Замена расколовшейся пломбы и коррекция коронки на импланте

Причины почернения зуба под пломбой

Пломбирование зубов — наиболее распространённая терапевтическая стоматологическая процедура. Пломбирование помогает восстановить частично утраченный участок твёрдой ткани зуба при различных разрушениях. После установки пломбы, пациент рассчитывает на избавление от проблем. Но под действием некоторых факторов зуб под пломбой может почернеть и доставить владельцу множество неудобств. Для устранения дефекта необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Почернел зуб под пломбой — вторичный кариес

Почернение зуба из-за пломбы

Потемнение эмали и изменение цвета зуба после пломбирования может произойти по нескольким причинам. Наиболее распространенными из них являются:

потемнение пломбы от попадания красящих веществ с пищей, особенно это касается передних резцов;
окрашивание запломбированного зуба табачным дымом;
потемнел под пломбой зуб после некачественного лечения внутри;
установка металлических амальгам, имеющих темный цвет.

Практически любой процесс потемнения эмали можно остановить, предупредить или вылечить. Ведите здоровый образ жизни, кушайте больше полезных продуктов, следите за чистотой ротовой полости и обязательно посещайте стоматолога – и ослепительная улыбка вам гарантирована.

Если зуб под пломбой чернеет, то следует обратиться к стоматологу для диагностики и определения метода лечения. Такой симптом указывает на наличие патологических процессов, которые необходимо остановить. Разберемся в самых распространенных причинах изменений внешнего вида зубов:

Утрата защитных свойств пломбы. Эмаль может почернеть в результате развития так называемого вторичного кариеса.
Почернение может быть результатом образование зубного камня вследствие неэффективных или нерегулярных гигиенических процедур. Чаще это случается на тех участках, которые расположены в труднодоступных для очистки местах.

Если ранее проводилось протезирование, то в результате истончения зубной эмали могут просвечивать металлические конструкции – штифты и коронки.
Пломба чернеет в результате некачественного лечения. Если стоматолог не удалил все пораженные ткани, и осталась инфекция, потемнение появится в течение полугода.
Изменение цвета зуба могут спровоцировать некротические процессы в пульпе, развившиеся в результате инфекционных заболеваний мягких тканей десны.

Зуб может почернеть вследствие окрашивания материалами, которые были прежде задействованы в установке пломбы. Пожалуй, это самая безобидная причина из всех перечисленных.

Хуже всего, если потемневшие зубные единицы начинают болеть. Это симптом, который не оставляет сомнений – началось воспаление, и требуется срочная медицинская помощь. Если в процессе пломбирования стоматолог удалил нерв, то болевые ощущения даже в случае потери пломбы не будут беспокоить пациента.

Наличие явного дискомфорта говорит о том, что корневые каналы не были вылечены, и нерв остался. Бездействие может привести к серьезным разрушениям и дальнейшему удалению зуба, развитию кист и распространению инфекции.

Даже если пломба почернела, но при этом осталась целая, нельзя откладывать визит к стоматологу, потому что ее наличие не дает никаких гарантий сохранности и здоровья зуба.

Почернение зуба под пломбой: причины и лечение. Причины потемнения пломбы

Если затянуть с обращением к врачу, то ситуация усугубится появлением болевого синдрома. А иногда потемнение говорит о разрушении твёрдых тканей зуба. Часто в появлении потемнения виновен лечащий врач, а не пациент. Так как перед установкой пломбы необходимо провести полную очистку кариозной полости от омертвевших тканей. Очищается кариозная полость или разрушенный не кариозным способом зуб профессиональным оборудованием. Каналы промываются и тщательно высушиваются для лучшей адгезии материала.

Перед установкой пломбы специалист обязательно проводит проверку каналов и дентина на отсутствие кариесогенных микроорганизмов, для этого в стоматологии используется специализированный жидкий краситель. Эта процедура позволяет увидеть даже мельчайшие следы патогенных микроорганизмов и произвести повторную зачистку.

Кариес маркер показывает, хорошо ли вычищена полость зуба

Если специалист пропустил этот этап, то кариесогенные микроорганизмы под пломбой размножатся и приведут к появлению вторичного кариеса.

Показания

Обычно пациенты обращаются в стоматологию не только при наличии необходимости, но и по личному желанию. К примеру, если после лечения в силу тех или иных причин человеку не нравится результат. Чаще всего это бывает, если была нарушена технология пломбировки. Пациент при этом ощущает дискомфорт или его не устраивает эстетика улыбки.

Среди других показаний следует выделить:

образование сколов и трещин на пломбировочном материале;
расшатывание и частичное выпадение вещества из полости зуба;
изменение цвета тканей и усадку материала, ведущую к сокращению объема и качества пломбировки;
наличие очагов вторичного кариеса, устранить которые лучше в начальной стадии;
неплотное прилегание герметизирующего вещества к краям обработанной полости зуба.

Если заметить подобные признаки и вовремя заменить старую пломбу, ваши собственные зубы надолго сохранят свою белизну и будут функционировать без малейших нарушений. Также посоветуем обращаться к квалифицированным специалистам и отдавать предпочтение качественному сырью. В этом случае любая пломба прослужит максимально долго

Вторичный кариес — основная причина потемнения

Вторичный кариес развивается и под правильно установленной пломбой. Причиной для образования повторного кариеса является усадка пломбировочного материала. Размер пломбы при полимеризации уменьшается, образуются микрополости между тканями зуба и материалом пломбы. В таких полостях активно размножаются патогенные микроорганизмы, зуб темнеет.

Усадка материала при затвердевании происходит из-за применения некачественных материалов. Но и самые дорогие полимерные материалы дают усадку при неправильной установке. Если зубной врач неквалифицированный и допустил ошибки, то это основная причина почему потемнел зуб.

Вторичный кариес на переднем зубе

Самые распространённые ошибки специалиста:

Недостаточная просушка полости зуба перед установкой материала.
Закладка и полимеризация материала единым толстым слоем, вместо постепенной закладки маленькими порциями.
Недостаточная зачистка мёртвого дентина.

Симптомы вторичного кариеса

Диагностируют развитие вторичного кариеса в коронке зуба по следующим симптомам:

Наличие чувствительности к температурным изменениям в пломбированном зубе. Этот симптом говорит о неплотном прилегании материала к зубу и наличию доступа к пульпе.
Раздражители проникают в отверстия и зуб может болеть.
Потемнение твёрдых тканей зуба. Если почернел зуб под пломбой, то подобное изменение оттенка зуба говорит о наличии полости с пигментированным дентином.
Подобное потемнение должно насторожить и стать причиной обращения к специалисту.
Подвижность материала. Если пломбировочный материал легко сдвигается языком, то дентин под ним разрушен. Присутствует кариес, необходима замена пломбы.
Наличие неприятного запаха изо рта. Если пациент уделяет должное внимание гигиене полости рта и следит за состоянием зубов, но гнилостный запах не пропадает — это повод провериться. В пространствах между дефектной пломбой и зубом скапливаются бактерии, а их продукты жизнедеятельности провоцируют образование гнилостного запаха.

Присутствие потемнения эмали и боль в пломбированной коронке — причина для визита к стоматологу. Подобная ситуация требует повторного лечения зуба и установки новой пломбы.

Рентген диагностика вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса и устранение потемнения зуба происходит по стандартной схеме:

Удаление дефектного пломбировочного материала.
Чистка кариозной полости от изменённого дентина.
Обработка полости после механической очистки антисептическим раствором.
Установка нового пломбировочного материала и его полимеризация.

Лечение вторичного кариеса начинается с удаления старой пломбы

Если удалить не все части повреждённой ранее пломбы, то кариес разовьётся вновь.

Если нельзя полностью произвести удаление предыдущей пломбы из-за сильного разрушения зубной коронки, то специалист принимает решение по установке искусственной коронки.

Как часто необходимо менять пломбу

Нельзя сказать, что у пломбы есть конкретный срок службы, после которого ее необходимо обязательно заменить, но нужно регулярно посещать врача-стоматолога, который сможет при появлении первых признаков кариеса под пломбой провести необходимое лечение и заменить пломбу.

Сейчас практически у любого человека есть пломбы на зубах. Все они разного качества, выполнены из различных материалов. Действительно, материалов, из которых выполняются пломбы – большое количество, но наиболее востребованными являются фотокомпозиты, обладающие высокими эстетическими и прочностными характеристиками. И их использование позволяет сделать лечение зуба достаточно долговечным.

Срок службы такой пломбы зависит от целого ряда факторов:

Размер, величина дефекта — чем больше было кариозное поражение, тем менее долговечной будет пломба.
Состояние твердых тканей зуба
Квалификация врача – опытный врач, еще и проводящие лечение зубов под микроскопом, конечно, поставит более долговечную пломбу, потому что обеспечит плотное прилегание материала к тканям зуба.
Качественная обработка зуба, удаление всех кариозных тканей – необходимо быть уверенным в том, что абсолютно все кариозные ткани удалены, именно для этого рекомендуется лечение кариеса под микроскопом.
Соблюдение всех этапов протокола, владение техникой восстановления.
И, конечно, бережное отношение к зубам – несмотря на, что специального ухода за зубами с пломбами вроде нет, но крайне важна как качественная ежедневная гигиена с использованием флосса и ирригатора, что позволяет удалить налет даже в труднодоступных местах, так и проведение профессиональной гигиены полости рта.

Как правило, человек обращается к врачу, когда его уже что-то беспокоит. В основном же, считается, что не болит, и не надо лечить. К сожалению, кариес может развиваться бессимптомно и на зубах уже имеющих пломбу, и приводить к различного рода осложнениям. Все это происходит из-за некачественно проведенного ранее лечения.

Но врач сможет вовремя обнаружить кариозный процесс под установленной пломбой. Тревожными сигналами станут изменение цвета зуба под пломбой, окрашивание по краю пломбы из-за нарушенного краевого прилегания, появление «зазора» между пломбой и стенками зуба. Подтвердить наличие кариеса поможет рентгенологическое исследование или КТ.

Иные причины потемнения коронок под пломбами

Потемнение зубов это распространённый в стоматологии клинический случай. Часто проблема связана с использованием некачественных пломбировочных материалов или при их неправильной установке. Но существуют причины изменения цвета зубов.

Внешние факторы

Курение наносит ущерб организму человека, провоцирует развитие множества опасных заболеваний, и влияет на цвет зубной эмали. Употребление в большом количестве кофе и чёрного чая, и иных красящих напитков провоцирует усугубление ситуации.

Иногда причиной того, что почернел зуб под пломбой выступает заболевание — флюороз. Флюороз возникает при длительном употреблении продуктов и воды с повышенным уровнем фтора. На эмали образуются тёмные участки, она постепенно разрушается.

Курение окрашивает пломбы

Патологические процессы в ротовой полости

Среди факторов, влияющих на потемнение твёрдых тканей коронки под пломбой, выделяются патологические состояния ротовой полости:

Наличие грибковой инфекции. Кандидоз ротовой полости — опасное грибковое заболевание, которое провоцирует изменение цвета зубных коронок и развитие болезнетворных микроорганизмов.
Разрыв нервного пучка из-за травмы зубной коронки. Сосудистый пучок при разрыве наполняет нежные ткани дентина кровью, это и окрашивает зуб изнутри.

Омертвение тканей зуба под пломбой из-за неправильного лечения

Причины потемнения пломбы

В стоматологической практики известны случаи когда потемнела пломба, а естественный оттенок зуб не изменился. При обнаружении потемнения необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Окрашивание пломбы у любителя кофе

Врачи выделяют самые распространённые причины изменения цвета пломбы:

Отсутствие должной гигиены полости рта. Несмотря на инертность материалов пломбы к внешним агрессивным воздействиям, в её пористой структуре могут скапливаться патогенные микроорганизмы. Если гигиену рта производить несвоевременно, то высок риск потемнения не только пломбировочного материала, но и твёрдых тканей зуба под пломбой.
Некоторые материалы для пломбирования изменяют окраску при употреблении в пищу красящих продуктов и жидкостей. Поэтому после установки пломб на видимые части зубного ряда лучше отказаться от их чрезмерного употребления. Если ограничить приём напитков нельзя, то необходимо пользоваться соломинкой при питье.
Процедура отбеливания после установки пломбы. Материалы для пломбирования подбираются с учётом естественного цвета зуба на данный момент установки, и последующее отбеливание зубов изменяет их тон. Они выглядят несколько темнее после отбеливания, и большинство предпочитает заменить материал.

Коррекция пломбы

Под коррекцией пломбы понимают стоматологическую манипуляцию, заключающуюся в восстановлении или исправлении установленной ранее пломбы или реставрации.

Коррекция пломбы может потребоваться в случаях, когда установленная ранее зубная плома частично разрушается или по каким-либо иным причинам теряет свои первоначальные функциональные или эстетические свойства. Это может произойти по самым разным причинам. Чаще всего приходится корректировать пломбы, установленные несколько лет назад, которые вследствие неправильной эксплуатации или индивидуальных особенностей запломбированного зуба частично разрушаются.

Причиной разрушения пломбы могут быть различные факторы. Это может быть попытка прожевать слишком жесткую или твердую пищу, контакт пломбы с твердыми предметами (например, попадание фруктовой косточки на зуб с пломбой). Причиной может быть использование устаревших или недостаточно качественных материалов для пломбирования, которые оказываются значительно менее устойчивыми к физическим и химическим воздействиям, или же недостаточно качественно проведенное лечение. Разрушение пломбы может произойти и при стоматологических манипуляциях на соседних зубах, особенно если требуется обширное и инвазивное вмешательство, или же при протезировании зубов.

Коррекцию пломбы следует отличать от замены пломбы. К последней приходится прибегать тогда, когда коррекция существующей пломбы без ее полного удаления и замены ее новой не представляется возможной. По сравнению с заменой пломбы коррекция является более предпочтительной манипуляцией, так как при этом инвазивное действие на зуб минимально. При замене пломбы после удаления старого пломбировочного материала и перед установкой новой пломбы всегда требуется той или иной степени механическая обработка полости, в результате чего какая-то часть оставшихся тканей зуба неизбежно теряется. Конечно же, это в любом случае нежелательно, поэтому при наличии такой возможности следует отдавать предпочтение коррекции уже существующей пломбы.

Коррекция пломбы может подразумевать под собой различные манипуляции — восстановление утраченной части пломбы, изменение положения пломбы, коррекцию ее поверхности, шлифовку или простую очистку. Степень и обширность требуемых манипуляций зависит от состояния пломбы и зуба в целом. Иногда в силу ряда обстоятельств даже при наличии возможности подкорректировать старую пломбу предпочтительным и рекомендованным вариантом будет все же ее замена, с целью более продолжительного и качественного сохранения целостности запломбированного зуба. В каждом случае этот вопрос решается стоматологом и пациентом индивидуально.

Главным условием возможности с минимальными усилиями и потерями восстановить и подкорректировать дефекты пломбы является своевременное обращение к стоматологу при возникновении этих дефектов. Коррекция пломбы возможна при использовании любого из современных пломбировочных материалов. Опытные специалисты-стоматологи нашей клиники осуществят эту процедуру быстро и качественно, что избавит Вас от необходимости в будущем прибегать к более долгому, инвазивному и дорогостоящему лечению по замене пломбы на новую.

Вернуться назад

Почему может потемнеть зуб под пломбой

Опытные стоматологи гарантируют успешное лечение и долгосрочный результат. Но, бывает, что проблема появляется через месяц-другой. Особенно неприятно, когда происходит почернение коронки под пломбировочным материалом. Что же делать в таком случае? Если потемнел зуб под пломбой, следует посетить дантиста. Только специалист может выяснить причину проблемы и устранить ее.

Современное лечение зубов предусматривает использование новейшего оборудования и передовых технологий. В таких ситуациях развитие патологий бывает редко. Провоцирующие факторы появления темных пятен:

Неправильный подбор пломбировочных материалов;
Развитие кариозных повреждений;
Действие травм, сколов, трещин;
Некроз пульпы;
Нарушение технологии обработки зубных каналов;

Практика показывает, что даже при безупречном пломбировании риск изменения цвета коронки остается. Особенно неприятно, когда проблема охватывает передний резец. Это становится не только медицинской аномалией, а также эстетической. Если потемнела пломба на переднем зубе, пациент утрачивает привлекательную улыбку. Когда ткани лишены питания, их оттенок отличается от цвета живых. Кроме того, следует принимать во внимание анатомические особенности ротовой полости, злоупотребление теми продуктами питания, что имеют красящее действие.

Дефекты появляются от табачного дыма в результате оседания смол, от высокого уровня фтора в воде, которую постоянно пьет пациент. Негативно на ситуацию влияет недостаточная гигиена, в результате чего развивается кариоз. Нерегулярное очищение жевательных органов приводит к накоплению мягких и твердых отложений коричневого цвета. Без участия дантиста с такими дефектами не справиться. Обращайтесь к врачу своевременно, чтобы избежать осложнений.

Этапы пломбирования зуба

Что входит в процесс пломбирования зуба? Разберёмся в этом более подробно:

Местная анестезия. Пациенту делают укол, который снимает все возможные болевые ощущения. Вы не почувствуете боли, ведь манипуляции проводятся под обезболивающим средством!
Очистка и высверливание поражённых тканей зуба. При глубоком кариесе или пульпите может быть удалён зубной нерв (пульпа). Перед установкой пломбы очень важно не оставить поражённой ткани зуба, ведь в противном случае кариес продолжит своё развитие, но уже под пломбировочным материалом.
Установка зубной прокладки (при необходимости), если структура зуба повреждена не слишком сильно.
Выбор материала и пломбирование зуба.
Шлифовка и полировка установленной пломбы. Шлифовка необходима для того, чтобы процесс пережёвывания пищи оставался для пациента таким же комфортным, как и прежде. Полировка пломбы осуществляется с той целью, чтобы материал не отличался от натуральной эмали зуба.

Особенности в применении материалов

Бывает, что зуб чернеет под пломбой из-за того, что применен некачественный материал. Это может придавать коронке коричневый и черный оттенок. Такой дефект непросто исправить. Особенно, когда пациент посещал другую клинику, и терапия была проведена давно. Срок службы хороших композитных накладок не менее семи лет. Но, бывает, что при лечении канал корня был заполнен не до конца. Это приводит к быстрому появлению проблемы.

Устаревшие пломбировочные цементы могут искажать светопреломление, а также сами становятся темными от света. В такой ситуации в микроскопических полостях единиц активно размножаются болезнетворные бактерии. Этому способствуют мелкие частички еды, которые накапливаются в пустотах. В дентинных канальцах собираются продукты распада. Все это обусловливает изменение цвета коронок. Даже при светлой эмали цвет коронок может меняться, так как желтизна дентина просвечивается через прозрачный слой эмали.

Сегодня широко применяется лечение зубов лазером, после чего отсутствуют дефекты. Какие же задачи решает эта технология?

Стерилизация полостей от кариоза.
Обеззараживание корневых каналов.
Иссечение патологического «капюшона».
Стерилизация карманов при пародонтите.
Удаление инфекций и вскрытие абсцессов.
Пластика десен.

Замена старой пломбы на современную светоотверждаемую

Замена пломбы

Замена пломбы – довольно частая терапевтическая процедура. Необходимость замены пломбы может возникнуть в силу разных причин:

пломба имеет неэстетичный внешний вид;
разрушения старой пломбы;
пломба не обеспечивает необходимой герметичности;
пломба мешает нормальному прикусу.

Иногда, в следствие негерметичности под пломбой может возникнуть воспаление, сопровождающееся болью в зубе. В этом случае старая пломба должна быть немедленно удалена для предотвращения развития воспаления. Проводится соответствующее лечение зуба, после чего устанавливается новая пломба из современных материалов, полностью идентичная цвету зуба.

Почему стоит заменить старую пломбу?

Замена старой пломбы, при отсутствии воспаления и болезненных ощущений, производится с эстетической точки зрения. Старые амальгамные или полимерные пломбы выглядят неэстетично и заметно выделяются на фоне остальных зубов. Установка современной светоотверждаемой пломбы полностью скрывает все следы лечения зубов. Цвет и форма пломбы полностью соответствует цвету и форме самого зуба.

Реже встречаются случаи, когда старая пломба мешает нормальному прикусу. Реже – в первую очередь из-за того, что за годы, прошедшие после установки пломбы, пациент уже привык к ней. Если вам неудобно жевать на одной стороне, или на каком-либо вылеченном зубе – это может стать причиной для замены старой пломбы.

Иногда запломбированный зуб начинает реагировать на температуру, или пациент начинает испытывать болезненные ощущения. Вполне возможно, что из-за негерметичности старой пломбы в зубе начался или вот-вот начнется воспалительный процесс. В такой ситуации нельзя мешкать. Как можно раньше обратитесь к стоматологу для осмотра зуба. Если пломба действительно негерметична – ее надо заменить как можно скорее, ведь промедление может привести к необходимости более сложного лечения.

Преимущества современных пломб

Современные композитные пломбы имеют прекрасный внешний вид и не отличимы от самого зуба. Опытный стоматолог может придать композитной пломбе форму, идеально соответствующую природной форме зуба и у вас не возникнет никаких неприятных ощущений при жевании.

Ошибки на этапах припарирования и вторичный кариес

Когда почернел зуб под пломбой и болит, это может быть результатом некачественного эндодонтического лечения. Обратитесь в другую клинику, обследуйтесь с помощью микроскопа. Это позволит распознать даже микроскопические погрешности предыдущей терапии. От этого часто развивается вторичный кариес. Его провоцирует усадка цемента, что неплотно положен. Размер накладки при этом уменьшается, что образует полости между материалом и тканями жевательного органа. В таких отверстиях успешно размножаются бактерии.

Удаление старой пломбы требует от стоматолога тщательной очистки полости. Однако случается, что внутри единицы остается кровь, органические остатки, гной. При разрушении они вызывают дефект жевательного органа в виде коричневых пятен. Негерметическое наложение цемента или неполное удаление патогенной пульпы тоже приводит к возникновению проблемы. Распространенные недочеты врачей:

Перед укладкой композитного цемента стоматолог может не досушить зубную полость.
Закладывание материала единоразово толстым слоем, вместо того, чтобы накладывать маленькими порциями.
Нетщательная полимеризация.
Неполная зачистка патологического дентина.

После таких ошибок кариоз формируется вторично. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность коронок, изменение их оттенка, подвижность заложенного клея, неприятный запах изо рта. В таком случае нужно терапия. Сначала удаляется дефектный материал, затем чистится полость, потом обрабатывается антисептиком. В заключение устанавливается новый композит и проводится его полимеризация.

+7 Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»! Звоните и приходите на прием!

Другие показания к замене старой пломбы

Проседание. Со временем пломбировочный материал дает усадку (вертикальную и горизонтальную).

При вертикальном проседании меняется высота прикуса, что может вызывать нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, усадка пломбы изменяет высоту контактного пункта между зубами антагонистами (зубами верхней и нижней челюсти). А поскольку в процессе пережевывания пищи зубы испытывают большую нагрузку, то от постоянного надавливания дефектная пломба может разрушиться, а вместе с ней и часть зуба.

При горизонтальной усадке пломбы исчезает контактный пункт (точка соприкосновения) между рядом стоящими зубами. Во время еды пища застревает между зубами и постоянно травмирует межзубный (зубодесневой) сосочек. Дёсны воспаляются, развивается гингивит, пародонтит и вторичный кариес.

Нависание краев пломбы. Этот дефект возникает, если пломбировочный материал затекает на десну (опирается на неё). Нависающий край пломбы приводит к постоянному травмированию десны и вызывает её воспаление. Часто такое явление оказывается причиной локального пародонтита (пародонтит в области одного зуба) и вторичного кариеса, поскольку из образовавшегося кармана невозможно удалить остатки пищи.

Контактный пункт сформирован правильно, если зубная нить (флосс) с усилием проникает в промежуток между зубами, свободно движется по боковой поверхности зуба (не цепляется за неровности) и с силой вытягивается.

Ещё одна причина для замены старой пломбы — неправильная анатомия жевательной поверхности зуба. Чаще всего это последствие некачественного лечения. Поверхность старой пломбы может быть почти гладкой и не имеет ярко выраженных бугров и фиссур.

Правильная форма поверхности зуба обеспечивает не только эстетический вид, но и выполнение жевательных функций. Отсутствие естественного рисунка на жевательной поверхности зубов не позволяет эффективно измельчать пищу и приводит к желудочно-кишечным заболеваниям.

Откусывая и измельчая пищу, зубы испытывают большую жевательную нагрузку. Чтобы зубы антагонисты соединялись в правильный прикус и не испытывали сильного трения друг о друга, они должны соприкасаться в точках малой площади.

Правильное соединение в прикус определяется в том числе и формой поверхности зубов. Чтобы создать такую поверхность врач-стоматолог должен хорошо знать анатомию зубов и обладать мастерством скульптора.

Менять старую пломбу на новую можно и по эстетическим показаниям. Со временем зубы и пломбы поменяют свой цвет — это несоответствие также может быть поводом для замены.

Что делать, если под пломбой почернел зуб

Запломбированный зуб может долгое время не беспокоить человека, не менять своего внешнего вида и не подавать никаких признаков разрушения. Однако далеко не всегда пломбы служат долгие годы и защищают зубы от патологических изменений. Первый признак деструктивных процессов – потемнение эмали. Что делать, если почернел зуб под пломбой? Каковы причины этого явления, и какие шаги следует предпринять, чтобы вовсе не расстаться с зубом?

Почернел зуб под пломбой: причины и способы устранения проблемы

Запломбированный зуб может долгое время не беспокоить человека, не менять своего внешнего вида и не подавать никаких признаков разрушения.

Однако далеко не всегда пломбы служат долгие годы и защищают зубы от патологических изменений. Первый признак деструктивных процессов – потемнение эмали.

Что делать, если почернел зуб под пломбой? Каковы причины этого явления, и какие шаги следует предпринять, чтобы вовсе не расстаться с зубом?

Почему чернеет зуб под пломбой

Утрата защитных свойств пломбы. Эмаль может почернеть в результате развития так называемого вторичного кариеса.
Почернение может быть результатом образование зубного камня вследствие неэффективных или нерегулярных гигиенических процедур. Чаще это случается на тех участках, которые расположены в труднодоступных для очистки местах.

Если ранее проводилось протезирование, то в результате истончения зубной эмали могут просвечивать металлические конструкции – штифты и коронки.
Пломба чернеет в результате некачественного лечения. Если стоматолог не удалил все пораженные ткани, и осталась инфекция, потемнение появится в течение полугода.
Изменение цвета зуба могут спровоцировать некротические процессы в пульпе, развившиеся в результате инфекционных заболеваний мягких тканей десны.

Среди перечисленных причин, самой распространенной является развитие вторичного кариеса – спасти ситуацию в таком случае можно только повторным пломбированием.

Дополнительные симптомы

Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить

На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:

изменение цвета эмали, появление черной точки на поверхности, потемнение и другие визуальные признаки разрушения;
неприятный запах изо рта, особенно в утренние часы после пробуждения – это результат развития болезнетворных микроорганизмов и разрушения тканей;
подвижность пломбы, которая в итоге может частично раскрошиться или вовсе выпасть;
болевые ощущения, особенно если нервы не удалены;
покраснение десны, вызванное наличием воспалительного процесса.

Даже если почернение пломбы не сопровождается описанными выше дополнительными симптомами, рекомендуется пройти профилактический осмотр, чтобы специалист мог выявить причины проблемы и определить тактику дальнейших действий.

Терапия

Если потемнела пломба на переднем зубе или же на любом другом из всего ряда, возможны три варианта решения проблемы, выбор которых должен определяться результатами диагностики:

Удаление: производится в том случае, если зуб разрушен настолько, что его нельзя вылечить;
Снятие старой пломбы, лечение кариеса и установка нового пломбировочного материала;
Установка зубной коронки после полного устранения патологии.

В случае развития осложнений и присоединения других заболеваний могут потребоваться дополнительные терапевтические мероприятия, направленные на устранение очага инфекции и восстановление зуба.

Почему чернеет зуб под пломбой

Утрата защитных свойств пломбы. Эмаль может почернеть в результате развития так называемого вторичного кариеса.
Почернение может быть результатом образование зубного камня вследствие неэффективных или нерегулярных гигиенических процедур. Чаще это случается на тех участках, которые расположены в труднодоступных для очистки местах.

Если ранее проводилось протезирование, то в результате истончения зубной эмали могут просвечивать металлические конструкции – штифты и коронки.
Пломба чернеет в результате некачественного лечения. Если стоматолог не удалил все пораженные ткани, и осталась инфекция, потемнение появится в течение полугода.
Изменение цвета зуба могут спровоцировать некротические процессы в пульпе, развившиеся в результате инфекционных заболеваний мягких тканей десны.

Зуб может почернеть вследствие окрашивания материалами, которые были прежде задействованы в установке пломбы. Пожалуй, это самая безобидная причина из всех перечисленных.

Среди перечисленных причин, самой распространенной является развитие вторичного кариеса – спасти ситуацию в таком случае можно только повторным пломбированием.

Здоровье зубов: все о пломбах и их замене

Что происходит при установке пломбы? Требуется ли замена старых пломб? Врачи стоматологической клиники дали Buro 24/7 ответы на эти вопросы

Главный врач стоматологической клиники «32 здоровых зуба» Александра Тарева и заслуженный врач РФ Любовь Михайлова подробно рассказали нам об установке пломб и необходимости их замены.

«Нужно ли менять старую пломбу?» Этот вопрос часто задает пациент своему стоматологу. Ответ прост: менять нужно. Трудно поверить в необходимость замены старой пломбы на новую при отсутствии каких-либо болевых ощущений в зубе. Внешне пломба может выглядеть целостной, при этом есть ряд признаков, которые указывают на то, что требуется осмотр стоматологом, рентгеновское исследование и в большинстве случаев замена пломбы:

• пломба поставлена более 5 лет назад;

• у пломбы нет блеска, она матовая и шершавая;

• цвет пломбы стал темнее;

• по краю пломбы есть светло- или темно-коричневая полоска;

• ощущается граница между зубом и пломбой.

Почему же это происходит? Причина в «усадочном стрессе» композитного материала пломбы. Еще во время постановки реставрации, а также в течение 2 часов после происходит «усадка» материала в полости зуба. Во время застывания он теряет объем. Неизбежно образовывается микропространство между пломбой и полостью зуба. В микропространство неминуемо попадает слюна, пища и бактерии. Ткани зуба инфицируются и появляется риск возникновения вторичного кариеса. Такой процесс разрушения зуба очень опасен: у пломбы нет видимых повреждений, а «кариозные монстры» поражают ткани. Болевой синдром может возникнуть слишком поздно, и тогда у зуба придется удалять нерв.

С последствиями «усадки» материала постоянно борются производители стоматологических материалов. На сегодняшний день «усадочный стресс» удалось сократить до 7%, у жидкотекучих пломб — до 2%. К сожалению, пока это полностью не страхует пломбу от замены. Стоматологи используют специальную технику при постановке пломбы — послойную паковку материала. Она позволяет сократить потерю в объеме — такая пломба простоит без изменений длительное время.

Важно также помнить: материал пломбы требует тщательной полировки. Пломба должна быть гладкой и блестящей. Зубная паста, щетка, пища царапают поверхностный слой пломбы. Появляются микротрещины и пористость. Чтобы этого избежать, во время профессиональной гигиены доктора тщательно полируют все старые пломбы. Это не только возвращает былой вид пломбе, но также является профилактикой возникновения вторичного кариеса. При регулярном осмотре и прохождении профессиональной гигиены у стоматолога можно оттянуть момент замены старой пломбы, но не избежать этой процедуры. Однако, если пломбе уже 10 лет, это не значит, что есть риск инфицирования тканей под ней.

Необходимо пройти осмотр у стоматолога, сделать рентгенологическое исследование. Для демонстрации состояния зубов и пломб стоматолог использует внутриротовую камеру. С ее помощью и вы, и ваш врач на экране сможете под пятикратным увеличением рассмотреть каждый зуб и оценить необходимость замены пломбы».

здоровье

стоматология

Дополнительные симптомы

Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить. На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:

изменение цвета эмали, появление черной точки на поверхности, потемнение и другие визуальные признаки разрушения;
неприятный запах изо рта, особенно в утренние часы после пробуждения – это результат развития болезнетворных микроорганизмов и разрушения тканей;
подвижность пломбы, которая в итоге может частично раскрошиться или вовсе выпасть;
болевые ощущения, особенно если нервы не удалены;
покраснение десны, вызванное наличием воспалительного процесса.

Некачественные пломбировочные материалы как причина изменения цвета

Для начала стоит вспомнить, что цвет зубу придает не только сама эмаль, но и дентин, который находится под ней. Поэтому причины изменения цвета поверхности могут крыться глубоко внутри. К ним относятся:

непролеченный или рецидивирующий кариес, а также другие стоматологические заболевания,
проникновение в пульпу материалов для пломбирования,
наличие штифтов внутри коронки, которые могут просвечивать через пломбировочные материалы (например, после реставрации),
некроз пульпы или ее отсутствие,
кровоизлияние в результате травмы, удара, когда кровь проникает в пористую структуру кости,
курение: табачные смолы оседают на поверхности слой за слоем, что со временем приводит к сильному потемнению эмали,
длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов (особенно тетрациклина),
нарушение обмена веществ в организме и, как следствие, кислотно-щелочной дисбаланс в ротовой полости,
некоторые заболевания ЖКТ,
передозировка химическими препаратами (например, цинком или фтором),
частое употребление черного чая или кофе при недостаточной или неправильной гигиене полости рта.

Все вышеперечисленные причины могут вызвать изменение цвета эмали, некоторые из них встречаются довольно редко. В данной статье рассмотрены наиболее частотные случаи.

Некоторые поражения твердых тканей в полости рта на первых этапах протекают бессимптомно, поэтому пациент зачастую и не знает, что у него назрела проблема. Нередко именно потемнение единицы свидетельствует о наличии проблемы. Рассмотрим их подробнее.

Самая частая из этих проблем – кариес. Под воздействием бактерий разрушается защитный слой коронки, и инфекция проникает внутрь. Там разрушение продолжается, хотя снаружи коронка может выглядеть вполне здоровой. Но когда пораженная область почернеет, эта чернота начнет просвечивать сквозь эмаль, и будет казаться, что зуб потемнел.

Лечение кариеса заключается в очистке твердых тканей коронки от пораженных, после чего полость пломбируют. Иногда требуется отбеливание эмали, чтобы вернуть коронке первоначальный цвет.

Пульпит

Заболевание острого характера обнаружить очень просто – по острой боли. В этом случае, как правило, изменить оттенок зуб не успевает. Но если воспаление перешло в хроническую стадию, то пульпа (нерв) постепенно отмирает, что может сказаться на оттенке эмали коронки – она становится багровой или серой. Изменить окрас может также зуб, из которого был извлечен нерв – подробнее о таких ситуациях речь пойдет ниже.

Периапикальная (то есть расположенная у верхушки корня зуба) гранулема является следствием воспаления тканей периодонта. Воспаление может возникнуть на фоне пульпита (когда инфекция проникает в мягкие ткани, окружающие зуб, сверху, через пульпу) или на фоне периодонтита (возникающего от других инфекционных заболеваний или вследствие травмы). Гранулема начинает расти и сдавливать окружающие ткани, из-за чего единица перестает получать питательные элементы, темнеет и начинает болеть.

Предлагаем ознакомиться: Болит зуб при беременности — что делать? Безопасные способы лечения. Стоматология для беременных

Современная медицина позволяют сохранить зуб с помощью консервативного антибактериального лечения или хирургического вмешательства, в ходе которого гранулема удаляется вместе с корнем или его частью.

Радикулярная киста – это «мешочек» с серозной жидкостью, который локализуется у верхушек корней. Причиной его появления является хронический периодонтит или гранулема. Причинами периодонтита, в свою очередь, могут быть любые воспалительные процессы в мягких тканях, вызванные, например, ангиной или гайморитом, травмой тканей, общим снижением иммунитета, а также болезненным прорезыванием «восьмерок».

Радикулярная киста, как правило, лечится хирургическими методами: цистотомией (вскрытием полости и удалением ее содержимого) или цистэктомию (удалением кисты целиком).

К так называемым бытовым причинам долгосрочного изменения цвета эмали относится образование «налета курильщика» или «налета кофемана». Дело в том, что после каждого приема пищи на поверхности коронок остаются бактерии, которые размножаются в кислой среде слюны. Со временем этот налет покрывает эмаль плотным слоем, в который впитываются пищевые красители (при употреблении кофе, крепкого чая, красного вина) или смолы (при курении). И даже если чистить зубы после каждой выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе, все равно остановить образование налета невозможно.

Вот список продуктов, содержащих естественные или искусственные красители, которые при ежедневном употреблении могут оказывать влияние на изменение цвета эмали:

соки (виноградный неосветленный, томатный, гранатовый, вишневый),
газированная вода,
карамель, леденцы, другие сладости,
соевый соус, кетчуп,
свекла,
ягоды (черника, ежевика, вишня, черемуха, жимолость).

Лечение в данном случае проводится с помощью профессиональной гигиены: удаляется зубной налет, а зубы отбеливаются, шлифуются и полируются.

Бывает, что зуб чернеет под пломбой из-за того, что применен некачественный материал. Это может придавать коронке коричневый и черный оттенок. Такой дефект непросто исправить. Особенно, когда пациент посещал другую клинику, и терапия была проведена давно. Срок службы хороших композитных накладок не менее семи лет. Но, бывает, что при лечении канал корня был заполнен не до конца. Это приводит к быстрому появлению проблемы.

Стерилизация полостей от кариоза.
Обеззараживание корневых каналов.
Иссечение патологического «капюшона».
Стерилизация карманов при пародонтите.
Удаление инфекций и вскрытие абсцессов.
Пластика десен.

Диагностика

Задача диагностики – определить, почему почернел пломбировочный материал и зубные элементы под ним. Профессиональные методики помогут выявить наличие кариеса и степень поражения, чтобы принять окончательно решение об удалении или лечении.

Диагностика заключается в визуальном осмотре, а также проведении рентгенографического исследования. При подозрении на сопутствующие заболевания ротовой полости, могут использоваться и дополнительные методы диагностики.

Услуги пломбирования в нашей клинике

Наша клиника в центре Москвы предлагает качественные услуги пломбировки зубов. Опытные стоматологи с большим стажем индивидуально подходят к каждому клиенту и делают все для того, чтобы процедура прошла комфортно. Врачи выберут нужную разновидность пломбирование, предварительно осмотрев ротовую полость. Используются только качественные и современные материалы, которые отличаются длительным сроком службы.

Мы проводим пломбирование корневых зубов без боли и какого-либо дискомфорта. При необходимости отреставрируем молочные резцы, чтобы они дальше не разрушались и не выпали преждевременно.

Стоматологи гарантируют качественный результат – пломба не будет отличаться по внешнему виду от зуба. Продержится максимальный срок, который определяется выбранным материалом. Есть как бюджетные варианты, так и дорогостоящие. Клиент сможет выбрать конкретную услугу пломбирования, исходя из личных потребностей.

Терапия

Удаление: производится в том случае, если зуб разрушен настолько, что его нельзя вылечить;
Снятие старой пломбы, лечение кариеса и установка нового пломбировочного материала;
Установка зубной коронки после полного устранения патологии.

Диагностика и разработка плана лечения

Со слов пациента пломба в зубе, от которого откололся кусочек, стоит более 6 лет. При осмотре врач увидел, что кусок пломбы откололся, под пломбой развился кариес, так как пломба была не герметична уже давно. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор посоветовал удалить старую пломбу полностью, вылечить кариес и восстановить зуб керамической вкладкой. Керамическая вкладка на зуб сделает зуб прочным и восстановит его жевательную функцию в полном объеме.

Второй жалобой было попадание пищи между зубами.

Зубы человека склонны к движению, так как меняется нагрузка, тонус мышц языка, щек, губ. В любом возрасте могут появиться щели между зубами или наоборот, скученность зубов. В данной ситуации передние зубы немного выдвинулись вперед и образовалась щель между зубом и коронкой на импланте, которая была установлена более 5 лет назад в «Диал-Дент». В щель попадает еда, которая доставляет неудобство, давит на десну, травмирует ее. Коронка на импланте очень предусмотрительно сделана с винтовой фиксацией. На фото до лечения видно пломбу, которая закрывает шахту винта. Убрав пломбу и выкрутив винт, можно без повреждения импланта снять коронку для ее замены или коррекции.

Профилактика

Предотвратить почернение зуба под пломбой можно с помощью эффективной профилактики. Чтобы избежать необходимости повторного лечения следует придерживаться нескольких правил:

Во-первых, выполнять все гигиенические предписания врачей – своевременно и регулярно чистить зубы, используя правильно подобранную пасту, нить, ополаскиватели. Во-вторых, своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы выявлять и лечить любые заболевания на ранних стадиях, до появления осложнений.

Стараться избегать перепадов температур – не употреблять одновременно горячую и холодную пищу, не пить горячие напитки на морозе. Избегать травматического воздействия – не грызть запломбированными зубами твердую пищу (орехи, семечки). Вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в том числе и те, которые не связанны напрямую с ротовой полостью.

Избавиться от вредных привычек, нарушающих деятельность организма и ослабляющих его защитные функции. Не экономить на восстановлении зубов и, если пломба потемнела, своевременно заменять ее.

Когда необходимо менять пломбу

Явные причины для замены пломбы:

Когда старая пломба пожелтела и потеряла свою надёжность,
Когда зуб начал болеть,
Когда часть зуба рядом с пломбой начала разрушаться,
Когда под пломбой начал развиваться кариес,
Как только вы начали чувствовать неприятный привкус во рту — есть риск разрушения зуба под пломбой,
Когда срок службы старой пломбы истёк и есть риск начала разрушения зуба,
Стоматолог после снимка диагностировал развитие кариеса или начинающийся пульпит.

Почему почернел зуб под пломбой

Пломбирование зубов является терапевтической процедурой, благодаря которой врач восстанавливает жевательные способности зубов, а также её анатомическую форму. Чтобы пломба имела эстетичный вид, в процессе её создания стоматолог использует композитный материал, свойства которого схожи с натуральной эмалью.

При длительной эксплуатации пломбировочный материал меняет окрас, что обусловлено потреблением красящих продуктов. Пломба потемнела после установки, причиной развития симптома считают вторичной кариес.

Когда может потребоваться замена старой пломбы?

Подобная стоматологическая услуга может пригодиться в нескольких случаях:

если есть подозрение или конкретные симптомы вторичного кариеса;
если пломба расшаталась и вот-вот выпадет;
если через время после пломбировки материал изменил свой первоначальный цвет и выглядит неэстетичным.

Обычно срок службы пломбировочного материала зависит от нескольких факторов – распространенности кариеса, размеров и качества обработки кариозной полости, качества использованного сырья, а также поддержания гигиены ротовой полости.

Цемент, который из-за его дешевизны нередко используют в стоматологических поликлиниках, может расшататься и выпасть в первые 12 месяцев с момента установки. Акрил рассчитан на 3-4 года. Фотополимеры – более качественный материал. Пломбы из них могут простоять около 10 лет.

Причины потемнения

Незначительное потемнение эмалированного покрытия возникает как результат злоупотребления курением, а также потребления в больших объемах кофейных напитков, газировки и чая. Негативное воздействие на композитный материал оказывают продукты, которые содержат высокий уровень сахара, поскольку они снижают прочность пломбы.

Проявлению темных пятен на эмали способствует флюороз – патология хронического типа, которая развивается у пациентов, потребляющих воду с высоким содержанием фтора. Характерной особенностью флюороза является тот факт, что патологический процесс поражает не отдельную жевательную единицу, а зубной ряд полностью.

Потемнение зуба возникает вследствие профессионального отбеливания жевательных единиц, которое выполнено после пломбирования пораженного зубного элемента. При выборе цвета композитного материала стоматолог ориентируется на оттенок естественных жевательных единиц, а не на оттенок, который будет получен после отбеливания.

Причина изменения окраса пломбы – некачественный уход за полостью рта. Несмотря на то, что композитный материал неуязвим к внешнему негативному воздействию, его пористая структура является благоприятным местом для скопления бактерий. При отсутствии гигиены пломба теряет прочность, что становится причиной потемнения твердых тканей, пребывающих под ней.

Изменение окраса эмали происходит при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушением кислотного баланса или обменных процессов в организме. Темный цвет запломбированного зуба может свидетельствовать о наличии в нем фиксирующего штифта.

Причины для замены пломбы

Разгерметизация пломбы, это происходит на границе пломба-зуб, в микро зазоры начинает попадать слюна, содержащая бактерии. Среда для бактерий весьма комфортная, скорость из размножения велика, поэтому достаточно быстро такая ситуация становится благоприятной для развития вторичного кариеса под такой пломбой.
Даже современные пломбировочные материалы, особенно на объемных реставрациях, со временем дает усадку. Такой дефект материала можно разделить на две группы: горизонтальная усадка и вертикальная. Даже небольшая вертикальная усадка пломбы дает изменение высоты в прикусе, что плохо влияет на правильное функционирование височно-челюстного сустава. Это скажется на самочувствии пациента, головные боли, боль в суставе. Все это приводит к патологии ВНЧС. Также такой зуб при перераспределении жевательной нагрузки может не выдержать и дать трещину на пломбе. Что повлечет уже более долгое и дорогое лечение, вплоть до протезирования или потери такого зуба. Горизонтальная усадка пломбы приводит к изменению контактной точки с соседними зубами. Застревание пищи между этими зубами и плохая гигиена влечет риск развития воспаления слизистой и образование кариеса.

Пломба выполнена без анатомической жевательной поверхности. Бугры и фиссуры заменяет плоская поверхность. Это неправильно. Такой зуб не будет пережевывать пищу тщательно, что впоследствии может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта. Правильная анатомия поверхности зуба, когда он соприкасается с зубами-антагонистами в контактах малой площади.

Эстетика зуба – пломбы могут менять свой цвет и блеск. Если такая пломба установлена в эстетически важной зоне, то ее владелец может испытывать дискомфорт от неудовлетворительного вида своей улыбки.

Симптоматика

Если зуб потемнел в результате вторичного развития кариеса, у пациента проявляются такие неприятные симптомы:

зловонный запах изо рта – в полости, которая образовалась между синтетическим материалом и живыми тканями, скапливаются плохие вещества, что становится причиной образования гнилостного аромата,
подвижность пломбы свидетельствует о поражении дентинной ткани,
выраженные болевые ощущения, появление которых обусловлено повышением уязвимости твердых тканей зуба к внешним факторам,
чувствительность запломбированного зуба к изменению температурного режима, о чем свидетельствует неплотное прикосновение композита к поверхности зуба и обнажение пульпы.

Проявление болевого синдрома ноющего характера будет результатом опасных осложнений. Игнорирование неприятной симптоматики повышает риск преждевременной потери запломбированного жевательного элемента.

Лечение потемневших депульпированных зубов

Пульпа – это соединительная ткань с большим количеством нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. С ее помощью зуб получает питание, имеет возможность самовосстанавливаться и бороться с инфекцией. Однако если его лишить пульпы, он перестанет получать питание, станет слабым, потемнеет (т.к. нет питания) и в итоге раскрошится. Такие единицы стоматологи называют мертвыми.

Депульпирование (удаление пульпы) – необходимая процедура прочистки корневых каналов при пульпите. Однако бывает, что пульпа погибает без влияния извне – при различных бактериальных поражениях, которые вовремя не подверглись лечению. Таким образом, она не просто перестает питать зуб, но и становится очагом инфекции, которая может поразить не только ткани коронки, но и десны и даже челюстную костью.

Кроме этого, измениться цвет может из-за неправильно подобранной пасты для герметизации корня. Очень часто после пломбирования такой зуб становится серым или немного желтоватым, иногда багровым – в зависимости от цвета пасты.

Поскольку мертвые зубы не могут получать питание через корни, то врачи прибегают к внутриканальному отбеливанию (эндоотбеливанию). Для этого стоматолог вскрывает канал, хорошо прочищает его, а затем заполняют отбеливающим гелем и закрывают временной пломбой. Если степень почернения единицы велика, то процедура может быть повторена через две недели (но не более четырех раз подряд).

Еще один способ решения проблемы – установка виниров (люминиров). Это пластинки, которые врач приклеивают на видимую сторону коронки специальным клеем. Современная стоматология предлагает большой выбор виниров из керамики, циркония, композитных материалов. Однако данный способ лечения имеет свои противопоказания (болезни десен, подвижность или разрушение единицы и т.д.), которые должны учитываться при обсуждении тактики лечения потемневшей эмали.

Изготовление коронки – другой распространенный метод лечения потемневших депульпированных зубов. Он позволяет не только вернуть единице эстетичный вид, но и защитить ее от дальнейшего разрушения. Зуб обтачивают, шлифуют, а затем по гипсовому слепку дантист изготавливает коронку, которую далее надевают на подготовленную единицу.

Реставрация – трудоемкий и недолговечный способ решения проблемы. Данный метод основан на том, что потемневшую часть коронки покрывают пломбировочным материалом, возвращая улыбке эстетику. Однако срок службы таких пломб невелик, и процедуру приходится повторять снова и снова.

Это самый радикальный метод решения проблемы, но иногда он – единственно возможный. Удаление единицы не избежать в следующих случаях:

коронка раскололась, и раскол ушел глубоко под десну. Если при этом корни достаточно крепкие, то врачи удаляют только наддесневую часть, а в корневой канал устанавливают штифт и протезируют коронкой из пломбировочных материалов,
зуб шатается, а десна травмирована или кровоточит,
разрушено более 2/3 коронки,
воспаление мягких тканей или кости (как правило, в такой ситуации зуб является источником инфекции).

Предлагаем ознакомиться: Белый налет и пятна на языке — ПрофиМед

Методы диагностики и лечения

Потемнение запломбированного зубного элемента считается показанием к посещению стоматологического кабинета. Чтобы определить причину неестественного оттенка эмали, врач осматривает полость рта и удаляет композитный материал с целью проведения исследования полости зуба.

Врач должен определить состояние твердых тканей. Если воздушно-водяное воздействие на ткани пульпы сопровождается болью – является признаком развития пульпита. В том случае, если болевой синдром проявляется при перкуссии (постукивании по полости пораженной единицы), причиной потемнения эмали является периодонтит.

После определения фактора, спровоцировавшего изменение окраса композитного материала, врач приступает к его устранению: вторично препарирует больную единицу, обрабатывает её медикаментозными препаратами и формирует новую пломбу.

Если причина потемнения эмали заключается в развитии глубокого кариеса, стоматолог пломбирует зубные каналы, а после приступает к реставрации твердых тканей.

Следите за состоянием установленных пломб

Мы рекомендуем регулярно проводить осмотр состояния полости рта и существующих пломб, в том числе. Только так можно гарантировать, что под пломбой или рядом с ней не начал развиваться кариес. На этом этапе остановить разрушение зуба значительно проще, чем лечить пультип или более серьёзные заболевания корней зуба.

Клиника Инновастом предлагает бесплатный осмотр полости рта и консультацию со стоматлогом. Приходите к нам, чтобы узнать всё о здоровье ваших зубов.

Примеры нашей работы по установке пломб:

Способы отбеливания эмали

Различают три основных метода восстановления белизны зуба: реставрация твердых тканей, отбеливание канала и установка виниров. В запущенных случаях единственным способом восстановить эстетичный вид жевательного элемента считается установка керамической коронки.

Реставрация пораженных тканей

Альтернативный способ осветления эмали путем реставрации твердых тканей осуществляется за счет применения композитных материалов. В первую очередь врач устраняет потемневшие участки, а после формирует большую пломбу, которая будет перекрывать видимую часть коронки.

Кроме преимущества, которое заключается в возможности сохранить зуб, реставрация имеет недостатки:

Композитный материал, используемый в ходе процедуры, является недолговечным.
Пломба имеет высокую степень всасываемости, начинает менять оттенок под влиянием красящих продуктов питания.

Чтобы отсрочить повторную реставрацию, пациенту надо снизить потребление газированных напитков, чая и кофе.

Отбеливание канала

Этот метод осветления эмали не требует хирургического вмешательства, что позволяет избежать повреждения пульпы. Несмотря на это, активные компоненты, из которых состоит отбеливающий гель, негативно воздействуют на дентин и способствует повышению его уязвимости.

Установка виниров

Виниром называют тонкую керамическую накладку, которая устанавливается на эмалированное покрытие при наличии на нем выраженных дефектов. Для того чтобы винир плотно прилегал к поверхности зуба и выглядел эстетично, стоматолог предварительно снимает верхний слой эмали.

Установка коронок

Если темный окрас зуба является результатом разрушения твердых тканей, для восстановления эстетичного вида стоматолог использует метод протезирования. В первую очередь доктор обтачивает зубной элемент и удаляет пораженные участки твердого вещества, а после создает слепок больной жевательной единицы.

Схожестью с натуральным зубом обладает металлокерамическая коронка. Преимущество данного вида протеза состоит в том, что она защищает пульпу от агрессивного влияния внешних факторов, а также выдерживает интенсивную жевательную нагрузку. Металлокерамические коронки имеют невысокую стоимость, благодаря чему являются доступными каждому пациенту.

Этапы замены старой пломбы на новую

В данном случае мы использовали проводниковую анестезию (Ультракаин).

Далее специалист установил в полости коффердам – латексный платок для изоляции операционного поля от влаги и слюны.

Снятие старой пломбы.

Коффердам – это латексный платок, в котором можно сделать отверстие под зуб. Он нужен для изоляции зуба, с которым непосредственно работает врач, предупреждает попадание влаги в препарированную полость.

В слюне человека содержится большое количество бактерий и микробов. Поэтому попадание слюны в подготовленную полость под пломбу может привести к развитию вторичного кариеса.

После постановки изоляции врач приступает к снятию старой пломбы.Это происходит с помощью специальных алмазных боров. Когда пломба удалена, стоматолог подготавливает полость под будущую композитную реставрацию. При помощи механической обработки удаляются остатки старого композита и ткани зуба подверженные кариесу.

После механической обработки полости, доктор проводит протравку полости будущей пломбы, гелем содержащим кислоты, для уничтожения микроорганизмов, промывает и тщательно высушивает полость. После всех подготовительных мер наш специалист восстанавливает жевательную поверхность зуба композитными материалами. В данном случае использовался высоко эстетичный материал ESTELITE ASTERIA. Этот материал специально создан для реставрации. Он обладает широким выбором цветов и высокой светопропускной способностью.

Жевательная поверхность выполнена с учетом анатомических особенностей, все бугры и фиссуры полностью передают вид интактного (здорового, не тронутого стоматологами) зуба.

Профилактические меры

Для того чтобы исключить риск изменения окраса пломбы, в течение трех дней после её установки рекомендуется снизить потребление кофейных напитков, вина, шоколада, а также черного чая.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Еще один фактор, способствующий окрашиванию пломбировочного материала – это табак и смолы, поэтому врачи рекомендуют пациенту отказаться от курения на период реабилитации.

Если после установки пломбировочного материала проявились болезненные ощущения, пациенту показано принять анальгетик. Если болевой синдром сохраняется более 3-х дней и усугубляется таким симптомом, как потемнение зуба, пациенту нужно посетить консультацию.

Как сохранить пломбу в первозданном виде?

Всё же рано или поздно пломба теряет свой вид и требует замены. Современная световая пломба в среднем может прослужить до 10 лет, в зависимости от ухода пациента за полостью рта, употребляемой пищи и того, на каком именно зубе была проведена реставрация.

Чтобы пломба прослужила вам дольше, запомните несколько важных правил:

— не стоит грызть семечки, орехи и сухарики зубами, на которых установлена пломба;

— соблюдайте гигиену – чистить зубы нужно два раза в день, а раз в полгода посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки;

— обращайтесь только к опытным и квалифицированным стоматологам!

Пломбирование зубов в Первой клинике Измайлово доктора Бандуриной проводится опытными профессионалами в области стоматологии.

Профилактика пигментации эмали

Особое внимание нужно уделять уходу за депульпированными единицами, потому что от этого напрямую зависит срок их службы. Не стоит чрезмерно нагружать их. Если пульпа удалена в переднем зубе, то категорически запрещено грызть им семечки, откусывать твердую пищу, использовать для удаления частичек пищи зубочистки и другие твердые предметы. Если же депульпирован моляр, то также не рекомендуется жевать на этой стороне твердую пищу – орехи, сухари, чипсы.

В остальном профилактика сводится к правильной и постоянной гигиене, посещении стоматолога дважды в год и соблюдение рекомендаций по питанию.

Видео по теме