Травматический фактор
Кровь из миндалин наблюдается после воздействия на слизистую оболочку химических веществ, после чего на поверхности формируются язвенные дефекты. Раны образуются достаточно глубокие и распространенные. Не всегда водой удается смыть химикат, поэтому врач проводит процедуры по нейтрализации химической реакции.
При обращении в больницу пациенту следует указать вид химического средства, что значительно облегчит оказание помощи и предупредит появление серьезных осложнений.
Процесс заживления ран занимает много времени, поэтому гланды могут иногда кровоточить.
В случае термического ожога необходимо полоскать горло теплой водой.
Холодная вода противопоказана при термическом ожоге, так как появляются пузыри, после вскрытия которых возможно образование кровоточащих ран.
Механическая травма может привести к повреждению более крупных сосудов с развитием кровотечения. Если травма была нанесена острым предметом с повреждением миндалины, его по возможности не следует извлекать самостоятельно из гланды – это усилит кровотечение. В таком случае необходимо дождаться бригады скорой помощи.
День операции
Как именно будет проходить операция, решает врач. Как правило, миндалины удаляются целиком. Частичная тонзиллэктомия может проводиться при выраженной гипертрофии лимфоидной ткани.
За 6 часов до процедуры пациента просят перестать принимать пищу, пить молочные продукты и соки. За 4 часа нельзя пить даже воду.
Удаление миндалин у взрослых обычно проходит под местным наркозом. За полчаса до операции больному делают внутримышечную инъекцию с седативным препаратом, затем в ткани вокруг миндалины вводят анестетик – лидокаин.
В операционной пациента усаживают в кресло. Воспаленные органы удаляют через рот. Никаких разрезов на шее или подбородке не делают.
Варианты проведения тонзиллэктомии:
Традиционная операция. Миндалины удаляют при помощи традиционных хирургических инструментов – ножниц, скальпеля и петли.
Плюсы: метод проверен временем и хорошо отработан.
Минусы: длительный период реабилитации.
Инфракрасная лазерная хирургия. Лимфоидную ткань иссекают лазером.
Плюсы: практически полное отсутствие отека и боли после процедуры, легкость выполнения, операция может осуществляться даже в амбулаторных условиях.
Минусы: существует риск ожога окружающих миндалину здоровых тканей.
При помощи ультразвукового скальпеля. Ультразвук нагревает ткани до 80 градусов и отсекает миндалины вместе с капсулой.
Плюсы: минимальное повреждение соседних тканей, быстрое заживление.
Минусы: есть риск развития кровотечений после операции.
Биполярная радиочастотная абляция (колбация). Гланды отсекаются холодным радионожом, без нагрева тканей. Технология позволяет удалять всю миндалину целиком или только ее часть.
Плюсы: отсутствие боли после операции, короткий период реабилитации, низкая частота осложнений.
Минусы: проводится только под общей анестезией.
Вся операция занимает не более 30 минут. После ее завершения больного отвозят в палату, где укладывают на правый бок. К шее прикладывают пузырь со льдом. Слюну просят сплевывать в специальную емкость или на пеленку. В течение суток (а при колбации — не более 5 часов) больному не разрешается есть, пить и полоскать горло. При сильной жажде можно сделать несколько глотков прохладной воды.
Частые жалобы после операции — боль в горле, тошнота, головокружение. Иногда может возникать кровотечение.
В зависимости от метода проведения тонзиллэктомии больного выписывают домой на 2–10-е сутки. Боль в горле сохраняется на протяжении 10–14 дней. На 5–7-й день она резко усиливается, что связано с отхождением корок со стенок глотки. Затем постепенно болевые ощущения сходят на нет.
Для облегчения страданий пациенту делают внутримышечные инъекции анальгетиков. В течение нескольких дней после операции показан прием антибиотиков.
Инфекционные причины
Наиболее часто миндалины поражаются инфекционным фактором, что приводит к их кровоточивости. Дифтерия относится к инфекционным болезням, источником которой является бацилла Лефллера. После заражения происходит размножение палочек с выделением токсинов. Внешне это проявляется появлением желтого налета на поверхности миндалин в виде пленок.
Катаральные симптомы развиваются быстро, человека беспокоит недомогание, гектическая гипертермия, болевые ощущения в горле и трудности глотании. Миндалины становятся отечными, увеличиваются в объеме. Регионарные лимфоузлы несколько уплотняются, увеличиваются и болезненны при пальпации.
Опасность дифтерии заключается в высоком риске покрытия фибриновой пленкой поверхности трахеи и бронхов, что может привести к асфиксии вследствие обтурации просвета респираторных путей.
Человек замечает осиплость голоса, грубый кашель сменяется лающим, затем – беззвучным. Дистанционно выслушивается шумное дыхание. При попытке удалить пленку с миндалины может пойти кровь. В связи с этим не рекомендуется самостоятельно удалять налет.
Тонзиллит развивается остро с появления выраженного болевого синдрома в горле, лихорадки и недомогания. Существует несколько видов течения патологии. При катаральной, лакунарной или фолликулярной форме кровоточивость не наблюдается. Даже при вскрытии небольших гнойников появление крови не отмечается.
Причина ангины — патогенные микробы, в основном, стрептококкового типа. При проникновении патогенных микроорганизмов к миндалинам обычно заболевание не развивается. Однако при воздействии негативных факторов на организм, которые приводят к иммунодефициту (общее переохлаждение, обострение хронических заболеваний) происходит активация микробов.
Часто ангины встречаются у людей с хроническим гайморитом, фарингитом и запущенными кариозными зубами, так как в них скапливаются инфекционные возбудители.
Ангина относится к заразным болезням, поэтому в остром периоде следует избегать контакта с окружающими людьми, особенно, детьми, или использовать защитные средства (маска, отдельная посуда).
Первичные ангины развиваются непосредственно после инфицирования и активации стрептококковых микроорганизмов.
| Форма тонзиллита | Клинические симптомы |
| Фибринозно-пленчатая (дифтероидная) | Для данной формы ангины характерно появление на поверхности миндалин пленочного налета желтоватого оттенка. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и болезненными при прощупывании. Фибринозно-пленчатое течение болезни наблюдается при переходе из лакунарной формы или как самостоятельный вид с появлением пленки в первые часы заболевания. Человек отмечает острое начало, фебрильную гипертермию, сильный озноб и выраженные симптомы интоксикации. |
| Флегмонозная с формированием интратонзиллярного абсцесса | Встречается довольно редко, зачастую регистрируется одностороннее поражение. Возникновение абсцесса связано с гнойным расплавлением ткани миндалин. Она увеличена в объеме, с напряженной поверхностью, при прикосновении резко болезненна. Регионарные лимфоузлы увеличенного размера и при прощупывании вызывают резкую боль. Человека также беспокоит выраженный болевой синдром в горле, гектическая гипертермия, головная боль и тяжелые признаки интоксикации. Миндалина может лопаться при значительном увеличении гнойного содержимого. Если лопнула гланда, пошла кровь, следует немедленно обратиться к врачу. При фарингоскопии регистрируется асимметричный зев (смещение язычка, гланды в здоровую сторону). Подвижность мягкого неба резко ограничена. |
| Некротическая | Ярко выражена интоксикация. Пациент жалуется на гектическую лихорадку, которую не удается снизить, головокружение, спутанность сознания, сонливость, рвоту и головную боль. Пораженные зоны гланд покрыты неровным, тусклым, серо-зеленым налетом, который распространяется на заднюю глоточную стенку. При пропитывании пленок фибрином они становятся плотными, а после их удаления остается кровоточащая рана. Когда отторгаются некротизированные ткани, остается дефект с неровными краями, дном и диаметром до 2 см. |
| Язвенно-пленочная | Симптоматически болезнь проявляется дискомфортом в зеве, трудностью при глотании, присутствием инородного предмета в горле, усиленным слюноотделением и гнилостным запахом. На миндалине появляются некротические массы с язвенным дефектом. Регионарные лимфоузлы увеличены с одной стороны. Температура остается в норме. |
Кроме того, гланды могут кровоточить при вторичных ангинах, когда поражение миндалин происходит как осложнение основного заболевания. К таким болезням относится сифилис с формированием эрозии на миндалине, туляремия с фибринозными трудно отделяющимися пленками, лейкоз с отторгающимися налетами и энтеровирусная инфекция с язвенным поражением миндалин.
Не секрет что в осенне-зимний период люди часто страдают от заболеваний верхних дыхательных путей. При этом обычная простуда может стать причиной очень серьезных проблем с горлом. Если вовремя не начать лечение, одним из осложнений может стать сильное воспаление миндалин, сопровождающееся выделением крови из этих органов. Что же делать, если горло сильно воспалено, а на гланды кровоточат? Во-первых, не паниковать, ведь кровь на миндалинах – это еще не приговор. А во-вторых, немедленно обращаться к доктору для выяснения причин таких симптомов, постановки диагноза и назначения правильного курса лечения.
Важно! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, обращаться за помощью к народным целителям или надеяться, что все само пройдет. Заболевания, при которых наблюдаются кровяные выделения из гланд, нуждаются в правильном комплексном лечении.
Причины появления крови на гландахВАЖНО ЗНАТЬ!
Единственное средство от МОКРОТЫ, которое действительно эффективно и помогает практически сразу
На первый взгляд, кажется, что респираторные заболевания не представляют собой особой опасности, и легко поддаются лечению, но на самом деле даже банальная простуда может спровоцировать осложнения. Как правило, основной «удар» приходится на миндалины – в них начинается воспалительный процесс, который сопровождается болью и дискомфортом в горле. В редких случаях наблюдаются кровавые выделения при кашле или визуальном осмотре полости рта. Заметив, что кровоточат гланды, нужно немедленно обратиться к врачу отоларингологу.
Симптомы тонзиллита
Черные гланды могут говорить о развитии гнойной ангины, у которой, в свою очередь, есть несколько форм:
• Лакунарная – с появлением гнойного содержимого и налета.
• Фолликулярная – при которой воспаляются фолликулы. В них тоже начинается образовываться гной.
• Фибринозная, когда на самих миндалинах и рядом с ними образуются бело-желтые гнойные островки, быстро сливающиеся в пленку.
• Флегмозная с формированием гнойного абсцесса.
• Язвенно-некротическая, характеризующаяся формированием черно-зеленого налета.
Последняя форма- крайняя, когда ангина может привести к образованию кист с геморрагическим содержимым.
Бывают случаи, когда эти кисты становятся причиной злокачественных опухолей. Чтобы этого не случилось, надо вовремя лечить болезнь.
Кроме этого появление гнойников может привести к операции по удалению миндалин. Только после этого верхние дыхательные пути чаще будут подвержены инфекциям.
Тяжелым последствием считается развитие флегмоны горла с последующим заражением крови. Фото ангины представлены в статье.
Почему кровоточат миндалины?
Гланды состоят из довольно нежно лимфоидной ткани, которая имеет розовый цвет и гладкую поверхность. Их довольно легко повредить, что в дальнейшем приведёт к воспалению и кровотечению – это может быть спровоцировано травматическими факторами либо запущенными инфекционными заболеваниями. К числу травматических факторов относят:
- Воздействие химических веществ. Они вызывают язвенный дефект на слизистой оболочке, в результате чего образуются довольно большие и глубокие раны. Прежде чем начать лечение, врач должен нейтрализовать химическую реакцию, иначе очаги поражения увеличатся.
- Термический ожог. Само по себе термическое воздействие не спровоцирует кровотечение, но если пациент решит нейтрализовать последствия холодной водой, то появятся волдыри, после вскрытия которых может пойти кровь из гланд.
- Механическая травма. Чаще всего миндалины повреждаются твёрдой пищей и острыми предметами, в т.ч. рыбьей косточкой. Кровоточить миндалины начинают лишь в случае глубокой травмы, при которой задеваются крупные сосуды. Не рекомендуется самостоятельно извлекать предмет из органа – нужно дождаться «скорую помощь».
Что касается инфекционных заболеваний, то появление кровавых выделений из гланд не редко связано с дифтерией. Она спровоцирована бациллой Лефллера, которая при попадании в организм начинает активно размножаться, и выделать токсины, о чём свидетельствует налёт на миндалинах жёлтого цвета. При отсутствии лечения на гландах образуется фибриновая плёнка, при удалении которой видны кровавые выделения.
Наиболее часто появляется кровь на гландах при ангине запущенной форме:
- Дефтероидная или фиброзно-плёночная. Характеризуется появлением жёлтого плёночного налёта и увеличением лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными.
- Флегмонозная с образованием абсцесса. Данная форма недуга встречается крайне редко. Абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления ткани одной из миндалин. Количество гнойного содержимого постепенно возрастает, поэтому гланда также увеличивается в размерах, и при определённых обстоятельствах она лопнуть.
- Некротическая. При ангине такого типа наблюдается выраженная интоксикация всего организма, что сопровождается лихорадкой, высокой температурой, которую невозможно снизить, головной болью, головокружениями и рвотой. При визуальном осмотре видна серо-зелёная плёнка, при устранении которой из гланды идёт кровь.
Обнаружив какие-либо образования на миндалинах, не следует спешить самостоятельно их устранять, ведь велика вероятность того, что такие манипуляции спровоцируют кровотечение.
Диагностирование и лечение
Для установления верного диагноза требуется провести анализы и осмотреть пациента. Первым делом врач исследует ротоглотку при помощи фарингоскопа, затем путём пальпации определяет состояние лимфоузлов.
Когда кровоточат гланды причины зачастую кроются в инфекции, а чтобы определить её разновидность необходимо взять мазок с их поверхности.
Дополнительно нужно исследовать мочу и кровь – в случае обострения анализ выявит повышенное СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов. После выяснения полной клинической картины врач назначит соответствующую терапию.
Лечение должно быть комплексным, ведь необходимо не только устранить симптомы, а и избавиться от первопричины возникновения патологии. Поскольку заболевание спровоцировано инфекцией, для борьбы с ней назначают курс антибиотиков. Длительность приёма составляет минимум 10 дней, причём лечение нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Дополнительно назначаются полоскания и ингаляции, действие которых направлено на угнетение воспалительного процесса и болевых ощущений, а также устранение налёта с гланд. Для их проведения используют специальные растворы или отвары трав, которые не сложно приготовить в домашних условиях.
На протяжении всего лечения пациент должен соблюдать постельный режим, и свести к минимуму общение с людьми, чтобы ещё больше не травмировать воспалённые гланды.
Также важно следить за питанием – запрещено употреблять жареные, острые и солёные блюда. Пища должна быть мягкой либо перетёртой, чтобы облегчить глотание. Что касается температуры еды и напитков, то она должна быть умеренной, примерно 50оС.
На процесс выздоровления негативно влияет табачный дым, поэтому курильщикам придётся воздержаться от этой пагубной привычки, а лучше и вовсе избавиться от неё. Во время курения раздражается слизистая оболочка, а токсины оседают на её поверхности, что препятствует нормальному восстановлению тканей. Аналогичная ситуация возникает при употреблении алкогольных напитков – они оказывают дополнительную нагрузку на воспалённые гланды, что не редко приводит к усугублению заболевания.
Процедура промывания миндалин: когда она эффективна и как правильно проводится
Миндалины в основном поражаются при развитии гнойных тонзиллитов. Эти патологии провоцируют бактериальные возбудители, которые активизируются при ослаблении работы иммунитета человека. Основным способом терапии подобных состояний является лечение антибиотиками с дополнительными промываниями миндалин, которые позволят уменьшить необходимый курс препаратов, а значит частично нейтрализовать их побочные действия на организм. Чаще всего процедура проводится при хронических формах тонзиллита. Миндалины устроены так, что имеют много углублений, лакун, где собираются остатки отмершего эпителия, лейкоцитов и формируются очаги нагноений. Также там задерживаются и остатки пищи, создавая благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Для очищения проводится промывание. Чтобы сделать это самостоятельно, нужно знать, как промывать миндалины.
