Инновационное восстановление улыбки зубным протезом Сэндвич

Что такое протез «сэндвич»?

Речь идет о разработке российских врачей, которая, судя по отзывам стоматологов и пациентов, ничуть не хуже европейских аналогов. «Сэндвичи» – это протезы из плотного полимера, который имитирует форму челюстной дуги, перекрывает десну. Сэндвич-протез фиксируют на естественные зубы, нёбо при этом остается свободным, сама структура прилегает очень плотно. Последнее обеспечивает подложка из мягкого гипоаллергенного материала, который меняет свойства, подстраиваясь под происходящие во рту изменения. Отличительная черта сэндвич-протеза – наличие жестких креплений. Конструкция, в сравнении с классическими бюгелями, надежнее держится в ротовой полости, не требует использования специальных фиксирующих составов.

История создания

Протезы «Сэндвич» были разработаны в России группой специалистов-стоматологов клиники «Персона-Лайф» на базе передовых современных технических решений.

Название получено исходя из особенностей, в которых сочетается несколько материалов с различными физическими свойствами. Это позволяет решить широкий спектр проблем, характерных для протезов традиционной покрывной конструкции.

Такой протез не требует использования фиксирующей пасты и обеспечивает наилучшее прилегание к слизистой.

Как выглядит зубной протез Сэндвич?

Это разработка российских врачей-стоматологов, которая по характеристикам и отзывам пациентов ничуть не уступает многочисленным европейским аналогам. Сэндвич протез из плотного полимера полностью повторяет форму зубной дуги, перекрывает десны пациента.

Съемная конструкция плотно фиксируется на зубах, не затрагивает и не раздражает небо. Подложка протеза выполнена из эластичного материала, деформируется, подстраивается под любую форму челюсти.

По сути, это съемные зубы, которые восполняют пробелы зубного ряда, крепятся жесткими фиксаторами-кламмерами. Такие металлические приспособления фиксируются на оставшихся во рту зубах, вживленных имплантах или депульпированных корнях. Кламмеры надежно крепятся, продлевают ношение съемной конструкции.

Если во рту не хватает сразу нескольких соседних зубов, пациенту устанавливается зубной мост сэндвич, который восполняет обширные пробелы на челюсти. От родных зубов не отличить.

Особенности конструкции

«Сэндвич» представляет собой стоматологическое изобретение, лишенное недостатков обычных покрывных протезов. Благодаря каркасу из высокопрочных материалов он крепится на оставшиеся зубы и оставляет жесткое небо свободным, обеспечивая при этом твердость и плотное прилегание.

Последнее достигается за счет использования подложки из мягкого гипоаллергенного материала, который способен менять свойства в соответствии с происходящими в ротовой полости изменениями.

Отличительной чертой протеза выступает наличие жестких и прочных фиксаторов, обеспечивающих зацепление за оставшиеся зубы. Такая конструкция надежнее традиционных бюгелей и позволяет хорошо крепить изделие без использования паст.

Кроме того, высокая плотность прилегания креплений позволяет обеспечить эффективную фиксацию всей конструкции в течение дня, а также значительно упрощает процедуры ухода. В отличие от обычных, протез «Сэндвич» не столь требователен к гигиене полости рта.

Данный вид оптимален в плане привыкания и не вызывает рвотных рефлексов при использовании. Достигается это как за счет применяемых материалов, так и ввиду отсутствия покрывной части, поскольку именно на жестком небе располагается большая часть рецепторов, стимулирующих рвотный рефлекс при их перекрытии.

Отличие традиционного протеза от сэндвича

«Сэндвич» выделяется нежным прикосновением к десне, обеспечивает своего владельца красивыми зубами, возвращая ему легкость и уверенность в общении.

Эта небольшая сравнительная характеристика говорит сама за себя. Люди, поставившие протез «Сэндвич» немедленно ощущают улучшение качества жизни.

Варианты решения проблемы восстановления полостей в зубах жевательной группы

Врач-терапевт Анна Блохина

, специалист ФГУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» при управлении делами президента РФ» (Санкт-Петербург)

Solutions to the problem of restoring cavities in posterior teeth

Therapist
Anna Blokhina
, a specialist of FGU Advisory and Diagnostic Centre & Polyclinic in managing the affairs of the Russian President (St. Petersburg)

Summary.

In most clinical situations, allowing the restoration of the teeth of the side group after removal of tooth pulp direct composite restorations, the problem of shrinkage during polymerization is still relevant. The solution to this problem was made possible with the advent of new material SDR (smart dentin replacement) – under the rational dentin. He has a winning physical and mechanical properties: compressive strength, high modulus of elasticity, resistance to the development of cracks and other convenient fluid texture and provide a self-adaptive property of the completion of any irregularities and undercuts in the cavity. And the opportunity to make SDR layers up to 4 mm can quickly fill in the missing amount of dentin 2–3 servings.

Объемное восстановление полостей в зубах жевательной группы – типичная клиническая ситуация, ежедневно встречающаяся в стоматологической практике. Зачастую бывает сложно мотивировать пациента на восстановление жевательных зубов с коэффициентом разрушения около 50% (к примеру, медиально-окклюзионно-дистально) с применением непрямых ортопедических конструкций, таких как керамические или композитные вкладки. К тому же объемное восстановление зубов жевательной группы подразумевает немалые временные затраты. В такой ситуации возникает сразу несколько задач – не только обеспечить надежность, прочность реставрации на длительный срок и оптимальную эстетику, но и сэкономить время на восстановление.

В большинстве клинических ситуаций для прямых реставраций используют композитные материалы. В последние годы применение композитов значительно возросло в связи с совершенствованием их эстетических и физикомеханических свойств. Но, тем не менее, проблема усадки материала при полимеризации остается актуальной [2]. На первый взгляд, разница между полимеризационной усадкой и полимеризационным стрессом не очевидна. Однако те отрицательные последствия, которые создает усадка, лишь результат полимеризационного стресса. Таким образом, эти понятия не являются синонимами, хоть и находятся в причинно-следственной связи.

Полимеризационная усадка

– процент уменьшения объема материала относительно исходного в процессе реакции полимеризации. Значение полимеризационной усадки композитов напрямую связано с количеством неорганического наполнителя в их составе. Любой композиционный материал включает три компонента: органическую матрицу, неорганический наполнитель и поверхностно-активные вещества (силаны). Увеличение процента наполнителя в общей массе материала приводит к снижению органической составляющей, участвующей в реакции полимеризации, и, соответственно, к уменьшению усадки материала. Однако, с другой стороны, чрезмерное повышение количества неорганических частиц ведет к возрастанию твердости материала и, как следствие, к увеличению напряжения в нем и изменению его свойств в отрицательную сторону. Таким образом, борьбу за снижение полимеризационной усадки нельзя считать универсальным ключом для улучшения свойств материала.

Более того, согласно данным исследований, в большинстве композитных материалов низкая усадка сопровождается высоким полимеризационным стрессом и наоборот [3].

Полимеризационный стресс

– то напряжение, которое испытывает материал в процессе развития полимеризационной усадки. Наиболее уязвимой при этом оказывается зона на границе материала и твердых тканей (
рис. 1
).

Полимеризационный стресс при усадке может привести к таким отрицательным последствиям, как:

• послеоперационная чувствительность;
• нарушение краевого прилегания, краевое расслоение, изменение цвета реставрации [5];
• развитие рецидива кариеса;
• появление трещин и сколов вследствие нарушения структуры твердых тканей;
• утрата реставрации.

Проблема полимеризационного стресса особо актуальна в полостях, имеющих высокие показатели С-фактора (фактор конфигурации полости), который отражает взаимодействие между дизайном полости и способностью материала снижать стресс за счет эластичной деформации ее стенок [7]. Любая полость имеет пять стенок (рис. 2

).

С-фактор рассчитывают как отношение количества связанных поверхностей СВЗП (находящихся во взаимодействии с материалом при полимеризации) к количеству свободных поверхностей СВБП. Чем больше стенок взаимодействует с материалом при полимеризации, тем выше С-фактор, тем больший полимеризационный стресс развивается в полости в процессе отверждения. Наиболее неблагоприятны в этом отношении полости по I и V классу (рис. 3

), так как они имеют пять связанных поверхностей и одну свободную [7].

Варианты объемного восстановления полостей путем прямой реставрации

Для восстановления полостей прямой реставрацией сегодня используют две методики:

• сэндвич-техника – сочетание стеклоиономерного цемента (СИЦ) и композита [4];
• техника слоеной реставрации – сочетание композитов с различными модулями эластичности.

Сэндвич-техника

подразумевает внесение СИЦ до эмалево-дентинной границы (как правило, одной порцией) и восстановление эмали композитным материалом (
рис. 4
).

Объемное восстановление зубов жевательной группы с применением сэндвич-техники имеет ряд положительных свойств, обусловленных применением стеклоиономеров:

• компенсация усадки материала за счет гигроскопического расширения;
• профилактическое выделение ионов фтора;
• химическая связь с дентином (хотя сила адгезии не превышает 10–14 МПа);
• возможность внесения материала большими порциями.

Однако есть и отрицательные параметры применения СИЦ при сэндвич-технике:

• СИЦ уступает композитам по ряду прочностных характеристик [6];
• трудоемкость, многоэтапность и продолжительность по времени процедуры восстановления (это связано с тем, что вначале необходимо использовать адгезивную систему для стеклоиономера, затем вносить стеклоиономер, после чего наносить адгезивную систему для композита и, наконец, вносить композит);
• низкая устойчивость к истиранию, что не позволяет оставлять СИЦ без перекрытия слоем композита на окклюзионной поверхности, а также восстанавливать контактные пункты при помощи техники открытого сэндвича;
• сила адгезии между слоями «СИЦ – композит» уступает силе адгезии между слоями «композит – композит» (материалами одинаковой метил-метакрилатной химической природы).

При технике слоеной реставрации

в случае полостей I класса, когда С-фактор равен 5, для компенсации высокого полимеризационного стресса рекомендуется использовать слой низкомодульного текучего композита в качестве лайнерной подкладки толщиной не более 1–2 мм (
рис. 5
).

Текучие композиты обладают высокой эластичностью и вызывают более низкий стресс по сравнению с композитами обычной консистенции за счет меньшего содержания неорганического наполнителя. Но высокая полимеризационная усадка (5% и выше) и низкая устойчивость к истиранию не позволяют использовать их в качестве основного материала для восстановления полостей с высоким С-фактором.

После нанесения адаптационного слоя текучего композита дальнейшее восстановление полости выполняют композитами традиционной консистенции. Для компенсации полимеризационного стресса и С-фактора лучше проводить восстановление композитами в технике треугольников, которая подразумевает внесение материала не более чем на 1–2 поверхности одномоментно (рис. 6

). Вторая причина послойного внесения композита небольшими слоями – возможная глубина полимеризации материала, составляющая у стандартных композитов 2–3 мм. Иными словами, объемное восстановление полостей в технике слоеной реставрации – еще более трудоемкий и продолжительный процесс, чем сэндвич-техника.

Материал, необходимый для объемного восстановления полостей

Наиболее подходящим для восстановления объемных полостей по I–II классу был бы материал со следующими характеристиками:

• с показателями усадки, которые бы не приводили к развитию значительного полимеризационного стресса;
• с консистенцией, приближенной к текучему композиту, для удобства внесения и обеспечения высокой эластичности материала;
• с возможностью внесения материала большими порциями, как у стеклоиономера в сэндвич-технике для экономии времени;
• с прочностными свойствами, соответствующими значительной окклюзионной нагрузке в жевательных отделах.

Решение данной проблемы стало возможным с появлением нового материала SDR (smart dentin replacement) – рационального заместителя дентина.

Преимущества материала SDR

Новый принцип заполнения полостей за счет снижения полимеризационного стресса до 60%

Входящий в материал SDR-модулятор вступает в связь с инициатором полимеризации камфорохиноном, тем самым регулируя кинетику реакции. При взаимодействии с камфорохиноном замедляется рост модуля эластичности. Такой плавный вид полимеризации назвали химической полимеризацией с мягким стартом. С материалом SDR полимеризационный стресс материала снижается до 60% (≈1,5 МПа). Для сравнения: полимеризация текучих композитов приводит к развитию стресса до 4,5 МПа, стандартных микрогибридов – до 3 МПа (даже в технике треугольников).

Значительное уменьшение стресса при полимеризации позволяет вносить материал слоями до 4 мм, что соответствует по глубине стандартной полости по I–II классу [5]. При этом нет необходимости в предварительном внесении адаптивного слоя текучего композита. Рекомендовано введение материала SDR до эмалево-дентинной границы и восстановление эмали и бугров универсальным композитом (рис. 7

).

Совместимость материала SDR с любой адгезивной системой и композитным материалом на основе
метилметакрилатных смол
SDR, являясь по своей структуре гибридом, имеет стандартную метилметакрилатную органическую матрицу. За счет этого достигается 100%-ная совместимость материала с любыми стандартными адгезивными системами (как с самопротравливающими, так и в технике тотального протравливания) и композиционными материалами на основе метилметакрилатных смол [4]. При восстановлении в технике SDR врач может не отказываться от привычной адгезивной системы и выбранного ранее традиционного композита – все компоненты сочетаются с SDR.

Физико-механические свойства материала, направленные на объемное восстановление полостей

К основным показателям, характеризующим прочностные свойства материала, относятся компрессионная прочность, модуль упругости, прочность на изгиб, сопротивление развитию трещин.

Компрессионная прочность

SDR составляет 245 МПа, что приближено к свойствам естественного дентина (276 МПа).

Износостойкость материала в апроксимальной
зоне
, согласно отдаленным результатам исследований, соответствует средним показателям большинства гибридных композитов. Поэтому SDR показан при заполнении полостей II класса с восстановлением контактных пунктов.

Но если данный материал обладает достаточной износостойкостью, почему рекомендуется восстанавливать эмаль и бугры другим универсальным композитом? Во-первых, восстановление окклюзионной анатомии с применением SDR затруднено вследствие текучей консистенции материала и в силу его самоадаптации (об этом речь пойдет ниже).

Во-вторых, показатели износостойкости материала SDR при колоссальной окклюзионной нагрузке в жевательном отделе уступают показателям композитов традиционной консистенции в силу меньшей наполненности материала.

Ряд обобщенных независимых исследований [6] выявил преимущества материала SDR по сравнению с СИЦ тройного механизма отверждения (таблица

).

Таким образом, с точки зрения физико-механических свойств материалов, объемное восстановление полостей по I–II классу предпочтительнее в технике SDR, нежели в сэндвич-технике.

Жидкая консистенция SDR и свойство самоадаптации

У SDR жидкая консистенция, что позволяет вносить его одной порцией без дополнительной конденсации в полости. Кроме того, текучесть обеспечивает улучшенную адаптацию материала к стенкам полости. Свойство самоадаптации – выравнивание поверхности материала после внесения – позволяет избавиться от проблемы контроля гомогенности SDR при внесении большими порциями. Распределение материала зондом не требуется. Данное свойство позволяет также контролировать внесение в зоне поднутрений, на границе с твердыми тканями зуба, что особо актуально при восстановлении дистально расположенных полостей по II классу, когда работа ведется практически вслепую. Наряду с перечисленными, SDR обладает свойством тиксотропности – загустеванием, что не позволяет материалу вытекать из полости при внесении большими порциями, например в область жевательных зубов верхней челюсти.

Специально разработанные компьюлы с длинным
носиком
позволяют вносить материал в труднодоступные участки (
рис. 8
)

Универсальный оттенок SDR

Материал SDR выпускают одного оттенка – B1 по шкале Vita. Отсутствие этапа подбора оттенка при восстановлении упрощает работу и позволяет дополнительно экономить время. Выбор оттенка B1 не случаен. Увеличение насыщенности или опаковости материала свидетельствует о возрастании количества пигмента в его составе. В процессе светоотверждения пигментообразующие частицы отражают свет, не позволяя материалу полноценно полимеризоваться на большую глубину. Поэтому при работе с опаковыми и темными оттенками производители материалов рекомендуют проводить полимеризацию более продолжительное время, например, не 20 с, а 40. Оттенок B1 имеет минимальное количество пигмента, что приводит к гомогенной и быстрой полимеризации на глубину 4 мм и более. В США довольно хорошо развита сфера эскорт-услуг, в городе Новосибирск это явление довольно новое, да и те средства, которые вы отдадите за сопровождение девушкой на встрече, можно спустить на секс услуги , которые окажут сразу несколько ВИП проституток, эскортницы против интима, ограничиваются лишь общением в официальном обществе.

Рентгеноконтрастность твердых тканей

Высокая рентгеноконтрастность материала – ключевой показатель для облегчения диагностики. Рентгеноконтрастность SDR составляет 2,2 мм Al, что превышает показатели большинства композитных материалов.

Показания к применению SDR на клиническом приеме

Объемное восстановление полостей по I–II классу

Простая и универсальная техника SDR позволяет значительно сократить время на восстановление. Заполнение полости до эмалево-дентинной границы займет 1–2 мин. Время, необходимое на восстановление эмали зависит от характера и объема полости по окклюзионной поверхности. Сэкономленные минуты можно потратить на более качественную финишную обработку реставрации, так как это один из факторов ее долговечности.

Восстановление узких полостей по II классу и полостей с затрудненным визуальным контролем

Особенность локализации полостей по II классу заключается в том, что наличие кариозной полости на одной апроксимальной поверхности приводит к образованию скрытого кариозного дефекта на соседнем зубе практически в 100% случаев. Если полость на соседнем зубе небольшой глубины, возможно ее щадящее препарирование без выхода на окклюзионную поверхность или же с минимальным выходом в пределах краевого эмалевого валика [5]. В первом случае восстановление полости не требует применения матричной системы. С SDR восстановление таких полостей не представляет никаких сложностей. Материал вносят одной порцией и восстанавливают полость в полном объеме, включая эмаль на апроксимальной поверхности. Длинный носик компьюлы позволяет делать это легко даже в зоне, затрудненной для визуального контроля. В случае минимального выхода кариозной полости на окклюзионную поверхность в пределах краевых валиков требуется постановка матричной системы. Однако при этом образуется достаточно узкая полость, в которую сложно внести даже адгезив на аппликаторе. SDR и в этом случае позволяет выйти из положения: материал вносят одной порцией до эмалево-дентинной границы, затем восстанавливают эмалевый валик композитом обычной консистенции.

Применение в техниках вертикального и горизонтального тоннеля

Восстановление в технике тоннеля подразумевает малоинвазивное препарирование при локализации кариозного поражения средней глубины на апроксимальной поверхности ниже контактного пункта [1]. В технике вертикального тоннеля

при препарировании апроксимальной зоны оперативный доступ к полости осуществляется через окклюзионную поверхность в области центральной фиссуры или триангулярной ямки с сохранением интактных твердых тканей в области краевого эмалевого валика и контактного пункта (
рис. 9
). В технике горизонтального тоннеля оперативный доступ осуществляется со щечной поверхности в зоне локализации кариозной полости. При этом вновь осуществляется малоинвазивное препарирование дефекта с минимальным удалением здоровых твердых тканей в зоне доступа (
рис. 10
).

Обе техники не являются универсальными для применения вследствие сложности препарирования, но в ряде клинических ситуаций имеют свои преимущества: консервативный доступ, сохранение иммунных зон и контактного пункта, экономия времени при восстановлении (нет необходимости в восстановлении контактного пункта с классической постановкой матричной системы). Изначально техники были разработаны для восстановления дефектов с применением стеклоиономерных цементов, так как эти материалы позволяли заполнять полость одной порцией и выполняли профилактическую функцию в апроксимальной зоне. Но как при восстановлении классическими композитами восстановить полость вслепую с послойным внесением композита небольшими порциями по 2–3 мм? В технике SDR реставрация не представляет сложности: материал вносят в полость одной порцией, зону эмали восстанавливают также одной порцией традиционного композита.

Заключение

Применение SDR на приеме в течение 1,5 лет позволило выявить следующие преимущества материала.

1. Простота в работе за счет удобной консистенции, способности к самоадаптации и возможности заполнения поднутрений и труднодоступных областей в полостях по I–II классу. Материал не требует дополнительного распределения.
2. Абсолютная универсальность применения в силу совместимости с любой адгезивной системой и любым композитным материалом.
3. Значительная экономия времени при восстановлении благодаря возможности одномоментного внесения SDR порциями до 4 мм и отсутствия необходимости использования текучего композита в качестве лайнерной подкладки, а также в силу отсутствия этапа повторного применения адгезивной системы при восстановлении. При сравнении времени, затрачиваемого на восстановление полостей одинаковой локализации и объема в сэндвич-технике и технике SDR, во втором случае выявлена экономия около 6 мин.
4. Качественное краевое прилегание и сохранение контактных пунктов при отдаленном анализе апроксимальных поверхностей.
5. Оптимальная эстетика на апроксимальных и окклюзионных поверхностях, которая, несмотря на более высокую прозрачность и яркость SDR по сравнению со стандартными микрогибридами, не влияет на окончательный вид реставрации.

Другие виды протезирования на опорные зубы

Рассмотрим, какие еще варианты доступны при, почти что, полной потере зубов. Наиболее популярным является бюгельный, известный в двух модификациях: на кламмерах и на замках. В наши дни, бюгельный протез на кламмерах (металлических крючках, которые цепляются за опорные зубы) практически не используется ввиду того, что вне зависимости от расположения, крючки видны во рту, что выглядит весьма неэстетично. Потому был разработан новый тип такого протеза – на замках. Здесь доступно три варианта крепления на зубы:

• Телескопический. Специальные коронки конусной формы устанавливаются на опорные зубы, далее на них надевается протез со специальным креплением.
• Обычное крепление осуществляется на коронки, для установки которых необходимо стачивать зубы.
• Аттачментовый тип предполагает собой установку элемента замкового соединения непосредственно в опорный зуб без какой-либо предварительной его подготовки. Такой тип крепления выглядит наиболее естественно. По сути он схож, с технологией протеза сэндвич, но из-за сложности проработки всей конструкции гораздо дороже.

Главным преимуществом такого изделия является то, что он позволяет максимально равномерно распределить жевательную нагрузку на все зубы во рту. Таким образом, это помогает сохранять и здоровые зубы, ведь естественная структура челюсти максимально сохраняется с таким протезом. Кроме того, они очень удобны в использовании тем, что при их снятии и установке не задевается десна и не оказывается разрушительное воздействие на эмаль зубов. Бюгельный протез никак не сказывается на вкусовых ощущениях, не нарушает дикцию. Недостаток: любой бюгельное изделие в несколько раз дороже протеза сэндвич.

Это интересно: Протезы Valplast – комфорт, естественность и функциональность

Условно-съемные протезы

Существуют также условно-съемные протезы. Они называются так, потому что пациент не может снять их самостоятельно. Чаще всего этот вид протезирования применяется, когда у человека отсутствует большое количество зубов. В этом случае они крепятся на имплантаты. Преимущества условно-съемных протезов:

• надежность фиксации;
• не причиняют дискомфорт;
• легче по весу, чем съемные аналоги;
• меньшая стоимость.

Выделяют такие этапы установки протезов:

1. вживление имплантатов;
2. установка абатментов;
3. изготовление по слепкам;
4. предварительная примерка, коррекция (если есть необходимость);
5. крепление.

Есть несколько видов креплений:

Виды крепления протезов. Слева на право: винтовое, шаровидное, балочное

• шаровидное. Представляет собой небольшой замок, который имеет вид шарика. Предполагает наличие специальных углублений внутри конструкции, совпадающих по форме с абатментом (размер немного немного меньше). Этот вид крепления не считается надежным по причине частых поломок;
• балочное. На имплантатах и условно-съемных протезах устанавливают специальные балки, которые защелкиваются при соединении. Более надежны, чем предыдущий способ;
• винтовое. Представляет собой самое надежное крепление. Он фиксируется с помощью специальных винтов. Преимущества: долговечность, не требует длительного привыкания, врач может легко снять конструкцию для проведения чистки, не повреждая имплантат. Недостатками можно назвать необходимость в периодическом посещении доктора для гигиенических процедур и относительно высокую стоимость, если сравнивать с другими способами.

Бюгельные протезы и «сэндвичи» имеют значительные отличия друг от друга, как по материалу изготовления, так и по типу крепления на опорные зубы. Ввиду более совершенных эксплуатационных и качественных характеристик бюгельные протезы имеют более высокую стоимость. Зубные протезы типа «сэндвич» стоят дешевле, но при этом также отличаются хорошими эксплуатационными характеристиками. Чтобы выбрать то или иное изделие, следует, прежде всего, посоветоваться со своим лечащим стоматологом.

Пример полного съемного протезирования

• Пациентка С. обратилась в нашу клинику по поводу состояния зубов верхней челюсти. Пациентку сильно беспокоили зубы при жевании, кровоточивость десен и сильный запах из рта. Из беседы на предварительном этапе мы выяснили, что около 7 лет назад на все зубы верхней челюсти были поставлены металлокерамические коронки, которые на момент начала обследования имели сильную степень подвижности, а нижняя челюсть была отпротезирована съемным бюгельным протезом.

Для рассмотрения вариантов решения данной проблемы была произведена компьютерная томография верхней и нижней челюсти. Итог:все зубы верхней челюсти повреждены парадонтитом, вокруг них практически не было кости,несмотря на внешнюю безобидность ситуации. Снятие мостовидной конструкции подтвердило рентгенологическую картину,оставшиеся зубы имели 3 степень подвижности, сохранить их не представлялось возможным.

От протезирования на имплантах пришлось отказаться из-за наличия у пациентки серьезных противопоказаний (сахарный диабет, остеопороз, проблемы с сердцем). Единственным вариантом решения таких ситуаций остается изготовление полного съемного протеза на верхнюю челюсть.

Кому подходит?

После консультации большинство пациентов заказывают «Сэндвич». Таких людей примерно 90% из обратившихся за разъяснением. Их привлекают явные его преимущества перед другими протезами.

Это естественно, так как люди хотят жить без ограничений – улыбаться, общаться, есть разнообразную пищу и наслаждаться ее вкусом. То есть «Сэндвич» подходит всем.

Но есть категория людей, которым просто невозможно обойтись без «Сэндвича». Кто же это?

• По статистике 72% пациентов с обычным съемным протезом не имеют возможности жевать нормально. Это большое неудобство, и очень большой процент.
• У 32% прежнее изделие вызывает заболевания слизистой рта, что делает невозможным его ношение.
• «Сэндвич» — выход для пациентов с повышенным рвотным рефлексом.
• Считается, что при обычном съемном протезировании теряется 40% вкусовых рецепторов, что само по себе много, но как-то люди с этим мирятся. Есть индивидуумы, у которых вкусовые ощущения пропадают совсем.
• Нёбо некоторых людей устроено так, что верхний протез не держится, не присасывается. Клей в этом случае – плохой выход.

Если у таких пациентов почему-либо нет возможности сделать имплантаты – «Сэндвич» для них единственный путь. Ограничений на возраст для его установки нет, единственное условие – наличие минимум двух своих неподвижных зубов или хотя бы здоровых корней.

Показания и противопоказания к установке

Съемный зубной протез сэндвич можно установить в таких клинических случаях после предварительной консультации стоматолога:

• наличие некоторых хронических болезней (эпилепсия, бруксизм);
• сложность установки бюгельных конструкций;
• потеря многих зубов;
• индивидуальные особенности строения неба;
• дисфункция слюнных желез, сухость ротовой полости;
• противопоказания к вживлению имплантов.

Так протез выглядит в ротовой полости

Чтобы не нарушать эстетичность улыбки, сэндвич протезы не крепятся на передние зубы. Чаще в качестве опоры выбираются коренные (здоровые) единицы во рту. От протезирования лучше отказаться, если имеются:

• индивидуальная непереносимость компонентов материала изготовления протеза;
• травмирование или поражении мягких тканей во рту;
• серьезные психологические расстройства;
• системные заболевания крови.

Показания к установке съемного сэндвич-протеза

«Сэндвич» – это съемный зубной протез нового поколения. Его главная особенность – отсутствие «нёба», то есть цельной перегородки.

Конструкция типа «сэндвич» не опирается на нёбо и не перекрывает его.

Протезы «сэндвич» показаны в таких случаях:

• наличие хотя бы 2-3-х «живых» зубов на боковых отделах челюсти;
• если зубов совсем не осталось, тогда наличие хотя бы 2-х хороших корней (сначала устанавливают металлические коронки для опоры, а уже потом на них фиксируют тело протеза);
• противопоказания к проведению имплантации (недостаточная высота костной ткани, сахарный диабет, заболевания крови и пр.);
• повышенный рвотный рефлекс, из-за которого невозможно носить пластинчатый протез.

Конструкция «сэндвич» не крепится на передние зубы из-за того, что слишком массивные ячейки будут нарушать эстетику улыбки.

Преимущества и недостатки

Раньше для фиксации съемного протеза использовался специальный крем, но он не вызывал уверенности, что конструкция не сместится и не выпадет во время разговора, смеха, приема пищи. Зубной протез сэндвич таких сомнений не оставляет. На этом список его преимуществ не заканчивается Для установления конструкции требуется 2 визита к стоматологу – на замеры и предварительную консультацию, после на фиксацию. Сендвич протезы надежно крепятся, не спадают и не ухудшают состояние ротовой полости.

По фото даже не отличишь протезирование от естественного зубного ряда. Но есть немногочисленные недостатки такого выбора.

Преимущества

Конструкция имеет целый ряд преимуществ. К ним относятся:

1. Отсутствие потребности в обтачивании зубов, служащих опорой.
2. Обеспечение плотной фиксации в полости рта пациента, обусловленное особенностями устройства. При этом в протезе не применяются дополнительные фиксирующие элементы, которые заметны постороннему взгляду. Также отсутствует необходимость в использовании клеевых составов.
3. Высокая скорость изготовления (в среднем для создания достаточно двух визитов в стоматологическую клинику).
4. Отсутствие необходимости в изготовлении новой модели в связи с изменениями, происходящими в ротовой полости. Протез «Сэндвич» легко корректируется, а его ремонт весьма прост и оперативен.
   Кроме того, наличие мягких соединений со слизистой позволяет подстраиваться под происходящие изменения, не теряя надежного прилегания.
5. Длительный срок службы, составляющий не менее 10 лет.
6. Высокий уровень комфорта при ношении. Ввиду того, что протез не имеет покрытия неба, он не оказывает влияния на дикцию и не изменяет вкусового восприятия при приеме пищи. Кроме того, протез не требует извлечения на время сна, и снятие может выполняться лишь для выполнения гигиенических процедур.
7. Высокая эластичность на уровне нейлоновых протезов.

Это интересно: Как восстанавливают зубы после повреждений?

Наряду с вышеизложенным, зубной протез «Сэндвич» обладает еще одним существенным преимуществом – под него не забиваются остатки пищи. Это достигается благодаря наличию дополнительных мягких покрывных элементов, охватывающих слизистую с боков.

Данный эффект обеспечивается плотным прилеганием и использованием эластичных составов в местах соприкосновения со слизистой, которые создают хорошее сцепление и препятствуют загрязнению полости под протезом.

Недостатки

На фоне большого числа преимуществ количество недостатков гораздо меньше. К ним можно отнести лишь некоторые факторы:

1. протез не может использоваться в случае, если имеются заболевания ротовой полости;
2. необходимо наличие нескольких собственных зубов либо должна присутствовать возможность установки имплантатов, поскольку требуется опора для фиксации в ротовой полости.
3. обладает достаточной жесткостью лишь при высоком уровне фиксации.

Особенности сэндвич протеза

Современная конструкция имеет единственное сходство с традиционными и старыми конструкциями. Оба приспособления покрывают десна. При этом не обязательно снимать протез на ночь. Конструкции производятся из эластичного полимерного материала. Имеют свойства быть идентичными, как зубная дуга.

Если обычные протезы крепятся за счёт нёба и специального геля, то сэндвич крепится к остальным в ротовой полости зубам или их корням, которые предварительно надо вылечить и очистить. Искусственный ряд зубов намеренно для этих целей имеет коронки, в которые и помещаются естественные зубы пациента.

Крепление может происходить с помощью профессиональных кламмеров. Такие металлические приспособления нежны для того, чтобы охватить здоровые зубы, расположенные рядом с протезом. Такой вариант, будет более безопасным для здоровых зубов, так как и не надо их обтачивать. Зубная эмаль при этом также не повреждается.

Установить зубной протез такого вида можно пациенту разной возрастной категории. Однако его использование становится невозможным, если у человека есть аллергия на материалы, что использовались для производства конструкции, нет всех зубов, а установка 4 имплантов запрещена. А также не следует использовать протезы при психических нарушениях и заболеваниях ротовой полости.

Технология изготовления

При первом визите к стоматологу организуется визуальный осмотр ротовой полости больного. При втором – фиксируют готовые сэндвич-протезы. В момент первичного знакомства доктор обращает внимание на степень сохранности опорных элементов и их корней. При выявлении проблем, назначают лечение.

Важно! Поставить сэндвич-протез за 2 визита можно только при условии отсутствия сложных манипуляций, сопряженных с терапией имеющихся единиц.

В противном случае сразу делают панорамный снимок челюстей, который помогает оценить состояние единиц и планировать терапевтический курс. При отсутствии зубов-опор доктор проверяет возможность имплантации. Если у человека остались только корни, их готовят и при необходимости депульпируют. Затем ставят штифт для монтирования коронки. При обнаружении патологий пародонта доктор также назначает соответствующее лечение. На следующей стадии делают слепок полной ложкой, на его базе в лаборатории изготовят протез. В завершение сэндвич-протез примеряют, если нужно, корректируют на месте и устанавливают. Остается разъяснить человеку правила самостоятельного размещения изделия.

Изготовление

Только врачи высшей квалификации делают эти протезы. Технология их создания защищена патентом РФ.

При первом посещении проводится консультация пациента, рассказываются преимущества такого протезирования, и рассматривается его возможность. Делается панорамный снимок полости рта.

После этого, если требуется, проводится лечение оставшихся зубов. Делается качественный слепок полной ложкой, который передается зубному технику.

В следующее посещение пациенту выдаются: готовое изделие и рекомендации по уходу и использованию.

Протезирование зубов All-on-4 и All-on-6 в Краснодаре

Технологии несъёмного протезирования зубов All-on-4 и All-on-6 — это прекрасный способ восстановления зубного ряда. Эти методы могут применяться для протезирования как всей верхней или нижней челюстей, так и одновременно на обоих. Что касается вопроса о том, где в Краснодаре можно выполнить такое протезирование, то как мы уже писали выше, в нашем городе очень небольшое количество стоматологий может предложить такую услугу.

Специалисты клиники «Симметрия» в совершенстве владеют этими и другими самыми современными и инновационными методами протезирования и имплантации зубов. В клинике есть все необходимое стоматологическое оборудование и опытные высококвалифицированные врачи, которые проведут лечение на самом высшем уровне, что подтверждается положительными отзывами пациентов нашей клиники.

Процесс установки

Протезирование максимально удобно для пациентов, процесс установки осуществляется в два приема. На первой процедуре специалист осматривает ротовую полость, в случае необходимости проводится лечение твердых тканей, которые будут служить опорой. После этого делается слепок, как только зубной протез будет готов, то проводится фиксирование.

В случае если имеются какие-то серьезные стоматологические патологии, то несколькими приемами вряд ли можно обойтись, так как даже такое современное ортопедическое приспособление устанавливается только на подготовленные и здоровые зубы.

Если в ротовой полости имеются воспалительные процессы, то доктор может назначить курс препаратов, которые укрепляют слизистую и снимают воспаление. Это делается для того, чтобы подготовить ее к установке искусственного аппарата.

Может понадобиться установка имплантата, этого случается, когда отсутствует одна или сразу несколько зубных единиц. После этого на элемент устанавливается коронка, которая и будет служить опорой. Нередко требуется и депульпация, когда зуб разрушен, но остались корни.

Протез весит около 6 грамм — это в 2 раза легче стандартной зубной щетки.

Подготовка и фиксация сэндвич-системы на зубы

Перед тем как приступить к протезированию, ротовую полость санируют: лечат воспаления слизистой, если они есть, и удаляют разрушенные зубы. На опорные зубы при необходимости ставят пломбы. Если остались только корни, их пролечивают, пломбируют каналы и устанавливают культевые вкладки, а сверху ― коронки.

Затем стоматолог снимает слепки с челюстей и передает в зуботехническую лабораторию. В следующий раз ортопед приглашает пациента на примерку готового изделия. Чаще всего оно с первого раза удобно садится во рту, в противном случае его отправляют на доработку.

Установка зубного протеза Сэндвич

Процедура изготовления и установки зубного протеза состоит из нескольких основных этапов:

• стоматологический осмотр ротовой полости с выделением проблемных зон;
• лечение зубов, которые в будущем будут обеспечивать фиксацию протезного изделия;
• изготовление слепка;
• посещение стоматолога для примерки готового протеза.

Естественно, протезирование в два посещения возможно только при условии отсутствия необходимости в проведении сложных терапевтических методик, направленных на восстановление опорных зубов. При наличии проблемных зон пациенту назначается панорамная рентгенография челюсти. Она помогает оценить, в каком состоянии находятся корни и костная ткань, исключить воспалительные процессы мягких тканей и определиться с лечебной тактикой.

Если слизистая оболочка ротовой полости имеет участки воспаления или какие-либо повреждения, то перед установкой Сэндвич протеза следует провести грамотное ее лечение. Как правило, врач в таких случаях назначает противовоспалительную терапию до момента устранения всех патологических симптомов. После этого начинается подготовка десен к фиксации протезной конструкции.

Случается, что у человека на месте выполняемых несущую функцию зубов остаются только корни. Тогда стоматолог проводит их депульпирование с последующей установкой специальных искусственных коронок для крепления протезного изделия. Такие коронки – великолепная альтернатива естественным опорным элементам, разрушенным в процессе жизнедеятельности.

Основные преимущества для установления протеза сэндвич

Производители сэндвича учитывали в изготовлении все недочеты традиционных вставных протезов. Поэтому технология производства была рассчитана на их устранение. В результате получилось приспособление, которое имеет большое количество преимуществ:

• Безопасность. В состав полимеров не входят вещества, которые приносят вред человеческому здоровью, и вызывают неприятные симптомы. Плотность использованного материала достаточно высока, чтоб исключить наличие маленьких пространств, в которые могут попадать вредные микробы.

• Массивное приспособление. Базовая конструкция достаточно твердая и доставляет человеку сильный дискомфорт. Кроме этого, может натирать слизистые в ротовой полости. Протезы сэндвич имеют маленькую площадь, которая снижает контакт материала с десной.
• Крепление. Традиционные съемные протезы могут причинить травму мягким тканям, из-за металлических крючков. Они нужны для крепления конструкции. Благодаря эластичности, протез сэндвич не имеет таких креплений.
• Гибкость. Высокая прочность и гибкость помогает восстановить полноценную функцию челюстей.

• Применение данных конструкций не имеет таких ограничений для пациентов, как острые заболевания сосудистой системы, бруксизм или эпилепсия. При обычных системах, эти заболевания входят в список противопоказаний.
• Многие пациенты отмечают высокие эстетичные показатели конструкции. Съёмный протез сэндвич тщательно подгоняется под размеры челюстной дуги, полируется и изготавливается из материала, максимально приближенного по цвету к естественному тону. Нужный оттенок предварительно подбирается врачом протезистом.
• Сокращены сроки изготовления и установки конструкции. В случаях, когда сохранившиеся единицы зубного ряда находятся в хорошем состоянии, их не нужно предварительно обрабатывать. Обтачивание, депульпирование или крепление коронок также не требуется. Это даёт возможность получить готовую конструкцию уже на втором приёме у специалиста.

• Сокращаются сроки адаптации. Мягкая система идеально повторяет все особенности челюстных дуг, не перекрывает нёбо пациента и предупреждает его натирание. Крошки или иные твёрдые частицы пищи практически не попадают под конструкцию.
• Обусловливаясь тем, что изделие не перекрывает нёбо, многие вкусовые рецепторы остаются открытыми. Это даёт возможность пациенту полноценно наслаждаться приёмом пищи, ощущая все вкусы. Кроме этого, такая форма изделия исключает рвотный рефлекс, что проявляется у многих пациентов, которые пользуются обычными протезами.

• Сэндвич хорошо выдерживает функциональные нагрузки. Это даёт возможность не ограничивать себя в пище любой твёрдости.
• Плюсом сэндвича является и возможность переделывать его под новые условия ротовой полости. Например, если понадобилось удалить одну из единиц, которая была опорой протеза или находилась в середине ряда – изготовление нового изделия не требуется. Уже созданный протез, легко поддаётся корректировке.
• Изделие не препятствует комфортному и безопасному сну, поэтому не требует своего изъятия на ночь. Этот факт особенно важен для пациентов, которые находятся в постоянных разъездах или спят не одни в комнате.

Срок службы ортопедического устройства

Для создания конструкции используется прочный высококачественный материал, который обеспечивает достаточно длительный эксплуатационный период изделия. Производитель предлагает 10-летнюю гарантию на свою продукцию. Если же бережно обращаться с изделием, придерживаться правил гигиены и не слишком сильно нагружать систему, она может прослужить значительно дольше. Протез легко поддается ремонту и перебазировке, что во многом обусловлено простотой конструкции и отсутствием большого количества мелких элементов.

Это интересно: Бюгельный протез на аттачменах (протезирование) — фото, показания, противопоказания, цены, отзывы

Цена

Стоимость самого зубного протеза составляет в среднем 45 тысяч рублей. Тем не менее, данная цена не окончательна ввиду того, что его монтаж может производиться исключительно на здоровые зубы.

Это значит, что в стоимость установки войдет цена за лечение опорных зубов, создание панорамного снимка ротовой полости и прочих подготовительных операций. Сумма может увеличиваться примерно до 60 тысяч, если отсутствует потребность в установке имплантатов.

Сколько стоит изделие и его установка

Отвечая на вопрос о том, сколько стоит сэндвич-протез, важно заметить, что точная цена протезирования будет зависеть от дополнительных манипуляций. Сама конструкция в среднем обойдется в 40-45 тысяч рублей. Данная стоимость не включает работу врача, диагностическое обследование, в том числе и прохождение рентген-диагностики, а также лечение присутствующих стоматологических заболеваний, подготовку полости рта к фиксации протезного устройства и установку имплантов при отсутствии своих зубов. Все вместе это может выйти в сумму примерно 65 тысяч рублей.

Многочисленные хвалебные отзывы пациентов подтверждают, что данная модель ортопедического аппарата действительно очень удобна в эксплуатации. К ней быстро привыкаешь и не испытываешь дискомфорта даже на первых порах. Не может не радовать и тот факт, что с таким протезом разрешается есть практически любую пищу, в то время как другие варианты зубных конструкций накладывают определенные ограничения на рацион питания. Тем не менее, даже такая удобная и долговечная система не сможет защитить костную ткань от атрофии, которая неизбежно развивается из-за отсутствия зубов. Решить данную проблему раз и навсегда можно только с помощью дентальной имплантации.

Этапы протезирования

Для получения качественного процесса протезирования необходимо несколько посещений врача-ортопеда.

Весь комплекс услуг протезирования зубов можно разделить на следующие этапы:

1. Первичная консультация врача-ортопеда. Врач осмотрит вашу ротовую полость и предложит наиболее эффективные способы решения проблемы.
2. Диагностика. Делают нужные рентгеновские снимки. По ним врач сможет определить состояние тканей зуба. По рекомендации врача может проводиться профессиональная гигиена ротовой полости.
3. Составление плана лечения, в котором будет отражена окончательная сумма протезирования.
4. Подбор цвета устанавливаемой коронки с помощью шкалы Вита.
5. Врач-ортопед осуществляет препарирование зубов под ортопедические коронки или виниры.
6. Затем снимаются слепки с зубов, которые врач-ортопед отправляет в зуботехничекую лабораторию.
7. На время изготовления постоянных протезов пациенту устанавливаются временные коронки. Они служат макетом будущей конструкции и дают возможность визуализировать результат будущего лечения, а также выполняют жевательную и эстетическую функцию.
8. По точным слепкам зубной техник создает протезы и коронки.
9. Врач устанавливает постоянный протез и объясняет, как правильно ухаживать за ротовой полостью.

Правила ухода

Рекомендации по уходу за сэндвич протезами ничем не отличаются от классических съемных аппаратов. Основные требования, которые требуется соблюдать, следующие:

• Чистка конструкции проводится дважды в сутки, в утренние и вечерние часы, лучше всего проводить процедуры с использование мягкой щетки и пасты с низкоабразивным составом;
• При выполнении гигиенических мероприятий нельзя надавливать на протез, пытаться его выгнуть, а также применять какие-либо приспособления, которые не предназначены для проведения процедуры;
• Регулярно проходить профилактические осмотры и при необходимости проводить профессиональную чистку.

Сразу после промывки вставной конструкции необходимо прополоскать полость рта. Лучше всего делать это при помощи специальных растворов, которые обладают антисептическим средством. Также стоит тщательно очистить опорные зубы.

Несмотря на то что производитель уверяет, что при использовании протезов можно употреблять абсолютно любые продукты питания, стоматологи рекомендуют отказаться от слишком вязкой или твердой еды. Дело в том, что чаще всего именно по этой причине происходит поломка зубного аппарата.

Несколько советов по уходу

Если хотите продлить жизнь зубных имплантов, придерживайтесь всех рекомендаций стоматолога:

• очищайте протезы 2 раза в сутки с помощью зубной щетки и пасты без абразивных частиц;
• проводите дезинфекцию 2-3 раза в неделю, используя специальные шипучие таблетки, прописанные врачом;
• при появлении болей и сильного дискомфорта сразу же обращайтесь за консультацией к стоматологу.

Как ухаживать за сэндвич-протезом?

Действия пациента ничем не отличаются, от тех, что характерны для ухода за классическими съемными моделями:

1. Чистить протез от отложений каждый день (утром и вечером). Использовать пасту без крупных абразивных частиц и щетку с мягким ворсом. 2. Не сгибать модель при совершении гигиены, не использовать несоответствующие приспособления. 3. За сэндвич-протезом чистят опорные зубы, десны, язык и щеки. 4. Полоскать полость рта после каждой трапезы. 5. Обрабатывать структуру антисептиком один раз в неделю. 6. Не есть слишком твердую и вязкую пищу. 7. Раз в 6 месяцев посещать врача для совершения гигиенических процедур.

Срок службы и правила ухода

Первое, что интересует пациентов, сколько прослужат искусственные зубы? Все зависит от соблюдения правил и гигиенического ухода за полимерной конструкцией. В среднем, срок службы – 7-10 лет, но уменьшается по указанным причинам.

Протез можно не снимать на ночь

Основные правила ухода:

• Очищайте протез утром и вечером, используйте зубную щетку с мягкой щетиной и пасту без абразивных частиц.
• Хорошенько полощите рот водой после каждого приема пищи, чтобы исключить неприятный запах и воспалительные процессы. Можно использовать антисептические растворы.
• Не снимайте конструкцию каждую ночь, делайте это не более 1-2 раз в неделю, чтобы продезинфицировать в специальном растворе.
• Для дезинфекции используйте шипучие таблетки, например, Lacalut Dent, Сorega Tab, Рrotefix. Растворите 1 шт. выбранного препарата в 1 стакане теплой воды, замочите протез на 10-15 минут, после просушите.
• Чтобы сохранить эстетичность сэндвич протеза, 1 раз в год выполняйте его профессиональную чистку в лаборатории. Это только продлит срок службы съемной конструкции.

Если дома регулярно соблюдать эти несложные правила, сэндвич протезы сохраняют свои первоначальные свойства, не теряют цвет и форму, не доставляют дискомфорт при повседневном ношении, не становятся причиной для внепланового визита к стоматологу.

Что думают о протезах пациенты?

Создатели протеза утверждают, что им не приходилось слышать отрицательных отзывов о своем изделии. Оно совместило в себе все лучшие качества предшественников, а по многим превосходит их.
Обладатели «Сэндвича» пишут, что во рту стало свободнее, зубы ощущаются собственными.

Изучив теоретические выкладки и отзывы людей, носящих «Сэндвич», можно сделать вывод, что это важный инновационный шаг в стоматологии. Протез во рту становится родным, человек просто забывает о его существовании, а окружающие не догадываются, отмечая при этом красоту зубов собеседника.

Человек ест, разговаривает, улыбается без опасения. Правы создатели этого изделия, утверждая, что дают пациенту частичку счастья.

Если вы имеете опыт ношения данной ортопедической конструкции – можете оставить свой отзыв о ней в комментариях к данной статье.

В заключение – небольшое видео с отзывами пациентов и комментариями стоматологов о Сэндвиче:

Отзывы о съемных зубных протезах сэндвич

В силу возраста потерял много зубов на нижней челюсти. Стоматолог порекомендовал сделать съемный зубной протез сэндвич. Особенность этого изделия в том, что это совершенно новый вид протезов и для его закрепления не нужны кремы-фиксаторы, поскольку он надежно крепится сам. И небо остается свободным. Очень удобный протез, рекомендую!

Зубы посыпались давно, но я все откладывал визит к стоматологу. В клинике мне сделали сэндвич протезирование. Сэндвич протез – это протез нового поколения, хоть и цена его дороже обычных протезов, но он того стоит.

В клинику обратилась по совету соседки. Нужно было ставить протез, и я остановила свой выбор на сэндвич протезе. Установка протеза была сделана за три посещения – сначала мне подлечили зубы, а затем сделали сэндвич протезирование Изготовление протеза заняло около недели. Протез удобный и сразу видно, что в клинике на материалах не экономят.

Источники:

• https://implant-expert.ru/protezirovanie-zubov/informaciya-o-protezirovanii/zubnye-protezy-novogo-pokolenija-sjendvich/
• https://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/pokryivnyie/sendvich.html
• https://youstom.com/protezirovanie/siemny/zubnoy-protez-sendvich.html
• https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/pokryivnyie/zubnoy-novogo-pokoleniya-sendvich-podrobnoe-opisanie.html
• https://DentConsult.ru/protezirovanie/syendvich-protez.html
• https://stom-info.ru/zubnoj-protez-sendvich/
• https://zub.clinic/protezy/sendvich
• https://msk.stom-firms.ru/__protez_sendvich
• https://AcademiaDent.ru/nashi_uslugi/semnye-zubnye-protezy-sendvich-cena-v-moskve/

Наши работы по протезированию

Работа Аll on 6. Хирург Исаев Муртазали Омарович

До
Пациентка обратилась к нам в клинику с жалобами на отсутствие зубов, подвижность некоторых и эстетический дефект. Совместно с ортопедом был разработан план лечения.

После

Мы удалили все зубки на нижней челюсти в это же посещение установили 6 имплантатов DENTIUM ( КОРЕЯ) и изготовили временный несъёмный протез на нижнюю челюсть. Пациентка осталась довольна! Через 4 месяца, после интеграции имплантатов временный протез будет заменён на постоянный.