Главная / Статьи / Шатается зуб – что делать
Зачастую люди обращаются в стоматологическую клинику только когда испытывают сильную зубную боль или по поводу кровоточивости десен. Однако если человек обнаруживает, что стали шататься зубы, это не всегда становится причиной визита к стоматологу. Конечно, когда подобный симптом наблюдается у ребенка с молочными зубами, поводов для особого беспокойства нет, но если шатается зуб у взрослого человека – это может быть признаком серьезной проблемы.
Почему это происходит?
Если у человека шатается постоянный зуб, но не выпадает, прежде всего, это указывает на патологические процессы, происходящие в зубодесневой связке. Существует множество различных причин расшатывания зубов:
- Болезни пародонта – пародонтит и поздние стадии пародонтоза;
- Кисты и гранулемы;
- Травмы челюсти;
- Хронические заболевания – сахарный диабет, остеопороз, артрит, псориаз, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и др.;
- Бруксизм – патологическое скрежетание зубами;
- Нарушения прикуса;
- Аномальное развитие зубов (в случае расшатанных «зубов мудрости»);
- Генетические факторы;
- Изменения гормонального фона – беременность, климакс и др.;
- Снижение иммунитета;
- Неправильное питание.
Симптомы выпадения зубов
Расшатывание зубов происходит вследствие рассасывания альвеолярного отростка. Внешне это проявляется оголением шейки зубов, изменением цвета десен, выделением гноя. Выпадают зубы потому, что нарушается связочный аппарат, коронки перестают удерживаться, и тогда уже нормальная функция жевания невозможна.
Тревожными сигналами о скором выпадении зубов будут:
- кровоточивость и болезненность десен;
- гнилостный запах изо рта;
- боль во время жевания;
- расшатывание зубов.
«Что делать, если шатаются передние зубы? Удалять или нет?»
Подобные вопросы пациенты часто задают нашим специалистам, поскольку именно передние зубы более подвержены процессу развития патологической подвижности. Хотя нередко в стоматологической практике встречаются и ситуации, когда шатаются коренные зубы. Нужно сразу сказать, что удаление зубов является самой крайней мерой, на которую идут только когда исчерпаны все другие возможности лечения.
Необходимо ясно понимать, что решение обычно лежит в плоскости конкретной клинической ситуации, поэтому при появлении первых признаков расшатывания важно обратиться к специалисту и провести обследование, которое позволит установить причину проблемы и выбрать самый эффективный метод ее устранения.
Чем укрепить десна, чтобы не шатались зубы
Состоянию десен при лечении подвижности зубов также должно уделяться пристальное внимание. После тщательного обследования стоматолог назначает оптимальный курс терапии.
При развитии в полости рта воспалительных процессов могут быть прописаны препараты антисептической и противовоспалительной группы, также назначают обезболивающие средства.
Наибольшей эффективностью отличается травяной раствор Мараславин. Кроме этого, укрепить десна хорошо помогает гель Асепта. В его составе содержится прополис, который способствует уничтожению широкого спектра патогенных микробов.
Лечение шатающихся зубов
Лечебные мероприятия в случае патологической подвижности зубов могут быть различными. Это зависит от причины, вызывающей этот симптом. Если расшатывание зубов является проявлением общего или хронического заболевания, то необходимо в первую очередь провести курс его лечения, чтобы устранить причину. Поэтому стоматолог может направить пациента на прием к профильному специалисту.
Рентгенологическое обследование позволяет выявить наличие кисты или гранулемы у корня проблемного зуба, степень поражения костной ткани при заболеваниях пародонта, а также определить последствия травмы. В обязательном порядке нужно провести профессиональную гигиену полости рта для устранения возможных источников инфекции и воспаления.
Методы лечения могут быть терапевтическими и ортодонтическими, которые, как правило, занимают довольно долгое время, а также хирургическими – более радикальными. К хирургическим методам, в частности, относятся кюретаж и гингивопластика. Решение о необходимости применения того или иного метода лечения должен принимать квалифицированный врач-стоматолог.
Лечебные мероприятия
Спасти шатающиеся зубы при поражении, или дефектах зубочелюстного комплекса можно при помощи различных методов. Выбрать конкретный из них поможет профильный специалист после предварительной диагностики заболевания.
Лечение десен
Наиболее распространенная причина подвижности зубов – поражение десен. При появлении таких признаков, как отечность, воспаление, или кровоточивость необходимо обратится к стоматологу, или пародонтологу с целью назначения адекватного лечения.
Спектр методов достаточно широк и зависит от поставленного диагноза:
- профессиональная чистка. Удаление налета и отложений на зубах при помощи специального оборудование. Пескоструйная чистка снимает мягкий налет и возвращает естественный цвет зубам. Ультразвуковая – удаляет отложения любой сложности и является наиболее эффективной;
- лечение ультразвуковыми аппаратами «Вариус» и «Вектор». С их помощью удаляют даже самый твердый налет, очищая коронку, шейку зуба и зубодесневые карманы. Применяются при гингивите и пародонтите на любой стадии;
- медикаментозная терапия. Назначается в дополнение к профессиональному лечению и оказывает поддерживающий эффект. Это растворы и гели, применяющиеся для снятия воспаления десен и оказания противомикробного эффекта (смотреть таблицу ниже).
Название | Показания | Противопоказания | Доза |
Холисал (холина салицилат, цеталкония хлорид) |
| чувствительность к компонентам препарата | полоску геля размером 0,5 см для детей и 1 см для взрослых выдавливают на палец и наносят легкими массирующими движениями 2-3 раза в день. |
Метрогил-дента (метронидазол, хлоргексидин) | воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки, включая инфекционную этиологию. |
| наносить тонкую полоску геля пальцем, или ватной палочкой 2-3 раза в день после еды, или за 30 мин до нее. |
Асепта (метронидазол, хлоргексидин, ментол, мята) |
|
| бальзам наносят с помощью специальной лопатки 2-3 раза в день тонким слоем. |
Солкосерил (лауромакрогол) | для ускорения заживления тканей при гингивите, стоматите, заедах и других поражениях десен и слизистой оболочки. | повышенная чувствительность | наносить 3-5 раз в день полоску геля размером 0,5 см. После нанесения слегка смочить водой. |
Стоматофит (экстракт из трав) | воспалительные заболевания полости рта. | реакция гиперчувствительности | наносить при помощи ватной палочки 2-3 раза в день. |
Шатаются зубы у взрослых часто по причине несоблюдения элементарных мер по гигиене полости рта. На поздних стадиях гингивита и пародонтоза, когда существует риск не только потери зуба, но и дальнейшего инфекционного поражения глубинных тканей, необходимо хирургическое вмешательство.
Лечение кисты
Появление новообразования у корня зуба не всегда сразу дает о себе знать. Поначалу оно может проходить бессимптомно, поэтому своевременное выявление и обращение к стоматологу повышает шансы сохранить зуб.
Лечение кисты осуществляется несколькими способами:
- терапевтический. Показан он при кистах небольшого размера, к которым можно добраться через зубной канал. Для этого в зубе делается отверстие, канал депульпируется с образованием хода, через который содержимое кисты выводится наружу. Затем вводят средство, разрушающее кистозную оболочку, обрабатывают зуб антисептиком и ставят временную пломбу до полного рассасывания новообразования;
- хирургический. Через надрез в десне удаляется киста вместе с верхушкой корня. В запущенных случаях удалению подлежит корень и даже часть зуба;
- лазерный. В открытые зубные каналы направляется лазер, который воздействует на оболочку кисты и оказывает обеззараживающий эффект. Современная технология позволяет удалить новообразование без крови и боли.
Выбор способа лечения зависит от результатов рентгенографии и состояния костной ткани.
Шинирование
При существенной подвижности зубов, характерной для пародонтита средней и тяжелой степени показано укрепление при помощи шинирования.
Процедура выполняется по нескольким методикам с использованием разных материалов:
- укрепление стекловолокном. Вдоль всего ряда поврежденных зубов проводят небольшую бороздку, глубиной не более 2 мм. С внутренней стороны для нижнего ряда, с наружной – для верхнего. Далее в нее закладываютнить из стекловолокна и заполняют композитом. С помощью такой сцепки зубы приобретают устойчивость и становятся единым целым. Процедура происходит за один прием, а эффективность длится в среднем 5 лет;
- бюгельные протезы. Назначаются при частичной потере зубов, когда не предусмотрено несъемное протезирование. Представляет собой металлическую дугу, огибающую зубы с внутренней стороны ряда. Это способствует перераспределению жевательной нагрузки с подвижных зубов на пластину;
- коронки. Показаны они при подвижности зубов с потерей 4-х и более единиц в ряду. Каналы пломбируют, а наружную часть зуба затачивают. Спаянные между собой коронки накладываются сверху, имитируя натуральные. Существуют металлические, металлокерамические и безметалловые коронки.
Шатаются зубы у взрослого (причины могут быть различной природы) до тех пор, пока не выпадут. В зависимости от степени устойчивости и общего состояния зубов показан определенный вид шинирования, который согласуется со стоматологом.
Укрепление зубов при бруксизме
Какая бы причина не лежала в основе данного симптома, параллельно лечению необходимо проводить защитные мероприятия от повреждающего действия данного недуга.
В этом помогут:
- силиконовая каппа. Накладка на верхний ряд зубов, изготовляемая индивидуально для пациента. Предупреждает истирание зубной эмали и расшатывание зубов;
- шинирование. Чаще применяется для переднего ряда зубов. Применяется в том случае, когда причиной бруксизма выступает отсутствие зубов, или их деформация;
- коррекция дефектов зубочелюстного аппарата. Для этого используются коронки, протезы и другие средства, восстанавливающие равномерную нагрузку на жевательные поверхности.
В большинстве случаев, если проблема не касается сферы стоматологии, данные мероприятия помогают предупредить повреждение зубов, но не устраняют причины синдрома.
Массаж десен
Нередко в составе комплексного лечения при пародонтите и гингивите назначают массаж десен. В зависимости от степени поражения десен и зубов его проводят либо в домашних условиях, либо в стоматологическом кабинете при помощи специального оборудования. Данная процедура проводится с применением различных техник и требует обязательной предварительной консультации со стоматологом.
Выделяют несколько видов массажа десен:
- вакуумный. Проводится стоматологом при помощи специальных вакуумных трубок. Отрицательное давление, оказываемое ими на десна, стимулирует циркуляцию крови и лимфы в тканях пародонта. Лечебный эффект обусловлен повреждающим воздействием на капилляры, в результате которого в очаге поражения увеличивается количество иммунных клеток и запускаются механизмы регенерации;
- гидромассаж. Проводят в домашних условиях, при помощи ирригатора. Вода, или лечебный раствор подается под давлением, способствуя очищению всей полости рта, включая самые труднодоступные участки;
- массаж пальцами. Большой и указательный палец руки кладут по обе стороны от зубного ряда. Легкими поглаживающими движениями массируют десна снизу-вверх – для верхних зубов и сверху вниз – для нижних. Затем круговыми движениями указательного пальца массируют десна с каждой стороны, начиная от дальнего края зубов. Длительность процедуры – не более 5 мин;
- массаж щеткой. Щетку располагают под углом 45° к зубному ряду и легкими круговыми движениями проводят по линии соприкосновения десны и зубов. Затем проводят круговыми движениями в области корней зубов, слегка надавливая щеткой. Процедуру рекомендуется проводить с использованием лекарственных паст, или бальзамов. Использовать только мягкую щетку, предварительно пропаренную в горячей кипяченой воде.
Шатаются зубы у взрослого (причины поможет определить стоматолог) не всегда болезненно. Массаж десен показан не только как лечебное, но и профилактическое средство для предупреждения гингивита и пародонтита.
Народные средства
В качестве профилактики таких заболеваний как гингивит и пародонтит, а также поддерживающей терапии при их лечении применяют средства народной медицины, которые можно легко приготовить в домашних условиях:
- настойка прополиса. 20 капель настойки развести в стакане теплой кипяченой воды. Этим раствором можно делать «ванночки», или полоскать рот 4-5 раз в день. При локализованном воспалении прикладывать стерильную марлю, смоченную в растворе на 10-15 мин;
- настойка чистотела. Листья чистотела мелко нарезать и заполнить ими литровую банку. Залить водкой, или спиртом и оставить настаиваться в темном месте около 2 недель. Для полоскания настойку разводят с кипяченой водой в соотношении 1:2. Полоскать рот по 10 мин 2-3 раза в день после еды;
- отвар дубовой коры. Столовую ложку измельченной дубовой коры залить стаканом кипящей воды и поставить томится на водяную баню. Варить на слабом огне 5-7 мин. Остудить. Отвар процедить и развести в стакане с водой до полного объема. Полоскать 3-5 раз в день.
Незначительная подвижность зубов является нормой в детском и подростковом возрасте. Когда у взрослых шатаются зубы без видимых на то причин – это признак скрытых патологических процессов, протекающих в зубочелюстной системе, либо других системах и отделах организма. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать осложнений и сохранит целостность и здоровье зубов.
Как укрепить зубы аптечными средствами
Следует значительно обогатить свой арсенал средств по уходу за полостью рта. Стандартный набор для укрепления десен и зубов состоит из трех пунктов:
1. Ополаскиватели. Они делают десны менее рыхлыми, снижают чувствительность, снимают воспаления:
- Лесной бальзам – 120 руб. за 40 мл. Подходит как для профилактики, так и для устранения уже присутствующих симптомов – кровоточивости, болезненности, воспаления. Результат заметен через 14 дней регулярного применения;
- Лакалют фреш – 320 руб. за 75 мл. За счет входящего в состав лактата алюминия оказывает вяжущее действие, тем самым укрепляя десна. Минерализует зубную эмаль, уничтожает бактерии, обеспечивает свежесть дыхания;
- Колгейт плакс – 140 руб. за 250 мл. Снижает риск возникновения кариеса, улучшает состояние десен, обеспечивает антибактериальную защиту на 12 часов.
Предлагаем ознакомиться Основные причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки полости рта
2. Бальзамы, гели и мази. Они улучшают кровообращение в десневых тканях, снимают воспаления и уменьшают болезненность:
- Лесной бальзам – 110 руб. за 20 мл. Мгновенно воздействует на пораженные участки, заживляя раны, укрепляя десны и предотвращая повторное возникновение заболевания;
- гель Асепта – 170 руб. за 10 г. Его основной действующий компонент – прополис, который обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антибактериальным действием. Гель способствует ускорению метаболических процессов и быстрому заживлению десен. Достаточно 1-2 недель регулярного использования, чтобы зубы перестали шататься;
- мазь Солкосерил – 330 руб. за 5 г. Эффективна при пародонтозе, когда шейка зуба уже заметно оголилась. Курс лечения в среднем составляет 14 дней.
3. Зубные пасты. Их можно использовать либо на постоянной основе, либо до момента улучшения состояния зубов и десен:
- Сплат биокальций – 110 руб. за 100 мл. Устраняет микротрещины, восстанавливает эмаль, насыщает поврежденные участки кальцием. Также избавляет от кровоточивости десен и обладает отбеливающим эффектом;
- Сплат имбирь – 170 руб. за 75 мл. Действие направлено на заботу о деснах и улучшение кровообращения в ротовой полости. Расщепляет налет, уничтожает бактерии, поддерживает белизну зубов;
- Президент классик – 225 руб. за 100 мл. Минерализирует эмаль, предотвращает появление зубного камня и кариозных процессов, снижает кровоточивость десен.
Нужно ли спасать молочный зуб?
Отломки молочных зубов фиксируются ничуть не хуже, чем части постоянных. А вот выбитый молочный зуб приживлять, скорее всего, не будут. Однако это не означает, что надо пренебречь походом к стоматологу. Врач, во-первых, посмотрит, не осталось ли осколка корня зуба (его следует удалить). А во-вторых, заполнит образовавшуюся пустоту детским протезом.
Особенно серьезные последствия встречаются у вколоченных вывихов молочных зубов: без лечения могут погибнуть зачатки постоянных!
Если сломал или выбил зуб, нужно:
1. Зафиксировать обстоятельства и время травмы;
2. Постараться найти зуб или его отломок;
3. Промыть найденный зуб или его часть под проточной водой (держать его за корень нельзя, только за коронку. Тереть и чистить поверхность зуба тоже не следует)
4. Поместить зуб или его отломок в физраствор, молоко или слюну (но не в воду!)
5. Постараться добраться до больницы в течение 1— 2 часов после травмы вместе с емкостью для хранения выбитого зуба или его отломка.
Благодарим за подготовку материала нашего эксперта:
Чем меньше времени прошло с момента травмы — тем благоприятнее прогноз лечения.
Виктория Слепова Детский врач-стоматолог «Мегадента Клиник»
Профилактика
Чтобы предупредить ненужное расшатывание, выполняйте нижеследующие профилактические меры:
- Ежедневно и правильно ухаживайте за ротовой полостью, не забывайте о языке, используйте при этом только качественные пасты и щётки, чистите зубы только в первые 5–10 минут после еды, не более.
- Перед чисткой нужно вначале очистить межзубные промежутки — зубной нитью.
- При первых симптомах даже безболезненных и на глаз невидимых, обращайтесь за консультацией к стоматологу.
- При неправильном прикусе установите себе специальный «Ортодонтический аппарат», чтобы нагрузка распределялась более равномерно.
- Устраните вредные привычки, не курите, не злоупотребляйте алкоголем.
- Если во время сна вы скрипите зубами, приобретите и одевайте на ночь пластинку «ночной сторож».
- Посещайте стоматолога не реже двух раз в год.
- Не стоит употреблять горячую и очень холодную пищу и напитки, это плохо влияет на десна и эмаль.
- Избегайте сладких перекусов.
- Если есть мостовидные протезы и коронки и у вас имеется диагностированный пародонтит, применяйте регулярно для промывания и очистки домашний ирригатор.
- Употребляйте побольше кальцийсодержащих продуктов: творога, кефира, сыра, молока, сметаны и т. д. Больше ешьте рыбы, мяса, морепродуктов, фруктов, овощей и т. д. а не жирных, жареных, копчёных продуктов питания.
- Принимайте периодически аптечные витамины, минеральные комплексы, рыбий жир и т. д.
При первых тревожащих вас симптомах обращайтесь к доктору, если не хотите заниматься протезированием в довольно молодом возрасте. Только так можно сохранить свои зубы здоровыми до старости. Следите за здоровьем, и тогда всё будет прекрасно!
Первая помощь при вывихе зуба
Осложнения, возникшие в результате вывиха зуба могут стать причиной для удаления зуба! Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шасов «спасти» зуб! Поэтому, при первой возможности, требуется обратиться к стоматологу!
При вколоченном и неполном вывихе повреждённому зубу обеспечить покой, если есть возможность – приложить холод. Принять 1-2 таблетки анальгетиков (анальгин, темпалгин, парацетамол, аспирин). Полоскать полость рта слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия.
При полном вывихе зуб надо сохранить и обеспечить условия для его сохранения и транспортировки с целью дальнейшей его реплантации («приживления»). То есть – положить в пакет или другую чистую подходящую емкость со слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия или поваренной соли. Если есть возможность – положить в пакет несколько кусочков льда.
Предлагаем ознакомиться Мышьяк лекарство или яд
Реплантировать зуб возможно в сроки не более 24 часов после травмы.
Реплантация — это попытка приживления вывихнутого зуба на его же место. Зуб депульпируют («удаление нерва» и пломбируют канал), антисептически обрабатывают. Затем устанавливают в лунку и шинируют (фиксируют к соседним зубам).
Шинирование зубов после реплантации
При полном вывихе зуба до визита к стоматологу рот не полоскать, место «выпавшего» зуба прикрыть плотно сложенным кусочком чистой марли.
анонимно , Мужчина, 29 лет
После игры в баскетбол, получил сильный удар в челюсть, после этого четыре зуба, два верхних и два нижних, сначала сильно шатались, таковой боли не было, через пару часов стали меньше шататься, в первый день было больно сомнкнуть, когда касались зубы. Десна возле зубов была повреждена. На второй день боль при касания зубов стала меньше, внешних трещин не видно и цвет зубов не поменялся.
В данный момент я на сборах в лесу и к стоматологу смог попасть на третий день, он посмотрел проверил подвижность и сказал, что снимок сейчас нету смысла делать, а только через 3 месяца для определения переломов корня, сказал просто полоскать и ждать. Сами зубы не болят, но заметил, что два верхних зуба чуток опустились.
Здравствуйте! Вы получили травму, небольшой вывих четырех зубов. Надо,как минимум два раза в месяц, наблюдаться у врача. Действительно, надо будет изначально сделать снимок и проверить на корней. И еще, непонятно как они себя поведут в дальнейшем, приживутся или нет. Если была внутренняя гематома, то зубы будут темнеть, и их, рано или поздно, депульпируют.
Спасибо за ответ! Сегодня заметил на трех верхних зубах трещинки, на одном возле десны горизонтальные, на втором вертикальная трещина и так же возле десны горизонтальные, на третьем только вертикальная трещина. Их видно только при ярком свете и то плохо, пользовался фонариком. Сами зубы не чувствительны ни к холоду ни к горячему. Может ли эти трещины глубже пойти, до такого как я приеду уже в город (через неделю)? И страшны ли эти трещины? Заранее спасибо!!
Консультация врача-стоматолога на тему «После удара шатается передние зубы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Клиническая интернатура по специальности «Стоматология общей практики», Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Клиническая ординатура по специальности «Стоматология ортопедическая» на базе кафедры Ортопедической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Активно занимается научно-преподавательской работой на кафедре Ортопедической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия на имплантатах. Ортопедический протокол Implantium&SuperLine», «Дентальная фотография», «Ортопедия на имплантатах».
В результате удара по лицу, неудачного падения, несчастного случая может произойти травматическое повреждение зубов. Если с Вами случилось что-то подобное и сильно болит зуб, то, такие симптомы характерны для ушиба зуба.
Ушиб зуба — закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целости. При ушибе зуба не происходит его смещения относительно челюстной кости и соседних зубов.
При ушибе зуба происходит повреждение связок зуба, которые ужерживают зуб в кости челюсти. Может случиться даже разрыв связок зуба. Может пострадать сосудисто-нервный пучок зуба («нерв»). При полном разрыве сосудисто-нервного пучка происходит гибель пульпы («нерва») зуба.
Предлагаем ознакомиться Болит зуб от холодного перестает болеть