Ципролет при воспалении десен и другие антибиотики при гингивите

Полная информация о заболевании, которое может обернуться полной потерей зубов

Часто пациенты, которые сталкиваются с полной потерей зубов или угрозой их потерять в результате воспаления тканей пародонта недоумевают: как такое возможно и почему проблема пришла откуда не ждали? Действительно, мало кто догадывается о том, что такая ситуация буквально за считанное время «вырастает» из в общем-то безобидных проявлений и начинается именно с гингивита у взрослых. Если не желаете, чтобы такое случилось с вами – обязательно читайте материал, представленный ниже. Поможем разобраться в том, что является первым предвестником тревоги и когда пора обратиться к врачу.

Диагностика и лечение гингивита

Назначению лечебного курса предшествует диагностика, которую проводит врач-стоматолог или пародонтолог. Симптомы гингивита, наличие зубного налета или камня, как источников бактериального заражения, могут быть обнаружены на профилактическом осмотре полости рта.

Лечебные мероприятия при установлении диагноза гингивит назначаются стоматологом и начинаются с выяснения причины появления и определения степени тяжести воспалительного процесса. Чем лечить гингивит, может назначить стоматолог или пародонтолог.

В зависимости от типа, стадии и причин заболевания возможны разные принципы противовоспалительной терапии в домашних условиях или в стоматологическом кабинете. Гингивит в легкой форме или на начальной стадии лечится вполне успешно.

Препаратная терапия

В первую очередь надо заменить зубную щетку на новую, а зубную пасту – на антибактериальную. К гигиеническим процедурам добавить полоскание ротовой полости с применением растворов, содержащих Хлоргексидин, Фурацилин, Метилсалицилат.

Хорошие результаты дает применение специальных комплексных мазей и кремов, содержащих антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. К ним относятся лекарственные средства:

• Метрогил Дента.
• Камистад.
• Холисал.

Острый гингивит, лечение которого должно начаться незамедлительно после постановки диагноза, может привести к рецидиву при некачественных лечебных мероприятиях. Лечить зубную боль при гингивите помогают нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нимесулид.

Некоторые из форм гингивита требуют обязательного врачебного контроля лечения или помощи стоматолога. При обнаружении зубного камня, который является излюбленным местом развития патогенных микроорганизмов, необходимо его удаление в условиях стоматологической клиники.

Лечение язвенно-некротического гингивита обязательно должно осуществляться под контролем врача, который подберет соответствующую антибиотикотерапию. Гипертрофический и атрофический гингивиты требуют хирургического вмешательства для коррекции формы десневого края. Гингивопластика или гингивэктомия выполняются по показаниям хирургом-пародонтологом.

Народные средства при гингивите

Народные средства при лечении гингивита показывают хорошие результаты и могут облегчить состояние даже при тяжелых формах или видах воспаления десны. Отвар ромашки, цветков календулы, шалфея готовится из расчета 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Такие настои обладают противовоспалительным и ценным регенерирующим действием. Применять их необходимо в виде полосканий ротовой полости несколько раз в день, в особенности после еды, перед отходом ко сну.

Широко используются при лечении гингивита продукты пчеловодства: натуральный мед (наносят на десну), прополис (используют для полосканий).

Витаминотерапия при лечении гингивита направлена на укрепление иммунной защиты организма, восполнение запасов витаминов, участвующих в регенерации тканей. Препараты кальция, витаминные, минеральные комплексы, витамины C, A, E при гингивите помогут снять воспаление десны и ускорить процесс заживления.

Важно! Не посещая специалиста, самостоятельно можно устранить симптомы, но не причину гингивита. Поэтому при обнаружении заболевания рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.

Что такое гингивит

Если говорить просто, то это самая начальная стадия воспаления десен, которая может возникнуть у пациентов совершенно любого возраста, в совершенно любых жизненных обстоятельствах. Лечение гингивита у взрослых и детей важно начать как можно раньше именно для того, чтобы впоследствии заболевание не перешло в пародонтит, где воспалительному процессу подвергается уже не слизистая, а ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке – в результате чего сам зуб расшатывается, смещается и выпадает.

Виды гингивитов

Различают острую и хроническую форму болезни. Острое течение гингивита характеризуется интенсивностью клинической картины, болезненными ощущениями, быстрым нарастанием воспалительного процесса.

Хроническая форма, которая развивается при некачественном или несвоевременном лечении заболевания, отличается более вялым течением и слабовыраженной симптоматикой. Рецидивы чаще случаются у взрослых, чем у детей, в зимний и весенний период, когда увеличивается частота простудных заболеваний, и отмечается сезонное падение иммунитета.

В зависимости от тяжести и запущенности гингивита, заболевание может пройти несколько стадий:

• Легкая степень. На начальной стадии заболевания пациент может не придать значения легкому покраснению десен или дискомфортным ощущениям в ротовой полости. Тщательная чистка зубов или другие профилактические мероприятия предупреждают распространение воспаления на другие участки десен.
• Средняя степень. В случае игнорирования первых симптомов появляется кровоточивость, отечность тканей, воспаление захватывает все большие площади.
• Тяжелая степень. Острый гингивит возникает из-за длительного воздействия неблагоприятных факторов. Последствием могут стать гиперплазия, некротические изменения в тканях десен.

По характеру воспалительного процесса выделяют:

• Катаральный гингивит. Наиболее легкая и часто встречающаяся форма гингивитного поражения ротовой полости. Характеризуется отечностью тканей, кровоточивостью, покраснением или синюшностью десны. При резком обострении и отказе от лечения развивается крайне тяжелая симптоматика, наблюдается гипертермия и переход в хроническую форму катарального гингивита.
• Гипертрофический гингивит. Начальная стадия развития гипертрофического гингивита может проявляться лишь небольшой отечностью без заметного покраснения или других симптомов. Установить появление заболевания на этом этапе может только стоматолог. По мере прогрессирования воспаления наблюдается утолщение, ороговение эпителия, значительная гиперплазия слизистой десны, нарастающая ткань выступает сверху зуба, затрудняя жевание, выполнение гигиенических процедур, под десной нарастает зубной камень. Появляется кровоточивость, болезненность при чистке зубов или потреблении пищи.
• Язвенно-некротический гингивит. Так же известен в стоматологии под названием «гингивит Плаута-Венсана». Этот тип характеризуется появлением эрозий, изъязвлений и некротических участков на слизистой оболочке десен. Клиническая картина дополняется болезненностью, гнойными выделениями, кровоточивостью, неприятным запахом изо рта. Ухудшается и общее состояние: появляется слабость, повышается температура тела, происходит заметное увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов.

Если язвенный гингивит не подвергнуть своевременному лечению, возможно необратимое разрушение тканей, развитие абсцессов, заражение крови и даже летальный исход.

• Атрофический гингивит. Характеризуется дистрофическим изменением эпителиальной ткани, уменьшением объема десны, постепенным открытием шейки зуба. Пациент испытывает болезненные ощущения при приеме пищи, употреблении холодных или горячих напитков. Этот вид гингивита наиболее быстро переходит в пародонтит.

Гингивит: причины возникновения

Причины гингивита у взрослых можно условно разделить на несколько блоков.

Причина №1: скопление налета и камня в виде наддесневых и поддесневых отложений вследствие недостаточной гигиены полости рта

Этот фактор стоматологи всего мира называют самым главным и отдают ему пальму первенства при развитии гингивита, утверждая, что именно 99% всех случаев происходит на этой почве. Ведь как раз-таки в результате скопления большого количества налета на зубах и деснах, у бактерий, постоянно обитающих в полости рта появляется прекрасная возможность ускоренно и усиленно размножаться, развиваться и распространяться. К ним в большинстве случаев присоединяется инфекция, которая и провоцирует появление воспалительного процесса на слизистой.

Однако далеко не всегда гингивит беспокоит только тех, кто ежедневно или периодически нарушает правила гигиенического ухода за полость рта (хотя в ряде других случаев эта причина всегда сопровождает заболевшего), он может возникать и у тех людей, которые уделяют гигиене повышенное внимание.

Важно! Присутствие в рационе только мягкой пищи, не способной очистить эмаль зубов от налета естественным образом также часто является предпосылкой развития гингивита.

Причина №2: факторы, не связанные с гигиеной

Симптомы гингивита у взрослых часто проявляются на фоне как общего ослабления иммунитета, так и при хронических заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы, гастрите, язве, диабете, авитаминозе (особенно при недостатке витаминов В, С, Е), инфекционных заболеваниях, длительном воздействии лекарственных препаратов. Часто пусковым механизмом служат особенные периоды жизни: например, вынашивание ребенка и беременность, кормление грудью у женщин, менопауза, подростковый пубертатный возраст. Обостряется заболевание и у пожилых людей.

Нередко причиной развития гингивита становится частое травмирование слизистой: это могут быть химические и термические ожоги, нахождение во рту посторонних предметов, склонность к вредным привычкам, таким как курение и употребление алкоголя, некорректно установленные протезы и коронки, брекеты, аномалии прикуса и наличие дистопированных зубов.

Язвенный тип

Хронический гингивит язвенного типа – довольно редкое явление, которое может развиться из катарального или под влиянием общих и местных обстоятельств: формирования бактериального налета на зубах, кариеса, ослабления иммунитета, аллергии, различных болезней.

Язвенный гингивит

Заболевание имеет ярко выраженные периоды обострения, сопровождающиеся нарушениями сна, головными болями, стойким повышением температуры до 37,5 градусов, расстройствами пищеварения. На пораженных деснах появляются язвы, при снятии с них пленки открывается кровотечение. Все, что нужно знать об этой патологии, мы описали в статье «Профилактика и лечение язвенного гингивита».

Симптомы и признаки заболевания

Как выглядит гингивит у взрослых? Внешне заподозрить его бывает достаточно сложно, так как при начальных стадиях заболевания оно может до поры до времени оставаться незамеченным. Обнаружить его гораздо проще стоматологу, что чаще всего происходит на ежегодных профилактических осмотрах. Но ввиду того, что большинство людей до сих пор не стремится вовремя посетить врача и обезопасить себя, патология прогрессирует.

Однако, перечислим основные признаки гингивита у взрослых, которые при должном внимании к себе смогут обнаружить его самостоятельно:

• кровоточивость слизистой: это основной и самый главный симптом. Но она проявляется не на постоянной основе, а после любого механического воздействия на десны, например, сразу после того, как вы почистили зубы. Если гингивит и его симптомы не были замечены вовремя и лечение у взрослых не проводилось, то кровоточивость усиливается, а пациент обнаруживает следы крови уже на продуктах питания при их откусывании. Причем если сначала это твердые фрукты, например, яблоки, то потом уже на относительно мягкой еде остаются следы,

• зуд: болезненность десен возникает редко, а вот ощущение того, что они чешутся – часто. Однако, по мере развития заболевания усиливается чувствительность десен,
• отечность: отекает не только сама слизистая, но и межзубные промежутки увеличиваются в объеме, также изменяется их оттенок, он может стать красным и даже синюшным,
• большое количество налета: мягкий налет и зубной камень локализуются снаружи и с внутренней стороны зубов, иногда они даже проникают под десны. Также белый налет появляется и на языке.

Симптомы гингивита

Основные признаки гингивита – зуд, покраснение и кровоточивость десен. Поначалу боль и кровотечение возникает редко и только во время чистки зубов.

Но уже через несколько месяцев человек начинает замечать следы крови при откусывании твердой пищи – яблок, хлебной корочки и пр. Как правило, кровотечение быстро останавливается после ополаскивания ротовой полости холодной водой.

Белый налет в междесневом пространстве и неприятный запах изо рта тоже являются сопутствующими признаками воспалительного процесса. На поздних стадиях гингивита десна приобретает ярко-красную окраску, отекает и разрастается.

Какие формы гингивита бывают

Прежде чем ответить на вопрос о том, чем лечить гингивит у взрослых, важно понимать, что заболевание бывает разных видов. В зависимости от того, какое обнаружено у вас и будет назначено лечение.

1. катаральный: это самая распространенная форма, которая встречается у большей части пациентов. Характеризуется кровоточивостью десен и незначительной болезненностью при надавливании на них. Катаральный гингивит может быть хроническим (вся симптоматика проявляется вяло) и острым. Сколько лечится гингивит такой формы у взрослых? При своевременном обращении ко врачу избавиться от проблемы можно за 10-14 дней. Остальные виды заболевания уже не так легко и быстро поддаются лечению.
2. гипертрофический: этот вариант патологии распространен в детско-юношеском возрасте. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на передних зубах, расположенных в зоне улыбки. Отличительная особенность – разрастание межзубных сосочков и слизистой, гиперплазия десневой ткани. Здесь также выделяют фиброзную и отечную формы заболевания.
3. язвенно-некротический: возникает, когда болезнь запущена. Сопровождается сильными болями, появлением язв и обильным выделением слюны у пациента, повышением температуры тела и воспалением лимфоузлов, потерей аппетита, головными болями и некрозом мягких тканей.
4. атрофический: самая тяжелая форма, во время течения которой у человека происходит атрофия десневой ткани, отмирание пародонта, оголяются шейки зубов. Слизистая в этой области приобретает нехороший серый оттенок, появляется тяжелый запах изо рта. На всем этом фоне пациент жалуется на общую слабость, даже чистка зубов приносит ему неимоверные страдания и боль. Он часто возникает на фоне некорректно проведенного ортодонтического лечения, ношения неудобных конструкций, которые передавливают слизистую и нарушают кровообращение в ней.

На заметку! Выше были перечислены основные формы заболевания, однако, встречаются и такие как десквамативный (возникает на фоне аллергических реакций), герпетический (вызван вирусом герпеса и общим ослаблением иммунитета), гингивит Венсана (вызван особым видом бактерии – спирохетой, ему свойственны язвенно-некротические поражения слизистой). Их случаи единичны, но все же не исключены из врачебной практики. Кроме того, патология может поражать лишь один или несколько зубов и являться локализованной, либо распространяться на весь зубной ряд – здесь речь идет о генерализованной.

Лечение язвенного гингивита

Схема лечения заключается в следующем:

• Обработка язв: вначале делается обезболивание, затем с помощью ферментов и инструментов десна очищается от язв;
• Борьба с зубными отложениями. Этот этап включает в себя обязательную антисептическую обработку всей полости рта и поверхностное обезболивание с помощью геля;
• Прием антибиотиков (метронидазол внутрь);
• Местная антибактериальная терапия с помощью метронидазола;
• После начала заживления используют местные ранозаживляющие препараты (масляные растворы витаминов А, Е, облепихи);
• Противовоспалительная терапия;
• Противоаллергические препараты;
• После выздоровления – лечение больных зубов;
• Общеукрепляющая терапия: витамины, возможно назначение иммуномодуляторов.

При язвенном гингивите обязаны выдать листок нетрудоспособности (больничный) на несколько дней.

Необходимо лечение гингивита: куда обратиться

Проблему поможет решить врач-стоматолог или гигиенист, но лучше если этим займется профессиональный пародонтолог. Однако помните, что для борьбы с причинами (кроме плохой гигиены полости рта и скопления налета), повлекшими развитие заболевания важно обратиться также и к узкопрофильному специалисту. Например, гастроэнтерологу или аллергологу, эндокринологу или кардиологу. Лучше всего, если для начала вы посетите участкового терапевта, который направит на анализы крови, мочи и кала, УЗИ и другие исследования для того, чтобы определить к кому именно вам следует обратиться далее.

Этиология (причины) гингивита

Главная причина гингивита – это бактериальный налет, который скапливается на эмали и в придесневой зоне. В результате несоблюдения гигиены полости рта на зубах и слизистой оболочке формируется биопленка с вредоносными бактериями (Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis и пр.).

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие слизистую. Однако существуют факторы риска, воздействие которых активизирует воспалительный процесс.

Диагностика и основные отличия от других заболеваний

На этом этапе важно отделить его от пародонтита и пародонтоза, лечение которых будет соответственно проходить по немного другой схеме. При гингивите, как уже было подчеркнуто выше – воспаляются только десны, как на фото, при пародонтите и пародонтозе разрушительным процессам подвергаются связки костной ткани и пародонта, отвечающие за фиксацию зуба в лунке, в результате чего происходит расшатывание и его смещение, и даже выпадение.

При хроническом развитии пародонтоза воспалительный процесс в деснах и вовсе может не наблюдаться. При запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза врачи нередко советуют удалять зубы, которые являются источником повышенной опасности и заразы, и задуматься над способами их дальнейшего восстановления: это может быть съемное протезирование или протезирование на имплантатах. При гингивите вполне реально сохранить свои зубы в полном порядке.

Врач сначала определяет гингивит и его признаки, форму, тяжесть поражения, определяет этиологию происхождения. Для этого могут быть назначены диагностические тесты, рентгенография, ОПТГ, компьютерная томография для оценки масштаба поражений. И уже только потом можно приступать к лечению у взрослых и детей.

Диагностика

Гингивит необходимо отличать от пародонтита и пародонтоза. Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта, в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (периодонтальные связки, удерживающие зуб в челюсти, и костная ткань) остаются без изменений. В норме глубина зубодесневого соединения составляет 1—1.5 мм, при деструкции зубодесневого соединения наблюдаются пародонтальные карманы (глубиной 4 мм и более) которые являются признаком пародонтита.

При гингивите не бывает пародонтальных, но бывают ложные пародонтальные карманы, образующиеся при гипертрофической форме гингивита, и вообще при любом отёке десны. Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность — эти признаки свидетельствуют о поражении костного аппарата. В целях дифференциальной диагностики используется рентгенография — для гингивита нехарактерны изменения высоты межальвеолярных перегородок.

Из передовых технологий можно отметить генетическое тестирование, которое способно показать все риски путем выполнения теста на генетический полиморфизм у предрасположенных лиц к повышенной продукции интерлейкина-1 (ИЛ-1), который является медиатором воспаления.

Как лечат гингивит

Лечение в зависимости от формы заболевания может иметь некоторые различия и нюансы, индивидуальные особенности, но в большинстве случаев пациенту придется пройти один и тот же комплекс процедур, направленных на устранение воспалительного процесса в деснах:

• проведение профессиональной гигиены полости рта: это обязательное и первоочередное условие для дальнейших этапов реабилитации. Врач тщательно удалит налет и твердый камень, снимет зубные и поддесневые отложения при помощи ультразвука или аппарата Air Flow,
• санация полости рта: все кариозные полости должны быть устранены, ортопедические устройства при необходимости — скорректированы, риск распространения бактерий в полости рта должен быть сведен к минимуму, особенно в период реабилитации гингивита,
• назначаются препараты для лечения гингивита у взрослых: противовоспалительные, антисептики, растворы для полоскания рта и аппликации, антибиотики, средства для эпителизации слизистой и ее скорейшего заживления (масла, витамин Е, «Солкосерил-гель»), витаминные комплексы, антиоксиданты, средства для улучшения обмена веществ,
• хирургические операции: например, при гипертрофической форме заболевания может производиться иссечение разросшихся тканей, пластика десен, гингивэктомия. При атрофическом гингивите – гингивопластика, когда производится замещение атрофированных участков слизистой,
• смена средств индивидуальной гигиены: после процедур профессиональной гигиены полости рта необходимо приобрести новую щетку с мягкой (на время реабилитации) и средней щетиной (ей нужно начать пользоваться после курса терапии),
• усиление ежедневной гигиены: дополнительно приобретите флосс, ирригатор, ополаскиватели, проконсультируйтесь у врача о том, как правильно выполнять чистку зубов и десен.

Лечение гингивита у беременных

Известно, что любое заболевание следует лечить на ранних стадиях развития. Лучше принять меры для предупреждения развития. Еще задолго до планирования беременности женщине необходимо провести санацию ротовой полости и свести к минимуму возможность формирования стоматологических заболеваний.

Если же гингивит развился во время беременности, то подбор препаратов происходит таким образом, чтобы они не проникали внутрь плода и не влияли на будущего ребенка.

Внимание! Гели, мази и растворы подбирает стоматолог на приеме. Самолечение во время беременности может нанести вред здоровью будущего ребенка, а иногда являет прямой угрозой для жизни.

Все процедуры начинают после обследования и санации ротовой полости.

1. Для улучшения тканевой проницаемости проводит аппликацию гепариновой или 3% ацетилсалициловой мазью.
2. При гипертрофическом гингивите для устранения разрастания десны применяется лидаза, новэмбихин и глюкоза.
3. Женщине необходимо увеличить поступление витаминов и микроэлементов с пищей.
4. Относительно безопасными процедурами для плода во время лечения гингивита является физиотерапевтическое воздействие.
5. Показаны все виды массажа, лекарственный электрофорез и дарсонвализация. Такие методики позволяют добиться успеха в лечении даже при отсутствии медикаментозного воздействия.

Лечение гингивита в домашних условиях

Гингивит – заболевание, лечение которого нужно систематически проходить и в домашних условиях. Но как в случае его возникновения у взрослых, так и у детей – делать это нужно только под чутким руководством врача, все свои действия согласовывая с ним.

Чаще всего для устранения таких симптомов как отечность, кровоточивость, для быстрого восстановления слизистой пациенты параллельно с походами к стоматологу используют народные методы. Особенной популярностью пользуются отвары из ромашки, коры дуба, календулы. Ими можно смело полоскать полость рта после каждого употребления пищи и в промежутках между этим до 4-5 раз в день.

Обзор лучших антибиотиков

Амоксициллин

Амоксициллин отпускается в аптеках без рецепта, основным действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Препарат выпускается в виде суспензий, раствора для приема внутрь, капсулах, таблетках. Какие нужно делать уколы от пародонтоза узнайте здесь.

От приема средства следует отказаться при следующих заболеваниях:

• поражения пищеварительной системы;
• вирусные заболевания;
• сенная лихорадка;
• лимфобластозный лейкоз;
• бронхиальная астма.

Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелых формах, обострениях показано удвоение дозы. Препарат можно подходит для лечения детей любых возрастов, при беременности прием целесообразен только при условии превышения предполагаемого риска для плода.

Ципролет

Ципролет отпускается без рецепта, выпускается в виде таблеток, глазных капель, раствора для инъекций. Основным действующим веществом является ципрофлоксацин, после проникновения которого в организм происходит разрушение фермент ДНК бактерий и их гибель. Принимать следует по 500 мг 2 раза в день через каждые 12 ч., в тяжелых случаях периодичность может быть увеличена до 3-4 р. в сутки.

Средство отличается повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину и остальным препаратам хинолонового ряда. От приема ципролета следует отказаться в период беременности и грудного вскармливания, прием лекарства противопоказан детям до 15 лет.

Эритромицин

Препарат отпускается без рецепта, основным действующим веществом является эритромицин, средство выпускается в форме таблеток, капсул, мази, раствора, мази для глаз. Эритромицин назначается также при хейлите на губах.

Противопоказания:

• чувствительность к отдельным компонентам;
• потеря слуха;
• одновременный прием терфенадина/астемизола.

Разовая взрослая дозировка составляет 250-500 мг, дневная – 1-2 г . Принимать рекомендуется за 1-1,5 ч до еды каждые 4-6 ч., детям можно принимать с 4 мес. Во время беременности эффект от лечения должен превышать возможные отрицательные последствия.

Клиндамицин

Клиндамицин отпускается в аптеках по рецепту, препарат отпускается в форме раствора, капсул и вагинального крема. Основным действующим веществом считается клиндамицин. Принимать рекомендуется по 1 капсуле 4 р. в сутки.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• редкие генетические заболевания (непереносимость галактозы, недостаток лактазы);
• язвенный колит;
• миастения;
• бронхиальная астма.

Препарат (внутримышечно и внутривенно) противопоказан к использованию до 3 лет, до 8 лет противопоказаны капсулы клиндамицина.

Метронидазол

Препарат продается по рецепту, выпускается в таблетках, основным действующим веществом является метронидазол. Принимать рекомендуется по 500 мг 2 раза в день. Метронидазол поможет также избавиться от неприятного запаха по утрам.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• патологии кроветворения;
• органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
• нарушения функционирования печени;
• возраст до 6 лет.

При лечении детей препарат чаще всего не используется, в период беременности от метронидазола следует отказаться.

Цефалексин

Цефалексин можно купить по рецепту, выпускается в капсулах, гранулах и порошке для приготовления суспензий, основное действующее вещество — Цефалексин. Пр гингивите цефалексин вводится в виде инъекций, взрослая суточная дозировка составляет 1-4 г, делится на 4 р.

Единственным противопоказанием считается чувствительность к компонентам, осторожность следует соблюдать при псевдомембранозном колите, почечной недостаточности, беременности, грудном вскармливании. Препарат в капсулах не рекомендуется принимать в возрасте до 3 лет, прием суспензий противопоказан до 6 мес.

Таривид

Таривид — продается по рецепту, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, основным действующим веществом является офлоксацин. Средняя взрослая дневная доза варьируется в диапазоне 200–600 мг.

Противопоказания:

• эпилепсия;
• поражения сухожилий после лечения хинолонами;
• поражения ЦНС со сниженным судорожным порогом.

Прием препарат запрещен во время беременности и в возрасте до 18 лет.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин продается по рецепту, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, основным действующим веществом является ципрофлоксацина гидрохлорид моногидрат. Дозировка устанавливается в индивидуальном режиме, учитывается диагноз, тяжесть состояния, вес пациента и другие факторы. Ципрофлоксацин также назначается при пульпите во время беременности.

Средняя разовая дозировка составляет 200 – 400 мг, принимать рекомендуется 2 раза в день. Противопоказаниями являются непереносимость компонентов, псевдомембранозный колит, возраст до 18 лет, период грудного вскармливания.

Ампициллин

Ампициллин – препарат отпускается исключительно по рецепту, выпускается в таблетках, порошка для приготовления инъекционных растворов. Взрослая дозировка составляет 250 мг, принимать рекомендуется 4 р. в день через каждые 6 ч.

Противопоказания:

• склонностью к кровотечениям;
• мононуклеоз или лейкемия;
• нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции;
• бронхиальная астма;
• почечная или печеночная недостаточность;
• болезни почек.

Ампициллин можно принимать во время беременности ( за исключением ранних сроков) и детям с рождения.

Прием антибактериальных средств без удаления зубного камня может дать кратковременный эффект, воспалительные процессы будут протекать сильнее, чем предыдущие.

Профилактические меры

Профилактика гингивита у взрослых заключается в систематическом соблюдении гигиены полости рта, в ежегодном прохождении профилактических осмотров у стоматолога, проведении профгигиены.

Также важно дома следить за рационом своего питания и поддержанием иммунных сил организма. Включите в свое ежедневное меню продуты, богатые витамином С (например, квашеная капуста, цитрусовые, ягоды). Будет полезно кушать твердые овощи и фрукты для очищения эмали. Яблоки также содержат в своем составе вещества, которые быстрее помогут восстановить целостность десен и регенерировать ткани при их незначительном повреждении. Кабачки и виноград – природный источник антиоксидантов, эти продукты также помогут улучшить и наладить обмен веществ. А вот от пищи, богатой углеводами постарайтесь отказываться – именно от нее во рту распространяется огромное количество бактерий. Также постарайтесь сократить употребление кислых и слишком острых блюд.

Методы терапии больных

Врач должен уделять внимание каждому симптому. Лечение герпетического гингивита бывает местным и системным. В первом случае применяются различные мази, антисептики, противовирусные растворы и отвары трав, которые наносятся непосредственно на десны. При тяжелом воспалении в схему лечения включают протеолитические ферменты.

Для обработки десен можно использовать Мирамистин и Хлоргексидин. Противовоспалительный эффект оказывают отвары ромашки и шалфея. При образовании язвенных дефектов помогают заживляющие средства (Солкосерил, масло облепихи и шиповника). Для лечения гингивита широко применяются препараты на растительной основе. К ним относится Стоматофит. Он содержит в своем составе траву арники, корневище аира, кору дуба, листья мяты, цветки ромашки, тимьян и шалфей. При лечении герпеса десен часто используют системные антигистаминные лекарства (Клемастин и Фенкарол). Для повышения иммунитета при простуде и хроническом гингивите назначаются препараты тимуса или гамма-глобулин.

При лечении гингивита стоматолог может назначить щадящую диету. Исключаются острые блюда, специи, а так же продукты, которые могут травмировать десны — орехи, семечки, овощи в сыром виде, жесткие фрукты.

При удовлетворительном состоянии заниматься лечением можно в домашних условиях. Для подавления вируса простого герпеса назначаются системные противовирусные лекарства (Ацикловир, Ацигерпин, Медовир, Валтрекс, Валвир, Герперакс и Фамвир). Эффективно применение индукторов интерферона.

Для скорейшего заживления эрозий в области десен используются кератопластические средства. При гингивите у детей может проводиться физиотерапия (УФО). При частых рецидивах заболевания может потребоваться противогерпетическая вакцинация. При высокой температуре больным назначаются жаропонижающие лекарства.

После устранения основных симптомов проводится лечение больных зубов. Рекомендуется применение ополаскивателей для рта. В острую фазу требуется отказаться от острой и горячей пищи и напитков. При кровоточивости десен нужно пользоваться мягкими зубными щетками. Применяются бальзамы и укрепляющие пасты.

Нужно чистить зубы после каждого приема пищи и полоскать рот. Соблюдение правил гигиены позволяет ускорить выздоровление. При хроническом герпесе десен с частыми рецидивами нужно повышать иммунитет. Таким образом, гингивит является распространенной патологией. Нередко он развивается на фоне герпетической инфекции.

Tweet

Pin It

Еще по этой теме:

• Что делать: герпес на губах долго не проходит
• Меры профилактики герпеса на губах
• Обзор эффективных мазей от герпеса на губах
• Причины и методы лечения герпеса на губах

Причины появления гингивита

Природа появления гингивита различна, в силу этого причины, его спровоцировавшие, принято разделять на общие и местные.

К общим причинам относятся:

• заболевания различных внутренних органов и дисфункции основных систем организма;
• болезни, вызванные инфекциями разного рода;
• нехватка витаминов;
• склонность к аллергическим реакциям;
• появление раздражения слизистой оболочки, вызванное химическими факторами;
• курение табака;
• облучение радиоволнами;
• повышенный радиационный фон.

Способность организма противостоять болезнетворным микроорганизмам, в том числе провоцирующим зарождение воспалительных процессов, на фоне разного рода очаговых поражений внутренних органов может быть ослаблена. Также ослабнуть иммунитет может в связи с нарушением гормонального фона, расстройствами эндокринной системы. Недостаточная гигиена ротовой полости по большей части является первопричиной появления налета, и — как следствие — развитие гингивита.

Неправильный рацион питания в том случае, когда человек практически не употребляет твердую пищу, также может спровоцировать заболевание.

У детей, как правило, развивается инфекционный гингивит на фоне аллергических реакций, а также плохо вылеченных детских возрастных заболеваний.

К местным факторам, провоцирующим заболевание, относят:

• большое количество зубного налета;
• травматизм десневых тканей;
• непрофессиональная ортодонтическая терапия;
• кариозное заболевание;
• неправильно установленные пломбы.

Стоматологи отмечают, что большую опасность представляют не местные причины заболевания, а общие. Это обусловлено невозможностью только местных факторов спровоцировать воспалительный процесс, но в совокупности с общими факторами — риск заболевания гингивитом возрастает во много раз.

Также спровоцировать появление гингивита может прием оральных контрацептивов, в случае если они принимаются продолжительное время.

Причины

Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы — бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis. Возбудители заболевания часто находятся в ротовой полости здоровых людей, но высокий иммунитет помогает организму предотвратить развитие воспалительного процесса. Когда общий или местный иммунитет снижается, начинается гингивит.

Причины гингивита:

• недостаточная гигиена полости рта;
• отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
• сахарный диабет;
• неполноценное питание (особенно с нехватка витамина С);
• снижение иммунитета;
• бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
• курение;
• беременность;
• затруднённое дыхание носом;
• некачественные зубные протезы и брекеты.

Многие врачи считают гингивит не отдельным заболеванием, а скорее результатом других заболеваний полости рта и организма в целом. Для них гингивит является сигналом снижения иммунитета.

Заболеть гингивитом может любой человек, ведь его возбудителями являются довольно распространённые бактерии. Замечено, что дети в возрасте до 6 лет чаще болеют гингивитом, чем подростки и взрослые. Активное прорезывание зубов травмирует ткани, а желание детей попробовать всё на вкус идёт вразрез с требованиями гигиены.

Замечено также, что мужчины заболевают чаще женщин. Это объясняют особенностями эндокринной и иммунной систем и меньшим вниманием к состоянию зубов.

Люди, носящие зубные протезы и брекеты, травмирующие ткани полости рта, тоже попадают в группу риска. Стоматологи рекомендуют им с особой тщательностью очищать полость рта после еды, следить за состоянием протезов и брекетов и чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра.

В отдельную группу риска относят людей, не имеющих возможности получать качественную медицинскую помощь. Регулярные осмотры у стоматолога, лечение и профилактика заболеваний зубов, удаление отложений снижают вероятность гингивита. Длительный кариес, оставленный без профессионального лечения, приводит к распространению бактерий на другие участки полости рта, в том числе и на дёсны.