Реминерализация зубов - лучший способ уберечься от бормашины

Вокруг пользы и вреда фторирования ведутся споры. Одни стоматологи преподносят эту процедуру чуть ли не как панацею от кариеса, другие утверждают, что она еще больше вредит ослабленной эмали.

Официально считается, что фторирование помогает избежать кариеса и сохранить зубы здоровыми. Эту услугу предлагают в каждой клинике взрослым и детям, порой даже навязывая. Разберемся вместе: за счет чего достигается профилактический эффект, как проводят манипуляцию и можно ли ее сделать дома самостоятельно. Также узнаем, есть ли смысл выполнять процедуру или это просто еще один способ выкачки денег.

Что такое фторирование зубов?

Фтор – один из важнейших элементов для зубов. Он укрепляет эмаль, делает ее устойчивой к кислотам и бактериям. У пациентов с его нехваткой чаще развиваются кариес и пульпит.

В норме фтор поступает в организм естественным путем – вместе с водой (около 80% от всего потребления) и едой. Но его не всегда хватает. Кроме того, определенные патологические факторы (системные заболевания, плохая усвояемость, беременность и пр.) способствуют его быстрому расходованию.

В таких случаях рекомендуют фторирование. Эта процедура заключается в насыщении зубов фторсодержащими препаратами. Их наносят (импрегнируют) на эмаль с помощью кисточек или специальных кап, после чего составы твердеют и образуют защитную пленочку.

Фтор укрепляет эмаль, делает ее устойчивой к бактериям и кислотам

Механизм действия

Средства для фторирования эмали содержат различные соединения фтора в высоких концентрациях. Обычно это один из трех элементов:

фторид натрия – NaF;
аминофторид – AmF;
фосфорнокислый фторид – APF.

Под воздействием влаги и тепла фтористые соединения высвобождают ионы фтора, которые связываются с основным строительным элементом оболочки зубов – гидроксиапатитом. Это соединение кальция, из которого на 75% состоит эмаль.

В результате образуется новый элемент – гидроксифторапатит или фторгидроксиапатит. Он в разы крепче и устойчивее к воздействию кислот, чем гидроксиапатит. Следовательно, эмаль тоже становится прочнее. В таком механизме действия и заключается профилактический эффект фторирования.

У процедуры есть еще одно полезное свойство. После нанесения фторсодержащих составов они образуют на поверхности коронок слой фторида кальция. Он защищает эмаль от действия кислот, а при падении pH ниже 5,5 разлагается, высвобождая ионы кальция и фтора, и насыщает ими зубные ткани.

Таким образом, импрегнация фтором не только укрепляет зубы, но и сводит к минимуму пагубное действие молочной кислоты, вырабатываемой кариесогенными бактериями.

Средства для фторирования эмали содержат различные соединения фтора в высоких концентрациях

Методы фторирования

Существует несколько методов фторирования молочных зубов. Рассмотрим их.

Классическое. Это наиболее простой способ. Предварительно высушенная поверхность эмали покрывается специальным реминерализирующим составом, который затем подвергается облучению специальной УФ-лампой. Однако этот способ не дает длительного эффекта, поскольку под воздействием слюны реминерализирующий препарат быстро смывается.
Глубокое. Этот метод более эффективен, поскольку состав проникает в глубокие слои зубной ткани, в результате чего полученный эффект сохраняется гораздо дольше.
Экспресс-метод. Это способ предполагает применение специальных одноразовых зубных кап. Стоматолог наполняет капы реминерализирующим препаратом и надевает их на зубы ребенка. Держат состав 7–10 минут. Для того чтобы напитать эмаль необходимыми элементами, понадобится провести приблизительно десять процедур. Это способ подходит для неусидчивых детей, которые не могут долго сидеть с капами.
Каповый. Для ребенка изготавливают индивидуальные зубные капы с учетом особенностей строения его челюстей. Эти капы вместе с реминерализирующим составом используются в домашних условиях. Однако этот метод подходит только для детей старшего возраста.
Электрофорез. Стоматолог наносит состав на зубы, а затем воздействует на него электрическими волнами, в результате чего происходит высвобождение ионов фтора и их проникновение в зубную ткань. Это способ дает хороший эффект, однако подходит далеко не всем.

Стоматолог снимает слепки с зубных рядов ребенка, а зубной техник изготавливает индивидуальные эластичные каппы – мягкие формочки, которые заполняются фторсодержащим препаратом и надеваются на зубы.

Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы, но большинство пациентов отдают предпочтение глубокому фторированию. Оно одинаково хорошо подходит как для молочных, так и для постоянных зубов. Процедура повышает прочность дентальной ткани в 10 раз. Глубокое фторирование можно проводить детям, начиная с двухлетнего возраста. Повторять процедуру рекомендуется от 1 до 4 раз в год. Как часто нужно делать фторирование, определяет врач.

Когда нужно делать фторирование, показания?

В качестве профилактики фторирование рекомендуют проводить всем пациентам любых возрастов, особенно детям и подросткам. У них еще не закончен процесс формирования зубов и ниже степень минерализации – соответственно, выше риск развития кариеса.

Но особенно полезна манипуляция будет:

при гиперестезии зубов – повышенной чувствительности на холодное, горячее, кислое, сладкое;
наличии кариеса в стадии мелового пятка;
перед или после установки брекетов – чтобы предупредить деминерализацию эмали;
если пациент предрасположен к появлению кариеса;
после отбеливания и профессиональной чистки зубов;
при наличии некариозных патологий: микротрещин, клиновидных дефектов, истончения эмали;
когда у больного диагностирован острый недостаток фтора;
в период смены молочных зубов на коренные;
при повышенной вязкости слюны или ее недостаточном выделении – в этом случае защитные свойства секрета снижаются.

Некоторые стоматологи дополнительно рекомендуют покрывать только что пролеченные коронки: по их мнению, это продлит срок службы пломб.

Фтором покрывать можно только вылеченные зубы

Стоматология для беременных

Период беременности – серьезное испытание для женщины, так как в это время к плоду переходит часть запасов организма, поэтому часто возникает дефицит кальция, что не может не отразиться на состоянии зубов будущей мамы. Кроме того, уже на 6-10 неделе формируются зачатки всех молочных зубов Вашего малыша, а здоровье его зубов во многом зависит от здоровья его мамы. В связи с этим в период беременности очень важно тщательно следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на пользу, при неграмотном подходе фторирование может навредить. Процедуру не проводят, если у пациента:

аллергия на компоненты фторирующего состава;
флюороз – переизбыток фтора в организме;
сахарный диабет – фтористые соединения препятствуют процессу усвоению сахара, который у диабетиков и так нарушен.

Также импрегнация фтором бесполезна, если кариес перешел из стадии мелового пятна в другую фазу: темного пятна, с поражением эмали или дентина. В этом случае проводят полноценное лечение.

Учитывают и другие факторы. Так, дети не всегда дают выполнить манипуляцию: некоторые настолько сильно боятся врачей, что их невозможно уговорить спокойно посидеть в кресле даже 10 минут. Поэтому для малышей используют специальные быстросохнущие растворы. Но и их не всегда получается нанести.

Важно и место проживание. В некоторых регионах почва чрезмерно насыщена фтором, он и так в избытке попадает в организм вместе с водой и продуктами. Жителям таких местностей процедура запрещена.

Флюороз — одно из противопоказаний к фторированию

Какие преимущества и недостатки?

Фторирование – неоднозначная процедура. У нее есть как положительные, так и отрицательные стороны.

Среди плюсов выделяют:

снижение развития кариеса при регулярной обработке каждые 3-6 месяцев: на 30% при использовании препаратов с 1% фторида натрия и на 63% при применении 5% растворов (по данным медицинского информационного портала 24stoma – https://24stoma.ru/ftorirovanie-zubov.html);
укрепление эмали;
сведение к минимуму проявлений гиперестезии;
препятствие вымыванию кальция из зубных тканей;
защита от окрашивания пигментами;
излечивание кариеса на стадии мелового пятна;
продолжительность эффекта: полное вымывание элементов при простом фторирование происходит через 6 месяцев, при глубоком – спустя 2 года;
предупреждение вторичного кариеса после установки пломб;
незначительный эффект отбеливания – импрегнация фторсодержащими препаратами несколько осветляет эмаль, что делает улыбку более привлекательной.

Но есть и существенные минусы, которые нужно учитывать до согласия на проведение фторирования. Это 2 главных нюанса:

Риск развития флюороза. Это заболевание характеризуется чрезмерным накоплением фтора в организме, что приводит к хрупкости твердых тканей. Причем страдают не только зубы, а все структуры: кости тоже становятся более ломкими, часто возникают переломы.
Токсичность фторидов. При переизбытке этих веществ они нарушают работу организма, усугубляют эндокринные заболевания (в т.ч. сахарный диабет), приводят к анемии и заболеваниям нервной системы.

Фторирование снижает риск развития кариеса при регулярной обработке каждые 3-6 месяцев

Влияние фтора на зубы человека

В 1990 году студенты Калифорнийского университета поставили социальный эксперимент. Они распространили тревожную информации о том, что вода загрязнена моноосксидом дигидрогена. Их заявление произвело эффект «разорвавшейся бомбы» среди общественности.

На самом деле дигидрогена монооксид – это одно из химических названий обыкновенной воды (формула H₂O). Шутливый, но очень наглядный опыт показал, как легковерны могут быть люди, несведущие в науке, и как отсутствие элементарных знаний приводит к росту паники. Благодаря эксперименту появился термин «Зонеризм», когда факты используются для подведения к ложным выводам. Его и используют производители зубных паст.

Ярые противники апеллируют тем, что в природе фтор в чистом виде – это ядовитый газ. Но в состав гигиенических средств для полости рта он вводится в виде соединений фторидов, имеющих совершенно иные свойства.

Стоит согласиться с тем, что в больших количествах фтор действительно вреден. Но перефразируя слова Парацельса, можно смело утверждать, что «все лекарство и все яд, разница лишь в количестве». А для того, чтобы «накопить» элемент в опасной концентрации, его нужно проглатывать. Вряд ли кто-то так поступает с зубной пастой.

Именно поэтому прежде чем делать заключение о пользе и вреде зубной пасты с фторидом в составе, необходимо выяснить, чем на самом деле хорош или плох фтор.

Полезный фтор

Положительное влияние фтора на зубы было открыто более 100 лет назад, и уже в 1914 году американцы наладили производство фторированных зубных паст. Противокариозное воздействие элемента было доказано многочисленными исследованиями. Его полезный эффект выражается в увеличении устойчивости эмали к разрушению от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, обитающих в ротовой полости, на 35–40%. Фтор в различных соединениях применяется в зубных пастах до сих пор, и это ли не показатель того, что он необходим для здоровья зубов.

Основное качество фтора, благодаря которому он нужен и используется в зубной пасте, – это его противокариозная способность. Характеризуется она следующими особенностями:

Укрепление эмали. Фтор, растворенный в разных солях, при вступлении в реакцию со слюной высвобождает свободные ионы. Которые, в свою очередь, вступают в реакцию с соединениями кальция. Связываясь, они превращаются в прочный и устойчивый к воздействию микроорганизмов элемент фторапатит. Он-то и занимается «латанием» поврежденных участков эмали. Процесс называется реминерализацией. Пасты с фтором лучше остальных тормозят скорость развития кариеса.
Бактерицидное действие. Фтор, являясь природным антисептиком, оказывает антибактериальное влияние на все виды кариесогенных микроорганизмов в полости рта.
Борьба с зубными отложениями. После использования фтористых паст остатки пищи не прилипают к стенкам зубов, соответственно не происходит формирование камней.
Усиление реминерализационной способности слюны. Активное выделение слюны очень важно для насыщения эмали минералами кальция и фтора. Пасты увеличивают рабочую активность слюнных желез, чем компенсируют процесс деминерализации.
Участие в обменных процессах. Употребление фтора в микродозах полезно для налаживания обмена веществ. Это явление важно для женщин в период беременности, так как способствует полноценному формированию плода.

Несмотря на то что элемент отличается большим количеством положительных качеств, стоит отметить и его недостатки.

Вредный фтор

В больших количествах фтор может быть не просто вреден, но и опасен для здоровья. Он отличается своим коварным качеством накапливаться в организме, а вот вывести его практически невозможно. В случае перенасыщения, он будет распространять свою токсичность на организм и отравлять его.

Элемент влияет на появление подвижности суставов и появление хрупкости костей. Полный перечень того, чем опасен фтор, в том числе и в составе зубной пасты, для взрослого человека, выглядит так:

Нарушение гормонального фона. Ионы фтора со временем могут накапливаться в щитовидной железе, что сказывается на выработке гормонов. Конкретно, меняется синтез териоидов и тостестерона, что чревато развитием заболеваний репродуктивной системы у девочек и половой – у мальчиков.
Флюороз
Ионы фтора в больших количествах провоцируют развитие канцерогенной реакции, что увеличивает риск заболеть раковым заболеванием.
Происходит развитие флюороза. Проблема из разряда стоматологических, но закладывается она при внутриутробном развитии, если в рационе будущей матери фтор присутствует со знаком «плюс». Заболевание протекает по-разному. При первой форме эмаль становится пятнистой, со временем пятна превращаются из желтоватых в коричневые – эмаль полностью разрушается. При второй – костная ткань скелета приобретает хрупкость, что увеличивает риск возникновения переломов и тормозит восстановительный процесс.
Прослеживается нейротоксическое действие на детский организм, поэтому использовать фторсодержащие пасты в этом возрасте нужно ограниченно. Детей, «отравленных» переизбытком фтора, объединяют такие отличия: проблемы с развитием речи и запоминанием.

Фтор в зубной пасте может быть вреден, даже если его там содержится минимальное количество. Просто он может стать «последней каплей» при избытке элемента в организме, и тогда негативного воздействия на все системы жизнеобеспечения не избежать.

Вред от процедуры

Можно встретить мнение, что фторирование вредно и даже опасно. Приверженцы этой теории указывают на 2 негативных момента:

Чтобы выработался фторгидроксиапатит, фтор должен связаться с главным строительным элементом зубов – кальцием. В результате составы «вытягивают» элемент из эмали и дентина, и не укрепляют, а, наоборот, делают коронки более хрупкими.
Вероятность флюороза, который вызывает хрупкость костей. При использовании препаратов пациенты частично проглатывают их, что приводит к передозировке элемента.

Эти утверждения верные, но с оговорками. Для нормальных зубов процесс формирования гидроксифторапатита не опасен. А вот если в них существенно не хватает кальция, тогда процедура нанесет еще больший вред.

Приблизительно такая же картина с флюорозом. Если вы проживаете в регионе с нормальным или недостаточным содержанием фтора в почве и воде, манипуляция безвредна и даже полезна. Но при его избытке риск патологии велик.

Поэтому в идеале импрегнацию проводят после сдачи анализов и определения уровня фтора в крови. Однако на практике стоматологи рекомендуют услугу направо и налево, и даже настаивают на ней. Не поддавайтесь их уговорам. Как раз такое бездумное навязывание опасно. Для процедуры есть определенные показания, а проводить ее без клинических результатов в лучшем случае нецелесообразно.

Что касается якобы резкого скачка уровня фтора после нанесения препаратов, эти утверждения неверны. Согласно исследованиям, опубликованным в Международном журнале детской стоматологии и Официальном журнале американской академии педиатрии, после применения фторсодержащих гелей у детей уровень элемента в моче оставался в пределах нормы. Ознакомиться с соответствующими публикациями можно по ссылкам: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28105705, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4143996/.

Несколько месяцев после процедуры покупайте зубные пасты без фтора, чтобы не допустить передозировки

Все же учитывайте, что в большинстве случаев достаточно естественного поступления фтора с водой и едой. А в качестве профилактики хватит фторсодержащих паст. Для детей до 12 лет уровень фтористых соединений должен быть в пределах 500-1 000 ppm, для подростков и взрослых – от 1 500 ppm (для ежедневных средств) до 2 500-5 000 ppm (для профилактических и лечебных гелей).

Если вы все же решили провести фторирование, желательно пару месяцев после процедуры покупать зубные пасты без фтора, чтобы не допустить передозировки.

Методики проведения

Фторирование зубов можно провести на дому или в стоматологии. Первый вариант заключается в самостоятельном использовании паст, гелей и лаков с безопасным содержанием фторидов: оно выше, чем в ежедневных гигиенических средствах, но вреда не способно нанести.

А вот импрегнация препаратами фторам в клинике относится к профессиональным процедурам, которые выполняет только специалист. Оно бывает 3-х основных видов:

простое;
глубокое;
с применением электрофореза.

Простое фторирование

Простая импрегнация самая дешевая. Но при ней элемент не проникает глубоко в эмаль. Поэтому фтор быстрее вымывается, а повторную манипуляцию приходится повторять через 3-6 месяцев.

Простой тип процедуры проводят в двух вариантах:

С использованием лака. Им покрывают эмаль с помощью кисточки. Всего понадобится 3-4 сеанса по 2-5 минут. Есть разные типы лаков. При обработке зубиков у ребенка предпочитают использовать быстросохнущие составы, которые твердеют сразу после нанесения.
С применением капп. Этот метод называют быстрым или экспресс-фторированием, хотя оно более трудоемкое. Вначале снимают оттиски челюстей, после по ним изготавливают индивидуальные капы. Изделия заполняют фторсодержащими составами и надевают на челюсти на 5-15 минут, после чего остатки раствора выполаскивают водой. Полный курс включает 10-15 сеансов, частота проведений – раз в неделю. Преимущество быстрого способа: после изготовления слепочных ложек его можно проводить самостоятельно на дому.

Каппы заполняют фторсодержащими составами и надевают на челюсти на 5-15 минут

Простые разновидности процедур – распространенные и привычные. Их часто применяют в комплексе после профессиональной чистки, отбеливания, снятия брекетов, композитной реставрации и т.п. Причем манипуляции не всегда разграничивают, а в прайсе указывают под общим названием: так что пациент может не знать, что ему сделали фторирование.

Что такое глубокое фторирование?

Глубокое фторирование – более трудоемкая, продолжительная и дорогостоящая процедура, чем простое. Однако оно дает лучшие результаты: фториды проникают глубоко в эмаль и долго вымываются. Так что повторять манипуляцию нужно реже: минимум раз в 1,5-2 года, максимум раз в 6 месяцев.

Процедуру проводят в несколько этапов:

Выполняют профессиональную чистку. Это обязательно, т.к. налет и зубной камень препятствуют проникновению полезных веществ.
Высушивают поверхность коронок струей теплого воздуха.
Вначале эмаль покрывают составами, содержащими фтор, медь и магний. Они формируют вокруг зубов защитную пленку. Подсушивают единицы полимеризационными лампами.
Затем наносят второй слой – лак с гидроокисью кальция. Он вступает в реакцию с предыдущими составами, что способствует выработке ионов фтора. А также запечатывает образовавшуюся защитную пленочку и не позволяет ей смываться.
В финале пациента просят прополоскать рот чистой водой, чтобы смыть избытки препаратов.

На выполнение глубокого фторирования уходит 30-40 минут. Если у пациента много зубного камня и пигментированных отложений, понадобится больше времени и, возможно, придется проводить манипуляцию в 2 визита.

При глубоком типе процедуре используют составы, в которых концентрация фторидов в 5 раз выше, чем в средствах для простой импрегнации. Поэтому он помогает затормозить и даже полностью остановить развитие кариеса не только на стадии деминерализации, но и когда заболевание перешло в фазу темного пятна в пределах эмалевого слоя.

На глубокое фторирования уходит 30-40 минут

С помощью электрофореза

Фторирование электрофорезом мало распространенно. Хотя процедура способствует проникновению полезных веществ не только глубоко в эмаль, но и частично в дентин, она сложна в исполнении. К тому же имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Для процедуры используют ток слабой мощности: его силу и продолжительность воздействия подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния эмали. Вначале на зубы одевают электроды с прокладками, пропитанными гидроокисью кальция. Спустя несколько минут ставят новые прокладки, на этот раз с 2-4% раствором фторида натрия.

Взаимодействие кальция и натрия укрепляет эмаль и способствует образовании защитного слоя на поверхности коронок.

Сеанс электрофореза длится несколько минут, с каждым посещением время процедуры продлевают. Всего понадобится 10 визитов.

С разрешения стоматолога можно использовать пасту с содержанием фтора в домашних условиях

Зубные пасты с содержанием фтора

Фторосодержащие пасты применяются для профилактики кариеса. Благодаря этому минеральному веществу, средства укрепляют зубную эмаль и подавляют деятельность патогенных микроорганизмов в ротовой полости.

Вместе с тем, использовать их на постоянной основе нельзя, так как можно превысить допустимый уровень содержания фтора в организме. Фториды, имеющиеся в пастах, обладают способностью накапливаться в эмали и костной ткани, что чревато разъеданием первой.

Зубные пасты с фтором:

Paradontax Sensodyne Новый жемчуг

Специалисты рекомендуют пользоваться зубными пастами с содержанием травяных экстрактов – мяты, прополиса, чайного дерева. От фторсодержащих паст лучше отказаться или пользоваться ими редко – раз в 1-2 недели.

Обратите внимание! Детям с молочными зубами использовать пасты с фтором запрещено!

Смотрите видео о зубных пастах с фтором:

Фторирование зубов в домашних условиях

Чтобы сэкономить, можно провести фторирование зубов на дому. Хотя разовое применение уступает по эффективности профессиональным процедурам, результат при многократном проведении окажется лучше. К тому же не придется тратить время на походы к стоматологу.

Совет: перед домашними процедурами сделайте чистку зубов ультразвуком в клинике. Наносить фторсодержащие составы на зубы с камнем и налетом бессмысленно.

На дому используют следующие средства:

фторлаки;
зубные пасты с высоким содержанием фтора (от 2 500 ppm и выше);
специальные гели, которые наносят на коронки вручную или с помощь капп.

При проведении придерживаются следующих правил:

лаки и гели наносят только после чистки зубов;
пасты с высоким содержанием фтора не используют постоянно: их применяют максимум 4 недели, и делают перерыв на 1,5-2 месяца;
фторлаки тоже применяют курсами: подряд проводят не больше 3-4 покрытий;
лучшими пастами считаются средства с содержанием фторида алюминия, олова или монофторфосфата натрия;
на время проведения фторирования не используют другие препараты с содержанием фтора, а также капли, жвачки, воду и соль.

Флюокаль содержит фтористый натрий, который укрепляет эмаль и предотвращает размножение бактерий

Как проходит процедура?

Реминерализация зубов подразумевает следующие этапы:

Механическая чистка зубов. Если есть зубной камень, все твердые отложения и мягкий налет удаляются гигиенистом (процесс не слишком приятный, но безболезненный).
Высушивание поверхности зубов.
Восстановление эмали. На этом этапе выполняется обработка препаратами, содержащими кальций в ионной форме.
Реминерализация — нанесение на эмаль фторида натрия кистью или капой.

Препараты

В аптеках и в интернет-магазинах продается много фторсодержащих средств для самостоятельного применения. При выборе обратите на концентрацию фторидов: здесь есть интересный нюанс.

Дело в том, что содержание фторидов и активных ионов фтора – разные вещи. Так, если на упаковке значение указано в процентах, значит речь идет о концентрации соединения фтора. А вот обозначения ppm указывает именно на концентрацию ионов фтора.

Причем, когда из процентного содержания соединений фтора вычислить концентрацию ионов фтора, она получится ниже более чем в 2 раза. Так, если указано 5% содержание фторида натрия, активного фтора там будет содержаться 2,26% (или 22 600 ppm).

Лучшие средства для использования на дому и в клинике:

Colgate Duraphat. Выпускается в 2-х разновидностях: с концентрацией ионов фтора в 2800 ppm и в 5000 ppm. Первая паста подходит детям и подросткам с 10 до 15 лет, вторая – для пациентов с 16 лет. Средняя цена 430 р.
Флюокаль. Выпускается в форме жидкости и геля. Содержит фтористый натрий, который укрепляет эмаль и предотвращает размножение бактерий. Из минусов – сложности в нанесении: раствором смачивают тампоны, которые накладывают на зубы на 3 минуты, после чего нужно еще обработать межзубные промежутки. Стоимость флакона: 1 420 р. (жидкость) и 2 150 р. (гель).
Белак F. Применяется стоматологами для укрепления зубов у детей, профилактики кариеса и его лечения на стадии мелового пятна. Содержит фтористый калий, который укрепляет эмаль и образует на коронках защитный слой. Продают в среднем по 120 р.
Белагель F. Фторирующий и реминерализующий гель с богатым составом: фтором, фосфором, кальцием, калием, натрием, магнием, хлором. Можно наносить с помощью кисточки, но лучше использовать каппы. Купить можно за 120 р.
Нанофлюор. Препарат в форме лака с двойным действием: предназначен для глубокого фторирования и ускоренной реминерализации коронок. Содержит аминофторид, фторид натрия, природную смолу, нанодисперсный коллоидный гидроксиапатит. Стоимость – 1 050 р.
Фторлак. Самое популярное средство для домашнего и профессионального использования. Содержит аминофлюид нового поколения: он образует вокруг единиц пленку, которая долго защищает зубы от разрушений и кариесогенных бактерий, снижает чувствительность, препятствует размножению микробов. Продается по 335 р.
MI Paste Plus. Паста-крем, чей основной действующий компонент – комплекс Recaldent CPP-ACP. Это запатентованное изготовителем GC Corporation вещество, произведенное из казеина молока и фторида (содержание 900 ppm). Производитель утверждает, что Recaldent CPP-ACP проникает глубже в эмаль и дентин, чем другие фторирующие составы. Продукт подходит беременным, детям от 6 лет и страдающим сахарным диабетом, противопоказан пациентам с аллергией на белки молока. Выпускается с фруктовыми, мятными и ванильными вкусами. Стоит в среднем 1 450 р.

Основной действующий компонент – комплекс Recaldent CPP-ACP

Чем можно заменить фторирование?

В качестве альтернативы фторированию стоматологи могут предложить серебрение зубов. Эту процедуру часто проводят детям, и она тоже помогает защитить молочные зубы от разрушения. Как проводят серебрение? Стоматолог наносит на поверхность эмали специальный препарат, содержащий серебро. В результате на ее поверхности образуется тонкая защитная пленка.

Важно! Серебрение помогает остановить развитие кариеса, которое уже началось, до того момента, пока ребенок подрастет и будет готов к лечению.

Процедура серебрения занимает мало времени, не вызывает дискомфорта и каких-либо болезненных ощущений. Однако многие отказываются от нее из-за того, что серебро от слюны и воздуха окисляется, а эмаль со временем сильно темнеет.

Серебрение зубов — это обработка специальным составом на основе нитрата серебра, эта методика применяется предотвращения развития кариеса молочных зубов у детей в возрасте до трех лет.

Фторирование и реминерализация, есть ли отличия?

Фторирование часто путают с реминерализацией. Их назначают с одной и той же целью: укрепление эмали и профилактика кариеса. Однако принцип действия процедур отличается.

При фторировании, прежде всего, происходит укрепление эмали и покрытие ее защитной пленкой, которая предотвращает разрушение и влияние негативных факторов. А при реминерализации зубы просто насыщаются полезными элементами.

Реминерализующие препараты обязательно содержат кальций. Также их состав может дополняться фосфором, фтором (не всегда), магнием, калием и пр. Если в средстве нет ионов фтора, тогда обязательно использование фторсодержащих паст для повседневной чистки: это поможет кальцию «закрепиться» в эмали.

Еще одно отличие реминерализации: меньший спектр показаний. Манипуляцию назначают, преимущественно, для лечения очагов деминерализации и профилактики кариеса. А в остальных случаях показано фторирование.

Алгоритм проведения процедуры

Простое

Если малышу назначено простое фторирование, процедура проходит следующим образом:

С зубов удаляют налет и отложения.
Учитывая строение резцов ребенка, изготавливают специальные слепки.
На них наносят состав, который при контакте с эмалью начинает выделять ионы. Такая обработка проходит около 15 минут.
Затем манипуляции повторяют снова. Благодаря этому кристаллы фторида кальция насыщают твердую ткань зуба, за счет чего происходит укрепление эмали, и приостанавливается разрушение резцов от кариеса.
Процедуру повторяют от 10 до 15 раз.

Процедура фторирования. Фото

Глубокое

Процедура подразделяется на несколько этапов проведения. Несмотря на то, что алгоритм действий довольно прост, очень важно правильно ее провести, чтобы получить необходимый положительный эффект.

Дантист проводит очищение от налета и камня.
Проводится очистка зазоров.
Для этого используют специальные насадки и щетки.
Далее с помощью теплого воздуха поверхность просушивают, чтобы получилась сильная сцепка между эмалью и веществом.
ВАЖНО: Очень важно добиться максимальной чистоты.
Поверхность зубов обрабатывают раствором фтористого кальция, в состав которого входят ионы фтора.
Снова проводят обработку теплым воздухом.
Далее ватный тампон пропитывают раствором, состоящим из кальция и гидроокиси меди.
Проводят составом обработку со всех сторон.

Если родители решили провести данную технику оздоровления, можно в интернете найти, как положительно влияет фторирование зубов у детей фото. Резцы становятся белоснежными и здоровыми.

Фторирование и серебрение

Еще одна схожая с фторированием процедура – серебрение. Она также помогает на начальных этапах развития кариеса, но механизм ее действия другой.

Серебрение оправдано лишь у детей 2-3 лет

При серебрении коронки покрывают раствором с нитратом серебра. Такая манипуляция, в отличие от фторирования и реминерализации, не укрепляет зубы и не помогает избавиться от поражений, а всего лишь приостанавливает развитие кариеса.

Серебрение оправдано лишь у детей 2-3 лет, которые не дают полноценно пролечить зубки. Да и то с оговорками. Импрегнация нитратов серебра приводит к потемнению коронок. К тому же используемые препараты агрессивные, и могут обжечь пульпу – сосудисто-нервный пучок, который питает единицу. В результате разовьется пульпит, чья терапия в несколько раз дороже и сложнее, чем кариеса.

Единственный плюс серебрения – оно «тормозит» кариес в стадии темного пятна и на средней фазе развитие (с поражением верхних слоев дентина). Таким образом, вмешательство позволяет оттянуть лечение до тех пор, пока ребенок не даст полноценно пролечить зуб, или до физиологической смены «молочника» на коренную единицу.

Преимущества глубокого фторирования эмали

Выполнение этой процедуры не только укрепляет эмаль и снижает риск возникновения кариеса. Помимо этого у человека улучшается общее состояние здоровья полости рта, в частности, мягких тканей. Также, снижается уровень чувствительности зубов и даже увеличивается продолжительность функционирования тех пломб, что были установлены прежде.

Говоря же о конкретных преимуществах метода, следует выделить такие аспекты:

установка производится в максимально короткие сроки;
отсутствие болезненных ощущений;
возможность широкого применения, в том числе детям, беременным и больным сахарным диабетом;
длительность действия защиты (не менее полугода);
отсутствие необходимости выполнять какие-либо подготовительные действия.

Стоимость фторирования, обзор клиник Москвы

Цена услуги варьируется в зависимости от ее типа – простое или глубокое. Также учитывайте, что одни клиники указывают стоимость за обработку одного зуба, другие – за один зубной ряд, третью – за обе челюсти.

Средняя цена по Москве за фторирование одного зуба – 200-250 р., за обработку одной челюсти 1 500-1 700 р., за всю ротовую полость – 3 000-3 500 р.

Не забывайте, что обычно указывают расценки только за фторирование. А вот профессиональная чистка, которая обязательно предшествует манипуляции, в большинстве клиник оплачивается отдельно. Это увеличивает стоимость на 1 500-3 000 рублей.

Провести импрегнацию фтором можно в следующих стоматологических клиниках Москвы:

Стоматология	Цена в рублях
Все Свои!	200-460 р. за один зуб в зависимости от типа фторирования и наличия скидок
Вэнстом	70 р. аппликацию на одну единицу, 1 500 р. за обе челюсти
Эскулап	150 р. за зуб, 1 500 р. за одну челюсть, 4 000 р. за комплексную процедуру вместе с гигиенической чисткой
Кристалл	1 000 р. за челюсть
Дент-ИСТ	2 500 р. за аппликации на все зубы, 6 000 р. за изготовление каппы для импрегнации на одну челюсть
Darmed Dental	1 000 р.
Дента-Практик	200 р. за глубокое фторирование одной коронки
Стоматология Авантис профессора Ряховского А.Н.	440 р. за один зуб у детей, 2 450 р. за весь зубной ряд
КДС Клиник	50 р. за один зуб
ЛПС Дента	250 р. за одну коронку

Отзывы

LadyBug: «Уже около 10 лет провожу фторирование дважды в год. Зубы у меня наследственно плохие, с детского сада постоянно лечусь у стоматологов, все челюсти в пломбах и коронках. А с тех пор, как начала фторировать, кариес появился только один раз: причем в тот год, когда я пропустила процедуру. К тому же снизилась чувствительность к холодному и сладкому».

Pravdiva-ya0803: «С детства мучаюсь с зубами. Как только за ними не ухаживала, толку не было. Недавно заметила пришеечный кариес. Стоматолог отговорила лечить и посоветовала нанести фторлак именно на больные коронки. Я согласилась, о чем теперь жалею. Результат нулевой, просто лишняя трата денег. Защитная пленка сразу слезла, кариес никуда не делся. К тому же прочитала, что многие считают процедуру вредной».

KisaSofia: «У дочки плохие зубы: в три годика уже стоят 3 пломбы. А тут еще появился кариес на передних коронках. Стоматологи отговорили их лечить, сказав, что пломбы все равно держаться не будут. Вначале посоветовали серебрение, а через полгода другой врач порекомендовал фторирование. Эта процедура мне понравилась больше: стоит ненамного дороже, а эмаль не чернеет. Пока особого эффекта не вижу, но надеюсь на отложенный результат».

Neo: «Фторировала зубы несколько раз пару лет назад. Процедура быстрая и безболезненная. После нее снизилась чувствительность. К тому же, пока наносила фтор, ни разу не появился кариес. Мое мнение: лучше потратить пару тысяч на профилактику, чем лечить кариес – это выйдет явно дороже».

Обычно зубы впервые фторируют с 2-3-х лет

Ответы на частые вопросы

С какого возраста можно делать фторирование?

Процедура может проводиться с 1 года. Но редко кто из годовалых детей сидит спокойно в кресле стоматолога, поэтому обычно зубы впервые фторируют с 2-3-х лет.

Чтобы облегчить задачу, для малышей используют специальные быстросохнущие составы с приятными вкусами. Они застывают сразу же после попадания на эмаль и не смываются при контакте со слюной.

Если же у крохи появляется кариес сразу после прорезывания зуба, то фторировать коронки начинают как можно раньше.

Делают и взрослым, и детям?

Покрывать зубы фтором можно в любом возрасте: взрослым процедура так же полезна, как и малышам. Однако ее чаще назначают детям и подросткам, т.к. у них меньшая степень минерализации эмали. Соответственно, и кариес у маленьких пациентов развивается чаще.

Отличаются и особенности применения. Детям чаще проводят простое фторирование с применением лака. А взрослым назначают экспресс- импрегнацию с использованием капп либо глубокий тип процедуры.

Разная и частота проведения: малышам показано проходить курс каждые 3-6 месяца, а взрослым – от 1-2-х раз в год до одного раза в 1,5-2 года.

Детям чаще проводят простое фторирование с применением лака

Применяют ли при беременности?

Беременным и кормящим женщинам фторирование не запрещено. Наоборот, оно остро необходимо. При вынашивании плода снижается иммунитет, отмечается дефицит витаминов и минералов, поэтому заболевания зубов возникают чаще.

Однако надо учитывать 3 момента:

токсикоз: если у женщины выраженные тошнота и непереносимость запахов, манипуляцию откладывают до нормализации состояния – обычно до 2-го или 3-го триместра;
степень насыщенности эмали кальцием – если его слишком мало, покрытие коронок фтором навредит;
уровень фтора в регионе: если он в избытке содержится в почве и воде, от процедуры отказываются.

Когда можно есть после фторирования зубов

После нанесения фтористых составов на зубы врачи рекомендуют отказаться от еды и напитков на 4-6 часов. Также в течение суток советуют избегать горячих и холодных блюд, твердых продуктов и тех, в чьем составе есть природные красители (вишня, виноград и т.п.).

Эти указания касаются простой импрегнации. При глубоком фторировании кушать и пить разрешают сразу. Но лучше подождать 1,5-2 часа.

Фторирование – лучшая процедура по профилактике кариеса и деструкции эмали. Однако проводить ее бездумно нельзя: импрегнацию проводят по строгим показаниям. А нанесение фтористых составов на авось в лучшем случае бессмысленно, а в худшем приведет к разрушению зубов, нарушению работы эндокринной системы и хрупкости костей.

Показания и противопоказания к проведению

Процедура эта применяется как для профилактики, так и для лечения, когда уже есть какие-либо существенные повреждения эмали зубов. Как и любое другое медицинское мероприятие, она имеет список собственных противопоказаний и показаний.

При этом простые профилактические меры могут приниматься дома с помощью менее сложных и доступных средств без каких-либо ограничений.

Показания

Образование налета на поверхности зубов.
Повышение чувствительности самих зубов и их быстрая или ускорившаяся стираемость.
Усиление чувствительности тканей пародонта – десен.
При проведении полного и комплексного лечения полости рта, которое называется санацией, обычно завершающим этапом является именно реминерализация.
Восстановление поверхностной оболочки зубов после длительного ношения всевозможных ортодонтических и других стоматологических конструкций.
Как профилактическое мероприятие, эту процедуру рекомендуют проводить два раза в году всем, кто живет в плохих экологических условиях.
Начальные стадии кариеса зубов – белые пятна и потемнения.
Потеря естественного блеска эмали.

Противопоказания

Факторов, которые запрещают проводить эту процедуру очень мало. Однако следует все же их перечислить.

Личная непереносимость, в том числе, возникновение аллергических реакций на препараты, которые используются.
Если проводится так называемое фторирование, то оно противопоказано тем людям, которые страдают заболеваниями щитовидной железы, остеопорозом, почечной недостаточностью и другими проблемами, при которых препараты с фтором не рекомендуются врачами.

Как можно восстановить зубную эмаль народными средствами — читайте нашу статью.

В этом обзоре подробно описан ополаскиватель для полости рта Листерин.

Здесь: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kroshatsya-chto-delat-v-takoy-situatsii.html — вы узнаете, почему крошатся зубы у взрослых.

4 эатапа фторирования зубов у детей и взрослых