Стоматит при беременности: чем лечить на ранних и поздних сроках

Чем опасен стоматит для матери и плода

Не стоит воспринимать стоматит при беременности просто как язвочки на нёбе и покраснение ротовой полости. Это инфекционное заболевание, которое в этот период протекает в сочетании со сниженным иммунитетом. Это значит, что инфекция свободно распространится по всей кровеносной системе (и лимфатической тоже). Не имеет значения, что за возбудитель у болезни, грибок, вирус или бактерия: в любом случае они выделяют токсины, отравляющие и саму маму, и малыша. Про отличие герпеса от стоматита узнайте тут.

На ранних стадиях беременности токсины могут негативно повлиять на органы ребенка, которые только закладываются.

Инфекция, распространившаяся по всему телу, может затронуть и половую систему, что тоже негативно влияет на ребенка. В некоторых случаях стоматит передается и самому малышу. Да и самой маме он доставить может много проблем. Про симптомы и лечение стоматита в горле расскажет этот материал.

В период беременности часто развивается и другое заболевание ротовой полости – гингивит. Поражает он десны, но в его развитии тоже виноваты бактерии, поэтому гингивит тоже может спровоцировать заражение организма и повлиять на плод.

Чем лечить стоматит?

Выбор препаратов для лечения обуславливается двумя факторами. Во-первых, необходимо определить причину, вызвавшую заболевание, и подобрать соответствующее лекарство. Во-вторых, препарат должен быть безопасным для плода.

Бактериальный

Причина развития этой формы заболевания – бактерии, размножающиеся на слизистой оболочке. Чаще всего болезнь развивается как следствие травмы. Обычно назначается лечение с применением следующих средств:

Антисептические растворы для полоскания (с хлоргексидином, мирамистином, фурацилином).
Применение бактерицидных препаратов локального действия (Ингалипт, Хлорофиллиппт).

Антибиотики общего действия назначаются беременным редко.
Антибиотики общего действия назначаются беременным редко, лишь в том случае, если инфекция развивается стремительно. Бесконтрольный прием антибиотиков может навредить сердечной мышце, органам пищеварения, сосудистой системе плода.

Особенно опасны следующие группы антибактериальных препаратов:

Тетрациклин – поражает печень, нарушает минерализацию костей, зубов.
Ципрофлоксацин – повреждает суставы.
Кларитромицин – приводит к интоксикации.
Аминогликозиды – провоцируют тугоухость.
Хлорамфеникол – нарушает функцию кроветворения.
Бисептол – провоцирует порок сердца.

Грибковый

Грибковый стоматит называют кандидозным, поскольку его появление провоцируется грибками рода Candida. Это нередкое явление у беременных, так как размножение грибка на слизистой оболочке начинается из-за изменения гормонального фона. Если поражение занимает обширную площадь, назначаются препараты для приема внутрь. Чаще всего это Пимафуцин, не оказывающий токсичного действия на плод.

При локальных поражениях назначается местная терапия:

Средства на основе Леворина: мазь, которая наносится на слизистую, или порошок для приготовления раствора.
Крем Пимафуцин.
Гель Кандид, разрешенный к применению даже новорожденным детям.

Вирусный

Вирусный стоматит при беременности лечится противовирусными препаратами. Они назначаются только во второй половине, поскольку в первом триместре могут негативно повлиять на развитие плода. Из лекарственных средств общего действия чаще всего назначается Ациковир. Среди местных препаратов могут быть рекомендованы:

мазь Бонафтон;
теброфеновая мазь;
оксолиновая мазь.
Вирусный стоматит при беременности лечится противовирусными препаратами.

Симптомы болезни

В первую очередь, симптоматика зависит от разновидности болезни. У беременных встречаются следующие виды стоматита:

афтозный. Дает о себе знать как язвочки до 5 мм диаметром. Обычно они покрыты светлым налетом.
Часто причиной афтозного стоматита становятся язвы и гастриты.
Иногда они сливаются и становятся обширными очагами;
бактериальный. Может быть спровоцирован туберкулезом или гонореей, но при беременности, когда иммунитет слаб, виновны могут быть и самые невинные бактерии. Дает о себе знать болезненными язвами, увеличением лимфатических узлов и ростом температуры;
вирусный. При нем на слизистой появляются пятна и пузырьки, которые лопаются и превращаются в язвочки;
грибковый. При нем слизистые краснеют и у них поднимается температура. На языке появляется налет, который делает глотание болезненным процессом;
катаральный. При нем десна кровит, а на слизистой и языке появляется желтый налет;
язвенный. Развивается, если катаральный не лечить. Воспаляется слизистая, болит голова, увеличиваются лимфатические узлы.

В целом, симптоматика у беременных такая же, как и в любом другом случае. При стоматите наблюдаются:

Покраснение языка, пятна на нем;
Изменение или отсутствие вкусовых ощущений;
Воспаление слизистых щек, нёба, языка;
Кровоточивые десна;
Зуд на всех слизистых рта и в деснах;
Повышение слюноотделения;
Язвочки (обычно со светлым налетом и красной каймой);
Эрозии;
Запах изо рта;
Отеки и уплотнение языка (при запущенном стоматите);
Рост температуры, рвота, тошнота.

Симптомы стоматита у беременных

Болезнь на начальном этапе проявляется следующими признаками:

ощущение жжения или зуда;
покраснение, отек слизистой;
повышение чувствительности языка;
боль при разговоре, во время еды;
появление неприятного запаха.

Важно при возникновении первых признаков обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предотвратить образование язвочек.

Если заболевание не удается вылечить в начале его развития, присоединяются другие симптомы. В первую очередь, это язвы, вид которых зависит от формы стоматита:

Для афтозной формы характеры овальные или круглые афты с четкими контурами, покрытые сероватым налетом.
Кандидозный вид сопровождается образованием белого налета, при снятии которого образуются кровоточащие ранки.
Герпетический стоматит проявляется пузырьками на слизистой и вокруг рта, которые со временем лопаются.
При заболевании, вызванном бактериями, образуются покрытые желтым налетом язвы и ухудшается общее состояние.
При возникновении первых признаков обратитесь к стоматологу, чтобы предотвратить образование язвочек.

Причины

В том, что развивается стоматит, виновато и изменение гормонального фона, и падение иммунитета. В норме у нас во рту обитает множество бактерий, грибков и вирусов, но жить им мешают лимфоциты в носоглотке. При беременности организм занят другим. Спровоцировать стоматит могут:

зубной камень;
Помимо стоматите зубной камень может привести к развитию гингивита или пародонтоза.
нехватка витаминов группы В или С;
курение;
недостаточная гигиена;
аллергии (иногда на пломбы, зубную пасту или коронки);
травма слизистой рта;
болезни зубов или пародонта;
еуберкулез;
кандидоз рта;
ожог слизистой (щелочью или кислотой);
заболевания желудка и кишечника (колиты, гастриты, дисбактериоз);
отравления;
прием лекарств (часто развивается из-за антибиотиков или препаратов для химиотерапии);
диабет;

Во время беременности стоматит развивается с минимумом эрозий и повреждений слизистых.

Стоматит во время беременности

Стоматит — это воспаление слизистой во рту, которое может поражать отдельные участки или все десна, язык, небо и щеки. Заболевание возникает вследствие ослабленного иммунитета у беременной, под действием инфекционных агентов и после травм. В 1 триместре высок риск заболевания, и при появлении его симптомов женщина должна сразу же посетить врача, чтобы лечить воспаление на ранней стадии, не дожидаясь осложнений.

Справка! Частая локализация стоматита при беременности – на языке, он может осложниться, распространившись на всю слизистую полости рта. Проявляется образованием язвочек, покраснением, болью.

Различают катаральный, афтозный, герпесный, бактериальный, язвенный и язвенно-некротический стоматиты. Последние 2 формы протекают тяжело, лечение их длительное, требует применения потенциально опасных для плода препаратов. В первом триместре беременные чаще сталкиваются с катаральной, легкой формой воспаления, которая проходит в течение недели.

Гингивит при беременности: причины, последствия и лечение беременных

Диагностика

Специфических посевов и тестов для диагностики стоматита не существует. Обычно врач определяет наличие недуга при визуальном осмотре и по совокупности симптомов. Также необходимо провести сбор анамнеза и понять, какое именно заболевание могло спровоцировать стоматит. Поэтому важно изучать историю болезни. Стоматит определяют по виду язвочек и пятен на слизистой, а также по её покраснению. Для того, чтобы определить возбудителя, нужен анализ крови на вирусы и микозы, потому что на первой стадии стоматита его можно спутать с гингивитом при беременности.

Лечение

Лечение зависит от вида стоматита, от особенностей организма будущей матери и от срока беременности. Так, до 12-14 недели нельзя использовать никакие средства, которые могут нанести ребенку вред. В этот период позволительно только полоскать рот раствором соды как можно чаще (на стакан воды берем чайную ложку соды). Также полоскать можно отваром из антисептических трав, например, ромашки. Также при беременности позволительны ягоды ежевики, душица, корни валерианы, листья брусники, череда. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

После 14 недели спектр позволенных лекарств расширяется. Сейчас уже можно использовать некоторые гели для полости рта. Перед их применением рекомендуется прополоскать мирамистином, или использовать его как спрей. Также могут назначаться (только врачом) некоторые антибиотики.

При особо неприятных ощущениях позволительны и обезболивающие средства. Принимают их только по назначению врача. Обычно это гексорал или камистад в минимальных дозировках. Подбор средств зависит от вида стоматита. Рассмотрим ключевые особенности терапии в зависимости от формы и стадии протекания болезни:

при грибковой форме используются фунгицидные препараты. Беременным рекомендуется пимафуцин, натамицин и нистатин. Противопоказаны кетоконазол и флуконазол, а также тербинафин и вориконазол. Лучше всего использовать разрешенные средства как растворы для полоскания рта. Препарат растворяется в горячей воде с содой. Полоскать по много раз в день;
при стоматите кандидозном используют гель Холисал и слабый раствор соды;

если стоматит имеет природу аллергическую, необходимо начать с устранения аллергена. Антигистаминные средства назначаются только в том случае, если эффекта от лечения ожидается больше, чем вреда и риска отторжения. Это может быть Эриус, Кларитин, Винилин, Аллертек, Фексадин, Солкосерил, Супрастин. Также допустимо и рекомендовано полоскать рот мирамистином;
при стоматите герпетическом назначают обычно Ацикловир. Курс – до недели;
стоматит бактериальный лечат антибиотиками. При беременности допустимы амоксицилин, хлоргексидин биглюконата, метронизадол, офтолоксацин, эритромицин;
при стоматите вирусном чаще всего назначают такой противовирусный препарат, как Виферон и Метрогил Дента в форме геля. Его наносят несколько раз в день на все поврежденные участки полости рта. Курс длится до десяти дней.Также можно использовать по несколько раз в день спрей Тантум Верде. Среди мазей допустимы интерфероновая, оксолиновая и требофеновая;
при гнойном стоматите назначаются такие антибиотики, как Офлоксацин, Эритромицин, Метронидазол, Амоксициллин. Метронидазол может назначаться наружно в виде геля. Также наружно может назначаться цинковая паста.

Для полоскания будут уместны не только сода и травы, но и фурацилин, перекись водорода полуторапроцентная, марганцовка (щепотка на стакан кипяченой и теплой воды).

Клиническая картина

Появление в ротовой полости болезненных язвочек — главный признак стоматита. Если возникло чувство жжения, следует осмотреть слизистую оболочку. Заболевание начинается с появления красной точки, затем образуется ранка с бледным дном и ярким ободком. Язвочки очень болезненны, часто покрыты белой пленкой или налетом.

Симптомы стоматита у разных людей могут отличаться. Все зависит от причины заболевания. Высыпания при герпетическом поражении выглядят немного иначе. На слизистой оболочке ротовой полости, губ, языка появляются везикулы — заполненные жидкостью пузырьки. Высыпания располагаются группами, реже — по отдельности. Они довольно быстро лопаются, образуются язвочки.

Параллельно с появлением везикул повышается температура тела.

Для кандидозного поражения характерно образование белых пленок, которые покрывают язвочки. Также налет обнаруживается на языке, внутренней поверхности щек. Общие симптомы стоматита:

появление ранок на слизистой оболочке ротовой полости;
боль при пережевывании пищи, разговоре;
слабость, снижение аппетита, сонливость;
неприятный запах изо рта;
повышение температуры указывает на герпетический стоматит, тяжелое течение патологии.

Народные средства

Народные средства тоже позволительны, но только в том случае, если их разрешил стоматолог и в их состав входят безопасные для беременных компоненты. Помните, что травы – такие же лекарства, поэтому не злоупотребляйте ими. Вот несколько безопасных вариантов:

Дубовую кору измельчаем и пару её столовых ложек заливаем крутым кипятком (один стакан). Настаиваем минимум один час и процеживаем. Рот полощем 8 раз в сутки;
Берем по две части цветков календулы и зверобоя и одну часть чистотела. Заливаем кипятком (1 литр). Рот полощем после каждой трапезы;
Из свежей морковки отжимаем сок и полощем рот, выплевывая сок.

Последствия при отсутствии терапии

Не вылеченный при беременности стоматит может стать хроническим и не давать полноценно жить уже после рождения ребенка. В тяжелых случаях может спровоцировать гангрену или сепсис. Он может передаваться ребенку: он родится с врожденным стоматитом.

Бывают и другие проблемы. Так, воспаление легко переходит на другие органы. Заболевание негативно влияет на и без того слабую иммунную систему будущей матери. Не вылеченный стоматит может вернуться к женщине после рождения ребенка и превратиться в заболевание хроническое. О влиянии на плод кариеса во время беременности узнайте здесь.

Негативное влияние оказывает и высокая температура тела при не вылеченном стоматите: она приводит к обезвоживанию влияет негативно на беременность вообще.

Профилактика

Профилактика стоматита при беременности довольно проста. Нужно отказаться от вредных привычек, не забывать о гигиене рта, не есть слишком горячую пищу (а также острую), наведывать стоматолога и сразу решить все имеющиеся проблемы с зубами, будь то кариес или неподходящая пломба. Также нужно избегать травм полости рта. Обязательно следите за наличием вирусов или грибковых заболеваний, боритесь с ними своевременно. Также обязательно нужно принимать витаминные комплексы.

Витаминные комплексы рекомендуется принимать в осенний и весенний период.

Также нужно питаться правильно, мыть фрукты и овощи и кушать по часам, и не пить слишком холодную воду, чтобы не простудить слизистые. Продукты покупать только качественные и в проверенных точках. Также нужно следить за температурой тела и спать достаточное количество времени. Не забывайте о прогулках. Для гигиены полости рта использовать следует гипоаллергенные зубные пасты, флоссы и ополаскиватели. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Симптомы

Стало больно жевать пищу, а при тщательном осмотре в зеркале вы увидели прыщики во рту? Скорее всего, у вас стоматит. Именно так многие впервые “знакомятся” с ним. Еще вчера все было превосходно, а утром рот горит огнем.

Некоторые даже рассматривают стоматит как признак беременности, если никогда раньше не сталкивались с такой проблемой. Это небезосновательно: нередки случаи, когда именно так организм реагирует на появление нового человечка в утробе матери.

Вы можете заподозрить у себя данное заболевание, если:

Во рту появились непонятной этиологии язвы.
Небо, щеки или язык покраснели.
Чувствуется неприятный налет.
Жжет и щиплет во рту, особенно во время приема пищи.
Повысилась температура тела
Появился неприятный запах изо рта.
Усилилось слюноотделение.

По этим симптомам вы или ваш доктор определите, что у вас именно стоматит. При беременности (примерно на пятой-шестой неделе) он появляется и со временем проходит. Повторно неприятные симптомы могут появиться в третьем триместре, когда организму не хватает витаминов, минералов и других веществ, чтобы бороться с ним.

Выводы

Стоматит – заболевание, которое поражает половину беременных женщин. Виноват в этом изменившийся гормональный фон и пониженный иммунитет. Может передаваться ребенку и негативно сказаться на его внутриутробном развитии.

Для борьбы необходимо:

устранять аллергены и залечивать травмы ротовой полости;
бороться с болезнью, его спровоцировавшей;
на ранних сроках вынашивания ребенка допустимы лишь полоскания с содой и травами, запрещены антибиотики;
на более поздних сроках можно использовать мази и некоторые препараты;
обезболивание допустимо, но только некоторыми видами средств.

Профилактика заключается в гигиене рта и в приеме поливитаминных средств.

Стоматит при беременности: последствия

Если вовремя не начать лечить данное заболевание, оно может принести немало вреда. Поэтому как можно быстрее обратитесь к врачу, чтобы нейтрализовать стоматит во время беременности. Лечение поможет избежать многих неприятностей. Например, повышенная температура на фоне воспаления негативно скажется на жизнедеятельности плода.

В случае когда болезнь перешла в запущенную форму, и вся полость рта оказалась покрытой язвами, это может оказать влияние на ребенка при рождении. Считается, что малыш также будет страдать от стоматита.

Вирусная разновидность, вовремя не пролеченная, грозит плоду различными деформационными изменениями. А это очень опасно.

Для самой матери это чревато переходом данной болезни в хроническую форму. Что означает, что при каждом снижении иммунитета стоматит будет беспокоить вновь.

Боль и неприятные ощущения доставляют будущей матери сильный дискомфорт. Невозможность нормально питаться иногда провоцирует появление авитаминоза.