А что потом?
Но что делать с зубом после «превращения» его в монету? Некоторые родители хранят их как сентиментальные сувениры, но многие просто выбрасывают, даже не подозревая о последствиях. А вы никогда не задумывались, что вы можете сделать с молочным зубом вашего ребенка? Ну, как оказалось, довольно много.
Согласно исследованию, проведенному в 2003 году Национальным институтом здравоохранения, зубы ребенка являются богатым источником стволовых клеток. Это означает, что если в будущем вашему малышу по какой-то причине понадобится замещающая ткань, то возможно будет вырастить ее благодаря стволовым клеткам. Сохранение молочных зубов может спасти жизнь и помочь восстановить поврежденные ткани.
Профгигиена полости рта и герметизация фиссур
— Ребенку два года, когда стоит делать герметизацию фиссур? Какой эффект даст профессиональная гигиена в этом возрасте? Нужно ли делать фторирование для профилактики? Зубы ребенку чистим дома два раза в день, проблем нет.
— И.В.: Герметизация фиссур — это манипуляция, которая проводится строго по показаниям. Это глубокие, часто расположенные фиссуры на поверхности зуба, тонкая эмаль на жевательной поверхности, поражение начальным кариесом на других поверхностях зуба, некачественная регулярная гигиена зубов. Герметизацию фиссур можно провести, если зуб полностью прорезался, а ребенок готов к сотрудничеству.
Профессиональная гигиена зубов — это прежде всего качественное удаление налета. Она помогает снять биопленку из организмов с поверхности зубов, дает чистоту и полирует поверхность зубов, чтобы налет меньше копился на них. И завершающий этап профгигиенты — это нанесение препаратов для укрепления эмали. Это помогает поддерживать эмаль ребенка в достойном состоянии и профилактировать кариес.
Препараты фтора в этих процедурах используются. Надо понимать, что фтор, которого часто боятся родители, и соединения фтора — это разные вещи. Сам фтор очень активен, и в чистом виде мы его не встретим никогда. В виде соединений фтор очень хорошо встраивается в структуру эмали, делая ее более прочной, помогает наладить кислотно-щелочное равновесие в полости рта и снижает развитие патогенной флоры в дальнейшем. Кроме того, в нашем городе мы пьем воду с дефицитом фтора, поэтому фториды для укрепления эмали у нас нужны всем — детям точно.
— Подскажите, пожалуйста, насколько эффективна герметизация фиссур и на какой срок ее хватает?
— И.В.: Выше мы уже говорили об эффективности герметизации. А ответить на вопрос, как долго герметик будет находиться в фиссурах, не сможет ни один стоматолог, потому что срок этот может составлять от 2 до 8 лет. Все зависит от качества проведенной процедуры, методов, материалов и профессионализма врача. На стоматологическом рынке достаточно много герметиков, у них разная степень истираемости. При герметизации очень важна строгая изоляция от слюны. Если ребенок неусидчив, то сложно бывает выполнить процедуру правильно. Но если все проведено верно, то герметик может продержаться на зубах и 8, и 10 лет. Если, конечно, ребенок не будет грызть Лего или раскусывать орехи, — тогда герметик может сколоться, да и эмали это наносит вред. На профилактических приемах доктор сможет понять, надо ли обновлять герметик.
— С какого возраста можно делать профгигиену?
— И.В.: сли врач на осмотре малыша видит интенсивность налета, профгигиену можно проводить и в год. Можно делать это позже: в полтора, два года или два с половиной, когда полностью сформирован молочный прикус. Но, повторюсь, многое зависит от ребенка: он не должен бояться доктора и манипуляций в ротовой полости.
— Ребёнку 2.5 года, можно ли в этом возрасте сделать профгигиену? Сколько по времени она длится?
— И.В.: В кресле стоматолога ребенок проведет от 15 до 20 минут. В этот период включается адаптация ребенка — знакомство с врачом и рассказ о том, как работают инструменты, как бежит водичка и так далее.
— Расскажите, пожалуйста, подробнее про герметизацию фиссур для детей всех возрастов.
— И.В.: Мы тоже уже ответили на большую часть этих вопросов, но давайте остановимся на этапах герметизации фиссур. Прежде всего не стоит воспринимать герметизацию как панацею, потому что она проводится на жевательную поверхность зубов. При плохой гигиене все равно может появиться кариес на боковых поверхностях. Поэтому тщательно ухаживаем за зубами, посещаем стоматолога для профосмотров и контроля целостности герметика раз в три месяца.
Сама процедура состоит из следующих этапов: сначала проводится гигиена профессиональной щеткой и пастой, обработка антисептическим раствором и высушивание зуба. После этого в фиссуры вносится герметик, который твердеет от света специальной лампы, потом происходит шлифовка и полировка. После этой процедуры кушать и пить можно сразу.
Герметизацию рекомендуем детям в возрасте около 6 лет на только что прорезавшихся постоянных зубах “шестерках”. Ближе к подростковому возрасту это седьмые коренные зубы с большой сетью фиссур. Молочные зубы, “четверки” и “пятерки”, тоже можно герметизировать, если к этому есть показания: высокая интенсивность кариеса в молочном прикусе. По стоимости эта процедура в два раза дешевле чем лечение кариеса.
Традиции стран мира
У каждой страны есть свои собственные традиции. Однако самая популярная из них — история про «зубную фею». Согласно скандинавской культуре, зуб ребенка приносит счастье. И это правда, но, скорее всего, не в волшебном, а медицинском смысле. Современная медицина предлагает удивительное применение его в лечении многих заболеваний.
Что нас ждёт: врачи рассказали о тревожных симптомах при вакцинации от COVID-19
Больше не использую покупной кондиционер: домашнее средство делает одежду мягкой
Шведские ученые считают, что организм вырабатывает иммунитет к Covid-19
Запах изо рта
— Почему у двухлетки периодически появляется странный запах изо рта? С желудком проблем нет, зубы чистим два раза в день.
— И.В.: Запах изо рта у двухлетнего ребенка может быть следствием замедленной выработки слюны. Надо разобраться, когда родители ощущают этот запах. Если запах появляется только утром после сна, то скорее всего запах связан с замедленной секрецией слюны. Тогда это физиологично и не требует лечения, просто нужно увлажнять воздух в помещении.
А если запах возникает периодически и в разное время, то неприятный запах может быть следствием заболеваний стоматологической сферы — и это можно проверить у стоматолога. Это может быть связано с прорезыванием жевательных зубов — моляров: зуб при прорезывании частично прикрыт десной, где могут оставаться кусочки пищи, и это дает неприятный запах. Это может происходить из-за болезней дыхательных путей или ЛОР-органов, разрастания аденоидной ткани, болезней печени и почек, воспаления околоушных слюнных желез — но в том случае, если запах присутствует постоянно. Также запах может появляться периодически после сильного нервного напряжения, которое влияет на выработку слюны.
Недостаточно качественная домашняя гигиена полости рта тоже может быть причиной запаха: если между зубками где-то застревает еда и мама не может ее вычистить, потому что малыш не дает хорошо посмотреть рот. Кроме того, стоит понаблюдать: может быть, запах изо рта связан с употреблением определенных продуктов.
«Секрет» молочных зубов
Стволовые клетки могут храниться в течение многих лет и использоваться в лечении всевозможных болезней уже в зрелом возрасте. Исследователи уже не раз доказывали, что стволовые клетки незаменимы для сохранения здоровья и жизни человека. Они могут восстановить и заменить другие поврежденные клетки. Оказывается, обменять зуб на скромный подарок для ребенка выгодно. Но не выкидывайте такой «презент» от своего малыша. В будущем для вашего ребенка могут быть регенерированы врачами из молочных зубов все виды поврежденных тканей — от клеток сердца до клеток мозга.
Но есть одна загвоздка! Со временем стволовые клетки могут потерять свои свойства, поэтому зубы вашего ребенка должны быть свежими и доставлены в специальную лабораторию, которая поддерживает их в надлежащем состоянии. Если в дальнейшем ребенку понадобятся эти клетки, зубы будут моментально доставлены со склада к лечащему врачу.
Многие стоматологические клиники уже задумываются, чтобы внедрить такую услугу, как сохранение и доставка зубов от пациента на специальный склад. Это повысит качество оказываемой медицинской помощи.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Домашний уход за детскими зубами
— Для 3-летнего ребенка какой зубной пасте стоит отдать предпочтение (если уже был кариес, пролечен, есть проблемы с эмалью) — R.O.C.S. PRO Kids «Лесные Ягоды» с ксилитом без фтора, или пастам с аминфторидом Elmex и Lacalut?
— И.В.: Из перечисленных я бы отдала предпочтение пастам Elmex и Lacalut. Если ребенок до 3 лет уже пролечил кариес и имеет проблемы с эмалью, можно сделать вывод, что его зубной эмали не хватает микроэлементов, а значит нужна паста с определенным укрепляющим компонентом. Паста R.O.C.S. PRO Kids содержит добавку, которая подавляет размножение патогенных бактерий, но никакого укрепления для эмали не несет. А две другие пасты содержат активные соединения фтора, которые укрепляют эмаль.
— С какого возраста ребёнку можно чистить зубы электрической щеткой? На какие параметры обратить внимание при выборе электрической щетки?
— И.В.: Пробовать чистить зубы ребенку электрической щеткой можно в любом возрасте, хотя средний рекомендованный возраст — 3 года. Но можно и раньше, если ребенок не против и не пугается звуков щетки. Первое, на что нужно ориентироваться, — это настроение ребенка. Если он готов — пробуйте и в полтора, и в два года. Многим нашим пациентам мы рекомендуем пользоваться электрической щеткой для проведения “генеральной уборки” в полости рта.
Мы можем дать ему щетку поиграть, чтобы он адаптировался к ней, но мы должны понимать, что зубы ему чистят родители. Нужно правильно пользоваться такой щеткой: родитель контролирует движения и давление на зубную щетку, поднося щетку попеременно к каждому из зубов. На приемах мы показываем родителям, как пользоваться щеткой, чтобы все это было во благо.
Выбирать щетку можно очень долго. Есть более доступные модели на батарейках — они менее мощные. Щетки на аккумуляторе мощнее, дороже и удобнее в эксплуатации. Обычно у них есть датчик давления, датчик времени. Есть даже специальные детские зубные щетки, которыми можно пользоваться с момента появления первого зуба. Это щетки с минимальным давлением и мягкой щетиной.
— С какого возраста можно пользоваться ирригатором и как часто? Ребёнку 2,2 года, как лучше (и надо ли) вычищать межзубные пространства?
— И.В.: Для очищения зубных пространств есть два варианта: ирригаторы и зубные нити, — все зависит от удобства и навыков родителей. Стоматологи хорошо относятся к ирригаторам, но здесь тоже есть требования к ребенку: он должен уметь полоскать рот и выплевывать жидкость, поэтому ирригаторы обычно рекомендуют детям с трех лет. Требования к детскому ирригатору — минимальный напор воды. У детей, которые пользуются ирригатором, мы на осмотрах видим гораздо меньше налета, чем у детей, которые им не пользуются.
— Вопрос про зубную пасту: лет 10 назад многие стоматологи рекомендовали отказаться от зубных паст с фтором, но сейчас даже детям их рекомендуют, с чем связаны такие перемены? С какого возраста не опасно чистить ребенку зубы пастой с фтором? Есть мнение, что в зубных пастах в масс-маркете ничтожное содержание фтора и никакого положительного эффекта он на состояние зубов не оказывает.
— И.В.: Фтор, как мы уже говорили, присутствует в зубных пастах и других стоматологических материалах в соединениях — это фториды. Они подавляют рост и размножение бактерий, которые вызывают кариес, нормализуют кислотно-щелочной баланс в полости рта, образуют гидроксифторапатиты в эмали зубов — это самое прочное соединение в нашем организме. Еще участвуют в повышении местного иммунитета в полости рта, снижают образование зубного налета.
Такие пасты рекомендованы детям, у которых есть проблемы с эмалью зубов или высокий уровень кариеса в полости рта. А если у ребенка поражение кариесом более половины зубов, ему назначают пасту с еще более высоким содержанием фтора. Пасты со фтором можно использовать в возрасте от года: мы берем очень малое количество пасты, размером с рисовое зернышко, и ребенок не должен пасту есть. Поэтому родители чистят ребенку зубы и тут же их протирают.
— Вопрос про мягкость щетины. Наш стоматолог рекомендовал всей семье пользоваться щетками с мягкой щетиной, чтобы вся щетина была одной длины, ровная, без резиновых вставок и пр. Хотелось бы услышать еще мнение стоматолога по поводу того, какая должна быть зубная щетка.
— И.В.: Действительно, детская щетка не должна быть жесткой и разноуровневой. Силиконовые вставки тоже не нужны. Щетина не должна быть очень длинной: при длинной щетине теряется активность чистящих движений. При выборе щетки обратите внимание на ручку: она должна быть удобной. Если ребенок чистит зубы сам, она должна быть удобна для его руки. Если зубы ребенку чистят родители — для родительской руки.
— Какой зубной пасте отдаете предпочтение и почему (ребенку 4 года)? И как относитесь к гелю “R.O.C.S medical, гель реминерализующий для детей и подростков» стоит ли пользоваться им для профилактики?
— И.В.: Гелем пользоваться можно, но это не волшебная мазь, которая остановит начинающийся кариес. Гель R.O.C.S. medical хорош и доступен, также есть средство GC Tooth Mousse с почти идентичным составом, но немного в другой форме: один гель более густой, другой более жидкий.
— Когда, как и чем начинать чистить зубки малышу?
— И.В.: Чистить зубы необходимо начинать с момента прорезывания первого зуба, дождавшись, когда зуб освободится от десны. Я своим пациентам чаще всего советую пасту Biorepair или Montcarotte.
— Как чистить первые зубы грудному ребенку 5-6 месяцев, находящемуся на грудном молоке и прикорме из баночек? Какие щетки и пасты использовать, сколько раз в день чистить?
— И.В.: Мы уже проговорили, что малышам подойдут пасты Biorepair или Montcarotte, они не содержат фтор, но содержат кальций. Выберите щетку с мягкой щетиной для детей от 0 до 3 лет, так как силиконовые напальчники неэффективно чистят зубы. Чистим ребенку зубы выметающими движениями, время чистки зубов малыша — буквально 30 секунд. На этапе формирования привычки я рекомендую чистить зубы в период, когда ребенок бодр и весел, настроен на игру. В дальнейшем мы будем приучать ребенка чистить зубы на ночь и утром после завтрака.
А пока выберите время, когда ребенок подумает, что чистка зубов — это хорошее дело, это как играть с погремушкой. Пасты на два зуба берем крохотную горошинку: представьте, если бы зубов было 20, мы бы взяли комочек пасты размером с рисовое зернышко. Чистим зубы и потом, чтобы не переживать, что ребенок проглотит пасту, можно протереть зубки ватным диском, смоченным кипяченой водой. После этого щеточку ополаскиваем кипяченой теплой водой и ставим ее сушиться в вертикальном положении изолированно от взрослых зубных щеток. Еще можно у детей такого возраста использовать влажные салфетки, например, Асепта Baby, которые содержат ксилит, мамы протирают ими детям зубки, чтобы они были крепкие и прочные.
