Какой съемный протез на верхнюю челюсть без неба выбрать: в чем отличия разных видов?

Показания и противопоказания к установке

Частичное протезирование предполагает применение специальной пластины, на которой размещаются искусственные зубы. Она крепится к оставшимся здоровым единицам. Преимущество изделия — доступная цена и простота в использовании. Существуют следующие показания к проведению такого типа протезирования:

• потеря одного или нескольких зубов;
• отсутствие возможности вживить импланты;
• эстетическая непривлекательность из-за отсутствия зуба;
• быстрая истираемость эмали;
• необходимость исправления дикции;
• отсутствие верхнечелюстных бугров.

Частичные зубные протезы подходят не всем. Главное противопоказание — аллергическая реакция на материал, который используется для изготовления. От такого типа протезирования необходимо отказаться при следующих клинических ситуациях:

• заболевания слизистой оболочки;
• психические отклонения;
• воспалительные процессы в хронической или острой стадии.

Во время ношения частичных протезов могут возникать определённые сложности. Чаще всего они проявляются посредством нарушения дикции, появления рвотного рефлекса или воспалений на дёснах. Протезирование при частичном отсутствии зубов позволяет сохранить эстетический внешний вид и восстановить непосредственную функцию жевательных моляров.

Характеристика разновидностей

В зависимости от используемого материала частичные съёмные конструкции (ЧСП) можно разделить на несколько видов. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Существуют следующие изделия:

• акриловые;
• нейлоновые;
• бюгельные;
• иммедиат-протезы;
• сэндвич протезы.

Выбор конкретного вида конструкции зависит от тяжести дефектов и индивидуальных характеристик пациента. Преимущество ЧСП — отсутствие необходимости обтачивать здоровые зубы. Конструкции отлично подходят для восстановления жевательных единиц у детей.

Если нужно восстановить не один зуб, а целый ряд, тогда применяется мостовидное протезирование. К числу съёмных конструкций относится малый седловидный протез. Такой метод восстановления используется для верхней и нижней челюсти. Самым быстрым способом восстановить привлекательную улыбку является косметическая съёмная конструкция.

Виды и фото съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

В зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний, уровня оснащенности стоматологической клиники и финансовых возможностей пациента протезирование при частичном отсутствии зубов выполняется несколькими способами:

Преимущества и недостатки акриловых, нейлоновых и полипропиленовых протезов

Акриловые, полипропиленовые и нейлоновые протезы отличаются как преимуществами, так и недостатками:

Какой протез лучше – бюгельный или «сэндвич»

Бюгельные протезы и «сэндвичи» широко рекламируются, но у каждого из них есть как плюсы, так и недостатки.

Несмотря на то что конструкции без неба считаются самыми современными, они имеют очень важные недостатки, которые проявляются в процессе использования. Самым весомым недостатком бюгельных протезов является высокая цена, но во многих ситуациях они являются лучшим выбором при частичном протезировании зубов.

Акриловые конструкции

Основа протеза — пластина, которая смещает жевательную нагрузку на нёбо и дёсны. Для изготовления таких конструкций используется жёсткая акриловая пластмасса. Изделие крепится при помощи специальных металлических крючков.

Акриловый частичный съёмный протез на нижнюю челюсть имеет следующие преимущества:

• простота в изготовлении;
• возможность провести ремонт при поломке;
• низкая стоимость.

Такие протезы являются довольно массивными, поэтому занимают много места в полости рта. В некоторых случаях наблюдается временное нарушение артикуляции и вкусовой чувствительности. Срок службы пластмассы составляет от 3 до 3,5 лет. При быстрой атрофии — сокращается до 2,5 лет, а при замедленной атрофии ткани кости — увеличивается до 5 лет.

Особенности несъемных приспособлений

Несъемные варианты подходят для замены одного либо нескольких элементов. Они различаются конструктивными особенностями, материалами и способами установки. В эту категорию входят:

• Коронки;
• Протезы мостовидного типа;
• Импланты.

Сюда же относятся пластинки, которые фиксируются на передней поверхности зубов – люминиры и виниры. Эти приспособления не заменяют костные отростки, а лишь улучшают их внешний вид.

Зубные коронки

Зубная коронка представляет собой подобие колпачка, которое надевается на остатки зуба с целью его восстановления. Такие колпачки позволяют вернуть естественный цвет и форму костному отростку, защитить его от развития кариеса и прочих разрушений. Коронки бывают:

• Металлическими – из специальных сплавов. Обладают низкой стоимостью, но заметны во рту и не подходят для пациентов с аллергией на металлы;
• Металлокерамическими – считаются наиболее прочными и долговечными, но требуют значительной шлифовки;
• Керамическими (фарфоровыми) – не слишком аллергены, не бросаются в глаза, но не отличаются долговечностью.

Показаниями для установки коронки служат серьезные повреждения твердых тканей. При разрушении большой площади коронкового участка спасти ситуации при помощи пломбы уже невозможно. Такой вид протезирования применяют в эстетических целях, чтобы скрыть видимые дефекты. Обязательное условие установки коронки – сохранившийся зубной корень.

Приспособления мостовидного типа

Мостовидной называют ортопедическую модель, включающую пару коронок и несколько искусственных элементов, стоящих между ними. Этот вариант актуален в ситуациях, когда разрушено 1-4 зуба. Протезы бывают цельными и составными, подходящее приспособление подбирают индивидуально.

Крайние коронки крепятся к здоровым элементам, которые выполняют опорную функцию. Приспособления обладают значительной прочностью, хорошо справляются с жевательными нагрузками, но для установки необходима обточка ближайших зубов. Срок службы такого моста – порядка 5 лет, а изготавливается он достаточно долго. Стоимость зависит от материала коронок.

Различают несколько типов мостовидных приспособлений:

• Металлические – бюджетный вариант для использования на коренных отростках;
• Керамические – более эстетичное решение;
• Комбинированные – сочетающие металл с пластмассой либо керамикой;
• Адгезивные – из композитов с креплением на специальный клей.

Протезные системы могут крепиться замками-аттачменами.

Протезирование на имплантах

Процедура протезирования на имплантах заключается в замене зубов при их отсутствии искусственными элементами. Сам имплант состоит из трех частей: тела, вживляемого в десну, абатмент, соединяющий тело с искусственным компонентом, самой коронки. Это достаточно эффективный вариант, но только при отсутствии одного либо 2-4 элементов подряд.

Читать Протезирование молочных зубов у детей: виды детских зубных протезов, показания к протезированию

Металлический штифт вкручивается в костную ткань. На нем фиксируется коронка, выполняющая жевательную функцию. Опора здесь не требуется, поэтому появляется возможность избежать обтачивания. Импланты не нагружают кость и не способствуют ее разрушению, но предполагают длительный период реабилитации и наличие противопоказаний.

Нейлоновые протезы

Главное отличие нейлоновых конструкций от акриловых — эластичность. Они максимально удобны в ношении, но плохо держатся в ротовой полости.

Гибкий нейлон

К числу преимуществ таких протезов можно отнести следующие:

• быстрая адаптация;
• маленький вес и размер;
• цвет близкий к натуральному цвету десны;
• материал не вызывает аллергической реакции.

За счёт своей эластичности такой материал плохо распределяет жевательную нагрузку. Поэтому кость под изделием может быть атрофироваться. При жевании воздух может проникнуть в нейлоновый базис конструкции.

Бюгельные модели

Такая конструкция представляет собой мост, который имитирует естественную десну как по цвету, так и по конфигурации. Искусственные зубы устанавливаются непосредственно на базис. Основа — высококачественный металл. Если у пациента присутствует аллергия на металл, тогда вместо него используются полимерные материалы.

Вариант бюгельного протеза

Частично съёмный бюгельный протез изготавливается посредством лития. При этом должны соблюдаться все индивидуальные параметры пациента. Благодаря крючкообразным замкам конструкция надёжно фиксируется и удерживается в процессе жевания. Плюсы таких протезов следующие:

• отсутствие необходимости препарирования соседних зубов;
• эстетичный внешний вид;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• компактные размеры;
• длительный срок эксплуатации.

Недостатком является относительно высокая цена, а также риск скапливания остатков пищи в замках. Альвеолярный отросток может подвергаться атрофическому процессу. По своим функциональным характеристикам бюгельные протезы лучше пластиночных и нейлоновых.

Плюсы и минусы съемного и несъемного протезирования

Частичное протезирование зубов выполняется при помощи съемных или несъемных приспособлений. Первые человек может снять или надеть самостоятельно, не прибегая к медицинской помощи. Вторые представляют собой коронки или импланты, зафиксированные специальным цементирующим материалом. Каждый вид имеет свои преимущества, недостатки и особенности использования.

Плюсами съемных вариантов считаются:

• Большой выбор размеров и форм;
• Возможность восстановления любого количества элементов в ряду, начиная от одного;
• Возможность учета показаний к протезированию и клинической ситуации;
• Удобство ношения;
• Простота в уходе;
• Сжатые сроки изготовления;
• Высокая совместимость материала с тканями организма;
• Наличие безметалловых конструкций для пациентов с аллергией на металл;
• Незначительный период привыкания;
• Невысокая цена.

Съемное протезирование применяется в случаях, когда несъемное невозможно по объективным причинам. Приспособления изготавливаются с высокой точностью, а при необходимости могут использоваться как временная мера.

К недостаткам этого варианта относятся довольно частые поломки. К тому же такое приспособление может выпасть. Для предотвращения размножения бактерий протезы нужно регулярно очищать, а при длительном ношении возможна атрофия костной ткани. В связи с износом со временем возникает необходимость замены. Для более длительного использования таких протезов их основу армируют металлической сеткой, что делает их более долговечными.

Основным преимуществом несъемных протезов является длительный срок службы. Но этот фактор во многом зависит от особенностей образа жизни пациента, включая наличие вредных привычек. Другими плюсами служат:

• Процедура очистки, аналогичная традиционному уходу за полостью рта;
• Быстрота вживления в ткани;
• Стойкость к ежедневным жевательным нагрузкам;
• Полное восстановление естественных функций зубного ряда;
• Максимальный комфорт;
• Ощущение собственных зубов;
• Сохранение плотности костной ткани;
• Надежная фиксация во рту.

Несъемные протезные приспособления устанавливаются при наличии заболеваний, способствующих разрушению зубных корней, например, пародонтите. Приспособления обеспечивают правильное распределение жевательной нагрузки, обеспечивают нормальную работу мышц и суставов, полностью восстанавливают эстетику улыбки. Эта методика не требует обточки соседних элементов.

Читать ремонт съёмных и условно-съёмных зубных протезов: ремонт акриловых протезов, ремонт бюгельных протезов

Среди минусов несъемного протезирования можно отметить достаточно высокую стоимость из-за дорогих материалов и оборудования. Здесь требуется более сложная процедура, поэтому посетить доктора придется не один раз.

В качестве недостатков можно рассматривать и противопоказания: диабет, заболевания сердца и сосудов, гипертензия в неконтролируемой форме. Существуют ограничения анатомического характера. Так, несъемные протезы не ставят при определенной высоте альвеолярной кости, что нередко встречается у людей пожилого возраста. На приживление штифтов уходит до полугода.

Иммедиат-протез «Бабочка»

Такая конструкция состоит из базы, искусственной десны, зубов и фиксаторов, которые располагаются по бокам. Из-за своего внешнего вида такой протез называют бабочкой. Чаще всего его применяют для восстановления жевательных единиц. Протез изготавливается в соответствии со слепком челюсти пациента. Модель нового зуба и десной части создаётся при помощи компьютерного моделирования.

Процесс установки довольно быстрый. Если конструкция не предусматривает крючков, то крепление происходит при помощи присосок непосредственно к десне.

Протез-бабочка на 1 зуб

Преимущества протеза-бабочки таковы:

• возможность использовать его для всех возрастных групп;
• отсутствие необходимости повреждения эмали соседних зубов;
• простота в уходе;
• быстрая установка.

Иммедиат-протез на 2 зуба

Изделие является довольно хрупким, поэтому требует бережного ухода. Период привыкания к протезу длительный и сопровождается лёгким дискомфортом.

Принципы частично-съемного протезирования

Если жевательные отростки разрушены, но рядом с ними есть целые костные элементы, применяется частично съемное протезирование. Такие системы выглядят как пластины с зафиксированными на них искусственными зубами.

Частично-съемные протезы бывают:

• Бюгельными;
• Пластиночными;
• Нейлоновыми;
• Иммедиатного типа;
• Без нёба.

Протезы съемной конструкции чаще используются при отсутствии всего зубного ряда, однако возможно и частичное протезирование. Выбирать подходящий вариант следует очень тщательно, поскольку при потере нескольких элементов не все приспособления будут эстетичными и комфортными.

Частичное протезирование зубов выполняется при помощи съемных или несъемных приспособлений. Первые человек может снять или надеть самостоятельно, не прибегая к медицинской помощи. Вторые представляют собой коронки или импланты, зафиксированные специальным цементирующим материалом

Бюгельные протезы

Бюгельное протезирование зубов выполняется при помощи приспособления с основой в виде металлической дуги, на которой располагается искусственная десна вместе с жевательными элементами. Такие системы служат более шести лет. Они имеют ряд преимуществ в виде:

• Максимально точной имитации;
• Равномерного распределения жевательной нагрузки;
• Быстрого привыкания;
• Отсутствия неприятных ощущений;
• Надежного крепления;
• Возможности восстановления зубов на любом участке.

Такие протезы просты в уходе, но требуют установки коронок и не могут использоваться при острых системных заболеваниях или отсутствии опорных элементов.

Бюгельные приспособления изготавливаются из пластмассы либо композитов. Существует несколько вариантов по способу фиксации:

• При помощи кламеров – бюджетные конструкции, закрепленные металлическими крючками;
• На аттачментах – специальных микрозамках, незаметных снаружи. Одна часть такого замка располагается в микропротезе, вторая – в опорном элементе под коронкой;
• С коронками телескопического типа – состоят из съемной части в форме искусственного компонента с внутренней полостью и опорного основания, покрытого металлом.

Шинирующие бюгельные приспособления плотно прилегают к подвижным зубам, перераспределяют нагрузку между деснами, больными и опорными элементами, предотвращая расшатывание и развитие заболеваний.

Пластиночные конструкции

Стоимость частичного протезирования зубов пластиночными изделиями является наиболее доступной из всех вариантов. Система ставится при отсутствии зубов подряд или через один, применяется для временного восстановления на период вживления имплантов. В среднем такие варианты служат 3-4 года.

Пластиночные акриловые протезы просты в использовании, малозаметны и ремонтопригодны. При необходимости можно менять форму. Но в процессе привыкания могут возникать дискомфорт, нарушения дикции и вкуса, сильное слюноотделение, аллергия на металл.

Нейлоновые коронки

Нейлоновые коронки отличаются эластичностью и гибкостью. Такие характеристики позволяют идеально повторять контур десны. Изделия можно использовать на протяжении пяти лет. Основными плюсами служат:

• Использование гипоаллергенного материала;
• Отсутствие риска натирания десен;
• Быстрая адаптация к протезу;
• Антибактериальные качества;
• Стойкость к поглощению влаги.

Читать Современные зубные протезы на верхнюю челюсть — телескопические, акриловые, квадротти и другие виды

Однако гибкость конструкции иногда вызывает смещение нагрузки на сторону, которая чаще используется при пережевывании пищи. Под искусственным приспособлением может атрофироваться десна. Стоимость таких систем достаточно высока.

Протезы-бабочки и Сэндвич

Иммедиат-протезы называют еще системами-бабочками. С их помощью можно заместить не больше 1-2 зубов. Приспособления изготавливаются из акриловой пластмассы либо нейлона с крючками, которые крепятся к опорным отросткам.

Устройства без нёба (Сэндвич) относятся к новому поколению. Жесткая основа из акриловой пластмассы сочетается в таких изделиях с эластичными полиуретановыми коронками, которые надеваются на опорные элементы. Искусственные компоненты устанавливаются в базис.

Сэндвич-протезы

Конструкция сэндвич-протезов практически ничем не отличается от обычных частичных. Единственное исключение — отсутствие нёбной части. Фиксация осуществляется за счёт замков. Изделие такого типа можно назвать условно съёмным. У него присутствует дополнительное крепление в виде присасывающейся части.

Для изготовления используется пластмасса, акрил и фиксаторы из металла. Изделие моделируется полностью по слепку челюсти пациента. Конструкция устанавливается на заранее подготовленные опорные зубы. Она обладает следующими преимуществами:

• эстетичный внешний вид;
• долговечность;
• отсутствие дискомфорта в процессе эксплуатации;
• надёжная фиксация;
• отсутствие риска развития атрофии костной ткани.

Недостатками являются высокая стоимость и риск развития аллергической реакции, так как в изделии присутствуют металлические детали. Важным фактором является наличие здоровых зубов, которые могут использоваться для опоры.

Особенности ухода

Помимо обычного проведения гигиенических процедур, рекомендуется применять ополаскиватель для ротовой полости и зубную нить. Съёмные конструкции нуждаются в таком же уходе, как и обычные зубы. Для их очищения рекомендуется использовать качественную пасту и щётку. Особое внимание необходимо уделять протезам из акрила. Такой материал является довольно пористым, поэтому на нем активнее скапливается налёт.

Периодически нужно проводить профессиональную чистку зубов. Если необходимо снять протез на ночь, то его можно не класть в стакан с водой. Достаточно завернуть изделие в салфетку. Если во время надевания или снятия изделия ощущается расслабление фиксаторов, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы он провёл коррекцию крепежей.

Срок службы некоторых протезов составляет 5 лет. При усиленной атрофии костной ткани срок эксплуатации уменьшается в несколько раз. Чтобы изделие прослужило как можно дольше, следует выполнять все рекомендации по уходу за ним. При поломке некоторые виды поддаются ремонту. Например, акриловые и бюгельные конструкции можно починить. Частичное протезирование широко используется в современной стоматологии, так как оно позволяет сохранить не только привлекательный внешний вид, но и функциональность зубов.