Резорцин-формалиновый метод лечения зубов в стоматологии

Резорцин-формалиновый метод или история одного зуба. Взгляд пациента.

Возможность применения формалиновых средств при лечении зубов рассматривалась еще в позапрошлом столетии. В начале двадцатых годов прошлого века немецкий врач Альбрехт предложил для этих целей резорцин-формалиновую пасту.
Способ достаточно бюджетный, не требующий для специалиста особых навыков. В прошлом был очень популярен, в связи с чем применялся почти в любом случае лечения в стоматологии.

Суть методики состоит в нанесении резорцин-формалиновой смеси на пораженную пульпу, что дает возможность остановить ее дальнейшее разложение, поскольку паста обладает бактерицидными и мумифицирующими свойствами. В то время считалось, что формалин затвердевает в разрушенной полости и герметизирует ее. Изначально этот метод содержал пять этапов, но со временем сократился до трех.

Несмотря на уже сформировавшееся негативное отношение к этому методу, он продолжает применяться в некоторых клиниках. Объяснение этого факта кроется в его бюджетности и простоте исполнения.

Пациент, попавший в стоматологическое кресло, полностью доверяет своему врачу в выборе тактики лечения, поскольку сам не обладает необходимыми для этого знаниями, поэтому желательно еще до начала врачебных манипуляций уточнить, какими способами они будут проводиться. Грамотный специалист никогда не будет вредить здоровью пациента в угоду дешевизны.

Н.И. КУДРЯ, специалист отдела медицинских стандартов

Наверно, каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с зубной болью, которая не отпускает ни на минуту, усиливается от горячего, холодного и становится особенно сильной к ночи. Когда-то это случилось и со мной. Я попыталась унять боль таблеткой. Но ни после первой, ни после второй таблетки боль не исчезла. Промаявшись ночь, утром я отправилась к стоматологу. Врач поставил диагноз — пульпит.

Пульпит — это результат проникновения в пульпу зуба патогенных микробов, вызывающих ее воспаление. Пульпа — это рыхлая мягкая ткань, заполняющая зубную полость, состоящая из множества нервов, лимфатических и кровеносных сосудов.

Сидя в стоматологическом кресле, думала только об одном — поскорее избавиться от этой муки. Тогда я и не задумывалась, каким методом меня будут лечить. В то время пульпит жевательных зубов лечили одним способом. В пульпу зуба закладывалась паста, в состав которой входил мышьяк. Пациент уходил, чтобы вернуться через 2–3 дня.

Однажды на профилактическом осмотре стоматолог порекомендовал мне поставить коронку на тот самый зуб. Я согласилась. А еще врач посоветовал перелечить корневые каналы, чтобы убедиться, что в них нет воспалительных процессов. Для этого необходимо было распломбировать каналы, инструментально и медикаментозно обработать их и запломбировать заново.

Во время перелечивания я и узнала, что мой зуб ранее «испытал на себе» резорцин-формалиновый метод. Оказалось, что качественно перелечить каналы теперь невозможно. Паста, находившаяся в полости зуба, превратилась в твердую массу, которую нельзя пройти инструментом. В конце концов зуб был «увенчан» коронкой без гарантии, что в будущем не возникнут осложнения.

Мне захотелось узнать подробнее о резорцин-формалиновом методе. В то время я, не будучи медиком по образованию, уже работала в стоматологическом центре и могла получить информацию из личных бесед со специалистами.

Метод пломбирования каналов с помощью формалина, насыщенного резорцином, был предложен в 1912 г. доктором Альбрехтом. По мнению автора, смесь обладала бактерицидными и мумифицирующими свойствами. Последователи стали считать, что смесь застывая в каналах, надежно герметизирует их. Для того времени это был действительно прогрессивный метод, т.к.

Сегодня практика показывает, что резорцин-формалиновая паста не всегда полностью заполняет каналы, и это видно на рентгеновских снимках. Остаются очаги воспаления, что приводит к осложнениям и необходимости перелечивать зуб. Процесс перелечивания довольно сложен, и недешев для пациента. К тому же, вероятность, что перелечивание будет успешным, невелика.

Существует также эстетический недостаток — «резорцин-формалиновый» зуб приобретает розовато-коричневый оттенок. Кроме того, опасность применения резорцин-формалинового метода доказана многолетними исследованиями. Формалин и резорцин — вещества токсичные. Формальдегид, действующее вещество формалина, постепенно распространяется по всему организму человека и оказывает негативное влияние на репродуктивные органы, центральную нервную систему, дыхательные пути, кожные покровы, глаза.

Во многих странах мира применение резорцин-формалинового метода в стоматологии запрещено. Например, в Швейцарии он не используется уже более 70 лет. В США врача, предлагающего пациенту этот метод, лишают лицензии. В нашей стране в некоторых муниципальных стоматологических клиниках по-прежнему используется резорцин-формалиновый метод лечения корневых каналов, несмотря на то, что существуют более безопасные и надежные способы. Причина его неистребимости — все та же дешевизна и отсутствие возможности или желания у россиян платить за качественное стоматологическое лечение.

Часто случается, что человек стоит перед необходимостью сделать выбор, который сложно сделать правильно, не обладая при этом необходимой информацией, особенно когда речь идет о здоровье. В этой статье мне хотелось без злоупотребления медицинскими терминами рассказать о резорцин-формалиновом методе с позиции пациента, испытавшего на себе последствия его применения. Надеюсь, что мне это удалось.

История резорцин-формалинового метода лечения зубов

Резорцин-формалиновый метод пломбирования был изобретен в 1912 году доктором Альбрехтом и долгий период времени был наиболее популярным в стоматологии. Он относится к так называемым импрегнационным методам, то есть основан на пропитывании содержимого непроходимой части корневого канала с целью достижения его асептичности.

Основу резорцин-формалинового метода составляли мумифицирующие и бактерицидные свойства этой смеси, благодаря чему распад пульпы приостанавливался, а инфицированные каналы герметизировались. В состав смеси входили резорцин (производное фенола) и формальдегид. Достоинством смеси считались дезинфицирующие свойства формалина и его выраженное антисептическое действие. Резорцин-формалиновая смесь заполняла корневые каналы, мумифицировала пульпу и дентин, выключала из работы нерв, и зуб считался вылеченным.

Будучи относительно недорогим и легко выполнимым технически, метод получил широкое распространение в стоматологической практике, часто использовался стоматологами в советское время для лечения моляров. Сегодня резорцин-формалиновый метод практически вышел из обращения, так как появилось множество современных и безопасных для здоровья человека методов, стоматологи стараются отойти от использования импрегнации.

В чем заключается резорцин-формалиновый метод лечения?

Резорцин-формалиновый способ лечения зубов относится к классической импрегнационной методике. Используется при пломбировании корневого канала.

Лечебная смесь состоит из двух компонентов: резорцина и формалина. С ее помощью в несколько этапов производится пломбирование. Сначала этому подвергаются полностью проходимые каналы, затем процедура повторяется с остальными по максимально возможной длине, после чего устья рассверливаются и некротизированная пульпа удаляется. Импрегнация резорциненного зуба проходит в три этапа.

Первый этап

Для начала работы готовится формалин-резорциновая паста. На специальное стекло наносится ровно 5 капель формалина. Постепенно в него добавляют резорцин до полного растворения.

Пациент находится в стоматологическом кресле. При манипуляциях с зубами на нижней челюсти положение человека сидячее, на верхней – с запрокинутой головой. Это необходимо для исключения попадания раствора на здоровые ткани.

Предлагаем ознакомиться Невралгия лицевого нерва. Симптомы и лечение, народные средства, препараты

После проводится пропитывание корневого канала пастой, для чего:

удаляется скопившаяся слюна;
пипеткой наносится 2 капли пасты;
специальным инструментом в пораженную часть канала вводится вещество;
его избыток удаляется, процедура повторяется еще два раза;
если устье канала непроходимо, то накладывается смоченный в резорцин-формалиновом растворе (без применения катализатора) тампон;
производится наложение плотной дентинной повязки.

Второй этап

Проводится спустя непродолжительное время, чаще всего через два-три дня после первого этапа. Дентинная повязка осторожно удаляется, а затем осуществляется повторная импрегнация зуба по той же методике (еще без применения катализатора). Следующее посещение назначается пациенту через два-три дня.

Третий этап

Для его проведения необходимо повторное приготовление пасты с последующим добавлением в нее катализатора. Обычно в его роли выступает хлорамин или раствор гидроксида натрия.

Канал обрабатывается полученной смесью, после чего производится пломбирование резорциненного зуба, на устье которого накладывается фосфат-цементная прокладка. На коронку наносится постоянный пломбировочный материал.

Резорцин-формалиновый метод пломбирования

В данном случае врачи проводят процедуру в несколько этапов, постепенно подготавливая и заполняя каналы по всей длине. В процессе устья рассверливают, а потом некротизируют остатки поврежденной пульпы. Манипуляции совершаются в кабинете стоматолога по врачебным показаниям в три посещения.

Первый сеанс

Сначала специалист подготавливает сам раствор:

На стеклянную пластинку помещают ровно 5 капель формалина.
Дальше домешивают резорцин до тех пор, пока основное вещество полностью его не впитает.

В это время пациент должен расположиться в кресле таким образом, чтобы было удобно применять раствор для пропитывания. Так, если в пломбировании нуждаются зубы на нижней челюсти, то он должен сесть ровно, а при лечении верхнего ряда требуется лечь и сильно запрокинуть голову назад.

Сама процедура происходит следующим образом:

просушивают все поверхности ротовой полости, удаляют слюну;
с помощью пипетки выдавливают не больше двух капель полученной лечебной смеси;
эндодонтическим инструментом заносят ее вглубь пораженного зуба на всю длину канала;
излишки раствора, если таковые остаются, убирают ватной палочкой;
повторяют действия до трех раз;
при невозможности напрямую добраться до устья, например, в результате сложной и запутанной корневой системы, смачивают тампон в резорцин-формалиновом растворе и накладывают на обрабатываемый участок;
в конце единицу затягивают специальной дентинной повязкой и отпускают пациента домой.

Второй

Следующее посещение кабинета стоматолога назначается через несколько дней. Врач снимает наложенную повязку и повторяет все описанные выше действия. Происходит дополнительная пропитка корневого канала резорцин-формалиновой смесью.

Третий

В этот раз специалист должен приготовить похожий раствор, но к нему добавляется катализатор – три капли хлорамина или не больше двух капель 10%-ного гидроксида натрия. С помощью такой пасты окончательно пломбируют корневой канал.

На устье накладывают фосфат-цементную прокладку и фиксируют постоянный пломбировочный материал, плотно закрывая обработанную полость.

Суть метода

Резорцин-формалиновая смесь обладает бактерицидными и мумифицирующими свойствами, поэтому её введение внутрь канала останавливает патологические процессы в пульпе, даже если она не может быть полностью удалена. После того, как смесь там оставляют, она постепенно твердеет без расширения или уменьшения объёма, и каналы на годы сохраняются герметичными.

Чтобы выполнить такое лечение, не нужны особые навыки или высокий профессионализм, а также специализированная аппаратура. В советское время данный способ применялся более чем в 80% случаев для ликвидации заболеваний пульпы премоляров. Сейчас методика выходит из применения, в некоторых странах она запрещена на законодательном уровне.

Применяется ли данный метод в современной стоматологии?

Несмотря на уже сформировавшееся негативное отношение к этому методу, он продолжает применяться в некоторых клиниках. Объяснение этого факта кроется в его бюджетности и простоте исполнения.
Пациент, попавший в стоматологическое кресло, полностью доверяет своему врачу в выборе тактики лечения, поскольку сам не обладает необходимыми для этого знаниями, поэтому желательно еще до начала врачебных манипуляций уточнить, какими способами они будут проводиться. Грамотный специалист никогда не будет вредить здоровью пациента в угоду дешевизны.

Чем это вредно для зубов и десен?

Практически во всех странах мира этот метод запрещен к применению уже более полувека. К основным факторам риска использования резорцин-формалиновой смеси относят:

Опасность воздействия состава пасты на организм. Входящие в нее формалин и резорцин обладают токсическими и канцерогенными свойствами. Проникая из зубного канала в кровь, формальдегид попадает в жизненно важные системы органов и негативно воздействует на них. Существуют данные, что под его влиянием могут возникнуть необратимые последствия, вплоть до развития онкологии.
Вероятность, что паста не полностью заполнит каналы, из-за чего возможно очередное воспаление в уже абсолютно герметичных условиях. Вследствие некротизации пульпы инфекционный процесс протекает скрыто, это может привести к формированию кист и гнойников на корне больного зуба, а также к их распространению. Терапия резорциненных зубов представляет трудности, поскольку на рентгенологическом снимке воспаление диагностируется не сразу, и патология зачастую обнаруживается в запущенной стадии.
Приобретение эмалью зуба желтого, коричневого или розоватого окраса за счет воздействия смеси на дентин. Отбелить эмаль после такого лечения представляет весьма сложную задачу даже для профессионалов.
Снижение прочности и эластичности тканей зуба. Хоть дентин и является достаточно твердым веществом, воздействующие на него формалин с резорцином снижают качественные характеристики. Пациент вынужден повторно идти за помощью к стоматологу, так как резорциненный дентин имеет ухудшенную структуру. Последующие манипуляции вызывают определенные сложности, поскольку разрушенные ткани легко рассыпаются.

История и описание данного метода пломбирования

Методы на основе импрегнации довольно долго ценились стоматологами за свои, как тогда казалось, неоспоримые преимущества. Так и резорцин-формалиновый метод полюбился стоматологам за свою простоту, дешевизну и быстроту выполнения. Во 2-ой половине двадцатого века этот метод широко использовался большинством стоматологов для лечения моляров (жевательных зубов), особенно в поликлинической практике. Легкий в выполнении, не требовавший значительных денежных затрат, он идеально подходил для поликлиник с их огромным ежедневным потоком людей. К счастью, в наши дни он практически вышел из употребления стоматологами и является синонимом непрофессионального отношения к лечению зубов.

К альтернативным методам лечения относятся:

пломбирование каналов одной пастой;
метод латеральной конденсации;
техника инъекционной гуттаперчи;
метод одного штифта.

Ассоциация стоматологов России приняла решение об исключении резорцин-формалинового метода из клинических рекомендаций для стоматологов, а также потребовала его исключения из программы медицинских ВУЗов России. Однако, порой этот метод пломбирования до сих пор применяется. В основном, это недостаточно квалифицированные специалисты в дешевых стоматологических клиниках. Если вы пришли к стоматологу и он предлагает вам резорциновую пломбу, нужно бежать из этой клиники со всех ног и искать другого врача, которому знакомы новые современные методики пломбирования.

Еще совсем недавно применялся резорцин-формалиновый метод лечения зубов в стоматологии. Его могут вспомнить старшие преподаватели в медицинских ВУЗах, опытные специалисты, наши родители, бабушки и дедушки. На то время этот способ казался чуть ли не единственно правильным и возможным при пломбировании каналов.

Давайте же разберемся, почему от такого лечения сегодня отказались и чем обернулись успешные в прошлом открытия. Ведь в теперешней медицине категорически запрещено использовать данный состав в любых государственных и частных учреждениях.

Возможность применения формалиновых средств при лечении зубов рассматривалась еще в позапрошлом столетии. В начале двадцатых годов прошлого века немецкий врач Альбрехт предложил для этих целей резорцин-формалиновую пасту.

Способ достаточно бюджетный, не требующий для специалиста особых навыков. В прошлом был очень популярен, в связи с чем применялся почти в любом случае лечения в стоматологии.

Плюсы и минусы

Резорцин-формалиновый способ получил широкое применение благодаря таким факторам:

простота изготовления лекарственной смеси;
уверенность в безопасности реактива в момент разработки методики;
простая техника лечения;
доступность в силу невысокой цены состава.

Среди недостатков выделяют:

необходимость повторного вмешательства более чем в 75% случаев уже через несколько лет;
осложнение диагностики, так как в рентгеновских лучах каналы, заполненные резорцин-формалиновым составом, выглядят пустотелыми;
повышенная ломкость и хрупкость дентина после воздействия формалина и резорцина;
обнаруженный вред для здоровья пациента.

Чем это вредно для зубов и десен?

Исследования подтвердили, что воздействие резорцин-формалиновой смесью несёт как местные, так и общие угрозы здоровью. После застывания из-за выведения нерва из строя болевые ощущения исчезают, но это не означает полного уничтожения всех патологических очагов. Организм просто больше не способен в этом месте на естественную реакцию – боль.

После закладки резорцин-формалинового состава в канал происходит медленная атрофия десны, мягкие ткани возле зуба проседают, и корневая шейка оголяется. По той причине, что формалин очень гигроскопичен, он вытягивает из костной ткани жидкость, поэтому дентин и корень становятся ломкими и хрупкими. К тому моменту, когда появляются ощутимые признаки воспаления, проводить повторное лечение сложно, так как хрупкость ткани мешает его нормально препарировать, велика вероятность того, что он будет крошиться в процессе. По этой же причине осложняется и удаление.

Вещества, входящие в состав резорцин-формалинового состава, вызывают потемнение дентина и эмали. Чаще всего присутствует розовый или коричневый оттенок. Отбелить такой зуб при помощи существующих методик невозможно, так как потемнение сосредоточено не на поверхности, а в самой структуре костной ткани.

Премоляры, которые лечили таким образом, невозможно использовать в качестве опоры для установки постоянного протеза – этому мешает повышенная ломкость, поэтому приходится выбирать неудобные съёмные протезы.

Но самый большой вред смесь оказывает на общее состояние организма. Этот вред невозможно оценить объективно, так как последствия сильно разграничены с моментом лечения и раньше не связывались между собой. Однако многочисленные опыты и исследования подтвердили, насколько обширно влияет резорцин-формалиновый раствор на здоровье.

Резорцин в косметике

Резорцин, он же резорцинол – известный и мощный ингредиент, применять который стоит с крайней осторожностью. Резорцин используют для лечения многих проблем с кожей, а также в составе косметики для кожи или волос в качестве… энхансера, улучшающего цвет продукта.

Синонимы: Resorcinol, Phenylethyl Resorcinol, (E)-5-(p-Hydroxystyryl)resorcinol, 2-Methyl Resorcinol, 4-Chloro Resorcinol, 4-n-Buryl Resorcinol.

Запатентованные формулы: Jarocol RL, PromaCare® PS, Wilshire Technologies Resveratrol, Vivinol, MultiSal™ Triple-Action Anti-Aging (TAAA), SymWhite® 377, Hentowhite.

Резорцинол — компонент терапевтических средств и красок для волос 18987

Действие резорцина в косметике

По существу, резорцин относится к антисептикам (он коагулирует белки, чем вызывает гибель вегетативных форм микроорганизмов, хотя на споры оказывает слабое действие), однако эффекты этого вещества настолько разнообразны, что в косметологии его используют для решения огромного количества проблем.

Например, резорцин ингибирует пигментацию меланина, блокируя тем самым появление веснушек; уменьшает ультрафиолет-индуцированную пигментацию, быстро и глубоко проникая в кожу: это крайне активный компонент, что может быть также опасно. Резорцин эффективно предотвращает синтез меланина, улучшает текстуру кожи, сглаживая неровности, и уменьшает пигментацию, вызванную ультрафиолетовым излучением. Действует резорцин не только как антибактериальный или отбеливающий агент, но и как антиоксидант и средство против морщин. Некоторые производные резорцина (Phenylethyl Resorcinol) показали себя как одни из наиболее активных ингибиторов тирозиназы с 22-кратным эффектом койевой кислоты. Этот ингредиент уменьшает образование меланина на очень ранней стадии синтеза меланина и переноса меланосомы на кератиноциты. Способствует десквамации поверхностных роговых слоев и пигментных остатков меланина, содержащихся в них.

Как видно, свойства резорцина и его влияние на кожу очень разнообразны, но они, если можно так выразиться, узкоспециализированные, и лучше применять косметику с этим компонентам под наблюдением врача-дерматолога.

Кому показан резорцин

Резорцин – серьезное терапевтическое вещество, которое применяют при следующих проблемах и заболеваниях:

экзема;
нейродермит;
себорейный дерматит;
хроническое воспаление волосяных фолликулов;
гиперпигментации;
сильный зуд кожи лица;
патологическое выпадение волос, которое может привести к их поредению или полному облысению (алопеции).

Западные производители, используя резорцин, делают ставку в основном на то, что он обеспечивает активное осветление кожи, отбеливание и удаление возрастных пятен. Косметика на его основе используется при отбеливании, лечении признаков хронологического старения, при фотостарении, осветлении кожи лица, рук и зоны бикини, а также для ухода за увядающей кожей.

В ряде случаев (декоративная косметика, краски для волос) этот компонент не имеет показаний, поскольку является вспомогательным веществом (красителем).

Кому противопоказан резорцин

Резорцин – одно из тех веществ, применение которых в косметологии окружено множеством легенд. Его лечебные свойства достаточно интересны, но найти в продаже препараты для кожи лица на основе этого соединения практически невозможно. Основная причина – очень высокий риск возникновения побочных эффектов. К их числу относятся: отеки; крапивница; сильное раздражение кожи лица; повышенное потоотделение, цианоз или другое изменение оттенка кожи лица.

Важно: резорцин несовместим с ментолом, фенилсалицилатом, фенолом, камфарой, антипирином и салициловой кислотой. Этот компонент нельзя применять на фоне лечения препаратами, имеющими щелочную реакцию. При использовании его как лекарства следует принимать во внимание, что пыль или пары резорцина раздражают кожу и слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывают кашель. Строгое противопоказание – реакция индивидуальной гиперчувствительности, обширные поражения кожи и слизистых оболочек, нарушения целостности кожных покровов, а также беременность и период лактации.

В то же время разработаны гипоаллергенные, не содержащие токсичных добавок и безопасные для использования формы резорцина ( например 4-n-Buryl Resorcinol). Это соединение, основанное на производном молекулы резорцинола, отличается выдающимися результатами относительно уменьшения выраженности темных пятен на коже и отбеливания кожи и при этом не проявляет каких-либо раздражающих эффектов, свойственных стандартному резорцину.

Косметика, содержащая резорцин

Резорцин используют для лечения многих проблем с кожей, а также в составе косметики для кожи и волос (в том числе в составах красителей для волос), в декоративной косметике. Согласно Регламенту Европейского Союза, максимально допустимая концентрация этого компонента в готовой косметической продукции по уходу за кожей составляет 0,5%.

Источники резорцина

Резорцин синтезируют искусственным путем – он имеет тот же состав что и пирокатехин и гидрохинон, отличаясь от них лишь относительным расположением гидроксильных групп. Представляет собой бесцветные кристаллы, которые легко растворимы в воде и этаноле; в растворе отличаются весьма специфическим запахом.

Аналогичные способы лечения

На сегодняшний день существует достаточное количество методов, не оказывающих негативное влияние на здоровье. Чаще всего применяется:

штифтовой метод;
использование гуттаперчи;
латеральная конденсация;
пломбирование каналов с помощью специальной пасты.

Данные материалы заполняют полость максимально плотно, предотвращая выпадение пломбы. Вместе с этим обладают устойчивостью к естественным жидкостям организма. Устанавливаются одномоментно за счет быстрого застывания. В отличие от резорцин-формалинового метода, не окрашивают эмаль зуба, обеспечивая его эстетический внешний вид. К тому же это лечение абсолютно безопасно и высокоэффективно.

Этапы лечения

Метод резорцин-формалинового лечения проводится в несколько этапов. Он требует минимум трёх посещений стоматологического кабинета.

Первое посещение

Все манипуляции, которые выполняют по данной методике в первый день, в случае молочных зубов рекомендуется осуществлять без инъекционного обезболивания. Иногда родители просят обезболить зону, если ребёнок очень боится и у него низкий болевой порог. У взрослых применяют местную анестезию, так как корни уходят глубже, и их обработка проводится в более широких масштабах.

Полость зуба вскрывается при помощи бормашины. Резорцин-формалиновую смесь готовят из нескольких капель формалина и небольшого количества порошка резорцина. Паста перемешивается до однородности при помощи металлического шпателя. Перед нанесением пасты зуб изолируется от слюны и тщательно высушивается, а затем в канал помещается раствор.

Предлагаем ознакомиться Шишка на щеке снаружи

В конце первого этапа стоматолог устанавливает временную пломбу из искусственного дентина и назначает повторное посещение через сутки-двое. Этого времени достаточно, чтобы вещество подействовало.

Второе посещение

Поскольку нерв ко второму посещению уже убит, то анестезию не применяют. Вскрывают временную пломбу, удаляют заложенное в первый раз лекарство вместе с пульпой, и в пустые корневые каналы опять накладывают пасту. Полость герметизируют искусственным дентином.

Третье посещение

Временная пломба вскрывается. В пасту на заключительном этапе к резорцин-формалину прибавляют катализатор – хлорамин или едкий натр, чтобы ускорить обеззараживание внутри полости. Этим составом плотно заполняют канал, а затем приступают к пломбировке зуба постоянной пломбой. Коронковая часть восстанавливается с сохранением анатомической формы.

В редких случаях стоматолог принимает решение, что трёх закладываний недостаточно, тогда назначается четвёртое посещение, и постоянная пломба устанавливается только на четвёртый раз.

В 1912 году немецким доктором Альбертом был предложен новый метод лечения инфицированных каналов зубов, заключавшийся в применении резорцин-формалиновой пасты. Полагалось, что последняя обладает бактерицидными и мумифицирующими свойствами, способными приостановить распад пульпы. Это позволяло герметизировать и очищать зубной канал от патогенной микрофлоры.

Суть этого метода заключается в преобразовании пульпы в пластмассоподобный асептический тяж, который бы не подвергался растворению под действием тканевой микрофлоры. Поэтому во избежание развития «остаточного пульпита» до начала импрегнации пульпу следует обязательно девитализировать.

Пломбирование каналов по технологии Альбрехта проводится в несколько этапов. На подготовительном этапе уделяется внимание заполнению корневых каналов, которые удалось пройти по всей длине. Прочие заполняются в той степени, насколько это представляется возможным. Затем, для некротизации остатков тканей поврежденной пульпы, устья каждого из них рассверливают. Для всех манипуляций отводится три сеанса.

На данном этапе специалист занимается подготовкой раствора. Начинают делать пасту с 5 капель формалина, для чего используется стеклянная пластинка. После к нему постепенно добавляется резорцин. Тщательным размешиванием достигается его полное впитывание формалином.

Во время проведения импрегнации пациента необходимо разместить в стоматологическом кресле в том положении, которое бы позволило импрегнирующему раствору течь в канал под действием силы тяжести. Пломбирование зубных единиц нижней челюсти предполагает его ровную посадку, между тем лежачее положение с запрокинутой назад головой потребуется в случае лечения зубов верхней челюсти.

Следующий сеанс пациента ожидает спустя несколько дней. Врач удаляет дентинную повязку и повторно проделывает все манипуляции, которым подвергались пораженные участки во время первой процедуры. Таким образом происходит их дополнительное импрегнирование резорцин-формалиновой массой.

Затем применяемый раствор видоизменяется. Специалист на заранее подготовленной стеклянной пластине добавляет к нему катализатор. Последний представлен 3 каплями хлорамина, в иных случаях – 2 каплями гидроксида натрия. Подготовленная смесь в полной мере пломбирует пораженный канал. Его заполнение резорцин-формалиновой субстанцией доводится до состояния тугой массы.

Резорцин-формалиновый метод: подготовительный этап

Пломбирование каналов по технологии Альбрехта проводится в несколько этапов. На подготовительном этапе уделяется внимание заполнению корневых каналов, которые удалось пройти по всей длине. Прочие заполняются в той степени, насколько это представляется возможным. Затем, для некротизации остатков тканей поврежденной пульпы, устья каждого из них рассверливают. Для всех манипуляций отводится три сеанса.

Кариес на зубе мудрости: лечить или удалять

О том, что моляры «мудрости» – атавистическое наследие, многие знают с детства. Тогда же закладывается информация, что это ненужные человеку моляры, и их нужно удалять сразу же после прорезывания. Грамотные стоматологи сегодня не поддерживают это мнение.

Ситуацию нужно рассматривать с двух позиций.

Надо ли удалять зубы мудрости если они не беспокоят? Однозначно «нет». Особенно если моляры парные – есть и верхний, и нижний, а также при отсутствии подвижности, кариеса и при ровном росте в зубном ряду.
Дырка в зубе мудрости – лечить или удалять? Тут все немного сложнее, но причин сохранить третий моляр больше, чем его экстрагировать.

На вопрос «кариес зуба мудрости – лечить или удалять», ни один дантист не ответит без обследования пациента. Принятие решения сохранить моляр сопровождается объективной оценкой многих факторов. Врач смотрит:

Степень поражения – количество очагов кариеса, их расположение, наличие других стоматологических проблем. Бывает, пациент приходит с «кариесом», а на деле выясняется, что кариозный процесс уже зашел далеко. И тут возможно уже несколько вариантов – пульпит, периодонтит, киста, гранулема зуба мудрости.
Расположение под или над тканями десны – ретированные и полуретированные зубы часто беспокоят пациентов, но решить данную проблему средствами современной медицины несложно.
Читайте также: Альтернатива брекетам: обзор на лингвальные брекеты, аппараты “Миобрейс”,трейнеры для зубов, эланеры или капсы для выравнивания, ортодонтические пластинки; чем лучше выровнять прикус
Качество роста. Зуб мудрости не всегда растет прямо. Иногда он мешает жеванию, травмирует мягкие ткани щеки, служит постоянным источником неприятных ощущений.

Изучение всех аспектов заболевания, кропотливая и точная диагностика помогут врачу принять решение о лечении, подобрать оптимальную последовательность проводимых манипуляций.

Решение принято – надо лечить. Часто подобная информация приводит пациента к панике, ожиданию боли и дискомфорта. Не стоит переживать. Полноценное безболезненное лечение гарантирует современное оборудование и профессионализм врача.

При санации полости рта стоматолог использует:

Современное оборудование. Установка с частотой вращения бора 150, 300, 500 оборотов за минуту с принудительным водно-воздушным охлаждением наконечника гарантирует отсутствие неприятной вибрации, исключает перегрев зуба, почти полностью устраняет болевые ощущения. Позволяет проводить лечение без анестезии, но для гиперчувствительных и паникующих пациентов обезболивание остается необходимостью.
Высококачественную анестезию. Вариантов много. Выбор зависит от умений и знаний врача, оснащения клиники. Можно «заморозить» пациенту пол-лица на 6-8 часов или лишить неприятных ощущений в локальной зоне на 40-60 минут, необходимых для лечения кариеса зуба мудрости. Инфильтрационную анестезию – интралигаментарную и интрасептальную – для качественной «заморозки» используют в клиниках высокого уровня сервиса. Контроль профессионализма дантистов и их частое обучение гарантируют владение сложными анестезиологическими техниками в полном объеме.

Использования современных методов лечения позволяет избавить даже от пульпита третьего моляра. Наличие многочисленных каналов, их произвольное искривление, глубокое поражение структуры не проблема для инновационных технологий. Конечно, врачу потребуется полный контроль процесса – качественный рентген, применение дентального микроскопа, апекслокатора, других инструментов и аппаратов.

Итог усилий закономерен: качество работ отличное, и «мудрый» моляр пациента сохранен.

Ситуацию нужно рассматривать с двух позиций.

Предлагаем ознакомиться Причины появления на языке налета коричневого цвета

Степень поражения – количество очагов кариеса, их расположение, наличие других стоматологических проблем. Бывает, пациент приходит с «кариесом», а на деле выясняется, что кариозный процесс уже зашел далеко. И тут возможно уже несколько вариантов – пульпит, периодонтит, киста, гранулема зуба мудрости.
Расположение под или над тканями десны – ретированные и полуретированные зубы часто беспокоят пациентов, но решить данную проблему средствами современной медицины несложно.
Качество роста. Зуб мудрости не всегда растет прямо. Иногда он мешает жеванию, травмирует мягкие ткани щеки, служит постоянным источником неприятных ощущений.

Трещина в зубе: лечение или удаление

Растрескивание зубов – частый повод обращения в стоматологическую клинику. Категория «механических» диагнозов многочисленна. Сюда относят:

появление трещин – вертикальных, горизонтальных, диагональных, корневых;
расщепление зуба, пломбы, коронки.

Повреждения отличаются интенсивностью, местом положения, сложностью восстановления.

Раньше судьба треснутых зубов была предрешена. Пациент ходил с поврежденной структурой так долго как мог, потом шел к хирургу, который щипцами кардинально устранял повреждения. Вместе с зубом.

Сегодня пациент может не паниковать при появлении повреждений. Достаточно прийти к хорошему врачу с вопросом трещина или лопнул зуб с пломбой – что делать, чтобы выяснить про альтернативные варианты лечения. При сомнениях в рекомендациях дантиста стоит обратиться за независимыми консультациями в другие клиники. Потому как – с большой долей вероятности – спасти треснутый зуб можно!

Сложность стоматологических манипуляций определяет объем работ – расположение повреждения, глубина трещин, последствия травмы:

Удаление поверхностных микротрещин. Врач назначает несколько посещений и последовательно покрывает эмаль лечебным составом с высоким содержанием фтора и кальция. Постепенно микротрещины заполняются, зуб восстанавливается.
Затемнение эмали из-за мелких локальных повреждений. Потребуется не укрепляющий состав, а виниры. Аккуратные пластины придадут зубам эстетичный вид, усилят эмаль.
Трещины зубной поверхности и вызванные ими сколы. Не требуют лечения, если не доходят до тканей пульпы. Зуб восстанавливают до нужной эстетики и функциональности наращиванием или коронкой.
Сложные повреждения, пронизывающие всю структуру – нередко причина воспалительных процессов. Зуб восстанавливают последовательно – через депульпирование, дезинфекцию, коронку.
Зуб расколот, часть его шатается. Еще совсем недавно такие объекты сразу же шли под удаление. И сегодня многие государственные клиники не предлагают альтернатив. На самом же деле зуб можно спасти. Принципы лечения врач сформирует после просмотра рентгеновского снимка, так как важно увидеть уцелевшую корневую основу. При наличии корня после удаления подвижной части на штифт наращивают отсутствующий участок. Если штифт поставить нельзя, восстанавливают структуру фотополимерной пломбой, закрывают зуб коронкой.
Трещина в корне. Почему возникают трещины корня в живом зубе, с этим пусть разбираются диагносты, пациенту же важно спасение поврежденного объекта. Оно реально. Обследование зубной структуры с помощью стоматологического микроскопа покажет, как далеко зашел процесс. Если поломка касается только части корня, и зуб не имеет повреждений, с помощью эндодонтической хирургической операции допустимо удалить сломанный участок и сохранить остальное.

В стоматологии нет единых алгоритмов. Каждый диагноз требует отдельного изучения, подбора лечения. И чем лучше оснащение клиники, выше профессионализм врачей, тем больше вероятность, что пациент сохранит зубы и вернет им первоначальное здоровье.

появление трещин – вертикальных, горизонтальных, диагональных, корневых;
расщепление зуба, пломбы, коронки.

Повреждения отличаются интенсивностью, местом положения, сложностью восстановления.

При беременности

Акушеры-гинекологи заявляют, что покраска волос во время беременности не противопоказана. Инновационные окраски весьма безопасны, из-за коммерческих целей послабее, поэтому скорее вымываются (по этой причине их больше приобретают).

Количество аммиака в настоящее время в красках минимальное, а в некоторых он вообще отсутствует. К этому же заключению пришли и эксперты после многолетнего изучения взаимосвязи между окрашиванием волос и ущербом здоровью будущей мамы и ее ребенка.

Попадание красящих элементов напрямую в кровь считается минимальным. Но все-таки в этот период лучше не использовать химические продукты.