После чистки каналов болит зуб при надавливании

Что такое чистка каналов зуба

Для того чтобы понять как происходит чистка канала, необходимо узнать, что он из себя представляет. Этой частью называется полость внутри зуба, заполненная тканевой основой и нервными окончаниями. При воспалении могут возникать болевые ощущения. Если игнорировать проблему на протяжении длительного периода времени, то удаление зуба становится необходимым.

Воспаление мягкой ткани (пульпы) требует немедленной прочистки зубных полостей, у каждого человека их разное количество. Это мероприятие носит проблематичный характер, так как она скрыта из виду и требует хирургического вмешательства.

Современные методы чистки полостей гарантируют сохранность костной структуры и возвращение эмали естественного цвета. Во времена, когда стоматология была развита недостаточно, воспаление пульпы приводило к удалению зуба.

Основная проблема заключается в определении количества полостей у пациента. Также необходимо точно знать их размеры, иначе чистка может произойти не полностью. Чтобы избежать подобного, стоматологи сначала делают рентген, после которого приступают к удалению отложений.

Смысл эндодонтического лечения и процедура чистки каналов

Эндодонтическое лечение подразумевает устранение воспалительных процессов в пульпе зуба и периодонте – тканях, окружающих верхушки корней. Для этого применяется хирургическое вмешательство и большое число методик обтурации корневых каналов. Эти мероприятия направлены на сохранение пораженной единицы. В силу сложности эндодонтического лечения проводить его должен только высококвалифицированный специалист, имеющий достаточный опыт работы.

К такому методу лечения прибегают при наличии:

• необходимости повторной терапии после проведенного эндодонтического вмешательства;
• острых и хронических периодонтитов;
• пульпитов, не подлежащих консервативному излечению;
• перелома зуба, сопряженного с повреждением или отмиранием пульпы;
• необходимости проведения зубопротезирования с помощью культевых вкладок либо коронок, установка которых требует значительной обточки эмали;
• необходимости подготовки зуба к внутриканальному отбеливанию.

Эндодонтическое лечение состоит из нескольких этапов. Стандартная методика терапии включает:

1. обезболивание;
2. вскрытие полости зуба;
3. эндодонтическую обработку корневых каналов;
4. обтурацию;
5. установку пломбы или коронки.

Чистят каналы с помощью:

• Инструментальной обработки корневых каналов. Осуществляется одним из двух методов: апикально-коронковым, при котором удаление инфицированных тканей проводится от верхушки корня к его устью, и коронково-апикальным с обратной последовательность действий.
• Медикаментозной обработки каналов. Производится орошение корневых каналов лекарственными растворами.

Во время процедуры чистки применяются современные методы обезболивания. Пациентам с низким болевым порогом может понадобиться дополнительная обработка точки введения иглы аппликацией с анестетиком. После того, как обезболивающий препарат начнет действовать, приступают к очищению корневых каналов, включающему:

1. Изолирование рабочей зоны с помощью коффердама, благодаря чему слизистая оболочка надежно защищается от возможного ожога в результате использования дезинфицирующих средств. Кроме того, эта мера позволяет уберечь полость зуба от попадания в нее слюны и других веществ.
2. Высверливание отверстия для получения доступа к пораженным корням. На передних зубах дырку делают на внутренней стенке, на жевательных единицах – на поверхности.
3. Расширение канала. Инструментальная обработка предполагает использование инструментов, при введении которых в канал со стенок его полости удаляются остатки некротизированных тканей.
4. Дезинфицирование очищенной полости. С помощью тончайшей одноразовой иглы вводится гипохлорит натрия.

Предлагаем ознакомиться: Пломбирование зубов гуттаперчевыми штифтами: минусы и преимущества
После осуществления указанных мероприятий зуб готов к установке пломбы или коронки. Методика восстановления его жевательной функции зависит от конкретной ситуации. На видео ниже показано, как проводится чистка.

Чтобы стоматолог смог выбрать верную тактику лечения, ему следует получить максимальную информацию о состоянии зуба. Дополнительно необходимо узнать о наличии аллергической реакции у пациента на медикаменты, поскольку они в обязательном порядке применяются при чистке каналов.

Сбор информации:

• опрос пациента (характер боли, ощущения);
• проведение первичного осмотра;
• отправка больного для получения снимка.

Если пациентом является беременная женщина, то рациональнее выбрать исследование, проводимое с помощью визиографа. Наиболее информативным считается 3D снимок, созданный томографом. По визуальным данным зубным врачом определяется длина канала, позволяющая точно подобрать инструмент. Существует и более верный способ определения расстояния, связанного с использованием апекслокатора, который выводит на экран картинку, позволяющую определить удаленность вводимого инструмента от верхушки корня. Подобный метод обеспечивает предотвращение поломки эндодонтических приспособлений во время чистки.

Рентген зуба

Почему необходима чистка каналов

Если в мягких тканях начинаются воспалительные процессы, то они гарантированно приводят к омертвению других частей зуба. Чтобы избежать негативных последствий, такие очаги следует убирать незамедлительно. К омертвению полости может привести как кариес, так и пульпит. Эти заболевания мгновенно вызывают болевые ощущения, поэтому требуется проведение чистки зубных каналов.

Сложность данной операции зависит от степени запущенности заболевания. Иногда для качественного проведения процедуры необходимо несколько часов, в сложных случаях стоматолога приходится посещать несколько раз.

Чистка полостей необходима, так как игнорирование проблемы приведёт к необходимости удаления зуба с его последующим восстановлением в виде протеза. Такая процедура будет гораздо больше по стоимости и длительнее по времени проведения.

После чистки каналов должен пройти восстановительный период, за время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт относительно пострадавшего участка. Зуб будет резко реагировать на перепады температуры и на давление. Также после процедуры обязателен повторный рентген.

Показания к чистке

Эта процедура проводится, если возникают такие серьезные причины, как:

• пульпит;
• периодонтит;
• болевой синдром, который может развиться под воздействием внутренних и внешних факторов.

Чистка канала зуба может осуществляться и перед протезированием, так как установка имплантов предусматривает удаление нервов.

Основные противопоказания

В стоматологии бывают случаи, когда чистка полостей зубов является нецелесообразной операцией. Например, при переломе основания корня процедура не принесёт никакого результата.

Не следует выполнять данную операцию, если в ротовой полости обнаружено наличие инфекционного заболевания. Во время чистки каналов бактерии могут проникнуть внутрь, что повлечет за собой последствия. Для безопасного проведения процедуры необходимо тщательно обеззаразить ротовую полость и только после этого приступать к чистке.

Любое хирургическое вмешательство в ротовую полость не советуют делать людям, которые перенесли инфаркт или инсульт. Такие заболевания являются серьёзным стрессом для организма, и последующие вмешательства могут привести к новому приступу.

Чистка каналов невозможна, если у пациента наблюдается сахарный диабет. При этой болезни любой раздражающий фактор может привести к осложнению. Перед проведением операции необходимо пройти тщательное обследование. Компетентный врач подберёт подходящую анестезию и другие медикаментозные препараты.

Установка пломбы

Стоматолог выбирает подходящий материал для пломбирования, который должен удовлетворять требованиям:

• обладать противомикробными, гипоаллергенными свойствами и высокой биосовместимостью;
• быть пластичным и герметичным одновременно;
• не окрашивать ткани восстанавливаемой единицы.

Материал для пломбы разнообразен:

• отвердевающий;
• неотвердевающий;
• штифты из серебра, титана, гуттаперчи, пластмассы.

При постановке штифта используются герметики и наполнители, которые чаще всего производятся из эпоксидной смолы. Сначала доктор с помощью эндодонтической иглы закладывает в подготовленный канал материал, затем верхушка пломбы утрамбовывается, удаляются излишки материала, производятся полировка и подгонка под прикус.

Лечение зубов в стоматологической клинике доктора Гранова — это высокое качество услуг и индивидуальный подход к к каждому пациенту.

Последовательность

Чистка каналов относится к разновидности процедур, которые выполняются очень часто. Некоторые врачи предпочитают нововведения, но в основном процесс имеет следующую последовательность:

• Перед началом операции пациент проходит обязательное обследование, выясняется его реакция на анестезию и медикаменты, которые будут использованы во время прочистки. Также для определения количества каналов, врач делает рентген.
• После подготовительного этапа, специалист проводит обезболивание участка. Такой наркоз получил название местного и представляет собой обкалывание нервных окончаний. В течение нескольких часов, пациент не чувствует болевых ощущений.
• Отдел чистки изолируется от остальной полости рта с помощью специальной прокладки, которая предотвращает попадание слюны в канал зуба, а также препятствует распространению дезинфицирующей смеси.
• Для того чтобы получить доступ к мягким тканям зуба, врач просверливает бормашиной небольшое отверстие в участке под названием пульповая камера.
• Производится расширение и чистка каналов зуба. Для этой операции используются специализированные стоматологические инструменты под названием файлы. Эти предметы по своей структуре напоминают длинные пластиковые иглы, с помощью которых врач счищает омертвевшие частицы тканей со стенок каналов. Файлы имеют разный диаметр, поэтому с их помощью можно тщательно прочистить внутренние участки зуба.
• Ручной прочистки каналов недостаточно, поэтому врач вводит специальный раствор, в основе которого находится гипохлорит натрия. После введения в зубной канал, дантист активизирует его с помощью ультразвука. Данное вещество качественно дезинфицирует, убирает остатки пульпы, а также создаёт надёжную защитную оболочку.
• Окончательным этапом чистки врач пломбирует канал. После операции пациенту необходимо повторно сделать рентгеновский снимок.

Чистка каналов – процедура тяжёлая. С труднопроходимым отверстием могут справиться многие врачи, но если обнаружено искривление, то потребуется вмешательство врача-эндодонта.

Подробное описание

В процессе лечения каналов корня устраняется внутренняя пульпа органа, когда она находится в стадии отмирания либо инфицирования.

Считаясь мягким наполнением зуба, пульпа включает в себя, кроме нервных отростков, кровеносные капилляры и соединительную ткань. Она берет начало в верхней области коронки и проходит глубоко вниз — в корневую часть.

Осмотр стоматологом

Первоначальный шаг, который дает возможность при визуальном осмотре специалистом понять клиническую картину состояния не только поврежденного зуба, но и всей ротовой полости, выявить природу возникновения заболевания, а также степень поражения органа.

Основываясь на личном опыте и опросе пациента об интенсивности и степени продолжительности болевых ощущений, принимается решение о необходимости проведения процедуры обтурации с последующей пломбировкой каналов.

Узнайте, почему болят зубы после пломбирования, и в каких случаях нужна помощь специалиста. Жмите здесь, если хотите знать чем опасен гипертрофический гингивит для беременных.

По этому адресу https://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/osobennosti-primeneniya-linkomicina.html вы найдете инструкцию по применению Линкомицина в стоматологии.

Рентген

Чтобы иметь максимально полную картину качественного состояния не только той части зуба, которая находится на поверхности, но и не менее важной, прикорневой его составляющей, требуется рентгеновский снимок.

Каналы имеют различные размеры, что объясняется анатомическими особенностями строения челюстного ряда человека. Кроме того, прикорневые ответвления могут иметь различные направления роста, что также невозможно определить визуально.

Снимок – это нужная и обязательная составляющая часть общего процесса лечения, которая дает возможность более качественного проведения чистки.

Анестезия

Данного рода вмешательства проводятся под местным обезболиванием специальными купирующими препаратами, так что пациент практически ничего не чувствует, разве что незначительный дискомфорт.

Лекарства вводятся местно в виде инъекций. Их действие наступает через несколько минут и длится дольше, чем это нужно для выполнения всех этапов операции. Обезболивание избавляет человека от страхов, связанных с ожидаемой болью.

Изоляция зуба

Проводится с применением специальной прокладки из мягкой гипоаллергенной резины, которая полностью изолирует пораженный заболеванием орган от других сегментов челюстного ряда.

Это необходимое условие для того чтобы обеззараживающий состав не попал в полость рта, не привел к сильному раздражению слизистой мягких тканей десны и щек, не вызвал ожог мягких тканей.

Кроме того, такое приспособление не допустит попадания слюнных выделений в уже обработанные каналы.

Слюна является носителем огромного количества патогенных микробов, которые, проникнув внутрь, инфицируют поверхность и вызовут развитие воспалительного процесса.

Открытие доступа к каналам

С помощью стоматологического бора специалист делает маленькое отверстие в костной ткани. Это необходимо для того, чтобы открыть доступ к внутренней части зуба, где локализуется пульпа.

Исходя из специфики органа, на котором проводятся манипуляции, каналы могут располагаться в различных областях. Для задних органов – это в основном та часть поверхности, которая пережевывает пищу, для передних – внутренняя, скрытая от глаз, часть зуба.

Чистка каналов инструментами

На этой стадии предполагается полная очистка от всех микробов, механических повреждений и воспалений нервных окончаний, находящихся внутри.

Каналы предварительно расширяют с помощью специального оборудования (файлов), которые очень напоминают обычные иглы, но боле шероховатые на ощупь, похожие на напыление напильника.

По мере проведения процедуры используются файлы от меньшего диаметра к большему. Делая поступательные движения, доктор постепенно очищает весь канал.

Действия сочетаются с промыванием полости обеззараживающими средствами, чтобы полностью вымыть фрагменты, извлеченные в процессе расширения.

В каких случаях показано покрытие зубов лаком, и укрепляет ли он эмаль. В этой статье вы найдете информацию о зубных щетках Splat Complete.

Пройдите по ссылке https://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/brekety/lingvalnye/inkognito-komfortnoe-ispravlenie-defektov.html если интересуют отзывы о брекет системах Инкогнито.

Дезинфекция – химическая чистка

После механической обработки и промывания обеззараживающим составом в канале могут остаться остатки пульпы и бактерии. Чтобы полностью от них избавиться и исключить рецидив, проводят химическую обработку.

Делается это путем орошения концентрированной химической смесью, которая нейтрализует вредные микробы и растворит фрагменты пульпы.

Однако, в большинстве современных клиник уже давно применяют более прогрессивный метод – использование ультразвука.

Образовывая волновые колебания, звуковой поток направляет раствор в самые укромные места, обеспечивая полноценную дезинфекцию зубных каналов.

Пломбирование зуба

Фото до и после пломбировки

По окончании химической обработки, внутренняя часть органа тщательно просушивается. Каналы заполняются пломбировочным материалом.

Для данного компонента выбирают современные высококачественные смеси, исключающие аллергические проявления и обладающие хорошей прочностью.

Состав пломбировочного материала подбирает доктор, учитывая особенности диагноза и возможности лечебного учреждения. В некоторых случаях пломбу не ставят вообще, а ограничиваются штифтами.

Очень популярен композит на основе резины, называемый «гуттаперча». Современные пломбы должны соответствовать основным требованиям:

• безопасность материала;
• устойчивость к внешним факторам — слюне, кислой среде;
• сохранение цвета;
• быстрое затвердевание;
• пластичность;
• хорошее качество схватываемости и сцепления с натуральными тканями зуба.

Повторный рентген

Необходимое условие успешно проведенного лечения.

Дает возможность стоматологу удостовериться, что все содержимое каналов заполнено пломбировочным материалом, пустоты отсутствуют, нет западания и проседания компонента.

Повторный рентген позволяет минимизировать риск возможных осложнений.

Более подробно о проведении процедуры можно узнать из видео.

Чем чистят каналы зуба

Для качественной прочистки зубного канала врачи используют стоматологические файлы, которые по форме напоминают обыкновенную иглу. Основание этого инструмента сделано специально для удобства его проворачивания в отверстии. Также данные предметы гибкие, с их помощью нельзя повредить внутренние стенки каналов зуба.

Файлы производятся разного диаметра, чтобы чистку можно было проводить последовательно. Для большего удобства могут быть использованы никилид-титановые инструменты, которые хорошо запоминают форму. С их помощью можно не только качественно прочистить канал, но и откалибровать его.

В качестве дезинфицирующего раствора используют гипохлорит натрия. Данное вещество под действием ультразвука быстро очищает канал и всю зону, на которой проводилась операция.

По теме

• Операции

Вся правда о лазерном подрезании уздечки языка

• Мария Константиновна Тевс
• 30 сентября 2020 г.

В качестве изоляционного материала между местом операции и ротовой полостью используется специальная прокладка или латексная ткань. Это вещество не позволяет проникать слюне в канал зуба, что исключает появление инфекционных заболеваний.

Для создания пломбы может быть использован любой материал, разнообразие которого сейчас очень велико.

Когда необходима чистка корневых каналов

Сравнительно простая технология лечения каналов зубов — пломбирование специальной пастой с применением штифта или без него. По «золотому стандарту» эндодонтии также проводится заполнение каналов латексоподобным материалом — гуттаперчей. Разработано несколько методов ее применения, среди которых — система «Термафил», латеральная конденсация, инъекционная, или жидкая, термогуттаперча (вертикальная конденсация).

Извечный «крепкий орешек» для стоматолога — искривленные или разветвленные каналы корней зубов. Полностью пройти их и адекватно обработать на всем протяжении позволяет дентальный микроскоп, нередко в сочетании с лазером — для снижения травматизма тканей. Иногда возникает необходимость лечения запломбированного канала зуба с эвакуацией оставшегося материала различной природы, например, осколков пломб, фрагментов тканей и даже инструментов. Тогда на помощь также приходит микроскоп. Подробнее о технологии читайте в отдельной статье.

Что необходимо делать после

После чистки каналов первым делом необходимо сделать повторный рентген, который позволит понять, потребуется ли проведение процедуры ещё один раз. Если всё прошло качественно и в полости зуба больше не осталось омертвевшей пульпы, то пациенту необходимо выполнять гигиенические рекомендации, а также посещать стоматологический кабинет не реже одного раза в полгода.

После прочистки каналов проходит период восстановления зуба, за который его нельзя беспокоить никакими механическими действиями. Для большей безопасности внутри полости устанавливаются штифты, которые препятствуют смещению элемента. После восстановительного периода зуб покрывается коронкой.

В течение нескольких дней на вылеченный зуб не рекомендуется оказывать никакого воздействия особенно механического характера. Данную часть ротовой полости следует изолировать при жевательных движениях, не допускать нажатия или смещения.

Когда необходимо удаление зуба после лечения канала?

Трещина корня зуба

Не во всех случаях лечение проходит гладко. Рассмотрим основные проблемы, возникающие после проведения процедуры.

• Перфорация. Явление представляет собой образование отверстий между зубными каналами и окружающими тканями. Лечение перфорации заключается в медикаментозной обработке и пломбировании.
• Отек щеки. Причиной того, что после лечения каналов зуба опухла щека, считается пропитывание анестезирующим препаратом околозубных тканей и слизистой, которые сами по себе достаточно рыхлые и легко впитывают жидкость.
• Перелом инструмента. Зонды для прохождения каналов — очень тонкие. В случае их поломки во время врачебных манипуляций фрагменты удаляются специальными приспособлениями. Современные зубные инструменты из никелево-титановых сплавов менее подвержены износу и ломаются реже.
• Побочные реакции на медикаменты. Спектр и выраженность побочных действий современных анестетиков минимальны. До лечения врач обязательно собирает аллергологический анамнез — сведения о лекарственной непереносимости, — и вероятность развернутой аллергической реакции практически сводится к нулю. Побочные реакции средней и незначительной степени по большей части кратковременны, нетрудно поддаются коррекции либо преодолеваются сменой препарата.
• Другие осложнения. Ситуации, подобные проглатыванию частичек пломб, зубной пыли, мелких инструментов сейчас практически не встречаются благодаря применению коффердама – латексной пластины, отделяющей обрабатываемый зуб или зубы от ротовой полости.

Вы это искали! Или о чем пациенты спрашивают поисковики. Обзор за март.

Сегодня я решил открыть в своем блоге новую рубрику, к которой постараюсь ежемесячно обращаться. Она будет посвящена кратким ответам на те вопросы, которые люди задают яндексу и гуглу в поисках ответа, попадают ко мне на сайт и… не находят то, что искали. Теперь это будет исправлено.

Иногда просматривая статистику заходов на свой сайт через поисковики, я обнаруживаю довольно интересные запросы, которые не требуют подробного освещения: с кучей наглядных примеров, логическими обоснованиями и т.п. Но при этом они достаточно популярны, а, значит, действительно волнуют многих. Кроме того, попадаются и весьма «оригинальные» поисковые запросы.

Вот по наиболее интересным и необычным поисковым фразам я сегодня и пройдусь. На всякий случай поясню, что пунктуация и орфография в них полностью отражают авторскую аутентичность.

Начнем с весьма распространенного запроса.

«какие импланты лучше»

Если вдруг подборку статей по дентальной имплантации Вам читать некогда, то повторю главную мысль. Не надо пациенту выбирать «самый лучший зубной имплант». В конечном результате протезирования роль системы имплантов может быть и важна, но всегда вторична. Главное, что обеспечит «лучшесть» — это врач. Или даже целая команда из врачей и зубного техника в придачу. Поэтому более актуально озаботиться вопросом «какой врач лучше?». А уж, если найдёте такого, то он Вам сам подберет самый лучший для Вашей ситуации имплант. Ведь лучший имплант – не всегда самый дорогой.

И все же подробнее об этой теме читайте в посвященных зубной имплантации статьях.

«удаление зуба мудрости при беременности»

Не хотелось бы выступать в роли брюзги, но, ей-богу, удалять зубы мудрости – это не то, чем нужно заниматься во время беременности. Подходить к продолжению рода желательно вдумчиво, и поэтому нужно постараться решить все свои реальные и гипотетические проблемы с зубами ЗАРАНЕЕ. Почему? Потому что во время беременности нельзя или ОЧЕНЬ нежелательно применять многие препараты, которые вынуждены иной раз назначать хирурги после сложных удалений (к которым почти всегда относится и удаление 8-ок) – противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики. Кроме того, рекомендованные для беременных анестетики имеют менее продолжительное действие. Это не то, что нужно при сложном удалении. Да и вообще лишний стресс для беременной женщины – это совсем не лишняя норковая шуба, т.е. он явно не нужен. Но если уж так случилось, что избавиться от зуба надо, а факт беременности неоспорим, то заниматься этим лучше в среднем триместре (т.е. примерно с 12-ой по 24-ю неделю).

«как отбелить зубы в домашних условиях»

Отбеливать зубы в домашних условиях нужно только под контролем врача. И это не потому что стоматологам надо зарабатывать на хлеб с маслом. Причин две: безопасность и эффективность.

Сначала два слова про безопасность. Перед началом любых отбеливающих процедур врач должен оценить, есть ли дефектные пломбы, кариозные процессы в зубах, которые будут подвергаться воздействию отбеливающих препаратов. Если начать отбеливаться, не вылечив такие зубы, есть риск получить осложнения в виде пульпита и периодонтита. Т.е. Вы все равно потом вынуждены будете обращаться к стоматологу, только уже за более серьезным и дорогостоящим лечением.

Теперь об эффективности. Любое домашнее отбеливание лучше проводить с индивидуально изготовленными для Вас каппами. Все стандартные, которые поставляются с некоторыми препаратами, намного менее эффективны. Почему так? Потому что во время, пока Вы ходите с гелем, под каппу попадает слюна, разбавляет концентрацию препарата, и процесс становится менее эффективным. По этой же причине почти бесполезны препараты, которые надо просто наносить на зубы без всяких капп (различного рода лаки, полоски и т.п. ерунда). Результат с такими системами Вы получите, только если у Вас хорошо развито самовнушение.

Подробнее про отбеливание читайте в статье «Отбеливание зубов в вопросах и ответах». Там, кстати, весьма подробно разъяснено, что будет, если пытаться отбелить зубы дома вообще не предназначенными для этого подручными веществами (сода, сок лимона, «Туалетный утенок» и т.п.)

«почему нельзя удалить зуб мудрости»

Вот уж запрос, так запрос… Неудаляемых зубов (даже зубов мудрости) не бывает. Удаление не всегда может оказаться простым, т.к. порой 8-ки залегают с таким подвыподвертом, что добраться до них оооочень тяжело. Но для таких случаев есть компьютерная томограмма (3хмерный рентген), которая даст врачу возможность во всех нюансах понять, как именно располагается злополучный зуб. Иногда удалять такие чересчур хитро расположенные зубки приходится в стационарных условиях отделений челюстно-лицевой хирургии .

«зачем расширять канал зуба»

Действительно, зачем стоматологи столько ковыряются и пыхтят над зубными каналами? А делается это для одной лишь цели – хорошенько их отмыть различными препаратами. Ибо это основа и смысл всего лечения. Мы должны растворить и удалить из главного канала и всех его ответвлений-закоулков ошметки погибшей пульпы. Потому что именно они являются наилюбимейшим лакомством для микробов. Как и люди, оставшись без еды, наши одноклеточные сожители долго не живут. А значит, Вам не будут грозить дальнейшие разрушительные для зуба процессы (aka периодонтит, «кисты» и т.п.). Поэтому цель расширения зубных каналов состоит именно в создании удобной для их промывания формы.

«голливудская улыбка стоимость»

Для начала неплохо бы понять, что для Вас значит «голливудская улыбка»? Навязанный глянцем стандарт «очень белый, очень ровный, очень симметричный забор из зубов»? Тогда он может не стоить для Вас ни копейки. Все, что мы видим в глянцевых журналах, зачастую это зубы от «д-ра Фотошопа». Если Вам просто нужно сразить своих одноклассников в соцсети своей голливудской улыбкой, Вы можете совершенно бесплатно сделать себе ее сами на Вашем компьютере. Благо, что в нынешнее время даже необязательно покупать Фотошоп, можно скачать его бесплатно.

А вот если Вы хотите получить действительно реальную красивую и здоровую улыбку, то никто в интернете Вам ее стоимость не подскажет. Хотя мне приходится периодически сталкиваться с вопросами типа «у меня 3 зуба отсутствует, 5 разрушено, а сколько будет стоить протезирование?» Без каких-либо других уточнений… Поиск стоимости голливудской улыбки, видимо, из этой же оперы. В магазинах она не продается, в прайсах стоматологических клиник Вы тоже не найдете такого пункта. Потому что она является результатом, как правило, довольно объемного комплексного лечения. Причем оно может длиться до нескольких лет (например, если среди прочего необходимо ортодонтическое лечение). И подсчитать общую стоимость, можно только пройдя определенные этапы диагностики.

А может быть, наоборот, у Вас хорошие и красивые зубы, и Вам рукой подать до «голливуда» — отбелили зубки, и Вы уже звезда!

Вобщем стоимость лечения, необходимого именно Вам, в интернете узнавать бесполезно. Потому что Вы никогда не будете знать точно, из чего именно будет складываться Ваша дорога к зубам, о которых Вы мечтаете.

«зубы мудрости обычно появляются у человека к»

Так и хочется закончить эту поисковую фразу «…ак Бог на душу положит». Вот такие это непредсказуемые зубы. Если Вы волнуетесь, что Вам бы уже пора помудреть, а мудрость со своими одноименными зубами все никак не приходит, то можете сделать рентгеновский снимок (лучше всего ортопантомограмму) и показать его доктору. Возможно, что Ваши зубки застряли где-нибудь в кости, и сами они на свет Божий уже пробиться не смогут. Тогда им придется помочь, правда, при этом изо рта они моментально перекочуют в плевашку хирургического кабинета.

Если же все происходит в норме (что бывает не так уж часто), то ожидать прорезывания зубов мудрости можно примерно лет с 16 и до 25. Раньше 16 вряд ли, а вот позже 25 — бывает. Появляются 8-ки довольно болезненно, так что вряд ли это знаменательное событие пройдет для Вас незамеченным.

Про проблемы, связанные с появлением зубов мудрости у человека, можно почитать в заметке «Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать».

«чем промывают зубные каналы»

Мы уже чуть выше выяснили, зачем каналы зуба расширяют… как раз, чтобы промыть. Чем же промывают зубные каналы стоматологи (или, скажем так, должны промывать, поскольку делается это, к сожалению, далеко не всеми)?

— гипохлорит натрия в концентрации от 3 до 6%. Это банальная «хлорка». Самый главный, пожалуй, препарат в эндодонтии. Он не только убивает микробов, но и растворяет всю органику в канале (т.е. остатки мягких тканей пульпы). Это наиболее важное и полезное его действие. Особенно хорошо он это делает, если его чуть подогреть (примерно до 50⁰С) или/и активировать ультразвуком. Что и делают хорошие эндодонтисты.

При этом сокращается время, необходимое для полного растворения всех органических ошметков в канале. Вместо 1-1,5 часов, до 30-40 мин. И это минимальное время, которое должен работать в каналах доктор, чтобы лечение было качественным и эффективным.

— хлоргексидин в концентрации от 0,05 до 2%. Он обеспечивает хороший бактерицидный эффект. Незаменим при лечении периодонтитов, сильно инфицированных каналов.

— перекись водорода в концентрации 3%. Используется редко или совсем не используется. Она нейтрализует гипохлорит натрия, а также может помочь справиться с удалением крови из канала. В обоих случаях выделяется атомарный кислород, который так же обеспечивает полезный бактерицидный эффект.

— лимонная кислота (40%) или ЭДТА(10-20%) – этилендиаминтетрауксусная кислота – попробуйте сказать быстро и не споткнуться. Используются оба препарата для раскрытия микроскопических пор на стенках канала, чтобы в них лучше проник пломбировочный материал и надежно запечатал корень.

— спирт. Используется для поднятия пациенту настроения для активной дегидратации (т.е. проще говоря высушивания канала) непосредственно перед самой пломбировкой. Кстати шутки шутками,а у меня был один пациент, который, почуяв видимо столь милый сердцу запах алкоголя, просил в следующий раз лечить каналы без коффердама.

— дистиллированная вода. Используется для нейтрализации всех вышеприведенных растворов для промежуточного промывания. Например, если случайно смешать в канале гипохлорит натрия и хлоргексидин, то получится веселенькая химическая реакция с выпадением рыжих хлопьев в осадок. Они прекрасно засорят канал, и вымыть их оттуда будет очень сложно. Так что тем, докторам, кто в школе часто болел и пропускал уроки химии, полезно запомнить, что между гипохлоритом и хлоргексидином обязательно должна идти водичка.

«поставили пломбу зуб болит»

Нередкая ситуация, когда зуб не болел-не беспокоил, а после лечения кариеса вдруг заболел. Врач виноват? Не всегда! Если зуб после постановки пломбы болит на накусывание, причем где-то в конкретной точке, то, возможно, был допущен некоторый технический огрех при работе. Скорее всего, перед нанесением на зуб специального «клея» (бонда), на который приклеивается пломба к зубу, доктор слишком сильно пересушил ткани. Тогда поможет частичная или полная замена пломбы.

Также при накусывании зуб может забеспокоить, если вдруг врач не очень внимательно проверил зуб «по прикусу». Причем не только при вертикальном постукивании, но и при боковых движениях челюстью вправо-влево. Если на зуб приходится избыточное давление, то он вполне может заболеть. При этом для исправления ситуации достаточно всего лишь немного подшлифовать пломбу.

Бывает также, что в зубе незаметно без симптомов протекал хронический пульпит, а после лечения и постановки пломбы, он просто обостряется. Зуб начинает реагировать на холодное, ныть… В таких случаях доктор вряд ли виноват, если только грубо не нарушал правила обработки зубов (в первую очередь происходило достаточное охлаждение зуба водой и воздухом при препарировании). Что бывает в этих случаях и как определить, что же именно с зубом происходит, я писал совсем недавно в заметке «Удалять ли нерв в зубе? Вот в чем вопрос!».

«я не вижу кариес а врач говорит что он есть»

{youtube}ihZyUBaG_8Y{/youtube}

Конечно, врачу виднее. Но если Вы боитесь, что Вас «разводят» на ненужное лечение, попросите, чтобы доктор показал Вам этот самый кариес. Для этого он может сделать снимок цифровым фотоаппаратом, специальной дентальной внутриротовой видеокамерой, или, на худой конец, выдать Вам обычное зеркало. Если сомнения Вас все равно не отпустили, сходите к другим стоматологам, попросите их подтвердить или опровергнуть необходимость лечения.

«я хочу вылечить зуб по полису обязаны лечить?»

Если речь идет о полисе ОМС, то там все не так просто. Четкий перечень положенных Вам стоматологических процедур по полису ОМС найти крайне сложно. К тому же список может сильно отличаться в зависимости от региона. Лучше всего уточнять доступность какой-либо процедуры в Вашей страховой компании, которая выдала полис. То же самое можно сделать и в территориальном фонде ОМС Вашего региона. При этом надо помнить, что бумажные «указивки» и реальность, к сожалению, не всегда стыкуются. В такой стране живем. Медучреждения реально получают гроши по программам ОМС. Провести на них качественное современное стоматологическое лечение однозначно НЕВОЗМОЖНО. Так что помните об этом, когда будете настаивать на лечении зубов по ОМС. Переделывать потом все равно придется платно и в несколько раз дороже, чем изначально полечиться за деньги у хорошего врача. Так что даже если с деньгами совсем худо, а зуб предательски заболел, 100 раз подумайте, будет ли экономной такая экономия.

С ДМС ситуация лишь немногим лучше. Многое в страховки не входит. Уточнять свою программу лучше всего в страховой компании. Подробнее о проблемах, связанных с ДМС в стоматологии, читайте в заметке «Вся правда о лечении зубов по страховке ДМС».

Ну, и напоследок…

«яношу сьмные протези что делать чтобы с рота не воняло»

Да… бывает и такое. И как ни странно надо просто зубы чистить, даже искусственные. Почему-то некоторые думают, что если во рту зубы пластмассовые и кариесу не подвержены, то и чистить их уже не надо. На самом деле, съемные протезы надо обязательно снимать и промывать водой после каждого перекуса. И обязательно, как минимум, раз в сутки чистить их щеткой и мыльной водой. Можно пользоваться и специальными аптечными средствами в виде очищающих таблеток и растворов.

Также существуют специальные ультразвуковые ванночки для чистки съемных протезов (они же используются и для ухода за ювелирными украшениями).

Не стоит чистить пластмассовые съемные протезы абразивными веществами – зубной пастой, зубным порошком, содой или порошком для чистки раковин. В этом случае Вы поцарапаете протез, и он еще больше будет собирать на себя всю невкусно пахнущую и красящую субстанцию. Если выполнять эти нехитрые правила, то «с рота вонять» никогда не будет.

На этом все. В следующем месяце я продолжу разбирать наиболее интересные поисковые запросы.

Этапы пломбирования

Сначала измеряется длина канала — это важный момент, потому что пломба должна заполнить канал полностью на всю длину, до основания корня. При неполном пломбировании канала здесь осядет гноеродная микрофлора и вызовет гнойный процесс в виде абсцесса, кист, гингивита, пульпита и периодонтита, а зуб после чистки будет болеть. Измерения длины каналов контролируются специальным апекслокатором на мониторе. Постоянно идет сверка с рентген-снимком. Расширение каналов проводят эндодонтическими наконечниками или ультразвуком.

Пломбировка производится специальным материалом — гуттаперчей, который потом застывает. Процесс не только кропотливый, но и производится, можно сказать, вслепую, что требует опытности и высокой квалификации врача. Для контроля качества работы и определения состояния зуба после очищения каналов требуется сделать повторный снимок зуба. Зубная боль после чисткb каналов возникает обязательно, особенно после окончания действия местной анестезии. Дело в том, что в процессе чистки, даже идеальной, обязательно задевается нервно-сосудистый пучок в пульпе, который и вызывает боль. Болевые ощущения в таких случаях в норме длятся до 3 дней, и с каждым днем боль уменьшается.

Почему болит зуб после пломбирования? Причин для этого может быть много, в том числе и некачественная работа врача, который не смог закрыть канал пломбой полностью или плохо его очистил.

Читать также: Обезболивающие препараты в стоматологии

Естественная боль после удаления

Болевые ощущения в вылеченном зубе неизбежны, ведь эндодонтическое вмешательство (так в стоматологии называется чистка канала) представляет собой микрооперацию.
В состав пульпы входит множество нервных волокон, которые в корне зуба объединяются в более толстые общие стволы.

Нерв, который удаляют из зуба, по сути, отрывают от основного ствола, повреждая окружающие мягкие ткани и многочисленные кровеносные сосуды.

Еще одна причина естественной боли — отечность тканей десны после инъекционной анестезии, ведь это дополнительное давление на корни депульпированного зуба.

В течение 5-7 дней после манипуляции врачи рекомендуют оберегать вылеченный зуб. Нужно жевать противоположной от зуба стороной рта, избегать слишком твердой пищи (орехов, яблок, мяса и прочих продуктов, дающих большую жевательную нагрузку). Также не нужно пить очень горячие или холодные напитки.