Герпес во рту, вызываемый вирусом простого типа, существенно отличается от лабиальной формы заболевания, которое не является редким: возбудитель присутствует в организме большинства жителей нашей планеты. Инфекция наиболее характерна для детей, что связано с особенностями образа жизни. Классификация герпеса включает острые и хронические формы. В последнем случае состояние ремиссии сменяется рецидивами.
Герпес во рту (герпетический стоматит), вызываемый вирусом простого типа, существенно отличается от лабиальной формы заболевания, которое не является редким.
Симптомы
Герпес полости рта развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет собственные симптомы:
- Продромальный период. В это время наблюдается незначительное повышение температуры, потеря аппетита, снижение физической активности. В местах будущих высыпаний появляются неприятные ощущения – зуд, боль и жжение. При пальпации регионарных лимфатических узлов наблюдается болезненность (подробнее тут).
- Стадия изменения тканей. Слизистые оболочки приобретают темный цвет и становятся отечными. Пациент испытывает сильные боли во время приема пищи. Лимфоузлы увеличиваются, слюна вырабатывается в больших количествах. При чистке зубов может выделяться кровь. Появляется неприятный запах изо рта.
- Стадия развития высыпаний. Сыпь на внутренней стороне щеки, небе и деснах выглядит как пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Они могут иметь как единичный, так и множественный характер, нередко образуют обширные очаги поражения.
- Изъязвление высыпаний. Остающиеся после вскрытия пузырьков язвочки на деснах покрываются твердыми темными корками. Из-за повышенной влажности заживление затягивается, образуются кровоточивые трещины.
- Заживление ран. Рубцов на слизистой после схождения корочек не остается, однако отечность, кровоточивость десен и увеличение лимфоузлов сохраняются. Болевые ощущения, зуд и жжение исчезают.
Герпес полости рта развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет собственные симптомы.
Признаки герпесвирусной инфекции отличаются в зависимости от места локализации высыпаний:
- Герпес на языке и деснах. Для этой формы характерна длительная лихорадка. Сыпь имеет вид мелких пузырьков, возникающих после снижения температуры. Пациент постоянно ощущает дискомфорт в области зубов, отечные десневые сосочки приобретают синюшный оттенок. Слюноотделение усиливается, поражаются края губ.
- Герпес неба. Имеет более выраженные симптомы. Пораженные области покрываются густым светлым налетом, который не удаляется при обработке. Возможно раздражение тройничного нерва, сопровождающееся сильными болями, некроз тканей. При этой форме герпеса развивается тяжелая интоксикация организма с ломотой в мышцах и суставах.
- Герпес внутренней стороны губы. Отличается сильным зудом, покраснением и отечностью. Высыпания появляются только через несколько суток после начала болезни. Через 2 дня пузырьки вскрываются, на их месте остаются эрозии, покрытые коричневыми корочками. После схождения корок возникает кровоточивость, зуд и жжение сохраняются.
- Герпес на миндалинах. В пораженных областях появляются единичные пузырьки, быстро переходящие в эрозии. Очаги воспаления имеют округлую форму с четкими границами. Высыпания покрыты светлым налетом. Присоединение бактериальной инфекции приводит к некрозу тканей. Заживление язв не сопровождается рубцеванием.
Герпес внутренней стороны губы отличается сильным зудом, покраснением и отечностью. Высыпания появляются только через несколько суток после начала болезни.
Лечение герпеса на деснах
Лечение герпеса на десне назначается стоматологом после диагностического обследования и постановки точного диагноза. Улучшить состояние пациента и убрать признаки герпеса можно с помощью следующей терапии:
- Внутрь противовирусные препараты: «Бонафтон», «Ацикловир», или «Валтрекс». Дозировку и количество курсов назначает врач, исходя из тяжести герпеса и веса пациента.
- Антигистаминные препараты: «Димедрол», «Супрастин» или «Диазолин» в средних терапевтических дозах.
- Глюконат кальция (внутривенно) в течение 10 дней.
- Внутримышечные инъекции витаминами: А, В и С.
- Витаминные комплексы («Компливит», «Витрум», «Цитрум») 1 раз в день после еды.
- Внутрь антибиотики широкого спектра действия (при развитии вторичной инфекции): «Левомицетин», «Амоксиклав» или «Флемоксин солютаб».
- Проведение местных аппликаций мазями: «Зовиракс», «Виролекс» или «Герпетад» до 3 раз в сутки.
- Проведение аппликаций витаминами А и Е (после смены пузырьков на язвы).
- Обработка ран гелем «Холисал» или «Метрогил дента».
- Соблюдение высококалорийной витаминизированной пищи. Обильное питье.
Цель лечения – подавить активность вируса и снизить интенсивность проявления воспалительного процесса на деснах. К сожалению, убрать herpes simplex из организма невозможно ни при каких обстоятельствах.
Лечение народными методами
Народная медицина при вирусной инфекции на деснах предусматривает травяные полоскания полости рта. С лечебной целью необходимо приготовить отвар, состоящий из следующих компонентов:
- аптечной ромашки;
- зверобоя;
- солодки;
- календулы;
- можжевельника.
Травы берутся в равном соотношении по 1 ст. л. Измельченные компоненты завариваются в 500 мл горячей воды и настаиваются на водяной бане в течение 20 минут. Полоскания проводятся каждые 4 часа. Курс лечения – 1 месяц.
Использование одних средств народной медицины при герпесе на десне недопустимо. Добиться быстрого выздоровления можно лишь при комплексной терапии.
Причины
Причина возникновения герпеса во рту у взрослых – активизация вируса простого герпеса. Заражение происходит следующими путями:
- Контактным. Вирус проникает в организм при поцелуях, соприкосновениях с кожей больного человека.
- Контактно-бытовым. Инфекция передается через общую посуду, средства гигиены, полотенца.
- Воздушно-капельным. Опасными для окружающих являются люди с активной формой герпеса.
Вирус попадает в нервные клетки, где находится в неактивном состоянии. Поражению слизистой оболочки рта способствует снижение иммунитета.
Что назначит врач?
Лечащий врач после осмотра и исследования симптомов назначит комплексное лечение в двух направлениях: симптоматическую и специфическую терапию. К первой относятся:
- анестетики с гидрохлоридом и диклонином (Колдрекс ЛариПлюс, 2% лидокаин, фурацилин, раствор хлорофиллипта, хлоргексидина биглюконат, Гексорал);
- обезболивающие гели (Калгель, Холистал, Камистад-гель и другие);
- масла для регенерации (например, Витаон, облепиховое масло).
Специфическая терапия, помогающая уничтожить вирус герпеса, включает:
- противовоспалительные средства (нестероидные) – они блокируют распространение вируса, не давая очагам поражения появиться в других местах (Ибупрофен, Кетопрофен, Аспирин и другие);
- противовирусные препараты – применяются курсами, подавляют активность вируса, помогая устранить герпес во рту у взрослых (Эргоферон, Амексим, Холисал, Мегосин). Также стоит обратить внимание на Зовиракс – это эффективное средство, которое разрешено принимать даже детям от года;
- иммуностимулирующие препараты – усиливают сопротивляемость организма вирусным заболеваниям (Имудон, Иммунорм, Имунал, Эхинацея Гексал и другие).
Курс лечение герпеса лекарствами может длиться от 5 до 14 дней, в зависимости от формы заболевания и его симптоматики.
А как избавиться от признаков слабого иммунитета без лекарств? Можно применять мультивитаминные комплексы и лекарственные травы: шиповник, калину, клюкву. Полезной будет и фитотерапия: заваривание почек осины и тополя, подорожника, солодки, чабреца, мяты и зверобоя. Заваривать лекарственные растения нужно стаканом кипятка и после настаивать в течение получаса.
После завершения курса лечения от герпеса, необходимо еще в течение 5-7 дней полоскать ротовую полость хлоргексидином или перекисью водорода, а также заменить зубную щетку на новую, чтобы не получить вновь герпес. Лечение будет эффективным при соблюдении всех дополнительных рекомендаций.
Как и чем лечить герпес во рту
Лечение герпеса во рту у взрослых требует комплексного воздействия, которое включает:
- Соблюдение постельного режима при острой форме.
- Соблюдение специальной диеты. Употребление некоторых продуктов может усиливать неприятные ощущения и провоцировать нарушение пищеварения. Полезны овощные бульоны, обезжиренные кисломолочные продукты, яйца, отварное мясо и овощи, разваренные каши. Маринованные и соленые овощи, жирную и сладкую пищу исключают.
- Сохранение водного баланса.
- Этиотропную терапию.
- Симптоматическое лечение.
- Применение средств, направленных на укрепление иммунитета.
Комплексное лечение герпеса включает в себя этиотропную терапию.
Диагностика
Поставить предварительный диагноз можно уже при первичном осмотре пациента. Опрос позволяет выяснить причины возникновения заболевания и характер развития герпеса. Для подтверждения диагноза могут использоваться следующие методы:
- ПЦР-исследование. Направлено на выявление ДНК вируса герпеса в биологических жидкостях человека.
- Иммуноферментный анализ. Используется для обнаружения антител к возбудителю инфекции. Позволяет определить тип и стадию инфекции.
Препараты
Медикаментозное лечение герпеса ротовой полости включает:
- Противовирусные таблетки на основе ацикловира (Зовиракс, Ацикловир). Подавляют активность вируса, препятствуют его размножению, ускоряют процесс выздоровления при раннем начале терапии. Принимают их 4-5 раз в сутки, курс лечения длится 5 дней. Прием лекарства должен осуществляться под контролем врача.
- Иммуностимуляторы (Виферон, Циклоферон). Повышают сопротивляемость организма, при регулярном применении снижают частоту обострений.
- Обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные средства. Используются для устранения неприятных ощущений, возникающих при остром герпесе.
Противовирусные таблетки на основе ацикловира (Зовиракс) подавляют активность вируса, препятствуют его размножению, ускоряют процесс выздоровления при раннем начале терапии.
Местная терапия
При герпесе на слизистой рта показано применение следующих средств местного действия:
- Антисептических растворов (Мирамистина, Хлоргексидина). Полость нужно полоскать 2 раза в день. Антисептики защищают раны от проникновения бактерий, значит, препятствуют развитию осложнений герпеса. Однако быстро вылечить вирусную инфекцию с их помощью невозможно.
- Спрей Тантум-Верде.
- Теброфеновая или оксолиновая мазь. Применение этих средств предотвращает распространение высыпаний на здоровые участки слизистой.
Обезболивающие стоматологические гели. Их нанесение на слизистую рта перед приемом пищи облегчает неприятные ощущения, сопровождающие этот процесс при герпесе.
Оксолиновая мазь предотвращает распространение высыпаний на здоровые участки слизистой.
Как принимать таблетки от герпеса?
Профилактика
Предотвратить заражение практически невозможно, однако допустимо сделать так, чтобы герпес во рту обострялся как можно реже. Для этого необходимо:
- вести здоровый образ жизни;
- отказываться от вредных привычек;
- правильно питаться и принимать витамины;
- заниматься спортом;
- ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
- своевременно лечить хронические заболевания.
Особенности лечения герпеса в горле.
Народные средства
Для лечения герпеса рта в домашних условиях используют следующие народные средства:
- полоскания отварами полыни, мелиссы и ромашки;
- обработка пораженных участков маслом мяты, имбиря и эвкалипта;
- прием отвара клюквы;
- протирание слизистых половиной изюмины;
- обработка высыпаний соком алоэ;
- полоскания рта солевым раствором.
Для лечения герпеса рта в домашних условиях используют полоскание рта солевым раствором.
Причины заболевания
Причиной появления герпеса на слизистой рта становится вирус ВПГ (вирус простого герпеса) 1 типа. В 10% случаев он способен вызывать осложнения. Вирус герпеса 2 типа (генитальный) способен передаваться при сексуальном контакте и также является причиной появления сыпи во рту. Она характеризуется возникновением мелких пузырьков, которые не представляют серьёзной опасности для жизни пациента.
К числу наиболее вероятных причин появления герпеса на слизистой рта специалисты называют:
- хирургические манипуляции;
- сильные стрессы эмоциональной или физической этиологии;
- простудные заболевания, ослабляющие работу иммунной системы;
- регулярные менструации;
- авитаминоз;
- онкологические новообразования;
- ВИЧ;
- период беременности или лактации;
- хронический дефицит сна;
- физическое переутомление, вызванное серьёзными нагрузками;
- длительный приём антибиотиков;
- курсы химиотерапии;
- злоупотребление никотином или алкоголем;
- хронические заболевания различной этиологии;
Длительные клинические исследования выявили, что герпес полости рта может быть следствием различных травм. Их причиной являются неосторожные стоматологические манипуляции, чрезмерное пребывание на солнце или морозе и т. д.
Первичное инфицирование герпесвирусом происходит в детстве. После этого, вирус внедряется в геном человека и полное излечение от данного заболевания становится невозможным.
Осложнения
Герпес во рту может осложняться:
- Бактериальными инфекциями.
- Вирусными поражениями гортани, трахеи, пищевода.
- Инфекциями пищеварительной системы.
- Герпетическим конъюнктивитом и кератитом.
- Заболеваниями головного мозга и периферической нервной системы. Наиболее опасным считается герпетический энцефалит, требующий незамедлительной госпитализации пациента.
- Урогенитальными патологиями.
- Поражением органов дыхания, почек и суставов.
- Генерализацией инфекции с поражением всех органов.
Подобные состояния характерны для лиц с иммунодефицитом.
Профилактика заболевания
К сожалению, некоторых обстоятельств, вызывающих герпес на слизистой рта, мы избежать не можем. Однако обезопасить себя от прямого заражения возможно, если соблюдать простые правила личной гигиены.
Правило №1 | Не пользоваться чужими средствами личной гигиены и никому не давать свои. Здесь речь идет о зубных щетках, ирригаторах полости рта, щетках для языка и межзубного пространства. |
Правило №2 | Уделять чистке зубов не менее 2 минут 2 раза в день. Чаще всего люди чистят зубы примерно 30-40 секунд, не уделяя внимания труднодоступным местам – это неправильно. Чистку нужно проводить тщательно, давая этому процессу достаточное количество времени. |
Правило №3 | Использовать дополнительные средства. Зубной щетки и зубной пасты мало, в уходе за полостью рта необходимо включать дополнительный арсенал: антибактериальные ополаскиватели, антисептические гели, зубную нить, щетку для языка. |
Правило №4 | Посещать стоматолога, регулярно проводить профессиональную чистку зубов. Такую процедуру рекомендуется делать 2 раза в год. |
Правило №5 | Ухаживать за кожей вокруг рта и губами. Нельзя облизывать губы, чтобы избежать их обветривания, нужно регулярно пользоваться защитной гигиенической помадой, а солнцезащитные средства помогут обезопасить кожу вокруг губ от неблагоприятного воздействия ультрафиолета. |
Поддержание иммунитета, ведение здорового образа жизни также может стать отличной профилактикой неприятного заболевания.
Чтобы не дать вирусу «проснуться», нужно:
- сбалансировано питаться;
- не забывать о витаминах;
- быть физически активным;
- часто бывать на свежем воздухе;
- установить нормальный режим отдыха и сна;
- избегать стрессов;
- избегать сильного охлаждения, солнечных и тепловых ударов;
- отказаться от вредных привычек;
- своевременно лечить простудные заболевания.
Внимание к своему организму и поддержание здорового состояния помогут избежать и других неприятных заболеваний.
5 / 5 ( 1 голос )
Как отличить от стоматита
Герпес во рту и стоматит выглядят практически одинаково, однако эти заболевания подразумевают различные подходы к лечению. Отличить эти патологии помогут следующие признаки:
- При герпесе высыпания поражают области, максимально приближенные к костям, – небо, десны. При других видах стоматита наблюдается появление язв на более мягких участках.
- Герпетическая инфекция начинается с появления везикул, иные формы стоматита – с язв.
- При герпесе высыпания всегда возникают на одном и том же месте. Язвы при стоматите появляются на разных участках, поражение быстро распространяется.
Герпес во рту и стоматит выглядят практически одинаково, однако эти заболевания подразумевают различные подходы к лечению.
Симптомы у взрослого и ребенка
Герпес во рту начинается с симптомов, по которым сначала очень трудно бывает поставить диагноз взрослым и особенно детям, ведь они не всегда могут объяснить перемены в своем состоянии.
Ломота в мышцах, повышенная температура – характерные признаки простудных заболеваний. Однако вскоре к ним добавляются неприятные ощущения в полости рта – пощипывание, жжение, зуд.
На слизистой рта появляются пузырьки, меняется ее цвет. Иногда наблюдается отечность. Жевать и глотать пищу становится больно.
Особенно неприятные симптомы характеризуют самую активную фазу заболевания. Пузырьки окончательно формируются, увеличиваясь в размерах, а по прошествии 3-4 дней – вскрываются.
Их поверхности приобретают желтоватый цвет. А любое прикосновение к ним и даже мимические движения во время разговора отзываются болью.
Эта стадия заболевания отличается тем, что человека начинает мучить жажда, это происходит потому, что полость внутри рта становится сухой.
Язвы через некоторое время покрываются корочками, которые затем отпадают. Весь этот очень неприятный, болезненный для человека период длится (об этом говорят многочисленные отзывы в интернете) не меньше двух недель.
К счастью, болезнь не оставляет после себя во рту рубцов или каких-либо иных следов.
Вот в каких местах чаще всего проявляется вирусный герпес:
- на деснах (в этом случае у человека появляется ощущение, будто бы болит зуб);
- на щеке и на губе с внутренней стороны;
- на глотке и миндалинах (симптоматику можно спутать с ангиной);
- верхнее небо также подвержено инфицированию.
Особенности
С некоторыми особенностями герпетическая инфекция протекает у детей и беременных женщин. Некоторые нюансы имеет и лечение заболевания в этом случае.
При беременности
Герпетическое поражение у беременных женщин часто распространяется на слизистые оболочки рта (подробнее тут), способствуя развитию сильных болей, повышению температуры тела до фебрильных значений. Клинические проявления чаще всего возникают внезапно. Если в другое время для выздоровления требуется 10-14 дней, то при беременности этот период затягивается. Герпес характеризуется частыми рецидивами. Большинство противовирусных препаратов оказывает негативное влияние на развитие плода, поэтому применяется исключительно симптоматическая терапия.
У детей
Возникновение герпетических высыпаний доставляют ребенку и его родителям беспокойство. Малыш испытывает сильные боли, он постоянно плачет и отказывается от пищи. Вероятность интоксикации организма при вирусных инфекциях у детей выше. Герпетический стоматит в таком случае принимает тяжелое течение, появляются несвойственные этому заболеванию симптомы, развиваются опасные осложнения. Для лечения герпеса у детей используются минимальные дозы препаратов на основе ацикловира.
Подробнее про лечение герпесе во рту у ребенка можно прочитать тут.
Причины орального герпеса
Вирус ДНК, принадлежащий к группе нейротропных, который носит название герпес-симплекс, провоцирует на десне герпес. Инфекция способна вызвать изменения патологического характера со стороны периферической и центральной нервной систем, а также стать причиной разносторонних заболеваний кожи, слизистой оболочки глаз и желудочно-кишечного тракта.
Негативно влияет на развитие плода во время беременности. При поражении сначала образовываются ярко выраженные язвы вокруг губ, во рту на языке или с внутренней стороны щек.
Первичное герпетическое поражение десен
Всего существует два подтипа герпеса, которым подвержена ротовая полость:
- подтип 1 становится причиной 80% всех оральных герпетических инфекций;
- подтип 2 наблюдается в остальных случаях.
Возможно и сочетание нескольких подвидов. Наиболее уязвимы к инфекции дети.
Причинами возникновения заболевания в этой группе населения являются:
- исчезновение плацентарных материнских антител;
- отсутствие собственного сформированного иммунитета, вследствие чего не происходит защитная реакция клеток;
- тонкий эпителий;
- открытый доступ бактерий к организму из-за прорезывания зубов, которые разрушают слизистую оболочку ротовой полости.
Поскольку вирус сильно заразен, большинство людей до взрослой жизни инфицировано, как минимум, одним подтипом герпеса.
Методы терапии больных
Врач должен уделять внимание каждому симптому. Лечение герпетического гингивита бывает местным и системным. В первом случае применяются различные мази, антисептики, противовирусные растворы и отвары трав, которые наносятся непосредственно на десны. При тяжелом воспалении в схему лечения включают протеолитические ферменты.
Для обработки десен можно использовать Мирамистин и Хлоргексидин. Противовоспалительный эффект оказывают отвары ромашки и шалфея. При образовании язвенных дефектов помогают заживляющие средства (Солкосерил, масло облепихи и шиповника). Для лечения гингивита широко применяются препараты на растительной основе. К ним относится Стоматофит. Он содержит в своем составе траву арники, корневище аира, кору дуба, листья мяты, цветки ромашки, тимьян и шалфей. При лечении герпеса десен часто используют системные антигистаминные лекарства (Клемастин и Фенкарол). Для повышения иммунитета при простуде и хроническом гингивите назначаются препараты тимуса или гамма-глобулин.
При лечении гингивита стоматолог может назначить щадящую диету. Исключаются острые блюда, специи, а так же продукты, которые могут травмировать десны — орехи, семечки, овощи в сыром виде, жесткие фрукты.
При удовлетворительном состоянии заниматься лечением можно в домашних условиях. Для подавления вируса простого герпеса назначаются системные противовирусные лекарства (Ацикловир, Ацигерпин, Медовир, Валтрекс, Валвир, Герперакс и Фамвир). Эффективно применение индукторов интерферона.
Для скорейшего заживления эрозий в области десен используются кератопластические средства. При гингивите у детей может проводиться физиотерапия (УФО). При частых рецидивах заболевания может потребоваться противогерпетическая вакцинация. При высокой температуре больным назначаются жаропонижающие лекарства.
После устранения основных симптомов проводится лечение больных зубов. Рекомендуется применение ополаскивателей для рта. В острую фазу требуется отказаться от острой и горячей пищи и напитков. При кровоточивости десен нужно пользоваться мягкими зубными щетками. Применяются бальзамы и укрепляющие пасты.
Нужно чистить зубы после каждого приема пищи и полоскать рот. Соблюдение правил гигиены позволяет ускорить выздоровление. При хроническом герпесе десен с частыми рецидивами нужно повышать иммунитет. Таким образом, гингивит является распространенной патологией. Нередко он развивается на фоне герпетической инфекции.
Tweet
Pin It
Еще по этой теме:
- Причины частого высыпания герпеса на губах
- Оральный секс: можно ли делать минет при герпесе?
- Здоровье: герпес в горле
- Почему возникает и как проявляется герпесная ангина у детей и взрослых