Как лечить молочницу у ребенка во рту комаровский

О недуге

Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.

Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.

Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.

Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.

У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.

Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.

Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.

Почему у младенцев во рту может появиться молочница?

От чего возникает молочница во рту? В период грудного вскармливания у ребенка только начинает формироваться устойчивый иммунитет. Ежедневно малыш сталкивается с разнообразными микроорганизмами, обитающими в окружающей среде. Неразвитость иммунной системы увеличивает вероятность инфицирования новорожденного.

Такое заболевание, как молочница, может поражать детей не только в первые месяцы после рождения, но и в период внутриутробного развития. Его вызывают грибки рода Candida, которые обитают в организме каждого человека. Однако при неблагоприятных обстоятельствах начинаются быстрый рост и размножение этих микроорганизмов.

Молочница у новорожденных также часто появляется при контакте со взрослыми. От них ребенок может заразиться через поцелуй. Основные причины развития кандидоза у детей:

• Недоношенность. Дети, которые появились на свет раньше срока, больше подвержены инфицированию молочницей. Это обусловлено несформированностью иммунной системы.
• Искусственное вскармливание. Материнское молоко имеет уникальный состав, включающий вещества, способствующие укреплению иммунитета новорожденного. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не получают этих веществ, т.к. в смесях содержатся только питательные компоненты. Кроме того, смеси для новорожденных отличаются более высоким содержанием сахара, чем молоко матери, а это благоприятные условия для размножения грибковых инфекций.
• Авитаминоз. Витамины необходимы организму для правильной работы всех систем, в том числе иммунной. Недостаточное поступление этих компонентов становится причиной нарушений развития.
• Хирургические операции. Любое вмешательство является стрессом для человеческого организма. Особенно тяжело переносят хирургические манипуляции груднички. Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, детям назначают курс терапии антибиотиками. Они помогают остановить размножение болезнетворных бактерий, но под их влиянием разрушается и собственная микрофлора ребенка.
• Патологии эндокринной системы, гормональные нарушения, неправильное течение обменных процессов. Все эти состояния приводят к снижению иммунитета.
• Травмы слизистой оболочки ротовой полости. Царапины и ранки во рту создают благоприятные условия для проникновения бактерий и их размножения.
• Инфицирование в процессе родов. При наличии заболевания у мамы риск передачи инфекции новорожденному в процессе родов существенно возрастает.
• Нестерильные бутылочки, игрушки. Заражение может происходить в бытовых ситуациях, если иммунитет ребенка ослаблен.
• Срыгивание. Постоянные срыгивания пищи часто приводят к развитию молочницы у маленьких детей.
• Нарушение гигиены. Соблюдать гигиену необходимо и матери, и малышу. Женщина должна тщательно мыть грудь и руки, заботиться о чистоте полости рта ребенка с первых дней после рождения.
• Период прорезывания зубов. В это время ослабевает местный иммунитет в ротовой полости, поэтому увеличивается риск возникновения заболевания.

Причины

Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:

• Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
• Мама и папа редко выносят малыша гулять.
• Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
• У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать

Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.

Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.

Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.

Что советует доктор Комаровский?

Комаровский считает, что при появлении молочницы во рту не стоит лечиться медикаментами, если она на ранней стадии. Для оздоровления маленького пациента достаточно увеличить влажность в помещении и добиться того, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом. То есть, когда будет нормализована влажность в помещении, размножение грибков прекратится и белесый налет пропадет. Но добиться этого удастся только в случае того если с болезнью сможет справиться иммунитет.

Если у ребенка первого года жизни, который находится на грудном вскармливании, налет появился только на языке, то лечиться не нужно.

Но когда высыпания появились и на щеках нужно приступать к лечению, основным методом которого является восстановление бактерицидных свойств слюны. В таком случае необходимо протирать пятна 2% содовым раствором.

Если слюна теряет свои защитные свойства, то может появиться молочница. Основной причиной этого можно назвать пересушение слизистой, которая может проявиться из-за того, что в доме сухой воздух и малыш редко гуляет.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.

Советы доктора Комаровского для лечения молочницы у детей

Общие рекомендации и меры профилактики

Принимая во внимание тот факт, что развитию молочницы способствуют многие внутренние и внешние факторы, особое внимание следует обратить на истинные причины появления кандидоза. По мнению доктора Комаровского, такой причиной является снижение защитной функции слюны ребёнка. Такое случается чаще всего, если слюна малыша сильно пересохла, утверждает известный педиатр.

В слюне с нормальными показателями должны присутствовать колонии полезных бактерий, которые несут ответственность за сдерживание роста патогенной флоры. Когда их число идёт на убыль и противомикробные свойства слюны гаснут, то болезнетворные бактерии начинают свои вредоносные действия, обрекая ребёнка на боли от стоматита или молочницы.

Таким образом, можно предположить, что профилактика и лечение молочницы у малыша, сведётся к элементарному восстановлению иммунных свойств слюнной жидкости, то есть к уменьшению её сухости.

Чтобы добиться этого, необходимо совершать каждый день прогулки на свежем воздухе, регулярно проводить влажную уборку квартиры, следить за микроклиматическими параметрами комнаты (влажность воздуха должна быть не меньше 60–70%, температура не превышать 23 градуса). Нельзя укутывать ребёнка в тёплую одежду, если в помещении достаточно тепло, перегрев может навредить. Своевременная очистка носовой полости грудничка позволит ему избежать трудностей с дыханием, а слизистая будет оставаться влажной.

Необходимо не допускать продолжительного плача своего чада. Когда ребёнок долго плачет, он пересушивает рот.

Педиатр Комаровский уверен, что наличие небольшого белого налёта на языке малыша до одного года, как правило, не является патологией и вскоре проходит само без лечебных мероприятий. Среди представительниц слабого пола бытует миф, что название молочница связано с кормлением материнским молоком. На самом деле такое мнение далеко от истины, но и не стоит тревожиться, обнаружив у новорождённого белый язык. Суетиться нужно в том случае, если сыпь и налёт распространяется на внутреннюю сторону щёк — это однозначно молочница.

В большинстве своём, лечение кандидоза во рту малышей эффективно даже без назначения группы лекарственных средств, если придерживаться определённого алгоритма — производить увлажнение, следить за чистотой и влажностью воздуха.

В то же время вспомогательные приёмы позволят сократить период выздоровления. Для очищения налёта на слизистых оболочках можно приготовить содовый раствор, который обмакивают в стерильный бинт или вату, а затем без резких движений обрабатывают поражённые области рта. Разумеется, перед этим нужно позаботиться о чистоте рук. Разбавленная в стакане тёплой воды чайная ложка 2% соды, является одним из безопасных способов избавления от грибкового кандидоза. Высокий показатель эффективности этого метода заключается в образовании щелочной среды, не предназначенной для существования грибков. Эту процедуру проводят два раза в день за час до кормления ребёнка.

Помогают лечить кандидоз признанные народные рецепты из противовоспалительных и бактерицидных трав-ромашки, шалфея, календулы. Отлично справляются примочки с облепиховым маслом.

Раствор подходит для промывания сосков матери перед кормлением, а также для обработки соски.

С лучшей стороны в борьбе с молочницей зарекомендовал себя мёд. Медовым раствором можно обрабатывать проблемные участки вместо соды. Перед использованием такого народного рецепта стоит убедиться, что у ребёнка нет аллергии на продукты пчеловодства.

Крайне не рекомендуется давать детям антибиотики без назначения врача. Без установления причин болезни лечить ребёнка антибиотиками крайне опасно. Закалка организма, правильное питание матери с включением в рацион, богатых витаминами продуктов, будут служить надёжной защитой от молочницы.

Обнаружив у грудничка молочницу, нельзя останавливать кормление грудью. С облегчением симптомов ребёнок приступит к питанию материнским молоком без всяких трудностей.

Лекарственная терапия

При сложной форме кандидоза ребёнку может потребоваться медикаментозное лечение.

Среди противогрибковых средств, разрешённых для приёма после 12 месяцев, выделяют:

Если заболевание не поддаётся лечению и инфекция перешла в кишечник, на половые органы, помощь призваны оказать пероральные антимикотики: низорал, кандид, флуканозол.

Что делать нельзя?

Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.

Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.

Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.

Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.

Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.

Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ваш карапуз ещё вчера смеялся, дарил Вам улыбки, охотно играл и сосал молочко, а сегодня начал вести себя совершенно по-другому: отказываться от еды, стал плакать и капризничать? Рекомендуем заглянуть в ротик малыша. Если вы увидите там белый налёт, знайте, это может быть первым признаком популярного заболевания 21 века, которое именуют молочницей.

Не нужно сильно переживать, поскольку на ранней стадии вылечить недуг достаточно просто. Но если игнорировать проявляющуюся симптоматику, избавиться от болезни будет намного сложнее. В этой статье вы сможете ознакомиться с тем, почему возникает молочница у ребёнка, с рекомендациями, которые даёт доктор Евгений Комаровский, профилактическими мерами, характерными проявлениями и лечением.

Молочница у новорожденных во рту – причины, симптомы, лечение, профилактика

Любую маму радует здоровый вид малыша, когда он оживлённо реагирует на игру, встречает весёлой улыбкой, с удовольствием кушает.

Но игривое настроение грудничка сменяется капризным плачем и беспокойством, вызванным появлением обыкновенной молочницы.

Эта распространённая болезнь требует своевременного определения и лечения, так как вызывает дискомфорт во время сна и препятствует кормлению малыша.

Молочница появляется при активном размножении в ротовой полости ребёнка микроорганизмов грибковой природы, которые называются кандиды. Поэтому медицинский синоним молочницы — кандидоз. При возникновении заболевания язычок, дёсны и внутренняя сторона щёк малыша покрывается белым налётом, сначала в виде молочной плёнки, а потом в виде хлопьев, похожих на створожившееся молоко.

Молодые мамы на первом этапе появления болезни из-за неопытности затрудняются её распознать, так как белый налёт похож на сгустки молока во рту грудничка, оставшиеся после кормления.

От молочных остатков кандидоз легко отличить, если постараться снять налёт при помощи ватной палочки. Под налётом будут видны красные пятнышки – это начинается воспалительный процесс, подтверждающий начало болезни.

Если белые пятна не исчезают сами, заметно увеличиваются, а с появлением налёта малыш плачет и отказывается от еды, то сомнений в возникновении молочницы нет.

Почему у грудничков появляется молочница

Грибок Candida albikans живёт в каждом человеческом организме, в том числе и у новорождённого. Его активному росту способствуют следующие условия:

• нарушение гигиенического режима (недостаточный уход за сосками и молочными железами, использование без обработки кипячением сосок и бутылок, игрушек);
• использование при кормлении смесей, содержащих избыточное количество сахара, или подслащённой воды;
• снижение сопротивляемости организма при прорезывании зубов, дисбактериозе или простудном заболевании;
• наличие заболевания у мамы;
• лечение антибиотиками, убивающими полезные бактерии, замедляющие размножение грибка.

При появлении молочницы важно установить причину её возникновения. Устранение причины повлияет на эффективность лечения и выбор мер профилактики.

Что происходит, если молочницу не лечить

Молочный налёт во рту грудничка не проходит сам по себе. Со временем он увеличивается, под белой жирной плёнкой развивается воспалительный процесс, образуются красные пятна бляшек. Слизистая оболочка нарушается и кровоточит. Маленькие ранки в полости рта становятся «воротами» для проникновения других инфекций.

В запущенных случаях плотная плёнка налёта затягивает весь рот малыша изнутри, распространяется на слизистую оболочку внутренней поверхности горла. На губах и дёснах появляются кровоточащие трещинки.

Малыш не может без болевых ощущений совершать глотательные и сосательные движения, он постоянно кричит, отказывается принимать еду.

От беспокойства и эмоционального напряжения у ребёнка поднимается температура.

Как лечить молочницу

При появлении молочницы у грудного ребёнка не нужно поддаваться панике. Это заболевание относится к легко излечимым, но требует регулярности в проведении процедур до полного исчезновения признаков.

Малыша обязательно нужно показать врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит лечение при помощи лекарств. Как правило, это противогрибковые препараты с нистатином. Врач определит дозу препарата и продолжительность лечения.

Существуют способы лечения, которые проводятся самостоятельно до визита врача. Это облегчает состояние малыша, замедляет рост грибка. Для обработки повреждённых участков во рту малыша применяют раствор обыкновенной столовой соды или мёд.

Использование содового раствора

1 ч. л. столовой пищевой соды размешать до растворения в 200 мл кипячёной воды. Марлевой салфеткой или бинтом обернуть предварительно вымытый с мылом палец руки.

Смоченным в полученной жидкости пальцем постараться осторожно обработать слизистые поверхности ротовой полости и поверхность язычка. При этом налёт не снимать, а всего лишь смачивать раствором. Если нарушить налёт, то кровоточащие бляшки станут источником инфекции, а грибок беспрепятственно проникнет внутрь.

Малыш может препятствовать проведению процедуры, отказываясь самостоятельно открывать ротик. Тогда большим пальцем руки нужно надавить на подбородок ребёнка и удерживать до окончания обработки.

Содовый раствор используется несколько дней подряд по 4-5 раз в день. В целях предотвращения дальнейшего инфицирования применять нужно только свежеприготовленный раствор.

Использование мёда

Этот способ лечения молочницы подходит только в том случае, если у малыша нет аллергии на мёд. Если ранее мёд ребёнку не давали, то начинать лечение нужно с большой осторожностью.

Для обработки внутренней поверхности рта при молочнице используют медовый раствор, приготовленный из 2-х частей тёплой воды и части мёда. Проводить процедуру нужно также, как и при лечении содой, и с такой же периодичностью.

Чтобы лечение проходило эффективно, нужно следовать простым правилам:

• пустышку перед тем, как дать её малышу, нужно каждый раз ополаскивать либо в содовом, либо в медовом растворе;
• бутылочки и соски, используемые для кормления, постоянно стерилизовать кипячением, также поступать с игрушками;
• маме перед каждым кормлением грудью обязательно проводить обработку сосков с помощью вышеназванных растворов.

При правильном гигиеническом уходе и регулярном лечении молочница перестаёт беспокоить через 3-4 дня. Если болезнь пройдёт раньше, чем закончится лечение, назначенное врачом, то его всё равно нужно довести до конца. Это исключит возвращение симптомов в ближайшее время.

Почему нужна профилактика молочницы

Вероятность развития у ребёнка молочницы сохраняется до достижения им полугодового возраста. До этого времени иммунитет ослаблен, организм не сопротивляется инфекциям. Поэтому важно строгое соблюдение правил ухода за ребёнком в первые месяцы жизни со стороны взрослых.

Гигиенической обработке подлежат все предметы, которые используются для игры или кормления ребёнка. Если они изготовлены из материала, который не подлежит стерилизации, то проводится обработка содовым раствором.

Мама должна постоянно следить за чистотой груди и сосков, не допускать появления трещин на сосках.

После кормления желательно предлагать малышу попить тёплой воды, чтобы удалить остатки молока с язычка или дёсен. Молочные остатки становятся средой для размножения грибка. После срыгивания также нужно поить ребёнка водой.

Другие формы молочницы у детей

Особенно аккуратно нужно лечить молочницу у девочек. При инфицировании ротовой полости и отсутствии тщательного ухода грибок распространяется через воду при купании на половые органы и вызывает такое заболевание, как вульвит.

При инфицировании половых органов появляется краснота в области половых губ. Такое заболевание лечить самостоятельно нельзя, нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту. Правильное и своевременное лечение предотвратит последствия инфекции, проявляющиеся в сращении половых губ.

Грибок, вызывающий молочницу, также может развиваться у всех новорождённых в паховой области, в области ануса, на плечах, спине, на коже рук. Тогда появляются красные пятна с правильными чёткими границами, кожа становится сухой, шершавой и зудит. Если не начать лечение, то образуются очаги эрозии, они разрастаются и вызывают дискомфорт и беспокойство из-за зуда и жжения.

Есть случаи, когда инфекция распространяется и на область глаз. В результате появляется отёк слизистых оболочек, краснота, светобоязнь и слезоточивость. Если при молочнице во рту грибок при глотании пищи попадает внутрь, то начинается кандидоз кишечника, признаками которого является повышенное образование газов, нарушение стула и наличие белых творожистых хлопьев в составе испражнений.

Молочницу у новорождённых из-за простоты лечения нельзя отнести к сложным и опасным заболеваниям, но она способна из-за болевых или зудящих ощущений вызывать у ребёнка дискомфорт, нарушать режим его правильного питания, бодрствования и здорового сна, сказываться на эмоциональном состоянии.

Почему возникает молочница у ребёнка?

Научное название болезни – кандидоз, в народе же его именуют молочницей. Он представляет собой поражение дрожжеподобными грибками Candida albicans кожи, слизистых оболочек. Грибки относятся к условно-патогенным организмам, проживают в организме ребёнка и каждого взрослого человека в нормальных количествах. Но после создания хороших условий начинают размножаться, создавать неприятные симптомы. Причиной развития недуга всегда является слабый иммунитет маленьких крох. Давайте узнаем, какие же факторы способствуют снижению защитных функций организма и могут стать причиной молочницы. К ним относят:

• трещинки и травмы на слизистой полости рта;
• ожоги и другие повреждения кожного покрова;
• нарушения работы ЖКТ (чаще всего дисбактериоз), срыгивания;
• длительная терапия гормональными, антибиотическими препаратами;
• отсутствие гигиены или плохое её соблюдение;
• переедание сладких смесей;
• употребление большого количества сладостей (для деток постарше);
• период прорезывания зубов;
• абсолютно любые воспаления, простуды, инфекции;
• авитаминоз, нарушение метаболизма;
• длительное пребывание во влажном помещении, в подгузниках.

Педиатры, в том числе и доктор Комаровский, говорят, что молочница в ротовой полости чаще всего развивается:

• у недоношенного ребёнка,
• у малышей после операций.

Также в группу риска входят младенцы, которые не получают всех питательных и витаминных веществ, находящихся в грудном молоке мамы, поскольку для кормления применяются искусственные смеси. Грибки способны передаться при родах, если женщина не вылечила кандидоз половых органов. Чаще всего так и происходит.

Причины появления молочницы во рту ребёнка

Чрезмерное размножение дрожжеподобных грибков Candida albicans вызывает поражение слизистых оболочек. Такое явлением именуют молочницей. Грибки являются составляющим компонентом условно-патогенной флоры организма новорождённого, также они обнаруживаются в допустимых количествах и внутри взрослых людей. С момента появления хороших условий они начинают своё размножение, создавая при этом неприятные ощущения. Стартом для развития кандидоза зачастую является плохой иммунитет грудничка.

Факторы, способствующие снижению иммунной функции организма, а, следовательно, развитию молочницы, разделяют на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины

• Аномальное внутриутробное развитие плода. Из-за недоношенности у ребёнка не всегда полноценно развиваются физиологические функции, которые могли бы противодействовать размножению кандидозных грибков. Молочнице чаще подвержены дети, получающие искусственное вскармливание, а это ведёт к дефициту ферментов, которые новорождённый получает с молоком матери.
• Осложнения после хирургических вмешательств.
• Дефицит витаминов и микроэлементов.
• Гипотрофия. Расстройство питания, принявшее хронический характер, сопровождается сниженным индексом массы тела у детей в первые месяцы жизни.
• Анемия. Состояние с характерным снижением уровня гемоглобина в крови, одновременно с резким уменьшением числа эритроцитов.
• Рахит. Гиповитаминозное состояние, отмечается снижение уровня витамина D в плазме и костных структурах, нарушается кальциево-фосфорный обмен, кости становятся хрупкими, страдает нервная система, происходят сбои в работе внутренних органов.
• Дисбактериоз. Нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника, изменение её бактериальной среды обитания.
• Острые или хронические инфекции.
• Нарушение метаболизма. Сбои в углеводном, белковом и жировом обмене веществ.
• Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет и преддиабетное состояние.
• Частое срыгивание, рвота.

Экзогенные причины

• Механическое или химическое повреждение слизистой оболочки рта ребёнка. Нежные ткани слизистой у новорождённого легко подвергаются травмам, в силу того, что туда усиленно поступает кровь. Микротравмы нарушают целостность поверхностных эпидермиальных слоёв и дают дорогу болезнетворным микробам и грибам, которые из своих привычных мест обитания (кожа, слизистая) попадают в организм ребёнка. Большую роль в этом процессе играет зрелость слизистой оболочки ротовой полости, а также её уровень увлажнённости. Почти у всех новорождённых слизистая рта плохо увлажнена. Сухая оболочка вызывает воспалительные процессы, брожение из-за повышенной кислотности слюны. Все эти факторы наносят отпечаток на здоровье полости рта ребёнка.
• Длительный приём антибактериальных препаратов. Под действием антибиотиков угнетается жизнедеятельность многих полезных микроорганизмов, которые отвечают за правильное функционирование кишечной флоры. Уничтоженные антибиотиками ферменты, не могут больше синтезировать необходимые витамины. Их нехватка негативно отражается на защитных барьерах организма. Стабильность кишечной микрофлоры гарантирует требуемый уровень кислотности, который вносит свой вклад в предотвращение такой неприятности, как молочница. Гормональные и иммунодепрессивные препараты, наряду с антибиотиками, резко подавляют иммунитет ребёнка, что тоже ведёт к сложным формам кандидоза.
• Быстрый переход от естественного кормления к искусственному вскармливанию. Мамы, которые рано начали приучать своего ребёнка к готовым смесям, особенно с большим количеством быстрых углеводов, лишают малыша возможности получить защитные антитела вместе с грудным молоком. Большое содержание сахаров в таких смесях нарушает кислую среду рта и провоцирует размножение грибков.
• Повышенный уровень патогенности и вирулентности штаммов дрожжеподобных грибов. Ассоциируясь с другими грибами, вирусами и бактериями, грибы рода Candida albicans усиливают своё негативное воздействие на ослабленный организм ребёнка. Для новорождённого представляет большую опасность заражение внутри больницы или роддома, в стенах лечебных учреждений циркулирует большое количество патогенных грибов, способных длительное время обитать в окружающей среде. Для внутрибольничных штаммов характерна устойчивость к большинству антимикотических и дезинфицирующих веществ.
• Грибковые заболевания матери. Если у матери во время беременности обнаружен кандидозный вульвовагинит, то есть грибками поражены стенки влагалища, возрастает риск внутриутробного и интранатального инфицирования плода. Не исключено заражение новорождённого в послеродовом периоде, через молоко или соски. Беременные женщины с трудом поддаются лечению, и часто страдают рецидивами.
• Заразиться грудничок может и непосредственно при прямом контакте с медсестрой или врачом, родственниками, которые выступают носителями кандидоза. Наличие поверхностных форм кандидоза, с проявлением грибка на ногтях и коже, облегчает способ передачи заболевания. Грибок можно подхватить через грязные руки, аппарат искусственной вентиляции лёгких, интубационную трубку, постельные принадлежности, игрушки.

Комаровский: молочница у ребёнка во рту, симптомы

Известный педиатр Евгений Комаровский постоянно делится полезной информацией о различных заболеваниях, их профилактике, лечении и т.д. Естественно, доктор не смог позабыть о молочнице. Он рассказывает, что кроме внешних и внутренних факторов, в развитии молочницы ротовой полости виновата именно слюна. Дело в том, что она пересыхает, тем самым снижает свои защитные свойства. В состав слюны входят полезные бактерии, препятствующие размножению грибковых агентов во рту. Когда количественный показатель уменьшается, и слюна не способна бороться с микробами, условно-патогенные микроорганизмы приступают к развитию, вызывая молочницу.

Лёгкую стадию болезни распознают по творожистым образованиям в форме отдельно расположенных бляшек на языке, щёчках (внутренней стороне). В большинстве случаев недуг не очень тревожит младенца, температура не повышается. Если своевременно обнаружить белый налёт, избавиться от него будет достаточно просто. Для удаления пятен используют или ватную палочку, или стерильный бинт, которым обматывают один или два пальца. При лёгкой форме десна немного отекает и краснеет, а слизистая рта становится сухой и гладкой.

Если лечение отсутствовало, недуг проявляется средней степенью тяжести. Тогда поражённые грибками участки представляют собой образования в виде жёлтых плёнок. Инфекция распространяется и на губы младенца. Налёт снимать нужно очень осторожно, а лучше процедуру доверить врачам, поскольку под бугорочками остаются ранки, доставляющие болезненные ощущения. Обычно у больного ребёнка наблюдается субфебрильная температура, раздражительное состояние, он нервничает и капризничает. Часто малыши отказываются от приёмов пищи, сосания бутылочек с молоком.

Тяжёлая форма молочницы крайне негативно сказывается на всей слизистой рта. Отдельные творожистые островки объединяются, формируя единую плёнку, которая покрывает щёки и язык, десна, стенки глотки и губы. Снимать её запрещается, поскольку процедура очень сложная, вызывает болезненность. Если постараться удалить налёт, под ним останутся кровоточащие эрозии и ранки, поэтому лучше их не трогать. Ребёнок пребывает в состоянии недомогания из-за высокой температуры, болей во рту. Лечебная терапия занимает много времени и включает в себя различные способы лечения (местное, общее). Для грудничков эта стадия молочницы представляет сложное испытание.

Молочница во рту у ребёнка: лечение по Комаровскому

Молочница — это такое заболевание, которое может настигнуть ребёнка в первые недели его жизни. Провоцируют его особые грибки, обитающие внутри организма новорождённого. Если для них создаются благоприятные условия, то они начинают активно проявлять себя, вызывая беспокойное состояние грудничка.
Само понятие молочница не вписывается в медицинскую терминологию. Название заболевание получило из-за такого выраженного симптома, как белый налёт на слизистой оболочке рта или половых органах. В медицинских справочниках болезнь значится как кандидоз.

Большинство педиатров всегда могут дать совет, как не заразиться молочницей, что предпринимать, если избежать болезни не удалось, какие препараты помогают облегчить состояние ребёнка, и какие меры профилактики необходимы. Опытный специалист, к которому обращаются молодые родители, готов поделиться исчерпывающей информацией о грибковых поражениях. Он проведёт нужные исследования, а при надобности составит грамотную стратегию лечения малыша, при малейшем подозрении на кандидоз.

Сегодня огромной популярностью среди мам пользуется известный детский врач Евгений Комаровский. Авторитет этого талантливого специалиста не вызывает сомнений у родителей, поэтому к педиатру так много обращений по поводу различных заболеваний новорождённых.

Среди прочих вопросов, Комаровский, уделяет много внимания консультациям на тему грибковых заболеваний полости рта: стоматиту и молочнице.

Многолетний стаж и накопленный опыт позволяют ему помочь молодым мамам выявить причины появления молочницы, посоветовать рациональное лечение и профилактические меры.

Лечение и профилактика от Комаровского

При любых подозрениях на молочницу следует обращаться только за помощью хорошего врача. Доктор Комаровский советует активизировать и восстановить функции слюны: как бактерицидные, так и защитные. В этом случае в обязанность родителей входит:

• осуществление влажных уборок;
• поддержка нормального температурного режима (в диапазоне 20–22 градусов Цельсия);
• очистка носика крохи, чтобы дыхание происходило легко и ничего ему не препятствовало.

Кстати, родители должны быть внимательными и не допускать пересыхания ротика, которое происходит после крика или плача на протяжении длительного времени. Большую роль играет одежда. Не рекомендуется укутывать своих чад и создавать повышенную влажность, поскольку грибки обожают обитать в подобных условиях. Если дети питаются искусственно, лучше после каждого приёма пищи поить их водичкой, причём рекомендуется давать примерно две ложечки. С помощью такого способа получится вывести из ротовой полости остатки еды.

Еще интересней:

Язвочки на половых губах причины

Проявление молочницы

На половых органах ребёнка

Этот вид молочницы встречается не так часто, как во рту, но все же способен развиваться у ребёнка. Явные признаки – покраснение и отёчность гениталий, жжение и зуд. У мальчиков отмечается воспаление крайне плоти, головки пениса, мошонки. У девочек поражается влагалище и вульва. Выделения из половых органов имеют консистенцию, напоминающую сливки или творог. Запах либо отсутствует, либо похож на прокисший кисломолочный продукт. Если болезнь удалось диагностировать вовремя, достаточно будет местного лечения – мазей, кремов, для девчонок вагинальных свечей и таблеток. Если симптомы игнорировались, лечение будет более долгим. Зачастую помимо лекарств местного действия, используют системные антимикотические лекарства и препараты, укрепляющие иммунную систему .

На кожных покровах

Если грибки Candida атаковали кожу, чаще всего в качестве уютного и комфортного места выберут участки, которые быстро и легко запревают: межягодичные складки, складки в зоне паха, подмышки. Иногда инфекция распространяется на спину, кожу рук, ног, шею. Проявляется недуг в виде болезненных мокрых пятен, имеющих красный окрас или маленьких пузырьков. Спустя некоторый отрезок времени пузыри лопаются, поражённые места объединяются и формируют достаточно габаритные участки. Распознать молочницу у ребёнка также можно благодаря следующим проявлениям:

• хорошо заметному ограничению здорового кожного покрова и эрозивных мест малинового цвета;
• наличию белого налёта на сыпи;
• влажной и даже лаковой поверхности поражённых кандидами участков.

У грудничков чаще страдает кожа в области ануса, поскольку она очень восприимчивая и нежная. В целях профилактики все врачи-педиатры и доктор Комаровский, рекомендуют оставлять ребёнка без подгузника, дабы избегать формирования подходящих условий для жизни грибковых агентов. Кроме кожи дрожжевые грибки могут основаться и организовывать колонии именно на ногтях. Такой вид столь популярной болезни начинает развиваться из-за повышенной влажности, местных травм. Заметить инфекцию можно благодаря отёкам, гиперемии в тех местах, где кандиды проникают в ногтевую пластину. При кандидозе происходит изменение структуры ногтя: он становится более тусклым, толстым, сверху образуются коричневые борозды, расположенные поперёк. Стоит отметить, что гнойные выделения отсутствуют.

Молочница в уголках рта

Эта форма заболевания часто возникает вследствие распространения дрожжевых грибов изо рта ребёнка. Иногда развивается как самостоятельная болезнь, тогда основной причиной служит нехватка витаминных веществ, в частности, витамина В2, который называется рибофлавином. Распознать инфекцию просто: кожа в углах рта трескается, шелушится, становится сухой, обретает красноватую окраску. (Бывает, что местами локализации служат близлежащие участки). Кандидозная заеда – второе название недуга. Она зачастую беспокоит маленьких детей. У взрослых встречается достаточно редко. Если возникает, то у представительниц женского пола со слабой иммунной системой.

Что такое кандидозный хейлит?

О такой форме заболевания люди охотно интересуются на форумах в интернете. Доктор Комаровский отвечает на все вопросы пользователей, в том числе и на этот. Хейлит ещё именуют хейлозом. Инфекция отражается в виде воспаления слизистых желез губ, красной каёмки, которая может шелушиться, быть отёчной. Неприятными характерными симптомами являются истончение кожного покрова, наличие гноя, жгучие ощущения, жёлтые чешуйки, краешки которых приподняты. Причины болезни – химическое поражение, травмы, вредные привычки, аллергические реакции на косметические средства. Родители, не лечите молочницу у ребёнка самостоятельно!

Если обнаружите любые подозрительные симптомы, сразу ведите его в больницу. Врач проведёт осмотр своим опытным глазом, назначит обследование, после чего составит детальный индивидуальный план лечебной терапии. Все перечисленные в статье рекомендации по лечению предоставлены лишь с целями ознакомления. Если у вас имеются вопросы, задайте их нашему специалисту! Давайте бороться с грибками вместе!

Молочница у ребёнка является достаточно часто встречающимся явлением. В зависимости от причины, которая его вызывает, различаются определённые виды течения данного состояния. Методы терапии молочницы назначаются в зависимости от приведенных выше факторов.

Как вылечить молочницу во рту у грудничка?

Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов. Врач должен учесть возраст ребенка, степень тяжести заболевания и место локализации колонии грибков в организме. Терапевтические меры должны быть направлены на устранение источника болезни, только в этом случае лечение будет эффективным.

Труднее всего поддается лечению молочница на языке у грудничка, т.к. при тяжелой форме кандидоза требуется применение лекарственных препаратов. Большинство фармацевтических средств имеют противопоказания для использования в детском возрасте, поэтому не могут быть назначены детям. Чаще всего у младенцев молочница лечится при помощи народных средств и медикаментов местного действия.

Общие рекомендации

Чтобы лечение молочницы на губах, деснах, небе и языке у малышей оказалось результативным, нужно не только применять лекарственные средства, но и создать благоприятные условия для борьбы с грибковой инфекцией. Родители должны скорректировать рацион ребенка, не давать ему сладкие напитки, особенно перед сном. С детьми следует гулять ежедневно не менее 3-х часов. Важно следить за температурой в помещении, где он находится, и поддерживать оптимальный уровень влажности.

Малышам обычно назначаются препараты местного действия, при этом учитывается их возраст. Во время визита к педиатру мама должна сообщить ему обо всех имеющихся хронических и генетических патологиях у ребенка. Эта информация чрезвычайно важна, поскольку каждое лекарство имеет противопоказания к применению при определенных состояниях и болезнях. Кроме того, следует сказать специалисту о медикаментах, которые малыш принимает, чтобы врач не назначил ему несовместимые препараты.

Препараты для приема внутрь

При повторных заражениях и тяжелых формах кандидозного стоматита медикаменты местного действия могут не оказывать требуемого эффекта, поэтому врачи назначают препараты для внутреннего применения. Эти медикаменты уничтожают грибок во всем организме, независимо от его локализации. Пероральные лекарственные средства оказывают более выраженный эффект и препятствуют повторному инфицированию.

В детском возрасте могут применяться антигрибковые препараты, основным компонентом которых является флуконазол. Их можно приобрести в аптеке в форме капсул (Дифлазон, Кандизол, Флугал), сиропов (Микомакс) или таблеток (Фуцис). Действующее вещество при попадании в пищеварительный тракт всасывается в кровь и распространяется по всему организму, устраняя источники патологии.

Аптечные средства для местного применения

В грудном возрасте пероральные противогрибковые препараты, как правило, не применяются. Молочница у младенцев лечится при помощи средств локального действия, которые позволяют воздействовать на причину заболевания без вреда для организма. Наиболее часто используемые для лечения детей медикаменты местного действия:

• Холисал (гель);
• Винилин (бальзам);
• нистатиновая мазь;
• Леворин (суспензия для обработки слизистой оболочки рта);
• Канестен (раствор);
• раствор танина.

Данными препаратами обрабатываются воспаленные области слизистой оболочки неба, языка и губ новорожденного в соответствии с инструкцией. Ежедневное количество процедур зависит от возраста ребенка и используемого препарата.

Народная терапия

Народные методы борьбы с симптомами молочницы на языке часто оказываются наиболее приемлемыми, особенно когда речь идет о лечении грудных детей. Однако их применение следует предварительно согласовать с педиатром. Чаще всего родители используют следующие домашние средства:

• Содовый раствор. Его готовят путем растворения 1 ч.л. соды в 1 ст. теплой воды. Для этих целей подойдет только кипяченая вода. Язык, щеки и десны обрабатывают тампоном, смоченным в содовом растворе, не менее 5 раз в сутки.
• Настой лекарственных трав. Следует соединить по 1 ст.л. таких растений, как ромашка, шалфей, кора дуба и календула. Залить эту смесь кипящей водой и настоять.
• Мед с малиновым соком. Трижды прокипятить мед и малиновый сок, взятые в равных пропорциях. Остудить пасту и нанести ее на воспаленные области слизистой оболочки рта.
• Зеленка. Это вещество помогает избавиться от молочницы за несколько дней. При грудном вскармливании маме нужно обработать соски зеленкой перед кормлением. Также можно смазывать зеленкой рот ребенка в местах, пораженных грибком.

Что это?

Подобное заболевание имеет научное наименование Кандидоз. Соответственно его возбудителями называются определённые грибки, относящиеся к разновидности «кандида».

Они дислоцируются в самых разнообразных зонах, обитают в воздухе, на теле человека, располагаются в окружающие его пространстве и воде.

Вследствие наличия определённых сбоев системы происходит активизация роста и размножения грибков данного рода.

Данное заболевание у ребёнка в полости рта становится следствием дисбактериоза, понижения уровня иммунной защищённости и гормонального сбоя.

Именно иммунитет становится причиной проявления и распространения кандидоза. Имеются некоторые отличия рассматриваемой проблемы указанного типа и срыгиваний, которые также отмечаются у человека в детском возрасте.

Причины и симптомы

В медицинской практике выделяются некоторые основные причины возникновения этих проблем в детском возрасте:

• нарушения нормального уровня иммунной защищенности детского организма;
• развитие дисбактериоза;
• заражение вредными микроорганизмами, которые имеют инфекционную природу;
• изменение в худшую сторону нормального гормонального фона детского организма;
• наличие иных проблем состояния здоровья ребёнка в полости его рта.

В медицинской практике отмечается следующая выраженная симптоматика данного явления:

• появление красных пятен на щеках у грудного ребёнка;
• возникновение на зонах поражения белого налёта спустя несколько дней после проявления красноты;
• спустя некоторое время происходит разрастание красных пятен, они начинают окрашиваться в белый и жёлтый цвета;
• размеры области поражения с течением времени увеличиваются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Отделение грибкового налёта происходит с большим трудом, возможно кровотечение алых участков и увеличение их площади. Степень тяжести заболевания прямо пропорциональна размерам зоны поражения.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки кандидоза кишечника способны проявляться как вместе взятые, так и по отдельности. Можно выделить следующие характерные проявления болезни:

• наличие каловых масс жидкой консистенции;
• присутствие в фекалиях белых включений в форме творожистых хлопьев;
• повышенное газообразование (метеоризм);
• дискомфорт после принятия пищи;
• урчание в животе;
• нарушения сна.

В некоторых случаях при кандидозе кишечника у ребенка развивается общая слабость, повышенная утомляемость, может повышаться температура тела. При обследовании анального отверстия можно обнаружить небольшие влажные образования в виде шишечек. Дети, способные описывать свое состояние, жалуются на тяжесть и болезненность в различных отделах живота. Новорожденные проявляют беспокойство, реагируют на дискомфорт частым плачем.

В случае развития инвазивной (диффузной) формы кандидоза кишечника, у пациента развиваются диарея с кровью и слизью, поражение почек, печени, желудка. Подобное состояние наблюдается у детей крайне редко. Согласно статистике, его диагностируют в 1 случае из нескольких тысяч.

В домашних условиях

Рекомендуются следующие методы лечения данного заболевания в домашних условиях:

1. Непосредственно перед едой надо смазывать ребёнку мёдом язык для создания благоприятной среды лечения болезни.
2. После еды надо дать ребёнку стакан воды и смыть остатки молока с его языка.
3. В начале подобного заболевания требуется проводить обработку поражённых участков языка солёной водой. Чтобы его приготовить, необходимо смешать ложку соли со стаканом воды комнатной температуры.
4. Также рекомендуется давить ребёнку пить воду с мёдом по 100 граммов в день.

Также можно принимать во внутрь некоторые растения: сок алоэ, настойка календулы, ромашковый отвар. Терапия подобными методами в домашних условиях занимает не менее двух недель.

Медикаментозно

Лечение медикаментами предполагает использование таких средств:

• капсулы Флуконазола в количестве не более одной за применение, противопоказан малышам в возрасте до одного года;
• раствор кандида концентрацией 1%, закапывание выполняется один раз в сутки;
• ампулы цианокобаламина по одной в течение суток, выполняется полная обработка всего пространства ротовой области;
• применение для лечения капсул дюфлюкана, смешивается с цианокобаламином и смазывается область поражения в течение суток один раз;
• раствором Нистатина смазывается рот полностью один раз в день.

Хорошие результаты даёт сочетание народных и домашних методов лечения, медицинские средства не рекомендуется применять без назначения врача.

Кандид от молочницы

Отличить кандид от описываемой проблемы можно достаточно просто. Молочко с течением времени исчезает, но разрастания красного цвета остаются. Более того, они с течением времени только увеличиваются в размерах.

Состояние клинической степени молочницы определяется достаточно легко.

Её выраженные признаки такие:

• во рту на языке малыша появляется налёт белого цвета, который можно удалить пальцем;
• привкус такого налёта кислый, с добавлением сладости;
• температура при подобной ситуации не повышается.

Проблема сама по себе не уходит, необходимо проведение длительного лечения её до полного устранения.

Осложнения и последствия

Рассматриваемая акция имеет некоторые сложности, которые в целом сводятся к следующему:

1. Возможно перерастание заболевания в хроническую форму с неопределённым характером течения.
2. На языке возникают язвы, которые впоследствии разрастаются в отдельное заболевание.
3. Проявляются нарушения речи у ребёнка.
4. Часто наблюдается возникновение неприятного запаха из поражённой заболеванием области.
5. Ребёнок становится раздражительным и плаксивым.
6. Возникают стойкие изменения нормального состояния кислотной среды в области рта больного.

Какие применяются капли при гайморите у взрослых с антибиотиком, вы сможете прочесть по ссылке.

А ознакомиться с ответом на вопрос — как снять зубную боль в домашних условиях при беременности, вы сможете здесь.

Симптомы и формы заболевания

Первые признаки молочницы у новорождённых могут дать о себе знать в первый месяц после появления на свет. Симптомы, которые должны насторожить родителей:

• Меняется привычное поведение ребёнка
• Малыш отворачивается от материнской груди, не хочет сосать молоко из бутылки
• Ребёнок проявляет беспокойство, часто плачет, не может заснуть
• Появляется частое срыгивание
• Из-за отказа в еде теряется вес

Специфическую картину кандидоза у маленьких детей можно обнаружить при осмотре слизистой оболочки ротовой полости. Варьирование проявлений во многом будет зависеть от формы молочницы и стадии заболевания.

• Лёгкая стадия начинается с мелких красных пятен на стенках рта, к которым с течением времени присоединяются творожистые белые бляшки. После снятия бляшек фиксируется гиперемия. Лёгкая форма не доставляет ребёнку болезненных ощущений.
• С развитием средней степени болезни у ребёнка во рту обнаруживается обильный налёт творожистого характера, образованный в результате объединения и увеличения бляшек. Сняв несколько бляшек, можно рассмотреть кровянистые эрозии. На этой стадии нарастают неприятные симптомы: жжение рта и языка, боль во время еды.
• Во время тяжёлой стадии молочницы к общим симптомам присоединяется интенсивная кровоточивость язвочек, болезнь распространяется на поверхность языка, захватывает миндалины, дёсны и нёбо. Белая плёнка творожистой консистенции поражает всю ротовую область, включая горло и губы. Симптоматика расширяется повышенной температурой, дисбактериозом, увеличением лимфоузлов, общим недомоганием.

Грудные дети чаще всего подвержены кандидозу ротовой полости, который протекает в следующих формах:

• Глоссит-поражение патогенными грибками глотки.
• Стоматит — грибковое поражение ротовой полости.
• Заеды — грибки размножаются на уголках рта, образуя трещины болезненные трещины.
• Грибковый хейлит — кандидозное поражение губ.

Как и многие другие заболевания, молочница имеет два характера течения:

Меры профилактики

Специалистами рекомендуются такие меры профилактики рассматриваемого состояния:

1. Выполнение всех предписаний соблюдения правил гигиены ротовой области.
2. Частые прогулки на свежем воздухе.
3. Постоянное подержание жизненного тонуса и выполнение закаливающих процедур.
4. Уход должного рода за областью рта ребёнка.
5. Устранение у родителей привычки к курению.
6. Регулярное прохождение профилактического осмотра у врача для предупреждения такой проблемы.
7. Удаление вновь возникающего на языке налёта гигиеническими щётками.
8. Регулярное и своевременное выполнение процедуры санации полости рта малыша.