Показания и противопоказания для отбеливания зубов

Реклама и фильмы показывают нам людей с идеально ровными и белыми зубами. Блестящая улыбка давно стала атрибутом успеха. Для кого-то она вытеснила по приоритетности здоровье зубов. Хотя белизна не является признаком здоровья. А желтоватые и сероватые оттенки — необязательно говорят о болезни.

Стоматологи утверждают, что оттенок зубов зависит от генетических особенностей и места рождения человека. Например, у россиян зубы от природы немного желтоватые. А у американцев — с серым оттенком. И это совсем не влияет на их здоровье и не является показателем какого-то отклонения.

А вот на пути к кипельно-белым зубам стоят важные противопоказания. Если вы не будете знать о них, то лишитесь и той улыбки, которую имеете сейчас. Редакция estet-portal собрала для вас самые главные показания для отбеливания зубов.

• Что происходит во время отбеливания зубов
• Виды отбеливания зубов и методики проведения процедуры
• Противопоказания к отбеливанию зубов: кому процедура категорически запрещена
• Негативные последствия отбеливания зубов: взвесьте их
• Отбеливание зубов — это польза или вред?

Что происходит во время отбеливания зубов

Есть устойчивое заблуждение, что отбеливание снимает верхний, «грязный» слой эмали, как бы очищая, выводя наружу более чистый и светлый. Отсюда же появляется представление, что отбеливание — часть меры для здоровья зубов. На самом деле единственная процедура, кроме непосредственного лечения больных зубов, которую нужно проделывать регулярно — профессиональные гигиеническая чистка. Она помогает избавиться от мягких и твердых отложений на зубах, что снижает риск развития кариеса и часто убирает неприятный запах изо рта.

Отбеливание является исключительно эстетической процедурой, которая никак не улучшает состояние зубов, а вот ухудшить может.

Если привести простой и понятный многим пример, то во время отбеливания зубов происходит то же самое, что и во время осветления волос перекисью водорода.

Чаще всего используются даже похожие по составу вещества — карбамид-пероксидные или просто пероксидные системы.

Эффективность клинического отбеливания

Фотоотбеливание

Это известные системы Zoom и Beyond, где в качестве катализатора используют горячий свет галогеновой, диодной или ультрафиолетовой лампы. Преимущества такого метода – доступная цена (около 5 000 руб.), а также одновременное воздействие света на весь зубной ряд. Однако существует риск перегрева эмали, что приводит к повышенной чувствительности к температурным раздражителям.

Это самое безвредное, но самое дорогое кабинетное отбеливание зубов (цена процедуры – от 8 000 руб.). Лазерный луч не нагревает зубные ткани, поэтому риск ожога пульпы, гиперчувствительности эмали и других осложнений полностью исключен. Минус в том, что не все стоматологические клиники оборудованы лазерной установкой из-за ее высокой стоимости.

Эндоотбеливание

Это внутриканальное отбеливание с помощью осветляющих паст. Оно применяется для тех зубов, которые потемнели после депульпирования (удаления зубного нерва), эндодонтического лечения или травмирования коронки. Стоимость – 3 000-4 000 руб. (за 1 зуб).

Виды отбеливания зубов и методики проведения процедуры

Давайте кратко познакомимся с основными методиками отбеливания зубов. Существует два основных вида процедуры — офисное отбеливание и домашние. Под офисным понимаются действия, которые стоматолог совершает в своем кабинете. Чаще его именно так и называют — кабинетное отбеливание. Домашний этап отбеливания состоит из нанесения специального геля с помощью изготовленной под ваши зубы капы. Гель наносится на ночь, процедура включает обычно 5-10 ночей.

В идеальном варианте нужно совместить два этих этапа — сначала пройти необходимые манипуляции в кресле стоматолога, а потом закрепить результат дома.Такой полный цикл отбеливания сейчас проходят не все, однако он позволяет закрепить результат надолго. Для поддержания нужного тона впоследствии потребуется только периодически наносить гель.

Методики отбеливания

Вот несколько основных методик, которые сейчас предлагают в стоматологических клиниках:

1. Химическое отбеливание. На зубы наносят специальный гель, который позволяет осветлить их на 4-8 тонов за один сеанс. Десны предварительно защищают, так как химическое вещество может вызвать ожог. Такой вариант отбеливания не подойдет тем, у кого есть трещины или сколы на зубах.
2. Лазерное отбеливание. Здесь тоже не обходится без химического состава, только активируется он с помощью лазера. Во время процедуры может появиться неприятное покалывание.
3. Фотоотбеливание. Популярное сейчас отбеливание ZOOM проводится именно по этой технологии. На зубы опять же наносят специальный гель с содержанием перекиси водорода, затем просвечивают эмаль лампой. После процедуры на зубы наносят реминерализующий состав, который должен защитить их от повышения чувствительности.

Разновидности отбеливания: риски и особенности каждого вида

Есть несколько подходов к отбеливанию зубов. Самое щадящее из них – домашнее. Оно идеально подходит тем, кто не хочет подвергать себя лишнему риску и готов к тому, что зубы посветлеют всего на тон-два. Отбеливать зубы дома можно по-разному:

1. При помощи абразивных зубных паст и гелей. Иногда достаточно просто сменить привычные средства гигиены, чтобы зубы стали выглядеть лучше. Однако обращать внимание стоит не на рекламируемые масс-маркет пасты, а на профессиональные, которые стоматологи используют для чистки зубов перед лечебными процедурами.
2. При помощи специальных систем. Чаще всего они представляют собой капу, которая наполняется отбеливающим составом и надевается на зубы. Активность такого состава не очень высока, так что можно не опасаться ожога. Носить такую капу нужно по несколько часов в день в течение недель, а то и месяцев. Все зависит от результата, которого вам хочется достичь.

Рисков у домашнего отбеливания практически нет, но и его результативность невысока. Кроме того, оно требует от вас постоянства – повторять процедуру нужно каждый день. Многие люди не имеют возможности каждый день выделять по нескольку часов на ношение кап, поэтому ищут более быстрые, но также щадящие методы. К таким можно отнести кабинетные процедуры чистки:

1. Air Flow — это абразивная очистка при помощи водной струи с различными компонентами. Она не отбеливает зубы в прямом смысле слова, но позволяет снять налет на задней стенке зубов, а также удалить его в зубных промежутках. За счет этого исчезает желтизна между зубами, и улыбка становится более опрятной. Такая чистка рекомендована абсолютно всем хотя бы раз в полгода.
2. Ультразвуковая чистка. Удаляет все те же отложения, только не напором струи, а разрушая их при помощи ультразвука. Подходит для более застарелого зубного камня. Рекомендована для людей, которые курят, пьют много кофе или чая, так как эти привычки оставляют очень прочный и темный налет.

Эти две процедуры являются исключительно гигиеническими и показаны абсолютно всем. Регулярное проведение таких чисток позволит надолго сохранить ваши зубы в хорошем состоянии. Единственное, следует отложить процедуру, если сейчас у вас есть острое воспаление челюсти или вы простужены. Тогда стоит вернуться к этому вопросу позже.

Чистки Air Flow и ультразвуком осветляют зубы достаточно заметно уже за одну процедуру. Но если это все еще не тот результат, к которому вы стремились, придется проводить классическое отбеливание. Оно бывает нескольких видов:

• Химическое отбеливание. Для него используются те же реагенты, что и для домашнего отбеливания (хлориды, перекись мочевины, перекись водорода), только их концентрация значительно выше. Такое отбеливание очень качественное и глубокое. Его эффект может держаться до 5 лет, если потом правильно ухаживать за зубами. Вот только химическое отбеливание довольно опасно для эмали. Держать состав на зубах нужно 1,5-2 часа, а саму процедуру повторять 3 или 4 раза. За это время эмаль, если она окажется не очень устойчивой, может истончиться или пойти трещинами.
• Фотоотбеливание. Во время такой процедуры на зубы наноситься реагент, чувствительный к свету. При вспышке он выделяет кислород, который уничтожает темные пятна на эмали. Такая процедура значительно короче по времени воздействия, поэтому ее можно проводить даже на зубах с уже поврежденной эмалью. Единственный риск – ожог десны при нагреве лампой.

Лазерное отбеливание. Цена у такой процедуры самая высокая. Но зато она и самая безопасная. Особенность такой процедуры в том, что врач работает с каждым зубом отдельно. Это значит, что он может выбрать более щадящий режим для поврежденных зубов, и полноценный – для тех, которые полностью здоровы.

Противопоказания к отбеливанию зубов: кому процедура категорически запрещена

Теперь, когда мы имеем представление о том, как происходит процедура отбеливания зубов, можно обратиться и к противопоказаниям:

1. Кариес. Самое главное противопоказание для любого вида отбеливания. Если у вас есть невылеченный кариес, думать о белых зубах рано. Для начала нужно пройти лечение и поставить пломбы.
2. Болезни десен. Несмотря на то что во время процедуры отбеливания, десны защищают механически или с помощью специальных растворов, при их болезнях все равно нельзя рисковать.
3. Тонкая зубная эмаль. Если в результате осмотра и диагностики стоматолог поймет, что у вас от природы очень тонкая зубная эмаль, то проводить отбеливание будет нельзя. Если желание всё-таки есть, рекомендуется предварительно пройти через курс мер, помогающих укрепить эмаль и сделать ее более прочной.
4. Высокая чувствительность зубов. Отбеливание в любом случае повысит чувствительность, поэтому если желающий пройти процедуру уже страдает от этой проблемы, то от осветление зубного ряда придется отказаться.
5. Беременность и период лактации. Женщинам в положении лучше отложить процедуру на потом, так как она может вызвать неожиданные последствия. К тому же, зубы беременных женщин и так страдают из-за нехватки нужных веществ, которых организму теперь приходится делить на двоих.
6. Возраст до 18 лет. Стоматолог вправе отказать в процедуре ребенку или подростку.
7. Аллергия на вещества, входящие в состав отбеливающих гелей. Если у вас аллергия на перекись водорода, то путь на процедуру для вас закрыт. Как мы упоминали раньше, почти все отбеливающие системы включают в себя этот компонент.
8. Недавнее снятие брекетов. Если вы носили брекеты, то прийти на отбеливание можно только через полгода после их снятия. Дело в том, что нужно дождаться полного исчезновения цементного следа.

Даже если у вас не выявили ни одного из перечисленных противопоказаний, вы пришли на процедуру и в процессе почувствовали острую боль в одном из зубов — отбеливание необходимо тут же остановить. Возможно, о себе дает знать скрытая кариозная полость, которая спряталась под старой пломбой или просто была недоступна глазу стоматолога.

Отбеливание зубов в клинике и дома

Офисное отбеливание проводится с помощью окисляющего геля высокой концентрации (25-35% пероксида водорода или карбамида), который наносят на эмаль. Под действием катализатора (световые лучи, лазер или пр.) гель активизируется, в результате чего начинает выделяться кислород.

Ионы кислорода проникают в глубокие слои дентина, расщепляя накопившийся пигмент. В конце процедуры врач проводит реминерализующую терапию фтор-препаратами. Это необходимо для того, чтобы укрепить эмаль после воздействия окислителя.

Домашнее отбеливание пациент проводит самостоятельно, но здесь не обойтись без контроля врача. Сначала доктор осмотрит вас, чтобы исключить какие-либо противопоказания, а затем снимет слепки зубов для изготовления индивидуальной каппы. Через несколько дней вам выдадут готовую каппу и гель для ее заполнения.

В домашних условиях применяют гели низкой концентрации (10-15%) известных производителей Оpalescence, White Light и других. Курс длится 10-20 дней (дневное или ночное применение). После завершения следует показаться стоматологу, чтобы оценить результат и укрепить эмаль.

Негативные последствия отбеливания зубов: взвесьте их

Процедура отбеливания несет за собой не самые приятные последствия. Вот несколько из них:

1. Зубы могут потерять блеск. Да, мечта об идеальной, сверкающей голливудской улыбке может привести к тому, что ваши зубы потеряют блеск и станут похожи на мел. Есть даже специальный термин — «меловидные зубы», «меловидные пятна на зубах»

2. Произойдет деминерализация эмали. Вместе с тем пигментом в процессе осветления могут удалиться и полезные минералы, защищающие зубы.

3. Повысится чувствительность зубов. Наиболее частое негативное последствия процедуры — зубы острее реагируют на холодное, горячее и кислое. Первые несколько дней после отбеливание придется потерпеть, если высокая чувствительность будет сохраняться долго, то придется принимать отдельные меры.

Читайте также: Меловидные пятна на зубах: что значат и как избавиться

Отбеливание зубов — это польза или вред?

Безусловно, вы сами решаете, стоит ли яркая улыбка таких жертв. Однако при наличии противопоказаний, связанных со здоровьем зубов и десен, хороший стоматолог ни при каких обстоятельствах не согласится проводить процедуру. Даже если его очень попросить. Запомните, что главная ваша задача (и доктора тоже) — сохранять здоровье зубов и десен. А эстетичный вид и во многом навязанные телевидением и рекламой стандарты белоснежной улыбки — пусть подождут своей очереди.

Читать также: Спасти кошелек и зубы: как стоматологи обманывают пациентов

Вам может быть интересно: Как ставят пломбу.

Как ухаживать за зубами после отбеливания

Если проводить процедуру отбеливания регулярно, можно сильно испортить зубы. Есть даже так называемый эффект «переотбеливания», когда зубы теряют блеск и становятся мелово-белыми. Также со временем происходит деминерализация зуба, и он теряет свою прочность. Если такое случилось, врач обычно рекомендует проводить восстановительную ремотерапию.

Среди частых повреждений в процессе процедуры фототерапии – ожог пульпы и повреждение десны химическими реагентами или самой нагревающей лампой. Чуть ниже эти риски у тех, кто выбирает лазерное отбеливание зубов. Лазер не нагревает десну так сильно, как лампа, что исключает ожог температурой. Но вот избежать ожога отбеливающим составом сложно. Тут все зависит от мастерства врача и того, насколько вы сами будете спокойны и аккуратны во время процедуры.

После того как вы сделаете свою улыбку белоснежной потребуется сделать гигиену полости рта более тщательной, конечно, если желаете, чтобы результат сохранился надолго.

ПОДРОБНОСТИ: Зубы сода отбеливание зубов

В течение первых 48 часов необходимо отказаться от пищи, которая окрашивает эмаль. Исключите следующие продукты:

• Шоколад;
• Кофе;
• Чай;
• Соки, морсы, красное вино;
• Лимонады и газировки;
• Кондитерские изделия, содержащие красители;
• Свекла и морковь;
• Аджика, кетчуп, соевый соус и т.д.

Кроме того, в течение двух суток очень желательно воздержаться от курения. В крайнем случае, пользуйтесь электронной сигаретой. Далее в течение двух недель требуется максимально сократить количество выкуриваемых сигарет.

Важную роль в поддержании белизны зубов играет ежедневная гигиена. Чистите зубы минимум два раза в день, а лучше после каждого серьезного приема пищи. Обязательно используйте зубную нить, чтобы остатки пищи не накапливались в труднодоступных для щетки местах. Также рекомендуется применение ополаскивателей, это позволит эффективнее бороться с размножением вредоносных бактерий, успокоит десны и будет способствовать сохранению белизны.

Для чистки лучше всего применять отбеливающие и реминерализующие пасты.

На протяжении 2-3 часов после процедуры необходимо соблюдать «белую» диету, то есть исключить все красящие продукты (чай, кофе, свеклу и пр.). В течение первых суток также важно отказаться от курения.

Чтобы сохранить белизну эмали надолго, можно использовать профессиональные зубные пасты с отбеливающим эффектом (R.O.C.S., Splat и пр.). Особое внимание уделяйте ежедневной гигиене ротовой полости.

На нашем сайте вы легко найдете клинику с доступными ценами на профессиональное отбеливание зубов. Просто задайте необходимые параметры в системе поиска.

Как происходит химическое отбеливание зубной эмали?

В зависимости от того, какой результат вы хотите получить, такое отбеливание можно проводить как в клинике, так и в домашних условиях.

Профессиональное химическое отбеливание

Следует знать! Этапы проведения профессионального химического осветления:

• Прежде всего, врач должен провести подробную диагностику состояния ваших зубов и выяснить отсутствуют ли противопоказания к отбеливанию. Также рекомендуется заранее провести тест на аллергическую реакцию.
• Затем проводится процедура профессиональной гигиены полости рта (механическая чистка). Помните о том, что без нее невозможно получить качественный результат от отбеливания.
• Далее врач приступает непосредственно к процедуре отбеливания. Проводиться она может как в тот же день, так и на следующий.
• Стоматолог фиксирует мягкие полости рта (губы) ретракторами, а десны закрывает защитной пленкой, которая называется кофердам, или специальным защитным составом.
• После этого наносится осветляющий гель. Концентрация перекиси водорода в таком препарате значительно больше, чем при проведении других видов отбеливания при помощи катализаторов.
• Наносится гель на пятнадцать-тридцать минут в зависимости от состояния зубной эмали. Все это время стоматолог должен внимательно следить за пациентом. При появлении неприятных ощущений, сразу же сообщите об этом специалисту.
• Если после удаления геля желаемый эффект не удалось достичь, то операцию можно повторить, но только один раз.
• В конце процедуры врач наносит на зубы реминерализующий гель, который также рекомендуется использовать в домашних условиях после операции отбеливания.

В домашних условиях

К сведению! Прежде чем осуществлять отбеливание в домашних условиях, вам нужно приобрести специальный набор. Отнеситесь к этому делу со всей серьезностью.

Покупайте его либо в специализированных магазинах, либо в аптеках, чтобы не нарваться на поддельный товар.

Делая покупку в Интернете, обратите внимание на стоимость – она не должна быть слишком низкой.

Также можно ориентироваться на отзывы.

Никогда не покупайте набор для домашнего отбеливания на сайтах типа Aliexpress – за его качество никто не сможет поручиться, а лечение будет стоить вам гораздо дороже.

Правила проведения процедуры в домашних условиях:

• Проведите тест на аллергическую реакцию на сгибе локтя.
• Поместите в рот специальную капу, которая идет в комплектации вашего набора.
• Специальной кисточкой нанесите отбеливающий гель (концентрация в нем перекиси водорода не должна превышать десяти процентов). Постарайтесь, чтобы оно не попадало на открытую часть десен. Оставьте его на зубах в течение времени, которое указано в инструкции к средству. Если во время проведения процедуры вы почувствуйте какие-либо неприятные ощущения, то сразу смойте средство с зубов.
• По истечении времени (лучше включить таймер или поставить будильник) смойте раствор с зубов.
• В конце процедуры нанесите реминерализующий гель.

Помните! Обычно для того, чтобы осветлить зубную эмаль на три-четыре тона достаточно повторить процедуру в течение трех раз.

В любом случае, увлекаться домашним отбеливанием не стоит, чтобы не нанести вред своим зубам.

Химический способ

Химическое отбеливание зубов предполагает использование перекиси водорода и выделяемого кислорода при его разложении. Действие отбеливающего геля обусловлено химической реакцией, которая протекает на поверхности эмали. Все компоненты, которые предполагает химическое отбеливание зубов, смешиваются в определенных пропорциях прямо в шприце, используемом для нанесения осветляющего состава.

Химическая реакция начинается практически сразу после смешивания компонентов, поэтому на эмаль наносится активный состав, который буквально «разъедает» налет.

Химическое отбеливание зубов – это один из агрессивных методов. Следствием такого воздействия является истончение тканей зуба, что может привести в дальнейшем к его разрушению. Экспресс отбеливание зубов проводится с использованием сильного химического состава, который содержит 40% перекись водорода.

Если отбеливание зуба не удалось

Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат.

Какие факторы могут усложнить отбеливание или даже сделать его невозможным:

1. Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат
   Цвет зубов. Определяется по Vita-шкале: зубы, находящиеся в группе А и D (серые и красно-серые) поддаются отбеливанию хуже.
2. Прозрачность эмали. Прозрачная эмаль даже после отбеливания выглядит темнее.
3. Целостность эмали. Через микротрещины на поверхности зуба проникают искусственные пигменты и смешиваются с естественными. Высокая концентрация посторонних красителей может помешать полному отбеливанию эмали.
4. Время изменения цвета. Если зуб поменял окраску давно, отбелить его будет сложнее, особенно если причина пигментации — удаление или гибель пульпы.
5. Тетрациклиновое окрашивание. Изменение цвета происходит в ходе сложных химических реакций, поэтому результат воздействия отбеливателя может быть непредсказуемым.
6. Неравномерная пигментация. Пятна и полосы хуже поддаются отбеливанию, и цвет эмали после процедуры может остаться не однотонным (например, кончик зуба может остаться желтым).

При диагностике врач должен оценить, насколько эффективна будет процедура в конкретном случае, и поставить в известность пациента. В некоторых случаях лучше использовать комбинированные методы, например, совместить внутриканальное отбеливание с внешним.

Важно: употребление во время отбеливания напитков, влияющих на окраску эмали может свести на нет весь эффект процедуры!

ПОДРОБНОСТИ: Отбеливается ли пломба при отбеливании зубов. Что надо сделать перед тем, как пойти на отбеливание. Как отбелить в домашних условиях