Зачем пить антибиотики при пародонтозе, и как они могут помочь?
Антибиотики – далеко не безобидные лекарства, поэтому применять их следует только по назначению врача. Но в каких ситуациях доктор может назначить антибактериальные препараты? Ответ заключается в механизме развития пародонтоза.
Пародонт – это продолжение надкостницы, который окружает зуб и фиксирует его в десне. Если в нём происходят дегенеративные и воспалительные процессы, то зубы постепенно утрачивают связь с десной и начинают шататься.
Негативные изменения касаются всех мягких тканей десны, из-за чего возникает один из самых характерных симптомов – расширение десневого кармана.
Слизистая перестаёт плотно прилегать к зубу, в образовавшийся промежуток легко проникают остатки пищи, становящиеся питательной средой для постоянно обитающих во рту микроорганизмов.
Антибиотики уничтожают микроорганизмы, вызывающие осложнения пародонтоза, не допускают развития более тяжёлого заболевания – пародонтита
Какие еще могут применяться препараты?
В процессе лечения пародонтита, помимо антибиотиков, могут быть использованы и другие препараты. Очень часто, в десну колют витамин С, чтобы ее укрепить. Также могут использоваться такие средства:
- экстракт алоэ – применяется в течение 1-1,5 месяца при сильном воспалении и дистрофии тканей;
- фиБС – для устранения воспаления;
- лидаза – для улучшения процессов газообмена в тканях и обеспечения правильного кислородного питания клеток.
При терапии пародонтита могут также быть использованы такие средства, как антитоксическая сыворотка, Биогенные стимуляторы, Рибонуклеаза, Метилурацил. И также могут выполняться инъекции с различными средствами.
- Биостимуляторы. Наиболее популярные средства, используемые при воспалении тканей пародонта. Он ускоряет метаболизм за счет запуска цепи каскадных реакций. Для того чтобы эффект был достаточным, нужно сделать 30 уколов. Инъекции выполняются в верхнюю и нижнюю челюсть.
- Иммуномодуляторы. Необходимы для укрепления иммунной системы. При использовании таких препаратов, происходит выработка специфических антител, которые способны подавить активность патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс. Средства могут иметь животное, растительное и синтетическое происхождение. При правильном применении, можно добиться высоких результатов в лечении пародонтита.
- Склерозирующие препараты. Используются при отеке и гипертрофии десенных тканей. Перед тем как их применять, необходима процедура профессиональной очистки ротовой полости. После применения таких веществ, происходит образование новой костной ткани и укрепление слизистых оболочек.
- Витамины. Прием витаминных комплексов, а также инъекций, позволяют укрепить иммунитет и восстановить защитные функции организма. Основными витаминами, которые нужны для обеспечения положительного результата, являются: витамины группы В, а также витамин С.
- Глюкоза. Колется в тех случаях, когда присутствует воспаление гнойного характера. Она уменьшает отечность десен и укрепляет их.
Применение перечисленных препаратов, а также какие принимать препараты, должен указать исключительно лечащий врач. Пародонтит довольно сложное заболевание, поэтому должно лечиться максимально правильно.
При каких симптомах их целесообразно принимать?
Противомикробные средства назначают в лечебных и профилактических целях.
Показаний для их назначения несколько:
- Наличие явных воспалительных процессов в полости рта;
- Подвижность зубов;
- Резкое ухудшение состояния пациента;
- Неэффективность других методов лечения.
Если есть показания к назначению антибиотиков, отказываться от курса лечения не нужно – последствия заболевания гораздо опаснее возможных побочных эффектов.
Какой именно препарат выписать, врач решает исходя из состояния пациента, особенностей течения заболевания, если нужно, делают бактериологический анализ и определение чувствительности возбудителей.
Как выбрать наиболее эффективные антибиотики для лечения пародонтита
Эффективность того или иного антибиотика устанавливается при помощи анализов совместимости препарата с микрофлорой организма пациента и изучения устойчивости штамма возбудителей заболевания к лекарственному средству. В случае игнорирования необходимости проведения анализов могут проявиться различные побочные реакции:
- дисбактериоз ;
- аллергическая реакция;
- кандидоз;
- гематологические нарушения и т.п.
В заключение хотелось бы заметить, что люди недостаточно внимательно относятся к своему здоровью. Если заметить симптомы болезни достаточно быстро и обратиться к врачу, то можно избежать как тяжелых последствий самого заболевания, так и последствий потребления необходимых для лечения лекарств, которые, как было замечено ранее, могут быть достаточно вредны.
Какие антибиотики пить при пародонтозе?
Выбор таблеток чаще всего эмпирический, т.е. врач в стоматологии назначает лекарства, эффективные в отношении наиболее вероятных возбудителей.
В таблице приведены лучшие лекарственные средства, которые используются при пародонтозе и пародонтите у взрослых:
Название | Инструкция по применению | Цена |
Ципролет | Обладает бактерицидным и противопротозойным эффектом. Выпускается в таблетках. Принимают внутрь, не разжёвывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды. Время приёма – за час до еды или через 2 часа после. Дозировка – 1 таблетка каждые 12 часов. | 200 р. |
Леворин | Противогрибковый препарат, уничтожает дрожжеподобные грибки, в том числе Candida. При заболеваниях полости рта назначается в таблетках и растворе для полоскания полости рта. Таблетки принимают по одной таблетке каждые 6 часов. Раствор разводят водой и полощут рот. | 200 р. |
Нистатин | Противогрибковый препарат. Принимают независимо от еды по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Назначается при грибковых стоматитах. | 70 р. |
Экозитрин | Содержит 2 действующих вещества. Кларитромицин оказывает бактерицидное действие, лактулоза поддерживает нормальную микрофлору слизистой полости рта. Выпускается в таблетках по 25о и 500мг. Дозировку подбирает врач, исходя из особенностей течения процесса. | 450 р. |
Граммидин | Местный антисептик, выпускается в пастилках. Угнетает размножение микроорганизмов в полости рта, снижает выраженность воспалительного процесса. Пастилки рассасывают после еды и чистки зубов, суточная доза – 2 таблетки по 4 раза в день. | 250 р. |
Линкомицин | Бактериостатический (угнетающий размножение микроорганизмов) препарат, при болезнях полости рта используется в капсулах. Дозировка – 2 капсулы трижды в сутки (каждые 8 часов), может быть изменена, если в этом есть необходимость. | 90 р. |
Метронидазол | Обладает антибактериальной и противопротозойной активностью. Таблетки принимают во время еды или сразу после неё, запивают водой. Дозировка – 2 таблетки трижды в день. | 120 р. |
Амоксициллин | Безопасный противомикробный препарат. Обладает бактерицидной активностью в отношении самых распространённых возбудителей воспалительных болезней полости рта. Назначается по 2 таблетки трижды в день. | 80 р. |
Амоксиклав | Обладает теми же эффектами, что и амоксициллин, но устойчив к действию бактериальных ферментов, разлагающих пенициллиновые антибиотики. | 340 р. |
Вильпрафен | Современный препарат с выраженным бактерицидным действием. Его применение относительно безопасно. Принимают по 1-2 таблетки дважды в день. Рекомендуется начинать с меньшей дозы. | 600 р. |
Доксициклин | Принимается внутрь в виде таблеток и капсул. Обладает бактериостатическим действием. Дозировка подбирается исходя из особенностей течения болезни, суточную дозу нужно разделить на 2 приёма с интервалом 12 часов. | 20 р. |
Эрициклин | Комбинированное действие – противомикробное, антипротозойное и противогрибковое. Таблетки принимают по одной каждые 12 часов, за час до еды. | 1000 р. |
Азитромицин | Антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках и капсулах. Лекарство принимают один раз в сутки через 2 часа после еды. | 110 р. |
Рондомицин | Препарат группы тетрациклинов, бактериостатический. Принимают по 300 мг дважды в сутки, при необходимости дозировку увеличивают. | |
Клиндамицин | Бактерицидный антибиотик, применяется по 1 таблетке 4 раза в день после еды. | 430 р. |
Как правильно принимать антибиотики?
Лечение антибиотиками должно выполняться под контролем врача. Все препараты, которые относятся к антибиотикам, продаются по рецепту. Дозировка определяется специалистом, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния пациента.
При лечении пародонтита, лечение антибиотиками является дополнительным, а не основным.
Чтобы полностью решить проблему, использования только таких средств недостаточно.
Необходимо также помнить о том, что лечиться самостоятельно нельзя, так как это может привести к негативным последствиям. Такие препараты необходимы только при тяжелых и средних стадиях пародонтита. Они могут быть использованы как в начале терапии, так в процессе удаления зубных отложений.
Если вовремя не провести процедуру очистки зуба от под- и наддесенных отложений, будет наблюдаться только временные положительные результаты. Со временем, произойдет усиление воспалительного процесса, но при повторном лечении антибиотиками, уже не будет такого эффекта. Это связано с тем, что патогенная микрофлора становится устойчивой к действию препарата.
Инъекции антибиотиков в десны при пародонтозе
Лекарства вводятся непосредственно в дёсны вблизи очага воспаления
При тяжёлом течении заболевания, активном воспалительном процессе, угрозе развития остеомиелита и сепсиса назначаются инъекции антибиотиков.
Лекарства вводятся непосредственно в дёсны вблизи очага воспаления (но не в сам очаг).
Эффект таких процедур – усиление действия таблеток, снижение системных побочных эффектов.
Уколы могут быть болезненными, но обезболивание не проводят – сочетание антибиотика и местного анестетика значительно увеличивает риск аллергических реакций.
Какие пить при пародонтите?
Пародонтит – это осложнение пародонтоза. При нём имеются явные признаки воспаления мягких тканей десны и пародонта.
При нём назначение антибиотиков обязательно. В отличие от пародонтоза, антибактериальная терапия носит не профилактический, а лечебный характер.
Для лечения пародотита используются следующие препараты:
- Эритромицин, таблетки;
- Клиндамицин, таблетки;
- Левосин мазь;
- Сифлокс, таблетки;
- Нистатин, таблетки (при грибковых поражениях).
Если приём таблеток и капсул неэффективен, то возможно назначение тех же препаратов в виде инъекций в слизистую дёсен. Высокий риск системных осложнений требует внутримышечного введения лекарства.
Что такое пародонтит. Причины и симптомы заболевания
Пародонтит – системное заболевание, трудно поддающееся лечению даже антибиотиками. Это обусловлено многофакторной теории происхождения. Главная же причина заключается в нарушении трофических функций в мягких тканях пародонта. К этому приводят такие факторы:
- нарушение гигиены ротовой полости и формирование зубных отложений;
- нарушения в процессе пломбирования и протезирования ротовой полости;
- атеросклероз;
- болезни ЖКТ;
- курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя;
- сахарный диабет;
- период беременности;
- заболевания слюнных желез;
- нехватка витаминов и минералов;
- инфицирование грибковой, вирусной или бактериальной микрофлорой полости рта.
Сильное влияние оказывает наследственная предрасположенность к пародонтиту, часто связанная со слабым местным иммунитетом и аномалиями расположения зубных рядов. Развитию пародонтита способствует скученность зубов или большие промежутки между ними.
Пародонтит
Симптоматика зависит от распространенности заболевания. Локализованный пародонтит наблюдается возле одного зуба или порожает определенную группу. Генерализованный пародонтит распространяется на несколько групп зубов и способен захватывать одну или обе челюсти.
Клиническая картина пародонтита также различается в зависимости от тяжести заболевания:
- Легкая степень. Симптомы умеренно выраженные. Пародонтальные карманы неглубокие около 3,5 мм. Разрушение костной ткани происходит в пределах межзубных перегородок. Кровоточивость десен выражена слабо и возникает от постороннего воздействия. Жалобы на зуд, неприятное ощущение при приеме пищи, которые быстро проходят.
- Средняя степень. Пародонтальный карман увеличивается по глубине до 5 мм. Межзубные перегородки уменьшаются на 50%. Появляется патологическая подвижность зубов 1–2 степени. Жалобы на болезненность при приеме пищи, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен и частичное смещение зубов.
- Тяжелая степень. Диагностируется пародонтальные карманы глубиной более 5 мм, наличие подвижности зубов 3 степени и почти резорбция межзубных перегородок. Наблюдается постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения в виде камней. При исследовании в карманах обнаруживается грануляционная ткань. Прием пищи затруднен. Появляется риск выпадения зубов из-за резкого механического воздействия твердыми продуктами.
Внимание! При тяжелой степени пародонтита появляются симптомы недомогания в виде головной боли, подъема температуры тела, болей в суставах, общей разбитости. В этом случае назначают антибиотик широкого спектра действия в виде внутримышечных инъекций и местно в качестве ротовых ванночек.
Противопоказания
У каждого препарата имеется свой список противопоказаний, который указан в инструкции к нему.
Но существует ряд состояний, при которых нельзя принимать перечисленные выше антибиотики:
- Беременность является противопоказанием к лечению парадонтоза антибиотиками
Аллергические реакции на действующее вещество. Следует учесть явление перекрёстной чувствительности, когда аллергические проявления наблюдаются на несколько родственных препаратов одновременно;
- Беременность и лактация (некоторые антибиотики в такой ситуации применять можно);
- Детский возраст (обычно до 3 лет, но могут быть значительные различия);
- Тяжёлые заболевания печени и почек;
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Тяжёлые патологии нервной системы.
Многие из указанных выше антибиотиков обладают токсическим эффектом в отношении нервной системы, печени, почек, костного мозга, и их нельзя принимать при заболеваниях данных органов.
Общие правила лечения антибиотиками для взрослых и меры предосторожности
Существует несколько общих правил приёма, которые необходимо соблюдать, принимая антибактериальные препараты:
- Таблетки следует принимать строго по времени – соблюдение интервала приёма очень важно для поддержания терапевтической дозы препарата в крови;
- Лучше всего запивать препараты водой или чаем, не следует использовать для этих целей кофе, молоко или фруктовые соки;
- Длительность курса лечения не может быть меньше 5 дней. Также нельзя самовольно снижать дозу – это ведёт к отбору нечувствительных к лекарству бактерий;
- При сниженной клубочковой фильтрации дозировку препарат уменьшают;
- Комбинировать между собой несколько антибиотиков может только врач;
- Лекарства нужно хранить в недоступном для детей и домашних животных месте;
- Категорически противопоказано сочетание антибиотиков с алкоголем.
Соблюдение этих мер помогает сделать приём антибактериальных средств безопасным.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при приёме противомикробных лекарств могут быть различными.
Наиболее распространённые из них:
- Аллергические реакции – сыпь, кожный зуд, отёки вплоть до отёка Квинке;
- Диспепсия (нарушение пищеварения) – тошнота, понос, рвота, боли в животе;
- Абсцессы при инъекционном введении препарата;
- Дисбактериоз кишечника;
- Грибковые инфекции;
- Головные боли, слабость, разбитость;
- Лекарственный гепатит;
- Поражения почек;
- Невриты;
- Нарушения слуха;
- Угнетение кроветворения;
- При приёме во время беременности – тератогенный эффект.
Для того, чтобы точнее представлять, чем может грозить неправильный приём лекарства, следует внимательно читать инструкцию к нему и выполнять назначения лечащего врача.
Совместный приём некоторых препаратов может привести к снижению эффективности каждого из них и усиления побочных эффектов, схема лечения подбирается с учётом этого факта. Если назначено несколько антибиотиков, нужно быть особенно внимательным при их приёме.