Микропротезирование значительно продвинулось в последние десятилетия, исправление кривых зубов винирами – востребованная технология с минимумом противопоказаний. При этом преимуществ у конструкций очень много на фоне одного лишь существенного недостатка – стоимости.
Преимущества микропротезирования
Ставить виниры на кривые зубы выгоднее и удобнее, чем использовать брекет-системы. Но только в случае, если для их установки нет противопоказаний. Вот основные преимущества виниров для исправления кривых зубов:
- мгновенный результат – после снятия слепков пластинки изготавливаются в течение 2-4 недель;
- неприятные ощущения сохраняются несколько дней только после обточки зубов, в момент закрепления пластинок они не появляются;
- при соблюдении всех рекомендаций, циркониевые виниры служат от 25 лет, фарфоровые – до 30 лет, а композитные – не менее 5 лет;
- свойства виниров не меняются с течением времени;
- пластинки полностью повторяют естественное строение зуба.
Но исправить кривые зубы винирами удается не во всех случаях. У конструкций есть слабые стороны.
Достоинства и недостатки виниров
Как и любой другой вид зубных протезов, виниры обладают достоинствами и недостатками. К их положительным качествам относятся:
- высокие эстетические свойства;
- отсутствие необходимости привыкания к инородному предмету в полости рта;
- широкий выбор видов разных ценовых категорий;
- быстрый срок установки (от одного дня недели до одного месяца);
- сохранение первоначального вида в течение всего периода эксплуатации (исключение – винир из композита);
- возможность устранения большого числа дефектов;
- длительный срок службы;
- отсутствие сложностей во время ухода за зубами;
- безопасность используемых в процессе установки материалов.
Несмотря на множество достоинств, виниры обладают рядом недостатков. Среди их минусов выделяют:
- Необходимость предварительной обточки зубной эмали. Чем более выражен дефект, тем более толстый слой требуется снимать.
- Высокая стоимость. Цена циркониевых и керамических виниров может варьироваться от 25 до 35 тыс. руб. Композитные конструкции стоят гораздо дешевле – около 3 тыс. руб.
- Невозможность коррекции значительного искривления зубного ряда.
- Высокая вероятность отклеивания или скола на изделии.
- Наличие большого числа противопоказаний.
- Необходимость плановой замены.
- Применение анестезии в процессе установки.
При принятии решения об устранении дефектов зубов с использованием виниров следует оценить все их минусы и плюсы. Однако стоит понимать, что указанные аспекты являются стандартными, решение о возможности установки накладок зависит от конкретной ситуации.
Минусы виниров
Кроме того, что выравнивание зубов винирами стоит дорого, есть еще одно существенное ограничение – невозможность постоянно есть жесткую пищу. Так, придется забыть о таких свежих овощах и фруктах, как: яблоки, морковь, свекла. Есть их можно будет только в измельченном виде на задних зубах, либо в отваренной форме.
При использовании виниров для исправления кривых зубов придется каждые 6 месяцев посещать стоматолога. В первое время коррекция требуется каждый месяц.
Противопоказания к установке
Установить виниры на кривые зубы для их исправления не получится при наличии заболеваний и сильных дефектов:
- деформация прикуса, сильное отклонение от прямой оси;
- предрасположенность к вредным привычкам: открывание бутылок зубами, раскалывание орехов;
- профессиональный или любительский спорт, связанный с нагрузками на челюсти (бокс и другие виды боевых искусств);
- бруксизм – относительное противопоказание, которое может решаться каппой;
- сильно разрушенные зубы;
- покрытие пломбой больше 50% площади резца.
Если противопоказаний к исправлению кривых зубов не выявлено, можно приступать к выбору накладок.
Выбор материала для исправления кривизны
Пластинки для исправления улыбки изготавливаются из 3 основных материалов, которые и определяют типы виниров:
- Композитные. Самый дешевый вариант с высокой пластичностью и большим количеством доступных оттенков.
- Керамические. Отличный выбор для выравнивания выраженной кривизны, рекомендуют многим пациентам с заметным нарушением ряда.
- Циркониевые. Обладают максимальной прочностью и сроком службы.
- Люминиры. Самые дорогие и тонкие пластинки, обладающие естественным видом, максимально устойчивые к износу.
Можно ставить виниры на кривые зубы из любого описанного материала. Но у каждого из них есть особенности. Люминиры, например, подходят только для небольших дефектов, а композитные материалы обладают повышенной хрупкостью.
Что выбрать для выпрямления зубов?
Выбирать виниры для кривых зубов нужно, руководствуясь рекомендациями стоматолога. Если решить проблему хочется, но средств для этого мало, то выбирают прямые композитные виниры. Для их установки не нужно направлять слепок в лабораторию для создания микропротезов.
Но прослужат эти конструкции не более 5 лет, после чего потребуется полная замена. Служить они перестают потому, что окрашиваются от пищи, а также стачиваются. Коррекция нужно каждые 3-6 месяцев.
Керамические материалы стоят несколько дороже и обладают улучшенным качеством. Они сохраняют свойства не менее 10 лет. Исправить кривые зубы керамическими винирами проще, они убирают более серьезные дефекты, чем композиты.
Диоксид циркония выглядит натурально и способен решить серьезные проблемы кривизны. Каркас для пластин изготавливают из диоксида, а внешний слой – из фарфора. Служить такие изделия будут от 15 лет.
Вспомним особенности конструкции
По своим характеристикам виниры похожи на коронки, но у них имеется отличительная особенность: они устанавливаются на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины. Неподвижность обеспечивает специальный стоматологический клей.
В зависимости от используемых материалов они могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые две модели не отличаются повышенной прочностью и могут прослужить не больше 10 лет, в то время как изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора имеют гарантию до 15 лет.
Постановка виниров позволяет разрешать следующие ситуации:
- поверхностная эмаль зубного ряда приобретает естественный оттенок и блеск;
- устраняются дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зуба;
- формируется ровный зубной ряд;
- при небольшом изменении прикуса восстанавливается положение зубных единиц.
Особенности реставрации винирами
С помощью пластинок можно не только выровнять кривые резцы, но и сделать их форму более красивой, правильной. Устанавливают их для исправления улыбки у взрослых. Это один из самых безопасных способов создания идеальных резцов. Пластинки защищают истонченную эмаль от повреждений, способствуют ее восстановлению.
Применение реставрационных накладок помогает восстановлению пульпы и нервных окончаний, которые раньше подвергались сильному раздражению. Перед использованием накладок нужно устранить имеющиеся дефекты и убедиться, что кривизна подходит для исправления винирами:
- полное очищение от налета и зубного камня;
- наличие отклонения зуба не более чем на 20% от своего диаметра.
Если резец или клык отклоняется на 25% и больше, то стоматолог рекомендует установку металлокерамических коронок.
Методы лечения у взрослых
Как лечить скученность у взрослых, зависит от ее степени тяжести и финансовых возможностей пациента. Врач может предложить несколько вариантов:
- установку корректирующей системы – брекетов или кап-элайнеров;
- удаление «лишних» элементов – в эту категорию чаще всего попадают зубы мудрости, первые премоляры и клыки;
- сепарацию, которая заключается в пришлифовывании эмали зубов-антагонистов для их лучшего смыкания;
- протезирование и микропротезирование – искусственные коронки, виниры, люминиры.
Самой распространенной методикой исправления зубов у взрослых является установка брекет-систем. Иногда ее совмещают с удалением зубных единиц, чтобы освободить место в ряду. Результатом лечения становятся идеально ровные зубы, что подтверждают фотографии, сделанные до и после брекетов.
При желании пациент может носить вместо брекетов капы-элайнеры. Однако они показаны не всем, поскольку не справляются с тяжелыми дефектами.
На заметку!
Врачи-ортодонты делают все возможное для сохранения клыков, которые являются «опорой» прикуса. Поэтому «тройки» удаляются в последнюю очередь, когда этого невозможно избежать.
Пришлифовывание эмали дает возможность освободить до 4 мм пространства. Но такой способ оправдан лишь при незначительной скученности зубов нижней челюсти или верхней. Такая же ситуация с протезированием – оно поможет только в случае небольших отклонений.
Точные показания к установке
Исправление кривых зубов винирами показано в ситуациях, когда резцы и клыки имеют необычную форму, включая наличие сколов, создающих эффект кривизны.
Так, установка необходима, если зуб имеет форму шипа, либо слишком толстый или узкий. Трещины в эмали, сочетающиеся со сколами и неровностями коронки, также создают показание для установки виниров с целью исправления кривизны. Идеально подходят искусственные пластинки для выпрямления легких наклонов и небольшого разворота – до 5-10%. Именно эти показания считаются самыми удачными для использования виниров.
Ограничения по возрасту: протезирование винирами – одна из немногих процедур, которая не имеет никаких ограничений после 18 лет. До этого возраста монтаж виниров нецелесообразен из-за изменения прикуса и возможной потребности ребенка в помощи ортодонта, занимающегося прикусом.
Можно ли на кривые зубы поставить виниры?
Ответить на этот вопрос точно сможет ортопед после диагностики проблемы. Если у пациента все зубы кривые и растут неправильно, то исправлять ситуацию, скорее всего, придется брекетами. Тем более, что патологический прикус является противопоказанием к установке виниров. Если же речь идет об одном-двух «выбирающихся» из строя зубах – например, слегка развернутых, то использовать виниринг – будет правильным и эффективным решением. Если же зубов нет, то можно поставить импланты с протезами или использовать съемный протез – поставить виниры в этом случае ортопеду не удастся, так как крепить их будет не к чему.
Автор:
Майоров Андрей Михайлович
Специализация:
ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Технология исправления кривизны улыбки
Используются накладки далеко не во всех случаях искривления натуральных коронок. Если показания совпали, то установка проходит несколько примерно одинаковых этапов:
- выбирается один или несколько виниров – материал, оттенок эмали;
- стоматолог тщательно изучает состояние ротовой полости, проводит рентген и другие исследования;
- далее назначают лечение существующих патологий, если это воспаление десен или глубокие дегенеративные разрушения в нервах, то установку виниров откладывают на неопределенный срок до полного излечения;
- обязательно устраняют устойчивый налет, зубной камень, лечат кариес;
- когда ротовая полость приведена в порядок, специалист использует инструменты для снятия верхнего слоя эмали – это нужно для идеальной посадки винира и хорошего сцепления его внутренней части с зубом;
- с помощью компьютерных датчиков создают 3D-картину ротовой полости с точным отображением положения зубов, либо используют стоматологический гипс;
- полученный слепок или компьютерные снимки отправляют в лабораторию технику для создания виниров, подходящих пациенту;
- если используются композитные материалы, то реставрация кривых зубов происходит сразу же после лечения – снимать слепки для изготовления накладок не нужно;
- изготовленные элементы тщательно примеряются к зубам (пока их разрабатывают, пациент ходит с временными накладками);
- если всё подходит, стоматолог очищает поверхность кривых зубов, наносит скрепляющие составы и фиксирует виниры с помощью специальной лампы;
- затем происходит финальная шлифовка, устранение лишнего клея.
Через 2-3 недели требуется корректировка установленных деталей, так как естественная посадка иногда приводит к небольшим смещениям и дискомфорту.
Посетить стоматолога необходимо через 5-10 дней после установки искусственных пластинок для исправления кривых резцов и клыков. Врач проверит десны и назначит лекарства, если их чувствительность повысится, начнется воспаление.
Альтернативные решения и их преимущества
Установка пластинок для исправления кривизны показана не всегда, она может быть неэффективной или слишком дорогой в разных случаях. Существуют дополнительные способы коррекции кривых резцов.
Самый близкий к винирам – это люминиры, которые соответствуют технологии изготовления первых, но совсем не требуют обтачивания эмали. При наличии бюджета и отсутствии сильной деформации зубов рекомендуют именно их. Толщина классического люминира не превышает 0,3 мм против традиционного фарфора с толщиной в 0,7 мм.
Коронки используются, когда разрушена значительная часть зуба или на поверхности есть пломбы. Единственный минус – коронка требует сильного обтачивания естественного зуба.
Имплант – методика протезирования, призванная решить проблему удаленного кривого зуба. Искусственные импланты на титановых штифтах не имеют недостатков, кроме высокой стоимости. В редких случаях пациент сталкивается с непереносимостью титана.
Исправление кривых зубов винирами – популярная стоматологическая процедура, которая даже при наличии высокой стоимости пользуется огромным спросом. Главным образом – за счет наименьшей болезненности и травматичности в сравнении с имплантами или коронками. А также из-за мгновенного результата и эстетической привлекательности, до которой никогда «не дотянуть» брекетам.
Плюсы и минусы ортодонтического лечения
Порой пациенты, теоретически подготовленные к лечению несъемным аппаратом, удивляются: «Разве можно поставить брекеты на одну челюсть?». Одним из немногих вариантов как раз и является необходимость избавиться от скученности. К минусам такого способа можно отнести продолжительность лечения, испытываемый пациентом дискомфорт при ношении брекет–системы, необходимость регулярного посещения лечащего врача. В отдельных случаях перед установкой аппарата приходится удалять зубы мудрости. Выигрыш состоит в том, что зубки не подвергаются препарированию, сохраняют естественную форму и цвет, а вместе с ними и возможность дольше оставаться здоровыми.
