Иногда женщины приходят к гинекологу с вопросом: «После рентгена когда можно беременеть?» Ведь рентгеновское облучение небезвредно для будущей мамы. Многие ответственные женщины понимают это и стараются отсрочить наступление беременности после рентгена. Но бывают ситуации, когда беременность наступила неожиданно. Женщина вспоминает, что недавно (возможно, даже в текущем цикле) сделала рентген и теперь переживает, как облучение скажется на здоровье малыша.
Разбираемся со специалистами, через сколько можно беременеть после рентгена и есть ли причины для паники.
Планирование и рентген
Любая семейная пара хочет произвести на свет абсолютно здорового малыша. И те будущие родители, которые серьезно подходят к этому вопросу, понимают, что подготовиться к этому важному шагу нужно заранее.
Планирование беременности – важное и ответственное занятие, которое предусматривает целый ряд процедур, направленных на выявление возможных отклонений от нормы в организмах будущих родителей.
Рентгеновское исследование может быть назначено врачом в следующих случаях:
- При диагностике причины, когда беременность долго не наступает;
- Обычное флюорографическое обследование легких, которое необходимо проходить каждому человеку один раз в год;
- Снимок зубов при санации полости рта;
- При травмах;
- При некоторых заболеваниях, когда недостаточно УЗИ-диагностики.
И нередко случается так, что женщина еще не знает о том, что беременна, когда получает определенную дозу облучения.
Когда можно планировать зачатие после рентгена? Будет ли протекать беременность после рентгена с осложнениями? Может повлиять облучение на плод, будут ли у него пороки развития после этой процедуры? Разберемся в этих важных вопросах.
Делать или нет
Окончательно ответить на вопрос, возможно ли провести эту процедуру без риска для плода, можно в случае рассмотрения таких факторов:
- вида рентгеновского аппарата;
- предполагаемой дозы облучения (степени опасности);
- показаний к процедуре (экстренные или жизнеугрожающие);
- наличия альтернативы (УЗИ зачастую может помочь с диагнозом без риска для плода, если окажется достаточно информативно);
- последствий непроведения (декомпенсация, осложнение заболевания из-за отсутствия точной диагностики);
- срока беременности (первый триместр особенно угрожаем по негативным последствиям для плода, в третьем негативное влияние меньше);
- вида процедуры (проведение флюорографии, компьютерной томограммы, исследования с большой жесткостью, рентгеноскопия противопоказаны беременным).
Решение о выполнении снимка принимает врач вместе с пациенткой, поэтому женщине должны быть доведены все последствия отказа или согласия на процедуру. Если имеется более безопасный вариант обследования, то следует предпочесть его, кроме состояний, угрожающих жизни матери и ребенка в текущий момент.
Вопрос выбора является сложным и требует консультации врача-терапевта, рентгенолога и акушера-гинеколога для принятия наиболее верного и безопасного решения.
Опасности на ранних сроках
Рентгенография на ранних сроках беременности наиболее вредна для здоровья малыша, чем в последнем триместре. В первые месяцы под удар попадает нервная система, органы зрения, позвоночник. Проведение любого рентгеновского исследования на сроках до 6 недель может вызвать врожденные аномалии и уродства у малыша.
В этот период наиболее активно размножаются клетки эмбриона, формируется место прикрепления плода к утробе матери, закладываются основные органы и системы. На пятой и шестой неделе начинают формироваться эндокринные органы — надпочечники. С четвертой по восьмую активно развивается сердечно-сосудистая система, формируется сердце. На шестой-седьмой происходит формирование вилочковой железы и становление иммунной защиты малыша.
В это время рентген может вызвать у плода следующие отклонения:
- выкидыш;
- формирование внезародышевых органов;
- анемия;
- образование «волчьей пасти», «заячьей губы», незаращения спинного мозга;
- дефекты мышечной ткани сердца;
- клапанные пороки;
- недоразвитие надпочечников;
- патологии вилочковой железы, тяжелый врожденный иммунодефицит;
- подавление костного мозга, апластические процессы;
- пороки развития легких (агенезия и атрезия легочных артерий, бронхов, отсутствие легкого, врожденные бронхоэктазы);
- пороки развития кишечника (кишечная непроходимость, атрезия отверстия, отсутствие некоторых отделов).
В этот период проведение рентгенодиагностики сопряжено с риском для жизни и ребенка и требует тщательного принятия решения. Чаще всего женщинам рекомендуют выбрать альтернативу и отказаться.
Можно ли во втором триместре
В это время начинают сложные процессы дифференцировки органов и тканей, а митотическая, то есть пролиферативная, активность падает. Это означает, что процессы роста и развития идут с меньшим риском для повреждения рентгеном.
Во втором триместре начинает формироваться головной мозг, а также формируется лицевой и мозговой отделы черепа: лицо малыша приобретает узнаваемые черты. Активно идет процесс становления кроветворения, выделительной системы. Пищеварительная и дыхательная система разделяются на более сложные элементы. В конце второго триместра сформированы уже практически все органы и ткани, начинается развитие их функциональной составляющей.
Снимок после 12 недели уже менее опасен для малыша, но может вызвать:
- почечную недостаточность;
- заболевания системы крови;
- врожденные аномалии и малые пороки сердца;
- недоразвитие дыхательной системы (нераскрытие легких), выделительных органов;
- врожденные эндокринные заболевания (особенно уязвимы половые железы, щитовидка, эпифиз);
- дефекты иммунитета.
Третий триместр — особенности и опасности
В это время негативное влияние рентгена на плод минимально. После 24 недели развития заканчивают свое формирование скелет, мышечная и жировая ткань. Многие процессы в организме малыша уже протекают без выраженного деления клеток. ДНК ребенка менее подвержена внешнему влиянию. Но в это время существует потенциальный риск:
- задержки физического и психического развития;
- недостаточности иммунитета;
- патологий кроветворения;
- нарушения репродуктивной системы, работы щитовидной железы.
У малышей на последних месяцах беременности активно развивается головной мозг и иммунитет, как наиболее сложные структуры, поэтому следует опасаться за влияние на эти структуры больше всего. В этот период допустимо проводить рентгеновское исследование практически всех областей, кроме таза, брюшной полости и позвоночника. Важно подумать о мерах защиты малыша в утробе матери.
Можно ли беременеть сразу после гистеросальпингографии?
Рентген при планировании беременности врач обязательно назначит в том случае, если долгожданное зачатие долгое время не наступает. Обследование называется гистеросальпингография (ГСГ). Его необходимо провести для того, чтобы определить качество проходимости маточных труб. Если в трубах будут обнаружены спайки, оплодотворение невозможно.
Чтобы проверить, проходимы ли трубы, проводится ГСГ, во время которой применяют контрастное вещество. Именно с его помощью можно увидеть на снимках, в каком состоянии органы малого таза. Благодаря этой процедуре врач также может обнаружить образования, которые опасны для здоровья женщины.
Интересным является тот факт, что после прохождения этого исследования женщина, которая долго не могла забеременеть, может обнаружить две заветные полоски.
Этому «чудесному» исцелению есть вполне научное объяснение. Та самая жидкость, используемая для проведения рентгена, вводится под давлением. Результатом этой процедуры является расхождение мелких спаек и восстановление функции проходимости маточных труб.
Этот важный момент необходимо учитывать после рентгена, а когда можно беременеть, подскажет лечащий врач. Но в любом случае в тот менструальный цикл, когда женщина проходила обследование, ей необходимо предохраняться, так как яйцеклетка получила серьезную дозу лучевого облучения.
А если беременность уже наступила?
Всем известно, что рентгеновское излучение в больших дозах способно нанести вред здоровью. Но современное оборудование сводит вредное влияние процедуры до минимума.
Если риск минимальный, то можно ли делать рентген непосредственно перед зачатием и во время беременности? Большинство гинекологов сходятся во мнении, что прохождение данной процедуры беременной женщиной нежелательно. Назначают ее только в случае крайней необходимости.
При сильном (а особенно многократном) облучении клеткам живой ткани может быть нанесен вред:
- Клетки повреждаются и не способны выполнять свои функции в полном объеме;
- Превращаются в формы злокачественных образований;
- Отмирают.
Самыми уязвимыми к облучению считаются клетки половой системы. Облученные сперматозоиды у мужчин и пораженная яйцеклетка женщины не способны к зачатию.
Именно по этой причине органы репродуктивной системы при прохождении рентгеновского обследования нужно защищать, используя свинцовые экраны.
Так как каждый организм имеет свои особенности и индивидуально реагирует на любые воздействия, следует защитить будущего ребенка от негативных последствий облучения.
Планировать зачатие стоит через два менструальных цикла после того, как организм получил дозу излучения – это достаточный срок даже для «перестраховщиков».
Впрочем, многие гинекологи уверены, что можно планировать зачатие уже на следующий цикл после рентгена.
В чём достоинства рентгена?
Несмотря на такие серьёзные последствия рентгена, он остаётся основным методом диагностики состояния организма при вывихах, переломах и других видах исследования. Всё дело в том, что для того, чтобы получить описанные выше побочные эффекты, необходимо сделать снимки всего тела не меньше 200 раз подряд. В современных приборах доза излучения, получаемая пациентом, относительно мала и безопасна для его здоровья. Но всё равно рентген не рекомендуют делать чаще 1 раза в год, если нет острой в нём необходимости.
Его основные достоинства:
- как правило, не нужна особая подготовка пациента перед исследованием;
- его можно сделать практически в любой поликлинике или травмопункте;
- сравнительно недорогая стоимость исследования;
- качество изображений, получаемых в ходе исследования, не зависит от профессионализма врача, выполняющего исследование (в отличие от УЗИ);
- изображение получается сразу же в конце съёмки;
- высокая степень детализации изображения позволяет беспристрастно оценить состояние организма;
- метод не травматичен, не требуется проводить диагностических разрезов.
У рентгена имеется в том числе ряд ограничений:
- невозможно получить детальное изображение мягких тканей;
- снимок статичен, нет возможности оценить работу органа в динамике;
- необходим контраст для лучшей визуализации исследуемых частей тела.
Если другие методы исследования не подходят для обнаружения патологий, женщина направляется на рентген.
Влияние на плод: мнения врачей
Иногда женщина, пройдя рентгеновское обследование, узнает, что была на тот момент уже беременна. И ее очень беспокоит вопрос о том, влияет ли эта процедура на развитие плода.
Мнения врачей по поводу безопасности рентгена для будущей мамы расходятся.
Одни доктора считают, что современная аппаратура помогает снизить риски до минимума. Следовательно, будущим родителям беспокоиться не о чем.
Другая часть врачей утверждает, что риски осложнений существуют. Однако последствия зависят от того, какое именно обследование проводилось и в каком объеме.
Риск осложнений зависит от того, на каком сроке был проведен рентген.
Если женщина проходила обследование в первой половине цикла, то беспокоиться не стоит. Ведь в это время яйцеклетка еще не успела созреть и выйти.
Получив облучение во второй половине менструального цикла, когда овуляция уже произошла, велика вероятность того, что плод может погибнуть или в его развитии будут наблюдаться нарушения. Это касается тех, кто прошел рентгеновское исследование малого таза или позвоночника. Остальные исследования, если они сделаны с соблюдением всех правил, практически безопасны.
Итак, все зависит от того, какое именно рентгеновское исследование проходила женщина, как часто она это делала и какую дозу облучения получила.
Например, если беременная женщина сделала снимок зуба или руки, то это никак не скажется на плоде. А вот рентген малого таза, особенно если он делался не один раз, сможет доставить множество неприятных последствий и для наступившей беременности, и для планируемой.
Если женщине во время планирования беременности по каким-то причинам нужно сделать рентген, ей лучше выбрать первую треть цикла, когда вероятность забеременеть практически нулевая. Либо применять контрацепцию весь цикл.
Чем грозит рентген при беременности?
Зародыш наиболее восприимчив к вредному воздействию ионизирующего излучения. На первых неделях беременности происходит начало формирования всех внутренних органов, мягких тканей, кровеносной и нервной систем, мозга. Сейчас необходимо исключить любое внешнее воздействие на организм будущей мамы, чтобы не помешать этому процессу. Тем более невозможно предсказать последствия от рентгена в первые недели. Первый триместр – наиболее опасное и сложное время в течение всей беременности. Рентген может помешать развитию внутренних органов, если его сделали в тот момент, когда этот орган формировался или активно развивался.
В 5 недель беременности большинство женщин узнаёт о ней. На УЗИ уже можно заметить маленькую точечку размером 2 – 4 мм. Но у этой точечки уже формируют уши, глаза, активно развивается соединительная ткань, появляются зачатки лёгких и кишечника.
На 6 неделе точечка вытягивается в длину до 7 мм, у зародыша появляются руки и ноги, закладывается плацента, которая в будущем защитит плод от внешних неблагоприятных воздействий.
Когда зародышу 7 недель, у него быстро бьётся маленькое сердечко. Пока оно представляет из себя пульсирующую вену. Однако, уже скоро оно разделится на камеры и будет самостоятельно обеспечивать плод.
Когда делают снимок зуба, доза рентгеновского облучения минимальна.
В 8 недель у зародыша крепчают кости, завершается формирование органов ЖКТ, почек, сердца, мочевого пузыря. Он уже свободно плавает в пространстве матки.
Когда зародышу исполнилось 9 недель, он способен совершать хаотичные движения руками и ногами, отталкивается от стенок матки. У него закладываются органы репродуктивной системы, развивается пищеварительная система.
В 10 недель зародыш врачи начинают называть эмбрионом. Он уже почти как младенец, но сильно меньше. Весит он всего 5 г, его внутренние органы функционируют. На пальчиках появляются ноготки.
На 11 неделе формируются зачатки зубов у эмбриона, он может сжать ручки в кулачки и разжать их, слышит громкие резкие звуки снаружи.
12 неделя – важный этап в формировании нервной системы. Она быстро развивается и совершенствуется.
В 13 недель завершается первый триместр беременности и наступает второй – самое благоприятное время. Живот ещё сравнительно небольшой, неприятные ощущения начала беременности прошли. Теперь можно наслаждаться своим положением.
Вторая половина беременности – относительно безопасное время для различных медицинских процедур, которые требуются беременной женщине. Однако, третий триместр не всегда подходит для этого, потому что плацента стареет и может не справиться с внешним воздействием.
Первый триместр беременности является самым неблагоприятным для проведения рентгена.
