Аппараты для флюктуоризации

Физиотерапевтические методики широко распространены в лечебной практике, так как способствуют выздоровлению пациента и предупреждают развитие нежелательных последствий от заболевания. В клинической практике часто используют методы, основанные на положительном действии электрического тока на организм человека. Флюктуоризация в физиотерапии подразумевает воздействие импульсного тока синусоидальной формы с низкой частотой на внутренние органы и кожные покровы. Метод широко используется в современной медицине, в частности, стоматологии. Важно отметить, что физиопроцедура может проводиться как в условиях стационара или поликлиники, так и в домашних условиях после назначения доктором.

Флюктуоризация – вспомогательный метод лечения, используемый в составе комплексной терапии в стоматологии и других областях медицины.

О методе

Механизмы действия флюктуоризации схожи с амплипульстерапией и диадинамотерапией. Подобное физиолечение отличается от указанных процедур более «мягким» воздействием на ткани организма, так как электрический ток характеризуется асинхронностью, апериодичностью и хаотичностью импульсов, позволяя тем самым оказывать терапевтический эффект при незначительном по силе влиянии.

Помимо этого, использование метода показывает высокую эффективность по сравнению с другими разновидностями физиолечения. Связано это с тем, что во время асинхронного воздействия на клетки организма наблюдается изменение их работы уже после первой процедуры.

Флюктуоризация в стоматологии и других областях медицины позволяет оказать на организм человека комплексное воздействие:

• выраженное противовоспалительное и противоотечное действие;
• повышение скорости кровотока и оттока лимфатической жидкости из тканей;
• снижение выраженности болевого синдрома.

Большое количество положительных эффектов от применения процедуры обуславливает ее назначение в составе комплексного лечения большому числу пациентов с различными патологиями.

Выбор пациентов для физиолечения

Все методы лечения связаны с риском развития побочных эффектов или неэффективностью использования. Для того чтобы добиться максимального эффекта от использования терапевтических процедур, доктора при их назначении следуют определенным показаниям и противопоказаниям. Назначать флюктуоризацию (flyuktuorizaciya) рекомендуется при следующих состояниях:

• дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с развитием остеохондроза и корешкового синдрома;
• артриты и артрозы любой причинной обусловленности;
• заболевания периферической нервной системы;
• стоматологическая патология: пульпит, периодонтит, альвеолит и боли после удаления зубов;
• послеоперационная реабилитация;
• заболевания в гинекологии.

Помимо показаний, докторам для успешной терапии следует соблюдать и противопоказания для флюктуоризации:

• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• тяжелое состояние больных из-за патологии внутренних органов;
• нарушения работы гемостаза;
• повышение температуры тела, в том числе с неустановленной причиной;
• наличие электрокардиостимулятора или других металлических устройств;
• непереносимость электрического тока;
• нарушенная чувствительность кожи.

При выявлении любого из указанных противопоказаний, использовать флюктуоризацию не следует. В противном случае, имеется высокий риск прогрессирования сопутствующих патологий.

Показания к применению

Показания к проведению флюктуоризации:

• стоматологические патологии: хронический периодонтит в острой фазе, пульпит, альвеолит, боль после пломбировки зубов;
• дистрофические изменения в тканях височно-нижечелюстного сустава (артроз ВНЧС);
• деформирующий артроз в стадии обострения;
• остеохондроз позвоночника с симптомами люмбоишалгии, люмбалгии, торакалгии, цервикалгии;
• невралгия затылочного и тройничного нервов;
• хронические воспаления половой сферы у женщин (сальпингоофорит) и др.

Флюктуоризация противопоказана при: наличии новообразований злокачественного характера, облитерирующем тромбангиите (болезнь Бюргера), склонностях к кровотечениям, декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний, установленном кардиостимуляторе и наличии металлических инородных тел (металлоостеосинтез, искусственные суставы и т.п.).

Разновидности электролечения

Флюктуоризация – это метод физиолечения, подразумевающий воздействие на организм человека электрического тока. При этом ток может иметь различную форму, что обуславливает его биологические эффекты.

Перед проведением физиопроцедуры лечащий врач тщательно объясняет пациенту ход лечения, а также возможные его риски.

Переменный ток с симметричными импульсами характеризуется постоянной сменой положительной и отрицательности полярности. Согласно инструкции к оборудованию, подобный тип тока обладает наибольшей глубиной проникновения вглубь организма, в связи с чем используется для лечения заболеваний внутренних органов, кровеносных сосудов и болезней опорно-двигательного аппарата.

Двухполярный вид тока отличается от предыдущего тем, что импульсы всегда носят отрицательный характер. Подобный тип физиолечения позволяет использовать флюктуоризацию в качестве лекарственного электрофореза, комбинируя воздействие электрическим током с применением лекарственных средств при наличии показаний к их использованию.

Выпрямленные токи с одной полярностью обладают способностью колебаться по своей амплитуде и частоте. Это обуславливает их гальванический эффект, в результате которого ткани начинают флюктуировать. Процедура также может быть дополнена применением медикаментозных препаратов.

Существующие аппараты от различных производителей имеют различные режимы флюктуоризации. Выбор конкретного типа тока, а также частоту и продолжительность процедуры подбирает только лечащий врач.

Флюктуоризация

Флюктуоризация — метод электролечения с применением импульсного тока синусоидальной формы частотой в диапазоне от 40 до 2000 Гц, интенсивность которых регулируется от 1 до 40 мА.

Возможные формы тока, генерируемые аппаратом:

• I форма тока — двухполярный симметричный флюктуирующий ток, у которого импульсы спонтанно хаотически изменяются по амплитуде и частоте как в положительной, так и отрицательной полярности;
• II форма тока — двухполярный несимметричный флюктуирующий ток, когда спонтанно хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы выбрасываются преимущественно в отрицательной полярности. Каждому выбросу в положительной полярности соответствует 2-3 выброса в отрицательной;
• III форма тока — однополярный флюктуирующий ток, когда спонтанно хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы находятся только в отрицательной полярности, а выбросы в положительной полярности отсутствуют.

По механизму лечебного действия флюктуирующие токи приближаются к механизму лечебного действия диадинамических и синусоидальных модулированных токов. По эффективности лечебного действия флюктуирующие токи в отдельных случаях превосходят диадинамические и синусоидальные модулированные токи. При применении флюктуирующих токов Уменьшается вероятность привыкания к раздражителю. Ритмические раздражения током периферических нервных рецепторов уже во время процедуры оказывает обезболивающее действие. За счет миостимуляции улучшается крово- и лимфообращение , что обеспечивает противовоспалительное, противоотечное рассасывающее действие. При применении I формы тока более выражено проявляется эффект воздействия на глубоко лежащие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, внутренние органы, крово- и лимфообращение), а при применении II и особенно III формы усиливается раздражающее, обезболивающее и миостимулирующее действие. С помощью III формы тока можно оказывать воздействие флюктуирующим током и введение ионов лекарственрных средств в биоткани — так называемый флюктуофорез.

Аппаратура: аппарат «Эль Эскулап МедТеКо», аппарат «АФТ СИ-01-МикроМед», «АСБ-2», «АСБ-3».

Дозирование. Интенсивность дозируется по плотности тока, приходящегося на 1 см2. Малая интенсивность — до 1 мА/см2, средняя — до 2 мА/см2 и большая 3 мА/см2. При малой интенсивности проявляется покалывание под электродами, при средней — слабая вибрация поверхностных мышц, при большой — напряженная видимая асинхронная вибрация поверхностных и глубоких мышц в межэлектродном пространстве. Время воздействия назначают от 5 до 15 мин. Курс лечения от 5 до 10 процедур.

Показания

• обострение хронического периодонтита, пульпита, альвеолита, постпломбировочная боль, артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава;
• невралгия тройничного, затылочного нерва;
• остеохондроз позвоночника с явлениями цервикалгии, торакалгии, люмбалгии, люмбоишалгии;
• деформирующий артроз в стадии обострения;
• хронический аднексит.

Противопоказания

• злокачественные новообразования;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, тромбоблитерирующий процесс, наклонность к крово¬течению;
• имплантированный электрокардиостимулятор, металлические инородные тела в тканях организма (металлоостеосинтез, искусственные суставы и др.).

Некоторые методики выполнения процедур

Флюктуоризация при артрозо-артрите височно-нижнечелюстного сустава

Два пластинчатых электрода размером 3 х 4 см накладывают поперечно на область височнонижнечелюстных суставов и фиксируют бинтом. Воздействуют I формой тока при малой и средней интенсивности в течение 10-12 мин. Курс лечения 10-12 процедур.

Флюктуоризация области зуба при постпломбировочных болях

Два пластинчатых электрода размером 3 х 4 см располагают поперечно на область челюсти, над пораженным зубом — катод, электроды фиксируют бинтом. Воздействуют II или III формой тока средней интенсивности. Продолжительность процедуры 6-8 мин ежедневно. Курс лечения 7-8 процедур.

Флюктуоризация десен при пародонтозе, пародонтите

Между слизистой оболочки верхней и нижней губы и слизистой оболочкой десен укладывают марлевые турунды, смоченные лекарственным раствором (витамины группы В, никотиновая кислота, алоэ, ношпа, экстракт иловой грязи и др.) Электрод размером 5 х 10 см размещают на кожные покровы верхней и нижней челюсти, полярность по вводимому лекарству (внутриполостная методика). А электрод размером 10 х 10 см помещают на верхнешейный отдел позвоночника. Воздействуют II или Ш формой тока средней интенсивности. Продолжительность процедуры 10-12 мин ежедневно или через день. Курс лечения 8-10 процедур.

Флюктуоризация при невралгии тройничного нерва

Электрод положительной полярности размером 10 х 10 см располагают на предплечье правой руки. Электрод отрицательной полярности размером 1,5 х 1,5 см располагают в точке выхода 1 ветви (надбровная дуга), затем 2 ветви (нижний край орбиты) и потом 3 ветви (подбородок) тройничного нерва. Воздействуют или III формой тока. Интенсивность средняя. Продолжительность воздействия 3 мин на каждую ветвь тройничного нерва поочередно. Курс лечения 6-8 процедур.

Флюктуоризация при шейной, грудной, пояснично-крест-цовой радикулопатии с выраженным болевым синдромом

Два электрода одинакового размера 5 х 15 см укладывают паравертебрально на шейный грудной или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На стороне боли — электрод отрицательной полярности. При выраженном болевом синдроме применяют I и II формы тока средней интенсивности, а при хронической радикулопатии с умеренно выраженным болевым синдромом — II и III форму тока средней и большой интенсивности. При необходимости полярность изменяют на обратную. Продолжительность воздействия 12-15 мин. Курс лечения 10-12 процедур.

Флюктуоризация при коксартрозе

За время одной процедуры применяют две укладки электродов размерами 10 х 15 см: подъягодичная складка — паховая область (воздействие на тазобедренный сустав) и крестцово-ягодичная область — большой вертел (капсула тазобедренного сустава). Применяют I форму тока средней и больной интенсивности. Продолжительность воздействия по 6-8 мин на каждую укладку. Курс лечения 12-15 процедур.

Флюктуоризация при хроническом аднексите с умеренно выраженным болевым синдромом

Применяют внутриполостной флюктуофорез лидазы из прямой кишки. Единицу действия (ЕД) лидазы растворяют в подкисленном буферном растворе и в количестве 50 мл раствора вводят в прямую кишку. В прямую кишку вводят разовый электрод и соединяют с положительным полюсом аппарата. При отсутствий полостного электрода пластинчатый электрод положительной полярности размером 10-15 см располагают на крестец, а аналогичного размера электрод отрицательной полярности помещают в надлобковой области. Применяют II и III форму тока средней интенсивности. Продолжительность воздействия 15 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Устройства для терапии

В клинической практике используется большое количество приборов для проведения процедуры. Наиболее известный аппарат для флюктуоризации – «АСБ-2-1», однако, в последние годы его использование существенно сократилось в связи с необходимостью дополнительного заземления устройства в процессе эксплуатации.

Наиболее часто применяемые в клинической практике устройства: терапевтическая аппаратура «ФТ-30-05» и «АСБ-2М», прибор, используемый в стоматологической практике «ФС-100». Последнее устройство часто используют для борьбы с зубной болью и с целью лечения воспалительных заболеваний десен. АСБ-2М отличается от своих аналогов возможностью использовать различные виды электрического тока и режимы воздействия.

Выбор конкретного устройства для проведения физиолечения определяется лечащим врачом в зависимости от имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

Проведение методики

Для осуществления флюктуоризации используют различные виды приборов. Процедура может проводиться как в условиях лечебного учреждения, так и дома. Важно отметить, что при домашнем проведении метода пациент или близкие ему люди должны пройти специальное обучение в физиотерапевтическом кабинете. В противном случае лечение может вызвать нежелательные последствия у человека.

В начале лечения врач информирует больного о предстоящем лечебном сеансе и объясняет ему правила проведения процедуры. После этого флюктуоризация выполняется по следующему алгоритму:

1. Больной ложится или садится на кушетку или стул, соответственно.
2. На предполагаемое место воздействия помещают электроды. Количество электродов, а также их форма определяются локализацией патологического процесса и доступным оборудованием.
3. Прибор всегда включают на минимальные значения силы тока. После этого сила тока постепенно увеличивается до того момента, когда пациент ощущает легкое покалывание на коже под электродами.
4. По окончании времени сеанса устройство выключается, а электроды удаляются с поверхности тела человека.
5. При необходимости проведения процедуры для лечения стоматологических проблем используют спаянные вместе электроды небольшой площади.

Продолжительность одной физиотерапевтической процедуры от 5 до 40 минут. Конкретное время сеанса зависит от выявленного у пациента заболевания и тяжести имеющихся симптомов. Если физиолечение проводится детям, то продолжительность сеанса сокращают в два раза. Количество процедур в терапевтическом курсе – 5-15 с интервалом в 1-2 дня, что необходимо для полноценного ответа тканей на действие электрического тока.

При необходимости повторного курса необходимо сделать перерыв в один-два месяца, после чего лечащий врач повторно осматривает пациента, оценивая его общее состояние.

Негативные последствия

Отзывы врачей и пациентов говорят о том, что флюктуоризация редко становится причиной развития побочных эффектов. Метод отличается хорошей переносимостью и может использоваться при широком спектре заболеваний внутренних органов.

Однако при неправильном назначении процедуры, а именно несоблюдении показаний и противопоказаний, у больных может отмечаться раздражение и повреждение кожных покровов, прогрессирование сопутствующих патологий (злокачественных новообразований, острых инфекционных процессов и др.). Для предупреждения подобных состояний пациенты должны тщательно обследоваться до проведения физиолечения, а также сообщать информацию об имеющихся заболеваниях своему лечащему врачу.

Физиотерапевтические методики, в том числе флюктуоризация, широко применяются в лечении заболеваний внутренних органов и стоматологии. Подобные методы позволяют повысить эффективность проводимой комплексной терапии и снизить риски развития побочных эффектов. Флюктуоризация может выполняться дома после предварительного обучения у специалистов, или же в лечебном учреждении под контролем медицинских работников. Назначение и выбор конкретного типа физиолечения, а также параметров воздействия на организм всегда осуществляет лечащий врач. Любые попытки самолечения чреваты развитием негативных последствий и прогрессированием сопутствующих патологий.

Особенности процедуры флюктуоризации

Процедуру выполняет физиотерапевт. Накануне пациент должен пройти осмотр, сдать общий анализ крови и получить назначение своего лечащего врача. Это необходимо для выявления наличия противопоказаний к процедуре и особенностей ее проведения с учетом клинической картины болезни.
Принцип действия метода флюктуоризации основан на влиянии импульсных токов на нервно-мышечный аппарат. Периферические нервные рецепторы раздражаются, и пациент ощущает общеутоляющий эффект уже во время процедуры. Под воздействием импульсов происходит раздражение нервных рецепторов, сокращение мышечных волокон, что способствует развитию обезболивающего эффекта, улучшению кровообращения в периферических сосудах.

Флюктуирующие токи не вызывают привыкания к раздражителю, а сама процедура переносится комфортно.