самолигирующие Damon Q и Damon Q2 производят из сплава нержавеющей стали марки 17-4. Помимо ортодонтической продукции высокопрочный сплав используют в авиа- и химической промышленности. Пример лигатурных брекетов из металла – Mini Diamond и Orthos.

Damon Q2 с открытой крышкой

модель Mini Diamond

2. Аппараты из биоинертного сплава титана. Этот материал выбирают, если у пациента аллергия на никель или хром. Пример – классические брекеты Titanium Orthos.

3. Керамические системы. Полупрозрачные брекеты Damon Clear/Clear2 производят из прочного поликристаллического оксида алюминия (PCA). Период привыкания к инородным конструкциям в полости рта увеличивается, так как Damon Clear больше, чем металлические Damon Q.

полупрозрачные Damon Clear

4. Брекеты из искусственно выращенного сапфира. У прозрачных лигатурных аппаратов Inspire Ice прочные крылья, которые не откалываются при нагрузке.

прозрачные лигатурные Inspire Ice

Расположение в полости рта

Ортодонт фиксирует брекеты вестибулярно или лингвально. При вестибулярной локализации элементы клеят на видимой части зубов. Пример – самолигирующие брекеты Damon. Лингвальные системы устанавливают на зубной ряд со стороны языка, конструкция незаметна для окружающих. Период адаптации к внутренним брекетам дольше, чем к вестибулярным системам: языку непросто привыкнуть к инородной конструкции в полости рта. Пример – брекеты STb. Ввиду того что основания брекетов изготавливают индивидуально по точным оттискам челюсти, стоимость лингвальных систем выше.

вестибулярные лигатурные брекеты Mini Diamond на типодонте

Тип фиксации дуги

К классическим эджуайз-брекетам дугу привязывают эластическими и металлическими лигатурами. Лигатурные брекеты корректируют положение отдельных зубов и исправляют сложные зубочелюстные аномалии. Лигатуры плотно прижимают дугу к пазу, увеличивая трение в системе. Пример – Mini Diamond и Orthos.

лигатурные Orthos из металла

Самолигирующие брекеты удерживают дугу без лигатур: крышка конструкции закрывается и замыкает пространство паза. В аппаратах с пассивным типом лигирования паз не препятствует перемещению дуги, крышка неподвижна, дуга скользит без препятствий, трение в системе минимально. Системы Damon Q и Damon Q2 отрабатывают заложенные в брекеты параметры и запускают физиологичный процесс перемещения зубов.

закрытый Даймон Кью

В активных самолигирующих конструкциях клипса давит на дугу и оказывает механическое воздействие на всю систему. Зубы перемещаются в адекватной силовой зоне под действием векторов нагрузки.

Как создаются и фиксируются невидимые брекеты

Лечение начинается с назначения ТРГ (телерентгенографии) и ОПТГ (ортопантомография). Телерентгенография – это снимок черепа в профиль и в анфас. Помогает увидеть правильность расположения челюстей, отследить наклоны зубов по отношению к основанию черепа, а также проанализировать состояние всех тканей.

Ортопантомограмма больше известна как панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей, а также височно-нижнечелюстного сустава. ОПТГ позволяет увидеть развернутое изображение обеих челюстей, проанализировать их расположение относительно гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва, выявить скрытый кариес, дефекты пломб, качество пломбирования каналов, наличие патологий вокруг корней зубов и многое другое.

Перед установкой любой ортодонтической конструкции полость рта требует санации. Для этого терапевт, опираясь на результаты ТРГ и ОПТГ, выявляет и пролечивает все проблемные места: кариозные поражения, дефекты пломб, воспалительные процессы. Также необходима работа гигиениста, который избавит зубы от налета и зубного камня, ведь они могут дать осложнения во время лечения.

Если берется шаблонная система, то тут каждая пластинка приклеивается на зуб, после чего фиксируется дуга и производится активация системы с помощью лигатур (если система лигатурная). Этот процесс совершенно идентичен установке вестибулярных брекетов, только из-за трудности доступа он занимает больше времени и требует специальных инструментов.

Порядок установки индивидуальных отличается от шаблонных. Для начала ортодонт делает слепки с зубов или проводит внутриротовое сканирование (получает 3D-снимок), чтобы обработать его в специальной компьютерной программе. Если делается слепок и сканера в клинике нет, то сначала создается гипсовая модель челюсти и сканируется уже именно она. Важно получить данные, которые можно загрузить в компьютерную программу и провести планирование всего ортодонтического лечения. Эти данные и сами слепки передаются в лабораторию компании-производителя, которые и производят нужную конструкцию. Каждая пластинка создается отдельно в соответствии с данными компьютерной программы и получается более тонкой и легкой, нежели заводские собратья, потому что опирается на конкретные данные и почти не требует корректировки. Брекет-систему доставляют в клинику в специальных капах, чтобы сохранить их целостность и закрепить в строго запланированное место.

Помните! Вопрос о том, можно ли установить лингвальные брекеты только на одну челюсть, нужно обсуждать с врачом. Иногда коррекции требует только какой-то участок зубного ряда, и тогда возможна установка системы только на этот сектор. Во всех остальных случаях брекеты ставятся, как правило, на обе челюсти.

Коротко об этапах установки лингвальных брекетов

Алгоритм проведения манипуляций, предшествующих лечению невидимыми брекет-системами, состоит из 4 этапов. Первым и важнейшим из них является санация полости рта. При наличии кариозных поражений, зубного камня и заболеваний десен лингвальные брекеты не устанавливаются.

После терапии лечащий врач назначит пациенту проведение рентгенологического исследования. Снимки помогают выявить аномалии строения челюстей, установить причины окклюзии, обосновать выбор корректирующих устройств.

Следующий этап — снятие гипсовых слепков. Манипуляция требует особой тщательности: от качества ее проведения зависит точность изготовления ортодонтических изделий. Производство исправляющих прикус конструкций — завершающая стадия подготовительной процедуры.

Установка любых типов лингвальных брекетов проводится по следующей схеме:

1. На каждую единицу зубного ряда крепится пластина.
2. Фиксирующая брекеты дуга пропускается сквозь пазы.
3. Изделие скрепляется путем задействования лигатур или специальных механизмов.

Проверка исправности и коррекция системы осуществляются по заранее установленному врачом графику. В случае необходимости коррекции всех зубов вначале проводят крепление пластин и дуг на нижней челюсти, а спустя 14 дней — на верхней. Время отводится на привыкание пациента к устройству.

Результат, полученный после ношения брекетов, фиксируется путем использования ретейнеров.

Противопоказания

Отказать больному в установке ортодонтической системы доктор может при выявлении:

• полного игнорирования гигиенических процедур;
• воспаления десен (гингивита);
• пародонтита, пародонтоза, кариеса;
• аллергических реакций на используемые материалы;
• особенностей строения челюсти: узкой кости, повышенной плотности зубных единиц.

Лингвальные брекеты не задействуют при наличии в анамнезе пациента психических патологий, бруксизма. Среди других противопоказаний – малая высота коронок, беременность, детский возраст, появление психологического барьера (выражается в повышенном слюноотделении), нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава.

Как ухаживать за невидимыми брекетами

Гигиена полости рта после установки лингвальных конструкций проводится примерно по той же схеме, что и уход за внешними брекетами. Врач подробно рассказывает пациенту, какие зубные щетки использовать, как применять ершик и зубную нить, какие пасты покупать, какими ополаскивателями омывать полость рта после приема пищи. Кроме того, на все время ношения лингвальных брекетов стоит отказаться от целого ряда продуктов, чтобы исключить поломку или отрыв пластины. В частности, от орехов, волокнистого мяса, жевательных резинок.

Как чистить зубы с брекетами

Независимо от типа брекетов и количества визитов в клинику человеку необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта. Ортодонтические пациенты соблюдают диету. Врачи рекомендуют исключить липнущие продукты: ириски, халву, нугу, чипсы, жевательную резинку, употреблять с осторожностью и резать на кусочки твёрдые овощи и фрукты. Не рекомендуется пить кофе, красное вино и другие напитки с красителями. Ортодонты советуют избегать холодной или очень горячей пищи: резкий перепад температур повреждает металл и чувствительную керамику в полости рта.

С брекетами чистка зубов становится сложнее. Круговыми движениями ортодонтической зубной щётки пациент удаляет остатки пищи и налёт с вестибулярной поверхности зубов и пространства вокруг брекета. Внутреннюю и жевательную поверхность чистят мануальной зубной щёткой. Пространство вокруг брекетов и в труднодоступных местах очищают монопучковой щеткой и зубными ёршиками. Доктора советуют использовать суперфлосс и ирригатор.

Необходимо чистить зубы три раза в день после еды и раз в 2 — 4 месяца выполнять профессиональную гигиену полости рта в клинике. Соблюдая рекомендации врача и поддерживая гигиену полости рта, пациент ускоряет лечение.

Брекеты не портят эмаль, кариес образуется в результате плохой гигиены. Интенсивность налёта зависит от типа и размера конструкции, но главный фактор – это готовность пациента тщательно и регулярно чистить зубы. Уход за ротовой полостью с небольшими самолигирующими аппаратами проще, чем с лигатурными конструкциями. Под эластическими и металлическими лигатурами остаётся пища, которая приводит к образованию кариеса.

Обзор лингвальных брекет-систем

Современные производители ортодонтических конструкций стремятся угодить разным категориям пациентов и предложить изделия, позволяющие решить разнообразные проблемы с прикусом. Поэтому продукция разных брендов может заметно отличаться.

Брекет-система Incognito («Инкогнито»)

Лигатурные конструкции Incognito («Инкогнито») показывают хорошие результаты даже в самых сложных случаях, а все потому, что при их изготовлении используется метод индивидуального виртуального моделирования. Это дает возможность провести поистине ювелирную фрезеровку и изготовить пластины с замками, которые будут заметно меньше классических. Кроме того, данные изделия изготавливают из золотых сплавов, что делает конструкцию гипоаллергенной. Но при этом и дорогой.

Брекет-система Forestadent 2d («Форестадент»)

Плюс данной ортодонтической системы – в сниженном трении о зубы, поэтому привыкание к изделию проходит всего за пару недель. Система «Форестадент» наиболее эффективна при исправлении небольших нарушений прикуса. Несмотря на то, что конструкция сделана из сплава медицинской стали с никелем или титаном, она считается довольной мягкой и является саморегулирующей. Они начинают активнее сокращаться, сдвигая зубы в анатомически правильные позиции. Стоимость брекетов «Форестадент» намного ниже, чем системы «Инкогнито», т.к. они являются шаблонными.

Лингвальные конструкции STb («СТБ»)

Благодаря уменьшенным размерам эти американские самолигирующие брекеты комфортны при носке, поэтому могут использоваться даже в детской ортодонтии. Они причиняют меньше неудобств при еде или разговоре, однако миниатюрность может стать и недостатком: площадь пластины мала и не всегда выдерживает нагрузку, поэтому может отклеиваться.

Как и другие их собратья, конструкции STb изготовлены из сплава медицинской стали, никеля и титана. Удобны они и тем, что для каждого части зубного ряда (резцы, клыки, моляры) используется своя модель брекетов. Таким образом, можно установить конструкцию, отвечающую индивидуальной клинической картине и нюансам дефекта. Изделие имеет ограничители, которые не дают ортодонтической дуге сильно прижиматься ко дну паза. Это позволяет воздействовать на зубы малой силой, что тоже повышает комфорт ношения брекетов. Системы шаблонные и работают по традиционной системы с использованием лигатур.

Безлигатурные брекеты In-Ovation L («Инновация»)

Еще одни представители миниатюрных шаблонных брекет-конструкций американской ). Они выпускаются в двух вариантах исполнения: из золота или сплавов титана с магнием / кобальта с никелем. Конструкция также небольшая по размеру, не травмирует слизистую языка и не агрессивна по отношению к зубам. Системы шаблонные и самолигирующие.

Важно! Лигатурные лингвальные брекеты могут быть двух типов фиксации ортодонтической дуги: активного (когда дуга плотно прижата к пластинами замочками) и пассивного (когда она легко скользит в пазах замочков). При лечении лигатурными внутренними брекетами врач может легко сменить вид фиксации с помощью снятия или надевания резинок или специальной проволоки. У безлигатурных конструкций, как правило, имеется только один тип фиксации дуги: либо активный, либо пассивный. Поэтому если прикус имеет сочетанные дефекты, то лучше всего использовать лигатурные брекет-системы, потому что для каждого вида дефекта адекватным будет тот или иной вид фиксации.

Лингвальные брекеты WIN («ВИН»)

Данные конструкции позволяют корректировать даже самые сложные дефекты прикуса. Они имеют плоские, тонкие пластины со скругленными углами, изготавливаются из прочных и легких сплавов (например, кобальто-хромового), а потому не вызывают аллергии, не окисляются и просты в уходе. Кроме того, все детали конструкции изготавливаются с помощью робототехники по виртуальным меркам, снятым с конкретного пациента (т.е. они не шаблонные). Именно такая индивидуальная конструкция позволяет значительно повысить комфорт лечения. При этом системы WIN имеют запатентованный дизайн пластин, который обеспечивает плотное их прилегание к поверхности коронки. Это обеспечивает защиту эмали от зубного налета, а следовательно, и от кариеса. Клинические исследования пациентов, носящих системы WIN, показали значительное (почти в 10 раз) снижение риска деминерализации эмали. Являются самолигирующими.

Лингвальные и вестибулярные брекеты в сравнении

В том, что обе эти системы прекрасно справляются с проблемами прикуса, доказывать не нужно. Но раз эффект достигается одинаковый, то разница между методами лечения – в нюансах. Самый главный фактор – эстетический. Лингвальные брекеты не видны собеседнику, в то время как внешние находятся на виду. И не только во время улыбки, но и во время разговора, приема пищи.

Некоторые внутренние системы доставляют дискомфорт их носителю во время еды или разговора, однако и внешние брекеты тоже небезгрешны: из-за крючков или особенностей конструкции они могут раздражать слизистую губ, щек – а это действительно может быть очень и очень больно.

Установка той и другой системы отличается по времени. Поскольку лингвальные брекеты находятся с внутренней стороны зубного ряда, подступиться туда сложнее, да и обзор плохой. Поэтому установка лингвальной системы может занимать до трех часов. Внешние ставятся быстрее чуть ли не вдвое.

Еще одно существенное отличие – в цене. Поскольку для изготовления лингвальных брекетов чаще всего используется 3D-моделирование и различные конструкторские компьютерные программы, а материалом изготовления являются прочные сплавы либо драгметаллы, то стоимость потайных изделий в несколько раз превышает стоимость вестибулярных.

Внимание! Установка и внешних, и внутренних ортодонтических конструкций требует от врача высокого профессионализма, однако именно при использовании лингвальных брекетов эффективность лечения будет очень сильно зависеть от квалификации доктора.

Лингвальные брекеты, их достоинства и недостатки

Лингвальные системы – это несъемные ортодонтические конструкции для выравнивания прикуса. Они отличаются от классических вестибулярных (наружных) моделей тем, что крепятся не с внешней, а с обратной, внутренней стороны зубов.

Так как ставятся лингвальные брекеты с внутренней стороны, они полностью не заметны: если вы не расскажете, знакомые и даже близкие никогда не узнают о системах. Из-за этого свойства их прозвали невидимыми.

Название «лингвальные» внутренние брекеты получили из-за места расположения: они устанавливаются с язычной поверхности зубов (с латинского “lingva” означает «язык»).

Лингвальные брекеты предпочитают из-за следующих плюсов:

• незаметности – эстетические качества внутренних систем выше, чем у любых других типов ортодонтических конструкций, включая керамические и сапфировые разновидности;
• 3D моделирования – большинство моделей брекетов-невидимок создаются по компьютерным технологиям: это дает врачу возможность спрогнозировать лечение, узнать о его возможных трудностях, а пациенту – заранее увидеть результаты терапии;
• меньшего риска развития кариеса и появления меловых пятен – так как брекеты расположены с язычной стороны зубов, они не влияют на вестибулярную поверхность, к тому же при ношении систем слюна выделяется усиленно, омывает и обеззараживает коронки;
• устойчивости к повреждениям и деформациям – все лингвальные аппараты делают из высокопрочного металла;
• невозможности травмировать внутреннюю поверхность губ и щек;
• отсутствия аллергий – для изготовления деталей используют гипоаллергенные сплавы металлов.

Лингвальные брекеты крепятся не с внешней, а с внутренней стороны зубов
Но у брекетов-невидимок есть существенные минусы:

• слабая распространенность – даже в крупных городах с внутренними системами работают единичные клиники;
• высокая цена – лингвальные аппараты дороже вестибулярных в 2-3 раза;
• сложность установки – врачу неудобно «подбираться» к зубам с внутренней стороны, к тому же у него нет полноценного обзора;
• большая вероятность поломки – внутренние брекеты ломаются чаще наружных;
• длительная адаптация – от 1 до 2 месяцев;
• сильное травмирование языка – он постоянно соприкасается с нижними зубами при разговоре, еде и в состоянии покоя, в результате чего повреждается металлическими скобами;
• нарушения дикции – скобы не дают правильно позиционировать язык, поэтому пациентам приходится заново учиться произносить некоторые звуки;
• удлиненный срок коррекции – в среднем на 3-6 месяцев дольше, чем на вестибулярных металлических конструкциях;
• чрезмерное слюноотделение – в период привыкания слюнные железы работают активнее;
• затрудненная гигиена – из-за неполного обзора и труднодоступности, полноценно очистить внутренние брекеты не получится;
• строгая диета – при ношении лингвальных систем рацион существенно ограничивается.

Лингвальные брекеты или элайнеры: что предпочесть

Сегодня конкуренцию невидимым системам составляют ортодонтические капы (элайнеры), которые изготавливаются из прозрачного пластика. Коррекция прикуса капами не нова, но именно элайнеры вдохнули в нее жизнь, потому что они сочетают в себе все плюсы мягкого воздействия с компьютерной точностью. Каждый элайнер создает индивидуально, по виртуальной модели зубного ряда пациента, при этом программа учитывает не просто математически выверенную модель сдвига зубов, но и расположение нервных окончаний, которые должны стимулировать внутренние мышцы полости рта. Таким образом, с помощью элайнеров восстановление прикуса происходит без агрессивного воздействия железных или керамических пластин на зубы, то есть практически естественным путем.

Чем лечение лингвальными брекетами отличается от коррекции элайнерами:

• эстетика: внутренние системы не видны, в то время как элайнеры могут быть заметны при разговоре,
• комфорт: лингвальные конструкции находятся на внутренней стороне зубов, поэтому могут доставлять неудобства при еде или разговоре. Преимущество элайнеров в том, что они снимаются на время приема пищи,
• гигиена: хоть производители и стараются изготовить изделие с минимальными количеством выступающих над коронкой частей, все равно для ухода за брекетами требуются специальные щетки, ершики, ополаскиватели, пасты. Ортодонтические капы пациент снимает перед чисткой зубов. За самими устройствами тоже довольно просто ухаживать, к тому же носить их нужно всего пару недель (имеется ввиду – каждый элайнер по-отдельности),
• эффективность лечения: брекеты позволяют исправить даже очень сложные дефекты прикуса, эффективность лечения при этом довольно высокая. Капы могут справиться только с более легкими или средней сложности случаями,
• стоимость: в этом случае капы однозначно выигрывают, потому что даже с учетом изготовления нескольких элайнеров, которые пациент будет носить на разных этапах, цена лечения чуть ли не вдвое ниже, чем у брекет-систем. Все дело в стоимости исходного материала: пластик дороже металлических сплавов, особенно если они содержат драгметаллы.

Невидимые брекеты: прозрачное решение для очаровательной улыбки

Прямые зубы и возрождённая к жизни улыбка – их теперь вовсе не обязательно добиваться заталкиванием в рот непривлекательных скоб и проволок, то есть установкой традиционных брекетов. Повышая самооценку и уверенность в себе, невидимые брекеты предлагают эстетичную и едва видимую на взгляд альтернативу обычным брекетам, состоящим из скоб и проволоки. Прозрачные каппы-выравниватели, также называемые прозрачными брекетами, производятся с применением продвинутых компьютерных технологий, которые позволяют предсказать траекторию смещения зубов, позволяя постепенно выпрямлять их посредством съёмных ортодонтических устройств.

Синдромы, которые поддаются устранению невидимыми брекетами

Хотя невидимые брекеты могут не подходить для определённых случаев неправильного расположения зубов или сложных нарушений прикуса, которые лучше всё-таки лечить методами традиционной ортодонтии, невидимые брекеты могут применяться для устранения следующих ортодонтических явлений:

• Прикус, при котором верхние клыки приходятся поверх нижних, или горизонтальное резцовое перекрытие;
• Слишком тесное или слишком редкое расположение зубов;
• Искривление зубов;
• Невидимые брекеты предусмотрены для взрослых и подростков старшего возраста, а для пациентов, у которых ещё не выпали все молочные зубы, они не рекомендуются. Детям и подросткам младшего возраста с ортодонтическими проблемами потребуются традиционные металлические брекеты с ортодонтическими дугами и проволокой, которые прикрепляются к передней стороне зубов. Но в конечном счёте только ваш стоматолог или ортодонт может определить, возможна ли для вас установка невидимых брекетов. Лечение прозрачными выравнивателями было разработано, прежде всего, для взрослых, поскольку для его прохождения от пациента требуется абсолютное и беспрекословное подчинение. Кроме того, устройства полагается носить по 22 часа в день, их не следует забывать или терять.

Разновидности невидимых брекетов

Популярные виды эстетических брекетов включают керамические, внутренние брекеты, и прозрачные выравниватели. Керамические брекеты носят точно так же, как и металлические, только надо учесть, что керамические брекеты делаются под цвет зубов (иногда ортодонтические дуги также делаются под цвет зубов), а при выправлении зубов не используется металл. Обычно не подверженная загрязнению, керамика под цвет зубов сливается с ними, благодаря чему такие брекеты менее заметны, чем металлические, но всё же лучше различимы, чем внутренние брекеты и прозрачные выравниватели. Внутренние брекеты, также называемые внутренними невидимыми брекетами, лингвальными брекетами или iBraces, а также прозрачные выравниватели – это следующий шаг прогресса, что делает эти устройства практически невидимыми. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

[google]

«Керамические», или «прозрачные», брекеты делаются из композитных материалов, которые менее прочны, отличаются большей хрупкостью, и потому такие брекеты крепятся при помощи резиновых связок, или лигатур (а «саморегулируемые» брекеты ? встроенных пружинных держателей), чтобы обеспечивать их сцепление с ортодонтической дугой. Поскольку лигатуры изготавливаются прозрачными или в белой окраске, они могут запачкаться. Но загрязнение – это не такая серьёзная проблема, поскольку лигатуры подлежат замене при каждом корректирующем визите, которые обычно назначаются ежемесячно. Саморегулируемые брекеты не требуют постоянной замены проволочных или эластичных креплений. Так же как и металлические брекеты, керамические не удаляют до завершения лечения. Они также могут вызывать раздражение и дискомфорт, а также затруднять обычный уход за зубами, поглощение пищи и речь;

Поскольку они не так прочны, как металлические, прозрачные брекеты требуют более продолжительного ношения, так как вашему ортодонту, возможно, придётся приложить более медленное и постепенное усилие к смещению зубов, чтобы не превысить допустимую нагрузку на прозрачные брекеты. Кроме того, керамические брекеты обычно дороже традиционных металлических примерно на 15.000 рублей. В целях экономии некоторые пациенты иногда ставят керамические брекеты только на самые различимые зубы – обычно это верхние зубы, или только верхние центральные, а на остающиеся зубы, нуждающиеся в выправлении, ставят традиционные металлические. Также есть некоторая опасность истирания зубов, если резцовые края верхних передних зубов будут соприкасаться с керамическими брекетами, установленными на нижних зубах;

Лингвальные брекеты (включая такие бренды, как ортодонтические брекеты «Инкогнито» от фирмы 3М) присоединяются к задней стороне зубов, чтобы не попадаться на глаза. Используемая уже сейчас технология iBraces предусматривает сканирование внутренней стороны зубов для проектирования и создания компьютерными методами по индивидуальному заказу брекетов, которые прикрепляются к внутренней стороне верхних, а иногда и нижних зубов. Такой вариант привлекателен для людей, которые часто показываются на публике и могут не решиться на ношение прозрачных выравнивателей или тем более брекетов с металлическими или керамическими ортодонтическими дугами, установленными на наружной стороне зубов. В то время как прозрачные съёмные брекеты можно забыть или потерять, что удлиняет срок лечения, брекеты, изготовленные по технологии iBraces, прикрепляются на весь срок лечения и не подлежат досрочному удалению. К таким брекетам для ускорения процесса могут добавляться эластичные стяжки. Их можно использовать и с обычными невидимыми брекетами, но носить их тогда становится труднее.

Недостатки брекетов по технологии iBraces включают более высокую цену по сравнению с традиционными брекетами, устанавливаемыми на переднюю сторону зубов, вследствие необходимости применения компьютерных методов для их изготовления. Поскольку выпускаемые по компьютерным технологиям брекеты iBraces представляют собой технические новинки, многие ортодонты затрудняются с их применением или не имеют опыта в этом деле, вследствие чего, воздерживаются предлагать их для лечения. Кроме того, брекеты iBraces могут вызывать дискомфортные ощущения, с ними может оказаться проблематичным свободно говорить, поддерживать гигиену полости рта и заниматься удалением зубного камня.

Невидимые каппы (включающие такие марки, как «Invisalign» и «ClearCorrect» от Align Technologies и ClearCorrect Inc.) – это ряд прозрачных съёмных выравнивателей, изготавливаемых индивидуально для ваших зубов с целью практически полностью избавить вас от раздражения и минимизировать дискомфортные ощущения при коррекции. Прозрачные выравниватели почти невидимы, минимально инвазивны и не тускнеют при ношении. Прозрачные выравниватели – это не брекеты, которые могут свалиться и не ортодонтические дуги, которые могут сломаться или согнуться. Прозрачные выравниватели можно удалять для приёма пищи, напитков, участия в важных мероприятиях, а также для чистки зубов щёткой и ниткой.

Однако, поскольку прозрачные выравниватели являются съёмными, они могут потребовать от пациентов больше сознательности и самодисциплины, чтобы носить их постоянно. Кроме того, их легче положить не туда или потерять. Утрата прозрачных выравнивателей может повлечь удлинение срока лечения и дополнительных расходов на приобретение нового комплекта. Хотя они весьма удобны, прозрачные выравниватели могут вызывать дискомфорт или лёгкую боль, особенно в первое время после установки нового комплекта, поскольку он оказывает давление на зубы с целью их смещения.

Следует также добавить, что прозрачные выравниватели предлагаются только специально обученными стоматологами и ортодонтами, а производятся они только лицензированными предприятиями. Они могут потребовать особого и дорогостоящего ухода, вроде очистки. Например, специальные очистители для выравнивателей «Invisalign» распространяются только производителем и относительно дороги (около 3000 рублей) по сравнению с обычными очистителями, применяемыми для ортодонтических выравнивателей.

Чтобы изготовить прозрачные выравниватели, ваш стоматолог или ортодонт снимает трёхмерные замеры ваших зубов и отправляет их в указанную производителем лабораторию, которая и делает по этому заказу прозрачные выравниватели, применяя компьютерные технологии. Затем продукцию отправляют обратно специалисту для опробования, чтобы проверить, хорошо ли она подходит пациенту. Прозрачные выравниватели предоставляются в наборах. Количество выравнивателей в наборе будет зависеть от конкретного заболевания, которое необходимо вылечить. Вам придётся носить каждый новый набор выравнивателей в течение определённого времени, снимая их только для еды, питья и чистки зубов щёткой и ниткой. С каждым новым набором выравнивателей ваши зубы медленно поддаются их давлению и постепенно выстраиваются в порядке, определённом планом лечения. При регулярных визитах ваш стоматолог или ортодонт будет выдавать следующий набор выравнивателей, оценивая степень достигнутого улучшения. В конце первого курса ношения выравнивателей иногда требуются дополнительные выравниватели для завершающей стадии процесса выпрямления зубов.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от вашей ситуации и от типа невидимых брекетов, которые вы носите. Обычно брекеты носят на протяжении 18-24 месяцев, но иногда и дольше. Металлические брекеты выполняют свою функцию наилучшим образом, потому что делаются из самых прочных материалов. Керамические брекеты, хотя они тоже прочны, да и выглядят лучше, часто приходится носить дольше, потому что они не так прочны, как металлические. Внутренние брекеты для эффективного результата также придётся носить дольше.

Что касается прозрачных выравнивателей, то продолжительность их ношения разнится. Например, курс «Invisalign» обычно требует 20-30 выравнивателей для верхних и нижних зубов и 9-15 месяцев на их ношение. Курс выравнивателей «ClearCorrect» занимает 12-24 месяца в зависимости от случая, который требуется излечить; в умеренных случаях курс лечения требует 32 процедуры, а лечение разбивают на восемь этапов, а в лёгких случаях достаточно 12 процедур, разбиваемых на три этапа.

Стоимость невидимых брекетов

По цене невидимые брекеты на порядок дороже обычного ортодонтического лечения. Они стоят от 120.000 до 350.000 рублей. Цена ваших конкретных брекетов определяется такими факторами, как вид и продолжительность лечения, гонорары специалиста, его расположение и другая восстановительная работа, которая требуется до или во время лечения.

Теги: невидимые брекеты

Предыдущая запись

Как выбрать ортодонта?

Следующая запись

ClearCorrect: что это такое и сколько стоит?

Стоимость установки невидимых брекетов

Сложность установки внутренних конструкций и материал изготовления диктуют свои условия – именно поэтому стоимость установки невидимых систем сильно превышает стоимость внешних. Кроме того, на формирование цены влияет сложность дефекта, квалификация врача и репутация самой клиники. И если лечение обычными брекетами обойдется в среднем в 20-40 тысяч рублей, то применение лингвальных систем – от 50 до 200 тысяч.

Таблица примерных цен на внутренние брекеты:

Также важно учесть, что в финальную стоимость лечения войдет консультация ортодонта, диагностика полости рта, установка и снятие конструкции, а также коррекция в ходе лечения.

Разновидности систем и их стоимость

Существует несколько видов внутренних брекетов. Наиболее популярные конструкции отличаются технологией производства, материалом и ценой. Вот самые популярные из них с ценами по Москве:

Incognito. Инновационные системы, которые производятся только в Германии по специальным технологиям CAD/CAM. Свойства конструкций: брекеты минимальной толщины, изготавливаются индивидуально для конкретного человека, сделаны из специального сплава золота и платины, отличаются биологической совместимостью и гипоаллергенностью. Их цена составляет 250-300 тысяч рублей.

Incognito

Win. Изделия разработаны немецкими специалистами и имеют ряд особенностей: изготовлены из ортодонтического сплава, который не содержит в составе золота, характеризуются высокой прочностью, оснащены индивидуализированными замками и имеют специальную платформу у основы. Их стоимость 230-280 тысяч рублей.

Win

In ovation L. Система американского производства, имеет классические замочки с активной фиксацией. Основные характеристики: защелка сделана таким образом, что в конструкции не задерживаются остатки продуктов, слизистые оболочки не травмируются, устройство легко очистить обычными гигиеническими средствами. Также пациенты отмечают простоту установки и доступную цену конструкции. Они стоят от 60 до 120 тысяч рублей (цены за одну и две челюсти соотвественно).

In ovation L

Stb. Системы делают в США из сплава никеля и кобальта. Преимуществом является универсальность конструкции, поэтому не нужно долго ожидать индивидуального производства. Изделия этой фирмы имеют наименьшие размеры среди всех внутренних брекетов. Человек может при помощи специальных ограничителей корректировать силу воздействия. Они стоят около 70 тысяч рублей на одну челюсть.

STB

Forestadent 2D. Изготавливаются только в Германии. Системы подбирают, учитывая индивидуальные особенности внутренней поверхности ротовой полости пациента. Подобные плоские конструкции можно использовать при комплексном лечении вместе с наружными системами. Имеется возможность прямого или непрямого (с использованием каппы) воздействия на зубы. Их цена от 100 до 120 тысяч рублей на одну челюсть.

Forestadent 2D