Что такое микроабразия — современная методика осветления зубов

Микроабразия – бережная полировка эмали для снятия налета и предупреждения кариеса

Каждый день на эмаль наших зубов воздействует огромное количество внешних факторов. Чрезмерное потребление сладкого, кофе и чая, курение – все это приводит к постепенной деминерализации защитного слоя зубов и, как следствие, изменению его окраса. Важно понять, что это проблема не только эстетического характера. Под бактериальным налетом твердые ткани быстро разрушаются, что при отсутствии регулярной гигиены неизбежно приводит к началу кариозных процессов. Исправить ситуацию на ранних стадиях можно с помощью процедуры микроабразии.
Микроабразия

— это бережная полировка зубов для удаления пигментированных участков и предупреждения развития кариеса. Чаще всего к таким изменениям относят белые пятна, которые доставляют эстетическое неудобство пациентам.

Подробнее о том, что это такое и когда применяется методика, читайте далее в этом материале.

Противопоказания

Процедура не рекомендована при определенных условиях:

• тетрациклиновое окрашивание;
• недоразвитие эмали средней тяжести;
• возрастное окрашивание;
• сильно истонченная эмаль, трещины и эрозивные дефекты;
• клиновидные дефекты;
• оголенные шейки зубов;
• тяжелая форма флюороза;
• патологии тканей ротовой полости;
• депульпированные зубы.

Микроабразия противопоказана женщинам в период беременности и лактации. Кроме того, процедуру не проводят на молочных зубах.

Суть метода микроабразии

Это современный метод, который заключается в бережной шлифовке и полировке зубов, когда врач аккуратно снимает тончайший слой эмали с помощью особой смеси с абразивными частицами. Толщина снимаемого слоя обычно не превышает 25-70 мкм, что дает возможность предупредить чрезмерное истончение эмали и, соответственно, развитие гиперестезии, то есть ее высокой чувствительности. В особо сложных случаях снимают до 200 мкм1. Как зубы выглядят до и после процедуры, можно оценить по фото ниже.

На фото показаны зубы до и после процедуры микроабразии

К подобной терапии в стоматологии прибегают в тех случаях, когда у пациента отмечаются сильно загрязненные и пигментированные участки на зубах, которые не получается удалить классическим способом профессиональной чистки. К том же это один из методов предупреждения дальнейшего развития кариозных процессов, если история болезни пока находится на начальных этапах своего развития. Способ эффективен в тех ситуациях, когда кариес еще не успел разрушить верхний защитных слой зубов и его внутренние ткани, то есть находится на стадии деминерализации.

Как проходит процедура

Раньше устранение косметического дефекта улыбки было возможно только за счет применения композитных материалов и установки коронок. Современные технологии позволяют избавиться от неравномерной окрашенности зубов без препарирования бором, одна из таких технологий — микроабразия, или микроабразивная обработка. Суть метода заключается в сошлифовывании микроскопически тонкого слоя эмали с последующим полированием. Таким образом, это не терапевтическое мероприятие, а косметическое.

За счет того, что воздействие оказывается только на верхние слои эмали, — толщина снимаемого слоя обычно составляет не более 0.2 мм, — к серьезным необратимым последствиям эта процедура не приводит. Микроабразивная обработка минимально изменяет контуры поверхности эмали и является более консервативным методом, чем реставрация зубов композитными материалами.

Микроабразивная обработка не требует применения анестезии, так как безболезненна. Перед процедурой врач принимает решение о необходимости проведения профгигиены. Затем стоматолог определяет естественный оттенок эмали пациента, используя стандартную шкалу Вита, и составляет план терапии. Глаза пациента защищают очками.

Алгоритм проведения процедуры:

1. изоляция рабочего поля с помощью коффердама. Выполняется для защиты слизистой оболочки;
2. нанесение на поверхность обрабатываемого зуба абразивной смеси и втирание с помощью медленно вращающихся насадок — чашечек. Для микроабразии используется препарат Opalustre, в состав которого входят микрочастицы карбида кремния и 6,6% соляная кислота;
3. смывание. Если результат положительный — переходят к следующему этапу, если нет — повторяют предыдущий;
4. полировка поверхности зуба мелкодисперсной фтористой пастой для достижения оптимального эстетического результата;
5. регистрация изменения цвета.

Как правило, для устранения дисколорита эмали достаточно одного посещения клиники. Наилучший результат дает сочетание микроабразии и клинического отбеливания.

В каких случаях назначается и когда применение методики противопоказано

Как уже было сказано выше, основным показанием к проведению процедуры является наличие пигментированных участков эмали, которые не поддаются стандартным способам удаления загрязнений. Так, эксперты в области стоматологии выделяют ряд других явлений и состояний, при которых может быть назначена процедура:

• гипоплазия – пятнистая форма,
• первая стадия развития кариеса,
• присутствие очагов деминерализации,
• шероховатый поверхностный слой зубов, в том числе после ортодонтического лечения.

На фото показана гипоплазия зубной эмали
Однако процедуру не проводят, если у пациента диагностированы следующие патологические состояния: тетрациклиновые зубы, сильное истончение эмали, присутствие на ней эрозивных поражений и трещин, флюороз, недоразвитость защитного слоя, клиновидные дефекты. Микроабразивная обработка также не назначается пациентам с психическими расстройствами, заболеваниями тканей полости рта, индивидуальной непереносимостью компонентов используемых препаратов. Процедура противопоказана беременным и кормящим женщинам, в отношении временных зубов и после их депульпации, а также при неудовлетворительной гигиене ротовой полости.

Микроабразия эмали зубов — возвращение эстетики улыбки

Последнее обновление: 28.01.2020

В любом возрасте человек может столкнуться с такой проблемой, как дисколорит зубной эмали. Причин этого явления несколько, но одна из самых распространенных — флюороз.

Неравномерная окрашенность эмали нарушает эстетику улыбки и вызывает определенный психологический дискомфорт при общении. Одним из методов восстановления эстетики при дисколорите является микроабразия.

Рассказываем о том, что это за метод и какие показания для проведения микроабразии эмали зубов существуют.

Флюороз как основное показание к микроабразии

Флюороз зубов — это хроническое заболевание, поражающее эмаль зубов из-за чрезмерного накопления фтора в организме человека.

Основной причиной развития заболевания является длительное применение воды и зубной пасты с повышенным содержанием соединений фтора. При флюорозе возникает дисколорит эмали, который проявляется в виде пятен.

В основном проблема затрагивает детей на этапе формирования постоянных зубов.

Особенно эта проблема касается жителей эндемичных районов. В России это Ленинградская область, Республика Мордовия, Нижегородская область, Урал, Западная Сибирь. В названных регионах концентрация фтора в обычной воде превышает санитарные нормы (>1,5 мкг/л).

Сюда же относятся природные источники, артезианские скважины. Кроме того, во многих городах воду для профилактики фторируют.

Опасность фторидов заключается в том, что они накапливаются не только в зубах, но и в костях, и при избыточном накоплении могут даже приводить к раку костной ткани — остеосаркоме.

Заболевание проходит в 3 стадии:

• легкая форма поражения — небольшие меловидные пятна и полосы на поверхности отдельных зубов;
• поражение средней степени — добавляются пигментированные пятна желтого или коричневого цвета, покрывающие несколько зубов;
• тяжелая форма — пятнами коричневого цвета покрывается практически весь зуб, при этом коронка зуба деформируется, эмаль стирается или скалывается.

Микроабразия эмали применяется только при легкой или средней степени флюороза (пятнистая и меловидно-крапчатая формы). Но показанием к процедуре является не только флюороз.

Другие показания к микроабразии эмали

• Пятнистая и штриховая форма гипоплазии, при которой появляются белые и желтые пятна;
• очаговая деминерализация эмали при начальном кариесе;
• неровности на поверхности эмали, например, после снятия брекет-системы;
• плотный пигментированный налет, в том числе чёрный налет Пристли.

Противопоказания

Процедура не рекомендована при определенных условиях:

• тетрациклиновое окрашивание;
• недоразвитие эмали средней тяжести;
• возрастное окрашивание;
• сильно истонченная эмаль, трещины и эрозивные дефекты;
• клиновидные дефекты;
• оголенные шейки зубов;
• тяжелая форма флюороза;
• патологии тканей ротовой полости;
• депульпированные зубы.

Микроабразия противопоказана женщинам в период беременности и лактации. Кроме того, процедуру не проводят на молочных зубах.

Как проходит процедура

Раньше устранение косметического дефекта улыбки было возможно только за счет применения композитных материалов и установки коронок.

Современные технологии позволяют избавиться от неравномерной окрашенности зубов без препарирования бором, одна из таких технологий — микроабразия, или микроабразивная обработка.

Суть метода заключается в сошлифовывании микроскопически тонкого слоя эмали с последующим полированием. Таким образом, это не терапевтическое мероприятие, а косметическое.

За счет того, что воздействие оказывается только на верхние слои эмали, — толщина снимаемого слоя обычно составляет не более 0.2 мм, — к серьезным необратимым последствиям эта процедура не приводит. Микроабразивная обработка минимально изменяет контуры поверхности эмали и является более консервативным методом, чем реставрация зубов композитными материалами.

Микроабразивная обработка не требует применения анестезии, так как безболезненна. Перед процедурой врач принимает решение о необходимости проведения профгигиены. Затем стоматолог определяет естественный оттенок эмали пациента, используя стандартную шкалу Вита, и составляет план терапии. Глаза пациента защищают очками.

Алгоритм проведения процедуры:

1. изоляция рабочего поля с помощью коффердама. Выполняется для защиты слизистой оболочки;
2. нанесение на поверхность обрабатываемого зуба абразивной смеси и втирание с помощью медленно вращающихся насадок — чашечек. Для микроабразии используется препарат Opalustre, в состав которого входят микрочастицы карбида кремния и 6,6% соляная кислота;
3. смывание. Если результат положительный — переходят к следующему этапу, если нет — повторяют предыдущий;
4. полировка поверхности зуба мелкодисперсной фтористой пастой для достижения оптимального эстетического результата;
5. регистрация изменения цвета.

Как правило, для устранения дисколорита эмали достаточно одного посещения клиники. Наилучший результат дает сочетание микроабразии и клинического отбеливания.

Эффективность и безопасность

Микроабразия позволяет избавиться от дисколорита эмали. В результате не только улучшается внешний вид зуба, но и останавливается его дальнейшее разрушение. Кроме того, микроабразивная обработка позволяет избежать обточки зуба и реставрации с применением дорогостоящих композитов. После проведения процедуры пигментные пятна не возвращаются.

Эффективность зависит от степени повреждения: микроабразия помогает либо полностью устранить поверхностные пятна на эмали, либо замаскировать измененные в цвете участки. Обеспечивает натуральный глянцевый блеск поверхности эмали. Результат заметен сразу после процедуры.

Основное осложнение после процедуры — повышение чувствительности зубов. Для ее устранения рекомендуется пользоваться специальными зубными пастами и ополаскивателями для чувствительных зубов, например, низкоабразивной зубной пастой АСЕПТА Sensitive.

Дополнительно необходимо использовать средства для ремотерапии как возможность минерализации поврежденных участков, например, АСЕПТА Plus Реминерализация.

Эта профессиональная зубная паста восстанавливает ослабленную и травмированную эмаль, насыщает ее необходимыми макро- и микроэлементами.

Клинические исследования

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Например, неоднократно проведенные лабораторные испытания доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Отзывы потребителей

Анна о зубной пасте АСЕПТА Sensitive (proberry.ru)

«Началось лето. Мы постоянно куда-то уезжаем. То в деревню. То собираемся в путешествие на юг. Для нашей семьи из трёх человек брать приходится несколько зубных паст, для дочки свою, для нас с мужем свою.

Сумок бывает очень много поэтому чем меньше места будет занимать Зубная паста тем лучше. Зубная паста осепта Заняла свое место в нашей косметичке. Если была в магазине я встретила её в маленьком тюбике то обязательно бы взяла.

А также очень радует что паста обладает лечебным и профилактическим свойством. И даже в отдыхе мы будем заботиться о своих зубах».

Екатерина Кошелева о зубной пасте АСЕПТА Реминерализация (market.yandex.ru)

«От повышенной чувствительности зубов страдаю столько, сколько себя помню. Раньше пыталась справиться с этим с помощью народных средств, отваров лекарственных трав и тому подобное. Несложно догадаться, что это давало временный и слабый эффект.

А вот когда в аптеке фармацевт посоветовала эту реминерализующую пасту, у меня настали светлые времена) Сразу отмечу, что моментально чуда ждать не стоит – я заметила явные улучшения спустя 2 недели чистки.

Зубы перестали реагировать дикой болью на горячее, теперь даже глинтвейном могу себя побаловать без перспективы того, что челюсть сведёт. Хорошая паста.

Добавлю, что эта паста от Асепты не только снижает повышенную чувствительность, но и способствует укреплению зубов и дёсен и снижают повышенную чувствительность, повышает устойчивость зубов к образованию кариеса».

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский

   Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

2. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2

   Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

3. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.

   Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

4. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.

   Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

5. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.

   Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

   Читайте также:  Боль в кончике языка: причины и лечение
6. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский

   Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/zubi/mikroabraziya-emali-zubov-vozvrashchenie-estetiki-ulybki/

Какие можно выделить плюсы и минусы

У методики довольно много преимуществ, среди которых специалисты и пациенты часто выделяют отсутствие необходимости в какой-либо подготовке. К тому же процедура совершенно безболезненна, не причиняет никакого дискомфорта. Если микроабразия применяется с целью предупреждения дальнейшей деминерализации тканей, то после ее успешного проведения удается избежать масштабного препарирования зуба для его дальнейшей реставрации. В целом, методика спасает в тех случаях, когда другие варианты снятия налета и пигментации не помогают.

«Мне микроабразию проводили. На передних зубах обнаружила белые пятна, врач сказал, то это так кариес начинается. После осмотра стоматолог предложил сточить тоненький слой, чтобы гарантированно убрать очаги поражения. Я согласилась. Во время процедуры вообще не было никакой боли. Только потом появилась чувствительность к холодному и горячему. Лично у меня все прошло буквально за 3-4 дня».

Евгения С.С., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Из минусов можно выделить достаточно внушительный перечень ограничений к применению метода. К тому же после процедуры практически у всех пациентов отмечается повышенная чувствительность эмалевого слоя – гиперестезия проходит самостоятельно в течение нескольких дней, но для этого нужно строго следовать предписаниям своего врача.

Показания к проведению микроабразии

Показаниями для проведения микроабразии являются пигментативные загрязнения эмалевого слоя, которые невозможно устранить в ходе проведения обычных гигиенических мероприятий.

Помимо этого, проведение процедуры целесообразно при выявлении у пациента:

• пятнистой формы гипоплазии;
• начальных стадий кариозного поражения зубов;
• очагов деминерализации эмали;
• неровностей на поверхности эмалевого слоя (в том числе возникших при снятии брекет-системы).

Поэтапное описание процесса

Для начала пациент должен удобно расположиться в стоматологическом кресле. Несмотря на то, что процедура совершенно безболезненная и не требует предварительного введения анестезии, важно создать психологически комфортную обстановку для человека, чтобы тот смог расслабиться и дать врачу спокойно работать. Как только пациент будет готов, ему на зубы нанесут особый состав, которая включает в себя соляную кислоту, карборунд и кремниевый абразивный гель. Нанесение средства на эмаль осуществляется с помощью специальной резиновой насадки. Пасту оставляют на некоторое время, чтобы та немного размягчила эмалевый слой. После ее удаляют с помощью специальных резиновых чашечек.

Итак, микроабразия эмали предполагает следующие этапы:

1. сначала специалист изолирует область обработки от слизистой и соседних здоровых зубов. Для этого может быть использован специальный гель, например, «Аксил» или раббердам,
2. далее фиксируется стоматологический ретрактор,
3. на поверхность эмали наносится абразивная масса,
4. средство аккуратно втирают в зубные ткани, как правило, с помощью специальных вращающихся резиновых чашечек,
5. излишки смеси удаляются,
6. на пораженный участков наносят ремо-гель, стимулирующий процессы восстановления поврежденной эмали и восполняющий нехватку минералов в зубных тканях,
7. реминерализация – проводится при наличии соответствующих показаний,
8. на завершающем этапе врач оценивает результат лечения, консультирует пациента, дает ему памятку по поводу дальнейшего ухода за зубами и полостью рта.

На фото показано нанесение геля не зубы при микроабразии
Если есть такая необходимость, процедуру проводят повторно. Длительность курса реабилитации напрямую зависит от степени загрязнения зубов и глубины распространения кариозных процессов.

Клинический пример микроабразии при флюорозе

Микроабразия

А — молодой пациент с флюорозом на верхних центральных резцах; Б и В — обработка пятен пастой Prema при помощи рифленой резиновой головки. Для защиты пациента используют очки и коффердам; Г — аппликация пасты Prema ручным инструментом; Д — после проведенной микроабразии пятно на левом резце полностью удалено; E — обработанную поверхность эмали полируют профилактической пастой; Ж — на обработанную поверхность наносят фторид; З — результат лечения.

На рисунке выше представлено лечение флюороза верхних центральных резцов у молодого пациента при помощи микроабразии. Зубы изолируют при помощи коффердама. Это позволяет защитить десну от воздействия кислоты, содержащейся в пасте Prema. Для защиты глаз от разбрызгивания пасты пациенту надевают очки. Участок дефекта обрабатывают пастой Prema при помощи рифленой резиновой головки (Б и В) и понижающего наконечника (в 10 раз) на низких оборотах бормашины (как при фиксации штифтов), прилагая давление средней силы. Это снижает вероятность чрезмерного сошлифовывания эмали и предотвращает разбрызгивание пасты.

Для лечения небольших локализованных белых или светло-коричневых идиопатических пятен пасту Prema можно наносить также и при помощи ручных инструментов (Г). При этом периодически пасту смывают, чтобы посмотреть, сохранился ли еще дефект. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не сошлифовать слишком много эмали. Для этого при помощи зеркала периодически осматривают режущий край, чтобы оценить толщину сошлифованного слоя. Процедуру продолжают до устранения пятна или до тех пора, пока это считается возможным (Д). Затем обработанные участки полируют фторсодержащей профилактической пастой, чтобы восстановить блеск поверхности (Е). Затем для ускорения процесса реминерализации проводят местную аппликацию фторидов (Ж). Результаты лечения представлены на рисунке З.

Результативность и безопасность процедуры

Микроабразивная обработка дает возможность бесследно убрать пигментированные пятна на поверхности зубов, а также остановить кариозные процессы в самом зачатке их развития. Таки образом, это не только решение эстетической проблемы, но и предупреждение дальнейшего стремительного разрушения зубных тканей под воздействием болезнетворных бактерий. Согласно статистике, результативность процедуры соответствует 50%2. Это означает, что успех лечения во многом зависит от возраста пациента, глубины поражения. Эмаль легче поддается обработке и быстрее восстанавливается, если пациент находится в достаточно молодом возрасте. С годами зубные ткани хуже поддаются данному виду терапии, но она все равно дает возможность избежать сильной обточки и установки искусственной коронки.

Зубы могут становятся чувствительными

Самым распространенным осложнением микроабразии является повышенная чувствительность эмали. Чтобы снизить выраженность симптома, пациент должен строго следовать рекомендациям врача после процедуры. Для облегчения состояния и ускорения процесса восстановления эксперты советуют полоскания 10% раствором глюконата кальция. Приобрести его можно в любой аптеке, а вот перед использованием лучше проконсультироваться с врачом. Первое время после микроабразии стоит пользоваться средствами гигиены для чувствительных зубов, стараться избегать потребления кислой и острой пищи. Также следите за тем, чтобы еда была не слишком горячей или холодной.

Важно, чтобы у врача был высокий уровень профессионализма и соответствующий опыт. Ошибки, допущенные специалистом в ходе проведения процедуры, могут спровоцировать появление эрозивных участков на эмали и травмированных – на десне. Для устранения подобных осложнений пациенту придется обрабатывать пораженные области антисептическими средствами, препаратами с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

1. Гринволл Л. Методики отбеливания, 2003.
2. По данным ВОЗ.

Противопоказания к проведению микроабразии

Микроабразия точно так же, как и иные медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний. Так, например, применение данной методики борьбы с дисколоритами зубной эмали не рекомендовано лицам, у которых ранее были выявлены следующие патологии:

• несовершенный дентиногенез;
• трещины на поверхности эмалевого слоя;
• аллергическая реакция на компоненты, присутствующие в составе абразивного геля и других препаратов, применяемых при проведении процедуры;
• болезни пародонта;
• патологическое обнажение шеек зубов;
• эрозии эмали;
• несовершенный амелогенез;
• гипоплазия эмали средней тяжести;
• психические отклонения;
• флюороз, протекающий в деструктивной или эрозивной форме;
• наличие клиновидных дефектов;
• чрезмерное истончение эмалевого слоя.

Помимо этого, противопоказаниями к проведению микроабразии являются:

• возрастное изменение оттенка эмалевого слоя;
• наличие так называемых «тетрациклиновых зубов»;
• изменение оттенка депульпированных или молочных зубов;
• проведение ортодонтического лечения;
• лактация и беременность;
• несоблюдение гигиены полости рта.