Особенности лечения неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание. Очень распространенная форма поражения лицевого нерва. Отдельный вариант этой патологии называют паралич Белла.

Сам термин “неврит” говорит о повреждении периферического нерва. При этом повреждаются и миелиновая оболочка (электроизолирующая оболочка для исключения внешнего воздействия от других нервных сигналов) и осевой цилиндр (складки, содержащие отростки нервных клеток).

Повреждения приводят к параличам всех мимических мышц. Как правило повреждаются нервы одной стороны лица (односторонний неврит). Но этого хватает, чтобы человек не смог закрыть глаз (это лагофтальм, или иначе заячий глаз), наморщить лоб, оскалить зубы.

Но возникает не только внешнее неудобство — пища начинает застревать между щекой и десной, возникают неприятности с глазом поврежденной стороны лица (как раз их называют симптом Белла).

Но и это не все. В стволе лицевого нерва проходят чувствительные (вкусовые) и парасимпатические (секреторные) волокна. Воспаление отразится и на них. В результате может сильно пострадать вкусовая чувствительность на стороне поражения.

Что такое неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание, поражающее 7-ю пару ЧМН (черепно-мозговых нервов).

Справочно. Лицевой нерв отвечает за иннервацию мимической лицевой мускулатуры, поэтому при его воспалении нарушается мимика (пациент не может улыбнуться, нахмурить брови), развивается асимметрия лица, значительно затрудняется или становится невозможным процесс пережевывания пищи.

Поражение лицевого нерва чаще всего носит односторонний характер, однако у двух процентов больных может отмечаться двусторонняя форма болезни.

Неврит лица характеризуется длительным течением. Лечение в стационаре занимает в среднем от 20 до 30 дней. При этом для полного восстановления может потребоваться от 3 до 6 месяцев.

Примерно у пяти процентов больных работа лицевой мускулатуры не восстанавливается полностью (как правило, в группу риска входят пациенты с травмами головы и опухолями, поражающими головной мозг).

У 10% пациентов после перенесенного лицевого неврита отмечаются рецидивы заболевания.

Что такое лицевой нерв

Лицевой нерв — это 7-й нерв из 12-ти пар ЧМН. Лицевой нерв (ЛН) выходит из мозга на участке между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Это двигательный нерв, основная его функция заключается в иннервации мимической лицевой мускулатуры.

Однако за счет того, что в его состав включаются волокна ПН (промежуточный нерв, отвечающий за иннервацию слезной железы и обеспечение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка), лицевой нерв приобретает смешанный (двигательно-чувствительный) характер.

Справочно. Достаточно частым невритам лицевого нерва способствует тот факт, что на своем протяжении лицевой нерв проходит через множество костных узких каналов.

Поэтому даже при небольшом воспалении или нарушении кровообращения в окружающих тканях, когда волокна нерва отекают, происходит их сдавливание и защемление в узких костных каналах.

При отсутствии своевременной медицинской помощи происходит необратимое повреждение клеток и волокон ЛН.

Причины воспаления лицевого нерва

Невриты лицевого нерва относятся к достаточно распространенным патологиям.

Справочно. Заболевание с одинаковой частотой встречается и мужчин, и у женщин. Чаще поражение ЛН регистрируют в холодное время года. Максимальное количество больных приходится на регионы с прохладным и сырым климатом.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

• переохлаждения (воздействие сквозняка или кондиционера на область шеи и уха приводит к спазму мышц и сосудов, нарушается кровоснабжение, происходит воспаление нерва, а также наблюдается общее переохлаждение, способствующее снижению иммунитета);
• злоупотребление спиртными напитками (алкогольная интоксикация может стать причиной поражения нервных волокон и привести к развитию неврита);
• неконтролируемые формы артериальной гипертензии (на фоне повышения внутричерепного давления возможно повреждение ядра лицевого нерва);
• вирусы герпеса (особенно, при герпесе Зостер, поражающем тройничный нерв, в таком случае, возможно распространение воспаления и на волокна лицевого нерва);
• вирусы эпидпаротита, энтеровирусные и аденовирусные инфекции, возбудители полиомиелита, перенесенные синуситы, отиты, одонтогенные инфекции;
• некачественное стоматологическое лечение;
• беременность (на фоне изменения гормонального фона, при сочетании с другими факторами риска в первом триместре возможно развитие воспаления волокон ЛН);
• сахарный диабет, сопровождающийся поражением сосудов и нервных волокон;
• выраженные формы атеросклероза церебральных сосудов и сосудов шеи, а также рассеянный склероз, который сопровождается аутоиммунным повреждением миелиновых оболочек в нервных волокнах.

Основные подходы к лечению

Лечение неврита лицевого нерва – комплекс назначений, прохождение которых возможно только под контролем врача. Состоит он из медикаментозных рекомендаций и физиотерапевтических процедур.

Назначаемые при лечении лицевого нерва препараты можно классифицировать следующим образом:

• Нестероиды противовоспалительного характера (нурофен), в отдельных случаях прибегают к лечению стероидными гормональными средствами – глюкокортикоидами (дексаметазоном, преднизолоном);
• мочегонные средства (снятие отеков);
• антибиотики либо противовирусные составы (в зависимости от того, какую этиологию имеет неврит лицевого нерва);
• спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид, спазмол);
• группа препаратов нейротропного действия (фенитоин, карбамазепин) – для оптимизации работы нервных волокон и купирования основных клинических проявлений неврита лицевого нерва;
• витаминотерапия.

Кроме этого, при наличии сопутствующих заболеваний, способствующих ослаблению защитных свойств организма, назначаются препараты для их лечения.

При стрессовой природе неврита лицевого нерва в схему лечения добавляются успокаивающие лекарства, восстанавливающие нормальный сон и регулирующие настроение.

Облегчить лечение невритов лицевого нерва может применение процедур физиотерапии. Наиболее актуальными являются электрофорез, парафиновые согревания, аппликации на поврежденную (неповрежденную) половины лица из озокерита, диадинамотерапия, УВЧ и УФ облучения, ДМВ.

Полезен массаж мышц лица. Однако из-за необходимости знания физиологических особенностей иннервации лица, делать его должен профессионал.

Лечить неврит лицевого нерва следует в стационарных условиях. Иногда врач допускает проведение терапии в условиях дневного стационара.

Классификация

Все формы невритов лицевого нерва разделяют на:

• первичные — простудные воспаления лицевого нерва (развиваются на фоне переохлаждения);
• вторичные — возникают на фоне сопутствующих патологий (герпесные инфекции, эпидемические формы паротита, отиты, одонтогенные инфекции, черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся повреждением лицевого нерва).

Справочно. Также выделяют отдельный вариант неврита лицевого нерва — паралич Белла. Точные причины развития заболевания неизвестны. Паралич носит сезонный характер и развивается преимущественно на фоне переохлаждения.

Симптомы заболевания

Заболевание, как правило, развивается постепенно. Первым симптомом является ноющая, тупая боль за ухом. Реже боли могут носить острый характер.

Через несколько дней появляется видимая асимметрия лица. Иногда симптомы развиваются быстрее (человек ложиться спать здоровым, а просыпается с видимой лицевой асимметрией).

На стороне поражения ЛН отмечается:

• разглаживание носогубной складки;
• опущение половины лица (опускается бровь, уголок глаза и рта);
• «перекашивание» лица.

Пациент не может нормально улыбнуться (улыбка выходит асимметричной), нахмурить брови, вытянуть губы трубочкой или оскалиться.

Часто больной с невритом лицевого нерва не может полностью закрыть глаз (в связи с этим отмечается высыхание конъюнктивы и роговицы). При попытке сжать веки, глаз поворачивается вверх (так называемый, симптом Белла).

На фоне приоткрытого века наблюдается развитие лагофтальма («заячьего глаза) – между радужкой и нижним веком постоянно видна белая полоска склеры. Из-за невозможности закрыть глаз отмечается постоянное слезотечение (пациент плачет «крокодиловыми слезами»). Слезотечение резко усиливается во время приема пищи.

Также многих пациентов беспокоит резкое снижение вкусовой чувствительности языка, появление болей в челюсти и за ухом.

Возможно повышение слюнотечения. Из-за невозможности нормально закрыть рот наблюдается постоянное вытекание слюны изо рта.

Реже отмечается уменьшение выделения слез и слюны. Также у ряда пациентов затруднено жевание.

Справочно. Частым проявлением заболевания является гиперакузия на стороне воспаления нерва (чрезмерно повышенная чувствительность к звукам).

Симптомы вторичного неврита лицевого нерва

При полиомиелитном поражении ядра ЛН отмечается выраженная слабость лицевой мускулатуры.

Справочно. На фоне инсультов, сопровождающихся поражением корешков ЛН, а также ядер ЛН и отводящего нерва отмечается развитие сходящегося косоглазия, пареза лицевых мышц и видимой асимметрии лица.

При невриномах также поражается и слуховой нерв, поэтому асимметрия лица сочетается со снижением слуха и шумом в ушах.

На фоне герпетических поражений нервов отмечаются сильные режущие или жгучие боли в ухе. Боль может иррадиировать в лицо, верхнюю часть шеи и затылочную область.

Также характерно появления специфической герпесной сыпи на коже ушной раковины, наружного слухового прохода, коже века, губах, а также слизистых, выстилающих глотку, гортань и язык.

Справочно. У некоторых пациентов возможно появление жалоб на шум в ушах, снижение слуха, появление постоянного головокружения. Иногда отмечается горизонтальный нистагм (быстрые ритмичные движения глазными яблоками из стороны в сторону).

На фоне эпидпаротита (свинки) неврит развивается на фоне общей интоксикационной симптоматики и лихорадки. Пациента беспокоят мышечные и суставные боли, тошнота, слабость, головные боли. Также характерно появление односторонней паротитной специфической припухлости.

При развитии воспаления ЛН на фоне осложненного отита, асимметрия лица сочетается с повышенной температурой тела и стреляющими болями в ухе. Также может развиваться тризм (спазм) жевательной мускулатуры.

Классификация лицевого неврита

Выделают первичный неврит, он возникает в результате переохлаждения, например. Также выделяют вторичный, он возникает в результате уже имевшегося воспаления, например, при отите. Отдельно следует отметить некоторые формы лицевого неврита.

• Синдром Ханта – лицевой неврит при опоясывающем лишае

Поражение лицевого нерва сочетается с другими проявлениями данного заболевания, такими как, характерные высыпания на языке, слизистой оболочке ротовой полости и глотки, а также в области ушной раковины (см. симптомы и лечение опоясывающего лишая). В этом случае вирусом герпеса поражается ганглий, от которого иннервацию получает слуховой аппарат, миндалины и нёбо. Близко к этому ганглию расположены двигательные ветви лицевого нерва. Заболевание начинается со стреляющих болей в области уха, затем появляется асимметрия лица, снижение вкусовой чувствительности на передней трети языка, головокружение, звон в ушах и горизонтальный нистагм.

• Неврит при «свинке» (эпидемический паротит)

Может быть односторонним или двухсторонним. Сопровождается лихорадкой, признаками интоксикации и увеличением околоушных слюнных желез.

• Неврит при боррелиозе

Всегда наблюдается двухстороннее поражение лицевого нерва. Сопровождается подъемом температуры, эритемой и распространенной неврологической симптоматикой.

• Неврит при отите

Симптомы неврита лицевого нерва в этом случае сопровождаются болями в области уха, которые носят острый характер. Инфекция со среднего уха контактно попадает на ветви лицевого нерва.

• Синдром Мелькерсона-Розенталя

Это наследственное заболевание, которое встречается достаточно редко, характеризуется оно приступообразным течением. Во время обострения наблюдается отек лица, неврит лицевого нерва и складчатость языка.

Чем опасен неврит лицевого нерва

В любом случае, воспаление нерва приводит к гибели части нервных волокон. Но иннервация полностью не исчезает. Необходимость управления дополнительным числом мышц меньшим количеством нервного волокна приводит к неприятной ситуации, которая называется синкинезия.

Фактически синкинезия приводит к рефлекторному содружественному движению мышц. Например, при моргании будет подниматься уголок рта. Внешне не очень приятное впечатление.

Нарушение иннервации части мелких мимических мышц может привести к их атрофии. Часть лица будет неподвижной, что совсем ни к чему.

Из-за нарушения опущения века и постоянной сухости конъюнктивы возможно развитие конъюнктивита, кератита, язвы роговицы.

Также при отсутствии своевременной терапии воспаление ЛН может осложниться односторонней контрактурой мимических мышц.

Справочно. В подавляющем числе случаев, подвижность мимической мускулатуры полностью восстанавливается за 3-6 месяцев при надлежащем лечении и уходе.

Признаки и симптомы невроза лицевого нерва

Главным признаком являются очень сильные боли, возникающие на каком-либо участке нервного ствола: в области скул, бровей, лба или челюсти. Когда интенсивность снижается, в пораженной зоне возникает ощущение жжения. Во время сна боль проходит. Возникает паралич мимических мышц. Чаще всего мышцы лица поражаются на одной стороне. Поскольку отвечающие за жевание мускулы тоже поражаются, становится трудно пережевывать пищу, изменяется речь. Удерживать во рту жидкую пищу не удается. Часто человек прикусывает щеку во время еды.

Может отмечаться сухость во рту, если повреждены окончания в области слюнной железы. Трудно становится закрывать глаза, из-за чего пересыхает слизистая оболочка. Больной редко моргает. Кончиком языка не ощущается вкус пищи. Слух снижается, особенно трудно становится различать низкие звуки. Возможны нарушения сна.

Лицо больного изменяется. Из-за того, что одна сторона парализована, сильно нарушается симметричность. Глаз с пораженной стороны открыт слишком широко, носогубная складка разглаживается, уголок губ опущен.

По обнаруженным симптомам лечение должен подбирать врач.

Диагностика заболевания

При подозрении на неврит лицевого нерва обязателен осмотр невролога. При этом, если заболевание началось с появления резкой асимметрии лица, то в первую очередь необходимо исключить инсульт и транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

В особенности, если у пациента отмечаются нехарактерные для неврита лицевого нерва симптомы (потеря сознания, нарушение речи, заторможенность).

При классическом течении заболевания постановка диагноза, как правило, не представляет трудностей.

Справочно. Для уточнения причины развития заболевания могут проводить МРТ или КТ головного мозга, электронейрографию, электромиографию, обследование на вирусные инфекции.

Методы диагностики

Правильный диагноз – основа эффективной терапии. В большинстве случаев диагностика проходит относительно быстро и безопасно. Она помогает исключить повреждение ткани – переломы костей, порезы, ушибы, синяки или даже острое воспаление. Для хронической боли правильный диагноз труднее. Только сумма различных обследований позволяет получить правильные медицинские заключения. Информативными инструментами для лечащего врача являются анкета боли или дневник. Если беседа с пациентом и физическое обследование не дают конкретного результата, проводятся дополнительные обследования. Визуальные (радиологические) и электрофизиологические процедуры помогают правильно выявить недуг.

Рентгенографические процедуры помогают выявить дегенеративные, воспалительные, ревматические, опухолевые и посттравматические процессы в организме. Одно- и многослойные спиральные компьютерные томографии используются при воспалительных, опухолевых процессах или аномалиях. Другими визуализационными процедурами, которые не требуют рентгеновских лучей, являются сонография, дуплексное ультразвуковое исследование (например, при наличии признаков нарушения кровообращения) и магнитно-резонансная томография. МРТ используется для визуализации структур мягких тканей, процессов в костном мозге, сосудов, процессов в головном мозге и суставах.

Сцинтиграфия скелета и позитронно-эмиссионная томография с большим успехом применяются в медицине для выявления причины невралгии тройничного нерва. Сцинтиграфия скелета назначается для изучения воспалительных, дегенеративных, метастатических процессов. Трехфазная сцинтиграфия скелета является обычной процедурой при подозрении на болезнь Судека. С помощью этого метода исследования можно определить метаболическую активность костей и костного мозга. ПЭТ используется для выявления сосудистого воспаления, деменции, опухолей и воспалений.

С помощью электрофизиологических исследований повреждение мышц может быть точно проанализировано. Их цель – определить тип травмы, характер повреждения и степень повреждения мышц. В случае подозрения на периферическую полиневропатию или повреждение единственного нерва рекомендуются нейрография, электрография и электрокардиограмма.

Нейрография измеряет скорость нервной проводимости. Электромиография измеряет электрическую активность мышц и позволяет врачу определить, влияет ли дисфункция на мышцу или нерв. Электрокардиография показывает электрическую активность сердечной мышцы и, возможно, нарушения нервных путей.

Дополнительными методами для получения диагностической информации являются вибратометрия, термические испытания или реакция йод-крахмал. Электрофизиологические исследования необходимы, например, при синдроме запястного канала, полиневрите и полиневропатии.

Микроскоп является еще одним важным инструментом в диагностической цепочке для выяснения причины невралгии. Анализ крови и жидкости в лаборатории помогает выявить косвенные признаки более серьезных заболеваний – сахарного диабета, рассеянного склероза или болезни Лайма. В отдельных случаях образец ткани также попадает под увеличительное стекло. Однако биопсия нерва или кожи используется только тогда, когда все другие анализы не приносят результатов.

Основные анализируемые показатели крови:

• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• С-реактивный белок (белок плазмы);
• электролиты;
• ферменты печени;
• значения ТТГ (щитовидной железы);
• лейкоциты.

Анализ крови – один из методов диагностики невралгии лицевого нерва
Дальнейшие исследования проводятся при подозрении на сахарный диабет, злоупотребление алкоголем (трансаминазы, MCV, витамины) или фуникулярный миелоз (дефицит витамина B12). Существует много других очень специфических параметров, которые можно определить по крови.

Люмбальная пункция выполняется для удаления цереброспинальной жидкости из позвоночного канала. Она представляет собой прозрачную жидкость, которая окружает головной и спинной мозг и может изменяться, например, при воспалительных процессах. Люмбальная пункция важна, например, при подозрении на воспалительные заболевания головного мозга, при рассеянном склерозе или болезни Лайма.

Другой диагностической возможностью является удаление и исследование нервной или кожной ткани с помощью небольшой биопсии. Биопсия нерва может быть рассмотрена только в том случае, если с помощью других методов невозможно поставить адекватный диагноз. Они разрешены, если есть подозрение на излечимые полиневропатии. Биопсия может сделать заявление о состоянии нервных волокон в определенной области.

Лечение неврита лицевого нерва

Все препараты для лечения неврита лицевого нерва должен назначать исключительно невролог. Самостоятельное лечение недопустимо и может привести к развитию тяжелых осложнений.

На начальной стадии заболевания рекомендовано применение:

• глюкокортикостероидов (препараты преднизолона снимают отек и уменьшают выраженность воспалительной реакции);
• противоотечных средств (мочегонные средства: фуросемид, спиролактон);
• сосудорасширяющих лекарственных средств (препараты никотиновой кислоты, никотината, скополамина, ксантинола);
• витаминов группы В.

В случае развития вторичных невритов также проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной воспаления лицевого нерва.

Для ускорения восстановления мимической мускулатуры первые 7-10 дней болезни показан полный покой. С первых дней болезни разрешено применять неконтактное тепло (соллюкс).

Для профилактики развития конъюнктивитов, кератитов и язв роговицы используют препараты искусственной слезы, а также увлажняющие глазные мази. На ночь глаз необходимо прикрывать повязкой.

Применение УВЧ, а также контактного тепла (парафинотерапия) разрешено только с 5-6 дня.

Все физиопроцедуры назначаются курсами.

Со второй недели болезни может осторожно применяться массаж и ЛФК. При этом нагрузку на мышцы следует увеличивать постепенно.

Справочно. С целью ускорения восстановления полноценной иннервации мышц с 14-15 дня болезни могут применяться антихолинэстеразные лекарственные средства (препараты неостигмина, галантамина), а также бендазол.

По показаниям применяют ультразвук и введение гидрокортизона при помощи фонофореза. Также для ускорения обменных процессов в нервных тканях могут использоваться препараты метандиенона.

В редких случаях показано использование электронейростимуляции.

При отсутствии признаков восстановления ЛН на протяжении 2-3 месяцев, назначают препараты гиалуронидазы.

Можно ли применять хирургию

Ранее широко использовалась операция, направленная на декомпрессию нерва, за счет расширения костного канала.

Внимание. Однако эта методика может привести к повреждению нерва и потере слуха. В связи с этим, эту методику использовать не рекомендовано.

Проведение хирургического вмешательства показано только при:

• разрыве нерва на фоне травм (проводится сшивание нерва);
• отсутствии эффекта от консервативных методик терапии в течение 8-10 месяцев (показана пластика нерва при помощи методики аутотрансплантации).

Терапия затылочной невралгии

Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:

• снятие воспаления;
• уменьшение боли;
• улучшение работы сосудов;
• укрепление иммунной системы;
• снятие отеков.

Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.

Невралгия затылочной области вызывает наибольший дискомфорт. В голове появляются сильные стреляющие боли. Это происходит, когда окружающие ткани защемляют нерв. Приступы могут сопровождаться обмороком, рвотой и тошнотой. Часто боль может отдаваться в области висков, глаз и лба. Важно знать причины этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

• Сопровождается головной болью затылочная невралгия. Симптомы, лечение которых направленно на устранение причин заболевания, характеризуются острой, похожей на прострел, болью, которая начинается и прекращается неожиданно.
• При повороте шеи или прикосновении к затылку возникает боль.
• Обычно нерв поражается с одной стороны головы. Но не исключено и двустороннее воспаление.
• Если прикоснуться к коже на голову, ощущается боль и дискомфорт.
• При ярком освещении начинают болеть глаза.

ПОДРОБНЕЕ: Неврит лицевого нерва лечение народными средствами

В медицинской практике применяется два метода лечения этого заболевания: консервативный и хирургический. Медикаментозное лечение включает:

• Отдых без всяких физических нагрузок.
• Массаж пораженного заболеванием нерва.
• Лечение противосудорожными препаратами: «Габапентином», «Финлепсином», «Карбамазепином».
• Использование релаксантов для мышц.
• Блокаду нервов затылочной области. Для этой процедуры используют стероидные препараты. Хорошо снимается воспаление «Кеналогом», «Метипредом», «Декстаметазоном», «Гидрокортизоном».

Если заболевание не лечить, переходит в хроническую стадию невралгия затылочного нерва. Симптомы, лечение которых будет успешным, особенно с применением метода блокады затылочного нерва, можно устранить на ранней стадии заболевания. Иначе потребуется хирургическое вмешательство. Оно проводится двумя способами с применением медицинской техники высокого качества.

Как еще лечится невралгия затылочного нерва? Симптомы, лечение которых часто связано с оперативным вмешательством, можно облегчить с помощью народных средств.

• Для приготовления травяного настоя используют душицу, перечную мяту и чабрец. Он добавляется в воду, когда человек принимает ванну. Травы смешивают в равных количествах. На стакан кипятка кладут одну столовую ложку смеси, затем раствор настаивают и процеживают. Лечение продолжается в течение одного месяца по 10 минут на процедуру.
• Снимают головную боль компрессы из соленых огурцов, картофеля и лука. Овощи измельчают, заливают винным уксусом. Они настаиваются два часа. Накладывают компресс на лоб и затылок в утреннее и вечернее время.
• Быстро избавляют от головной боли капли в уши из сока свеклы. Варить ее не нужно. Можно вместо капель натереть овощ на терке, обернуть массу марлей и положить в ухо.

Медикаментозное лечение осуществляется:

• Обезболивающими и противовоспалительными средствами: «Диклофенаком», «Кетопрофеном», «Ибупрофеном», «Ортофеном». Эти препараты снимают воспаление и отеки тканей. Но они оказывают негативное действие на слизистую оболочку кишечника и желудка. Их применяют только по назначению врача. Для устранения боли назначаются физиотерапевтические процедуры, но они не излечивают заболевание. Разными спиртовыми настойками, мазями и отварами лечится невралгия седалищного нерва. Симптомы, лечение которых может быть эффективным, если устранить причину заболевания, характеризуются нарушением чувствительной функции в области иннервации седалищного нерва. Поэтому применение данных средств поможет только избавиться от болевого синдрома.
• Стероидными препаратами: «Преднизолоном», «Дипроспаном», «Дексаметазоном». Эти лекарства чаще назначаются для инъекций. Самостоятельно применять их нельзя, так как они обладают побочными действиями.

Помните, неэффективное лечение помогает устранить симптомы на какое-то время. Очень скоро боль вернется, станет еще сильней и начнет распространяться по всему телу. А помогает успешно справляться с болезнью только комплексное лечение.