Врач-ортодонт: кто это такой и что он лечит

Ортодонтия является старейшим разделом стоматологии, но свое активное развитие она начала не так давно. Методы, используемые в данной области, становятся все эффективнее, а специалисты максимально востребованными. Сейчас только 6% стоматологов, являются ортодонтами, и именно от них зависит успех лечения аномального развития зубного ряда.

Кто такой ортодонт?

Ортодонт — врач-стоматолог, исправляющий дефекты прикуса, правящий челюсти и корректирующий зубные ряды.

Данный вид стоматологии изучает причины аномального развития челюстного аппарата и классифицируют патологии. В свою очередь, ортодонты, на практике, занимаются тем, что исправляют дефекты при помощи специальных методик, инструментов и дополнительных материалов.

Не менее важное направление в ортодонтологии — профилактика искривлений челюстей и зубов и предотвращение рецидивов заболеваний.

Для чего посещают ортодонта

Многие люди считают, что ортодонт работает исключительно с детьми и подростками. А если вы уже выросли и достигли зрелости, то ничего не сможет изменить ваш прикус и зубы. Это огромное заблуждение, но помните: чем раньше вы приступите к исправлению, тем быстрее и дешевле будет лечение, и снизится риск появления побочных результатов.

Дошколятам и школьникам необходимо обязательное посещение ортодонта. В этом возрасте зубы меняются, зубные ряды начинают формироваться. Важно вовремя обнаружить проблему и своевременно её купировать.

Ребенок на приеме у врача-ортодонта

Не откладывайте визит к стоматологу в долгий ящик. Врач сможет диагностировать все проблемы, даст профессиональные рекомендации и назначит верное лечение. В детском возрасте можно решить проблему лишь миотерапией.

Дошкольнику не будет назначено лечение в полной мере, так как установка брекетов возможна только на коренные зубы. Молочные зубы имеют неустойчивые корни, которые постепенно рассасываются. Маленьким детям могут установить пластинки для формирования челюсти.

Подростки уже могут носить брекет-систему и получать полноценное лечение, которое исправит все проблемы и сделает зубы ровными.

Перед тем как приступить к лечению, нужно сделать рентгенографию, чтобы дать точный прогноз его результатов. Порой обнаруживаются проблемы, которые учесть стоит уже на начальном этапе лечения, скорректировав его план.

Направления ортодонтического лечения

В представлении пациентов ортодонт — врач-стоматолог, лечащий криво растущие зубы. Что верно, но это только часть работы ортодонта.

Основное направление ортодонтии — исправление врожденных или приобретенных аномалий прикуса и устранение причин, приведших к возникновению заболевания.

Патологии входящие в сферу деятельности стоматологов-ортодонтов:

• Основное направление ортодонтии — исправление врожденных или приобретенных аномалий прикуса

  дисфункция речевого аппарата и нарушения в работе дыхательной системы;

• изменение формы лица;
• ухудшение жевательной функции;
• проявления патологий прикуса;
• аномальные изменения в расположении отдельных зубов и зубного ряда.

В зависимости от времени развития клинических проявлений заболевания, патологии классифицируют как:

• врожденные — кривизна молочных и постоянных зубов, полная или частичная адентия.
• проявившиеся через какое-то время после рождения ребенка;
• наследственные.

В обязанности врача отодонта входит:

• подготовка и осуществление ортодонтического вмешательства;
• замещение утерянных зубов;
• коррекция направления роста зубов, формы челюстей, лицевой части;
• подготовка к ортопедическим процедурам.

Состояние зубочелюстного аппарата непосредственно влияет на работу ЖКТ, а также имеет психологическое значение, так как связано с эстетическим восприятием индивидуума обществом.

Психологический дискомфорт, в свою очередь негативно отражается на работе нервной системы и внутренних органов, поэтому так важно, при проблемах с челюстным аппаратом, своевременно обратиться к ортодонту.

Чем занимается специалист: диагностика и лечение

Врач-ортодонт – это специалист, занимающийся коррекцией прикуса. Лечением зубов, пломбировкой больных каналов и другими стоматологическими процедурами специалист узкого профиля не занимается. Исправление прикуса происходит в несколько последовательных этапов: от грамотного подхода врача зависит конечный результат.

Содержание:

• Чем занимается специалист: диагностика и лечение
• Как называются болезни и травмы, которые лечит врач
• При каких симптомах обращаться к врачу
• Стадии лечения
• Методы лечения

На первичном приеме у специалиста проводится диагностика: осмотр врача, составление общей картины заболевания (если человек обратился с конкретной проблемой, следствием стоматологических болезней) и составление плана лечения. Работа ортодонта в отличие от стоматолога занимает несколько недель, а иногда для полного исправления прикуса пациент проходит годичное лечение.

Проходят первичную диагностику и взрослые, и дети. В юношеском возрасте изменения костной системы происходит намного проще, поэтому лечение у ортодонта отнимает меньше времени. Для взрослых пациентов врач разрабатывает индивидуальную лечебную программу. Для исправления прикуса используются специальные ортодонтические конструкции разной сложности.

Целесообразно проходить лечение у ортодонта пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. Исправление прикуса и формы зубного ряда после операции – сложный процесс, нуждающийся в хорошей квалификации врача.

Какие органы лечит

Что делает врач-ортодонт? Стоматолог, занимающийся исправлением прикуса, проводит целый ряд лечебных мероприятий. Первостепенная задача специалиста – исправление аномалий зубного ряда взрослого и маленького пациента. Работа ортодонта заключается в исправлении врожденных, наследственных нарушений или травм, с которыми пациент мучается с детства. Приобретенные взрослые дефекты исправляются постепенно, если есть такая возможность – без хирургического вмешательства. Основные проблемы, с которыми люди обращаются к ортодонту, являются кривые зубы: они портят внешний вид и создают комплексы.

Врач занимается исправлением прикуса любой формы сложности: легкое искривление зубного ряда и тяжелые аномалии челюсти. Скученность зубов или расширение зубного ряда – основной профиль работы опытного ортодонта. Такие аномалии формируются в детском возрасте, когда у ребенка неправильно прорезаются основные зубы. Непрорезанные клыки или резцы могут создавать проблему для всей челюсти пациента, поэтому специалистом проводятся мероприятия для выравнивания всего зубного ряда, а не только видимых частей зубов.

Пациенты с проблемами дыхания также обращаются за помощью к ортодонту. Человек, у которого сформировалась неправильная форма челюсти, может страдать от одышки, приступов удушья. Нарушение жевательной функции – первое показание для обращения к специалисту. Речевые проблемы возникают из-за неправильного прикуса даже у взрослых людей, поэтому ортодонт назначает комплексное лечение, включающее посещение логопеда или других специалистов.

В большинстве случаев обращением к ортодонту служит форма челюсти или искривление отдельных зубов. Недавние исследования показали, что челюсть современного человека стала значительно уже, чем у его предков. Как результат – скученность зубов, неправильно прорезанные резцы и зубы мудрости: частые дефекты нуждаются в коррекции и не только с точки зрения эстетики, но и здоровья взрослого или маленького пациента.

Какие заболевания диагностирует

В ходе первичной консультации ортодонт определяет весь фронт работ. Выделяют всего три типа заболеваний, нуждающихся в специальном лечении. Для простоты в лечении и диагностике специалисты выделяют природу проблемы:

• врожденная аномалия;
• наследственные проблемы;
• приобретенный дефект.

От классификации проблемы зависит скорость и сложность лечения. Неправильный прикус может развиваться постепенно, особенно у маленьких детей. Первичный осмотр маленького пациента у ортодонта поможет определиться с развитием проблемы и с ее дальнейшим устранением.

Детский ортодонт

Формирование правильного прикуса происходит в раннем возрасте, и обязанность родителей следить за ростом зубов и образованием зубного ряда ребенка.

При этом, родители совершают серьезную ошибку, решив, что молочные зубы не важны для нормального развития ребенка.

Внимание! Обнаружив дефекты прикуса немедленно обращайтесь к детскому ортодонту.

Стандартная схема лечения выглядит так:

• В стоматологических клиниках брекеты устанавливают детям после формирования коренного прикуса, в 11-12 лет

  диагностика состояния полости рта;

• составление плана лечения патологии;

Детские аномалии прикуса корректируются:

• Назначением миотерапевтических упражнений для губ и языка, развивающих отдельные группы мышц — рецепторов мимики и жевания.
• Установлением исправляющих прикус ортодонтических пластин.
• Ношением кап — прозрачных накладок, для выравнивания отдельных зубов.

При сложных, запущенных искривлениях стоматологи ортодонты рекомендуют установку брекетов — несъемных корректирующих пластин. В стоматологических клиниках брекеты устанавливают детям после формирования коренного прикуса, в 11-12 лет.

Важно! Своевременное обращение к детскому ортодонту остановит развитие патологии прикуса, возникшего из-за аномального развития зубочелюстной системы.

Арсенал возможных методов лечения

Ортодонтия предполагает применение трех основных методик лечения челюстных аномалий:

• Ортодонтические пластины

  миотерапия;

• аппаратное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Первый способ подойдет только маленьким детям в период формирования челюстной кости. Это своего рода профилактические меры, которые за счет комплекса упражнений помогают зубному ряду встать ровно. Иногда миотерапию назначают в сочетании с другими видами лечения.

Аппаратное лечение предполагает использование специального оборудования, оказывающего необходимое воздействие на челюсть. К скальпелю приходится прибегать в совсем запущенных случаях, когда существует риск потери здоровых зубов.

Причины обращения

В основном, ортодонты — детские врачи:

• приводить ребенка к стоматологу ортодонту рекомендуется в возрасте 2-3 лет, с появлением первых зубов

  приводить ребенка к стоматологу ортодонту рекомендуется в возрасте 2-3 лет, с появлением первых зубов;

• второй, обязательный, прием происходит в пятилетнем возрасте, при смене молочных зубов на постоянные;

Особые причины для визита к врачу:

• вредные привычки ребенка;
• устоявшееся ротовое дыхание;
• врожденные патологии;
• неправильная форма и направление растущих зубов.

Если не принять своевременно меры, аномалия перейдет в сложную форму.

В свою очередь обращение к стоматологу позволит задействовать действенные профилактические методы и избавит ребенка, в будущем, от многолетнего ношения брекетов.

При каких симптомах обращаться к врачу

Стоматолог узкого профиля не занимается лечением кариеса, пародонтита или стоматита. Ортодонт занимается только проблемами зубного ряда, которые вызывают специфические симптомы. У маленьких пациентов нарушается жевательная функция, из-за скученности молочных зубов резцы могут выпадать, крошиться. Нередко неправильное расположение зубов приводит к детскому кариесу и стоматитам, вызывающих кровоточивость десен и сильную боль.

Для взрослых пациентов скученность зубов или растянутый зубной ряд влечет за собой проблемы совершенного другого характера: неправильный прикус приводит к сильным болям в суставах. Из-за скученности человеку с трудом удается проводить гигиену полости рта, как результат появляется кариес разной степени. Неправильно распределенная нагрузка на зубы приводит к трещинам и сколам зубов. Основным симптомом, с которым к специалисту обращается взрослый человек или обеспокоенный родитель – некрасивая форма зубов и искривленность передних резцов. Эстетика в ортодонтии играет не последнюю роль.

Прием

Тем, кто никогда не посещал ортодонта, будет интересно узнать, как происходит лечение прикуса:

• Минимальный срок ретенционного периода равен сроку лечения, но может быть большим и даже постоянным

  Первичный осмотр. Процедура включает опрос пациента для постановки предварительного диагноза и ознакомление с планом лечебных мероприятий.

• Диагностика. Сюда входит: подготовка слепков челюстей, отливка гипсовых моделей, для точного измерения отклонений и смещений зубного ряда, а также рентген (ОПТГ и ТРГ), снимки височно-нижнечелюстных компонентов, лица и ротовой полости.

Диагностика завершается предложением пациенту выбрать подходящий из предложенных методов лечения.

Процедура лечения состоит:

• Из установки корректирующей зубной ряд системы, и консультации о правилах пользования брекетами, ограничении в питании и особой гигиене полости рта.
• Из плановых визитов к ортодонту, для определения промежуточных результатов, и регулировки брекетов.

Заключительный период коррекции зубочелюстного аппарата —ретенционный. Это:

• снятие корректирующих пластин.
• поддержка полученной коррекции ретейнерами (тонкая проволокой, крепящейся к зубам с внешней и внутренней стороны)

Минимальный срок ретенционного периода равен сроку лечения, но может быть большим и даже постоянным. Посещают ортодонта в ретенционный период каждые полгода.

Методы: что делает детский и врач для взрослых и как лечит?

Ортодонтические проблемы устраняются двумя способами:

1. Хирургический. Предназначен для крайних случаев, когда иная терапия заведомо не принесет результата.
2. Консервативный. Именно ему ортодонты отдают предпочтение, несмотря на то, что данный способ занимает гораздо больше времени. Включает две методики: миотерапия и аппаратное лечение.

Миотерапия

Данная методика представляет собой специально разработанную гимнастику, стимулирующую работу челюстных мышц. Чаще всего миотерапию используют для коррекции детских отклонений, если возраст маленького пациента не позволяет произвести установку корректирующих конструкций.

Взрослые могут использовать данную гимнастику в качестве профилактики.

Миотерапия является обязательной процедурой для взрослых после снятия брекетов и корректирующих пластин для закрепления полученного эффекта.

Что входит в методику:

• Различные упражнения, влияющие на работу языка.
• Наклоны головы в процессе жевания и глотания.
• Зевание, смещение челюсти из стороны в сторону или по кругу, а также полоскания.
• Массаж щеткой десен и мягкого неба.

Аппаратное

Основным методом в ортодонтии является аппаратное лечение с помощью установки корректирующих конструкций. Его проводят в любом возрасте (рекомендуется после замены молочных зубов), однако стоит учитывать, что терапия займет больше времени, если пациент старше двадцати лет.

Устройства коррекции равномерно распределяют нагрузку на челюсть, благодаря чему зубной ряд выравнивается.

Подобные системы делятся на несколько видов:

1. Несъемные конструкции.
   • Брекеты. Специальным клеем брекеты прикрепляют к поверхности зуба, после чего в пазы вставляют металлическую дугу, зафиксированную по краям лигатурой. На крючках брекетов располагают эластики – мягкие резинки, защищающие полость рта.
     Дуга регулирует давление на зубы, сдвигая их до полного смыкания. Конструкцию затягивают раз в месяц, а само лечение длится от полугода до нескольких лет.

     Срок зависит от первоначальной патологии и возраста пациента. Брекеты бывают металлические и керамические. Последние малозаметны на зубах, некоторые почти прозрачные. Для детей используют разноцветные брекеты.

   • Постоянные фиксаторы пространства. Их используют, если произошло раннее выпадение молочных зубов, чтобы сохранить освободившееся пространство для роста постоянной коронки.
     Представляет собой проволочную дужку, закрепляемую между соседними от свободного места зубами.
2. Съемные конструкции.
   Пластинка для челюсти. Принцип воздействия такой же как у брекетов. Закрепляется на зубах с помощью дуги, которую периодически подтягивают для изменения давления на зубной ряд. Снимается для приема пищи или чистки зубов.
3. Съемные фиксаторы пространства. Делаются из акрила, который покрывает зубной ряд, и могут снабжаться проволочными или пластиковыми вставками для того, чтобы удерживать пространство между коронками.

Важно! Перед установкой корректирующих конструкций проводится обязательный осмотр у стоматолога-терапевта и осуществляется чистка и лечение больных зубов. В дальнейшем системы, установленные ортодонтом, могут помешать оперативно решить проблему.

Хирургическое

Сразу стоит сказать, что подобное лечение проводится стоматологом-хирургом. К нему прибегают при тяжелой степени патологии. Хирургическое воздействие включает в себя несколько способов:

• удаление зубов, которые мешают развитию остальных;
• частичное удаление костной ткани;
• компактостеотомия: рассечение кости в проблемной области.

Обычно за хирургическим лечением применяют консервативные методы.

Этапы

Процедура лечения ортодонтических патологий – процесс долгий и трудоемкий. Основными этапами являются:

1. Диагностика зубов и полости рта и проведение лечения выявленных проблем (болезнь десен, кариес и т.д.)
2. Профессиональная чистка зубов.
3. Подбор и установка корректирующей системы. На этом этапе при необходимости осуществляют хирургическое вмешательство.
4. Регулярные визиты к специалисту для контроля результатов, их корректировки и регуляции давления корректирующей системы.
5. Завершение лечения.
6. Ретенционная стадия. Тонкая проволока или специальная каппа устанавливаются для фиксации полученных результатов. В среднем, этот этап занимает примерно половину времени, затраченного на основное лечение.

Особенности работы

Специальность ортодонта в стоматологии престижная, высокооплачиваемая и годится для карьерного роста. Но чтобы стать даже начинающим специалистом, нужно закончить медицинский университет, интернатуру и только затем приступать к работе.

Специфика ортодонтологии — лечение детей, что требует навыков и знания детской психологии и выдержки.

Также специфика профессии — физические особенности организма врача: мелкая моторика рук и 100% зрение, иначе, можно нанести больному непоправимый вред.

Что должен уметь и знать врач, какими качествам характера должен обладать

Мы выяснили, что это такое – ортодонтия, чем занимается врач-ортодонт в стоматологии, а теперь разберемся с тем, какими знаниями, навыками и личными качествами должен обладать хороший специалист данной направленности. Для начала нужно сказать, что существует должностная инструкция, которой обязан следовать врач. Практикующий врач должен уметь точно определить патологию, степень ее сложности, подобрать оптимальный метод лечения или сочетание сразу нескольких методик, подогнать пластинку или брекет-систему под анатомические характеристики и правильно ее установить. К тому же, данная область стоматологии очень быстро развиваться, и хороший специалист обязан постоянно повышать уровень своей квалификации и вводить в свою практику современные методы лечения.

Специалист должен правильно установить брекет-систему

Еще одним очень важным аспектом является психологический фактор. Ортодонтическое лечение обычно занимает довольно много времени – от полугода до нескольких лет. Не стоит забывать, что все-таки чаще всего этому врачу приходится иметь дело с детьми, а в этом случае умение налаживать с маленькими пациентами хорошее общение крайне необходимо. Чтобы достичь намеченных целей, между врачом и пациентом должен установиться эмоционально доверительный контакт. Таким образом, хороший специалист обладает еще и определенными личными качествами, такими как коммуникабельность и эмпатия.

Проблема выбора специалиста

Выбирая стоматолога на ближайшие несколько лет соберите о нем максимальное количество информации

Найти толкового ортодонта не просто, так как в работе специалиста присутствуют определённые особенности, когда важен не только результат, но и его квалифицированное закрепление.

Безусловно, что выбранный специалист должен разбираться в диагностике, и обладать практическими навыками в лечении.

Признаки профессионального уровня:

• детальное консультирование с тщательным изучением патологии прикуса;
• предоставление выбора пациенту при определении методов лечения;
• наличие положительных результатов и ощутимое улучшение состояния в указанные сроки;
• получение подробных инструкций по окончании основного периода лечения.

Итог лечения — ровные зубы и отсутствие дефектов прикуса.

Выбирая стоматолога на ближайшие несколько лет соберите о нем максимальное количество информации, в первую очередь, касающейся профессиональных достижений и опыта, попросите показать снимки зубов проходивших лечение пациентов и только после этого принимайте окончательное решение.

Методы терапии

Вкратце расскажем об основных методах лечения, используемых в ортодонтии.

Миотерапия

Эта методика представляет собой специфическую гимнастику для мимических и жевательных мышц, которая позволяет проводить не только профилактику, но и лечение различных аномалий зубочелюстной системы.

В лечении детей миотерапия имеет первоочередное значение, однако во многих случаях входит и в лечебные комплексы для взрослых пациентов.

Аппаратное лечение

Это основной метод, используемый в ортодонтии. Различные аппараты (как съемные, так и несъемные) используются для оказания определенной нагрузки и ее перераспределения на всю челюстную систему.

Именно их использование позволяет решить большинство проблем у пациентов разного возраста, включая взрослых с уже сформировавшимся прикусом.

Хирургическое

Иногда для лечения сложных случаев требуется также и хирургическое вмешательство. Оно подразумевает освобождение места на челюсти для роста и нормального развития зубов.

При этом удаляют не только отдельные зубы, но также участки костной ткани челюсти, препятствующие нормальному развитию.

Как стать ортодонтом?

В общем, полное обучение стоматолога ортодонта продолжается 8- 9 лет.

Чтобы стать ортодонтом, нужно:

• закончить высшее медицинское учреждение по специальности стоматолог.
• Закончить интернатуру или ординатуру;
• пройти обучение в образовательном центре для молодых специалистов.
• Регулярно посещать курсы повышения квалификации.

Кроме того, приветствуются посещения лекций и семинаров коллег, чтение профессиональной литературы. Такие мероприятия позволяют оставаться в строю, своевременно узнавать о новых разработках, новых идеях и методах лечения в стоматологии.

Сложно ли им стать?

Работа ортодонта весьма кропотливый и тяжелый труд, который чаще всего оплачивается вполне достойно. Чтобы получить данную квалификацию, тоже необходимо немало потрудиться.

Для этого следует пройти несколько этапов:

1. Обучение в медицинском ВУЗе на факультете стоматологии.
2. Окончание ординатуры или интернатуры по специальности «ортодонтия».
3. Получение дополнительного обучения на стоматологических курсах.

В среднем, основной период обучения длится около 8 лет.

Лечение у ортодонта

Как правило, ортодонтозная терапия – это процесс, состоящий из нескольких этапов. Первый этап – время интенсивного воздействия, здесь врач применяет все те методики лечения, которые необходимы для устранения проблемы конкретного пациента. Второй этап – это время ретенционного воздействия. Его главная задача – закрепить уже достигнутый результат терапии.

Мастерство специалиста заключается не только в составлении грамотной схемы лечения имеющейся зубочелюстной аномалии, но и в максимально щадящем воздействии на эмаль. Для того, чтобы минимизировать возможный риск повреждения, врачи используют в своей работе современные ортодонтические аппараты.

Их существует множество, в зависимости от того, какое лечебное воздействие они способны оказывать, выделяют:

• Аппараты комбинированные, механические, функционально-направляющие, функционально-действующие. Классификационный критерий – способ терапевтического воздействия.
• Аппараты внеротовые, двучелюстные, одночелюстные и комбинированные. В этом случае классификационным критерием становится область оказываемого воздействия.
• Аппараты несъемные, съемные или комбинированного типа. Классификационны критерий – способ фиксации оборудования.
• Аппараты пластиночные, каркасные, эластичные, дуговые, капповые, блочные. Классификационный критерий – внешний вид конструкции.

Для того, чтобы достичь положительного результата от проводимой терапии, необходимо регулярное ношение подобранной конструкции. В этом плане проблемы чаще всего возникают у детей, поэтому строгий контроль со стороны родителей за соблюдением всех рекомендаций, данных ортодонтом, необходим.

Конечно, встает вопрос эстетического характера, особенно это касается ношения брекетов. Их используют для устранения аномалий как во взрослом, так и в подростковом возрасте. Для того, чтобы конструкция была как можно менее заметной, можно выбрать сапфировые брекеты. Они на зубах практически незаметны. Именно такие аппараты подходят людям, профессиональная деятельность которых связана с публичностью.