Кровяной сгусток после удаления зуба, стадии заживления лунки

Кровяной сгусток: механизм появления, внешний вид

Когда и как появляется кровяной сгусток в лунке зуба, который удалили? Механизм его образования следующий:

буквально через 2-3 секунды после извлечения корня начинается кровотечение легкой или средней интенсивности,
образовавшаяся на месте зуба пустая лунка сразу до краев наполняется кровью, которая в норме останавливается в течение последующих 30 минут,
кровь сворачивается, таким образом, появляется плотный сгусток или тромб по размеру чуть больший, чем образовавшееся в десне отверстие.

Как выглядит сгусток после удаления зуба? Он чуть выступает из десны. Похож на маленький шарик или комочек. На фото ниже видно, что он имеет темно-красный или даже бордовый цвет.

На заметку! В первые несколько суток после операции вполне допустимо выделение из ранки сукровицы и окрашивание слюны в розоватый оттенок, а также наличие металлического привкуса и запаха во рту.

Течение первых суток

Как лунка после удаления зуба выглядит? Лунка, которая образовалась после удаления зуба, может кровоточить в течение нескольких длительных часов. Данное кровотечение, при правильно проведенной процедуре, должно останавливаться постепенно и значительно уменьшаться. Зарастает рана довольно долго, но это надо просто перетерпеть.

Основная задача пациента – выполнение всех рекомендаций и назначений, которые прописывает стоматолог, проводивший удаление зуба:

После удаления специальную стерильную салфетку подготовленную из обычной чистой марли, прикусите довольно плотно. От этого напрямую зависит окончание кровотечения.
Уберите бинтик через полчаса. Данная процедура делается максимально медленно и аккуратно.
Когда открывается сильное кровотечение, можно держать марлю на месте вырванного зуба и подольше – час.
Если же кровотечение абсолютно не останавливается, надо оперативно связаться с лечащим стоматологом.

Кровяной сгусток после удаления зуба образовывается в любом случае, и это правильно. Так рана будет защищена, поэтому кровяной сгусток после удаления зуба активно формируется и заполняет площадь лунки.

Сколько длится формирование небольшого кровяного сгустка? Такой сгусток начинает формироваться непосредственно после удаления, а сам процесс длиться примерно сутки. Но все же полоскать ротовую полость и активно чистить зубы не стоит еще 24 часа, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба? Все зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности проведения операции. Пока ранка не затянется, он будет находиться в образовавшейся лунке.

Основные функции, которые выполняет такой «тромб»

Если образовался сгусток на месте удаленного зуба, то это хороший знак. Именно он защищает свежую рану от агрессивной среды полости рта, где обитает большое количество бактерий. Он также препятствует попаданию на травмированные ткани слюны и остатков пищи, оберегает их от воспалительного процесса и связанных с ним осложнений (альвеолит, абсцесс, флюс, флегмона, остеомиелит).

Тромб способствует естественному процессу заживления поврежденных в процессе операции областей. Более того, некоторые исследователи утверждают, что он даже ускоряет процесс регенерации тканей, а если не образуется или выпадает раньше времени, то реабилитационный период длится дольше.

Лечение альвеолита –

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

Жалобы пациентов – на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.
При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

При визуальном осмотре лунки – вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.
Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Предлагаем ознакомиться: Уход за ирригатором полости рта: как правильно это делать в домашних условиях

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

Анальгетики на основе НПВС (от болей),
0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…
Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика – если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Причины несвоевременного появления тромба

Когда в течение получаса после удаления зуба образовался сгусток крови – это нормально. Но бывает так, что тромб формируется только спустя несколько часов и даже дней после операции, либо лунка вообще остается сухой и незащищенной. Почему так происходит:

длительно неостанавливающееся кровотечение: возникает на фоне некоторых хронических заболеваний, связанных с нарушением гемостаза крови и обменных процессов в организме, например, сахарный диабет. К проблеме приводит также прием пациентом накануне или в течение длительного времени препаратов с ацетилсалициловой кислотой (например, «Аспирин»). У женщин патология может быть связана с проведением операции в дни месячных. Обо всех причинах проблемы и методах ее решения читайте в тематической статье на сайте,
сужение сосудов, вызванное применением анестезии: в этом случае кровотечение может начаться только через 1-3 часа после проведенной операции,
врачебные ошибки: сгусток может не образоваться по той причине, что специалист слишком травматично провел операцию, некачественно очистил лунку и оставил внутри фрагменты зуба. Вообще, опытные врачи, видя, что предпосылок к образованию тромба нет, прибегают к дополнительным мерам, например, провоцируют кровотечение или же просто сшивают края ранки, чтобы внутрь не попала инфекция.

Еще несколько рекомендаций

В случае гнойного воспаления повязки должны меняться каждый день до улучшения состояния пациента.

При серозной форме перевязка делается первый раз через день после хирургического вмешательства. В дальнейшем один раз в три дня до тех пор, пока не исчезнут болевые ощущения.

Во время процедуры рана обязательно обрабатывается раствором антисептика.

Для того чтобы поврежденные ткани быстрее заживали, назначаются физиопроцедуры, анальгетические средства и витаминно-минеральный комплекс.

При гнойном воспалении прописываются антибиотики.

Когда избавление от болезни будет начато не вовремя, медикаментозное лечение уже ситуацию не спасет. Все ведет к тому, что альвелит может перейти в ограниченный остеомиелит. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство.

Если все назначения врача будут выполнены правильно, состояние пациента улучшится уже через несколько дней. Отличный результат можно получить, используя ультракоротковолновую или ультравысокочастотную терапию.

Сколько времени сохраняется сгусток

В первые 1-2 дня после операции сгусток в лунке зуба завершает свое окончательное формирование. Сначала он имеет красный оттенок, но по истечении этого времени светлеет: сначала приобретает розоватый, а потом белесый цвет.

На заметку! На 3-7 день после удаления зуба можно заметить во рту белый сгусток. У многих возникает ощущение, что поверх него образовался налет, имеющий инфекционно-воспалительную природу. Однако на самом деле это не так, белая пленка – признак образования в слюне и оседания на ранку белка фибрина, выполняющего дополнительную защитную функцию.

Сгусток крови на удаленном зубе, точнее, в оставшейся после него лунке, может сохраняться в среднем еще на протяжении следующих 7-10 дней. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья, уровня гигиены полости рта, отсутствия или наличия осложнений. Но в любом случае с каждым днем после операции края лунки сближаются, а сам тромб усыхает, то есть становится все меньше и меньше, на его месте постепенно образуется новая грануляционная ткань.

Обычно через месяц после операции от тромба не остается и следа, а в области ранки формируется новый эпителий и костная ткань. Полный процесс формирования костных структур занимает еще порядка 4-6 месяцев, после чего кость уплотняется и сливается с челюстью.

Читайте также: Сложное удаление зуба

Так, естественно, проходит нормальный процесс заживления тканей, но если у пациента развивается какое-то отклонение, то здесь уже все может пойти по индивидуальной схеме.

Первый день после удаления

Каждого человека, который утратил свой зуб путем его удаления в больнице, в стоматологии, интересует вопрос о том, как долго, сколько затягивается лунка после удаления зуба? Вообще, следует ответить на этот вопрос, что у всех людей бывает по-разному. Во многом здесь все зависит от особенностей свертываемости крови, регенерирующих функций ткани, способных срастаться, необходимой активности роста новых клеток с отмиранием старых и другие особенности, присущие организму каждого человека и проявляющиеся в каждом случае по-своему.

Но есть и нормы, принятые на уровне Здравоохранения РФ или Международного уровня ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). В целом, показатели на практике регистрируют, что затягиваться лунка начинает медленно, в течение периода – от нескольких часов до нескольких десятков часов. Но если вдобавок еще грамотно проводится процедура реабилитации оперируемой области десны, то тогда для того, чтобы лунка начала потихоньку затягиваться достаточно и нескольких часов. Чтобы сгусток крови после удаления зуба вовремя образовался, без негативных последствий и весь процесс прошел удачно, в первый же день после операции пациенту необходимо выполнить следующие процедуры, назначаемые обычно в таких случаях стоматологом-хирургом:

Мягкая марлевая салфетка, что накладывается на кровоточащее отверстие, следует плотнее прикусить, таким образом, прижимая ранку.
Долго держать тампон из бинта нельзя – достаточно подержать полчаса.
Убирать тампон следует очень медленно, постепенно, а не рывками и очень аккуратно.
Если кровь еще сочится, тогда нужно еще полчаса подержать тампон. Это допустимо.
Если и через час кровотечение не остановится, срочно следует обратиться к лечащему врачу, тому же хирургу, что рвал зуб.
Если кровь остановилась, тогда периодически следует полоскать рот хлоргексидином или другим дезинфицирующим веществом. Особенно нужно по 5 минут держать этот раствор на ранке.
Примерно час или два рекомендуется ничего не есть и не пить.

Важно! Нельзя на открытую рану прикладывать ватный тампон, а можно только марлевый! Дело в том, что ватные волокна (ворсинки) могут попасть внутрь ранки и вызывать там нагноения, или еще чего хуже – некроз тканей, когда гибнут ткани из-за присутствия чужеродного тела внутри их структуры.

Последствия выпадения сгустка из ранки

Врачи предупреждают, что если выпал сгусток крови из ранки после удаления зуба, либо он повредился, то это чревато следующими неприятными последствиями:

синдром «сухой» лунки: отсутствие защиты делает ранку доступной перед бактериями, слюной, частицами пищи. В 49% случаев[1] (по данным некоторых исследователей) провоцирует развитие альвеолита,
альвеолит: острый инфекционно-воспалительный процесс в лунке удаленной единицы и окружающих ее тканях. Альвеолит возникает не только при отсутствии тромба, но и при нарушении его целостности, но тогда на ранке вы, скорее всего, обнаружите желтый, зеленый или серый сгусток после удаления зуба. Патология может сопровождаться появлением гнилостного запаха изо рта, гноетечением, усилением болевого синдрома, невозможностью нормально открыть рот, нарастанием отечности тканей,
флюс, киста, флегмона, остеомиелит: все эти патологии возникают как осложнения альвеолита, если заболевание было запущено, либо лечилось неправильно.

На заметку! Если сгусток после удаления зуба вышел или выпал, пока под ним не успела образоваться тонкая грануляционная ткань, то в 3-5% случаев после этого развивается альвеолит. При этом если повредился или пропал кровяной сгусток после удаления зуба мудрости, то гнойное воспаление лунки возникает уже значительно чаще – в 30% случаев.

Если сгусток в удаленном зубе по каким-то причинам пропал или повредился, то это плохо скажется на скорости процесса заживления тканей.

Острые осложнения после удаления зуба

Одним из видов осложнений, которые могут случиться с пациентом, потерявшим зуб, это альвеолит. Именно он может спровоцировать опухание щеки, отечность и воспаление десны. А такие процессы обычно всегда сопровождаются сильной головной болью, высокой температурой тела, тошнотой, слабостью и тяжелым общим состоянием человека. Конечно же, все это происходит тогда, когда начавшееся воспаление не было устранено врачом. Либо же сам пациент после посещения стоматолога-хирурга пренебрег его рекомендацией, не стал полоскать полость рта в течение нескольких дней к ряду.

Для справки: Альвеолит – это местное нагноение, образующееся в лунке, после удаления зуба из-за недостаточной дезинфекции полости рта либо его обработки антисептическими материалами.

Другие же осложнения, когда после удаления зуба кровяной сгусток приобретает нестандартные характеристики, могут быть в следующих проявлениях:

Обильное количество алой (чистой) крови в течение 12 часов подряд без остановки.
Острая боль, могущая просигнализировать, что затронут был тройничный нерв.
Выход из ранки каких-то темно-коричневых и даже черных «нитей», «кусочков».
Активное онемение челюстей в течение 4-5 суток, что также свидетельствует о нарушении нервных окончаний.
Высокая температура тела – от 38 градусов.
Отек при дотрагивании крайне сильно болит и не дает нормально открывать рот или принимать пищу.

Во всех вышеперечисленных случаях и при таких симптомах нужно либо вызывать лечащего врача-стоматолога на дом, либо идти самому в срочном порядке к тому хирургу, что удалял зуб. Кровяной сгусток является природной защитой открытой раны от попадания в нее микробов, пока она будет затягиваться, а также природным «тампоном» для остановки кровотока. Если кто-то из пациентов обнаруживает, что уже долгое время не зарастает лунка после удаления зуба, а кровь все течет и течет, то тогда следует незамедлительно обращаться к доктору за помощью.

Чего нельзя делать, и как сохранить защитный тромб

Чтобы после удаления зуба не выпал, не сместился и не повредился защитный сгусток, необходимо придерживаться правил, рекомендуемых врачами. Вот перечень того, что делать категорически нельзя:

исключите занятия спортом и любые физические нагрузки,
откажитесь от употребления твердой, горячей и холодной пищи,
не жуйте на той стороне челюсти, где проводилось вмешательство,
не трогайте ранку пальцем, языком, не пытайтесь удалить, почистить или вытащить тромб,
старайтесь не перегреваться, ведь это способствует приливу крови к голове, усилению отечности и других неприятных симптомов (боль, слабость): для этого нужно на время отказаться от принятия горячей ванны, посещения сауны и парной, пребывания на открытом солнце,
никаких активных полосканий рта в первые 2-3 дня после операции: о том, чем, как и когда лучше полоскать после удаления зуба – в тематической статье на сайте,
введите запрет на употребление алкогольных напитков и до минимума сократите количество выкуриваемых в день сигарет, лучше, вообще откажитесь от вредных привычек в ближайшие 7-10 дней,
ни в коем случае не пытайтесь избавиться от физиологической отечности тканей и болезненных ощущений с помощью тепловых компрессов и прогревания щеки.

Методы лечения сухой лунки зуба

Если вы обнаружили у себя симптомы сухой лунки, немедленно обращайтесь к стоматологу: заниматься самолечением в данном случае не стоит, хотя в интернете вы можете встретить множество советов, как лечить сухую лунку в домашних условиях. Может ли сухая лунка зажить сама? Без лечебно-профилактических мер процесс заживления далеко не всегда проходит успешно и занимает больше времени. Какое лечение сухой лунки после удаления зуба будет проводиться, зависит от степени развития воспалительного процесса.

Лечение сухой лунки после удаления зуба мудрости проходит точно так же, как и в случае с остальными зубами, однако доступ к области воспаления может быть осложнен из-за дальности расположения «восьмерки».

Что поможет быстрее восстановиться?

Профессиональные рекомендации, помогающие быстрее и ровнее затягиваться ямке на десне, заключаются в следующих процедурах:

Все медикаменты, которые назначались хирургом-стоматологом, следует использовать по врачебной инструкции.
Чистка зубов должна проводиться мягкой зубной щеткой в области зоны поражения тканей. Купить нужно щетку с шелковыми ворсинками.
Горячая пища исключается из употребления на период нескольких суток.
Три дня не стоит есть молочные продукты. Они вызывают большое количество бактерий во рту.
Обходиться следует без физических нагрузок в течение 30 дней, чтобы не создавать лишний раз интенсивность кровотока.
Прогревать челюсть нельзя, пока не затянется ямка полностью.
Курить и употреблять дурманящие или алкогольные вещества запрещено – это резкое ослабляет иммунитет.

Для справки: Горячая пища вызывает кровотечение, поэтому питаться следует теплой едой. Для понимания того, сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба, следует также помнить о твердой еде, она может царапать десну и смещать спасительный комочек засохшей крови в сторону, открывая частично ранку. Придется около месяца стараться есть мягкое и теплое.

Кратко о процедуре

Удаление зуба – серьезная полноценная операция, проходящая в несколько этапов:

обработка области, которую будут оперировать,
введение анестезирующего препарата.

Современные анестетики находятся в карпулах – это специальные ампулы, в которых вместе с обезболивающим препаратом находится сосудосуживающее средство. Такая комбинация препаратов помогает сократить объем крови, которая выделяется из раны после операции.

После того, как анестетик начинает действовать, хирург переходит к извлечению зуба из лунки. Для этого необходимо ослабить связку, которая фиксирует зуб. Иногда для этого используют скальпель.

Завершающий этап – обработка раны. На рваные раны накладываются швы. Если рану зашивать не нужно, поверх нее врач накладывает тампон, смоченный в кровоостанавливающем лекарственном средстве. Его необходимо зажать зубами на 20 минут.

Что происходит после операции?

Через 3-4 часа после операции анестезирующее средство продолжает действовать, пациент либо вообще не чувствует боли, либо ощущает ее слабо. Из ранки на протяжении нескольких часов выделяется кровь, а затем экссудат с кровью. После удаления восьмерок экссудат может выделяться на протяжении дня, так как прооперированная зона при удалении зубов мудрости обширнее остальных.

Как выглядит лунка после удаления зуба? На 2-3 день ранка выглядит не очень привлекательно, так как поверх кровяного сгустка образуются белые или сероватые пятна. Это не гной, как многие думают, а фибрин, который помогает ране затягиваться. Если процесс заживления ранки протекает без осложнений, болевые ощущения носят ноющий или тянущий характер и постепенно стихают. Если вас беспокоит стреляющая, пульсирующая боль, это тревожный симптом, с которым лучше показаться врачу.

Не стоит беспокоиться, если в первые несколько дней после операции у вас появится неприятный запах от ранки, это нормальное явление. В лунке скапливается кровь, полоскать ранку нельзя, поэтому в ней скапливаются бактерии. Это и провоцирует возникновение запаха. Переживать по этому поводу не стоит, если общее состояние нормальное, температура тела не повышена и отсутствуют другие тревожные симптомы.

Говорить о неосложненном течении заживления лунки можно, если:

из лунки не выделяется экссудат, если на нее нажать,
боль носит ноющий характер и постепенно пропадает,
общее состояние и температура тела в норме,
отечность щеки не увеличивается,
через 2-3 дня прекращается выделение крови из ранки.

Как в норме должна выглядеть лунка после удаления?

так должна выглядеть лунка после удаления

Существует несколько характерных особенностей того, как должна выглядеть лунка после удаления зуба:

Как только стоматолог изъял из десны корень, должно возникнуть небольшое кровотечение из лунки. В большинстве случаев это происходит сразу же после удаления зуба и длится несколько минут. Исключение – это использование обезболивающих лекарств с анестетиками, они способствуют сужению сосудов. Соответственно, лунка после операционного вмешательства будет оставаться сухой. Кровотечение произойдет после окончания действия медицинского препарата. Это может произойти через несколько часов после удаления зуба.
Первый этап заживление лунки – это образование ярко выраженного сгустка, имеющего насыщенный красный оттенок. Его размер приблизительно равен размеру ранки (он должен полностью перекрывать отверстие в десне).
Если процесс заживления происходит нормально, то в течение нескольких дней сгусток должен изменить цвет, стать желтовато-розовым. В зависимости от особенностей организма, возраста человека и наличия вредных привычек, этот этап может длиться от одного дня до трех недель.
Далее, должен наступить процесс заживления лунки. То есть кровяной сгусток начнет натягивать десна. Этот процесс проходит постепенно, начиная с краев, постепенно переходя к центру.
Через 2-3 месяца после удаления зуба, рана должна полностью восстановиться. То есть, от лунки не должно остаться и следа. Полностью должна сформироваться и костная ткань.

Во время заживления лунки, могут появиться некоторые побочные эффекты, например, образование гноя, небольшой отек и неприятная боль.

процесс заживления лунки

Все эти недуги являются нормой, снизить их проявления можно с помощью специальных обезболивающих стоматологических гелей и других медицинских препаратов.

Однако, существует несколько осложнений, при появлении которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

После операции

Спустя три часа обезболивающие медикаменты еще сохраняют свою силу, поэтому пациенты боли не ощущают или она проявляет себя слабо. Из лунки все это время может выделяться чистая кровь или сукровица. Если удаляли восьмерку, это может продолжаться целый день, так как зона хирургического вмешательства у зуба мудрости больше, чем у других зубов.

Кровотечение из лунки

На вторые сутки лунка имеет непривлекательный вид: тромб с сероватым налетом. Выглядит он как гной, но бояться его не стоит: это фибрин – вещество, облегчающее восстановление ранки. Если все проходит в норме, боль будет ноющей и к концу суток затихает. Если характер боли иной – острый, пульсирующий, а из ранки алая кровь, надо срочно показаться стоматологу.

Первое время лунка может дурно пахнуть. Опасаться этого не надо: там накапливается кровь, а так как выполаскивать ее нельзя, в ранке поселяются бактерии. Если самочувствие в норме, жара нет, причин для беспокойства – тоже.

Процесс реабилитации проходит в норме, если:

при касании ранки сукровица не появляется;
ноющая боль постепенно проходит;
самочувствие нормальное (температура до 38° возможна только в первые два часа);
отечность на щеке уменьшается (если ее не было до экстракции, она не должна появляться вообще);
через 3 дня ранка уже не кровоточит.

Через 2 недели после удаления

Для уменьшения кровотечения можно самому сделать тампон. Располагая его так, чтобы края не травмировали тромб, зажать салфетку на полчаса. В аптечной сети можно купить гемостатическую губку, которую можно использовать при обильном кровотечении, например, при печеночной недостаточности.

Губка гемостатическая

Лунка закрыта гемостатической губкой.

Можно выпить одну-две таблетки Дицинона или Этамзилата (не более 8 штук в сутки).

Дицинон в таблетках

С перекисью водорода экспериментировать нельзя: она реагирует на компоненты крови, разрушая тромб и усиливая кровоток.

Что делать, если кровяной сгусток выпал на 3 день, вымылся или вовсе не образовался

Тромб выпадает по различным причинам: если больной полоскал ротовую полость, случайно задел место вилкой или ложкой, языком сдвинул его с места, если по каким-либо причинам сгусток не закрепился в лунке и так далее.

Если сгусток выпал, обратитесь к врачу как можно быстрее. Для лечения в таких ситуациях стоматологи применяют метод повторного появления тромба.

Важно! Ни в коем случае нельзя повторять этот метод самостоятельно. Это может привести к сильному воспалительному процессу или повреждению десны. В любом случае станет только хуже.

Стоматолог обязан подтвердить или опровергнуть выпадение кровяного сгустка.

Если он выпал, то врач обработает рану и удалит оттуда частички пищи. А затем заполнит рану йодоформной турундой. Также стоматолог может просто обработать рану и оставить заживать.

Если воспалительный процесс еще не начался, то врач специально вызовет кровь из лунки, тем самым начиная процесс заживления с самого начала. После того как кровь практически остановится, начнет образовываться новый сгусток.

Если образовался слишком большой

Если общее самочувствие хорошее, то можно не беспокоиться. Но все же лучше посетить стоматолога, он осмотрит полость рта и назовет точный диагноз. Если же лунка часто кровоточит, болит или опухает, то это уже прямой повод обратиться к врачу.

Как проходит процесс заживления

Даже если нет осложнений, ранка полностью затягивается от четырех до шести месяцев.

На 2-й день в лунке появляется тромб – защитные ворота от механических повреждений и инфекций.
Если заживление проходит нормально, на третьи сутки уже можно видеть на месте операции грануляционную ткань.
На второй неделе эпителий активно нарастает, вместо сгустка появляется грануляционная ткань. Возникает первичное восстановление костных структур.
За 2-3 недели он вытесняет тромб и по периметру просматривается костная ткань.
Воссоздание новых тканей растягивается на 30-45 дней.
Примерно за 60 дней отверстие закрывает остеоидная ткань, пропитанная кальцием.
Через 4 месяца кость становится «взрослой», с пористой структурой.
Когда кость полностью сформирована, рана должна рассасываться на треть от длины корня.
После экстракции десна атрофируется, процесс оседания продолжается 6-12 месяцев.

Постепенное восстановление мягких тканей

Достаточно нескольких часов, чтобы успел сформироваться защитный сгусток крови. Его нельзя трогать и пытаться убрать, ведь он выполняет функцию своеобразного барьера, предупреждающего попадание вредоносных микроорганизмов в открытую ранку. На этапе заживления мягких тканей следует добросовестно чистить зубы минимум дважды в день, но не затрагивая причинную область. Также следует ополаскивать полость рта каждый раз после перекуса, но опять же без излишней интенсивности. Где-то на 2-3 день начинается эпитализация, которая сопровождается формирование грануляционной ткани. У пациента пропадает выраженная болезненность, проходит отечность и краснота. Далее ранка затягивается белым налетом. Чтобы понять, как выглядит правильно заживающая лунка, взгляните на фото ниже.

На фото показана правильно заживающая лунка, после удаления

Если в лунке образовался налет иного цвета, есть повод для беспокойства. Желтоватый или даже черный окрас лунки в купе с неприятным запахом изо рта свидетельствуют о начале воспалительных процессов. Также следует учитывать, что после экстракции зуба мудрости процесс восстановления занимает больше времени. Обычно восьмерки растут изначально в неправильно положении, из-за чего для их удаления врачу приходится надрезать десну и затем ее ушивать. Это предполагает более обширное вмешательство и, соответственно, более длительную реабилитацию.

Это интересно: Коррекция альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти – виды дефектов альвеолярного гребня

Регенерация костной ткани

Костная ткань начинает формироваться только на 7-8 день после операции. Кровяной сгусток по-прежнему должен оставаться в лунке, но углубление на месте, где раньше был зуб, уже не так отчетливо просматривается. У пациента практически полностью пропадает ощущение дискомфорта, больше нет боли и неприятных ощущений. Процесс регенерации костной ткани обычно завершается к концу второй недели.

Уплотнение новой костной ткани

Новые твердые ткани становятся плотнее и прочнее. По истечение определенного периода времени они превращаются в полноценную кость. Это довольно длительный период, который, тем не менее, не причиняет никакого дискомфорта человеку. Однако занимает весь процесс порядка 4 месяцев.

Сращение кости с десной

Финальный этап реабилитации предполагает сращивание новой костной ткани с челюстной костью. Данный этап также занимает около 4 месяцев, но только при условии, если операция прошла успешна и не было никаких осложнений. Если же имели место воспалительные процессы, сращивание может растянуться до 6-10 месяцев.

На фото показана схема заживления после удаления