Энтеровирусный везикулярный стоматит синдром рука нога рот лечение

Симптомы синдрома

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Характеристика вирусов коксаки и есно

• Высокие температуры, кипячение, высушивание;
• солнечные и ультрафиолетовые лучи;
• воздействие концентрированных хлорсодержащих дезинфекторов и 0,3% раствора формалина ;
• вирус устойчив к воздействию кислот, эфиров, спиртов и лизола (ингредиенты многих дезинфицирующих средств, в том числе и для обработки рук).
Кого поражает вирус Коксаки и ЕСНО?Человека, а также некоторые виды обезьян. В лабораторных условиях заражают мышей.ЭпидемиологияКоксаки и ЕСНО распространены на всех континентах и во всех странах мира, особенно в регионах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус любит повышенную влажность. Энтеровирусы способны вызвать единичные случаи, вспышки заболевания и эпидемии в рамках одного региона или целой страны. Наиболее восприимчивый контингент – дети, особенно дошкольного возраста. Обычно наблюдается сезонность вируса Коксаки, с пиками заболеваемости в период с июля по октябрь. Но и в холодное время также встречаются вспышки энтеровирусных инфекций.

* Все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО могут вызывать заболевания, абсолютно одинаковые по симптоматике и тяжести течения. Вирус Коксаки А встречается намного чаще и протекает легче. Также для данных серотипов группы А характерно бессимптомное или типичное течение заболевания. Наиболее часто встречаемый вариант Коксаки А – синдром «руки-ноги-рот» и герпангина.

Пути передачи болезни рука-нога-рот

Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Пути заражения

Заболевание заразно, его вызывают:

• кишечные вирусы Коксаки типа А и В;
• энтеровирусная инфекция 71 типа;
• штаммы энтеровирусов.

Предлагаем ознакомиться Если зуб под коронкой не болел но появился флюс

Существует около 70 видов штаммов рода Enterovirus, но заболевание вызывает только 10 видов. Энтеровирусы синдрома «рука-нога-рот» устойчивы к влиянию внешних факторов, переносят замораживание, обитают в кислой среде, что дает им возможность жить в системе пищеварения.

Как можно «подхватить» вирус синдрома «рука-нога-рот»:

• воздушно-капельным путем – при контакте с заболевшим или носителем в момент кашля, чиханья, поцелуе, др.;
• через инфицированные бытовые предметы, предметы в общественных местах;
• используя загрязненную пищу (система общепита, фаст-фуда), воду;
• из-за несоблюдения гигиенических норм (немытые руки).

Период инкубации вируса составляет от 4 до 7 дней. Заболевший заразен с момента внедрения вируса, во время всей болезни. Энтеровирусы «рука-нога-рот» содержатся во всех телесных выделениях. Иммунитет возникает на всю жизнь, но только к штамму вируса, вызвавшего болезнь.

Чаще всего вирус синдрома «рука-нога-рот» внедряется в слизистые оболочки и вторичные лимфоидные ткани, поражая также эпидермис кожи (высыпания смотрите на фото). Распространяется инфекция по телу с током крови.

Диагностика

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

• болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
• возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
• афтозный стоматит в полости рта;
• отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

• ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
• вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
• серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение

В первую очередь, заболевший должен быть помещён в условия строгого карантина. В большинстве случаев, причины обращаться к врачам нет: заболевание не опасно и лечение недуга не требуется. Обычно температура проходит через 1-2 дня, высыпания начинают исчезать на 5 день и полностью проходят к 10 дню.

Лечение направлено на уменьшение болезненности язв во рту, так как именно это является основной причиной дискомфорта больного, мешая нормальному приёму пищи. Для этого используют такие местные анестетики, как лидокаин.

Не рекомендуется во время болезни употреблять в пищу острое, солёное и кислое. Напротив, благотворно влияют холодные продукты — мороженое, холодное молоко. Больной должен употреблять много жидкости.

Если температура высокая, то можно сбить её жаропонижающими. В случае, когда язвы во рту больного, ротовую полость следует обрабатывать антисептиком. При сильных болях в горле рекомендуются полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашки, липового цвета, зверобоя, лопуха, тысячелистника.

Лечение вируса рука-нога-рот

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

• наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
• полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
• обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
• полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

• индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
• для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
• если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Народные методы

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

• для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
• для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
• для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
• для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Профилактика заболевания

Возникает вопрос, как обезопаситься от заражения вирусом «рука-нога-рот». Рассмотрим факторы, убивающие вирусы:

• организмы погибают при кипячении, при 50°С теряют свои патогенные свойства, при 70°С погибают;
• ультрафиолетовое излучение;
• обработка растворами перекиси водорода, формальдегида, марганцево-кислого калия, хлорсодержащими соединениями (хлорамин, хлорная известь убивают вирус почти моментально), др.

Не действует на вирусы «рука-нога-рот» этиловый спирт, антибиотики. Больного на время болезни изолируют, обеспечивая влажную уборку 2-3 раза в день с дезинфицирующим средством, щадящий теплый пищевой рацион (без твердых продуктов), обильное питье. Приглашаем ознакомиться с информацией о лечении анорексии. Узнайте, какие народные средства помогут в лечении депрессии. Что делать при ушибе пальца на руке в домашних условиях?

Скажите, что делали вы при столкновении с синдромом вируса «рука-нога-рот»? Чем и как лечили инфекцию? Насколько быстро удалось избавиться от недуга?

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

• лихорадка более 39 °C;
• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• сильная головная боль;
• ощущение болезненности в глазных яблоках;
• капризность и плач;
• сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.