Немного из истории
Потеря зубов происходила у людей во все времена. Первые попытки восстановления имплантатов были отмечены еще в древности.
Первоначальной целью таких процедур было восстановление функциональных способностей челюстей. Первые искусственные зубы вставлялись только на время приема пищи, т.к. практически не были зафиксированы на челюсти.
Для проведения процедур люди использовали подручные средства – дерево, металл, зубы животных и других людей.
В 19 веке появились первые внутрикостные имплантаты, которые послужили основой для современных изделий.
Понятие врача-имплантолога появилось только в начале прошлого столетия. На сегодняшний день данная отрасль стоматологии очень развита, и имеет широкий ассортимент искусственных имплантатов, которые отличаются высокой эстетикой.
Компетенция и обязанности
Стоматологом-имплантологом может быть только дипломированный специалист, который прошел необходимое обучение в данной области.
К обязательным знаниям данного врача относится:
- Анатомия и физиология человека;
- Строение черепа и челюстного аппарата;
- Иметь знания и опыт в стоматологической хирургии;
- Пройти обучение по дентальной имплантации;
- Умение работать со стоматологическими инструментами и оборудованием;
- Знать о составах и действии лекарственных средств (особенно анестезирующих);
- Иметь навыки диагностики;
- Уметь читать снимки рентгена.
Имплантолог занимается восстановлением утраченных зубов с помощью вживления искусственных корней, на которые в последующем будет устанавливаться протез.
К его компетенции относятся такие дефекты зубов у пациента:
- Одиночное отсутствие элементов челюстной дуги. В данном случае имеются соседние зубы, которые могут являться опорой для протезирования, а могут оставаться незатронутыми.
- Отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. В такой ситуации применяются съемные или несъемные конструкции.
Современное развитие имплантологии позволяет восстановить любые дефекты.
Повод для обращения к специалисту
Консультация врача-имплантолога, как правило, назначается другими специалистами – терапевтом, хирургом или ортодонтом. В редких случаях пациенты самостоятельно записываются на прием к данному врачу.
Несмотря на активное развитие этой области стоматологии, люди прибегают к услугам имплантолога только в крайних случаях.
Поводом для обращения к специалисту служит необходимость восстановления одного или нескольких зубов с помощью имплантатов.
Имплантолог занимается исправлением следующих дефектов:
- Потеря зуба в любой части рта;
- Утеря нескольких единиц зубного ряда;
- Отсутствие единиц, которые могли бы стать опорными при фиксации мостовидного протеза;
- Адентия (полное отсутствие зубов);
- Отсутствие возможности установить съемный протез (аллергия, рвотный рефлекс, непереносимость компонентов);
- Развитие атрофии костного ткани в области гребня, в результате чего невозможно применение съемных протезов;
- Нежелание пациента носить съемные конструкции;
- Функциональная окклюзия (боль при смыкании).
Проведение имплантации в указанных случаях возможно только при отсутствии прямых противопоказаний:
- Анемия и заболевания крови;
- Сахарный диабет;
- Гипертония и сердечная недостаточность;
- Онкологические патологии;
- Иммунные заболевания;
- Инфекции;
- Психические расстройства.
Действительно ли можно проводить имплантацию зубов при гепатите, и какие используются методики.
Заходите сюда, чтобы больше узнать о технологии Harvest Smartprep, применяемой при имплантации зубов.
Про этому адресу https://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/populyarnyie-alternativyi.html мы расскажем, какая существует альтернатива имплантации зубов.
В каких случаях нужно посетить данного специалиста?
К специалисту в области имплантологии чаще всего направляют другие врачи: хирурги, стоматологи-терапевты или ортодонты.
Большие темпы развития имплантологии все же часто остаются без внимания, и к имплантации прибегают лишь в случаях, когда есть на то показания. Процедура, конечно, может быть проведена и по желанию пациента, когда со стороны его организма нет никаких противопоказаний.
Важно знать: Для проведения такой операции нужна тщательная подготовка, включая обследование всего организма пациента.
Основные проблемы, которые решает имплантология, следующие:
- Отсутствие одного зубного органа в любой части ротовой полости.
- Потеря сразу нескольких зубов на любом участке.
- При отсутствии зубов, которые должны стать опорой для установки мостов или съемных конструкций.
- При адентии, когда зубы на одной или двух челюстях отсутствуют вообще.
- Неспособность носить съемные протезы из-за наличия рвотного рефлекса или непереносимости составов, применяемых для изготовления таких конструкций.
- Сильная атрофия костного гребня, когда на нижней челюсти невозможно хорошо зафиксировать съемный протез.
- При отсутствии у пациента желания носить съемные конструкции.
- Наличие функциональной окклюзии (боли при смыкании челюстей).
Стоит отметить, что при наличии у пациента одной из перечисленных проблем, врач не всегда порекомендует делать имплантацию. Отказать в ней он может при наличии у пациента хотя бы одного из противопоказаний: сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, сердечно-сосудистой или бронхо-легочной систем, злокачественной опухоли и так далее.
Также недоступна имплантация при местных противопоказаниях: разрушение кариесом нескольких зубов, плохое состояние слизистой там, где планируется установка импланта и недостаточная чистота ротовой полости. В таких случаях нужно сначала устранить эти проблемы, а затем уже приступать к операции.
Первичная консультация
В ходе первичной консультации врач проводит визуальный осмотр полости рта, оценивает ее общее состояние и выявляет дефекты. Проводится опрос о причинах и сроках утери зубов, о наследственных заболеваниях и имеющихся патологиях.
Для оценки общего состояния пациента и выявления прямых противопоказаний назначаются анализы:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Проверка свертываемости крови;
- Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит и диабет.
Для составления плана лечения и выбора метода восстановления необходимо пройти следующие обследования:
- УЗИ для оценки функций слюнных желез и лимфатических узлов.
- Компьютерная томография позволяет создать общее представление о строении и состоянии зубов, корней и десен пациента.
- Панорамный снимок дает информацию об объеме и состоянии костных тканей челюстных дуг и расположении корней зубов.
- Окклюзиограмма позволяет оценить характер контакта верхней и нижней челюсти.
Полное обследование позволяет оценить возможность проведения имплантации и выбрать подходящий метод лечения.
Как стать имплантологом. Полный курс для начинающих. (Курсы, Имплантология)
Данный семинар будет интересен тем врачам-стоматологам, кто хочет начать хирургическую практику, а также тем кто хочет быть уверенным в результатах своих операций и увеличить доходность хирургического приема. Здесь Вы найдёте ответы на такие вопросы как: С чего начать?, Как правильно выбрать первого пациента, чтобы операция прошла успешно на 100%. Как правильно распределить бюджет, выделенный для организации кабинета и приобретения инструментов? Юридическое сопровождение хирургического пациента, документация хирургического приема и др.
Программа
Первый день: Теоретическая часть
- Основы История дентальной имплантологии
- Строение и физиология костной ткани
- Типы костной ткани
- Виды имплантатов
- Остеоинтеграция
- Биомеханика
- Строение современного имплантата
- Анамнез и анкетирование
- Правила речи
- Выбор оборудования
- Проведение анестезии
- Договор с пациентом
Второй день: Практическая часть
- «Подводные камни» рентгенодиагностики. Интерактивное решение клинических задач. В современных стоматологических клиниках хирург-имплантолог – это ключевой специалист в вопросах рентгенодиагностики. Неточности при предварительной диагностике могут повлечь за собой изменение всего плана лечения. Комплексный и корректный план стоматологического лечения — залог успеха имплантации.
- Ошибки при выборе позиции имплантата. Случайность или закономерность? Какие миражи поджидают всех нас при установке имплантата?
- Демонстрация лектором и самостоятельная установка 3х имплантатов. Все практические этапы проводятся с соблюдением правил асептики.
Операция:
- Проведение анестезии
- Разрез, отслоение слизисто-надкостничного лоскута
- Удержание лоскута распатором и шовным материалом
- Сглаживание альвеолярного отростка
- Выбор позиций для имплантатов
- Работа пилотными фрезами
- Первичный контроль позиций имплантатов
- Коррекция пилотных сверлений
- Работа финишными фрезами
- Работа кортикальной фрезой
- Установка имплантата
- Ушивание раны
- Рентгеноконтроль
- Установка формирователей десневой манжеты
Применяемые методики для работы
Любой вид стоматологического лечения требует соблюдения всех необходимых этапов и технологий.
Процедура имплантации может проводиться разными методами, от выбора которых зависит дальнейший порядок действий.
Подготовка
Имплантация требует тщательного подготовительного этапа. От качества подготовительных мероприятий зависит результат будущего лечения.
В обязательный список шагов подготовки также входят:
- ЭКГ для пациентов с сердечной недостаточностью.
- Аллергопробы на анестезирующий препарат.
- Санация полости рта и профессиональная чистка зубов.
В случае обнаружения каких-либо патологий, стоматолог-имплантолог отправляет пациента на консультации к узким специалистам для лечения.
Эти меры позволяют исключить вероятность развития осложнений в момент проведения процедуры вживления. Среди последствий могут быть остановка сердца, сильная аллергическая реакция или развитие воспалительного процесса.
На этапе подготовки и планирования лечения врач обязательно должен провести с пациентом беседу. Важными вопросами являются:
- Какие бывают методы имплантации;
- Разновидности имплантатов;
- Как проходит процедура имплантации;
- Как быстро происходит заживление ран;
- Какие виды бывают протезов;
- Когда устанавливается протез.
Совместно с пациентом врач подбирает наиболее подходящий вариант лечения и вид искусственных изделий. При этом учитываются все особенности строения челюстей пациента, его пожелания и финансовые возможности.
Методы имплантации
Методы и тактики лечения в стоматологии постоянно совершенствуются. Это относится и к отрасли имплантологии.
На сегодняшний день можно вернуть красоту и функциональность зубов практически за одно посещение врача. Но проверенный классический способ поэтапного восстановления все еще пользуется спросом.
Основные методы лечения:
- Двухэтапная имплантация является классическим и проверенным временем методом восстановления утраченных зубов. Она подразумевает проведение процедуры протезирования только после полного приживления искусственного корня.
Для этого требуется выждать от 3 до 6 месяцев. Обязательным условием для такого метода является подходящее состояние костных тканей. Очень часто требуется сначала провести процедуру наращивания костей или синус-лифтинг. - Одноэтапный метод позволяет восстановить потерянные зубы за 1 день. Он очень популярен, т.к. совмещает в себе сразу несколько протоколов лечения, допускает немедленную полную нагрузку на протез и не требует длительного периода восстановления.
Такой метод часто применяется при адентии. Самыми основными разновидностями метода можно назвать all-on-4 и all-on-6.
При любом методе лечения процедура имплантации проводится под местной анестезией. В ходе ее проведения пациент практически не ощущает болезненных ощущений. Длительность процедуры составляет от 1 до 2 часов.
После ее завершения необходимо сделать рентген для того, чтобы удостоверится в правильности установки искусственного корня.
При двухэтапном методе пациенту назначают следующие осмотры. После снятия швов ему устанавливают формирователь десны, а после полного заживления устанавливают абатмент.
Протезирование
Установление протеза является последним шагом в лечении. Он может устанавливаться сразу после вживления искусственного корня при одномоментной процедуре. При двухэтапном методе ― только через несколько месяцев после полного заживления тканей.
Основными этапами протезирования являются:
- Получение слепков челюстей;
- Изготовление протеза;
- Примерка и доработка;
- Фиксация.
Соблюдение всех рекомендаций врача и тщательная гигиена полости рта обеспечивает успешное лечение и долгий срок службы восстановленных зубов.
Конструкционные характеристики индивидуальных титановых абатментов и показания к их применению.
В этой статье обсудим, как происходит отторжение зубного импланта.
Здесь https://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/napravlennoy-kostnoy-regeneratsii.html узнайте, сколько стоит направленная костная регенерация.
Какие вопросы задать врачу перед имплантацией
Вы решили поставить имплантат. Но как выбрать врача и правильный вариант лечения, если в интернете много противоречивой информации, а советы друзей и коллег звучат неубедительно? Правильное решение: пойти к имплантологу на консультацию и самостоятельно и понять, как грамотно задать нужные вопросы и получить честные ответы, чтобы в процессе лечения держать под контролем не только его ход, но и собственные расходы.
До приема
До того, как вы попадете на прием к врачу, вам предстоит общение с администратором. У администратора клиники можно уточнить следующее:
- К кому из врачей клиники записаться, чтобы получить консультацию по имплантации?
- Есть ли необходимое диагностическое оборудование в клинике для обследования, необходимого для имплантации?
- Сколько стоит консультация, диагностика?
- Будет ли составлен письменный план лечения?
Не пытайтесь получить ответы на медицинские вопросы у администратора клиники, не путайте себя – это не врач.
К кому записаться?
Часто бывает так, что полным восстановлением зуба занимаются разные врачи: стоматолог-имплантолог (он устанавливает непосредственно имплантат) и стоматолог-ортопед (ставит коронку на имплантат). И если это так, то на этапе планирования лечения, вам необходима консультация обоих.
Если вы решитесь устанавливать имплантат, будьте готовы к тому, что в выбранной вам клинике вам придется познакомиться и со стоматологом-гигиенистом (убирает зубной налет и зубной камень), и со стоматологом- терапевтом (лечит кариес). Для составления плана лечения вас обязательно направят на диагностику (компьютерную томографию) чтобы увидеть в каком состоянии кость и остальные ткани, окружающие зубы. Не исключено, что потребуется консультация ортодонта (исправляет прикус) и пародонтолога (лечит ткани, окружающие зуб), но требуется это далеко не всем.
На приеме уточните у врача, за какой из этапов он отвечает. Возьмите с собой блокнот, попросите написать доктора или запишите за ним: какие выводы он сделал и как это связано с вашим дальнейшим лечением. Информации будет много, запомнить не получится.
Старайтесь подобрать клинику, специалисты которой осуществляют все этапы лечения, так в случае возникновения спорных моментов, вам будет проще разобраться.
Повторная консультация
Готовьтесь к тому, что после первого посещения клиники, у вас возникнет еще больше вопросов. Это нормально. Более того, не исключено, что если вы пойдете в соседнюю клинику на консультацию к другому доктору, то услышите противоположное мнение по вашей ситуации. Не пугайтесь, это тоже нормально.
Когда вы определитесь с клиникой, в какой хотите получить лечение, записывайтесь на повторную консультацию. На ней вы будете обсуждать подробно финансовый план лечения.
Вы — серьезный пациент
Если к своему здоровью вы относитесь серьезно, то перед походом к врачу запишите вопросы, которые хотите задать имплантологу или ортопеду. А на самом приеме запишите ответы врача.
Вопросы имплантологу:
- Какой опыт у вас и у ваших коллег, которые будут меня лечить? С какими осложнениями вы сталкивались, как удалось их преодолеть?
- Какие исследования, в том числе, какие анализы и где потребуется сделать, чтобы доктор получил всю необходимую информацию для успешной имплантации?
- Как много времени займет лечение? Какие этапы и в какие приблизительно сроки мне предстоит их пройти?
- Бывает ли аллергия на импланты?
- Больно ли устанавливать импланты? Будут ли у меня отеки после операции?
- Можно ли одновременно с удалением зуба установить имплант?
- Какие типы имплантатов использует клиника? Подойдут ли эти имплантаты в моем случае? Где я могу почитать отзывы про имплантаты этого бренда?
- Какой срок службы у имплантатов?
- Если имплантат не приживется, кто платит за повторную установку? Какая альтернатива имплантации будет у меня, если я не захочу повторно ставить имплантат?
- Если по результатам исследования выяснится, что понадобится наращивание кости, но процесс не будет удачным, кто платит за повторную попытку? Если я не захочу больше делать костную пластику (наращивание кости), какой альтернативный вариант вы предложите?
- Что произойдет с имплантатами в случае травмы или болезни?
- Каков график и стоимость дальнейшего обслуживания имплантатов?
- Как ухаживать за имплантатами и за полостью рта в целом после установки?
Вопросы ортопеду:
- Какой опыт у вас и у ваших коллег?
- Есть ли у меня альтернатива имплантации?
- С какими наиболее распространенными осложнениями при протезировании на имплантатах вам приходилось сталкиваться?
- Можно ли установить коронки сразу после имплантации?
- Может ли быть аллергия на коронки?
- Сколько времени займет установка коронки, сколько необходимо посещений?
- Болезненная ли это процедура?
- Будут ли после установки коронки болезненные ощущения?
- Какие проблемы могут возникнуть при установке коронок?
- Из какого материала будет сделана коронка на мой имплантат?
- Если коронка сколется, кто платит за ремонт?
- Будет ли видно, что у меня – не родной зуб, а искусственный?
- Как ухаживать за полостью рта, чтобы коронки выглядели, как родные зубы, и прослужили долго?
Задав на консультации правильные вопросы, и получив на них ответы, вы сформируете свое мнение о том, подойдет ли вам протезирование на имплантатах как вариант лечения. А послушав ответы доктора, составите мнение о его профессионализме и решите, можно ли ему довериться.
Василий Николаев
Критерии выбора врача
Успех лечения во многом зависит от профессионализма врача. Хорошего специалиста в области импланталогии можно определить уже при первой консультации.
При первом посещении следует обратить внимание на такие моменты:
- Врач должен расспросить пациента об имеющихся и перенесенных заболеваниях, а также о наследственности.
- При осмотре полости рта специалист обязан пригласить других врачей – пародонтолога, ортодонта, хирурга. Это позволяет получить полную картину состояния полости рта.
- Только после получения панорамного снимка челюстей, врач будет иметь полное представление о состоянии костной ткани и расположения корневой системы.
- Все действия, план лечения и сроки проведения процедур обсуждаются с пациентом.
Для убеждения в профессионализме и высокой квалификации врача, можно спросить его о наличии дипломов и сертификатов.
Полезные советы пациентам
Удаление или потеря зубов всегда приводит к изменениям в строении челюстного аппарата:
- Изменяется прикус. Зуба начинают смещаться, в результате чего возрастает нагрузка на окологубные ткани и передние зубы. Между зубами появляются щели, где застревают остатки пищи и развивается кариес и гингивит.
- В местах отсутствия зубов уменьшается нагрузка, что приводит к атрофии костной ткани.
- Изменение прикуса и неравномерное распределение нагрузки служат причиной расшатывания зубов и их выпадения.
Чем дольше отсутствуют зубы, тем сильнее изменяется челюстной аппарат. Многие процессы являются необратимыми и ведут к полной потере зубов.
При потере одного или нескольких зубов необходимо как можно скорее восстановить их с помощью имплантации. Это позволит избежать осложнений.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Имплантология является одной из самых востребованных отраслей стоматологии. Специалист должен обладать широким спектром знаний и навыков. От квалификации и опыта врача зависит успешность лечения пациента.
В комментариях к данной статье предлагаем поделиться своими отзывами о работе врача-имплантолога или опыте своего лечения у него.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги имплантация
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Нет комментариев
Как выбрать имплантолога?
Имплантация зуба сегодня – практически рядовая операция, которая проводится очень часто. Однако это не означает, что исключены осложнения. Напротив, ее популярность привела к тому, что немало докторов и клиник преследуют исключительно коммерческую выгоду, мало заботясь о состоянии здоровья пациента, не учитывая возможные противопоказания, навязывая дополнительные ненужные услуги.
Именно стоматолог имплантолог выбирает методику имплантации, импланты, проводит операцию
Чтобы не столкнуться с таким специалистом, стоит придерживаться некоторых рекомендаций при выборе врача:
- В первую очередь стоит ознакомиться с рейтингами врачей и клиник, изучить отзывы пациентов, причем на нескольких ресурсах, чтобы сложившаяся картина была более объективной.
- Первая консультация в большинстве медицинских учреждений бесплатная, поэтому имеет смысл потратить время и побывать на приемах нескольких докторов. Обращайте внимание на то, как доктор отвечает на вопросы, насколько он уверен в своих знаниях и умениях, может ли он уже после первичного осмотра предложить оптимальные, на его взгляд, методы устранения проблемы.
- Обратите внимание на наличие у доктора соответствующих сертификатов. Операцию должен проводить специалист, имеющий квалификацию хирурга-имплантолога или челюстно-лицевого хирурга.
- Заранее узнайте о существующих расценках. Некоторые доктора, пользуясь неосведомленностью пациентов, предлагают неоправданно дорогие конструкции или, наоборот, бюджетные варианты по завышенной цене.
- Уточните, есть ли в клинике соответствующее оборудование и собственная зуботехническая лаборатория. Без современных технологий удачно провести такую непростую операцию, как имплантация, вряд ли получится.
Задайте врачу несколько вопросов
Какие вопросы следует задать доктору на первичном приеме?
Список предварительных вопросов может выглядеть примерно так:
- С какими системами имплантации вы работаете, почему именно с ними?
- Какое предварительное обследование придется пройти перед операцией?
- Каков процент приживаемости у ваших пациентов?
- Что делать, если возникнут осложнения после операции?
- Дает ли клиника гарантию на результаты лечения?
- Практикуете ли вы бесплатную повторную процедуру в случае отторжения?
В современных условиях развития медицины существует очень мало категорических противопоказаний к имплантации, при наличии которых она полностью невозможна.
Успех имплантации зависит от квалификации и опыта врача
В большинстве случаев успех зависит от опыта и квалификации врача и его способности правильно подобрать методику с учетом индивидуальных особенностей и хронических заболеваний пациента.