Шишки на деснах у взрослых и детей: причины и способы избавления

25 мая 2020

Многие интересуются тем, что делать, если на десне появилась шишка. Врачи советуют сразу же отправляться в стоматологию, где будет оказана профессиональная медицинская помощь. Почему это важно? Как правило, проблема возникает из-за инфекционного процесса, который при отсутствии мер или неправильном лечении может пойти вглубь и оказать негативное влияние на внутренние органы. Кроме того, можно потерять и сам зуб. Итак, если на десне появилась шишка, и особенно, если она с гноем, то нужно идти к врачу. А журналисты UltraSmile.ru расскажут, к каким методам прибегают стоматологи, чтобы решить проблему.

Причины появления шишки на десне

Гнойная шишка на десне может свидетельствовать о разных стоматологических патологиях и заболеваниях:

хронический и гранулирующий периодонтит,
флюс или периостит,
киста зуба и гранулема,
абсцесс или свищ,
осложнения после удаления зуба: возникают, если удаление было слишком травматичным, врач нарушил правила асептики или сам пациент пренебрегал рекомендациями стоматолога в реабилитационный период. После экстракции (удаления) зуба тоже может появиться шишка с гноем на десне, свидетельствующая о развитии альвеолита, кисты, флюса, остеомиелита или флегмоны.

Причин появления опухоли может быть множество
Не всегда на деснах появляются гнойные шишки. В ряде случаев они могут быть заполнены кровью, например, если это гематома, вызванная какой-либо травмой или возникшая после операции на челюсти. Иногда новообразование является не чем иным, как эпулисом, или эпулидом (доброкачественной опухолью тканей пародонта). Однако даже в этих случаях требуется профессиональная медицинская помощь и лечение. Да и поставить точный диагноз сможет только врач, который проведет осмотр и рентгенологическое исследование. В редких случаях шишка может свидетельствовать об онкологии или раке десны.

Что делать, если на десне у маленького ребенка появилась белая шишка? В этом случае не всегда следует сразу бежать к врачу. Внимательно рассмотрите новообразование и понаблюдайте за общим состоянием ребенка. Возможно, скоро у него прорежутся молочные или постоянные зубы.

Итак, если появилась гнойная шишка на десне, то необходимо записаться на прием к врачу. Сделать это следует даже в том случае, если образование не выглядит гнойным. Далее поговорим о том, какие методы решения проблемы может предложить стоматолог. Нужно учитывать, что довольно часто врач совмещает сразу несколько способов в зависимости от клинической ситуации.

Симптомы, на которые важно обратить внимание

Любое нетипичное образование в полости рта требует консультации специалиста. Однако можно выделить симптомы, которые являются поводом к немедленному обращению к врачу:

шишка болит и вызывает дискомфорт во время еды;
резкая боль, характеризующаяся как «прострел» или «дергание»;
из нароста периодически сочится гной, кровь или мутная жидкость;
с той стороны, где вылезла шишка и появилось покраснение, опухла щека, шея, боль распространяется на ухо, плечо, руку;
шарик надулся за 1-3 дня возле того места, где был удален зуб.

Болит или нет?

Боль в наросте является характерным признаком острого процесса. Если болевые ощущения возникают только при надавливании на шишку или во время еды, скорее всего, развитие процесса находится на ранней стадии. Если же боль постоянная и дает о себе знать даже во время покоя – реагировать следует немедленно. Безболезненные наросты также бывают симптомом серьезной патологии, например, доброкачественной или злокачественной опухоли.

Есть ли внутри гной?

Гнойное воспаление говорит о том, что процесс инфекционный и уже запущенный. Если сбоку в десне появилось отверстие, в которое истекает экссудат, то диагностируют свищ. Если же отек распространяется на соседние ткани и раздувает щеку, говорят о флюсе или периостите. Флюс выглядит как шишка с белой точкой в центре, его следует лечить как можно быстрее, чтобы избавиться от гноя. Периостит может привести к потере зуба или стать началом грозных осложнений – абсцесса и флегмоны. В последнем случае спасать придется не только зуб, но и жизнь.

Красного или белого цвета?

Цвет нароста о многом расскажет врачу. Красный оттенок тканей или кровяное содержимое обычно свидетельствует о воспалительном процессе. Гиперемия слизистой иногда сопровождает флюс и эпулис. Белый цвет шишечки указывает на наличие внутри гнойного экссудата или на разрастание кости (экзостоз). Нарост, цвет которого совпадает с оттенком десен, имеет различные причины – от начальной стадии флюса или фиброзного эпулиса до злокачественного новообразования.

Способ № 1. Обработка и пломбирование корневых каналов зуба

Это консервативная терапия, которая может проводиться при периодонтите и свище, а также при обнаружении кисты и гранулемы небольших размеров (до 8 мм). Сначала врач вскрывает каналы причинного зуба, удаляет пораженные ткани и закладывает внутрь лекарство. Такая патология, как периодонтит, часто возникает как последствие некачественного лечения кариеса или пульпита. Чтобы подобраться к пораженным тканям, врачу зачастую приходится предварительно распломбировывать каналы или даже снимать искусственную коронку.

Читайте тематическую статью «5 способов, как снять искусственную коронку с зуба».

На фото показан процесс консервативного лечения

После вскрытия гнойника специалист накладывает на рану повязку с антибиотиком, может также поставить временную пломбу, и отправляет пациента домой. Дома необходимо полоскать рот прописанными врачом антисептиками, принимать антибиотики и противовоспалительные препараты для того, чтобы снять острый воспалительный процесс и приступить к дальнейшему лечению зуба.

Если речь идет о гнойной шишке на десне, возникшей из-за периодонтита, вызванного запущенным кариесом или пульпитом, то в процессе лечения врач обязательно будет удалять воспаленный нерв зуба, то есть проводить депульпацию.

Чтобы качественно вылечить зуб с периодонтитом, пациенту приходится посещать врача как минимум 2–3 раза. Через несколько недель после первого посещения пациенту назначается повторный визит, на котором врач проводит рентгенодиагностику и проверяет состояние тканей. Если воспаление сохраняется, то терапия продолжается до тех пор, пока оно не будет устранено. Только потом можно поставить постоянную пломбу.

Пульпит, периодонтит, киста, гранулема? Просто отлично, если на всех этапах лечения (удаление пульпы, расширение и очищение каналов, пломбирование) врач использует инновационную технику, например, дентальный микроскоп. Этот прибор позволяет спасать даже самые безнадежные зубы. Микроскоп поможет врачу запломбировать каналы полностью и исключить риск повторного развития воспалений.

Лечение кисты и гранулемы подобным способом можно проводить до полугода. Если после этого шишка не рассосется, то врачу придется принимать более кардинальные меры.

Киста

Твердые наросты на деснах в большинстве случаев оказываются доброкачественными новообразованиями – кистами (от нескольких 1–2 мм до 3 см). По сути, это новообразование содержащие круглую капсулу заполненную гноем (чаще) или клеточным содержимыми. По мере развития образуется свищ, из которого сочится сукровица или выходит гнойная масса.

Причины

Кистозные наросты на десне довольно часто образуются из-за недостаточной гигиены ротовой полости и отсутствия надлежащего ухода за зубами. В гниющих остатках пищи скапливается масса болезнетворных бактерий, которые даже при малейших нарушениях слизистых оболочек тут же проникают глубоко в ткани и дают начало патологическому процессу.

Важно. Зубы следует чистить два раза в день – утром и вечером. Это является одной из важных профилактических мер против различных заболеваний десен, в том числе и наростов.

Провоцирующими факторами являются:

вредные привычки: курение и алкоголь, последний в меньшей степени;
различные травмы, включая и послеоперационные (как свежие, так и давнишние);
анатомические патологии челюстного аппарата;
нарушение зубного рада любой этиологии (приобретенное или врожденное);
наличие хронических заболеваний или воспалительных процессов в других органах, чаще это имеет отношение к ЛОР-инфекциям и патологиям ЖКТ;
неправильный прикус;
последствия после удаления зуба;
кариес;
пульпит в запущенной форме;
пародонтит и периодонтит.

В последнем случае названные болезни являются следствием отсутствия терапии кариеса (или она неправильная). Бактериальная инфекция быстро распространяется через пульпу и каналы корней, заражает костные ткани. При этом можно наблюдать образование неоплазии плотного характера у белого или пожелтевшего зуба.

Обратите внимание. Не так уж и редки случаи, когда китообразные новообразования образуются ятрогенно, т. е. вследствие ошибок или непреднамеренных действий стоматолога.

Плохая пломба или неправильная ее установка, заражение ткани при манипуляциях и другие врачебные недочеты могут спровоцировать формирование кистозной неоплазии.

Симптомы

Кистозный нарост на десне

Начальные этапы формирования, как правило, протекают латентно. По мере развития неоплазии начинают проявляться первые признаки, которые заключаются в дискомфорте, реже наблюдается болевой синдром.

Также характерна следующая симптоматика:

формирование отечности вокруг кисты;
неприятные ощущения во время пережёвывания пищи;
покалывание или зуд;
возможно повышение температуры тела (зависит от характера воспаления) и ухудшение самочувствия.

По мере созревания кисты в ней может образоваться свищ, который будет открываться наружу. Таким образом создается дополнительный очаг инфекции в организме. Также свищи могут формироваться в виде патологических каналов в деснах, что значительно осложнит терапию.

Лечение

Удаление наростов на десне на данный момент проводится значительно легче, нежели раньше, когда перед этой процедурой предварительно удаляли ближайший зуб, для получения доступа к свищевому каналу. На данный момент современные консервативные методы терапии позволяют его сохранить.

Сначала назначают антибактериальную терапию, а после купирования воспаления гноеродные процессы останавливают антисептиками и бактерицидными средствами. При наличии кариеса в ближних зубах удаляют нервы и пульпу, все хорошо прочищают и санируют, а затем тщательно пломбируют.

Иссечение нароста на десне безболезненное, потому что используется местная анестезия. Операция может осуществляться при помощи скальпеля или лазерного пучка лучей.

В данном случае решение принимает врач, исходя из особенностей расположения кисты на десне. Если зуб имеет существенные повреждения, то его также удаляют (полностью или частично). Наличествующие свищи заполняют особой пастой, предназначенной для этой цели.

Использование народных рецептов в комплексе с основными методами лечения может ускорить выздоровление и поможет быстрее избавиться от негативной симптоматики. Однако методы нетрадиционной медицины нельзя рассматривать в качестве альтернативы основным видам терапии.

Обратите внимание. Если на десне нарост является кистой, то важно исключить ее нагревание. В противном случае можно спровоцировать распространение инфекции на другие ткани или органы.

Способ № 2. Электрофорез

Относительно этого метода у врачей нет однозначного мнения. Некоторые считают его эффективным, другие утверждают, что он устарел и не дает стопроцентной гарантии того, что проблема решится без следа. Однако при желании обойтись без хирургического вмешательства попробовать все же стоит.

Среди показаний к электрофорезу:

наличие гнойных воспалений во рту,
кисты и гранулемы небольших размеров,
альвеолит,
периодонтит1.

Для лечения также может быть назначен электрофорез
Суть процедуры заключается во введении в область инфекции лекарственных препаратов. Чтобы лекарства оказали максимальный эффект и смогли ликвидировать очаг инфекции, они вводятся с помощью слабых импульсов тока. Однако лечение таким способом длительное, чтобы получить результат, нужно выполнить до 10–20 процедур электрофореза.

Способ № 3. Вскрытие, дренирование и прочистка гнойника

Если на десне появилась шишка с гноем, то сама собой она не рассосется. Поэтому врач будет рассекать ее с помощью хирургических инструментов и под местной анестезией. Таким образом может удаляться киста, свищ, абсцесс, флюс, гранулема, нагноение от альвеолита.

Вскрытую полость врач промывает антисептиком. В ряде случаев для оттока остатков гноя может потребоваться дренаж. Тогда в рану помещают небольшую резиновую трубочку и накладывают повязку с обеззараживающим раствором. Дренаж могут оставить на 3–5 дней. Затем края образовавшейся после хирургических манипуляций раны соединяют швами.

На фото показана процедура удаления гноя

Врач также назначает пациенту симптоматическую терапию (например, обезболивающие) и антибактериальные препараты, которые нужно будет принимать в домашних условиях для скорейшего заживления тканей.

Способы лечения образования на десне у взрослого

Методы лечения шишки на десне разнятся в зависимости от причины заболевания и течения процесса. Как правило, используются консервативные способы терапии, но не менее часто показано хирургическое вмешательство. Народные рецепты применяются лишь в качестве вспомогательных средств и не должны использоваться, как основной вид лечения. Также иногда примочки и полоскания помогают временно снять отек и продержаться до визита к врачу.

Как будет лечить стоматолог?

Если причина шарика, надувшегося на десне – гной, доктор сделает надрез и вычистит содержимое мешочка с экссудатом. Затем стоматолог поставит дренаж (специальную трубочку или лоскут латексного материала), чтобы жидкость полностью вышла из нарыва. Также врач может назначить антибиотики, которые помогут справиться с бактериальной инфекцией.

Иногда причиной возникновения шишки становится пульпит или периодонтит. Тогда врач вскрывает корневые каналы и удаляет пульпу. При воспалении мягких тканей постоянная пломбировка каналов не проводится – сначала стоматолог кладет в обработанную полость корня лекарство и только через несколько дней закрывает его постоянной пломбой. В некоторых случаях приходится удалять зуб.

Читать также: Десна опухла и гноится

Если диагностированы эпулис, фибропапиллома или экзостоз (кость, которая проросла в том месте, где был удален зуб), подобные новообразования удаляются хирургическим путем. Если шарик на десне появился вследствие инфекции ротовой полости (стоматита, герпеса), лечение проводится комплексное. Назначаются противовирусные или противогрибковые препараты, полоскания, гели и мази местного действия.

Лечение народными способами дома

Народные рецепты помогут справиться с проблемой. Однако в серьезных случаях консервативные методы могут оказаться опасными и лишь усугубят ситуацию. В связи с этим лечение в домашних условиях лучше сочетать с терапией, назначенной доктором, или использовать после хирургического вмешательства для эффективного заживления ранки. Проверены временем и безопасны следующие методы:

Содовый раствор – это универсальный и доступный каждому способ, снимающий отек и воспаление и дезинфицирующий ротовую полость. На стакан теплой кипяченой воды нужно взять 1 ч. л. пищевой соды. В раствор можно добавить пару капель йода. Полоскать рот каждый час, стараясь, чтобы лекарство подольше оставалось на пораженном участке.
Лекарственные травы — еще один отличный способ справиться с проблемой. В лечении зубов и десен помогают цветки ромашки, ноготки, шалфей, тысячелистник, лапчатка, аир, мелисса. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст. л. сухой травы, залить 200 мл кипятка и настаивать под крышкой на водяной бане 40 минут.
Снимает воспаление растение, которое есть дома почти у каждого — алоэ. Его лист нужно прикладывать к десне на 10-15 минут срезанной стороной. Такие аппликации рекомендуется делать не реже, чем два раза в день.
Мед, смешанный с солью в пропорции 2:1, используется для смазывания шишки. Соль вытягивает гной, а мед снимает воспаление. Этот рецепт не подходит людям с аллергией на продукты пчеловодства.
Луковая кашица. Для ее приготовления нужно взять луковицу (1 штуку) и натереть на терке или перемолоть блендером. Прикладывать на шишку 1-2 раза в день.

Способ № 4. Удаление шишки вместе с частью корня или коронки зуба

Шишка с гноем на десне – не повод сразу удалять зуб. Профессиональный врач будет до конца бороться за сохранение натурального зуба, если это целесообразно. Однако в ряде случаев специалисту приходится идти на полумеры, позволяющие сохранить живые незатронутые ткани и избавиться от тех, что поражены и разрушены. Речь идет о следующих операциях:

резекция (усечение), совмещенная с цистэктомией: врач делает на десне разрез и удаляет не только саму гнойную шишку, но и верхушку пораженного корня зуба,
гемисекция: процедура проводится только на многокорневых зубах. В процессе удаляется поврежденный корень и часть коронки.

На фото показан процесс удаление кисты
После операции на рану накладываются швы, а дома нужно полоскать рот антисептиками и отварами трав, также необходимо принимать лекарства и антибиотики, прописанные врачом.

Перечисленные операции считаются зубосохраняющими. Однако нужно понимать, что после них зуб становится ослабленным, а чтобы он прослужил как можно дольше, необходимо его дальнейшее укрепление с помощью штифтов и культевых вкладок, а также восстановление формы и функциональности искусственными коронками.

Экзостоз

Экзостоз нижней челюсти

Костный экзостоз на десне – это вырост ненормально разросшейся костной ткани. Он может быть в виде овала или шипа.

Основными причинами считают:

травмы;
нарушения анатомической структуры;
врачебные погрешности при удалении зуба;
наследственность.

Начальные этапы формирования практически незаметны, поскольку кость скрыта десной. Сначала появляются выпуклости, которые можно ощупать языком, при этом не ощущается боль, отечность не формируется

Важно. При возникновении безболезненного небольшого новообразования на челюсти, которое не долго проходит, не дожидаясь дальнейшего роста нужно обратиться к стоматологу. Цена потерянного времени не сопоставима с важностью раннего обнаружения рака, потому что это может сохранить жизнь.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз в данном случае поможет рентгеновский снимок. На фото можно хорошо визуализировать костный нарост белого цвета на десне, его размер, дифференцировать экзостоз от кисты.

Операция выполняется под местным наркозом:

Сначала надрезаются мягкие ткани, их края отводятся в стороны. Хирург должен получить доступ до твердого аномального выроста.
Затем нарост спиливают, а оставшуюся поверхность тщательно зашлифовывают.
Иссеченные ткани возвращают в прежнее положении, фиксируют и ушивают.
Раны обрабатывают антисептиками. Больному выдается инструкция насчет дальнейших действий.

В некоторых случаях может быть установлен искусственный протез, для устранения врожденных дефектов челюсти. Перед операцией проводятся стандартные диагностические процедуры и подготовка.

В случае, если пациент имеет противопоказания к хирургическому вмешательству, например, несвертываемость крови, эндокринные патологии и прочие, то костные наросты (при условии, что они не мешают жизнедеятельности и нет опасности малигнизации) не удаляют, а пациент наблюдается.

Можно удалять экзостоз двумя способами:

операция классическая с открытым разрезом (длительность примерно 2–2,5 часа);
выжигание пучком лазерных лучей – до 45 минут, но в данном случае меньшая инвазивность, поэтому сокращены сроки реабилитации.

Под час восстановительного периода важно следить за раной, исключить механическое, термическое и химическое воздействие. Назначаются антибиотики, противовоспалительные, анальгетики и антисептики (полоскание).

Способ № 5. Удаление шишки вместе с зубом

Некоторые пациенты тянут с обращением к врачу и приходят, когда шишка с гноем на десне достигает внушительных размеров или настолько разрушает причинный зуб, что его сохранение нецелесообразно. В большинстве случаев врачи также не берутся сохранять зубы мудрости, если они стали виновниками проблемы, и особенно если они не до конца прорезались или растут в неправильном направлении.

В перечисленных обстоятельствах не остается ничего другого, как удалить образование вместе с больным зубом. После этого придется задумываться о восстановлении дефекта с помощью протезирования съемными аппаратами, мостами или несъемными конструкциями на имплантах.

В сложных случаях приходится удалять кисту вместе с зубом

Можно ли сразу поставить имплант, если удаление зуба сложное и проходит на фоне острого воспалительного процесса? Провести одномоментную имплантацию, равно как и классическую двухэтапную, в данном случае нельзя, так как подобные обстоятельства являются прямым противопоказанием к этому. Задуматься об установке импланта можно будет не ранее, чем через 6 месяцев после удаления зуба, когда ткани полностью заживут и восстановятся.

Свищ

Шишка над десне над зубом, которая не болит может быть и свищем. Свищ — это небольшой выступ, образованный из мягкой ткани и имеющий отверстие, через которое выходит гной. Если отверстие не закупорено гнойными выделениями, то свищ не приносит дискомфорта и боли. Но это не означает, что ничего не нужно с ним делать.

Причины появления

Главная причина — особая гранулирующая форма периодонтита. С началом развития периодонтита происходит разрастание доброкачественной ткани (грануляции), препятствующей заживлению микротрещин на поверхности десен. Грануляция является идеально подходящей для размножения бактерий средой. Бактерии и провоцируют образование гноя, который выходит наружу через отверстие свища.

Диагностировать свищ самостоятельно нетрудно. Но в любом случае обращение к стоматологу должно быть обязательным.

Лечение направлено на устранению причины, которая спровоцировала появления шишки в виде свища. После того, как будут приняты меры, направленные на устранение провоцирующего заболевания, свищ прижигается специальным раствором реагентов, при необходимости иссекается лазерными лучами, после чего применяется ультразвуковое воздействие.

Способ № 6. Удаление шишки лазером или криотерапией

Если шишка на десне доброкачественная, к примеру, эпулис или жировик, то лечение чаще всего проводится более щадящими способами. Новообразование в данном случае полностью иссекается с помощью лазерного оборудования, либо путем криодеструкции (прижиганием жидким азотом). Хотя эпулид может удаляться и обычным хирургическим скальпелем.

Такие новообразования, как эпулид, тоже необходимо удалять, иначе они разрастаются, доставляют существенный дискомфорт при жевании и разговоре, часто травмируются и кровоточат и даже могут стать злокачественными.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

флюс

Гринев А.В. Возможности современных физиотерапевтических методов в стоматологии // Символ науки. – 2020.

Эксперт «Не откладывайте визит к врачу и тем более не занимайтесь самолечением! Это опасно для здоровья. Некоторые пациенты отмечают, что шишка на десне сначала была большой, а потом уменьшилась в размерах, после чего боль и другие симптомы прошли. Так бывает, например, при гранулеме или свище. Однако временное облегчение опасно, так как воспаление переходит в хроническую стадию, и в него начинают вовлекаться корни соседних зубов, челюсть, то есть очаг поражения разрастается и увеличивается». Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна

Консультирующий специалист

Беляева Ольга Александровна

Рейтинг врача: 9.8 из 10 (4) Специализация: Стоматолог-терапевт Стаж: 10 лет

Воспаление

Воспалительные процессы чаще всего начинаются из-за неправильной гигиены полости рта.

В результате недостаточно тщательной чистки на зубах собирается белый налет, в котором активно размножаются патологические микроорганизмы. Со временем он преобразуется в зубной камень.

У верхней части корня зубной коронки начинается воспалительный процесс, в результате чего появляется твердая шишка на десне, отзывающаяся ноющей болью на пальпацию.

Локализоваться новообразование может как на верхней, так и на нижней десне. Очень часто можно наблюдать появление белых шариков в месте слияния корневых структур. Чтобы определить их точное местоположение и причины, нужно сделать рентген.