Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Ротовую полость человека часто называют зеркалом состояния организма. Квалифицированный врач-стоматолог, произведя визуальный осмотр слизистой рта и зубов, может определить, какие хронические заболевания есть у пациента, и посоветовать ему пойти на прием к конкретному врачу. Так, по ротовой полости можно диагностировать болезни эндокринной или нервной системы, заболевания ЖКТ или крови.

В то же время, если в полости рта есть хронические заболевания, то они, в свою очередь, могут стать провоцирующим фактором к развитию ревматизма, пиелонефрита и некоторых других болезней. Вспомните, как, например, беременным перед родами и больным перед плановой операцией нужно получить справку о санации ротовой полости. Поэтому профилактика очень важна для всех. Причем, речь идет не только о красивой и здоровой улыбке, но и о здоровье в целом, а также, конечно, о тех средствах из семейного бюджета, которые придется потратить на лечение у стоматолога.

Профилактика заболеваний полости рта

Когда говорят о профилактике заболеваний ротовой полости, то, в первую очередь, имеют в виду:

Самостоятельный регулярный уход за полостью рта.
Периодическое посещение стоматологической клиники.

Зачем нужно ухаживать за ротовой полостью? Дело в том, что после каждого приема пищи на зубах и слизистой рта остаются частички продуктов, в результате при контакте со слюной начинается размножение во рту бактерий и микробов, что в конечном итоге приводит к появлению кариеса, плохого запаха изо рта, зубного налета и зубного камня.

Некоторые люди, к сожалению, не понимают важность этой процедуры, ошибочно утверждая, мол, звери себе зубы не чистят и ничего. Но ведь нельзя забывать о том, что звери и живут гораздо меньше, и, что самое главное, следят за своим питанием, употребляя в достаточном количестве пищу растительного происхождения.

Болезни зубов

Стоматология

– медицинская дисциплина, изучающая органы полости рта, их физиологические и патологические состояния, а также занимающаяся предупреждением и лечением заболеваний этих органов. В области ведения стоматологии находятся не только заболевания зубов, но и всей зубочелюстной системы, а также слизистой полости рта. Наряду с лечением современная стоматология уделяет большое внимание эстетической стороне вопроса, стремясь создать «идеальную улыбку» каждому пациенту. Особое значение врачи-стоматологи предают правильному уходу за полостью рта, как наиболее эффективному методу профилактики болезней зубов.

Исходя из методов лечения, в стоматологии выделяют специализированные направления:

терапевтическая стоматология (лечение болезней эмали и каналов зубов)
хирургическая стоматология (оперативное лечение заболеваний органов полости рта)
ортопедическая стоматология (протезирование зубов)
ортодонтия (исправление прикуса)
парадонтология (лечение заболеваний десен и пародонта — окружающих зуб тканей)
детская стоматология (разработка методов лечения стоматологических заболеваний с учётом анатомо-физиологических особенностей детей в разные периоды развития).

В последние годы в стоматологии широкое развитие получили новые направления: имплантология и эстетическая стоматология.

Стоматология охватывает широкий круг заболеваний. Она занимается лечением:

воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, глоссит, хейлит)
заболеваний зубов (кариес, пародонтит, пародонтоз, перикоронарит, пульпит, гипоплазия эмали, зубной камень)
патологических процессов челюстно-лицевой области (челюстные кисты, околочелюстные флегмоны и абсцессы, дефекты зубных рядов)
врожденных пороков развития лицевой области (расщелины неба и губы)
травматических повреждений зубов (вывих или перелом зуба), челюстей, языка, губ
заболеваний слюнных желез и т. д.

Инфекции полости рта служат очагом для распространения возбудителей по всему организму. По состоянию полости рта можно судить о состоянии здоровья человека в целом. По данным Российской ассоциации стоматологов 87% россиян нуждаются в санации ротовой полости, которая, в зависимости от показаний, включает в себя лечение кариеса и пломбировку дефектов, удаление зубного налета, камня, корней и зубов, ортодонтическое и ортопедическое лечение.

Важнейшим показателем здоровья полости рта и организма в целом является состояние зубов. Их формирование происходит еще в период внутриутробного развития, прорезывание молочных зубов – приблизительно в полгода, постоянных – в 6-8 лет. Прорезавшиеся еще в детском возрасте постоянные зубы даны человеку на всю оставшуюся жизнь, поэтому они требуют особой заботы и внимания на всех этапах жизни.

Сегодня стоматология предлагает безболезненное, безопасное и высокоэффективное лечение различных заболеваний полости рта. В лечении зубов используются современные пломбировочные материалы, а также зубосохраняющие методики.

К удалению зуба стараются прибегать в крайнем случае, когда необходима ликвидация очага инфекции в полости рта или при невозможности спасения и восстановления зуба.

Если все же зуб сохранить не удалось, то высокопрочные и эстетичные зубопротезные материалы позволят точно воссоздать архитектуру зуба и цвет зубной эмали.

В наши дни здоровые зубы и красивая улыбка являются неотъемлемым атрибутом благополучия и успешности человека в социуме. Над созданием совершенной «голливудской» улыбки работает эстетическая стоматология. В сферу деятельности этого направления стоматологии входит эстетическая реставрация зубов, их отбеливание, улучшение формы, размера, — все то, что делает улыбку неотразимой и безупречной.

Сегодня стоматология – одна из самых динамично развивающихся медицинских наук: с каждым годом появляются новые высокотехнологичные методики и материалы. Однако, поддержание здоровья полости рта зависит не только от врача-стоматолога и современных технологий. Во многом оно определяется образом жизни самого пациента. Ограничение сладостей, исключение вредных привычек, качественная гигиена зубов и десен, профилактические осмотры стоматолога позволят сохранить зубы красивыми и здоровыми на долгие годы.
Медицинский справочник болезней на сайте «Красота и медицина» даст вам возможность узнать как можно больше из того, как можно противостоять угрозе потери зубов и что предпринять, если эта неприятность уже случилась. далее…

Чистка зубов зубной щеткой

Самое важное в вопросе профилактики заболеваний полости рта — чистка зубов. Каждый человек, вне зависимости от возраста, и дети в том числе, должен утром и вечером чистить зубы. Причем, соблюдая определенные правила.

Чистить зубы нужно не менее пяти минут.
Чистить зубы вращательными движениями, иначе, если водить щеткой прямо, то налет будет просто загоняться в десневые карманы и между зубами.
Не нажимать сильно на щетку, чтобы не травмировать эмаль.
При чистке зубов мысленно разделить все зубы на четыре участка и каждый чистить отдельно, чтобы не разносить микробы по всей челюсти.
Чистить нужно не только зубы сверху, но и возле десны, у основания, а также сами десны.
Стоматологи рекомендуют при чистке зубов ставить щетку под углом в 45 градусов.
Сначала нужно чистить дальние зубы верхней челюсти, затем передние зубы, перевернув щетку вертикально, после чего приступать к чистке зубов нижней челюсти. Закончить чистку зубов следует массажем десен и чисткой языка.
Зубной пасты при этом нужно брать не больше горошинки.

Здоровое питание

Присутствие в рационе свежих фруктов и овощей помогает справляться с налетом на эмали и микробами на деснах. Помимо этого, витамины укрепляют иммунитет и противостоят развитию заболеваний, в том числе и стоматологических. Десны будут крепкими и здоровыми, если употреблять в пищу морковь, щавель, зеленый салат, бруснику, яблоки, черную смородину.

Чтобы не существовало проблем с зубами, нужно ввести в рацион лимон, зелень, листья одуванчика и крапивы в качестве салатов и супов, редьку, кольраби; брусничный, рябиновый, березовый соки.

Не следует часто употреблять сладкие, излишне кислые, соленые блюда, чай, кофе. Нужно как можно быстрее отказаться от продуктов быстрого приготовления, так как они содержат химические вещества и красители, пагубно действующие на эмаль.

Соблюдая перечисленные правила, можно существенно снизить риск серьезных заболеваний полости рта.

Как правильно выбрать зубную щетку

Не менее важное значение, чем чистка зубов, имеет выбор хорошей зубной щетки. Специалисты советуют приобретать щетку с искусственной щетиной, которая считается более гигиенической, практичной и долговечной. Что касается оптимальной степени жесткости, то, если у пациента нет особых показаний, ему подойдет обычная щетка средней жесткости.

Также стоит обратить внимание на размер зубной щетки — оптимально она должна покрывать три зуба.

Нельзя забывать и о том, что щетку нужно периодически менять. Сложно сказать, как часто это делать, ведь у некоторых щетка может износиться и за месяц, а у других — прослужить два-три месяца. Это зависит от многих факторов, в частности, от того, как часто чистят зубы, с какой силой это делают, как долго длится процедура, какую зубную пасту используют.

Поэтому некоторые стоматологи советуют приобретать зубные щетки с цветными пучками щетины, которые являются индикаторами. На новой щетке они всегда яркие, а когда щетина изнашивается, то приобретают бледно-голубой оттенок. Заметили это на своей зубной щетке? Пора идти в аптеку за новой.

Если же у вашей щетки таких индикаторов нет, просто меняйте ее не реже, чем раз в квартал.

В последнее время обретают популярность электрические зубные щетки, хотя отношение к ним со стороны профессиональных стоматологов довольно неоднозначное. Поэтому прежде, чем приобрести такую современную щетку, лучше посоветоваться со своим врачом.

Представлены на рынке и работающие от батареек приборы для полирования зубов. Использовать их, по мнению стоматологов, можно, но не часто, так как они могут испортить эмаль.

Уход за зубной щеткой

Существуют и правила, как ухаживать за зубной щеткой, чтобы она помогала сохранять здоровье ротовой полости, а не вредила зубам и деснам. Что для этого нужно?

Никогда не давать свою зубную щетку и не брать чужую зубную щетку даже у членов своей семьи.
После каждой процедуры чистки зубов щетку нужно помыть с мылом. Пользоваться следующий раз ей можно только тогда, когда она полностью высохнет.
Каждому человеку желательно иметь две щетки: одну — для использования дома, вторую — «походную», чтобы брать ее с собой в поездки.
Для очищения щетки от микробов можно использовать различные антисептики или ополаскиватели.
В стаканчике каждая щетка должна сушиться отдельно от остальных, не соприкасаясь с ними. В идеале можно использовать для каждой щетки «шапочку» или футляр.

Как выбрать зубную пасту

При выборе зубной пасты нелишним будет посоветоваться с врачом. Не стоит увлекаться абразивными зубными пастами: их лучше чередовать с обычными. Для детей следует покупать специальные детские пасты, соответственно их возрасту. Для людей с чувствительными деснами и зубами — профессиональные пасты.

В целом, все зубные пасты, которые сегодня представлены в аптеках, можно разделить на:

гигиенические, которые подходят всем, так как не содержат специальных лечебных компонентов;
лечебно-профилактические: их также можно использовать ежедневно, в качестве профилактического средства от различных заболеваний;
лечебные: пользоваться ими следует только по назначению врача.

Если по какой-то причине человеку не нравятся зубные пасты, то для чистки зубов он может использовать специальные зубные гели. Однако при этом нельзя забывать о том, что по своим абразивным свойствам они значительно уступают пастам.

А в течение дня, когда нет возможности использовать зубную пасту, или после утренней или вечерней чистки зубов можно использовать зубные эликсиры.

Мы рекомендуем зубные пасты «Асепта». Они разработаны с учетом всех требований к гигиене полости рта. Входящие в их состав компоненты эффективно очищают зубы, укрепляют эмаль, препятствуют возникновению кариеса, мягко освежают дыхание.

Уход за полостью рта у новорождённых и детей раннего возраста (до 3-х лет)

Уход за зубами у детей необходимо начинать с прорезывания первого зуба. До появления зубов гигиену полости рта можно выполнять специальными салфетками или чистой тканью, смоченной водой. Когда прорежутся все зубы, можно постепенно вводить в использование мягкие зубные щетки («Curaprox» или «Nenedent») и зубную пасту, подходящую по возрасту. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он получает достаточное количество фторидов с молоком матери (если она питается сбалансированно и принимает витаминные комплексы). Когда грудное вскармливание закончено, то фториды поступают с пищей и водой.

Внимание

, плохая гигиена полости рта, частые ночные кормления и постоянное питье сладких напитков между основными кормлениями провоцирует появление раннего кариеса!

В раннем возрасте желательно показываться стоматологу раз в год, начиная с появления первых зубов, если врач не назначит иной режим посещений.

Клинические исследования

Зубные пасты АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Например, неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Кроме того, было доказано, что регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА КОФЕ И ТАБАК в течение месяца улучшило показатель увлажнения слизистой оболочки в 3,3 раза, реминерализирующая эффективность увеличивается в 3,9 раз, в то же время очищающий эффект имеет нарастающую динамику и достигает 60,5% на 4 неделе применения.

Источники:

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Профилактика заболеваний слизистой оболочки плости рта

Слизистая оболочка полости рта является местом воздействия внешних и внутренних факторов и проявления разнообразных заболеваний. Заболевания слизистой оболочки полости рта определяются: — внешними факторами (различные микроорганизмы, механические, физические, химические воздействия); — системными внутренними факторами (реактивность организма, зави-сящая от возраста, генетические особенности, состояние иммунитета, сопутствующие заболевания). Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта направлена на исключение или уменьшение влияния этих факторов. Индивидуальная профилактика должна проводиться на поликлиническом стоматологическом приеме. Мероприятия по массовой профилактике этой патологии, к сожалению, пока не разработаны. Эпидемиология заболеваний слизистой оболочки полости рта практи-чески не изучена. Имеются лишь работы по обследованию отдельных групп населения и изучению структуры заболеваний по обращаемости. Знание этиологии и патогенетических механизмов возникновения заболеваний слизистой оболочки полости рта позволяет в той или иной мере осуществлять профилактические мероприятия, которые, в основном, направ-лены на устранение факторов риска и причин развития патологии. Поскольку у большой группы заболеваний этиопатогенез изучен недостаточно, не представляется возможным предложить эффективные методы профилактики. Профилактикой механических повреждений слизистой оболочки полости рта является удаление разрушенных зубов, своевременное пломбирование кариозных полостей, сошлифовывание острых краев зубов, пломб, устранение вредных привычек (прикусывания слизистой щек, губ, языка), изготовление новых и коррекция старых протезов. Если стоматологическим больным показана лучевая терапия, это может вызвать у них реакцию со стороны слизистой оболочки, выражающуюся в гиперемии, отечности, вплоть до лучевых язв, реакции со стороны слюнных желез. В профилактике уменьшения лучевой реакции слизистой оболочки важное значение приобретает тщательная терапевтическая и хирургическая санация полости рта перед проведением этого лечения, причем пломбировать кариозные зубы необходимо цементом или пластмассой. В полости рта между разнородными металлами могут возникать электротоки, которые сопровождаются различными симптомами со стороны слизистой оболочки полости рта. Профилактикой этого осложнения является изготовление протезов и пломб из однородного металла. Особое внимание необходимо уделять лицам, которые во время работы соприкасаются с вредными для организма веществами, что вызывает соответствующие изменения слизистой полости рта. Профилактикой этих болезней является улучшение условий труда, индивидуальная профилактика (постоянный и тщательный уход за полостью рта, тщательное мытье рук перед приемом пищи) и регулярные лечебно-профилактические осмотры стоматологом. Для предупреждения инфекционных заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта (детские инфекции, туберкулез, сифилис, вирусные, грибковые и др.) необходимо проведение мероприятий, исключающих попадание инфекции в организм. В детских учреждениях врач-стоматолог обязан обучить персонал проведению ежедневных осмотров детей. Для профилактики острого герпетического стоматита всем детям, находившимся в контакте с больным, в течение трех дней дважды в день смазывают слизистую оболочку носа и рта противовирусными мазями. Возможно профилактическое введение гамма-глобулина. Профилактика рецидивирующего герпеса из-за недостаточно изученного патогенеза не всегда эффективна. Она, в основном, направлена на повышение неспецифической реактивности организма (с помощью иммуномодуляторов, общеукрепляющих средств, гипосенсибилизирующих препаратов). Важно устранение очагов хронической инфекции в организме больного, общее оздоровление пациента. Кандидомикоз (молочница) — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний слизистой оболочки полости рта. Заболевание может поражать как грудных детей, так и взрослых. Профилактикой молочницы у новорожденных и грудных детей является своевременное лечение беременной женщины, санация родовых путей. Необходимо проводить санитарно-гигиенические мероприятия, заключаю-щиеся в тщательной дезинфекции (кипячении посуды, белья, предметов ухода за больным). Из местных факторов, способствующих развитию кандидомикоза, имеют значение плохая гигиена полости рта, наличие кариозных зубов, заболеваний пародонта, длительное ношение пластмассовых протезов без соответствующего ухода за ними. Поэтому для профилактики заболевания необходимо проводить рациональную гигиену полости рта, осуществлять лечение зубов и десен. Используемые в стоматологии материалы могут быть причиной развития контактного аллергического стоматита. Аллергенами являются органические и неорганические компоненты акриловых протезов. Непереносимость возрастает у лиц с аллергическим анамнезом и по мере увеличения времени, прошедшего после изготовления протезов.

Профилактикой контактных аллергических стоматитов является изготовление протезов из индифферентных и других материалов, не вызывающих аллергии. Для предупреждения поражений, вызванных приемом лекарственных препаратов, чаще всего, антибиотиков, рекомендуется принимать лекарства строго по показаниям, одновременно с десенсибилизирующей терапией. Тщательно собранный анамнез нередко предотвращает возникновение лекарственной аллергии. Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта с аутоиммунным компонентом трудна, так как до конца не выявлены их этиология и патогенез. В возникновении хронического афтозного стоматита, многоформной экссудативной эритемы имеют значение заболевания желудочно-кишечного тракта, различные интоксикации. У этих больных при обследовании может выявляться наличие бактериальной сенсибилизации, а также нарушения в системе Т-лимфоцитов крови. Некоторые авторы отмечают наследственный характер заболевания. Исходя из вышесказанного, значение для профилактики заболеваний имеет выявление и лечение сопутствующей патологии. Необходима тщательная санация полости рта с устранением очагов хронической инфекции. В межрецидивный период применяются средства, повышающие специфическую и неспецифическую реактивность организма. Профилактические мероприятия с целью предупреждения изменений слизистой оболочки полости рта при патологии внутренних органов заключаются в раннем выявлении и лечении основного заболевания, рациональной гигиене и тщательной санации полости рта. Особое внимание в профилактике заболеваний слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и языка следует обращать на предраковые заболевания, которые чаще возникают у мужчин в более пожилом возрасте. Первичная профилактика рака и предрака основана на предупреждении и устранении факторов риска: хронических механических, физических и химических травм слизистой оболочки полости рта, профессиональных вредностей, избытка солнечного излучения, гальванизма, гиповитаминозов, гормональных нарушений и т. д. Наиболее часто в клинической практике встречаются лейкоплакия, бородавчатая форма предрака, абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. Из факторов риска возникновения лейкоплакии на первом месте стоит воздействие табачного дыма. При горении табака, помимо теплового воздействия, образуются различные химические вещества, которые, попадая с дымом в полость рта, раздражают слизистую оболочку. В развитии местных поражений, вызываемых курением, наиболее вредным является курение трубки. Риск заболевания увеличивается, если курящие или злоупотребляющие алкоголем пациенты имеют зубные протезы и нерегулярно посещают стоматолога.

Хроническая травма, как один из факторов риска, может вызываться острыми краями зубов, корнями, плохо изготовленными протезами, зубным камнем. Слишком горячие и острые блюда, крепкие спиртные напитки и наркотики также могут привести к возникновению лейкоплакии. Недостаток в организме витамина А, гормональные расстройства, анемии и др. являются факторами, способствующими возникновению лейкоплакии. Пути профилактики рака и предрака слизистой оболочки полости рта и красной каймы основаны на знании этиологических факторов. В связи с этим необходимо пропагандировать отказ от употребления табака и, в первую очередь, от курения трубки, папирос и сигарет без фильтра, от частого употребления алкоголя, горячей и раздражающей пищи, а также включение в рацион питания продуктов, богатых витаминами А, С, В. На производствах, где рабочие подвержены воздействию канцерогенных агентов, необходимо добиваться улучшения технологических процессов, соблюдения правил техники безопасности и использования средств индивидуальной защиты. Средствами борьбы с избыточным солнечным излучением являются защитная одежда, мази, гигиеническая помада, соблюдение режима принятия солнечных процедур. Регулярные посещения стоматолога с целью своевременного лечения кариозных зубов, снятия зубных отложений, рационального протезирования и соблюдение правил гигиенического ухода за полостью рта в значительной степени снизят риск возникновения заболеваний слизистой оболочки. Врач-стоматолог обязан соблюдать принцип онкологической насторожен-ности и во время профилактических осмотров и диспансеризации проводить обследование слизистой оболочки полости рта и красной каймы, осуществлять индивидуальную и массовую санитарно-просветительную работу. В процессе диспансеризации необходимо формировать группы риска по данной патологии с последующим регулярным проведением лечебно-профилактических мероприятий. Изменения слизистой оболочки полости рта при СПИДе многообразны: грибковые и вирусные поражения, гингивостоматиты, хронический рецидивирующий афтозньгй стоматит, ксеростомия, волосатая лейкоплакия. Специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Поскольку максимальный риск возникает при проникновении крови и слюны больного через поврежденную кожу, необходимо тщательно избегать ее повреждения острыми инструментами. С целью предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на приеме у стоматолога следует неукоснительно соблюдать правила стерилизации стоматологических инструментов. Работа стоматологов в перчатках и маске предупреждает возможность заражения инфекцией от больного пациента.

Отзывы потребителей

Кейт о зубной пасте АСЕПТА АКТИВ

«У меня гингивит хронический, чтобы не допустить опущения дёсен, потери зубов и прочих неприятных последствий этой болячки, пользуюсь серией Асепта Парадонтал. У меня специальная паста от этого производителя, ополаскиватель и адгезивный бальзам на крайняк. Во время обострения с помощью этого бальзама за неделю удалось привести дёсны в норму. Ужас что было – опухшие дёсны и всё болело. С тех пор как по расписанию – паста +ополаскиватель. И вот уже полгода болезнь не даёт о себе знать».

astra 4 о зубной пасте АСЕПТА Sensitive(otzovik.com):

«Зубную пасту Асепат Sensitive я приобрела совсем недавно. Мне в этот период как раз было нужно средство, снижающее чувствительность эмали. Купив ее, я сразу же решила попробовать пасту в действии.

Зубная паста Асепта Sensitive имеет слегка солоноватый привкус, как, впрочем, все пасты из этой категории. Однако, он совсем не портит ее вкуса. Мятный аромат, все же, главенствует. После чистки в полости рта остается приятное и свежее ощущение.

Паста Асепта Sensitive представлена в мягком тюбике, который довольно хорошо стоит на ножке.

Ее цвет-бледно-зеленый, при чистке обильной пены не дает, что мне очень нравится. Зубная паста Асепта Sensitive хорошо полирует поверхность зуба, в то же время не травмирует его.

При покупке меня привлек состав: здесь содержатся экстракты целебных трав и термальная грязь, призванная успокаивать зубы и десны. Эта профилактическая зубная паста, действительно, хорошо помогает при проблеме с чувствительными зубами, в чем я неоднократно убедилась. Уже после 2 недель регулярного пользования я почувствовала результат: эмаль не стала так ярко реагировать на посторонние раздражители.

По этой причине я хочу порекомендовать ее всем, кто столкнулся с такой проблемой. Хорошее, действенное средство».

Лечение и профилактика стоматологических заболеваний с использованием лазера

Для огромного количества пациентов посещение стоматолога ассоциируется с неприятными ощущениями от звенящего звука при работе турбинного наконечника, от вибрации и болезненных ощущений в момент препаровки кариозной полости. В наши дни имеется выбор у пациента с негативным опытом лечения у стоматолога. Лечение с помощью лазера безболезненно и лишено звуковых раздражителей.
В стоматологии лазерные технологии применяются широко:

для профилактики и лечения кариеса, в эстетической стоматологии, при лечении заболеваний слизистой полости рта, пародонта, в челюстно-лицевой и пластической хирургии, ортодонтии, ортопедии, в косметологии, при изготовлении и ремонте зубных протезов и аппаратов.

В последнее время лазерные технологии используются в диагностике стоматологических заболеваний в ранней стадии развития. Метод лазерной флюоресцентной спектроскопии позволяет определить степень риска развития кариеса зубов.

Гелий-неоновый лазер, эрбиевый, диодный, углекислотный, лазеры с удвоением частоты используются в лечении зубов. В настоящее время используются стоматологические лазеры двух видов. Лазеры мягкого излучения обладают биостимулирующим действием, применяются для лечения мягких тканей полости рта. Лазеры жесткого излучения применяются в хирургической стоматологии, в эндодонтии и для лечения тканей пародонта.

Лазерный свет обладает противовоспалительным действием, понижает проницаемость сосудистых стенок, обладает фибрино-тромболитическим действием, повышает содержание кислорода в тканях, чем усиливает обмен веществ, ускоряет заживление ран, оказывает анальгезирующее, десенсибилизирующее, миорелаксирующее, бактериостатическое и бактерицидное действие, повышает чувствительность микрофлоры к антибиотикам и стимулирует систему иммунной защиты.

При хирургических вмешательствах в полости рта

бактериемия бывает кратковременной или транзиторной. Риск её развития зависит от многих факторов: уровня общего и местного иммунитета, состояния мягких тканей в месте операции, вида и вирулентности микроорганизмов.

В целях предупреждения микробной контаминации обычно проводится санация полости рта, обеспечение оптимальной предоперационной подготовки больных с использованием антибиотиков. Однако антибиотикопрофилактика вместо желаемого результата может привести к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов, к появлению аллергии, гастроинтестиальным нарушениям, повысить лекарственную нагрузку на организм больного.

К немедикаментозным методам подготовки полости рта к хирургическому вмешательству в хирургической стоматологической практике относитсяя энергия низкоинтенсивного лазера. Лазерное воздействие способствует исчезновению признаков воспаления мягких тканей после курса лечения (три—пять сеансов), а бактерицидное действие наблюдается уже после одного-двух сеансов.

Пользуются лазерным одноканальным стоматологическим аппаратом АЛТП-2-1 с излучателем в виде полудуги, который размещается с вестибулярной (наружной) поверхности десны зубного ряда по 4—6 минут на каждую челюсть. Используется длина волны 0,63 мкм, мощность на выходе 6 мВт / см2.

Изучение воздействия энергии низкоинтенсивного лазера на разные виды микроорганизмов показало, что наиболее подвержены действию лазера гемолитический и гемолизирующий стрептококки, а также Peptococcus, Str. epidermidis и Staph. aureus. Использование облучения в течение 2—4 минут вызывало практически полное очищение очага поражения от этих микроорганизмов.

В значительно меньшей степени энергия низкоинтенсивного лазера действует на Yersiniа и устойчивых к воздействию энергии низкоинтенсивного лазера Str. lactis. В случаях обсеменения тканей полости рта Yersiniа требовалась экспозиция не менее 6 минут.

За этим немедикаментозным методом профилактики бактериемии будущее, так как важным преимуществом лазерной терапии является отсутствие побочных проявлений при его применении. При бактериологическом контроле возможно достижение не только бактериостатического, но и бактерицидного действия.

С помощью лазерно-оптического метода можно выявить патологические процессы в тканях пародонта по определяемому с помощью этого метода уровню снижения кровотока. Это важно для ранней диагностики болезней окружающих зубы тканей.

Особенно перспективно применение лазера в хирургической стоматологии.

Использование диодного лазера KaVo GENTLEray 980 с длиной волны 980 нм создаёт такие преимущества, как уменьшение кровотечения во время операции, отёков и болевого синдрома после операции, хороший бактерицидный эффект, что позволяет снизить дозу антибиотиков и противовоспалительных средств в послеоперационный период.

При кариесе в стадии пятна с целью реминерализации эмали используется низкоинтенсивное лазерное излучение. Однако этот метод не может получить широкого распространения, так как далеко не каждая детская стоматологическая поликлиника оснащена лазерной установкой.

Успех лечения осложнённого кариеса зависит от качества обработки, в том числе и дезинфекции корневых каналов зуба перед пломбированием. Лазер использовался для выпаривания остатков пульпы из корневых каналов. При этом происходит полное уничтожение бактерий и «остекление» стенок каналов. Стоматолог пользуется диодным лазером KaVo GENTLEray 980 с длиной волны 980 нм.

После механической обработки корневого канала, расширения верхушечного отверстия, ирригации канала 3%-м раствором гипохлорита натрия, промывания его и высушивания в него вводится эндодонтический излучатель. Он гибкий и легко проходит по извитым каналам (требуется введение на глубину, чтобы до верхушки оставалось 2—4 мм). Активизируют лазер всего на 20 секунд, во время сеанса делают спиралеобразные движения излучателем, опуская его до верхушки и возвращая до исходного положения.

К положительным сторонам метода следует отнести:

исключение риска термического ожога тканей периодонта; лазер способствует быстрой регенерации костных структур в околоверхушечной области, и это самый надёжный способ дезинфекции корневых каналов.

Метод лазерной терапии

является современным безболезненным методом лечения кариеса зубов. Для препарирования кариозной полости применяются стоматологические лазеры Er, Cr: YSGG и Er: YAG. Принцип действия лазера — процесс удаления кальцийсодержащей биологической ткани путём поглощения энергии лазера мельчайшими частицами воды.

Во время поглощения энергии лазера происходит мгновенное выпаривание воды, сопровождающееся увеличением объёма (микровзрыв). В процессе микровзрывов происходит буквально испарение (аблация) твёрдых тканей зуба, но не всех подряд, а тех участков зуба, где больше содержание воды. В эмали зубов воды меньше, чем в дентине, а кариозный дентин содержит ещё большее количество влаги. У последнего большая аблация, а самая слабая аблация у эмали.

Длительность импульсов очень короткая, и ткани не нагреваются, в отличие от препаровки турбинным наконечником.

Преимущества использования лазера неоспоримы:

безболезненное лечение, не образуются в твёрдых тканях зубов микротрещины, улучшаются условия фиксации пломбировочного материала, так как края полости не «оплавлены», кариозная полость после препаровки лазером стерильна. Осложнений после препаровки лазером не бывает. Обычно осложнения связаны с перегревом тканей зуба, ожогом зубной мякоти (пульпы) зуба при работе обычным бором.

В ортопедической стоматологии лазер используется при фиксация брекетов, вкладок, виниров. При этом требуется использование светового потока очень высокой интенсивности, так как приходится проводить полимеризацию светополимеризационного материала через ткани зуба или через массу винира. Это так называемый режим «форсаж».

Светополимеризационные приборы выпускаются четырёх видов:

1) галогеновые, используемые более 20 лет. Это модели Estus prophy, Estus trio, Estus solo, Spectrum 800, Demetron, VIP, Optilux 380, 401, 501, Polofit Lux и др.; 2) плазменно-дуговые фотополимеризаторы. Ещё недостаточно изучено действие плазмотрона на ткани организма. Мощность светового потока высокая и в практике наблюдаются усадки пломбировочного материала. Это модели Virtuoso, Den mat, Power Pac, ADT и др.; 3) лазерные фотополимеризаторы. В них источником света является аргоновый лазер. Недостатком можно считать высокую стоимость аппарата; 4) фотополимеризаторы холодного излучения. Их эффективность очень высокая — в 10 раз выше галогеновых, к тому же они не создают теплового эффекта. Это лампы Elipar free light и целая серия ламп Estus.

В Республике Беларусь создана лазерная стоматологическая установка «Оптима» и закончены её клинические испытания на кафедрах терапевтической и ортопедической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета и Белорусской медицинской академии последипломного образования. По медицинскому применению и техническим характеристикам «Оптима» не уступает зарубежным аналогам, а по эксплуатационным качествам и стоимости даже более выгодна.