05.12.2019
Огромное количество людей страшатся посещать стоматологов, потому что лечение зуба обычно сопровождается болью и другими неприятными ощущениями. Существует даже специальный термин – дентофобия – боязнь стоматологов, которым, по некоторым данным, можно охарактеризовать 84% больных. Однако в наши дни дентофобам приходит на помощь анестезия, способствующая спокойному прохождению стоматологических процедур.
Но людей обычно беспокоит, как долго длится эффект заморозки и как быстрее отойти от анестезии зуба, потому что это может мешать кушать или искривлять улыбку.
Классификация анестезии в стоматологии
Обезболивание, или анестезия, в стоматологии имеет определенную классификацию. Различные препараты и их типы применяются в отдельных случаях в зависимости от необходимого врачу времени ведения операции, состояния пациента, наличия сильного страха или фобии. Прежде всего, анестезию делят на два типа:
- общая анестезия, или наркоз;
- местная анестезия.
Наркоз обычно применяют лишь в отдельных случаях необходимости, если операция предвещает быть очень длительной. Так, общая анестезия может длиться около шести часов. Более того, она имеет еще ряд преимуществ относительно местной анестезии:
- можно удалить несколько зубов или провести несколько процедур за один заход;
- лечение под общей анестезией проходит полностью безболезненно;
- во время наркоза блокируется выделение слюны, что очень на руку врачу.
Однако в большинстве случаев в наркозе попросту нет нужды, поэтому используется местная анестезия, которую в народе часто называют заморозкой зуба.
Аллергические реакции
Очень часто при использовании местной анестезии возникает индивидуальная непереносимость компонентов сложных анестетиков.
Проще говоря возникает аллергия на анестезию, в стоматологии наблюдается два типа реакции на анестетик:
- контактный дерматит, который характеризуется припухлостями в том месте, куда вводился препарат;
- крапивница и анафилактический шок – такое проявление аллергии довольно редкое.
Вот почему при использовании анестезии врач проводит пробу на возможность аллергической реакции на тот или иной препарат.
Многие пациенты путают учащенное сердцебиение, озноб, головокружение и повышение потоотделение с аллергической реакцией. Однако истинная аллергия является результатом гиперчувствительного состояния организма, которое вызвано попаданием в него аллергена, коим является один из компонентов.
Симптомами такой реакции являются:
- высыпания на коже, которые сопровождаются зудом;
- затрудненное дыхание;
- анафилактический шок в тяжелых случаях.
Вся серьезность аллергии во многом преувеличена. При склонности к ней врач подбирает препарат, чтобы минимизировать неприятные последствия. Возможный зуд и покраснение, как правило, пропадает через несколько минут.
Особенности местной анестезии
Местная анестезия отличается простотой и в большинстве случаев способна удовлетворить нужду в обезболивании, поэтому пользуется среди стоматологов особой популярностью. В свою очередь, заморозку зуба делят на следующие типы:
Аппликационная анестезия
Она проводится с помощью гелей или спреев, которые наносят на десну или щеку. Эффект можно наблюдать примерно через пять минут после применения. Однако аппликационная анестезия применяется лишь в случаях, если нужно избавиться от зубных камней, удалить выпадающий, шатающийся зуб, вылечить десну или провести другую практически безболезненную процедуру, потому что спрей или гель замораживает только поверхность слизистой оболочки.
Более того, аппликационную анестезию нельзя применять относительно детей возрастом до пяти лет, а также людей с заболеваниями легких.
Инфильтрационная анестезия, или инъекционная
Этот тип анестезии проводится через инъекцию анестетика в мягкие ткани, расположенные возле больного зуба, чтобы его заморозить. Оно затрагивает глубокие слои тканей. Инъекцию вводят возле месторасположения входа нервных стволов, ведущих к половине челюсти или отдельной её части. Обычно замораживается не только щека и необходимая десна, но также другие органы ротовой полости, так как выходы всех нервов расположены близко друг к другу.
Значимо также понимать, что заморозка верхней и нижней челюстей несколько отличаются по своей методике и действию из-за отличий в строении скелета. Учитывая то, что нижняя челюсть имеет обычно большие нагрузки относительно верхней челюсти, эволюционно так сложилось, что она имеет более плотную структуру и её мускулатура развита сильней.
Поэтому, при инъекции анестетика в нижнюю челюсть, иглу вводят глубже, что также отражается на длительности работы обезболивающего средства.
Другие осложнения
Кроме перечисленных последствий часто пациенты жалуются на другие симптомы, которые возникают в результате введения обезболивающего укола. Даже опытному врачу очень тяжело спрогнозировать реакцию на отдельное лекарство.
В каждой стоматологической клинике существуют меры по безопасности, которые подразумевают выполнение определенных мер, особенно, если долго не проходит анестезия после лечения зуба.
Самые распространенные побочные действия:
Также наблюдаются более серьезные явления:
- инфекция в легких;
- поражение здоровых зубов;
- отхождение обезболивание раньше времени.
Если врач рассчитал неправильно дозу препарата или были нарушены правила введения обезболивающего средства, вероятны следующие осложнения:
- частичное поражение нерва;
- некроз тканей;
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- нарушения в работе мозга;
- смерть.
Чтобы не допустить появление подобных осложнений, необходимо своевременно обратиться к квалифицированному врачу.
Человек должен хорошо знать характеристики определенного препарата, а именно, сколько действует анестезия на зуб и сколько по времени отходит после вмешательства.
Онемение после анестезии обычно держится в течении четырех часов
Как долго держится чувство онемения. Обычно чувствительность восстанавливается в течении четырех часов. Обращаться к доктору необходимо в том случае, если анестезия держится после лечения зуба по прошествии данного времени.
Специалисту нужно рассказать, какими болезнями вы страдаете, принимаете ли какие-то лекарства и какие именно и другое. Отталкиваясь от этой информации, врач будет принимать решение о дальнейшей помощи. Иногда вводят препараты, которые ликвидируют эффект заморозки, а иногда пациенту требуется госпитализация. Если после отхождения анестезии вы ощущаете очень сильную боль, об этом нужно также поведать врачу.
В течении двух часов после заморозки нужно воздержаться от еды. Не стоит пренебрегать этим принципом, так как в большинстве случаев неприятные осложнения дают о себе знать по вине самого человека.
Длительность действия анестетика
Огромное количество пациентов обычно интересуется, как быстро будет отходить заморозка зуба, но необходимо понимать, что длительность действия анестетика зависит не только от типа анестезии, участка её применения, дозировки, возраста человека, скорости метаболизма и других индивидуальных параметров, но также и от применяемого обезболивающего средства. Так, стоматологические анестетики условно можно разделить на три группы по продолжительности их эффекта:
- короткого действия (Новокаин) – до двадцати минут;
- среднего действия (Прилокаин, Артикаин, Тримекаин, Лидокаин) – от получаса до часа;
- длительного действия (Бупивакаин) – эффект в отдельных случаях может длиться до шести часов, но обычно применяют дозировку, блокирующую чувствительность, на два часа.
Однако, как было упомянуто выше, есть ещё ряд факторов, влияющих на длительность действия обезболивающего препарата:
- наличие воспалений в месте введения препарата;
- присутствие в составе обезболивающего средства вазоконстрикторов – веществ, сужающих кровеносные сосуды;
- глубина инъекции;
- место введения препарата;
- хронические заболевания мочевыделительной системы органов;
- индивидуальные параметры человеческого организма.
Но в большинстве случаев препараты при инъекции в верхнюю челюсть действуют на протяжении следующих двух часов, а при вводе в нижнюю – до четырех. Однако, опять-таки, все зависит от метода заморозки и многих других факторов, поэтому, если анестезия не проходит на протяжении большего срока, нет поводов для беспокойства.
Лишь в случае, если заморозка остается актуальной даже через сутки, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Через сколько проходит анестезия зуба, как долго действует после лечения
Несколько факторов влияют на продолжительность анестезии зуба, включая тип используемого анестетика. В среднем, покинув стоматологический кабинет, онемение продолжается в течение двух-трех часов.
Через сколько проходит анестезия зуба
Дискомфорт и боль – общие причины стоматологической тревоги. Но при правильной анестезии, которую проводит квалифицированный специалист, даже очень сложная процедура будет безболезненной.
Местные анестетики, используемые для заморозки, безопасны, несут незначительные побочные эффекты, хотя имеют аллергический потенциал, метаболизируются в печени и выводятся из организма почками. Если инъекция попадает в кровеносный сосуд или нерв, это может привести к гематоме или длительному онемению.
Но к счастью, эти случаи редки. К большинству агентов добавляют вазоконстрикторы (наиболее распространенные адреналин и левонордефрин), контролирующие сосудорасширяющие свойства.
Время действия местных анестетиков: Золотым стандартом для инфильтрационных инъекций остаётся лидокаин (также известный как ксилокаин или лигнокаин). Профиль его эффективности характеризуется быстрым началом действия и средней продолжительностью эффективности. Анестезия держится около 1,5-2 ч.
Как и другие местные анестетики, ультракаин (артикаин, септокаин или убистезин) вызывает переходное и полностью обратимое состояние анестезии (потери ощущения) во время процедур. Обладая высоким обезболивающим эффектом (сильнее лидокаина в два раза и прокаина в шесть раз), в стоматологии используется в основном для инфильтрационных инъекций.
Хотя он связан с более высоким риском повреждения нервов при использовании в блочной технике (пластика и архитектура альвеолярного гребня), способен проникать в плотную кортикальную кость интенсивнее, чем большинство других местных анестетиков.
Хорошо работает для людей с гипокалиемической сенсорной сверхстимуляцией, в то время как лидокаин в подобных случаях неэффективен. После введения препарата заморозка наступает сразу и продолжается 1-5 ч.
Бупивакаин (в смешанном виде с небольшим количеством адреналина) начинает работать в течение 15 минут, анестезия длится 2-8 ч. Бупивакаин кардиотоксичен, если сравнивать его с другими анестетиками. Но побочные реакции встречаются редко. Как правило, они вызваны ускоренным всасыванием из места инъекции и медленной метаболической деградацией.
Мепивакаин действует быстро и обеспечивает среднюю продолжительность действия анестезии. 20 минут – в верхней челюсти, 40 минут – в нижней. В сочетании с левонордефрином заморозка длится 1–2,5 ч в верхней челюсти, 2,5–5,5 ч – в нижней.
Препарат обладает более мягким сосудорасширяющим действием, чем другие амиды, и поэтому может быть полезен для пациентов, которым сосудосуживающие средства противопоказаны.
Прокаин используется редко в современное время, поскольку существуют более эффективные (и гипоаллергенные) альтернативы.
Как и другие местные анестетики (такие как мепивакаин и прилокаин), он является сосудорасширяющим средством, поэтому его часто назначают с адреналином с целью сужения сосудов.
Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).
Анестезия, которая не содержит адреналина, используется для пациентов с сердечными заболеваниями, повышенным кровяным давлением или для тех, кто страдает аллергией на препарат. Таким образом, эффект онемения короче и длится около часа.
Лидокаин с адреналином является наиболее распространенным анестетиком. Эффект заморозки длится от 2 до 6 часов в зависимости от нескольких факторов, таких как масса пациента, окружающая жировая ткань, наличие инфекции. Уменьшает анестезирующий эффект повышенный кислотный уровень и алкогольная зависимость.
Что влияет на продолжительность
Эффективность и продолжительность анестезии зависит от выбора агента и основывается на профиле пациента. В среднем можно ожидать, что в сочетании с адреналином она отходит через 2-4 часа. Для пациентов с сердечными заболеваниями, повышенным кровяным давлением или аллергией на адреналин действие местного анестетика продолжается как минимум час.
Вазоконстрикторы увеличивают скорость абсорбции анестетика в кровоток, снижают риск системной токсичности, усиливают продолжительность действия и гемостаз. При проведении местной анестезии сосудосуживающие средства используются, если нет убедительной причины или абсолютного противопоказания, описывающего обстоятельства, когда препарат нельзя вводить ни при каких обстоятельствах.
Относительное противопоказание относится к условиям, когда его применяют осторожно после тщательного анализа рисков и пользы, и нет другой безопасной альтернативы.
Источник: https://dentalblog.ru/lechenie/cherez-skolko-prohodit-anesteziya/
Способ сокращения действия анестезии
Обычно даже после операции или проведенной процедуры, требующей анестезии, обезболивающее средство продолжает давать о себе знать: губы остаются онемевшими, не получается нормально покушать, улыбка искривляется. Поэтому люди ищут способ, который посодействует скорейшему прекращению работы анестетика.
В таком случае стоматологи обычно рекомендуют прикладывать к щеке теплые компрессы. Это поспособствует расширению кровеносных сосудов, что в итоге увеличит скорость обмена веществ и выведет анестетик из организма. Однако это противопоказано делать после удаления зуба или в случае, если осталось воспаление. Так, категорически воспрещается греть зуб или щеку при флюсе. Поэтому настоятельно рекомендуется изначально проконсультироваться со стоматологом.
Анестезия во время беременности
Обычно дантисты рекомендуют лечить зубы и десны ещё во время планирования беременности, потому что анестетики могут опосредствовано влиять на внутриутробное развитие плода. Однако в случае необходимости лучше отправиться к врачу во втором триместре протекания беременности, но если существует острая нужда в лечении, то его можно выполнить на любом сроке.
По отношению к беременным женщинам применяют самые современные обезболивающие средства, в составе которых нет адреналина, чтобы избежать возможности повышения артериального давления и сокращения матки. Обычно также используют препараты с минимальным токсичным воздействием на организм.
В отдельных случаях беременных женщин переводят для лечения на стационар.
Таким образом, можно проводить все необходимые процедуры под строгим контролем лечащего врача во избежание любых осложнений.
Заморозка зуба при вскармливании грудью
Некоторые мамы во время грудного вскармливания боятся посещать стоматологов, думая, что анестетики через молоко смогут оказать негативное влияние на их детей. Однако для этого нет практически никаких оснований.
Ни само обезболивающее средство, ни сопутствующие возможные токсические вещества не отражаются на молоке, потому что воздействуют только на определенный участок челюсти и в кровь не вводятся.
Но чтобы еще снизить вероятность негативного влияния препаратов на младенцев, стоматологи рекомендуют кормить их до посещения врача, а также заранее подготовить необходимое количество молока для следующего вскармливания малыша. Таким образом, у токсического вещества не будет и вовсе возможности попасть в организм ребенка.
Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog