В чем разница между керамическими и металлическими брекетами — какие лучше

Виды металлических брекет-систем

Металлические конструкции отличаются от других тем, что пластинки, которые крепятся к зубам (кронштейны), полностью отливаются из сплавов различных металлов. В дешевых моделях используют никель, хром, кобальт, в более дорогих – медицинскую сталь или титан, а в элитных – золото.

Металлические брекеты начали применять более 100 лет назад. И до сих пор нет альтернативных систем, которые бы превосходили стальные по прочности и эффективности.

Железные кронштейны – единственный признак, который объединяет все металлические системы. В остальном они отличаются друг от друга конструктивными особенностями. Так, стальные брекеты делят на виды по:

1. Локализации. Бывают вестибулярными или наружными (крепятся с внешней стороны зубов) и лингвальными или внутренними (устанавливаются на внутренней поверхности коронок).
2. Способу фиксации силовой дуги. Ее крепят с помощью специальных резиночек – лигатур (лигатурные брекеты) либо на специальные замочки-клипсы, вмонтированные в тело кронштейнов (самолигирующие системы).

Металлические системы — классика среди брекетов
Рассмотрим, чем отличаются виды металлических брекетов и какие из них лучшие.

Металлические лигатурные брекеты

Металлические системы с лигатурными креплениями считаются универсальными. Именно их имеют ввиду, когда говорят о классических брекетах. Они самые распространенные, дешевые и эффективные.

В лигатурной конструкции крепления представлены лигатурами – эластичными резиночками или проволоками. С их помощью фиксируют главный выравнивающий элемент системы – силовую дугу. Ее изготавливают с памятью формы, а после изгибают по форме кривых зубов. Стремясь вернуться в изначальное положение, дуга распрямляется и увлекает за собой единицы.

Лигатуры не только удерживают дугу, но и передают давление с нее на кронштейны, а с них воздействие переходит на зубы.

Лигатуры осложняют гигиену, их нужно подтягивать каждые 3-4 недели, к тому же резиночки периодически рвутся и окрашиваются пигментами. Так почему лигатурные системы самые популярные?

Причина не только в дешевизне и возможности поставить разноцветные резиночки и сделать системы яркие. Главный мотив, из-за которого ортодонты настаивают на установке лигатурных конструкций – возможность в любой момент поменять тип фиксации силовой дуги.

Дело в том, что на протяжении лечения на зубы требуется воздействовать с разной силой: меньшей при пассивном типе фиксации и большей при активном. Так, пассивное крепление подходит на начальных этапах коррекции прикуса, а активное – на финальных. Если у ортодонта не будет такой возможности, то придется использовать не самые оптимальные биомеханические нагрузки. Это застопорит терапию или приведет к не лучшим результатам.

В лигатурной системе сменить фиксацию дуги просто – нужно просто ослабить или затянуть резиночки. А в безлигатурной модели приходится пользоваться только одним типом – который заложили в конструкцию изначально.

Поэтому лигатурные металлические брекеты были и остаются самыми действенными. Их установка сложная и продолжительная, но возможность полностью контролировать ход лечения и изменять его на свое усмотрение перечеркивает все минусы.

Металлические безлигатурные брекеты

Безлигатурные или самолигирующие системы (также самолигируемые и самолигирующиеся) преподносят как инновационные передовые модели, с которым выравнивание зубов становится максимально простым и комфортным для ортодонта и пациента.

Правда, так утверждают фирмы и врачи, заинтересованные в продаже инновационных брекетов. Стоят самолигирующие модели в 2-4 раза дороже лигатурных. Их изготовители обосновывают высокую цену следующими преимуществами:

• меньшей болезненностью;
• сокращенными сроками лечения – на 20-30%;
• редкими визитами к ортодонту – резинки не нужно подтягивать ежемесячно;
• лучшим воздействием на зубы.

На деле у самолигируемых систем реальных плюсов меньше. И те перечеркивает жирный минус – невозможность менять тип фиксации силовой дуги.

Ортодонт может применять один способ фиксации, заложенный в модель при изготовлении, – активный или пассивный. Чтобы сгладить этот недостаток, приходится использовать большее количество силовых дуг разной толщины, формы и сечения, а также чаще менять их. Зная эти обстоятельства, становится понятно, что заявления об уменьшенных сроках коррекции, лучшей эффективности и редких посещениях клиники не подтверждаются на практике.

Некоторые фирмы, выпускающие безлигатурные конструкции, оснащают модели крыльями или крючками для лигатур. Так что ортодонт может отказаться от замкового крепления, перезафиксировать дугу на резиночки и, тем самым, свободно чередовать активный и пассивный способ фиксации. Но это нивелирует смысл безлигатурной системы.

Самолигирующие брекеты в 2-4 раза дороже лигатурных моделей
Реальные плюсы самолигирующихся брекетов:

• более эстетичный вид – за счет отсутствия лигатур системы выглядят компактнее и аккуратнее;
• простая установка – после позиционирования кронштейнов ортодонту остается только защелкнуть замочки-клипсы;
• облегченный уход – в безлигатурных моделях меньше участков, где скапливается налет и остатки пищи;
• ускоренная адаптация – конструкции меньше натирают слизистую.

Если эти преимущества для вас некритичны, лучше отказаться от безлигатурных брекет-систем. Классические изделия превосходят их в эффективности и стоят дешевле.

По локализации – вестибулярные и лингвальные

Вестибулярные металлические брекеты самые распространенные и дешевые. Их фиксируют с наружной стороны зубов. Системы сильно заметны, зато они просты в установке и уходе.

Наружные конструкции есть в каждой клинике. Их выпускают почти все ортодонтические фирмы, а работать с ними умеет каждый ортодонт. Если планируется ставить вестибулярную систему, у пациента будет широкий выбор стоматологий, врачей и моделей.

Так выглядят лингвальные брекеты
В отличие от наружных брекетов, лингвальные или внутренние ставят с внутренней (язычной) стороны зубов. Эти системы абсолютно незаметны, за что их прозвали «невидимками».

Помимо невидимости у лингвальных брекетов есть и другие преимущества:

• меньше ломаются при занятиях контактными видами спорта;
• подходя для музыкантов, играющих на духовых инструментах, – пластинки не цепляются за амбушюр;
• лучше справляются с сильной скученностью зубов, микрогнатией (уменьшенным размером челюсти) и при низкой высоте коронок.

Из-за существенных плюсов брекеты-невидимки хотят поставить многие. Но большинство пациентов останавливают весомые недостатки:

• слабая распространенность – лингвальные модели можно пересчитать по пальцам, ненамного больше в России и врачей, которые умеют работать с ними;
• высокая цена – это самые дорогие среди всех видов брекетов, стоимость за лечение одной челюсти доходит до полумиллиона рублей;
• трудная и длительная адаптация – она займет 2-6 недель, в течение которых сильно изменится дикция, повысится слюноотделение, будет травмироваться язык;
• сложное изготовление: все внутренние системы делают за границей на универсальном и сложном оборудовании, некоторые – только по индивидуальным слепкам;
• непростая установка – из-за ограниченного обзора врачу труднее позиционировать кронштейны и закрепить дугу;
• увеличенные сроки коррекции – из-за длительного изготовления и транспортировки;
• осложненный уход и диета – из-за большего риска поломки и труднодоступности за лингвальными конструкциями нужно тщательнее следить.

Срок привыкания к лингвальным брекетам намного длительней, чем к вестибулярным

В отличие от наружных, брекеты-невидимки всегда делают только из металла – нет нужды использовать дорогостоящую керамику для пластинок, которые все равно не видно.

Вестибулярные и лингвальные системы могут быть лигатурными и самолигирующимися. Хотя в большинстве внутренних конструкций используют резиночки.

Чем отличаются металлические брекеты от остальных видов

Первые ортодонтические скобы, которые были сделаны из железа, появились в 1955 году. С тех пор они практически не изменились по принципу действия, но стали удобнее, меньше и безопаснее. Изготавливают такие конструкции из стали, титана или никеля. Основное преимущество металлических брекетов заключается в надежной фиксации. Они позволяют за сравнительно короткий промежуток времени решить ортодонтическую проблему.

Есть и другие плюсы у брекетов из металла. В их числе:

• высокая прочность, вероятность повреждения конструкции является минимальной;
• устойчивость к воздействию всех видов красителей, металл не окрашивается из-за кофе, чая, газировок и никотина, не подвергается коррозии;
• высокие гигиенические характеристики, металлические конструкции менее подвержены воздействию бактерий;
• финансовая доступность: металлические брекеты в сравнении с керамическими стоят значительно дешевле.

Прежде чем выбрать металлические скобы, ознакомьтесь с их недостатками:

• неэстетичность: выглядят металлические брекеты некрасиво и могут вызвать у пациента психологический дискомфорт, особенно у ребенка;
• не подходят при индивидуальной непереносимости различных металлов.

Однако первый пункт является относительным. Негативное отношение к ним отчасти сформировано кинематографом. Раньше в кино железные брекеты устанавливали актерам, которые должны были играть застенчивых и неуверенных в себе людей, поэтому и мнение у большинства по этому вопросу стереотипное. Сегодня изготавливают аккуратные металлические брекеты, которые не портят внешний вид человека и даже становятся его изюминкой.

Рейтинг популярных систем

Выбор металлических брекетов огромный, и остановиться на конкретной системе непросто. Чаще ставят следующие 12 моделей – они считаются лучшими в своем классе.

Damon

Damon System (Дэймон) – самые популярные безлигатурные брекеты. Выпускаются американской компанией Ormco. Эта модель названа в честь своего изобретателя – Дуайта Деймона.

Под маркой Дэймон объединены несколько видов брекетов: металлические, керамические и комбинированные. Железные выпускаются в двух вариациях:

1. Damon 3MX. Классические самолигирующиеся конструкции с пластинками стандартного размера.
2. Damon Q. Улучшенная модель, отличается кронштейнами малого размера, сдвоенными пазами для крепления дуги и улучшенными замковыми креплениями.

У брекетов Damon неплохая эстетика как для металлических систем и отличное позиционирование: особое основание пластин обеспечивает их плотное прилегание к эмали. Но главное преимущество моделей – органичное лечение. Конструкция воздействует на зубы с малыми силами: это позволяет перемещать единицы без нарушения трофики в мягких и твердых тканях.

Damon System – популярные безлигатурные системы

Victory

Брекеты Victory (Виктори) от фирмы 3M Unitek (США) выбирают из-за дешевизны и универсальности. Это классические вестибулярные конструкции с лигатурами. Оттенок резиночек подбирают в зависимости от предпочтений пациента: бесцветные или цветные. Поэтому модель одинаково популярна у взрослых и подростков.

Особенности модели Виктори:

• низкий профиль пластин – они комфортные за счет малого размера;
• расширенные крылья у пластин для премоляров – это обеспечивает лучшую фиксацию на 4-х и 5-х зубах;
• система APS: брекеты поставляются с заранее нанесенным клеем на кронштейны, что облегчает работу врача и улучшает фиксацию.

Mini Diamond

В металлических системах Mini Diamond (Мини Даймонд) компании Ormco удалось соединить высокий комфорт, прочность, эффективность лечения и низкую цену. У модели много преимуществ:

• уменьшенный на 30% размер пластин;
• быстрая адаптация и высокий комфорт из-за маленьких кронштейнов с закругленными, отполированными углами;
• надежность – детали изготовлены из медицинской стали, которая устойчива к повреждениям и деформациям;
• сокращенные сроки выравнивания зубов – Мини Даймонд быстро исправляют дефекты прикуса, лечение редко занимает больше 1,5 года;
• точное позиционирование – обеспечивается ромбовидной формой кронштейнов;
• отличная фиксация: достигается благодаря сетчатому основанию пластин Optimesh XRT;
• установка кронштейнов максимально близко к деснам – основание пластин для премоляров увеличено, что позволяет надежно закрепить их даже на полуретинированных зубах и на коронках с малой высотой.

В Mini Diamond детали изготовлены из медицинской стали

В Mini Diamond реализован лигатурный тип крепления. Поэтому она подходит для решения любых дефектов окклюзии.

In-Ovation

Под маркой In-Ovation (Инновация) американская фирма Dentsply GAC выпускает несколько разновидностей самолигирующих металлических брекетов:

• In-Ovation R – обычные наружные системы;
• In-Ovation L – лингвальные конструкции;
• Ovation Mini – разновидность с уменьшенным размером кронштейнов для пациентов с маленькими коронками;
• No Trace – внутренняя модель для непродолжительной терапии: устранения легких дефектов или для закрепления результатов на завершающих этапах лечения.

Брекеты Инновация плотно и надежно фиксируются благодаря анатомической форме пластинок и многоуровневому сетчатому основанию. Они хороши для решения разных проблем с окклюзией: система оснащена крючками, которые в любой момент позволяют отказаться от самолигирующего типа фиксации и перейти на лигатурные крепления.

Брекеты надежно фиксируются благодаря анатомической форме пластинок

Master (Mini Master)

Компания American Orthodontics разработала универсальные системы Master (Мастер). Это классические лигатурные брекеты из медицинской стали. Выпускаются в 3 вариантах:

• Master – с обычным размером кронштейнов;
• Mini Master – с пластинками, уменьшенными на 17%;
• Mini Master LP – с экстремально маленькими брекетами (меньше на 25% по сравнению с обычными).

Благодаря разнообразию размеров брекеты Мастер способны решать широкий круг проблем и применяются у пациентов с различными клиническими ситуациями: низкими коронками, ретинированными зубами, повышенной скученностью и пр.

Master часто выбирают из-за комфортности. Пластинки в системе маленькие, отполированы лазером, с закругленными краями. За ними легко ухаживать: в модели минимум участков, в которые забивается пища. А тело кронштейнов имеет запатентованное основание Maximum Retention, обеспечивающее идеальное прилегание.

Master — классические лигатурные брекеты из медицинской стали

Empower

Цельнометаллические брекеты Empower (Эмпауэр) – еще одна разработка от American Orthodontics. В отличие от серии Master, это самолигирующиеся системы. Они выпускаются в 2 видах: активном или пассивном. Тип конструкции выбирает врач, основываясь на клинических особенностях.

Об Эмпауэр пациенты оставляют отзывы как о надежных и комфортных брекетах. Особая форма крыльев кронштейнов и закругленные углы пазов делают ношение системы удобным. А сетчатое основание пластинок Maximum Retention и уникальная конструкция замочков улучшают фиксацию.

Pilot

Pilot (Пилот) – российские металлические лигатурные системы. Это самые дешевые брекеты в отечественных клиниках. Хотя конструкции кардинально не модифицировались несколько лет, они популярны за счет высокой прочности и низкой цены.

Пилот – брекеты старого образца. Они массивные, в период адаптации сильно натирают слизистую, осложняют гигиену. К тому же в них нет инновационных усовершенствований, которые бы делали лечение более эффективным. Но с основными задачами системы справляются. К тому же они изготавливаются методом порошкового литья, что обеспечивает высокую прочность и сводит к минимуму риск поломок.

Experience – японско-немецкая разработка

Experience

Experience (Экспириенс) – японско-немецкая разработка от GC Orthodontics. Это название серии, под которым объединены несколько моделей:

• Experience metal: системы с кронштейнами стандартного размера;
• Experience mini metal: низкопрофильные конструкции, отличаются высоким комфортом и повышенной эстетиткой;
• Experience L: лингвальные брекеты с пластинками маленького размера.

В российских стоматологиях чаще используют классическую модель – Experience metal.

Все модели Экспириенс объединяют следующие особенности:

• безлигатурный тип фиксации;
• низкий профиль – он обеспечивает удобство ношения и быстрое привыкание;
• особый замочек: защелка на креплениях сделана из сплавов родия – этот материал отличается высокой прочностью, снижает трение силовой дуги и повышает эффективность ее воздействия;
• сетчатое основание кронштейнов: такая поверхность впитывает больше адгезива, что увеличивает площадь контакта и обеспечивает лучшую фиксацию.

Marquis отличаются повышенной прочностью и низкой ценой

Marquis

Marquis (Маркиз) – классические лигатурные брекеты из металла от Ortho Technology (США). Эти системы отличаются повышенной прочностью, низкой ценой и неплохим комфортом. Поэтому они популярны у пациентов.

Особенности брекетов Маркиз:

• низкий профиль;
• закругленные края кронштейнов;
• сетчатое основание пластинок с сотнями микропор;
• анатомически точная форма пластинок;
• увеличенный размер брекетов для премоляров.

Orthos производят из нейтрального сплава – титана

Orthos

Брекеты Orthos (Ортос) от фирмы Ormco предпочитают пациенты с аллергией на металл. Их делают из нейтрального сплава – титана. Благодаря этому получилось достичь 3 целей:

• свести риск острых реакций к минимуму;
• увеличить прочность конструкции;
• изготовить пластинки малого размера и толщины.

К тому же Ортос стоят недорого. Цена низкая за счет использования классических креплений –лигатур. А возможность выбора цветов резиночек сделала системы привлекательными для взрослых и детей.

Sprint

Модели Sprint (Спринт) от немецкого производителя Forestadent – еще одни брекеты, которые рекомендуют пациентам с гиперчувствительностью. В них отсутствуют сплавы никеля – одного из самых распространенных аллергенов.

Серия Спринт включает 3 модели:

• Sprint – системы со стандартным размером кронштейнов;
• Mini Sprint – с пластинками среднего размера и со сглаженными краями;
• Micro Sprint – миниатюрные брекеты, самые маленькие в линейке.

Под маркой Sprint компания производит еще серию Mini Mono. Она тоже включает 3 модели с разными размерами кронштейнов: стандартными, средними и малыми. Отличие систем в материале изготовления. Mini Mono делают из нержавеющей стали, поэтому их ставят только пациентам без аллергии на металлические сплавы.

В Sprint отсутствуют сплавы никеля – одного из самых распространенных аллергенов

WIN

WIN (Вин) – одни из популярных лингвальных брекетов. Выпускаются немецкой фирмой DW Lingual Systems GmbH. В российских стоматологиях используются с 2013 года, но успели завоевать любовь врачей и пациентов низкой ценой, высокой прочностью и универсальностью.

Системы Вин подходят почти всем пациентам: их устанавливают при любых патологиях прикуса взрослым и детям. Применяют их и у аллергиков: в конструкции нет никелевых сплавов.

В WIN отсутствуют лигатуры: самолигирующий тип фиксации облегчает гигиену и ускоряет привыкание. Повышает комфорт и индивидуальное изготовление: пластинки и дуга отливаются по слепкам челюстей – они в точности повторяют форму зубов, что обеспечивает идеальное прилегание.

Какие плюсы и минусы брекетов из металла?

Железные брекеты не зря считаются лучшими. У них множество преимуществ перед другими видами несъемных ортодонтических систем:

1. Универсальность. Справляются с любыми патологиями прикуса, даже самыми сложными, перед которыми «пасуют» конструкции из других материалов.
2. Дешевизна. Лечение на металлических брекетах обойдется в 2-4 раза дешевле, чем на других системах.
3. Доступность. Применяются в каждой ортодонтической клинике.
4. Широкий выбор моделей. У каждой ортодонтической фирмы есть минимум одна железная система.
5. Высокая прочность и надежность. Металлические скобы лучше переносят удары, их сложно повредить едой, они не окрашиваются под действием пигментов (хотя соблюдение диеты обязательно).
6. Небольшие кронштейны. Т.к. металл очень прочный, можно изготовить пластинки маленького размера – к таким крошечным скобам быстрее привыкаешь, они меньше травмируют внутреннюю сторону щек и губ, а смотрятся изящнее.
7. Малые сроки коррекции. Сочетание металлической дуги с железными пазами делает скольжение лучше, плюс на прочные кронштейны можно давать сильные нагрузки. Эти факторы улучшают воздействие системы на зубы и позволяют уменьшить продолжительность лечения.
8. Возможность надежно зафиксировать дополнительные элементы. Металлические брекеты единственные, к которым можно прикрепить тяги, эластики или пружины без риска поломки пластинок или их отклеивания.

Главные недостатки металлических брекетов — неудовлетворительная эстетика и риск аллергии
Но у стальных брекетов есть и существенные недостатки по сравнению с системами из других материалов:

1. Нулевая эстетика. Серые металлические конструкции сильно заметны на зубах – использование цветных лигатур позволяет немного украсить аппараты, но не делает их невидимыми.
2. Риск аллергии. Хотя он сохраняется даже при ношении керамических брекетов, т.к. силовая дуга всегда изготавливается из металлических сплавов.
3. Сильные травмы. Металлические пластинки невозможно идеально отполировать и закруглить, поэтому они натирают слизистую.
4. Соленый привкус. Появляется из-за контактирования слюны с железными скобами.

Большинство перечисленных плюсов и минусов относятся лишь к классическим вестибулярным лигатурным системам из металла. У самолигирующих и лингвальных брекетов свои особенности, которые мы рассмотрели в предыдущих разделах.

Кто производит, какие выбрать (фото)?

Ношение брекетов уже давно привычное явление. Каждому пациенту хочется прожить этот нелегкий период жизни с минимальным дискомфортом и получить максимальный эффект от лечения.

Ниже будут перечислены наиболее надежные фирмы-изготовители брекетов из металла.

Ormco

Изготовитель брекет–систем с 50-х годов прошлого века, отработанные технологии и квалифицированные специалисты. Выпускает много видов ортодонтических конструкций: безлигатурные брекеты из керамики и металла, самолигирующие системы из титана, сапфира, стали. Изготовление по шаблонным размерам.

Компания выпускает металлические мини – брекеты и постоянно работает в этом направлении.

Металлические брекеты Ormko — фото

Конструкция основания данного мини-брекета при помощи специального материала прочно соединяется с эмалью зуба, но при снятии пластин эмаль не повреждается. Прочная и эффективная брекет-система.

American Orthodontics

На рынке ортодонтических аппаратов более 40 лет. Выбор продукции очень богатый: лигатурные и безлигатурные, из металла, пластика, керамики, сапфира.

Почти вся продукция этой компании изготовляется на предприятиях в США.

3М

Производит брекет — системы более 60 лет, постоянно разрабатывает и внедряет самые современные технологии и материалы. Выбор продукции на любой вкус, в том числе предлагаются конструкции из золота.

Damon

Специализируется на изготовлении самолигирующих брекетов.

Металлическая дуга фиксируется в пазе пластины миниатюрной «крышечкой».

Металлические брекеты Damon Q — фото

Преимущества:

• Брекеты имеют сглаженную форму, что удобно пациенту при ношении.
• Принцип действия – постоянное, но более лёгкое давление на зубы, по сравнению с другими системами.
• Большая возможность подбора брекетов под индивидуальные особенности каждого пациента.

Титановые брекеты и их преимущества и недостатки

Титановые брекеты – подвид металлических. Их применяют у пациентов с аллергией на другие сплавы: никель, кобальт, хром, сталь и пр. Прочный и легкий, материал позволяет изготовить кронштейны минимального размера. Единственный минус – стоит несколько дороже.

Титановые брекеты идеально подходят для пациентов с аллергией на металлы

У систем из титана следующие плюсы:

• вызывают минимальный дискомфорт за счет того, что пластины легкие и маленькие;
• подходят всем пациентам;
• биоинертны;
• разрешены для применения людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастритом, язвой и пр.;
• обладают высокой прочностью.

В редких случаях встречается аллергия и на титан. Тогда скобы покрывают золотистым напылением – такой подход сводит риск острой реакции к минимуму.

Какие системы лучше – металлические или керамические?

Брекеты из керамики – эстетическая альтернатива железным скобам. Они выглядят привлекательнее, поэтому часто устанавливаются людям, занимающихся общественной деятельностью: артистам, ораторам, политикам, бизнесменам и т.п.

Большинство конструкций из керамики делают из оксида алюминия. Из поликристаллического получают непрозрачные кронштейны, а из монокристаллического – прозрачные или сапфировые. Первые подходят людям с темными зубами, вторые – пациентам со светлой прозрачной эмалью.

Преимущества керамических систем по сравнению с металлическими:

• высокая эстетика – керамические пластинки сливаются с коронками, вкупе с прозрачными лигатурами и окрашенной в белый цвет дугой брекеты почти не заметны на зубах;
• меньший риск развития аллергии;
• минимальная травматизация – кронштейны из оксида алюминия можно лучше отполировать и закруглить, поэтому они меньше натирают слизистую;
• психологический комфорт – пациенты меньше стесняются эстетических систем, чем железных: больные свободнее разговаривают, смеются, улыбаются, едят.

При ношении брекетов придется отказаться от курения
Недостатки керамических брекетов перед металлическими:

1. Увеличенные сроки коррекции. В цельнокерамических конструкциях скольжение силовой дуги ухудшено: трение увеличено, а сцепление ухудшено. К тому же кронштейны более хрупкие, на них нельзя воздействовать с той же силой, что на железные. Поэтому лечение затягивается на 4-8 месяцев: в общем носить брекеты придется от 1,5 до 4 лет.
2. Большая хрупкость. Хотя оксид циркония достаточно крепкий, он не сравнится с железом. Поломки случаются чаще, поэтому нужно осторожнее обращаться с керамическими системами и строже соблюдать диету.
3. Сильное влияние пигментов. Сами пластинки не окрашиваются. Однако материал пористый, поэтому бактериальный налет активно скапливается на кронштейнах и вокруг них. Из-за этого керамические скобы быстро желтеют и теряют привлекательность.
4. Ограниченное действие. Керамические аппараты не подходя для исправления тяжелых дефектов окклюзии.
5. Высокая стоимость. Она выше в 2-4 раза по сравнению с ценой на металлические конструкции.

Еще один момент связан с курением. От сигарет лучше отказаться при ношении любых брекетов. Но если не получается, учитывайте, что металлические легче переносят воздействие табачного дыма и никотиновых смол.

Нельзя сказать, что лучше – металлические или керамические системы: каждая из них хороша по-своему. Первые больше подходят пациентам с ограниченным бюджетом, сильными аномалиями прикуса и при желании добиться быстрого результата. Вторые – для обеспеченных людей, которым важнее внешность, чем скорость лечения.

Только металлические брекеты могут исправить серьезные аномалии прикуса

Какие брекеты лучше?

Эстетичность и красота брекетов.

Самые красивые брекеты — сапфировые. Но за красоту придется заплатить не меньше 150 000 рублей. Зато подобные системы практически незаметны и даже украшают зубы, особенно брекеты с белой дугой. Для публичных людей это отличный выбор. Еще один эстетичный вариант — лингвальные брекеты, устанавливаемые на внутреннюю сторону зубного ряда. Однако цена лингвальной брекет-системы выше, чем традиционной вестибулярной.

Самые лучшие брекеты по эффективности

Считается, что лучшего эффекта можно достичь при лечении безлигатурными брекет-системами. Дело в том, что при их использовании коррекция зубов происходит с меньшим применением силы. Кроме того, безлигатурные, или самолигирующие, брекеты занимают меньше места в ротовой полости, а значит, не травмируют слизистую. Но и цена у этой уникальной системы соответствующая: больше на 20 — 30% по сравнению с лигатурными.

Традиционно наиболее эффективными брекетами считаются металлические вестибулярные брекеты. Они не ломаются, а значит, срок лечения не может увеличиться из-за неожиданной поломки. Впрочем, с развитием технологий на сегодня лучшие брекеты — не обязательно металлические. Стоматологические проблемы пациентов решают все виды брекетов.

Что такое комбинированные брекет-системы?

Комбинированные брекеты придумали как компромисс между отличным внешним видом и высокой ценой. Эти системы сочетают в себе эстетичные материалы с дешевыми и практичными решениями.

Комбинированные брекет-системы бывают 3 типов:

1. Частично комбинированные. Это конструкции из керамики, в которых часть элементов выполнена из металла: пазы под дугу или замочки. Такие системы прочнее цельнокерамических, обеспечивают лучшее воздействие на зубы и ускоряют лечение.
2. С разными кронштейнами. В них пластинки, которые попадают в зону улыбки, сделаны из оксида алюминия, а скобы на боковые зубы – из металла. Так можно добиться приемлемой эстетики и лучше распределить давление: для воздействия на резцы и клыки нужна меньшая сила (здесь оптимальна керамика), а для моляров – большая (тут лучший выбор сталь).
3. Различные для каждой челюсти. У большинства людей нижние зубы почти не заметны при разговоре и смехе, поэтому сюда ставят дешевую металлическую вестибулярную систему. А на верхнюю, которую видно во время беседы и улыбки, крепят керамические или лингвальные брекеты.

Выбирая комбинированные брекеты, важно, чтобы в них использовался один и тот же металл. Сочетание различных сплавов приводит к гальванизму (образованию микротоков во рту), который вызывают сухость, жжение, металлический привкус, интоксикацию организма.

Так выглядят комбинированные брекеты

Чем брекеты отличаются от брекет-систем

Стоит понимать, что брекеты и брекет-системы отнюдь не синонимы. Вся корректирующая конструкция, именующаяся брекет-системой, включает в себя:

• собственно брекеты. Это плоские отдельные пластинки, которые клеятся на вестибулярную или внутреннюю стенку зуба. Данные компоненты могут быть металлическими, керамическими, пластиковыми или сапфировыми;

• дуги. В отличие от предыдущих изделий, выполняются исключительно из металла, причем из самых прочных сплавов стали или титана. Объясняется такой выбор материала тем, что именно дуга, выпрямляясь до первоначальной формы, корректирует прикус. Ни один другой материал априори не способен выдержать столь сильную нагрузку;
• фиксирующие элементы (пазы и замочки). Крепят дугу к брекетам. Также изготавливаются из металла. Керамика или любой другой материал с этой задачей не справились бы;
• лигатуры. Эластичные резинки, выполняющие функцию дополнительной фиксации дуги. Раньше считались обязательным элементом, однако лет 30-40 назад начали применяться корректирующие аппараты без использования лигатур.

Таким образом, собственно брекеты – это лишь незначительная часть комплексной конструкции. Причем все остальные элементы аппарата априори металлические без права выбора другого материала.

Установка металлических брекетов

Инсталляция брекет-систем включает 4 этапа:

• диагностический;
• лабораторный;
• подготовительный;
• завершающий – непосредственно установка.

На диагностической стадии собирают информацию о пациенте и составляют план лечения. Проводят необходимые обследования: рентгенографию, ортопантомографию (иногда компьютерную томографию), делают фото лица с разных ракурсов, определяются с брекет-системой.

В лабораторную фазу снимают слепки и подбирают шаблонную либо изготавливают индивидуальную конструкцию. В последнем случае создают трехмерную компьютерную модель челюстей и на ее основании просчитывают детали будущей системы.

Подготовительный этап заключается в санации полости рта. Обязательно проводят профессиональную чистку. Остальные манипуляции реализуют по необходимости: лечение заболеваний зубов и десен, фторирование, удаление единиц, которые мешают выравниванию прикуса и т.п.

Первые три стадии занимают от пары недель до нескольких месяцев. Непосредственно установка металлических брекетов – самая короткая. Ее проводят за 1-2 часа:

• полируют эмаль и наносят на нее подсушивающий раствор, который смывают через 30-60 секунд: он нужен, чтобы пластинки прочнее приклеивались;
• основание каждого кронштейна покрывают стоматологическим клеем (адгезивом) – этот момент пропускают в моделях, которые поставляются с уже заранее нанесенным фиксирующим составом;
• в точности до десятых долей миллиметра позиционируют каждую пластинку на зубах – в этом помогают ортопантомографические снимки и маркеры-обозначения на кронштейнах;
• подсушивают адгезив на каждом брекете ультрафиолетовой лампой;
• продевают в пазы на кронштейнах силовую дугу;
• закрепляют дугу лигатурами или замочками-клипсами;
• фиксируют на молярах (6-х или 7-х зубах) ортодонтические кольца – они будут удерживать всю систему;
• по необходимости устанавливают дополнительные элементы – пружины, винты, тяги и пр.

Описан прямой способ фиксации металлических брекетов. Есть еще один метод – непрямой. В этом случае на гипсовой модели челюстей пациента размещают кронштейны точно так же, как они будут стоять на зубах. После систему переносят на каппу, а затем – на коронки. Эта техника исключает ошибки при позиционировании и отнимает меньше времени: в среднем 30-40 минут.

Подготовка, установка и уход за брекетами

Подготовительные процедуры

1. Обследование всего организма. Существуют некоторые противопоказания, при которых не рекомендуется лечение неправильного прикуса ортодонтическими конструкциями (онкология полости рта, патология и заболевания челюстных суставов, металлические имплантанты и др.). Кроме того, лингвальные брекет –системы не ставят детям, при очень коротких зубах, узкой челюсти, бруксизме.
2. Обследование ротовой полости. При необходимости, лечение десен и зубов, замена пломб.
3. Чистка зубов: удаление налета и зубного камня.
4. Диагностика и подготовка зубочелюстной системы к установке ортодонтической конструкции(объем работ зависит от аномалии прикуса).

Нельзя ставить брекеты на больные зубы или при наличии заболеваний десен.

Перед установкой брекетов необходимо хорошо покушать, чтобы выделялось меньше слюны, и почистить зубы.

Установка классических брекетов вестибулярной конструкции (внешних)

• Подготовка эмали зубов для хорошего сцепливания с брекетом;
• зубы обрабатывают специальным раствором, затем все смывается водой;
• зубы хорошо высушиваются. Количество обработок зубов специальным раствором (один раз или два) зависит от применяемых материалов;
• брекет засвечивается лампой, клеящая смесь полностью застывает и брекет прочно зафиксирован на месте;
• процедура фиксации проводится для всех зубов;
• в пазы пластин устанавливается металлическая дуга, которая или подвязывается лигатурами или защелкивается замочками;
• излишек дуги обрезается.

Порядок установки лингвальных брекетов (внутренних)

• Изготовление слепков челюстей.
• Изготовление конструкции по слепку. Конструкция должна отражать изгибы и неровности поверхности зубов.
• На модель зубов прикрепляются металлические брекеты.
• Устанавливается и фиксируется дуга (с помощью лигатур или замочков).
• Собранная система переносится на предварительно подготовленные зубы пациента и закрепляется.

Процесс установки на видео

На видео показан процесс установки металлической брекет-системы.

Обзор клиник Москвы с ценами

Металлические брекеты считаются самыми дешевыми. Но это касается только классических систем – наружных с лигатурными креплениями. Цены на самолигируемые и лингвальные конструкции часто превышают стоимость моделей из керамики и сапфира.

Металлические брекеты – лидеры среди несъемных ортодонтических аппаратов. Большинство врачей считают, что нет ничего лучше для выравнивания прикуса, чем традиционные наружные системы с лигатурами – хотя у них и есть существенные минусы, касающиеся комфорта и эстетики.

Если внешность не критична, лучше ставить железные конструкции: с ними коррекция пройдет максимально эффективно, быстро и дешево.