На зуб мудрости ставят ли коронку

Виды и материалы коронок

Зубы с 6 по 8 не входят в понятие «зона улыбки», а потому врачи считают, что волноваться насчет их эстетики следует в последнюю очередь. Многие люди ставят самые простые, штампованные коронки из металла. Мало того, что выглядят они жутко, так еще и поверхность совершенно не подогнана под остальные зубы. То есть, это просто «металлическая деталь» у вас во рту. Чем дешевле она, тем менее анатомически правильно изготовлена и тем хуже потом будет состояние обточенного зуба под ней. Потому большинство специалистов рекомендует устанавливать металлокерамику.

Коронка бывает на один зуб или на несколько. Иногда, когда нужен протез на 2-4 зуба, ставится целый мост на специальных креплениях, которые держатся за здоровые зубы.

В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.

1. Полная коронка. Она заменяет разрушенную естественную полностью.
2. Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
3. Со штифтом. Вариант для сильно разрушенных зубов.
4. Полукоронки. Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.

В любом случае, коронку для жевательного зуба подбирают с учетом повышенной нагрузки.

Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.

1. Диоксид циркония имеет важное преимущество перед обычными металлами и сплавами. Он обладает естественной светопроницаемостью, близкой к той, что имеет настоящий зуб.
2. Второй большой плюс – прочность таких изделий, большая, чем у стандартных металлокерамических. Указывается до 600-700 МРа.
3. Длительный срок службы (качественно поставленная коронка простоит до 20 лет).
4. Малый вес.
5. Малая теплопроводность.
6. Индивидуальная подгонка с высокой точностью.
7. Легко добиться правильной формы, анатомической точности жевательных поверхностей, подобрать цвет под эмаль рядом стоящих зубов.

Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра. Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму. Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.

Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.

Виды зубных коронок, сравнительный анализ, отличия, преимущества, недостатки, цены

Современная стоматология предлагает широкий выбор методов протезирования, даже если от моляра почти ничего не осталось.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

У людей преклонного возраста слово «коронка» нередко ассоциируется с золотыми зубами. Однако не стоит забывать, что стоматология далеко продвинулась вперед. Сейчас такие протезы почти неотличимы от настоящих зубов. Основные различия между коронками заключаются в материале их изготовления и способе крепления. Именно от него зависит внешний вид протеза и его прочность.

Протезирование зубов коронками

Протезирование зубов коронками из металлокерамики

Металлокерамические коронки изготавливаются на литом металлическом каркасе. Сверху наносится слой керамики, внешне напоминающей природную эмаль.

Обычно в качестве каркаса применяют сплавы из никель-хрома и кобальт-хрома. Пациенты также могут заказать протезы на основе сплавов, которые содержат золото, платину и палладий. Данный вид металлов не окисляется со временем, обеспечивая более эстетичный вид изделия. Достоинства металлокерамических конструкций:

• Надежность и прочность. Внутри коронок находится литой металлический каркас. При обычных жевательных нагрузках такие конструкции служат очень долго. Одна из неприятностей, которая может произойти, – скол эмали. Но протез всегда можно быстро отреставрировать прямо в полости рта.
• Керамический слой не окрашивается и не подается процессу стирания. Также этот материал не способствует появлению кариеса. Протезированные зубы всегда будут белыми и ровными.
• Коронки данного типа устанавливаются на отдельные зубные единицы. Также из них создают мосты.
• Металл и керамика имеют гипоаллергенные и антибактериальные свойства. В процессе эксплуатации не возникает аллергии, воспалительных, инфекционных заболеваний.

Показания к установке:

• потеря 1 и более моляров;
• если в результате травмы были разрушены передние зубы и есть противопоказания к размещению вкладок и виниров;
• интенсивная стираемость эмали;
• если есть шинированный зуб из-за легкого пародонтоза;
• если моляр разрушен более, чем на 50%.

Противопоказания:

• тяжелые формы пародонтоза или пародонтита;
• аллергия на отдельные составляющие;
• проблемы с прикусом;
• бруксизм;
• психические расстройства;
• наркотическая и алкогольная зависимость.

Рассмотрим основные этапы протезирования металлокерамикой:

1. Во время первой консультации стоматолог тщательно осматривает полость рта. На этом этапе составляется протокол лечения и выбирается тип коронки. Делается рентгеновский снимок. Что бы изделие отлично село, всем рекомендуется сделать профессиональную чистку полости рта. Удаляются зубной налет, камни.
2. Далее требуется провести работу с проблемными молярами. При необходимости, врач удаляет нерв и пломбирует каналы. Так как металлокерамические зубные коронки толстые, то здоровый зуб максимально обтачивают. После этого ортодонтолог снимает слепок. На его основании создают коронку в зуботехнической лаборатории. На это время пациенту устанавливают временную конструкцию из пластмассы.
3. Изготовление протеза. Сначала формируют металлический каркас. Затем вручную на него наносится слой эмали. У техника есть специальная цветовая шкала. Поэтому подобрать цвет коронки, схожей с настоящими зубами, не составляет труда.
4. Изделие готово и передано в клинику. В большинстве случаев сначала пациенту предлагают временно походить с коронкой. Если пациент чувствует дискомфорт – изделие отправят на доработку. Если все хорошо, стоматолог надевает коронку при помощи стоматологического цемента.

После установки протеза стоит соблюдать простые правила:

• не допускать резкого перепада температур;
• не грызть твердую пищу (например, не пытаться раскусить скорлупу орехов);
• каждые полгода посещать стоматолога;
• регулярно осуществлять гигиену полости рта.

Соблюдение вышеперечисленных правил является залогом долговечной службы протезной конструкции.

Протезирование зубов керамическими коронками

Протезирование зубов керамическими коронками

На сегодняшний день коронка на зуб из керамики лидирует по популярности. Пациентов привлекают демократичная стоимость, а также оптимальное сочетание эстетичности, надежности и практичности. Медицинская керамика способна пропускать свет, поэтому искусственная единица выглядит в точности как родной зуб. В зависимости от керамического материала различают несколько видов изделий:

• фарфоровые (с добавлением керамики);
• цельнокерамические;
• смешанные (цирконий и керамика).

Достоинства зубных коронок:

• идентичность настоящим зубам;
• биологическая совместимость со слизистой;
• не вызывают аллергических реакций;
• легкая конструкция позволяет устанавливать протезы на ослабленные зубы;
• керамика не окрашивается, не тускнеет в течение всего срока эксплуатации;
• отсутствует болевая реакция на холодную и горячую пищу;
• зубы поддаются минимальной обточке при установке коронки;
• длительный срок службы.

Показания к установке:

• повреждения коронковых частей резцов;
• аномальные размеры, расположение и форма зубов;
• чрезмерная истираемость эмали;
• эстетические дефекты коронковой части естественного зуба.

Противопоказания:

• воспаления ротовой полости;
• обострение хронических заболеваний;
• беременность;
• выраженный остеопороз;
• психические расстройства.

При правильном уходе (проводить гигиену полости рта 2 раза в день, использовать ополаскиватели и зубную нить, не оказывать чрезмерного давления на коронку) изделие из керамики прослужит от 10 до 15 лет. При этом оно не поменяет оттенок, форму и структуру. Также протезная конструкция не поддастся влиянию кариеса и не накопляет налет.

Рекомендации врачей

К примеру, у вас есть поврежденный зуб и вы хотите остановить процесс его разрушения. В таком случае можно установить вполне эстетичную безметалловую коронку. Они изготавливаются из керамики, очень похожи на настоящие зубы, но стоят дороговато. Потому на жевательный зуб ставить их бывает накладно.

Если же нужно совместить надежность с определенным уровнем эстетики, рекомендовано применять металлокерамику. Каркас таких изделий изготавливается из никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Для «дальних» зубов можно использовать и металлические коронки.

Важнейший момент – подготовка зуба под установку таких конструкций. Ведь для того, чтобы поставить коронку, зуб обтачивают, удаляют из него нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если пломбирование проведено недостаточно качественно, может начаться воспалительный процесс. Самый неприятный момент в этой истории заключается в том, что воспаления начинаются поздно, когда закончится гарантия на установленный вам искусственный зуб. В СНГ редко дают гарантию больше года. Для сравнения – в Германии на качественные коронки дается до пяти лет гарантийного срока. Скажете, у нас специалистов таких нет? Есть, но все равно не рискуют они обещать, что ваша коронка прослужит так долго.

Лечить крайние зубы сложно

Еще одна причина, по которой врачи предпочитают не лечить «восьмерки» – осложненный доступ. Пациент не может открыть рот достаточно широко, у него нередко возникает рвотный рефлекс, в этой зоне сложно работать инструментами, мешает близкое расположение щек, десен и языка.

Кроме того, перед протезированием обязательно проводят депульпацию. Однако качественная эндодонтическая терапия крайних единиц невозможна. Ей препятствует:

• неудобное расположение;
• непредсказуемое количество каналов;
• высокая вероятность наличия микроканальцев, которых не видно на рентгене;
• искривленные корни.

Важно! Если крайние единицы сильно разрушились – их необходимо удалять. Устанавливать единичную коронку и сохранять зуб с нежизнеспособной корневой системой нет смысла.

Цены

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Особенности ухода за зубными коронками

В случае если вам установили простую одиночную коронку на зуб, то зубной щетки, пасты и флосса для ухода будет вполне достаточно. Но если вам установили мостовидный протез (или, как его еще называют, мост), то с гигиеной, скорее всего, возникнут определенные трудности. Дело в том, что такие протезы имеют промежуточную часть (именно она восстанавливает потерянный зуб), под ней скапливаются остатки пищи, удалить которые порой очень непросто.

Но регулярная гигиена – это еще не все. Также рекомендую пользоваться ирригаторами, позволяющими очищать самые труднодоступные участки ротовой полости (к примеру, под тем же мостовидным протезом) от мягкого зубного налета и остатков еды. Ирригаторы образуют пульсирующую водную струю под давлением и подают ее посредством специальной насадки.

Циркониевые коронки для зубов – особенности и преимущества

Как только появились коронки на основе диоксида циркония, стоматология кардинально изменилась. Изделия из пластмассы, металла, фарфора и все керамические аналоги отошли на второй план. Достоинства зубных коронок из циркония:

1. Прочность. Диоксид циркония по прочности схож с натуральной эмалью. На его основе даже делают мостовидные протезы.
2. Максимальная схожесть с настоящими зубами. Диоксид циркония – белоснежный материал. Коронки на его основе идеально подходят к зубному ряду. При правильном подборе цвета зубной ряд пациента ничем не отличается от естественного.
3. Безметалловая керамика абсолютно безопасна для здоровья. Данный вид протезирования подходит для людей с аллергией на металл.
4. Качественные изделия служат от 8 до 10 лет.

Циркониевые коронки изготавливаются при помощи высокоточного компьютерного оборудования. Методика лазерного сканирования позволяет точно проанализировать зубной ряд пациента. На основе полученной информации компьютерная программа моделирует будущую коронку на зуб. Эти данные в цифровом виде передаются на фрезерный станок. Далее из циркониевых заготовок вытачивается конструкция.

Коронки с опорой на импланты

Что делать, если зуб полностью отсутствует? Или он есть, но разрушен до такой степени, что поставить коронку нельзя? В данном случае, можно установить мостовидный протез, но тогда придется обтачивать опорные (соседние) зубы. Сегодня стоматология представляет инновационный способ восстановления – устанавливается зубная коронка с опорой на имплант.

Такое изделие способно заместить полностью утраченные резцы. Сам имплантат является искусственным корнем зуба. Он вживляется в костную ткань. Далее устанавливается абатмент. После полного приживления импланта крепится непосредственно коронка.

Какие коронки на зубы ставят на импланты? Это распространенный вопрос пациентов. Используют:

• металлокерамические – стоимость от 10 000 руб.;
• безметалловые (из диоксида циркония) – цена от 46 000 руб.

Иные материалы не применяют, так как они выглядят не очень эстетично.

Стандартная схема лечения:

1. Посещение стоматолога. Врач осматривает полость рта. При необходимости, назначает лечение зубов или пародонта.
2. Ортодонт делает слепок челюсти пациента. В зуботехнической лаборатории на основании полученных данных изготавливают каркас. На него наносят специальное покрытие. Использование современных компьютерных технологий трехмерного моделирования позволяет изготовить искусственный зуб, в точности схожий с настоящим. Коронка изготавливается на протяжении 1-2 недель.
3. Вживление импланта. В зависимости от сложности случая, приживление опоры и формирование десны занимают от 2 месяцев до полугода. В течение этого времени имплант будет расположен в десне. Для создания контура используется специальный формирователь. Когда процесс приживления показал положительный результат, стоматолог устанавливает коронку.

Второй вариант установки на имплант:

• сразу после удаления зуба устанавливаются искусственный корень (штифт) и временная конструкция;
• после приживления стоматолог меняет временное изделие на постоянное.

Преимущества данного протокола лечения:

• человек привыкает к ощущению инородного тела во рту;
• область импланта изолирована от микроорганизмов своеобразным «колпаком»;
• благодаря временной коронке жевательная нагрузка распределяется равномерно.

Важно! Все этапы лечения проходят под строгим наблюдением лечащего врача! При малейшем дискомфорте стоит сразу обратиться в клинику, где вам поставили имплант и коронку.

Коронки из фарфора

Фарфоровая коронка на зуб – это керамическая конструкция, в составе которой нет металла. Современная стоматология применяет данные изделия для эстетических реставраций. Конструкции из фарфора устанавливают пациентам, у которых есть аллергия на примеси металла. Для данного типа конструкций используют специальные смеси на основе фарфора. Они являются инертными, а это значит, что коронка не раздражает мягкие ткани и со временем не окрашивается. Фарфоровые протезы устанавливают на передние и боковые зубы.

Показания к установке:

• Если у пациента наблюдается аллергические реакции на: металл, пластик. Фарфор отличается высокой совместимостью с мягкими тканями ротовой полости. Он не вызывает аллергии, воспалений и раздражений.
• Протезы используют для реставрации моляров в зоне улыбки. Фарфор пропускает солнечный свет, поэтому напоминает по цвету природный оттенок зубной эмали.
• Восстановление зубов, пораженных кариесом и другими стоматологическими заболеваниями.
• Корректировка формы и положения резца. Обратите внимание, что фарфоровые изделия устанавливают только при незначительной кривизне зубов.

Противопоказания:

• аномалии прикуса;
• воспаления пародонта;
• повреждения корня.

Этапы производства фарфоровых конструкций:

• осмотр у стоматолога, диагностика ротовой полости;
• препарирование зуба и подбор цвета для будущей коронки;
• снятие зубного слепка и его передача технику в лабораторию;
• изготовление коронки (для основы коронки применяется тонкая платиновая фольга, которую устанавливают на модель и заполняют массой из фарфора);
• поэтапная обработка протеза под воздействием высоких температур;
• корректировка каркаса вручную;
• установка фарфоровой зубной единицы.

Преимущества:

• естественный внешний вид;
• прочность и износостойкость;
• долгий срок эксплуатации без видимых изменений;
• биологическая инертность к организму человека.

Недостатки:

• повышенная хрупкость;
• неплотное прилегание в местах фиксации;
• высокая абразивность, которая оказывает пагубное влияние на соседние соприкасающиеся зубы.

В столичных клиниках Москвы установка фарфоровой коронки обходится в среднем в 15-25 тыс. рублей.

Коронки на каркасе из золота

Зубная коронка данного типа состоит из металлического каркаса с добавлением сплава благородных металлов и слоя керамики. Все части соединяются под действием высоких температур.

Для производства протезов редко используют чистое золото, несмотря на то, что оно прекрасно адаптируется к организму человека и отличается высокой прочностью. Поэтому в стоматологии для создания каркаса используют сплав золота с иными металлами. Среди них: палладий, серебро, медь и др.

Эти элементы изменяют физические характеристики протеза в лучшую сторону. Например, повышается прочность коронки, при этом сохраняется высокая биологическая совместимость сплавов. Помимо того, данные материалы обладают антибактериальными свойствами.

Основные достоинства зубных коронок на каркасе из золота:

• естественный внешний вид искусственных зубов;
• надежность и практичность (средний срок службы 10-15 лет);
• такие протезы могут заменить любые зубы: резцы, жевательные и др.;
• не оказывается травматическое воздействие коронки на десну;
• отсутствуют аллергические реакции;
• пластичный каркас хорошо прилегает к тканям зуба, предотвращая атрофирование мягких тканей.

Изделие на каркасе из золотосодержащего сплава является эталоном в протезировании металлокерамическими конструкциями. Единственный недостаток – высокая стоимость по сравнению с другими аналогичными протезами.

Могут ли возникать какие-то проблемы?

Металлокерамические коронки очень прочные, это оптимальный материал для протезирования даже передних зубов, не то, что жевательных, однако есть один малоприятный нюанс, о котором вы должны знать. Речь идет о потемнении края десны. Причем это может наблюдаться как сразу после установки, так и спустя определенное время.

Какова причина подобного явления? Потемневшая десна – это каркас из металла, который проступает через слизистую оболочку. Все зависит в данном случае от особенностей улыбки: если десны во время нее видны, то будет заметным и описанный выше дефект.

Отзывы о коронках

Что же говорят сами люди об установленных коронках из различных материалов? Начну снова с дорогих, циркониевых. Вот что в них действительно хорошо – врачи за такие деньги стараются гораздо больше. Ведь их ошибки приведут к недовольству клиентов и необходимости все переделывать. А работа эта весьма непростая. Потому и стремятся сразу все сделать правильно и качественно.

Цены за последние годы заметно выросли. Если в 2013 году россиянин мог поставить за 35 тысяч рублей две циркониевые коронки, то к 2020 уже лишь одну. Народ жалуется исключительно на стоимость. Для многих людей она просто неподъемная. Ведь много кто живет на зарплату/пенсию в 15-20 тысяч. Копить год? Вариант, но он устраивает не всех.

Далее перейдем к металлокерамике. Самая большая проблема – найти хороших специалистов, которые проведут процедуру правильно, чтобы у вас не возникло проблем в будущем и не пришлось удалять зуб, на который ставится коронка. В целом же, для жевательных зубов коронки такого типа оптимальны в плане цены и качества.

Самые негативные комментарии пришлись на металлопластмассу и литые металлические коронки. Металлопластмассовые коронки имеют одно неприятное свойство – пластиковое покрытие со временем банально облазит, обнажая металлическую основу. Вид не самый приятный. Также часто под дешевыми коронками начинают воспаляться десны, приходится лечить гингивит.

Все же 90% отзывов негативного характера связано не с материалами, а именно с некомпетентностью врачей. Потому могу порекомендовать изучить мнения о выбранной вами клинике, а потом уже доверять ее работникам свои зубы и деньги.

Подводя итоги, хочу сказать – не стоит экономить на здоровье зубов. Желаю вам удачи в выборе клиники и коронок. Жду ваших комментариев и подписок на новости сайта.

expertdent.net

Современные стоматологические материалы для коронок позволяют восстановить функциональность и эстетичный внешний вид зубов, предупредить развитие кариеса и дальнейшее разрушение зубных тканей. Коронки ставятся даже на третьи моляры, так называемые зубы мудрости. Хотя восьмые зубы в ряду практически не выполняют функцию жевания, все же способны выступать в качестве:

• опоры при установке мостовых протезов;
• сдерживающих опор, препятствующих расшатыванию соседнего зуба;
• запасного варианта – при потере нескольких жевательных зубов третьи моляры берут на себя часть нагрузки.

Коронку на 8 зуб ставят с целью сохранить здоровые ткани, поскольку третьи моляры предусматривают явное преимущество при последующем протезировании. Зубы мудрости прорезываются значительно позже остальных, поэтому при разрушении или потере соседних зубов могут использоваться как опора под мостовидные коронки. Если не сохранить восьмой зуб, протезирование станет возможным уже не коронкой, а только имплантом. Зуб мудрости может понадобиться для установки мостовидной коронки при протезировании удаленного впереди стоящего седьмого моляра, шестого и седьмого отсутствующих или подлежащих удалению моляров.

Здоровые «восьмерки» редко встречаются у людей. Но если при прорезывании зуба мудрости не было осложнений, не произошло смещения зубного ряда, то не стоит удалять моляр. Даже при повреждении зуба остается возможность лечения и реставрации. Но коронка на 8 зуб ставится достаточно трудно, что обуславливается неудобным положением в полости рта и сложным анатомическим строением. Сложность установки коронки на 8 зуб обуславливается также частым искривлением корневых каналов, которые требуется качественно запломбировать.

Стоматологическая клиника «Менделеев» предлагает изготовление и установку коронок на зубы «под ключ». Врачи-ортопеды успешно выполняют даже самое сложное протезирование зубов, в том числе третьих моляров. Коронка на зуб производится в собственной лаборатории клиники с использованием современных стоматологических материалов. Зубная коронка может изготавливаться из металлокерамики или керамики на основе диоксида циркония. Такая коронка в точности воссоздает форму, размер, цвет и прозрачность натурального моляра. Качественную коронку практически невозможно отличить от родного зуба пациента. Стоматолог подбирает коронку на зуб на личной консультации с учетом клинической картины, состояния полости рта, индивидуальных предпочтений и бюджета пациента.

me-dent.ru

Лучшие стоматологи

Акции на протезирование зубов в «Премьер Клиник» В современном мире уже молодые люди могут потерять зубы из-за того, что изменился образ жизни и структура питания. Кариесом страдает сегодня более 90% населения земного шара. Поэтому стоматология так сильно развивается в последние 50 лет. Сегодня создано много технологий восстановления зубов различной степени разрушения. Несмотря на появление новых технологий протезирования, мосты остаются одним из самых популярных видов зубных протезов.

Их ставят на любые зубы, но для этого следует учесть особенности строения зубного ряда и места установки. Многих пациентов интересует, можно ли ставить мост на зуб мудрости при восстановлении задних жевательных зубов. Все в каждом конкретном случае зависит от состояния самого такого зуба и всей полости рта.

В нашей «премьер Клинике» можно установить мост на жевательных зубах, на передних, боковых, задних. Мостовая конструкция протеза имеет ряд преимуществ:

• она универсальна и подходит для установки на разные зубы;
• может всегда подбираться в индивидуальном порядке;
• может быть выполнена из разных материалов;
• позволяет восстановить зубы любой степени разрушения.

На зуб мудрости ставят ли коронку

Зубы мудрости звучит непривычно и словно подразумевает какое-то особое отличие поздно появляющихся зубов от всех прочих.

В действительности, эти зубы совершенно обычные, и вся разница заключена как раз в сроках прорезывания.

Особенными их делает отношение стоматологов к этим непростым в лечении зубам в глубине полости рта: часть врачей выступает за однозначное удаление восьмерки, вторая часть советует сохранять их при малейшей возможности.

Зуб мудрости лучше сохранить, если выполняется ряд условий:

• Присутствует антагонист – то есть аналогичный зуб в верхнем или нижнем ряду, активно выполняющий жевательную функцию и соприкасающийся с зубом, судьба которого решается в кабинете врача.
• Этот зуб мудрости понадобится позднее, много лет спустя, если вдруг возникнет необходимость протезирования зубов коронками.
• Кариес или пульпит проблемного зуба мудрости можно качественно пролечить, с установкой штифта или коронки.

К сожалению, некоторые врачи-терапевты ленятся заниматься длительным и трудоёмким лечением зуба мудрости. Здесь потребуется проявить сноровку, ведь оперировать инструментами в глубине рта довольно сложно.

Гораздо проще удалить зуб, и часто пациент – особенно в молодом возрасте – соглашается на это предложение, доверяя доктору. К тому же мало кто задумывается о ситуации, которая может возникнуть много десятилетий спустя.

Шестые и седьмые зубы, испытывая сильную жевательную нагрузку, могут разрушиться без возможности восстановления. Будь зуб мудрости на месте, появилась бы возможность установки мостовидного протеза. А без него в зубном ряду возникает так называемый «концевой дефект». Здесь выхода только два: установка съёмного протеза, либо дорогостоящая имплантация зуба.

Удалить или оставить?

Ситуация, когда принимается решение – удалять или сохранять зуб мудрости – требует подробной консультации со стоматологом. Если зуб можно сохранить, а врач предлагает на выбор коронку или пломбу, не спешите экономить (коронка обойдётся дороже).

Лучше прислушаться к советам доктора и довериться грамотному специалисту, взвесив все шансы. Случается, пломба, поставленная с риском для зуба, разрушает его частично (и это потребует повторной процедуры) или окончательно.

В последнем случае уже ничего сделать нельзя.

Иное дело, когда зуб мудрости сильно запущен. К примеру, пациент пришёл к доктору с гранулемами на корнях – здесь показано удаление по общим правилам.

Или же зуб мудрости изначально прорезывается неправильно (лежит на боку, упирается в стенку другого зуба, смотрит в сторону щеки) – и в этом случае удаление неизбежно.

Также зуб мудрости удаляется, если его появление означает уменьшение пространства для роста прочих зубов – при короткой челюстной дуге.

Помните, решение о сохранении либо удалении зуба принимается только на основании рентгеновского снимка, где будет ясно видно, насколько зуб нормален либо патологичен. Если доктор советует избавиться от зуба мудрости сразу после визуального осмотра – смените клинику или врача.

Источник: drlopaeva.ru

5 интересных нюансов протезирования зуба мудрости

Если стоматолог настаивает на сохранении почти разрушенной «восьмерки», необходимо учитывать 5 нюансов при протезировании зуба мудрости, о которых вы не знали. Третьи моляры – самые «проблемные» единицы. Перед их лечением нужно рассмотреть все возможные риски. Иначе усилия и деньги будут потрачены зря.

Для протезирования зуба мудрости нужны серьезные показания

Большинство стоматологов придерживается мнения, что третьи моляры лучше не лечить, а сразу удалять. Даже если на них возник обычный кариес. Такая позиция оправдана по нескольким причинам:

• только у 2% пациентов все зубы мудрости вырастают без проблем и занимают физиологическое положение в ряду;
• крайние единицы почти не участвуют в пережевывании пищи;
• редко удается провести качественную терапию.

Проблемы с «восьмерками» обусловлены тем, что они являются рудиментальными элементами. Предкам человека они нужны были, чтобы пережевывать жесткую, не обработанную термически пищу.

Но постепенно жевательная нагрузка снизилась, третьи моляры стали ненужными, а челюсть уменьшилась на 10 – 12 мм.

Крайним единицам обычно не хватает места, они растут в неправильном положении или не прорезываются вовсе.

Поэтому протезирование зубов мудрости нежелательно. Его проводят только, если у пациента:

• все «восьмерки» полностью прорезались, не мешают росту других единиц и не приносят неудобства;
• удалены впереди стоящие «семерки» и «шестерки»;
• существует высокий риск потерять 1-е и 2-е моляры;
• у протезируемого зуба мудрости есть антагонист на противоположной челюсти.

В этом случае крайние единицы могут стать опорой для мостовидного или съемного протеза. Но даже если у больного удалены остальные моляры, стоматологи настаивают на их замещении имплантатами. Установка ортопедической конструкции, как правило, обусловлена не медицинскими показаниями, а финансовыми трудностями пациентами и отсутствием технических возможностей у клиники.

Дополнительная информация! Серьезной причиной для протезирования зуба мудрости может стать риск искривления прикуса.

Если единицы стоят слишком плотно друг к другу, после удаления третьего моляра они могут сместиться.

Но такая ситуация встречается крайне редко, а при ее возникновении предпочтительнее скорректировать окклюзию ортодонтическим лечением. Также грозным осложнением являются симптомы альвеолита, которые нельзя игнорировать

Лечить крайние зубы сложно

Еще одна причина, по которой врачи предпочитают не лечить «восьмерки» – осложненный доступ. Пациент не может открыть рот достаточно широко, у него нередко возникает рвотный рефлекс, в этой зоне сложно работать инструментами, мешает близкое расположение щек, десен и языка.

Кроме того, перед протезированием обязательно проводят депульпацию. Однако качественная эндодонтическая терапия крайних единиц невозможна. Ей препятствует:

• неудобное расположение;
• непредсказуемое количество каналов;
• высокая вероятность наличия микроканальцев, которых не видно на рентгене;
• искривленные корни.

Важно! Если крайние единицы сильно разрушились – их необходимо удалять. Устанавливать единичную коронку и сохранять зуб с нежизнеспособной корневой системой нет смысла.

У «восьмерок» слабые корни

Даже если зубы мудрости нормально выросли, их корни всегда остаются недоразвитыми. Они с трудом выдерживают ту незначительную нагрузку, которая припадает на них одних.

Если заместить мостовидным протезом удаленные единицы, то основным опорном зубом станет оставшийся целым моляр или премоляр – «шестерка» или «пятерка». Это приведет к быстрому разрушению коронки и корневой системы. В итоге пациент зря потратит деньги на ортопедическое лечение и в будущем придется ставить на один имплант больше.

Дополнительная информация! В месте прорезавшейся «восьмерки» всегда остаются незрелые мезенхимальные клетки, которые не рассасываются. Они могут спровоцировать развитие опухолей и кист.

За третьими молярами сложно ухаживать

За протезами нужен более тщательный уход, чем за «своими» зубами. От качества гигиены зависит, как долго прослужит конструкция. Но в случае с третьими молярами это весьма сложно.

В углу ряда постоянно скапливаются частички пищи и налет, активно разлагаемые микробами и бактериями. Их крайне сложно вычистить полностью. А из-за того, что «восьмерки» почти не участвуют в процессе пережевывания, они не очищаются сами.

В результате на ортопедической конструкции нарастают твердые отложения и камни. Они не только повреждают протез, но и провоцируют воспаление слизистой.

Протез долго не продержится

В среднем качественный протез стоит от 5 до 10 лет. И это при условии регулярных профилактических осмотров, коррекции и хорошей гигиены.

Если ортопедическая конструкция установлена на крайние единицы, сроки службы сокращаются как минимум в 2 раза. Она продержится не больше пары-тройки лет. Но, скорее всего, проблемы появятся уже в первые месяцы.

Когда возникает вопрос о замещении потерянного моляра, лучше предпочесть имплантаты. Если стоматолог настаивает поставить мостовидный протез на зуб мудрости, стоит перестраховаться и проконсультироваться еще у 2 – 3 врачей. Сразу соглашаться на ортопедическое лечение не нужно – противопоказания к нему слишком серьезны, а терапия в большинстве случаев станет лишней потерей денег и времени.

Источник: zubivnorme.ru

Имплантация «восьмерок» – нужно ли восстанавливать зубы мудрости, и в каких случаях это возможно

Зубы мудрости – третьи моляры или «восьмерки», считаются рудиментом и по большей части не нужны современному человеку для пережевывания пищи. Прорезываются они поздно, обычно после 25 лет, или не прорезываются вообще.

Очень часто «восьмерки» приходится удалять, но нужно ли ставить имплант вместо зуба мудрости – известно не всем.

В сегодняшней статье расскажем, когда и как проводится имплантация на месте восьмерок, а в каких ситуациях она не нужна.

Источник: https://intell-dent.ru/stati/na-zub-mudrosti-stavyat-li-koronku.html

Как ставится мост на задние зубы

Мосты имеют специальную конструкцию. Две крайние коронки на них полы. Их устанавливают на опорные зубы, что обеспечивает прочность крепления. Те коронки, что стоят в середине моста закрытые. Они просто ложатся на десны, имитируя восстановленные зубы. Поставить мост без опорных коронок невозможно. Поэтому, если нет таких зубов, ставят имплант, который выполняет функцию опоры.

Прежде чем установить мост на зуб мудрости, или на передние зубы, необходимо провести лечение ротовой полости. Мосты всегда ставят на постоянной основе. Для их установки необходимо опилить опорную зубную единицу. Если это необходимо, нужно удалить нерв из зуба, чтобы он не боле под коронкой.

Здоровье полости рта

[поль­ зоват­ ель забло­ киров­ ан] [143K]

А в чём проблема ? Сам как стоматолог коронок на зубы мудрости пациентам поставил столько , что и не пересчитать ! Другое дело , когда зуб мудрости дистопирован ( изменение нормального положения ) или просто ” запущен ” с кистами на корнях – тогда , конечно не стоит , но это общие правила для всех зубов !Проблема в том , чтобы найти нормального доктора , который сможет качественно запломбировать каналы зуба мудрости ( если это необходимо , например при металлокерамике ) Для именно качественного лечения зуб мудрости представляет определённые трудности ( расположение неудобное для врача – манипуляции усложняются ) . А доктора нынче лодыри , сколько раз слышал – ” Так это же у Вас зуб мудрости – вы его лучше удалите – это как правило дамочки – терапевты – им просто лень ” ковыряться ” где – то в глубине ротовой полости ! Куда быстрее передний зуб залечить ! И в молодости чаще всего идут на это предложение ! А впоследствии жалеют , так как скажем потеряли 6 и 7 зубы и получается ” концевой дефект ” – то есть – либо съёмный протез либо импланты ! В любом случае нормальный доктор сделает рентген – контроль пломбировки каналов – и если всё нормально – то запросто можно и даже нужно ставить коронки на зубы мудрости ! Для примера выложу ренгенограмму , где

зубы мудрости нормальные – сами видите ничего особенного в них нет !

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Афана­ сий44 [315K]

Если есть показания к тому – небольшая кариозная полость или необходимость задействовать зуб мудрости в мостовидном протезе, то однозначно стоит.

Необходим рентгенснимок, чтобы оценить, годится ли восьмой зуб под коронку.

Моя коронка на “мудром” зубе стоит в составе моста лет 15 уже и ничего.

Rudel­ ina [33.2K]

более года назад

Зуб мудрости – это все-таки зуб, и нужно его беречь. Действительно, стоматологи не очень спешат предложить одевать коронку на этот зуб. Потому что работы больше, работа практически ювелирная.

Так было в моем случае. Коронку одели на зуб мудрости, сделали красивый мост из металлокерамики, но увы и ах. Вся конструкция просуществовала около двух лет, рядом образовался пролежень от неумело установленного моста. Пришлось все снимать, лечить. Попробую повторить в платной клинике. Доктор дал согласие, но тоже не сразу! Понятно, кому хочется возиться, случай сложный. Но как красиво! Поэтому коронки на зуб мудрости одевают, главное –

найти опытного специалиста.

более года назад

Если зуб мудрости здоров – эмаль целая, отсутствуют потемнения и реакции на горячее, холодное, никак не беспокоит, то вполне его можно использовать для коронки, на которую крепят протез. Но мудрый зуб находится около челюстного сустава и доступ к нему ограничен. Врачу надо будет постараться изловчиться, чтобы использовать его.

Для коронки делают слепок зуба. После изготовления обтачивают зуб и приклеивают коронку, надев на него. Все это почти на ощупь где-то рядом с зевом. Не каждый врач возьмется за работу, а скорее посоветуют удалить дальний зуб.

Когда возникнет необходимость установки протеза с использованием зуба мудрости, поищите хорошего врача.

более года назад

Все зависит от состояния зуба мудрости. Часто такие зубы уже выходят больными и их приходится удалять, так какой же смысл ставить на него корону?! У меня, например,было именно так. Вышли зубы, но уже больные, мне пришлось их удалить.

Если зуб здоровый, то, почему бы и нет. Так,даже, и лучше – лишний зубик во рту)

Если зуб мудрости вышел ровно, здоров, то вполне можно на него одеть коронку. Обычно коронка нужна, чтобы держать мост вместо удаленных жевательных одного или нескольких зубов. А если мудрый зуб подлежит лечению, то его обычно удаляют.

Татья­ на Нег [62.9K]

Зуб мудрости нужно беречь до последнего. Коронку так коронку. Мне врач посоветовала: чтобы не лечить больше зуб мудрости, выдернуть его. И так обстоятельно доказала, что и чистить зубы будет легче, и предыдущий зуб сохраню. В общем, одни плюсы. Пошла я выдергивать. Выдергивая этот зуб, мне сломали предыдущий. И пришлось мне ставить коронку уже на предыдущий. А могла бы его сохранить.

Лякса­ ндр [143K]

8 месяцев назад

Вобще конечно же ставят коронки и на зубы мудрости. Это предотвращает то, что зуб потом начинает крошиться. Но это при том, что сам зуб достаточно здоров, каналы хорошо пролечены и запломбированы, нет гноя на корнях итд… Разные бывают ситуации. Бывает что зуб надо спасти, а бывают такие зубы-особенно “мудрости”, что он и искривлён и гной на корнях итп… То тогда, такой зуб лучше удалить. Но всё это, должен решать хороший врач

Shipo­ 3 [29.1K]

более года назад

Ситуацию должен оценить стоматолог. Если зуб в целом подлежит лечению и расположен нормально (у меня, например такой зуб вылез наполовину, так что нет необходимости надевать коронку), то вполне можно сделать коронку, зубы не лишние, новые не вырастут.

Мост на передние зубы и другие виды зубов

Прежде чем установить мост, необходимо пройти несколько этапов:

• провести осмотр ротовой;
• залечить разрушенные зубы, на которые будет установлен мост;
• сделать слепки;
• изготовить мосты;
• провести подгонку и установку.

Чтобы установить мост с опорой на зуб мудрости, на передние, боковые или задние зубы, нужно провести большую работу. Только в этом случае мост будет сделан и установлен хорошо.

Для изготовления моста может использоваться:

• металл;
• керамика;
• металлокерамика;
• пластик.

Для каждого типа материалов используется своя технология изготовления мостов. Также для моста важно сделать качественные слепки зубов, чтобы мост и коронки оптимально вписались в зубной ряд.

Протез долго не продержится

В среднем качественный протез стоит от 5 до 10 лет. И это при условии регулярных профилактических осмотров, коррекции и хорошей гигиены.

Если ортопедическая конструкция установлена на крайние единицы, сроки службы сокращаются как минимум в 2 раза. Она продержится не больше пары-тройки лет. Но, скорее всего, проблемы появятся уже в первые месяцы.

Когда возникает вопрос о замещении потерянного моляра, лучше предпочесть имплантаты. Если стоматолог настаивает поставить мостовидный протез на зуб мудрости, стоит перестраховаться и проконсультироваться еще у 2 – 3 врачей. Сразу соглашаться на ортопедическое лечение не нужно – противопоказания к нему слишком серьезны, а терапия в большинстве случаев станет лишней потерей денег и времени.

Источник: zubivnorme.ru