«Стиснув зубы, делаешь обычные вещи». Как распознать депрессию и что делать дальше


Как лечат усиленное сжатие зубов

Проблемы из-за стискивания зубов можно определить по следующим признакам:

  • боли в области нижнечелюстного сустава;
  • ограничения при открывании / закрывании рта;
  • повышенная стираемость жевательных зубов;
  • появление сколов на пломбах;
  • сжимание зубов при максимальной концентрации внимания или в моменты злости;
  • ночное скрежетание зубами;
  • утомление лицевых мышц при долгом разговоре или жевании;
  • боли в висках при эмоциональном переутомлении;
  • частое прикусывание языка;
  • звон или боль в ушах;
  • боль в носовых пазухах;
  • дневная сонливость;
  • болезненность мышц лица после пробуждения.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к неврологу и стоматологу для определения причин сильного сжатия зубов и комплексной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=

Способы терапии подбираются с учетом причин стискивания зубов. Детям раннего возраста не требуется особого лечения, обычно к 6-7 годам проблема исчезает сама. К взрослым пациентам применимы медикаментозные, психотерапевтические, стоматологические и физиотерапевтические методики.

Если свою роль сыграли психогенные факторы, важно заняться релаксацией и самоконтролем. Для уменьшения активности жевательных мышц во сне врач назначает витамины, седативные и легкие снотворные препараты. В некоторых случаях полезны сеансы массажа и мануальной терапии.

И только после ликвидации причин патологии приступают к исправлению эстетических недостатков – устранению клиновидных дефектов, постановке пломб, коронок, виниров.

Что же касается профилактики усиленного сжатия челюстей, то она не представляет сложностей. Достаточно лишь избавиться от вредных привычек, нормализовать психоэмоциональное состояние, научиться самомассажу и расслабляющим приемам. Также важно вовремя лечить зубы и следить за здоровьем нервной системы.

Стискивание зубов

Стискивание зубов — это привычка, которая создает постоянную силу, действующую со стороны одной окклюзионной поверхности на другую при отсутствии какого-либо бокового движения. Привычное стискивание необязательно соответствует центральной окклюзии. Челюсть может быть позиционирована в любом направлении статической нагрузки.

Таким образом, может существовать сочетание бруксизма и стискивания. Стискивание осуществляется, как правило, в одном и том же повторяющемся положении и редко изменяется от одного периода к другому. Направление нагрузки может быть вертикальным или горизонтальным.

Участвующие силы сходны с бруксизмом по величине и направлению, однако есть и несколько отличий.

Диагностика

Многие клинические симптомы и признаки предупреждают о бруксизме. Однако признаки стискивания зачастую менее выражены.

Силы, возникающие во время стискивания, направлены более вертикально по отношению к окклюзионной плоскости, по крайней мере в задних областях полости рта. Стирание зубов маловероятно.

Следовательно, стискивание часто остается незамеченным при осмотре полости рта. Как результат, стоматолог должен быть более наблюдательным, чтобы диагностировать это расстройство.

Когда у пациента в стоматологическом анамнезе есть данные о мышечной болезненности при пробуждении или чувствительность зубов к холодному, то стоматолог должен подозревать парафункцию. При отсутствии стертости зубов стискивание является «подозреваемым №1». Многие клинические признаки стискивания часто напоминают бруксизм.

Подвижность зубов, мышечная чувствительность и гипертрофия, отклонение челюсти при открывании рта, ограниченное открытие, стрессовые линии на эмали, пришеечная абфракция, усталость материалов (эмали, наличие ямок на эмали, фарфора или компонентов имплантата) — все это клинические признаки стискивания.

Жевательные мышцы могут быть чувствительными при пальпации у пациента, страдающего бруксизмом или стискиванием. Все эти состояния также могут быть обнаружены у пациента с бруксизмом. Однако стертость эмали имеет такую строгую корреляцию, что это главный и часто единственный элемент для оценки бруксизма. Пациент со стискиванием имеет «тайную болезнь силы».

Таким образом, необходимо особое внимание, чтобы диагностировать это расстройство.

Жевательные мышцы могут быть болезненны при пальпации и гипертрофированы при бруксизме и стискивании. Жевательную и височную мышцы легко осмотреть во время первого посещения. Гиперактивные мышцы не всегда чувствительны к пальпации, но чувствительность при отсутствии травмы или заболевания является признаком их избыточного использования или отсутствия координации между группами мышц.

Латеральная крыловидная мышца чаще других избыточно функционирует при бруксизме или стискивании, но пальпировать ее трудно. Находящаяся на той же стороне медиальная крыловидная мышца дает более надежную информацию.

Она функционирует как антагонист латеральной крыловидной мышцы при гиперфункции, и ее чувствительность служит хорошим индикатором избыточного использования латеральной крыловидной мышцы.

При оценке мышц для выявления стискивания также следует обратить внимание на девиацию при открытии рта и чувствительность височно-нижнечелюстного сустава.

Отклонение в одну сторону при раскрытии указывает на мышечный дисбаланс на этой стороне и возможность наличия дегенеративного заболевания суставов. Ограничение при открытии рта обнаружить нетрудно.

Нормальное открытие должно обеспечивать расстояние по меньшей мере 40 мм от края верхнего резца до края нижнего резца у пациента с аномалиями окклюзии I класса по Энглу.

Если имеет место какое-либо горизонтальное перекрытие зубов, его величину в миллиметрах следует вычесть из минимальной величины нормального открытия — 40 мм. Диапазон открытия без учета перекрытия у мужчин составляет 38-65 мм, у женщин — 36-60 мм от одного края резца до другого.

Повышение подвижности зубов может быть показателем воздействия силы, превышающей физиологические пределы, потери кости или обоих факторов.

Это не только требует дальнейшего исследования для выявления парафункции, но также очень важно, если в области подвижных зубов планируется установка имплантата.

Будучи окруженным подвижными зубами, жесткий имплантат может подвергнуться окклюзионной нагрузке во много раз больше положенной. Дрожание — вибрационная разновидность подвижности зубов — часто наблюдается у пациентов, страдающих стискиванием.

Для выявления этих симптомов палец врача должен легким касанием ощупать лицевые поверхности задних зубов одного за другим для обнаружения вибрации в то время, когда пациент «постукивает зубами». Дрожание — симптом локальных избыточных окклюзионных нагрузок.

Эрозия шейки зуба в первую очередь является признаком сил парафункционального стискивания или бруксизма. Black проанализировал 8 наиболее популярных теорий образования десневых канавок вокруг зубов и нашел их недоказательными. Это явление часто называют осаднением зубной щеткой.

McCoy41 сообщал, что эти канавки могут наблюдаться вокруг каждого зуба, только вокруг одного зуба и даже вокруг зубов некоторых животных. У всех пациентов с таким состоянием был один общий признак — парафункция.

Скол в области шейки зуба напрямую связан с концентрацией сил, что выявлено с помощью трехмерного анализа по методу конечных элементов42 и в фотоэластических тестах. Исследование пожилых пациентов, не находящихся в домах престарелых, показало, что осаднение шейки зуба присутствовало у 56% осмотренных.

Другие признаки, встречающиеся у пациентов, страдающих бруксизмом или стискиванием, включают окклюзионные инвагинации или ямки, стрессовые линии на эмали и на реставрациях из сплавов (линии Людера) и усталость материалов. Дрожание можно обнаружить клиническим путем на многих неподвижных зубах с эрозией шейки.

Не все эрозии десны вызваны парафункцией. Однако если они имеют место, следует произвести тщательное обследование окклюзии, а также поискать другие признаки действия избыточной силы. Если причиной является такое воздействие, то состояние обычно называют пришеечной абфракцией.

Обычное клиническое следствие стискивания — фестончатый край языка. Во время стискивания язык часто с силой прижимается к язычным поверхностям зубов, оказывая боковое давление, что приводит к формированию его фестончатого края. Такое положение языка часто может формировать вакуум в полости рта, что позволяет стискиванию существовать длительное время, часто во время сна.

Усталостные разломы

Возрастание величины и продолжительность силы является значимой проблемой, будь то бруксизм или стискивание зубов. Кривая усталости, ранее представленная для бруксизма, также характерна для стискивания.

Кроме того, пациент со стискиванием может страдать от текучести окклюзионных материалов, которая также приводит к разлому компонентов. Текучесть становится присущей материалу, если величина деформации является функцией времени воздействия постоянной нагрузки.

Следовательно, хотя циклы нагрузки могут не влиять на деформацию, постоянная сила все еще способна вызвать разлом. Другими словами, что-то сломается, если продолжительная сила не ослабевает или как минимум не уменьшается по времени действия или интенсивности.

Это состояние также может наблюдаться в кости и привести к подвижности имплантата и его несостоятельности. Следует рассмотреть все возможности для уменьшения силы.

Выталкивание языка и размер языка

Парафункциональное выталкивание языка — это аномально сильное прижимание языка к зубам в процессе глотания. При глотании регистрируется нагрузка примерно 0,4-7,0 Н/см2 в передней и боковых областях нёба.

Для ортодонтического перемещения зубов достаточно постоянной нагрузки всего лишь в несколько Н/см. Существует 8 разных типов выталкивания языка, но наиболее распространенными из них являются переднее и заднее одностороннее, заднее двустороннее.

Часто ставится вопрос, что первично — аберрантное положение языка или плохое выравнивание зубов? Независимо от этого, такое состояние может способствовать развитию осложнений при заживлении имплантата или влиять на долговечность протеза.

Хотя сила выталкивания языка имеет меньшую интенсивность, чем другие парафункциональные силы, она горизонтальная и может увеличить величину стресса в десневой части имплантата.

Анализ этой силы является наиболее важным для одноэтапных хирургических методов, при которых имплантат находится в приподнятом положении при первоначальной установке и зона контакта имплантата находится в ранней фазе заживления. Выталкивание языка также может способствовать раскрытию линии разреза и повреждению мягких и твердых тканей.

Выталкивание языка может привести к смещению или подвижности зуба, что существенно, особенно если имплантаты расположены в одном квадранте. Если естественные зубы в области выталкивания языка были утрачены в результате аномального положения языка или его движений, то имплантаты подвергаются повышенному риску во время начального заживления и в процессе ранних нагрузок на протез.

Чтобы оценить переднее выталкивание языка, врач оттягивает нижнюю губу пациента вниз, удерживает ее в этом положении и просит пациента сделать глотательное движение. В норме при глотании во рту пациента образуется вакуум за счет расположения языка в передней части нёба.

Пациент, страдающий передним выталкиванием языка, не может создать вакуум, необходимый для глотания, поскольку герметизация достигается за счет нижней губы. Для оценки заднего выталкивания языка щеки по очереди оттягиваются от задних зубов зеркалом, и врач просит пациента сделать глотательное движение.

Визуально различимое движение языка при глотании может также сопровождаться нажимом на инструмент, что подтверждает наличие латеральной силы. Заднее выталкивание языка может встречаться у пациентов, носящих верхнечелюстной протез и имеющих нижнечелюстную дугу I класса по Кеннеди без протеза, замещающего эти зубы.

При этих условиях верхнечелюстной протез часто ослабляет клапанную герметизацию и проваливается в задней части, потому что только передние зубы контактируют. Чтобы уменьшить эту проблему, пациент помещает заднюю часть языка в область без зубов, чтобы предотвратить смещение верхнечелюстного протеза.

Язык часто заполняет имеющееся пространство, и его размер может увеличиваться по мере потери зубов. В результате пациент, не носящий протез нижней челюсти, часто имеет язык, размерами превышающий нормальный. Установка во рту такого пациента имплантатов и протезных зубов приводит к росту величины латеральных сил, который может быть продолжительным.

Кроме того, пациент жалуется на недостаток пространства для языка и может прикусывать его во время жевания. Ошибкой со стороны протезиста будет уменьшать ширину язычного контура нижнечелюстных зубов.

Язычный бугор восстановленных задних зубов нижней челюсти должен следовать кривой Уилсона и иметь правильное горизонтальное перекрытие, чтобы защищать язык при окклюзии. Уменьшение ширины задних зубов часто повышает частоту прикусывания языка, что может не пройти с течением времени.

Нужно изготовить соответствующий таким условиям протез, а не относиться к ним как к краткосрочному неудобству. Протезист должен определить положение языка до лечения и проинформировать пациента о необходимости обучения правильным движениям языка.

Источник: https://bcb.su/stiskivanie-zubov.htm

Причина № 1: стресс

Ученые из Дюссельдорфского университета провели исследования, в которых участвовали 48 испытуемых, и доказали, что основной причиной бруксизма является стресс. Во сне организм отдыхает, очищается и избавляется от ненужной информации, а стискивая челюсти, человек продолжает переживать дневные неприятности ночью. Постоянное нервное напряжение – верный путь к развитию этого нарушения.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ!

  • Наиболее подвержены стрессу представители таких профессий: хирург, фотожурналист, пилот пассажирского самолета, риелтор, менеджер.
  • Снизить количество гормонов стресса помогает темный шоколад, смех и… добрые дела. Известный ученый Аллан Лукс утверждает, что после искренней бескорыстной помощи посторонним людям человек испытывает счастье и удовлетворение. В организме вырабатываются эндорфины, он расслабляется и избавляется от стресса. Это подтверждает также 30-летнее исследование, которое показало, что женщины, которые заботились о других людях, а не только о своей семье, в 2 раза реже болели и больше радовались жизни.

Сжатие челюстей во сне: почему возникает и что с этим делать?

Человек может не догадываться, что мешает его крепкому сну, пока не узнает от близких, что по ночам раздается скрежет зубов. Это довольно распространенная проблема, ей подвержено 15 –20 % населения, но большинство людей даже не подозревают о ней или не придают ей значения, пока не столкнутся с последствиями. Почему человек сильно сжимает зубы во сне и нужно ли с этим что-то делать?

Что такое бруксизм

Стискивание зубов во время сна называют бруксизмом. Приступ, в процессе которого челюсти плотно сжимаются, происходит трение и раздается скрежет, продолжается от нескольких секунд до 10 минут и периодически повторяется на протяжении всей ночи. Обычно явление сопровождается изменением артериального давления, нарушением дыхания, учащением пульса.

Бруксизм наблюдается у 50 % детей, по мере взросления в большинстве случаев скрежет зубами по ночам прекращается. Но лучше сразу выяснить причины, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. У взрослых явление встречается реже, и его не считают самостоятельной болезнью, но это явный сигнал, что с организмом не все в порядке.

Различают два вида бруксизма:

  1. Дневной. Встречается не так часто, его легче распознать. Периодически днем в напряженные моменты происходит спазм челюсти, которая принимает непривычное, аномальное положение. Справиться с дневным бруксизмом в большинстве случаев поможет самоконтроль.
  2. Ночной. Гораздо более опасен, ведь во время крепкого сна человек не контролирует свои действия.

В момент приступа на челюсть оказывается давление, в 10 раз превышающее нагрузку при жевании.

Причина № 1: стресс

Ученые из Дюссельдорфского университета провели исследования, в которых участвовали 48 испытуемых, и доказали, что основной причиной бруксизма является стресс. Во сне организм отдыхает, очищается и избавляется от ненужной информации, а стискивая челюсти, человек продолжает переживать дневные неприятности ночью. Постоянное нервное напряжение – верный путь к развитию этого нарушения.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ!

  • Наиболее подвержены стрессу представители таких профессий: хирург, фотожурналист, пилот пассажирского самолета, риелтор, менеджер.
  • Снизить количество гормонов стресса помогает темный шоколад, смех и… добрые дела. Известный ученый Аллан Лукс утверждает, что после искренней бескорыстной помощи посторонним людям человек испытывает счастье и удовлетворение. В организме вырабатываются эндорфины, он расслабляется и избавляется от стресса. Это подтверждает также 30-летнее исследование, которое показало, что женщины, которые заботились о других людях, а не только о своей семье, в 2 раза реже болели и больше радовались жизни.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Почему постоянно хочется спать и вялость: причины

Вредные привычки

Возникновение бруксизма может быть спровоцировано образом жизни. Негативное влияние оказывают:

  • никотиновая зависимость;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • превышение дневной нормы кофеина;
  • прием антидепрессантов.

Врожденные аномалии

Причина может скрываться и в дефектах лицевого скелета, например в неправильном строении суставов, которые соединяют височную кость и нижнюю челюсть.

Неврология

Нарушения в работе нервной системы провоцируют различные расстройства, связанные со сном, которые часто сопровождаются скрипом зубами, – апноэ, сомнамбулизм, кошмары, энурез. Также тризм и бруксизм являются признаками поражения тройничного нерва, вызывающего тонус жевательных мышц.

Стоматологические причины

Различные проблемы в ротовой полости тоже могут привести к развитию бруксизма:

  • неправильный прикус;
  • потеря некоторых зубов;
  • брекеты;
  • зубные протезы, виниры;
  • плохо поставленные пломбы.

Теория о гельминтах

Существует мнение, что главная причина скрежета зубов – гельминты. Научных доказательств этой теории нет. Но известно, что организм, зараженный паразитами, страдает от нехватки витамина В12.

Из-за этого мозг недополучает кислород, происходят нарушения сна, непроизвольные сокращения жевательной мускулатуры. Поэтому данную причину исключать тоже нельзя.

А проверить, не страдает ли организм от гельминтов, будет всегда уместно.

Симптомы

Скрип зубов по ночам – первый и верный признак бруксизма. Но узнать о нем без посторонней помощи практически невозможно.

Чтобы самостоятельно выявить недуг, следует обратить внимание на состояние эмали, на наличие повышенной реакции на сладкое, горячее или холодное.

Возможно, возникли новые дырки, сколы или без видимой причины повреждены зубные протезы. Все это косвенные доказательства развития двигательного расстройства.

Существует ряд дополнительных признаков, которые могут свидетельствовать о проявлении ночного бруксизма:

  • пульсирующая боль в висках по утрам;
  • головокружение и звон в ушах;
  • болезненность мышц челюсти;
  • постоянное чувство усталости, сонливость;
  • неприятные ощущения в носовых пазухах;
  • тревожный сон и частые пробуждения.

Лечение бруксизма

Для начала нужно выявить характер бруксизма, определить, относится ли проблема к стоматологической области или имеет психологические причины.

Исходя из результатов, необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту во избежание серьезных последствий. О том, что делать в первую очередь и как избавиться от проблемы, расскажет врач.

Наиболее распространенные меры, применяемые при лечении:

  • Полное стоматологическое обследование и устранение всех проблем в ротовой полости, в том числе исправление неправильного прикуса.
  • Применение специальных кап, изготовленных индивидуально по размеру челюсти пациента. С их помощью зубы защищены от травм, но избавить от проблемы полностью они не могут.
  • Инъекции минимального количества ботокса. Он препятствует плотному сжатию челюстей, частично парализуя мышцы рта.
  • Накладывание успокаивающих теплых компрессов перед сном.
  • Прием препаратов и витаминно-минеральных комплексов, включающих магний, кальций, витамины группы B.
  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций, выделение в режиме дня времени на отдых и прогулки.
  • Ограничение употребления тяжелой пищи вечером. Это поспособствует расслаблению мышц и здоровому сну.

Если выявляют серьезную патологию челюсти, возможно хирургическое вмешательство, например пластика суставного диска, или применение лазерной терапии.

Специальные упражнения и массаж

При лечении бруксизма помогут упражнения и самомассаж:

  1. Сжав челюсть ладонями внизу с двух сторон, нужно слегка надавить пальцами, массируя ее круговыми движениями. Желательно повторять такие манипуляции, способствующие снятию напряжения с проблемной области, каждый день хотя бы по 2–3 минуты.
  2. Тренировка мышц подбородка. Слегка приоткрыв рот, нужно пальцами толкать челюсть назад. Процедуру повторяют несколько раз в течение дня минимум по 10 раз за 1 подход.
  3. Упражнение с жевательной резинкой. Нужно перекатывать шарики из жевательной резинки из одного угла рта в другой. Лучше делать это перед сном, до тех пор, пока не почувствуется усталость в мышцах, тогда вероятность, что челюсти будут крепко стиснуты во сне, резко уменьшится.

К чему приводит постоянное стискивание зубов

Ели не принять меры, усиленное сжатие зубов может привести к неприятным последствиям:

  • развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • становится массивнее нижняя челюсть;
  • нарушается прикус;
  • воспаляются жевательные мышцы;
  • делаются чувствительными и хрупкими зубы;
  • возникают головные боли и спазмы лицевых мышц.

При длительном отсутствии лечения скрипа зубов и избыточного напряжения жевательного аппарата болят мышцы шеи, и портится осанка.

Когда человеку хочется стиснуть зубы

При больших нагрузках в организме действует механизм сжатия челюстей. При этом напряжение концентрируется в жевательной мышце. Она увеличивается в объеме, если человеку угрожает опасность, и является самой сильной. Средний человек развивает усилие до 72 кг, рекорд из книги Гиннесса составляет порядка 400 кг.

С этим явлением хорошо знакомы спортсмены. Они обучаются релаксации жевательной мышцы в период больших физических нагрузок. Это позволяет освободить позвоночник и направляет энергию в нужное русло. Такое действие требует огромной концентрации. Людям, не занимающимся спортом, не рекомендуют подражать спортсменам, так как этим затрудняется эвакуация стресса. Это может привести к язве желудка. Успокоительные средства, приводящие к расслаблению мышц, повисанию нижней челюсти, блокируют снятие напряжения. Тем самым нарушается выход из стресса силами организма.

Как видно, стиснуть зубы в определенных ситуациях – это нормально. Так, например, поступают игроки в перетягивание каната.

Бруксизм у взрослых — парафункция жевательных мышц

Для начала нужно выявить характер бруксизма, определить, относится ли проблема к стоматологической области или имеет психологические причины. Исходя из результатов, необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту во избежание серьезных последствий. О том, что делать в первую очередь и как избавиться от проблемы, расскажет врач. Наиболее распространенные меры, применяемые при лечении:

  • Полное стоматологическое обследование и устранение всех проблем в ротовой полости, в том числе исправление неправильного прикуса.
  • Применение специальных кап, изготовленных индивидуально по размеру челюсти пациента. С их помощью зубы защищены от травм, но избавить от проблемы полностью они не могут.
  • Инъекции минимального количества ботокса. Он препятствует плотному сжатию челюстей, частично парализуя мышцы рта.
  • Накладывание успокаивающих теплых компрессов перед сном.
  • Прием препаратов и витаминно-минеральных комплексов, включающих магний, кальций, витамины группы B.
  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций, выделение в режиме дня времени на отдых и прогулки.
  • Ограничение употребления тяжелой пищи вечером. Это поспособствует расслаблению мышц и здоровому сну.

Конечно, по степени тяжести бруксизм зубов у взрослых нельзя сравнивать с такими заболеваниями, как кариес или полная адентия, требующими немедленного врачебного вмешательства. Если в Средние века из-за ночного скрежета зубами человека могли отдать на суд Инквизиции по подозрению в связи с дьяволом, то сегодня, кроме дискомфорта ночью для ваших близких, он ничем не угрожает.

Большинство привычек человек у себя попросту не замечает, но зачастую его злят подобные же проявления у других людей.

Одним из таких неприятных моментов является непроизвольный скрежет зубами, что в медицинской терминологии именуется, как бруксизм.

Согласно народным поверьям скрип зубами указывает на наличие в организме паразитов. Однако официальная медицина этого не подтверждает. По крайней мере, доказательств этого утверждения не существует, как, впрочем, и других доказанных причин этого явления.

Согласно одной из теорий бруксизм является признаком сбоя в регуляции глубины сна, то есть он сродни храпу, энурезу во сне, хождению во сне или ночным кошмарам.

Есть мнение, что существует генетическая склонность к этому явлению. Во сне ни один человек не в состоянии прослеживать работу своих мускул. Если лицевая мускулатура находится в состоянии гипертонуса, то она не расслабляется и не отдыхает вместе со всем организмом, а продолжает сокращаться. Таким образом, челюсти сжимаются, и раздается скрип. Чаще всего такое явление бывает после перенапряжения организма, стресса, сильных эмоциональных напряжений.

Еще одним провоцирующим фактором могут быть некоторые ортодонтические проблемы (прикус или недостача зубов).

Еще одной причиной бруксизма является внутренняя агрессия человека. Ведь еще в древности люди во время военных столкновений стискивали зубы. И даже сегодня зубы являются одним из методов борьбы (особенно для малышей). Поэтому подавленность, перенапряжение, злоба часто вызывает скрежет зубами по ночам.

  • Перед сном как следует натрудить свою жевательную мускулатуру, чтобы она устала: пожевать морковку, например,
  • массаж точки «солнечная долина», которая находится возле мизинца. Делать массаж нужно по шесть – семь раз в день. Однажды найдя эту точку, уже невозможно ошибиться и самомассаж сможет делать себе даже малыш,
  • медитировать на «третий глаз» — точку, находящуюся между бровями,
  • в дневное время контролировать положение своих челюстей и заниматься аутотренингом. Основная мысль этих тренировок: зубы врозь, губы соединить,
  • делать перед сном горячий компресс на скулы,
  • вести здоровый образ жизни, питаться правильно, заниматься физкультурой – это уравновешивает нервную систему.

Основной целью лечения является снятие гипертонуса жевательной мускулатуры. Для этого существуют особые ортодонтические приспособления: расслабляющие каппы. Они используются только для сна и делаются по индивидуальным слепкам зубов. Длительность лечения может быть даже до года. За это время лицевая мускулатура «привыкает» к новому состоянию.

Нередко необходима помощь психиатра и невропатолога для того, чтобы скорректировать общее состояние пациента. Обычно назначаются успокоительные на основе трав. Желательно беречь свою психику и избегать стресса. Пациентам с бруксизмом рекомендуется отказаться от привычки жевать жвачку или грызть карандаши.

Народный метод1. Полоскание полости рта отваром ромашки. Это средство снимает воспаление и напряжение. Для полоскания нужно заварить 1 столовую ложку сухого сырья 200 мл кипятка, подержать на малом жаре 10 минут в закрытой посуде, остудить и процедить.

Бруксизм – патологическое состояние, характеризующееся парафункцией жевательных мышц. Обычно больные узнают о наличии у них данного заболевания от близких людей, которые замечают у человека ночной скрежет зубами.

Бруксизм у взрослых причины и лечение в полной мере известны квалифицированным докторам. Лечение направлено на полное излечение либо уменьшение побочных эффектов.

Первое, что делает специалист после установки диагноза бруксизм – изготовление индивидуальной каппы. Эта каппа одевается в ночное время суток, и она сокращает патологическое жевательное давление на зубные ряды. Также для расслабления мышечных структур используют лекарственные средства, а иногда и гипноз. Однако ношение данного аппарата не приводит к излечению, аппарат лишь уменьшает патологическое воздействие.

Чтобы полностью избавиться от парафункции жевательных мышц, надо устранить причину. Если причина в стрессе, лечение должно быть направлено на нормализацию психологического состояния. Если же причина кроется в зубочелюстной аномалии, тогда предварительно пациент должен пройти ортодонтическое лечение.

Чтобы сократить напряжение, пациент должен освоить технику самомассажа и научиться расслаблять мышечные ткани шеи, плеч и круговую мышцу рта.

Бруксизм – это патологическое состояние, сигнализирующее о том, что организм устал. Своевременно оказанная специализированная помощь не только сохранит эстетический вид пациента, но и улучшит общее состояние пациента, ведь лечение данной патологии – комплексный процесс, требующий участия многих специалистов.

Как я боялся стоматологов и к чему это привело

Всем привет. Стоматологов я и сейчас как огня боюсь.
Пост наверно первый и последний – просто поделиться реально наболевшим и постараться помочь кому-либо пересилить себя, пока не стало поздно..

Картинок не будет. А, да – не знаю по какой причине, но я очень редко чищу зубы. Да, понимаю – личная гигиена и все такое, ну вот так получилось. Чищу очень редко, ну или пока не прижмет.

Родился я в 1985, так сказать “поколение перестройки”, застал весь тот трындец который был в стране, но “повесть” не об этом.

Все кто родился в этот период наверняка застали такую штуку как ежегодный осмотр всем классом у стоматолога, и при необходимости – лечение на месте (она же санация).

Лечение в то время производилось бор машинами с ременным приводом электромеханическая бормашина с многозвенной ременной передачей).

Это сейчас бур вращается на ахриненных скоростях приводимый в движение давлением воздуха, она же пневмотурбинная “вундервафля”, которая попутно задувает на место обработки и охлаждая поврежденные ткани и снижая болевой синдром. А так же в то время из анестезии был только трос пенковый с указательный палец взрослого мужика и ассистент стоматолога, который удерживал голову и в качестве интрумента эта жужжащая херомбула.

Итак, я школьник начальных классов, впервые попробовавший жвачку, которой было всего 3 вида – малиновая, пельсиновая и третья (до этого жевали гудрон). Жвачка была дефицитом, и по этой причине было незазорным дожевать за кем-либо, ну или поделиться кусочком. Так же жеваная резинка бережно хранилась до следующего дня, что бы было можно ее еще пожевать.

Видимо на уровне генетики от бати словил я слабые зубенки, и учитывая любовь к сладкому, кариес ко мне лип как мухи на сладкое. И бонусом мне был повышенный болевой порог у зубов.

То бишь однокашникам лечили зубы нормально, а меня приматывали тросом к креслу.

Было несколько неудачных попыток лечить зубы, но я все это пресекал рефлекторным сжиманием челюсти при попытке сунуть инородный предмет мне в рот – обычно это были пальцы врача. Но иногда меня переигрывали – челюсти фиксировали и было море слез.

Из всего выше сказанного следует то, что стоматологов я боюсь как огня, я дико боюсь зубной боли (при любых манипуляциях во рту я ожидаю болевого «выстрела»), ну и меня так неслабо трясет на приеме. Стоматологов я всячески избегаю, как и походов к ним, пока не случится «час х», он же пздц.

Отматываем пленку на 6-7 лет назад от сегодняшнего дня. Зуб нижняя правая шестерка – формально сгнил, частично развалилась крона зуба, остро реагирует на холодное/горячее, внутри все черное.

Особо не беспокоит, на этой стороне не жую, если есть болевой синдром – прополоскать рот или почистить зубы. Проходит год-полтора – появляется ноющий болевой синдром (это может быль как пульпит, так и периодонтит, или полный картбланш с парой других бонусов).

Особо не беспокоит, легко устраняется несколькими итерациями всасывания воздуха на проблемное место.

Иногда случается «кризис» – в развал зуба попадает кусочек твердой пищи, и сверху прижимается челюстью. Это реально фейерверк, с искрами из глаз, и ощущением загнанного гвоздя в это место.

Прошло еще несколько месяцев, и в один прекрасный момент фейерверк становится постоянным, попутно он отдает в скулу, висок, глазницу. Ты чувствуешь как пульсирует зуб внутри. Купировать синдром помогает только хорошие обезболивающие, и то не полностью и не постоянно.

Собрав всю волю в кулак записался на прием к стоматологу.

После того как сел в кресло, сознание было несколько туманно. Ощущения: боль (от зуба), страх, ужас, паника, все тлен.

Врач осматривает зуб, сообщает что все хреново, но можно попытаться восстановить. Гарантий особо никаких, но удалить, говорит, всегда успеешь. Берет эту чёртову кочергу (третья слева, фото с просторов) и начинает что-то делать в зубе.

Я весь сжался (по опыту детства), но ничего не произошло. Я радостный расслабляюсь и тут врач что-то задевает. Как я не заорал – хз, в глазах потемнело, в ушах шум, в глазах точки бегают.

Я прекрасно понимаю что это предобморочное состояние, и осознание того, что как-то глупо получается.

А так же я понимаю, что тело пытается свалить с кресла через верх перебирая лопатками, так же кулаки я сжал, что костяшки побелели, и по факту сжал до крови.

Все это произошло за какие-то полторы-две секунды. Благо врач толковый, спалил картину, дал нюхнуть нашатыря, отдышаться. Сказал что я занимательный пациент, так как очень редко попадаются пациенты с полностью разрушенным зубом и ЖИВЫМИ нервами в корневых каналах.

Врач отправляет бегом делать снимок зуба. Как оказалось начался периодонтит, воспален один корень зуба из 4х. После чего всю область десны мне обкалывает анестетиком, дабы наложить пасту (он же в простонародье мышьяк) и пломбу времянку. Сказал подойти через 2 суток.

После того как анестетики отошел, мне было «хорошо» – фейерверк вернулся, но был менее выражен, через несколько часов сошел на нет, и немного была ноющая боль, что не приносила серьезного дискомфорта.

Прошли 2 суток. Вновь я на кресле, вновь мандраж, страх и паника. Врач снимает времянку, говорит что паста грохнула все нервы, и все будет норм – можно приступать к лечению. На что я попросил впороть мне минимум 2 укола анестетика. Врач покачал головой, но согласился.

Спустя пару минут врач одел защитные очки и пластиковый щит-забрало на лицо. Взял самый здоровый и абразивный бур и начал “магию” – из рта реально “струей” фигачила стружка моего зуба, а мне было по барабану – нервы мертвы, 2 укола анестетика.

Врач полностью рассверлил полость зуба, убрав весь дентин, далее какой-то иглой намотал остатки нерва в канале и вытащил (проделал для каждого канала). Все продезинфицировал, каналы забил гуттаперчей, и наложил временную пломбу. Сказал прийти на следующий день.

Попутно отправил меня на электрофарез – в десну долбили током (и уже после финального лечения так же долбали током, вроед 5 дней суммарно). Как я понял, гуттаперча оказывает проитвоинфекционное действие и прочие полезные плюшки, а электричество… тоже что-то делает полезное.

Далее все “стандартно” – зуб был рассверлен снова, гуттаперча удалена, вся полость зуба была наполнена цементирующей пастой, кроне зуба был придан нужный рисунок и собственно все.

Примерно год назад – развалилась нижняя левая семерка, тупо сгнила. Я как обычно забил.

Начало ноября – зуб начал ныть, иногда боль была достаточно сильной, но легко устранялась приемом ибупрофена.

Помня что было ~7 лет назад пошел к врачу немного раньше, но результат примерно один и тот.

Зуб разрушен, нервы (сука!) все живы. При ковырянии в зубе (сознание не терял) чуть на лопатках не уполз. Врач (к сожалению предыдущий врач из муниципальной поликлиники ушел в частную, и текущий врач другой) сильно удивился.

Сказал что нервы должны быть мертвы при таких повреждениях. Поведал ему историю выше, согласился что я идиот и запустил зубы. В итоге наложил “мышьяк”, и предупредил – что будет болевой эффект при некрозе нервов минут через 30-40.

Залепил времянкой и отправил домой.

Прошло 30 минут – нихрена, легкое ныть зуба немного усилилось, забил.

40 минут

50 минут

Час двадцать – как мне въ…ло (7ми летний фейерверк из прошлого показался херней). Слезы из глаз, руки дрожат, глаз дергается, висок стреляет и т.п…. 2 таблетки ибупрофена залпом, лед в пакет и через полотенце на скулу. Отпустило только через 3 часа.

Завтра на прием к дежурному врачу в поликлинике – снять времянку, снять мышьяк, при необходимости чуть почистить и наложить времянку.

В понедельник на прием – лечить.

Итак, к чему вся моя повесть.

Не затягивайте с зубами вообще никогда и ни при каких условиях.

Современные анестетики купируют (хоть и временно) практически все неприятные ощущения в процессе лечения, кроме случаев совсем глубокого кариеса и когда затронуты нервы.

САМОЕ ВАЖНО: найдите заблаговременно через друзей/знакомых/мам/пап/и других родственников СТОМАТОЛОГА/ДАНТИСТА/ОРТОДОНТА.

Регулярная и (самое главное) правильная чистка зубов нихрена не панацея. Если у вас гены и водичка хреновая (а у меня она хреновая с повышенным содержанием фтора – привет зубной камень и как следствие кариес с прочими бонусами в виде осложнений).

Настоятельно рекомендую минимум раз в год посещать стоматолога.

И да – у меня все зубы в нижней челюсти под лечение (кроме правой шестерки, которую 7 лет назад пофиксили), даже восьмерки (они же зубы мудрости) повреждены.

Так же на подходе, как в истории выше, верхняя левая четверка – сгнила и развалилась, но пока корни в кости не воспалились, нервы не затронуты – забил болт, но прекрасно осознаю что будет…

я не могу себя пересилить и начать лечить зуб.

Всем здоровья и благ.

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_ya_boyalsya_stomatologov_i_k_chemu_yeto_privelo_6288406

О нарушении всерьез

Бруксизмом у взрослых и детей называют состояние непроизвольного сжатия зубов, в результате чего получается скрип.

Это может быть следствием определенных процессов в организме или же вредным привыканием, что отмечается гораздо чаще. Серьезной опасности для здоровья представленная привычка не представляет, но создает некоторые проблемы.

Этот неконтролируемый скрип зубами усиливается в ночное время, когда человек спит, что дает лишнюю нагрузку на височно-челюстной сустав.

Следствием скрипа также является повреждение эмали, расшатывание и стирание зубов, негативное отражение на мышцах лица, суставах, эмоциональном состоянии самого человека и его близких, которым скрежет мешает отдыхать.

Заболевание чаще встречается у детей, но возраст и половая принадлежность в рассматриваемом вопросе не играет роли.

Немного занимательной статистики

По статистике бруксизмом чаще страдают дети в возрасте до 7 лет – 30-50% (обычно к 7 годам у детей проблема сходит на нет сама по себе), в

то время как у взрослых этот же показатель составляет лишь 10-15% от всего населения.

Но также предполагается, что бруксизм у взрослых встречается намного чаще, поэтому статистика неточная. Одинокие люди, скрипящие зубами, даже и не подозревают о своем состоянии, потому что им некому об этом сказать.

При дневной форме нарушения человек сам замечает его проявления и пытается контролировать свое состояние.

Природа заболевания

Согласно утверждениям некоторых ученых, бруксизм – это расстройство сна, как сомнамбулизм (лунатизм), энурез, храп, ночные кошмары и апноэ (остановка дыхания во время сна).

Официально такое предположение не было подтверждено, потому что до конца это явление не изучено. Есть предположения, что ночной скрип зубами – это ответная реакция непроизвольной активности во сне, когда человек во сне разговаривает, испытывает галлюцинации, находится между сном и бодрствованием.

Точно известно, что бруксизм бывает у агрессивных людей, которые пытаются подавить гнев, а также у граждан, склонных к стрессам и эмоциональным нагрузкам, что зачастую влечет рабочая деятельность. В любом случае, скрип зубами по ночам может привести к тяжелым последствиям.

Известно 3 клинические формы бруксизма:

  1. Бессознательное сжатие зубов. Этот процесс происходит из-за тонического сокращения мышечных волокон, участвующих в поднятии нижней челюсти. Сила, с которой сжимаются зубы, может варьировать и зависит от психической нагрузки на организм. Тоническое сокращение жевательной мускулатуры приводит к образованию уплотнений в мышечной ткани. Больные, как правило, замечают их самостоятельно.
  2. Жевание без пищи. Движения нижней челюсти имеют малую амплитуду и зубы, обычно, сомкнуты. Чаще всего эта клиническая ситуация свойственна людям преклонного возраста, имеющим съёмные зубные аппараты. При протезировании зубными протезами усиливаются процессы атрофии кости. Если вовремя не переделывать искусственные зубы, они будут плохо держаться во рту. Беспищевое жевание направлено на то, чтобы лучше прижать протез к челюсти. Со временем это движение входит в привычку, и человек неосознанно осуществляет эти манипуляции.
  3. Скрежет зубами. При этой клинической форме челюсти плотно сжаты, и зубные ряды осуществляют боковые движения (влево – вправо), сопровождающиеся типичным звуком. Обычно эта проблема случается в ночное время суток. Поэтому пациенты, страдающие парафункцией жевательных мышц, плохо спят: неспокойно, часто просыпаются, утром ощущают головные боли.

Как лечат депрессию?

Препараты, выписанные Алисе, не помогали. «Они сумели меня немного стабилизировать. Я даже устроилась на работу. А в 26 лет снова стало так плохо, что появились наркотики. Еле слезла. Психиатры, узнавая о моих попытках суицида, предлагали лечь в стационар. Я отказывалась. Потребовалось несколько лет, чтобы найти специалиста, готового лечить меня, не упаковывая в палату, а потом еще два с небольшим года, чтобы подобрать схему лечения».

У Кати все получилось иначе. Осенью 2020 года она на две недели попала в один из ПНД в родном Новгороде. «Это была жуть. Мне снова прописали таблетки. Мы все лежали в одном отделении — люди с депрессией, наркоманы, алкоголики, старенькие бабушки с деменцией. Санитарки относились к нам как… даже не знаю, как сказать. Никогда не забуду одну бабушку. Ей было очень плохо, а на нее постоянно орали, запугивали. У них была четкая установка — нас всех надо успокоить и прокапать. И все».

По словам девушки, она вышла из больницы с одной мыслью: никогда больше не соглашаться на госпитализацию. Но, с другой стороны, этот опыт все же вернул Катю к жизни. Тяжелые впечатления заставили ее искать любые способы поддержать себя, не поддаться депрессии.

«При соматогенной или эндогенной депрессии рекомендуется медикаментозная терапия, — комментирует Елена Белецкая. — Это наиболее эффективно, ведь корень проблемы — во врожденных нарушениях работы медиаторов головного мозга. При психогенной, невротической, реактивной и маскированной депрессиях медикаменты лучше сочетать с психотерапией. Успех лечения здесь зависит от того, что стало провоцирующим фактором. Если это единичный эпизод, то можно просто пройти курс лечения, если личностный фактор, то придется вырабатывать жизненную стратегию с учетом своих особенностей личности».

«Стоит искать помощи в любом доступном месте и любым доступным способом. Психолог часто является промежуточном звеном между пациентом и психиатром и снимает тревогу за несколько часов перед тем, как человек решится на поход к доктору», — поясняет Белецкая.

Симптомы

Скрип зубов по ночам – первый и верный признак бруксизма. Но узнать о нем без посторонней помощи практически невозможно. Чтобы самостоятельно выявить недуг, следует обратить внимание на состояние эмали, на наличие повышенной реакции на сладкое, горячее или холодное. Возможно, возникли новые дырки, сколы или без видимой причины повреждены зубные протезы. Все это косвенные доказательства развития двигательного расстройства.

Существует ряд дополнительных признаков, которые могут свидетельствовать о проявлении ночного бруксизма:

  • пульсирующая боль в висках по утрам;
  • головокружение и звон в ушах;
  • болезненность мышц челюсти;
  • постоянное чувство усталости, сонливость;
  • неприятные ощущения в носовых пазухах;
  • тревожный сон и частые пробуждения.

Что вызывает скрежетание зубное?

Скрежет зубами – это несамостоятельное заболевание. Оно лишь указывает на психологические или физиологические нарушения в организме.

Если обнаружен бруксизм у взрослого, то прежде чем начинать лечение, необходимо провести комплексное обследование, чтобы найти причину, спровоцировавшую представленную патологию.

К физическим причинам относят:

  • неправильный прикус;
  • отсутствие или сверхкомплектные зубы;
  • неправильное строение височно-нижнечелюстного сустава;
  • болезни Паркинсона или Геттингтона;
  • эпилепсию;
  • трудное привыкание к протезу или брекетам;
  • некачественные пломбы.

К психологическим причинам появления бруксизма относятся:

  • неконтролируемая нервная возбудимость;
  • затяжная стрессовая ситуация (сдача экзаменов, ожидание, трудности в семье);
  • наркотики, синдром отмены при никотиновой или алкогольной зависимости.

Образ жизни тоже может повлиять на формирование «вредной привычки»: алкоголизм и курение, излишний прием антидепрессантов, употребление кофеина в больших дозах.

Все это провоцирует возбуждение коры головного мозга во время ночного сна. Человек мучается бессонницей, чем увеличивает риск возникновения бруксизма.

В чем опасность

Несвоевременное лечение влечет за собой небезобидные последствия:

  1. В первую очередь больной, который всю ночь скрипит зубами, чувствует боли в челюстно-лицевой области, потому что мышцы и суставы лица находятся в постоянном напряжении и от этого испытывают боль.
  2. Кроме того, от постоянного скрежета, стирается жевательная поверхность зубов, они расшатываются и становятся чувствительными, при этом воспаляются десна, ухудшается эстетический вид зубов.
  3. Бруксизм иррадирует болью в уши, гайморовы пазухи, больной просыпается с головной болью по утрам, постепенно начинается ухудшение слуха, медленно развивается асимметрия лица.
  4. Человека начинает мучить бессонница, появляется нервозность, раздражительность, перенапряжение и даже депрессия.

Если нарушение вдруг появилось у человека в возрасте, то следует пройти обследование, потому что скрип зубами может говорить о заболевании эпилепсией.

Кроме этого, человек не может спать в одной комнате с кем-либо, ему сложно построить семейную жизнь. Официально зафиксировано несколько случаев развода именно из-за скрипа зубами во сне.

В первую очередь люди, интенсивно скрипящие зубами во сне, могут страдать от болей в челюстно-лицевой мускулатуре. Ведь мышцы находятся в состоянии перенапряжения. Может болеть и лицевая мускулатура, а также суставы. Кроме этого, от постоянного скрежета жевательная поверхность зубов быстрее стирается, они расшатываются и сдвигаются с места. Это значительно ухудшает внешний вид зубов, к тому же, увеличивается их чувствительность.

Но бруксизм может повлиять не только на состояние зубов: боль может отдавать в уши, гайморовы пазухи. Некоторые пациенты жалуются на головную боль по утрам. Может ухудшаться сон, а это уже влечет за собой нервозность, перенапряжение и раздражительность.

Если скрипеть зубами вдруг начал взрослый человек – ему следует непременно пройти диагностику, так как это вероятный признак эпилепсии. Человек, знающий о своей особенности, стесняется спать в одном помещении с кем-либо. Некоторые даже не могут построить семейную жизнь из-за этого или теряют семью. Таким образом, с бруксизмом нужно обязательно бороться, и бороться с помощью врачей.

Чувство ломоты в зубах — аж скулы сводит

28 ноября 2020 Последняя редакция: 12 января 2020 Болезни зубов

Многие люди испытывали чувство ломоты в зубах и беспричинный дискомфорт в деснах и скулах. Это состояние появляется ближе к ночи, когда прийти на прием к стоматологу нет никакой возможности. Почему ломит зубы? Рассмотрим все причины такого состояния и методы ликвидации боли.

Все знают симптомы боли при кариесе. Но почему могут болеть совершенно здоровые зубы, в чем причина? Проявляется эта болезненность очень неприятными симптомами по разным причинам:

  • потребление холодного/горячего;
  • потребление сладкого/кислого;
  • на холодном ветру;
  • при прикосновении.

У некоторых боль появляется только при употреблении холодных/горячих продуктов либо на холодном ветру или при купании в прохладном водоеме. У других болевые симптомы появляются при контакте с кислой/сладкой средой. Бывают иные случаи: ощущение боли при прикосновении зубной щетки или других предметов. Нередки случаи продолжительной боли после посещения зубного кабинета.

Беспричинная ноющая боль в челюсти после прогулки зимой или холодной осенью может быть постоянной. Зубы здоровы, а скулы сводит.

Обратите внимание! Гиперчувствительность зубов не всегда связана со стоматологической проблемой.

Первым звоночком развития патологии является острая реакция эмали на изменение температурного режима. При появлении данной проблемы следует немедленно записаться на прием к стоматологу. Если проигнорировать данный факт, следующей проблемой станет реакция на сладкое/кислое. Затем боль будет возникать просто при прикосновении к челюсти либо деснам.

Осмотр у стоматолога

При осмотре ротовой полости стоматолог применяет несколько методов определения локализации боли и ее причины. Врач:

  • простукивает зубы стоматологическим инструментом;
  • воздействует на них холодом;
  • направляет на рентгенографию.

задача при осмотре — выяснить локализацию болевого синдрома, его интенсивность. Нередко боль распространяется по всей челюсти, что приводит пациента в состояние отчаяния.

Причины ломоты в зубах:

  • истонченная эмаль;
  • трещины на эмали;
  • оголение шейки зуба;
  • проблемы с деснами;
  • отбеливание эмали;
  • соматические заболевания внутренних органов;
  • гормональные сдвиги;
  • частые стрессы;
  • наследственный фактор;
  • неправильный прикус;
  • удаление зубов.

Истончение эмали

Это распространенная причина болезненных ощущений. Защитный слой не в состоянии уберечь мягкие ткани зуба от влияния холода/тепла, химических воздействий кислоты. При употреблении продуктов человек испытывает мучительную боль, которая со временем проходит. Люди отказываются от холодных напитков, горячей еды, сладостей, чтобы не испытывать мучительное состояние.

Истончение может быть при постоянном отбеливании эмали профессиональными либо народными средствами. Поэтому дентин и внутренние слои зубной ткани страдают от смены температурного режима или изменения кислотно-щелочной реакции. Если не употреблять соленья и сладости, не есть мороженое и горячий суп, — боль не проявляет себя.

Также истончение эмали может появиться при недостатке в рационе витаминов, необходимых для поддержания плотности покрывающего слоя. Из-за этого возникают стоматологические проблемы, а зубы становятся гиперчувствительными к любому воздействию.

Ночной скрежет зубов, аномальное строение челюсти способствуют быстрому истиранию покрывающего слоя. К истончению приводит неправильный прикус, так как зубы пережевывают пищу в экстремальном режиме. Прикус желательно исправлять в детстве. Перечисленные причины приводят к генерализованному истиранию эмалевого слоя, что вызывает ломоту всех зубов.

Трещины на эмали

Это состояние может возникнуть из-за механического воздействия на зубы при ударе, травме, чрезмерного давления. Иногда вместо трещин появляются сколы, что открывает путь к дентину различным болезнетворным бактериям. Все это вызывает дискомфорт при употреблении пищи и напитков.

Эмаль может потрескаться при недостатке минералов, а также при интенсивной чистке зубов слишком жесткими зубными щетками. Трещины нередко появляются при частом употреблении слишком охлажденных или горячих напитков, а также при резком контрасте температурного режима.

Заболевания десен

Десневые патологии занимают одно из первых мест среди стоматологических заболеваний. В рыхлых деснах обитают целые колонии болезнетворных бактерий, пораженные ткани не могут прочно удерживать зубы. В результате развития пародонтита оголяется пришеечная зона моляров, которая остро реагирует на любые температурные изменения либо сдвиг кислотно-щелочного баланса.

Соматические заболевания

Наш организм представляется собой единую систему, в которой все органы взаимосвязаны между собой. Проблема в одном органе негативно отзывается в другом либо затрагивает целую систему органов. Проблемы с ЖКТ влияют на состояние зубов и эмали.

Также на состояние зубов влияет нервная система. При постоянных стрессах появляется кариес, болят десны, эмаль покрывается трещинами.

Воспаленный лицевой нерв, расположенный в непосредственной близости от зубов, приводит к появлению дискомфорта в челюсти или отдельных молярах. Нерв воспаляется из-за перенесенных стрессов, переохлаждения.

Зубы могут болеть при частых простудах, ларингите и гайморите. Нередко поражение эмали и дентина появляется при заболевании остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Инфекция при гриппозном состоянии может проникать в зубные нервы.

Еще одна причина, от чего ломит зубы, — это гормональный дисбаланс. Практически все беременные женщины сталкиваются с неприятными ощущениями в челюстях в первые месяцы вынашивания плода.

Зубы ломит, челюсть болит, нередко это состояние сопровождается и головной болью. Впоследствии начинают разрушаться отдельные моляры.

Та же ситуация возникает при климаксе, когда организм не справляется с гормональными изменениями.

При стенокардии тоже отмечаются болевые ощущения в челюсти либо зубах. Также приступы стенокардии могут сопровождаться высыханием слизистых оболочек полости рта, что вызывает ощущение жажды.

Локализация болевого синдрома

Болевой синдром бывает:

  • локальный;
  • генерализованный.

При локальном синдроме на воздействие откликается единичный моляр. Причиной такого состояния является кариозное поражение тканей либо реакция на ортопедические изделия — протезы, коронки.

При генерализованном синдроме ломит всю челюсть. Причиной подобного состояния бывают патологии десен, сильное истончение эмалевого слоя либо патологические изменения в тканях зубов.

Помощь

Что делать при появлении ломоты в зубах или челюсти? Лечение определяется причиной появления болевого синдрома:

  • патологии пародонтальных тканей;
  • устранение кариозных областей;
  • укрепление эмалевого слоя;
  • лечение лазером/ультразвуком.

Для реконструкции эмалевого слоя применяются различные минеральные композиции на базе калия и фтора. Эта процедура занимает определенный срок в зависимости от степени истончения эмалевого покрытия.

При воспалении тройничного нерва первая помощь заключается в срочном приеме анальгетиков. Если нерв воспалился поздним вечером, на следующий день необходимо пойти на прием к неврологу.

Если ломит челюсть и поднимается температура, необходимо принять жаропонижающее, обезболивающее средство. Хорошо помогает Ибупрофен, Анальгин, Седалгин, Пенталгин. Десны можно смазать гелями с содержанием новокаина или лидокаина.

Народные методы

Первая помощь состоит в быстром устранении боли. Если челюсть разболелась поздним вечером, к стоматологу попасть не удастся. Среди доступных средств устранения болевых ощущений можно воспользоваться травяными полосканиями и содовым раствором.

Трава шалфея

Поможет справиться с воспаленными деснами и частично избавит от ломоты в зубах/челюсти. Напаром шалфея полощут ротовую полость несколько раз в день (по мере проявления болевого синдрома). Траву заваривают и теплым настоем полощут рот. На чашку кипятка уходит щепотка сухого сырья.

Ромашка аптечная

Обезболивающее и ранозаживляющее средство. Сухую траву заваривают по той же технологии, что и шалфей. Полоскать рот следует теплым настоем, горячее либо холодное средство применять нельзя.

Температура настоя должна соответствовать температуре тела. Настой необходимо подержать в полости рта, чтобы лекарственные вещества успели проникнуть в ткани десен.

Ромашка эффективно устраняет воспалительные процессы.

Кора дуба

Лекарственные компоненты дуба проникают во все ткани полости рта. Столовую ложку коры необходимо залить кипящей водой в эмалированной чашке и томить на водяной бане. После напар должен настояться, а затем его фильтруют. Ванночки в полости рта из напара дубовой коры могут устранить многие проблемы ротовой полости.

Сода с солью

Помогает не только при флюсе, воспалении мягких тканей, этот раствор используют и при зубных болях. В теплой воде растворяют по чайной ложечке обоих ингредиентов и ополаскивают рот.

Желательно не просто полоскать рот, а подержать раствор несколько минут: делать ванночки. Если боль интенсивная, полоскать вообще нельзя.

Активное движение жидкости в полости рта может усилить болезненность, поэтому лучше просто подержать раствор и сплюнуть.

Масло гвоздики

Аппликации с эфирным маслом гвоздики — эффективное болеутоляющее средство. Масло должно быть 100% натуральным, а не косметическим.

Для аппликаций следует несколько капель капнуть на марлечку или ватку и приложить к больному месту на минут 15-20.

Однако экстракт гвоздики может вызвать аллергическую реакцию, поэтому предварительно тестируют действие масла на тыльной стороне запястья. Если кожа не покраснеет от нескольких капель средства, можно делать аппликации на деснах или зубе.

Профилактика

Как избежать ломоты в челюсти и зубах? Для этого необходимо наладить полноценное питание.

Стоматологи советуют употреблять продукты с большим содержанием токоферола (витамин А). Он присутствует в продуктах (овощи/фрукты) оранжевого и желтого цвета, а также в яичном желтке, печени.

Кислые фрукты и цитрусовые при проблемах с зубами употреблять не рекомендуется.

Кальций — незаменимый строительный материал для твердых тканей зубов и эмалевого покрытия. Много кальция содержится в молочных/кисломолочных изделиях, твердых сырах, свежей зелени и капусте.

При недостатке фтора, который отвечает за плотность эмалевого покрытия, нужно больше есть орехи и любые виды морепродуктов. Также много фтора и кальция в морской капусте. В озерной и речной рыбе фтора в разы меньше.

Исключить из меню:

  • соки цитрусовых, кислых фруктов/ягод;
  • газированные напитки, минеральную воду с газом;
  • семечки в шкурках;
  • конфеты, шоколад.

Помимо рациона питания необходимо бережное отношение к эмали, поэтому чистку зубов следует проводить щеткой с мягкой щетинкой. Зубная паста должна быть щадящей: покупайте пасту для чувствительных зубов.

После каждого перекуса следует ополаскивать рот водой температуры тела либо специальными лекарственными растворами.

Чувствительные или кровоточащие десны следует регулярно массировать. Массаж способствует притоку крови к тканям, вместе с которой они получают питательные вещества.

Десны можно аккуратно массировать щеткой с мягкой щетиной либо обмотанным марлечкой пальцем. Движения должны быть легкими, давить на рыхлые ткани нельзя.

Если вы будете интенсивно массировать больные десны, они начнут кровоточить.

Массаж можно проводить и с лекарственными маслами (лечебное масло ромашки, масло шиповника или облепихи). Также для массажа можно использовать лечебные мази или гели. Процедуру проводят несколько раз в день при появлении проблемы с деснами. Для профилактики десны просто массируют при чистке зубов.

Итог

Почему ломит зубы? Ответить на вопрос может только специалист-стоматолог при детальном осмотре полости рта.

Если исключить наследственный фактор, причинами дискомфорта в зубах могут быть травмы челюсти, аномальный прикус, соматические заболевания, неполноценное питание либо механические повреждения эмалевого покрова.

Также ломота может появиться и при использовании ортопедических конструкций: протезов, коронок.

При тонком слое эмали запрещается отбеливать зубы жесткими чистками и химическими средствами. Также нельзя пользоваться жесткими зубными щетками и отбеливающими зубными пастами.

Используемые источники:

  • Туманова С. А., Леонова Е. В., Рубежова Н. В., Киброцашвили И. А., Абрамова Н. Е. «Повышенная чувствительность зубов. Клиническая картина, диагностика и лечение».— СПб.: СПбМАПО, 2010.
  • Irwin CR, McCusker P «Prevalence of dentine hypersensitivity in a general dental population». — J. Ir. Dent. Assoc., 1997.
  • Грошиков М. И. «Некариозные поражения тканей зуба». — М.: Медицина, 1985.
  • Colgate 32%, 2681126811 32%26811 – 32% из всех
  • Splat 24%, 20184 голоса20184 голоса 24%20184 голоса – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 13931 голос13931 голос 16%13931 голос – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 9452 голоса9452 голоса 11%9452 голоса – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 90359035 11%9035 – 11% из всех
  • President 6%, 5331 голос5331 голос 6%5331 голос – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/lomit-zuby/

Специальные упражнения и массаж

При лечении бруксизма помогут упражнения и самомассаж:

  1. Сжав челюсть ладонями внизу с двух сторон, нужно слегка надавить пальцами, массируя ее круговыми движениями. Желательно повторять такие манипуляции, способствующие снятию напряжения с проблемной области, каждый день хотя бы по 2–3 минуты.
  2. Тренировка мышц подбородка. Слегка приоткрыв рот, нужно пальцами толкать челюсть назад. Процедуру повторяют несколько раз в течение дня минимум по 10 раз за 1 подход.
  3. Упражнение с жевательной резинкой. Нужно перекатывать шарики из жевательной резинки из одного угла рта в другой. Лучше делать это перед сном, до тех пор, пока не почувствуется усталость в мышцах, тогда вероятность, что челюсти будут крепко стиснуты во сне, резко уменьшится.

Массаж мышц челюсти

В теле есть целая группа мышц, отвечающая за то, чтобы вы могли открывать и сжимать челюсти. Когда все эти мышцы слишком сильно напряжены, может проявляться бруксизм. Массируйте область челюсти ежедневно, чтобы помочь себе расслабиться. Начинайте с растягивающих мышц для челюсти. Просто открывайте и закрывайте рот десять раз подряд, потом двигайте челюстью из стороны в сторону на протяжении еще десяти повторов. После этого делайте массаж руками, используйте подушечки пальцев и трите круговыми движениями участки, где ощущаете узелки напряжения и зажатые мышцы. Двигайтесь от нижней части своей челюсти вверх, постоянно нажимая на участки, где ощущаете особенное напряжение.

Когда зубная паста приносит вред детям: допустимые возрастные дозы

Звезда сериала «Султан моего сердца» рассказал о выборе будущей жены

Молодожены объездили весь мир и в каждой стране делали свадебное фото

Как самостоятельно выявить проблему?

Человек, больной бруксизмом, может долгое время не знать, что скрипит зубами во сне. Его должны насторожить следующие сопутствующие симптомы:

  • боли по утрам в голове, шее, спине, височно-челюстных суставах, плечах;
  • боль в ушах и гайморовых пазухах;
  • головокружения и звон в ушах;
  • бессонница и беспокойный сон;
  • сонливость в дневное время;
  • частые стрессы и депрессивное состояние.

Эти признаки говорят и о других заболеваниях, но стоит обратить внимание и на состояние зубов. Если они стерты, повреждены зубные протезы, изменился прикус, то есть вероятность проявления бруксизма и стоит обратиться к специалисту.

Бруксизм у детей –

По статистике скрежет зубами во сне наблюдается примерно у 15-30% от всех детей. Наиболее часто бруксизм у детей проявляется в период прорезывания молочных или постоянных зубов. Чаще всего, дети скрипят зубами именно во время сна, а не во время бодрствования.

Скрежет зубами во сне у ребенка: причины

То, почему ребенок скрипит зубами во сне – причины заключаются в одном из следующих факторов –

  • психологические факторы: беспокойство, стресс, тревога, агрессия,
  • как ответ на боль при прорезывании зубов,
  • при аномалиях прикуса (неправильных контактах между зубами),
  • в следствие ошибок ортодонтического лечения,
  • реакция на холод (замерзание),
  • реакция на интоксикацию организма при различных заболеваниях,
  • как симптом обезвоживания организма.

Ребенок скрипит зубами: что говорит детский психолог

Немного остановимся на психологических факторах. Важно оценить, когда именно появилось скрежетание зубами. Может быть вы заметите совпадение времени начала бруксизма с переездом, разводом родителей, сменой детского сада или школы, конфликтами с одноклассниками, учителями, родителями.
Возможно, что вы можете быть не в курсе конфликта, из-за которого переживает ваш ребенок. Поэтому очень важно иметь доверительные отношения и попытаться поговорить с ребенком на эту тему. Постарайтесь приложить все усилия, чтобы он поделился с вами своими переживаниями.

Важно: существуют и другие симптомы, заметив которые вы можете предположить повышенную тревожность у ребенка. Это может быть появившаяся привычка грызть ногти, дерганье и скручивание волос, а также любые другие «нервные привычки», которые вы можете заметить. Разговаривая с ребенком, будьте терпеливы и участливы, не нервничайте и не повышайте на него голос.

Методы лечения –

Как правило, вмешательство врача не требуется, особенно у детей дошкольного возраста. Однако все же стоит сводить ребенка на консультацию к стоматологу, чтобы не пропустить осложнения, связанные с зубами. А вот у детей более старшего возраста возможно могут понадобиться дополнительные методы лечения (точно такие же, как и у взрослых), например, каппы, шины, временные коронки.

Что можно сделать в домашних условиях –

  • постарайтесь уменьшить стресс вашего ребенка, особенно перед сном,
  • очень хорошо помогает массаж, упражнения на растяжку,
  • горячая ванна перед сном,
  • тепловые компрессы на область жевательных мышц,
  • ребенок должен получать достаточный объем воды в течение дня,
  • вы должны исключить из рациона ребенка сладкие газированные напитки (кола, пепси), т.к. они содержат кофеин, а также крепкий чай или кофе,
  • не желательно давать ребенку шоколад, т.к. он также содержит кофеин,
  • не желательно употребление жевательных резинок (они придают еще больший тонус жевательным мышцам).

Возможные осложнения

Если вовремя не принять меры, бруксизм может вызвать ряд серьезных последствий:

  • Стирание, расшатывание и выпадение зубов.
  • Развитие кариеса.
  • Воспаление тканей периодонта.
  • Нарушение прикуса.
  • Патологии височно-нижнечелюстных суставов.
  • Хронические головные боли.
  • Депрессивность и нервозность.
  • Спазмы и болевые ощущения в лицевых мышцах.

При малейших подозрениях на бруксизм стоит незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше получится выявить проблему и начать лечение, тем скорее можно вернуться к полноценной жизни.

Терапия — полный комплекс мер

Лечение бруксизма разделено на два этапа: стоматологический и психологический, потому что причина скрежета лежит в психологическом состоянии больного, а стоматологический этап нужен для предотвращения последствий для зубов.

Лечение можно начинать самостоятельно, где следует контролировать сжатие верхней и нижней челюсти. Они не должны соприкасаться, таким образом уменьшиться трение зубов.

Несколько раз в день следует расслаблять мышцы: челюсти раздвинуть, при этом сжать губы. Задержаться в таком положении несколько минут. Если скрип зубами происходит во время сна, то такие упражнения следует выполнять перед сном.

Контролировать бруксизм днем можно проделывая некоторые упражнения для подбородка:

  • расположите прямо голову;
  • расслабьте челюсть и откройте рот;
  • аккуратно отодвигайте подбородок назад;
  • делайте упражнение перед зеркалом, чтобы контролировать правильную позицию верхней и нижней челюсти;
  • повторите упражнение 15 раз, для быстрого и желаемого результата следует проводить не менее 3 сеансов в день, — это упражнение поможет исправить прикус и расслабить височно-нижнечелюстной сустав.

Психологическое лечение бруксизма заключается в снятии стресса у больного. Избавиться от психологического напряжения поможет ежедневное глубокое дыхание: вдох через нос, а выдох через рот.

Помимо этого, необходимо нагружать пациента физически, ведь физические упражнения помогут не только снять нервное напряжение и стресс, но и выработать эндорфины. Хорошо заняться йогой – она расслабляет все тело и мышцы, в том числе и лицевые.

Напряжение в челюсти: 5 факторов, которые провоцируют его

Боль в челюсти

также вызовет
головные боли
и боль в ушах, зубах, лице и шее. Что может быть хуже, когда вы жуете, говорите или зеваете и чувствуете боль.

Помимо сильной боли, напряжение в челюсти

вызывает большой дискомфорт, поскольку он может полностью предотвратить открытие рта, затормаживая сустав.

Другим распространенным симптомом является то, что челюсть стучит при открытии.

Но что заставляет челюсть так напрягаться? Наша челюсть не кажется такой сильной, как у некоторых из животного мира, но это так.

Согласно Scientific American

, средняя челюсть может приложить силу, эквивалентную той, что предлагается на 77 кг, немного больше для мужчин, а для женщин – немного меньше.

Сустав предназначен для оказания давления, и мы можем применять этот забытый инстинкт в определенное время дня.

Причины напряжения в челюсти

Это некоторые вещи, которые вызывают напряжение в челюсти.

Болезни суставов

Это соединение, которое соединяет челюсть с черепом. Трудно определить причину этих расстройств, которые вызывают боль как в суставе, так и в мышцах, которые контролируют движение.

К счастью, боль обычно временная и ее можно лечить несколькими днями отдыха. Расстройство может быть вызвано сочетанием факторов: генетики, артрита или травмы челюсти.

Некоторые люди, которые измельчают или сжимают зубы, могут их развить; однако другие с этой привычкой никогда не смогут их представить.

В случае этого расстройства, жевательная пища может увеличить боль, и заставить челюсть звучать или дать ощущение, что кость измельчается.

Стресс

Сжатие вашей челюсти или измельчение зубов во время сна или днем, не осознавая этого, могут быть вызваны чувствами тревоги и стресса

. Длительное совместное давление является причиной напряжения в челюсти и постоянной боли по сторонам лица, что может ухудшиться при еде или разговоре. Боль от стресса часто сопровождается головными болями.

Бруксизм (шлифование зубов)

Бруксизм

не всегда вызван стрессом. Другие причины, такие как генетика и проблемы с зубами, могут быть и другими причинами. Люди, у которых бруксизм измельчают зубы ночью, или бессознательно в течение дня. Эта привычка может вызывать много боли не только в челюсти, но и в голове и шее из-за напряжения мышц.

Для мягкого бруксизма лечение не требуется. Тяжелый бруксизм может привести к повреждению зубов (износ зубной эмали, трещин и даже выпадение зубов ), отеки в челюсть, боль в ушах ( по аналогии с болью от инфекции, хотя это не влечет за собой такое же состояние), головная боль в висках и ушибы на внутренней стороне щек.

Чувствуйте слишком много

Хотя жевательная пища идеально подходит для похудения

и улучшения пищеварения, слишком большое количество может привести к напряжению в челюстном суставе. Это особенно важно для людей, привыкших к жевательной резинке ежедневно.

Артрит

Ревматоидный артрит – воспалительное аутоиммунное заболевание, которое поражает мышцы и суставы по всему телу. Многие люди с ревматоидным артритом

имеют нарушения височно-нижнечелюстного сустава, что вызывает напряжение и дискомфорт в челюсти. Артрит может повредить сустав и окружающую ткань, а также вызвать потерю костной массы.

Повреждение челюсти из-за остеоартрита встречается реже, но это заболевание может привести к ухудшению и потере функции в костях и тканях челюсти. Это может быть причиной сильной боли в этом районе.

Как успокоить боль

Существует несколько способов атаковать проблему челюсти: упражнения, методы лечения стресса

, зубные бляшки и другие.

Упражнения для челюсти

В некоторых случаях можно облегчить боль через упражнения для расслабления сустава. Как разминка, откройте и закройте рот.

  • Оденьте кончики пальцев поверх четырех нижних передних зубов. Медленно, спускайте вниз, пока не почувствуете небольшой дискомфорт. Держите позицию в течение 30 секунд и отдыхайте. Начните повторять это упражнение 3 раза в первый раз и попытайтесь достичь 12 с течением времени.
  • Осторожно надавите кончиком языка на свое небо, за передними зубами, но не касаясь их. В этом положении нажмите своим языком, чтобы медленно открыть рот, насколько это возможно. Вернитесь в исходное положение и повторите 10 раз. Это упражнение не должно выполняться, если оно вызывает дискомфорт или боль.
  • Улыбайтесь столько, сколько сможете, а затем откройте свою челюсть примерно на 5 см . Вдохните через рот и дайте воздуху двигаться, пока вы возвращаетесь к нормальному выражению. Повторяйте до 10 раз.

Стоматологические шины

Если вы сжимаете зубы во время сна или в стрессовых ситуациях, вы получите много пользы от зубной шины. Это устройство, которое изготавливается с помощью ваших зубов и предназначено для покрытия и защиты, поскольку пластик, из которого он сделан, более мягкий и износостойкий, чем зубы. Существуют разные типы шин, и ваш дантист может рекомендовать их для бруксизма.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b980c7e8f916100a9fd26fd/napriajenie-v-cheliusti-5-faktorov-kotorye-provociruiut-ego-5b989af3bd739500aad002f7

Консервативная и народная медицина

Медикаментозное лечение представляет собой снижение активности жевательной мускулатуры. Здесь прибегают к применению седативных и снотворных препаратов, магния и кальция, витаминов группы В, инъекций ботокса.

Из народных средств при бруксизме помогает теплый компресс в области височно- челюстного сустава – тепло снимает спазм и не дает стискиваться челюстям. Перед сном также следует пожевать морковку или жевательную резинку, чтобы мышцы получили нагрузку и ночью не сокращались.

Для предотвращения стирания зубов, поломки их и протезов можно использовать ортодонтические капы – это накладки на зубы, чтобы не допустить соприкосновения челюстей.

В профилактических целях следует нормализовать свое психоэмоциональное состояние, научиться приемам самомассажа и расслабления, избавиться от вредных привычек. Только так можно не допустить развитие проблемы, которая разрушающе сказывается на чудесной улыбке.

Магний

Улучшение рациона поможет вам перестать скрежетать зубами. К примеру, магний помогает улучшить состояние мышц и укрепить здоровье сердца, к тому же это важнейшее средство для расслабления мышц и борьбы с бруксизмом. Магний можно наносить для расслабляющего действия точечно – существуют спреи и лосьоны. Можно также употреблять пищу, богатую магнием, или принимать добавки, которые действуют не менее эффективно.

Семь ежедневных привычек счастливых людей

Параолимпиец Талай без рук и ног: «чем труднее борьба, тем значительнее победа»

25 детей бездетного мужчины: необыкновенное воссоединение

Общие сведения

Скрип зубами по-научному именуется бруксизмом – это дословный перевод с греческого фразы «скрипеть зубами». По мнению статистики около пятнадцати процентов жителей Земли страдают от этого явления. Более подвержены ему малыши (30% детей скрипят во сне зубами). Бруксизм обычно наблюдается во сне. Особый звук, говорящий о том, что человек скрипит зубами, может раздаваться как несколько секунд, так и несколько минут.

Человек во время бодрствования не скрипит зубами в полном смысле этого слова, однако он сильно сжимает челюсти, причем это движение фиксирует и он сам. Чаще всего на подобное никто внимания не обращает, а напрасно. Хотя само это явление не вредно, но постепенно зубы все-таки разрушаются. Единичные случаи скрипа могут наблюдаться у абсолютно здоровых людей, большинство детей перерастают это явление.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]