Особенности установки пломбы на передние зубы

Каждый из нас наверняка слышал что-то о зубах мудрости. Но не все догадываются, что за этими зубами может скрываться не только польза, но и множество проблем. Смещение прикуса, боль и различные воспалительные процессы — вот что бывает, когда восьмерки начинают искать себе путь «наружу». Так почему же эти проблемные зубы вырастают у большинства людей? Зачем они нужны нашему организму и как можно избавиться от этих нежданных гостей? Мы решили подробно изучить всю тему и задать вопросы специалисту.

Зачем нужны зубы мудрости

Природа все продумывает до мелочей, и люди не стали исключением. В древние времена у людей не было мягкой пищи и фастфуда, поэтому питаться приходилось твердой, грубой и волокнистой пищей, которую нужно было тщательно пережевывать. Здесь на помощь и приходили восьмые моляры или зубы мудрости, как их называют в народе. В беседе с нашим изданием главный врач сети стоматологических клиник «Все Свои» Игорь Репин рассказал, что эти зубы отлично справлялись с перетиранием такой еды и способствовали правильному пищеварению:

«Но прошло время, люди полетели в космос, и по идее, природа должна была убрать восьмерки из нашей «базовой» комплектации, но не успела. Поэтому восьмые зубы закладываются и формируются в костях позже всех. Расположены они дальше всех, причем около них находится ряд опасных и уязвимых пространств».

Но почему же с учетом всей полезности восьмерки все равно считают одними из самых проблемных зубов? Мы нашли ответ на этот вопрос. Как пояснил доктор, из-за того, что эти зубы закладываются самыми последними, им попросту не хватает места. И вместо того, чтобы расти в вертикальном положении, они начинаются двигаться в неправильном направлении внутри челюсти. Чаще всего располагаются эти зубы под углом.

«Основная проблема заключается в том, что при прорезывании зуб мудрости упирается в «соседа». Эта ситуация представляет опасность о нескольким причинам. Во-первых, это больно, во-вторых, восьмерка может навредить соседнему зубу и спровоцировать его рассасывание. В том случае, если зуб мудрости прорезался несколькими буграми, то между ним и семеркой образуется пространство, которое довольно трудно прочистить, а это влечет за собой возникновение кариеса. Поэтому с зубами мудрости лучше как можно скорее распрощаться», — уточнил специалист.

Но бывают и другие ситуации, когда для прорезывания зубу элементарно не хватает сил, ведь кость в челюсти достаточно плотная. Поэтому в этих случаях у пациентов наблюдается повышение температуры, боль при глотании, воспаление лимфатических узлов, ухудшение самочувствия и слабость.

Но эти зубы успевают насолить не только пациентам, но и самим врачам. Например, при лечении кариеса специалисту не всегда удается прочистить зубные каналы из-за особого строения корней. Да и сама процедура лечения осложняется очень дальним расположением зуба. Удаление зуба также осложняется из-за сильной изогнутости корней, которые порой напоминают рабочую часть клещей. Поэтому отсюда можно сделать вывод, что зубы мудрости приносят больше проблем, чем пользы.

Пломбировочный материал

В стоматологии используют два основных вида пломб: временные и постоянные.

Временные пломбы устанавливаются в диагностических и лечебных целях на несколько дней или недель. Их используют для сохранения пульпы зуба, восстановления дентина, снятия воспалительного процесса или устранения зубного нерва с помощью специальных химических составов.

Постоянная пломба ставится с расчетом на длительную службу и призвана полностью восстанавливать функциональность зуба и его эстетику (особенно актуально для передних резцов).

Виды пломб:

• по составу материала (цементные, металлические, композитные, фотополимерные, компомерные, керамические);
• по способу отвердевания (световые, химического отвердевания);
• по месту приложения (для коронковой части, при пломбировании каналов).

Важнее всего выбор материала пломбы.

Цементы — самые доступные материалы. Для пломбирования постоянных зубов используются все реже, однако содержание в некоторых составах ионов фтора делает их актуальными для защиты от повторного кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

Металлические пломбы (амальгамы) представляют собой сплавы на основе различных металлов (серебра, меди, ртути). Такие материалы не выполняют эстетическую функцию, поэтому применяются для пломбирования только коренных зубов, но они достаточно износостойки и доступны по цене.

Композитные и фотополимерные материалы — оптимальный выбор современной стоматологии. В отличие от цемента, позволяют создавать надежные долговечные пломбы. В отличие от амальгамного материала хорошо сочетаются с природными тканями.

Вершиной пломбировочных материалов являются керамические и компомерные пломбы — самые дорогие, но самые долговечные образцы. Они не имеют усадки и способны полностью сливаться с тканями зуба без изменения цвета с течением времени. Не токсичны, не разрушают ткани и не требуют специального ухода.

Показания для удаления зубов мудрости

Не всегда восьмерки вырастают неправильно. Бывают случаи, хоть и редко, что они спокойно встают в общую зубную дугу и не мешают пациенту. Однако возникший кариес может спровоцировать развитие более опасного процесса — пульпита. В этом случае ни один врач не сможет гарантировать полное пролечивание восьмерки, так что в случае пульпита зуб лучше сразу удалить.

«Есть еще один вид показаний — ортодонтические. В этом случае врачи, занимающиеся коррекцией и исправлением прикуса, советуют удалить некоторые зубы, чтобы место в челюсти для дальнейших манипуляций. Чаще всего избавляются именно от восьмерок», — добавил Репин.

Еще одним показанием может стать десневой карман, который появляется после прорезывания зуба. В нем накапливаются остатки пищи, которые могут провоцировать развитие кариеса и воспаление слизистой. Если его неоднократное иссечение не помогло исправить ситуацию, то врачи советуют избавиться от зуба.

«А бывают и другие ситуации, чаще всего встречающиеся на верхней челюсти. Зуб может вырасти в сторону щеки и начать натирать ее внутреннюю поверхность. Из-за этого пациенты испытывают сильный дискомфорт, а на слизистой нередко образуются болезненные язвы. Такое положение дел тоже можно назвать одним из показаний для удаления восьмерки», — предупредил стоматолог.

Процедура пломбирования

Включает в себя несколько последовательных этапов:

• Очищение поврежденной поверхности от нестабильных участков и кариозных образований. При наличии кариеса зачистка поверхности имеет особое значение: если поверхность зачистить не полностью, разрушение зуба будет продолжаться и после установки пломбы.
• Осушение слюны в рабочей зоне проводится с помощью слюноотсоса и ватных тампонов (или латексных прокладок), которые изолируют зуб от окружающих мягких тканей.
• Подготовка поверхности включает механическую и антимикробную обработку. Последняя нужна для повышения адгезии зубной поверхности к готовому пломбировочному составу. Для этого на зачищенную антисептиком ткань на 30 сек. наносят специальный кислотосодержащий раствор. После смывания раствора, полость под пломбу тщательно высушивают.
• Подготовка пломбировочного материала и установка пломбы. На этом этапе готовят препараты в соответствии с назначением и типом пломбы. Это может быть как лечебная временная пломба, так и прочный состав с 20-летним сроком службы. При установке постоянной пломбы паста тщательно утрамбовывается во избежание образования мельчайших пузырьков, а после застывания шлифуется и полируется до уровня природного прикуса. В результате зуб приобретает свою естественную форму и здоровую функциональность.

Сложности процесса удаления зубов мудрости

По словам доктора Репина, сложность таких операций заключается в нескольких причинах. Например, если операция проводится на верхней челюсти, то при удалении можно получить самую настоящую дырку в гайморову пазуху. Попадание пищи в эту область ни к чему хорошему не приведет. Однако это не само страшное.

«На верхней челюсти есть другой нюанс — дырку мы можем получить, но одно неверное движение инструмента хирурга может протолкнуть зуб в пазуху, и это уже колоссальная проблема, — рассказал он. — В таких случаях пациентам проводят ревизию пазухи и достают зуб уже более сложными путями».

Проблемы с этими зубами могут возникнуть и на нижней челюсти. Дело в том, что именно в зоне роста восьмерок находятся те места, которые крайне остро реагируют на любые воспалительные процессы. Поэтому довольно часто после удаления последних моляров у пациентов возникают абсцессы и флегмоны. Эти воспалительные процессы лечатся в условиях стационара, и нередко для этого пациентам приходится разрезать кожу:

«Есть еще осложнения. Например, когда восьмерка находится в нижней челюсти настолько неудобно, что во время удаления ломается челюсть».

Помимо этого у пациентов очень часто встречается онемение после операции. Оно возникает в том случае, когда при удалении корень восьмерки зацепил нерв, проходящий в нижней челюсти. По ощущениям это можно сравнить с анестезией, которая держится полгода.

Какой стоматолог лечит кариес?

В стоматологической практике пломбировать зубы могут сразу 3 специалиста:

• зубной врач;
• терапевт;
• детский стоматолог.

В должностную инструкцию первого профессионала входит широкий круг обязанностей. Он выбирает тактику терапии, вводит анестезию, проводит диагностику, профилактику и лечение кариеса. Однако эта специализация не требует длительного обучения в высших учебных заведениях.

Важно! Сегодня профессия зубной доктор считается устаревшей. С их основными обязанностями справляется младший медицинский персонал. А диагностикой и лечением занимаются терапевты.

Стоматолог-терапевт — специалист широкого профиля.

Детский доктор также может ставить пломбы. Однако его направленность – устранение заболеваний полости рта у ребенка.

Стоматолог-терапевт – первый, кто принимает и осматривает пациента. Это специалист широкого профиля. Если требуется только консервативное вмешательство, им займется терапевт. Но когда необходима специфическая терапия, он направит к другому врачу: ортодонту, протезисту, хирургу, пародонтологу.

Дополнительная информация! Со всеми манипуляции знаком стоматолог любой специализации. Поэтому не всегда принципиально, какой врач ставит пломбы. Процедура может понадобиться при выполнении работ другой направленности: протезирования, ортодонтического лечения и прочих манипуляций.

Быстрая реабилитация: миф или реальность?

Мы решили поинтересоваться у врача, от чего же все-таки зависит реабилитация, и как сделать процесс восстановления после операции максимально легким и быстрым. Как оказалось, тут все не так-то просто, поскольку многое зависит от организма.

«Легкость и безболезненность восстановительного процесса на 50% зависит от самого организма и на 50% от манипуляций хирурга, — сообщил Репин. — И если на организм мы не можем повлиять, то остальное возможно проконтролировать. Так, из-за сильной травматичности подобной операции развивается сильная боль и отек. Тут уже прямое показание для принятия нестероидных противовоспалительных препаратов. Нередко врачи назначают и терапию антибиотиками, которые помогают избежать возникновения нагноений и других опасных для здоровья процессов».

Доктор также рекомендовал после операции воздержаться от приема очень горячей и жесткой пищи, снизить физические нагрузки, отказаться от приема алкоголя и курения, посещения саун и соляриев. Если отек очень сильный, то снизить его помогут антигистаминные препараты и полоскания антисептическими средствами для ротовой полости. Их прописывает доктор индивидуально для каждого пациента.

«Одним словом — не греть. По возможности к больному месту лучше прикладывать лед. В любом случае об этом пациенту скажет лечащий врач», — предупредил специалист.

До сих пор непонятно, почему восьмерки не переименовали из зубов мудрости в зубы сплошных проблем. Но после беседы с доктором стало ясно одно — лучше не затягивать с лечением, вовремя делать снимки и следить за развитием ситуации. Если доктор еще на стадии зачатков восьмых моляров советует избавиться от них, не стоит пугаться. Лучше решиться на операцию и удалить зубы на самом простом этапе.

Почему может снижаться срок службы пломбы

Иногда стоматологические изделия такого типа выпадают, крошатся, под ними развивается кариес. Тому есть целый ряд причин:

• Неполная очистка зуба от кариозной ткани. Болезнь просто закрывают, и она продолжает прогрессировать. Зуб постепенно разрушается, изделие перестает выполнять свои функции, может просто выпасть из полости.
• Неправильное формирование полости для установки изделия.
• Отсутствие защиты от влаги во время закрытия полости. Некоторые вещества неустойчивы к действию влаги. От действия слюны они не могут нормально затвердеть и закрепиться. Чтобы этого не допускать, рабочий зуб ограничивают от ротовой полости коффердамом – латексным платком.
• Недостаточное проникновение света при отверждении пломбы лампой. Длина световой волны для отверждения композита должна быть не меньше 450 нм. Для отверждения используют специальные лампы, работающие от аккумулятора. Если заряда не хватает, свет будет плохо проникать в слои заготовки. Изнутри конструкция останется рыхлой. Такое изделие быстро выпадет из зуба или постепенно усядется, что потом приведет к развитию вторичного кариеса.

Это интересно: Особенности открытого и закрытого синус-лифтинга

Это факторы, касающиеся квалификации врача. Но многое зависит и от пациента. Если врач говорит два часа не употреблять пищу, не жевать жвачки, значит нужно неукоснительно следовать его указаниям.

Профессия зубного врача

Словосочетание зубной врач появилось в России в 1710 году. До этого зубы никто не лечил, они постепенно разрушались. Если зуб начинал сильно болеть, его просто вырывали. Благодаря царю Петру I появились зубоврачебные школы. Только спустя, сто лет вышел указ, запрещающий заниматься лечебной практикой без наличия диплома.

Постепенно стали появляться стоматологические факультеты при университетах. Стоматология стала быстро развиваться как наука. Возникла необходимость больше уделять внимания заболеваниям ротовой полости. Уже в то время люди нуждались в специалистах, обладающих широкими знаниями в этой области медицины. Со временем словосочетание зубной врач стало встречаться реже. Его вытеснило слово стоматолог. В чем же разница?

В современном колледже можно получить образование и стать зубным врачом спустя 3 года при наличии диплома. Такой специалист может работать и заниматься лечением зубов, но с некоторыми ограничениями. Например, он не сможет лечить:

• пульпиты;
• исправлять прикус;
• заниматься сложным протезированием;
• делать анестезию.

На самом деле многие на практике занимаются этим. В основном в небольших населенных пунктах, где нет нужных специалистов зубной врач вынужден оказывать помощь людям, не имея по закону на это права. По сути, он выполняет функции стоматолога.

За рубежом зубной врач называется дантистом. Они получают образование в средних медицинских образовательных учреждениях. Диплом о медицинском стоматологическом высшем образовании имеют немногие специалисты за границей. В основном такие специалисты встречаются в крупных городах, а не в маленьком населенном пункте.

Что входит в обязанности стоматолога

Широкий спектр стоматологических проблем, возникновение инновационных технологий, поспособствовало необходимости более пристального обучения докторов стоматологической деятельности.

Врач стоматолог –специалист, который имеет высшее образование, в отличие от зубного доктора. Другими словами, название врача, кто лечит зубы – стоматолог. К обязанностям терапевта входит:

• терапия кариеса;
• пломбирование;
• лечение стоматитов, вскрытие пульпы и др.

Основные обязанности врача стоматолога терапия кариеса, пломбирование, лечение стоматитов и др

Деятельность стоматолога – это очень ответственный труд, ведь очень важно установить правильный диагноз и назначить правильные лечебные мероприятия, чтобы не навредить здоровью больного. Дантист постоянно должен повышать уровень своей квалификации, следить за новыми тенденциями в стоматологическом лечении, уметь правильно пользоваться специальными инструментами и оборудованием, разбираться в лекарствах. В связи с появлением новых специальностей, многие люди путаются и задают вполне нормальный вопрос: какой врач ставит пломбы на зубы?

Процедура пломбирования представляет собой вмешательство, для выполнения которого нужны определенные знания и навыки, поэтому проводить пломбирование может специалист с высшим образованием – стоматолог.

Чем занимается стоматолог хирург

Специалист, который оказывает операционные действия в процессе лечения, называется хирургом. Какой врач удаляет зубы, когда нам очень больно и невыносимо? Конечно же хирург. Помимо этой распространенной процедуры, в его обязанности входят и другие действия:

• имплантация;
• терапия заболеваний тройничного нерва;
• терапия патологических процессов в тканях пародонта;
• работа с нервными окончаниями во рту;
• лечение образований в ротовой полости;
• прорезание десен;
• проведение пластических и восстановительных манипуляций;
• подготовка к процедуре протезирования;
• терапия дефектов уздечек языка;
• удаление врожденных дефектов;
• обработка ран;
• удаление зубов, как частичного, так и полного характера.

Имплантация и удаление зубов основные обязанности стоматолога хирурга

При проведении всех перечисленных манипуляций важно обеспечить пациенту надежное обезболивание. Чаще всего делают местный наркоз, но по желанию клиента, операции могут проводиться и под общим обезболиванием.

Обязанности стоматолога-терапевта

Стоматолог-терапевт – это специалист с высшим медицинским образованием. Он обязан:

• принимать и осматривать пациентов;
• диагностировать;
• составлять план терапии;
• вводить анестезию с применением современных методик;
• осуществлять профилактику и устранение всех видов кариозных поражений и их осложнений;
• устанавливать пломбы;
• проводить эндодонтическое вмешательство;
• снимать слепки, примерять, корректировать протезы и ортодонтические конструкции;
• выполнять простые физиотерапевтические процедуры;
• проводить эстетическую и функциональную реставрацию, отбеливание, профессиональную гигиену.

Стоматолог-терапевт может также диагностировать стоматологические заболевания.

Дополнительная информация! Помимо основных услуг терапевт обязан следить за состоянием оборудования, принимать и хранить препараты, обучать гигиене пациентов. Немаловажный пункт – постоянное повышение квалификации, улучшение профессиональных навыков, внедрение новых способов лечения.

Стоит понимать, что стоматолог-терапевт – врач широкого профиля. Помимо лечения заболеваний полости рта он может оказывать неотложную медицинскую помощь, вправлять вывихи и фиксировать переломы челюсти, на основании анализов предполагать заболевания других органов и систем человека. Поэтому не стоит противиться, если доктор просит разрешения провести манипуляцию, не касающуюся проблем с зубами.

Болезни полости рта.

02.05.2018 admin Комментарии Нет комментариев

В современной стоматологии предоставляется целый ряд услуг, поэтому сегодня встречается все больше разных специализаций в данной сфере.

Стоматологические профессии:

В этой статье мы обсудим каждую специализацию по-отдельности. Вы узнаете: как называется врач, который вставляет зубы, а также имеет ли право зубной врач удалять зубы, какой доктор занимается лечением стоматитов и многое другое.