Что такое ксеростомия
Ксеростомия – это симптом сухости во рту. Данное состояние развивается по причине недостаточной, для того чтобы увлажнить ротовую полость, выработки слюны.
В норме любой взрослый может столкнуться с такими ощущениями, не говоря уже о пожилых (стресс, недостаток воды). Однако, если пожилого человека постоянно, особенно ночью, в состоянии покоя беспокоит сухость во рту, то это говорит о возможных проблемах со здоровьем.
Ксеростомия является распространенной жалобой среди пожилых людей (около 30%).
Уровень выделения слюнными железами слюны значительно уменьшается с возрастом, что, в свою очередь, может вызывать развитие ксеростомии. Подобная дисфункция в старческом возрасте в основном обусловлена влиянием различных системных болезней, действием лекарственных препаратов, побочными эффектами радиационной терапии в области головы и шеи.
Признаки заболеваний, сопровождающиеся сухостью, горечью, жжением во рту
Факторы, которые провоцируют неполноценную работу слюнных желез, могут быть кратковременными, долгосрочными и постоянными. Кратковременное явление чаще всего проходит самостоятельно и не влечет за собой развитие серьезных патологий.
Длительная сухость в ротовой полости, которая сопровождается горечью и жжением может возникать при наличии следующих заболеваний:
- Появление очагов воспаления в области головы и позвоночника.
- Заболевания ротовой полости и стоматологические проблемы, вызванные нехваткой слюны для поддержания здоровой микрофлоры.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: энтерит, синдром ленивого желудка, колит, гастрит, язва желудка, дисбактериоз.
- Воспалительные процессы в печени и желчевыводящей системе.
- Нарушение работы эндокринной системы.
- Артериальная гипотония.
- Менопауза.
- ВИЧ, СПИД.
Ответственное отношение к собственному здоровью заключается в учете всей сопутствующей симптоматики. Это поможет не допустить развитие осложнений при наличии любого из заболеваний.
Основные причины сухости во рту у пожилых людей
Симптом сухости во рту – распространенный признак сахарного диабета 1 и 2 типа. Возникает это по причине побочных действий принимаемых препаратов и повышенном уровне содержания сахара в крови.
Развитие диабетической нейропатии также может вызвать сухость во рту, связано это с расстройства нервной системы, вследствие поражений при диабете малых кровеносных сосудов.
Однако диабет не единственная причина вызывающая ксеростомию. В медицине существует целый ряд болезней и состояний, при котором слюнные железы снижают выработку своего секрета.
Давайте более подробно рассмотрим другие основные причины, вызывающие сухостью во рту:
- побочное действие препаратов. Всего выявлено почти четыре сотни лекарств, подавляющих выделение слюны, в их число входят такие группы препаратов, как антигистаминные, анальгетики, противоотечные, гипотензивным, мочегонные средства, антидепрессанты;
- нарушения работа чувствительных рецепторов, расположенных в ротовой полости;
- нарушения трофики слизистой оболочки ротовой полости;
- влияние токсинов, как попадающие из вне, так и образующиеся в результате жизнедеятельности его собственного организма;
- нарушения электролитного баланса организма и его водного обмена;
- слизистая оболочка ротовой полости механически пересушивается окружающим воздухом, при этом язык прилипает к небу;
- гормональные сбои оказывают отрицательное влияние на работу желез, вырабатывающих слюну.
Наличие заболеваний, нарушающих правильную работу или анатомическую целостность слюнных желез:
- сахарный диабет 1 и 2 типа (главная причина сухости во рту);
- почечная недостаточность;
- синдром Шегрена;
- лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина);
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Альцгеймера;
- эссенциальный тремор (болезнь Меньера);
- кишечная непроходимость;
- острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения;
- воспаление тройничного нерва;
- холецистит;
- аппендицит.
При диабете
Сухость во рту (причины какой болезни вызывают ее появление, поможет установить анализ биожидкости) доставляет неприятные ощущения, если тревожит длительное время.
Уровень содержания глюкозы в крови может изменяться, что будет способствовать снижению защитных функций организма и приведет к обезвоживанию.
Наличие сахарного диабета обязует больного периодически находиться под наблюдением врача, проходить осмотры и получать необходимые рекомендации. Прием инсулиновых препаратов позволит поддерживать уровень сахара в крови и избавит от дополнительных неприятных ощущений в виде сухости ротовой полости, общего недомогания.
Клинические проявления ксеростомий
Сухой рот возникает из-за уменьшения количества слюны в ротовой полости. Признаки ксеростомии включают:
- грубый, сухой язык;
- жжение языка;
- недостаток влаги во рту;
- частые боли слизистой оболочки;
- потрескавшиеся губы;
- воспаления в ротовой полости;
- инфекции в полости рта;
- трудности с глотанием,
О чем говорит ощущение горечи во рту при ксеростомии ночью
Такой симптом в сочетании с сухостью слизистой оболочки рта может развиваться по двум основным сценариям:
- нарушения функционирования системы желчевыделения;
- расстройства выделения и эвакуации соляной кислоты и желудочного пищеварительного сока.
В обеих случаях нарушается нормальное выведение агрессивных секретов пищеварительного тракта. В результате происходит застой, приводящий к постепенному всасыванию в кровь, образующихся при их распаде продуктов, что отражается на составе слюны.
Чаще всего данное состояние вызывается следующими патологиями:
- холецистит, как острой формой, так и хронической.
- дискинезия желчевыводящих путей, при условии застоя желчи.
- хроническими формами токсического и вирусного гепатитов.
- язва желудка;
- гастрит;
- хроническими патологиями поджелудочной железы, приводящими к проблемам с отведением желчи.
Горькие составляющие пищеварительных соков могут откладываться прямо в слизистой оболочке рта.
О чем говорит налет на языке при ксеростомии
Язык не даром называют зеркалом состояния органов брюшной полости, ведь по наличию и характеристикам налета на нем, можно получить много информации о функциональном состоянии всего желудочно-кишечного тракта. Практически всегда такие изменения сопровождает сухость во рту.
Данная комбинация симптомов позволяет заподозрить наличие следующих патологи:
- гастрит;
- гастродуоденит;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ);
- рефлюкс-эзофагита;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- неспецифический язвенный колит;
- энтероколит.
Если же к перечисленным выше симптомам присоединяется еще и резкая боль, то это говорит о возникновении острого состояния:
- аппендицит, как простого, так и осложненного;
- холецистит;
- хронический панкреатит;
- панкреонекроз поджелудочной железы;
- острая кишечная непроходимость;
- холецистопанкреатит.
Все эти заболевания относятся к неотложным состояниям, приступать к их лечению следует незамедлительно и чаще всего помощь будет заключаться в оперативном вмешательстве.
Последствия постоянной сухости
Слюна необходима человеку для постоянного увлажнения и очищения ротовой полости. Если своевременно не разобраться в причине дисфункции слюнных желез, то повседневная жизнь будет омрачаться неприятными ощущениями.
Недостаточное выделение слюны в дальнейшем приводит к неблагоприятным последствиям:
- Появление трещин в уголках губ.
- Появление неприятного запаха изо рта.
- Возникновение болезни зубов и десен.
- Жжение языка.
- Вкус пищи начинает меняться.
- Частичная или полная атрофия слизистой.
- Осипший голос.
- Ухудшение дикции.
Особенное внимание следует обратить при возникновении сухости во рту совместно с появлением неприятного привкуса, который может быть металлическим, горьким или кислым.
Диагностика
При диагностике проводят ряд следующих обследований:
- сиалометрия;
- биопсия слюнных желез.
Для больных, у которых наличие сухости во рту остается неясным, сиалометрия может быть проведена путем размещения устройств для сбора слюны за отверстиями основных протоков, а затем стимуляции выделения слюны лимонной кислотой или при жевании парафина.
В основном выделение слюны из протока одной околоушной железы составляет 0,4–1,5 мл/мин. Контроль скорости выделения слюны также может помочь определить ответ на лечение.
Причина ксеростомии часто очевидна, но если причины и провоцирующие факторы не ясны специалистам, дальнейшая оценка должна проводиться с биопсией малых слюнных желез (для обнаружения синдрома Шегрена, болезни Бенье-Бека-Шаумана, амилоидной дистрофии, туберкулеза или опухолевых заболеваний). Нижняя губа является удобным местом для проведения биопсии слюнных желез.
Побочный эффект от антибиотиков
При некоторых заболеваниях антибиотики являются единственной мерой лечения. Несмотря на их высокую эффективность, антибиотики способны вызвать целый ряд негативных побочных реакций.
К основным негативным последствиям можно отнести:
- нарушение микрофлоры кишечника;
- аллергические реакции;
- сбои в работе системы пищеварения;
- нарушение клеточного дыхания.
В связи с такими нарушениями могут возникнуть проблемы со стулом, тошнота, сухость во рту.
Для минимизации негативных проявлений следует придерживаться рекомендаций:
- Осуществлять прием препарата в определенные часы.
- Принимать пробиотики на протяжении всего курса лечения.
- Соблюдать диету.
Неприятные ощущения могут возникнуть сразу после начала приема антибиотиков, а могут спустя несколько дней. При наличии других побочных явлений потребуется консультация с врачом и возможная отмена препарата.
Как устранить сухости во рту в пожилом возрасте
Первое, что необходимо сделать, чтобы устранить неприятное ощущение – увеличить объем потребляемой жидкости. Ее надо пить часто (в течение дня), маленькими глотками.
Лучше всего пить воду, слегка подкисленную лимонным соком, или некрепкий и несладкий чай. Можно также воспользоваться небольшим кусочками льда на язык.
Полностью справиться с сухость слизистых оболочек можно только одним способом — ликвидировав причину провоцирующую состояние сухости.
В том случае, когда причиной появления этого неприятного симптома является побочное действие принимаемого лекарственного препарата, следует обратиться к лечащему врачу с просьбой подыскать равноценную замену этого лекарства.
Если функция слюнных желез утрачена не полностью, то специалист может простимулировать ее, прописав медикаменты, способствующие усилению их секреции. В том случае, когда с причиной сухости полностью справиться невозможно, либо это можно сделать, но за достаточно продолжительный промежуток времени, необходимо временно поддерживать необходимый уровень влажности во рту. Эту проблему можно решить несколькими способами:
- пользоваться специальным увлажняющим средством, так называемым «заменителем слюны»;
- сократить прием напитков с кофеином, чая, кофе, а также от газированных напитков, поскольку они только усиливают ощущение сухости во рту;
- оставить вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков, поскольку они подсушивают слизистую оболочку полости рта;
- установить увлажнитель воздуха в помещениях;
- следует почаще сосать леденцы, не содержащие сахар, но обладающие вкусом корицы, мяты, цитрусовых, а также жевать жвачку, это способствует выработке слюны во рту.
О чем говорит время появления сухости: утром, днем, вечером, ночью
Разобраться в причине неполноценной работы слюнных желез, которые могут вызвать развитие физиологических или патологических проблем, помогут наблюдения времени суток, когда эта проблема начинает беспокоить:
- Прием алкоголя накануне вечером обязательно повлечет за собой ощущение сильной жажды в утреннее время. Если добавить к этому употребление нездоровой пищи, насыщенной жирами и солью, то ощущение сильнейшей жажды вполне обосновано. Такая реакция является просьбой организма о необходимости употребления достаточного количества воды, которое требуется для выведения вредных токсинов. Недостаточно увлажненный воздух в помещении приводит к невозможности осуществлять полноценное дыхание носом. Помимо этого следует обратить внимание на лекарственные препараты, которые человек принимал в последнее время.
- Сухость в дневное время. Не следует рассматривать данный симптом отдельно, чаще всего ему сопутствуют другие нетипичные проявления.
Дневная сухость является наиболее опасной и ее присутствие на протяжении длительного периода – прямое показание для обращения к врачу:
- Сухость во рту в вечернее время может возникать в связи с количеством употребляемой пищи с высоким содержанием соли или недостаточным потреблением воды в течение дня. При занятиях спортом также не стоит забывать о необходимости восполнения утраченной жидкости. Нормализация водного баланса поможет уравновесить работу всего организма.
- Ночью в связи с недостатком слюны может тревожить храп, что приведет к ухудшению качества сна. Во многом это зависит от воздуха в помещении: он должен быть увлажнен, а комнату необходимо проветривать. Для устранения неприятных ощущений можно использовать увлажнители воздуха. Ротовое дыхание не позволяет нормально функционировать слюнным железам.
Если самостоятельное устранение причин не помогает вернуть нормальную работу слюнных желез, то стоит обратиться за помощью к врачу. Полноценное лечение позволит не только устранить общие симптомы, но и комплексно подойти к лечению заболевания.
Осложнения при сухости во рту
Ксеростомия может привести к проблемам со здоровьем полости рта. Слюна ломает углеводы и содержит клетки борющиеся с патогенными микроорганизмами вызывающие инфекции.
Если не лечить, ксеростомия может привести к следующим осложнениям с течением времени:
- гингивит или воспаленные, раздражения десен из-за наличия бактерий;
- периодонтит или воспаление вокруг ткани зубов;
- молочницу или кандидоз полости рта из-за роста грибка кандиды в ротовой полости.
Сухой рот также может привести к проблемам со сном и повлиять на вкусовые рецепторы.
Симптоматическая терапия
Без постановки диагноза лечить сухость во рту бессмысленно.
Однако временно облегчить состояние возможно с помощью рекомендаций:
- Нормализовать потребление жидкости.
- Использовать увлажнители воздуха в помещении.
- Для увеличения слюноотделения можно использовать жевательные резинки.
- Применять специальные препараты на временной основе – заменители слюны.
- Зубная паста должна быть с высоким содержанием фтора, ополаскиватели следует выбирать на растительной основе.
Помимо этого следует уделить внимание потребляемым продуктам: исключить фаст-фуд, сухие перекусы, копчености. Рацион должен быть максимально насыщен полезными витаминами, пища должна быть мягкой и не сухой.
Прогноз и рекомендации
Ксеростомия у пожилых людей обычно лечится после терапии основного заболевания. Принимайте лекарственные препараты в соответствии с рекомендациями специалистов и избегайте сладких продуктов и напитков. Если сухость во рту продолжает быть для вас проблемой, поговорите с врачом. Это может быть побочным эффектом каких либо препаратов.
Сухость во рту становится все более распространенным состоянием в старческом возрасте, вероятно, это обусловлено приемом различных препаратов, обычно используемых пожилыми людьми, а также самим по себе старением.
Беременность
Во время беременности женщина сталкивается с непривычными для нее симптомами. Это связано с большой нагрузкой на все органы и нестабильностью гормонального фона.
Иногда сухость во рту не является причиной какой-либо болезни. У беременных часто ощущается сухость, хотя это считается нормальным состояние и проходит после родов
Чувство сухости во рту при вынашивании ребенка может возникать по различным причинам:
- Обезвоживание организма вследствие токсикоза.
- Увеличенное потоотделение.
- Затрудненность носового дыхания.
- Анемия.
- Необычные вкусовые предпочтения.
Чаще всего в послеродовой период работа организма нормализуется, отеки перестанут беспокоить, а употребляемая пища станет более полезной. Во время беременности женщина может помочь себе самостоятельно контролем баланса жидкости, отказом от вредных привычек и употреблением максимально здоровой пищи.
Когда бежать к врачу
Нарушение секреции слюнных желез часто сигнализирует о развитии опасных патологий. Слюна – важная биологическая жидкость, которая
- увлажняет слизистую оболочку;
- поддерживает кислотно-щелочной, водный баланс;
- выполняет очищающую функцию, помогая удалять из ротовой полости остатки пищи;
- защищает зубы от механических, химических, термических повреждений.
Слюна, представляющая собой кислотную среду, подавляет жизнедеятельность некоторых патогенных микроорганизмов. Нужно сразу обращаться к врачу при обнаружении следующих признаков нарушения саливации:
- тошнотворного запаха из дентальной полости;
- першения в горле;
- регулярных покашливаний;
- эрозии и белого налета на языке, деснах, внутренней стороне щек;
- трудностей с глотанием, разговорной речью;
- диареи, частого мочевыделения;
- слабости, тошноты, сложностей с пространственной ориентацией.
Симптом ксеростомии – превышение обычной температуры тела на протяжении большей части суток.